PROGRAMA DE CONCURRENCIA 2017 COMPONENTE INFRAESTRUCTURA, MAQUINARÍIA Y EQUIPO PESQUERO Y ACUÍCOLA CHEK LIST PERSONAS FÍSCAS MAYORES DE EDAD

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1 PROGRAMA DE CONCURRENCIA 2017 COMPONENTE INFRAESTRUCTURA, MAQUINARÍIA Y EQUIPO PESQUERO Y ACUÍCOLA CHEK LIST PERSONAS FÍSCAS MAYORES DE EDAD NOMBRE DEL SOLICITANTE: FECHA: / / 2017 TELEFONO: FOLIO DE ATENCIÓN: Nº REQUISITOS GENERALES DEL PROGRAMA OBSERVACIÓN/COMENTARIO 1 Registro en el Padrón de Productores y Beneficiarios de la SAGARPA. 2 El solicitante cumple con las disposiciones sanitarias del SENASICA, en su caso El solicitante, su proyecto o unidad no han recibido o estén recibiendo apoyo para los mismos conceptos de otros programas federales, estatales o municipales. Solicitud de Apoyo Original, debidamente llenado y firmada por solicitante o en su caso su Representante Legal. Convenio Específico de Adhesión (Anexo I). Original, debidamente llenado y firmado por el solicitante o su Representante Legal. Anexo del Convenio Específico de Adhesión (Relación de personas físicas o morales). Original, debidamente llenado y firmado por el solicitante o su Representante Legal. 7 Copia de la Credencial de productor expedida por la SEDAGRO-NL. 8 Copia de la ID Oficial vigente del solicitante (Credencial para votar, Pasaporte, Cartilla,). 9 Copia del CURP del solicitante. 10 Copia del RFC del solicitante. 11 Copia del Comprobante de domicilio del solicitante y en su caso de su representante legal (recibo de luz, gas, teléfono, predial, con antigüedad no mayor a 3 meses). 12 Presentar 3 cotizaciones desglosando los conceptos incluidos en la solicitud y proyecto Documento que acredite la Legal Propiedad (escritura, certificado de derechos agrarios, título de propieda equivalente) o Posesión del Predio (contrato de arrendamiento, contrato de compra-venta, comodato) a nombre del solicitante debidamente protocolizado. Copia del estado de cuenta (N de cuenta, CLABE, Sucursal) a nombre del solicitante o en su caso la cesión de derechos con estado de cuenta de la empresa proveedora del activo o servicio. Proyecto. Para proyectos con monto solicitado arriba de $400 mil pesos, en el Guión para la Elaboración de Proyectos de Inversión de la SAGARPA N REQUISITOS ESPECÍFICOS PARA PROYECTOS PESQUEROS Y ACUÍCOLAS OBSERVACIÓN/COMENTARIO 1 Copia de la Cédula del Registro Nacional de Pesca y Acuacultura (RNPA) En su caso, Copia de los permisos y/o concesiones vigentes emitidos por la CONAPESCA. P.e. Concesión Acuícola o Permiso de Acuacultura. Documento vigente (copia) expedido por la CONAGUA que acredite la concesión para uso o aprovechamiento del volumen de aguas federales necesarios para el proyecto, pudiendo presentar: a) Título a nombre del solicitante, b) Constancia de registro del volumen de pozos ubicados en zona de libre alumbramiento, c) Resolución favorable prórroga del título de concesión. Copia de Aviso de cosecha o producción sellado por la CONAPESCA a nombre del solicitante, del ejercicio inmediato anterior. No aplica para proyectos nuevos. Copia del Oficio de la SEMARNAT donde le indican al solicitante que no requiere presentar Manifestación de Impacto Ambiental y que concuerde con obras y especie acuícola incluidos en el proyecto. La documentación debe entregarse completa para que proceda el trámite. La entrega de la información no otorga el derecho de recibir los apoyos. Conforme lo señala el Artículo 10 Del Procedimiento de selección para el Programa de Concurrencia en las Entidades Federativas de las Reglas de Operación vigentes. Este programa es público, ajeno a cualquier partido político. Queda prohibido el uso para fines distintos a los establecidos en el programa.

2 PROGRAMA DE CONCURRENCIA 2017 COMPONENTE INFRAESTRUCTURA, MAQUINARÍA Y EQUIPO PESQUERA Y ACUÍCOLA CHEK LIST PERSONAS FÍSICAS MAYORES DE EDAD NOMBRE DEL SOLICITANTE: FECHA: / / 2017 TELEFONO: FOLIO DE ATENCIÓN: NA No Aplica Expediente Completo: SI ( ) NO ( ) N SI LA SOLICITUD Y PROYECTO SE AUTORIZAN DEBE PRESENTAR LO SIGUIENTE: OBSERVACIÓN/COMENTARIO 1 Opinión Positiva y Vigente del SAT (Art. 32-D Código Fiscal de la Federación) del solicitante y validada por la SAGARPA. 2 Declaración en materia de Seguridad Social (Anexo IV) 3 Anexo II Finiquito del Convenio Específico de Adhesión. Original y firmado por el solicitante o su Representante Legal. Al concluir proyecto autorizado deberá llenarlo y entregarlo en la ventanilla donde ingreso su solicitud. Productor Solicitante Ventanilla (Nombre y Firma) (Nombre y Firma) La documentación debe entregarse completa para que proceda el trámite. La entrega de la información no otorga el derecho de recibir los apoyos. Conforme lo señala el Artículo 10 Del Procedimiento de selección para el Programa de Concurrencia en las Entidades Federativas de las Reglas de Operación vigentes. Este programa es público, ajeno a cualquier partido político. Queda prohibido el uso para fines distintos a los establecidos en el programa.

3 PROGRAMA DE CONCURRENCIA EN MATERIA PESQUERA y ACUÍCOLA 2017 COMPONENTE INFRAESTRUCTURA, MAQUINARÍA Y EQUIPO CHEK LIST PERSONAS MORALES NOMBRE DEL SOLICITANTE: FECHA: / / 2017 TELEFONO: FOLIO DE ATENCIÓN: Nº REQUISITOS GENERALES DEL PROGRAMA OBSERVACIÓN/COMENTARIO 1 Registro en el Padrón de Productores y Beneficiarios de la SAGARPA. 2 El solicitante cumple con las disposiciones sanitarias del SENASICA, en su caso El solicitante, su proyecto o unidad no han recibido o estén recibiendo apoyo para los mismos conceptos de otros programas federales, estatales o municipales. Solicitud de Apoyo Original, debidamente llenado y firmada por solicitante o en su caso su Representante Legal. Convenio Específico de Adhesión (Anexo I). Original, debidamente llenado y firmado por el solicitante o su Representante Legal. Anexo V del Convenio Específico de Adhesión (Relación de personas físicas o morales). Original, debidamente llenado y firmado por el solicitante o su Representante Legal. 7 Copia de Credencial de productor expedida por la SEDAGRO-NL. 8 Copia de ID Oficial vigente del solicitante (Credencial para votar, Pasaporte, Cartilla,). 9 Copia de la CURP del Representante Legal de la Persona Moral solicitante. 10 Copia del RFC de la Persona Moral solicitante. 11 Copia del Acta Constitutiva y de las modificaciones debidamente protocolizadas ante Fedatario Público. 12 Copia del Acta en la que conste la designación del Representante Legal o poder debidamente protocolizado. 13 Copia Comprobante de domicilio del solicitante y en su caso de su representante legal (recibo de luz, gas, teléfono, predial, con antigüedad no mayor a 3 meses). 14 Presentar 3 cotizaciones desglosando los conceptos incluidos en la solicitud y proyecto Documento que acredite la Legal Propiedad (escritura, certificado de derechos agrarios, título de propiedad equivalente) o Posesión del Predio (contrato de arrendamiento, contrato de compra venta, comodato) a nombre del solicitante, debidamente protocolizado. Copia del estado de cuenta (N de cuenta, CLABE, sucursal) a nombre del solicitante o en su caso la cesión de derechos con estado de cuenta de la empresa proveedora del activo o servicio. Proyecto. Para proyectos con monto solicitado arriba de $400 mil pesos, en el Guión para la Elaboración de Proyectos de Inversión de la SAGARPA N REQUISITOS ESPECÍFICOS PARA PROYECTOS PESQUEROS Y ACUÍCOLAS OBSERVACIÓN/COMENTARIO 1 Copia de la Cédula del Registro Nacional de Pesca y Acuacultura (RNPA) En su caso, copia de los permisos y/o concesiones vigentes emitidos por la CONAPESCA. P.e. Concesión Acuícola o Permiso de Acuacultura. Copia del Documento vigente (copia) expedido por la CONAGUA que acredite la concesión para uso o aprovechamiento del volumen de aguas federales necesarios para el proyecto, pudiendo presentar: a) Título a nombre del solicitante, b) Constancia de registro del volumen de pozos ubicados en zona de libre alumbramiento, c) Resolución favorable prórroga del título de concesión. Copia de Aviso de cosecha o producción sellado por la CONAPESCA a nombre del solicitante, del ejercicio inmediato anterior. No aplica para proyectos nuevos. Copia del Oficio de la SEMARNAT donde le indican al solicitante que no requiere presentar Manifestación de Impacto Ambiental y que concuerde con obras y especie acuícola incluidos en el proyecto.

4 PROGRAMA DE CONCURRENCIA 2017 COMPONENTE INFRAESTRUCTURA, MAQUINARÍA Y EQUIPO PESQUERA Y ACUÍCOLA CHEK LIST PERSONAS MORALES NOMBRE DEL SOLICITANTE: FECHA: / / 2017 TELEFONO: FOLIO DE ATENCIÓN: NA No Aplica Expediente Completo: SI ( ) NO ( ) N SI LA SOLICITUD Y PROYECTO SE AUTORIZAN DEBE PRESENTAR LO SIGUIENTE: OBSERVACIÓN/COMENTARIO 1 Opinión Positiva y Vigente del SAT (Art. 32-D Código Fiscal de la Federación) del solicitante y validada por la SAGARPA. 2 Declaración en materia de Seguridad Social (Anexo IV) 3 Anexo II Finiquito del Convenio Específico de Adhesión. Original y firmado por el solicitante o su Representante Legal. Al concluir proyecto autorizado deberá llenarlo y entregarlo en la ventanilla donde ingreso su solicitud. Productor Solicitante Ventanilla (Nombre y Firma) (Nombre y Firma) La documentación debe entregarse completa para que proceda el trámite. La entrega de la información no otorga el derecho de recibir los apoyos. Conforme lo señala el Artículo 10 Del Procedimiento de selección para el Programa de Concurrencia en las Entidades Federativas de las Reglas de Operación vigentes. Este programa es público, ajeno a cualquier partido político. Queda prohibido el uso para fines distintos a los establecidos en el programa.

5 PROGRAMA DE CONCURRENCIA EN MATERIA PESQUERA y ACUÍCOLA 2017 COMPONENTE INFRAESTRUCTURA, MAQUINARÍA Y EQUIPO CHEK LIST GRUPO DE PERSONAS NOMBRE DEL SOLICITANTE: FECHA: / / 2017 TELEFONO: FOLIO DE ATENCIÓN: Nº REQUISITOS GENERALES DEL PROGRAMA OBSERVACIÓN/COMENTARIO 1 Registro en el Padrón de Productores y Beneficiarios de la SAGARPA. 2 El solicitante cumple con las disposiciones sanitarias del SENASICA, en su caso El solicitante, su proyecto o unidad no han recibido o estén recibiendo apoyo para los mismos conceptos de otros programas federales, estatales o municipales. Solicitud de Apoyo Original, debidamente llenado y firmada por solicitante o en su caso su Representante Legal. Convenio Específico de Adhesión (Anexo I). Original, debidamente llenado y firmado por el solicitante o su Representante Legal. Anexo V del Convenio Específico de Adhesión (Relación de personas físicas o morales). Original, debidamente llenado y firmado por el solicitante o su Representante Legal. 7 Copia de Credencial de productor expedida por la SEDAGRO-NL. 8 Copia de ID Oficial vigente del solicitante (Credencial para votar, Pasaporte, Cartilla,). 9 Copia de la CURP del Representante Legal de la Persona Moral solicitante. 10 Copia del RFC de la Persona Moral solicitante. 11 Copia del Acta de Asamblea Constitutiva y de designación de representantes, con la lista de asistencia y firmas correspondientes, certificada por la autoridad municipal 12 Copia Comprobante de domicilio del solicitante y en su caso de su representante legal (recibo de luz, gas, teléfono, predial, con antigüedad no mayor a 3 meses). 13 Presentar 3 cotizaciones desglosando los conceptos incluidos en la solicitud y proyecto Documento que acredite la Legal Propiedad (escritura, certificado de derechos agrarios, título de propiedad equivalente) o Posesión del Predio (contrato de arrendamiento, contrato de compra venta, comodato) a nombre del solicitante, debidamente protocolizado. Copia del estado de cuenta (N de cuenta, CLABE, sucursal) a nombre del solicitante o en su caso la cesión de derechos con estado de cuenta de la empresa proveedora del activo o servicio. Proyecto. Para proyectos con monto solicitado arriba de $400 pesos, en el Guión para la Elaboración de Proyectos de Inversión de la SAGARPA N REQUISITOS ESPECÍFICOS PARA PROYECTOS PESQUEROS Y ACUÍCOLAS OBSERVACIÓN/COMENTARIO 1 Copia de la Cédula del Registro Nacional de Pesca y Acuacultura (RNPA) En su caso, copia de los permisos y/o concesiones vigentes emitidos por la CONAPESCA. P.e. Concesión Acuícola o Permiso de Acuacultura. Copia del Documento vigente (copia) expedido por la CONAGUA que acredite la concesión para uso o aprovechamiento del volumen de aguas federales necesarios para el proyecto, pudiendo presentar: a) Título a nombre del solicitante, b) Constancia de registro del volumen de pozos ubicados en zona de libre alumbramiento, c) Resolución favorable prórroga del título de concesión. Copia de Aviso de cosecha o producción sellado por la CONAPESCA a nombre del solicitante, del ejercicio inmediato anterior. No aplica para proyectos nuevos. Copia del Oficio de la SEMARNAT donde le indican al solicitante que no requiere presentar Manifestación de Impacto Ambiental y que concuerde con obras y especie acuícola incluidos en el proyecto.

6 PROGRAMA DE CONCURRENCIA 2017 COMPONENTE INFRAESTRUCTURA, MAQUINARÍA Y EQUIPO PESQUERA Y ACUÍCOLA CHEK LIST GRUPO DE PERSONAS NOMBRE DEL SOLICITANTE: FECHA: / / 2017 TELEFONO: FOLIO DE ATENCIÓN: NA No Aplica Expediente Completo: SI ( ) NO ( ) N SI LA SOLICITUD Y PROYECTO SE AUTORIZAN DEBE PRESENTAR LO SIGUIENTE: OBSERVACIÓN/COMENTARIO 1 Opinión Positiva y Vigente del SAT (Art. 32-D Código Fiscal de la Federación) del solicitante y validada por la SAGARPA. 2 Declaración en materia de Seguridad Social (Anexo IV) 3 Anexo II Finiquito del Convenio Específico de Adhesión. Original y firmado por el solicitante o su Representante Legal. Al concluir proyecto autorizado deberá llenarlo y entregarlo en la ventanilla donde ingreso su solicitud. Productor Solicitante Ventanilla (Nombre y Firma) (Nombre y Firma) La documentación debe entregarse completa para que proceda el trámite. La entrega de la información no otorga el derecho de recibir los apoyos. Conforme lo señala el Artículo 10 Del Procedimiento de selección para el Programa de Concurrencia en las Entidades Federativas de las Reglas de Operación vigentes. Este programa es público, ajeno a cualquier partido político. Queda prohibido el uso para fines distintos a los establecidos en el programa.

7 Solicitud de Apoyo DATOS DE VENTANILLA: N de Folio PROGRAMA: Fomento a la Agricultura Productividad Rural Productividad y Competitividad Agroalimentaria Fomento Ganadero Fomento a la Productividad Pesquera y Acuícola Sanidad e Inocuidad Agroalimentaria Comercialización y Desarrollo de Mercados Concurrencia con las Entidades Federativas Apoyo a Pequeños Productores Componente Instancia Ejecutora Edo Municipio Ventanilla De recepción Día Mes Año Consecutivo 1.1 No. de identificación o registro en padrón 1/ Está usted registrado en el SURI, en el Padrón Ganadero Nacional, Padrón Nacional Cafetalero u otro padrón, o es beneficiario de PROAGRO Productivo (antes PROCAMPO), de PROGAN, de energéticos marinos y ribereños, tiene número de unidad pecuaria, o de otro Componente?, Sí No. En caso de que su respuesta sea: Sí indicar en cuál y proporcionar su número de identificación o folio (S):... Para el caso de incentivos para el sector pesquero y acuícola, es imprescindible proporcionar: No. permiso o concesión de pesca o acuacultura 2. DATOS DEL SOLICITANTE 2.1 Persona física SI NO MUJER HOMBRE INDIGENA JOVEN RFC: CURP

8 Nombre: Primer Apellido: Segundo Apellido: Nacionalidad: Estado de Nacimiento: Fecha de Nacimiento Estado Civil: d d m m a a a a Teléfono Teléfono Celular *Tipo de Identificación Oficial: Número de Identificación: (1) Los solicitantes registrados en algunos de los padrones podrán tener acceso a sus datos personales para facilitar el llenado de su formato de llenado de su solicitud 2.2 Persona moral y Grupo Informal (RFC no aplica para Grupo Informal) *Nombre de la persona moral: *RFC *Fecha de registro al RFC *Homoclave: *Fecha de constitución d d m m a a d d m m a a Teléfono: Correo Electrónico: Objeto social de la persona moral: Beneficiarios Mujeres Hombres Jóvenes años Indígenas Adultos años Discapacitados Adulto Mayor 60 en adelante Socios N de socios mujeres N de socios hombres Total de socios físicos N de socios Morales Total de socios Pertenece a alguna organización del Sector Agropecuario? Sí No Cuál? DATOS EN CASO DE ORGANIZACIÓN, INSTITUCION, ORGANO COLEGIADO, ETC. (En su caso) Nombre Deberá incluir relación de integrantes con sus datos generales CLUNI: Representante legal Nombre del representante legal (1): Sexo: Primer apellido: Segundo apellido CURP: RFC Sexo Nacionalidad Telefono Correo lecetrpnico

9 Tipo de identificacion oficial N de Identificacion oficial Documento de acreditacion de Representacion Legal Testimonio del poder y numero del testimonio Vigencia del poder Domicilio del representante legal Tipo de domicilio: Urbano Rural *Tipo de asentamiento humano: ( ) Colonia ( ) Fraccionamiento ( ) Manzana ( ) Pueblo ( ) Rancho ( ) Granja ( ) Ejido ( ) Hacienda ( ) Otro *Nombre del asentamiento humano: *Tipo de vialidad: ( ) Avenida ( ) Boulevard ( ) Calle ( ) Callejón ( ) Calzada ( ) Periférico ( ) Privada ( ) Carretera ( ) Camino ( ) Otro *Nombre de vialidad: *Estado: *Municipio: *Localidad: Número exterior 1: Número interior: *Código Postal: Referencia1 (entre vialidades): Representante legal (2) En su caso Nombre del representante legal: Primer apellido: Segundo apellido: CURP: RFC: Sexo Nacionalidad Teléfono (Lada): Correo Electrónico: *Tipo de identificación oficial: *Número de identificación oficial Documento de acreditación del representante legal: Testimonio Notarial del Poder y numero de testimonio Vigencia del Poder Domicilio del Representante Legal Tipo de domicilio: Urbano Rural *Tipo de asentamiento humano: ( ) Colonia ( ) Fraccionamiento ( ) Manzana ( ) Pueblo ( ) Rancho ( ) Granja ( ) Ejido ( ) Hacienda ( ) Otro *Nombre del asentamiento humano: *Tipo de vialidad: ( ) Avenida ( ) Boulevard ( ) Calle ( ) Callejón ( ) Calzada ( ) Periférico ( ) Privada ( ) Carretera ( ) Camino ( ) Otro *Nombre de vialidad: *Estado: *Municipio: *Localidad: Número exterior 1: Número interior: *Código Postal: Referencia1 (entre vialidades):

10 Para las Organizaciones que vayan a integrar su solicitud para el Componente: Fortalecimiento a Organizaciones Rurales indicar su representatividad, así como la tipología llenando los siguientes campos Entidad federativa clave Domicilio ( calle, numero, colonia, municipio, localidad ) Teléfono ( con lada) Categorías Jóvenes Adultos Adultos mayores Mujeres Hombres Total Indígenas Discapacitados Total Señalar tipo de persona (aplica para Persona Física, Moral y/o Grupo informal) Indígenas Tercer edad Actividad Económica 2.3 Domicilio del solicitante (Persona Física u Otro) Tipo de domicilio: Urbano Rural *Tipo de asentamiento humano: ( ) Colonia ( ) Fraccionamiento ( ) Manzana ( ) Pueblo ( ) Rancho ( ) Granja ( ) Ejido ( ) Hacienda ( ) Otro *Nombre del asentamiento humano: *Tipo de vialidad: ( ) Avenida ( ) Boulevard ( ) Calle ( ) Callejón ( ) Calzada ( ) Periférico ( ) Privada ( ) Carretera ( ) Camino ( ) Otro *Nombre de vialidad: *Estado: *Municipio: *Localidad: Número exterior 1: Número interior: *Código Postal: Referencia1 (entre vialidades): Referencia 2 (vialidad posterior) Referencia 3 (Descripción de ubicación): 3. DATOS DE LA CUENTA BANCARIA (Solo a los componentes que les aplica según requisitos específicos) Institución Bancaria: N de cuenta Cuenta interbancaria CLABE: Sucursal Plaza y Ciudad Institución Bancaria: N de cuenta Cuenta interbancaria CLABE: Sucursal Plaza y Ciudad

11 4. DATOS DEL PROYECTO, UNIDAD ECONÓMICA O PREDIO. (Sólo a los componentes que les aplica según requisitos específicos) Nombre del proyecto: Tipo de proyecto: Nuevo Continuación Objetivo del proyecto: Incremento de la producción con el proyecto % Cuando no requiere proyecto, llenar los datos de ubicación del predio o unidad de producción en el que se aplicarán los incentivos 4.1 Ubicación del Proyecto: Tipo de domicilio: Urbano Rural *Tipo de asentamiento humano: ( ) Colonia ( ) Fraccionamiento ( ) Manzana ( ) Pueblo ( ) Rancho ( ) Granja ( ) Ejido ( ) Hacienda ( ) Otro ( ) *Localidad: *Nombre del asentamiento humano: *Tipo de vialidad: ( ) Avenida ( ) Boulevard ( ) Calle ( ) Callejón ( ) Calzada ( ) Periférico ( ) Privada ( ) Carretera ( ) Camino ( ) Otro *Nombre de vialidad: *Estado: *Municipio: *Localidad: Número exterior 1: Número interior: *Código Postal: Referencia 1 (entre vialidades): Referencia 2 (vialidad posterior): Referencia 3* (Descripción de ubicación): Superficie ha (total de predio) Superficie ha (a sembrar) Coordenadas geográficas (ubicar un punto al interior del predio en donde se realizará el proyecto): Latitud N: Longitud: Elevación: msnm. Nota: para el caso de Programas de Fomento Ganadero, indicar la especie(s) a la que va dirigida el apoyo Bovinos Leche Bovinos Carne Bovinos Doble Propósito Ovino Caprino Ave Apícola Equino Conejo Otras especies Cual? Nota: En varios componentes se requiere especificar los siguientes campos; ciclo, cultivo, superficie sembrada, año, para que se evalúe.

12 5. COMPONENTES e INCENTIVOS (CONCEPTOS DE APOYO) SOLICITADOS: 5.1 Apoyo solicitado Monto en pesos Concepto de apoyo solicitado Sub concepto de apoyo solicitado Unidad de medida Cantidad Solicitada Apoyo federal solicitado Aportación del Productor Otras fuentes de financiamiento Otro apoyo Crédito gubernamental Inversión TOTAL Descripción (opcional) Recibió incentivos o apoyos de los programas o componentes de la SAGARPA en años anteriores? SÍ NO Cuál(es) Programa(s) o componente(s)? Monto $ Año

13 5.2 Datos complementarios para componentes y conceptos de apoyo que no requieren proyecto: Conceptos: Datos técnicos mínimos necesarios Notas: 6. REQUISITOS GENERALES (RELACIÓN DE DOCUMENTOS ENTREGADOS QUE NO ESTÉN EN EL EXPEDIENTE) Para concluir con el registro de su solicitud, deberá presentar en la ventanilla correspondiente, la presente solicitud firmada y acompañarla con los siguientes requisitos: 6.1 Generales: a. Localización geográfica del proyecto (Entidad Federativa, Municipio y localidad, en su caso, núcleo agrario, coordenadas georreferenciadas, así como la localización específica del proyecto o micro localización de acuerdo a la norma técnica del INEGI). Para PRODEZA, VOSC y COUSSA, además: clima, suelo, condiciones climáticas, vegetación, fuentes de aprovisionamiento de agua, condiciones socio ambiental, asociaciones vegetales, agro diversidad productiva, según aplique. Para Tecnificación del Riego, coordenadas de la poligonal perimetral del sistema de riego proyectado o del drenaje (sistema de coordenadas UTM, WGS84), fotografías del punto donde se propone se incorporará el sistema de riego a la fuente de abastecimiento propuesta o del drenaje, (anexar 3 fotografías en distintos ángulos procurando abarcar aspectos reconocibles en el predio como son: pozo, bombas, líneas eléctricas, tuberías, estanques, edificaciones, etc.). Nota: las fotografías deben tener fecha en que fueron tomadas. b. En su caso, avalúo por perito autorizado por la Comisión Nacional Bancaria y de Valores para el caso de adquisición de infraestructura. Requisitos personas físicas: Sí No Requisitos personas morales: Sí No Identificación Oficial. (Identificación oficial expedida por el IFE o INE, pasaporte vigente, cédula profesional o cartilla de servicio militar nacional Acta constitutiva (en su caso, Instrumento notarial donde consten modificaciones a ésta y/o a sus estatutos).debidamente inscrita en el Registro Público de la Propiedad. RFC, en su caso CURP Comprobante de domicilio Fiscal Comprobante de la legal posesión del predio. Para el caso del incentivo de Disminución del Esfuerzo Pesquero, corresponde a Embarcación o Buque Motor. Identificación Oficial del representante legal, en su caso. RFC. Acta notariada de instancia facultada para nombrar autoridades o donde conste el poder general para pleitos y cobranzas y/o actos de administración o de dominio (en su caso). Comprobante de Domicilio fiscal así como del representante legal. Comprobante de la legal posesión del predio. Listado de beneficiarios, con sus datos generales Identificación oficial del representante legal, deberá de coincidir con la CURP. CURP del representante legal.

14 Requisitos grupos informales Acta de asamblea en la que se acuerda la integración de la organización Instituciones Documento legal de la Institución Documentación del apoderado o representante legal para cualquiera de las figuras: Identificación oficial del representante o apoderado legal. CURP del representante o apoderado legal. Comprobante de domicilio del representante o apoderado legal Poder general del apoderado o representante legal 6.2 Requisitos específicos en su caso, correspondientes al componente (copia simple y original para cotejo): Requisito Sí No 7. DECLARACIONES DEL SOLICITANTE Declaro bajo protesta de decir verdad: a) Que no realizo actividades productivas ni comerciales ilícitas. b) Que estamos al corriente con las obligaciones requeridas por la Secretaría en las presentes Reglas de Operación. c) Que aplicaremos los incentivos únicamente para los fines autorizados, y que, en caso de incumplimiento por nuestra parte, la consecuencia será la devolución del recurso y los productos financieros; así como la pérdida permanente del derecho a la obtención de incentivos de la Secretaría. d) Que estoy al corriente en mis obligaciones fiscales. Sí ( ) No ( ) e) Que estoy exento de obligaciones fiscales. Sí ( ) No ( ) f) Con fundamento en el artículo 35 de la Ley Federal de Procedimiento Administrativo acepto la recepción de notificaciones relacionadas con la presente solicitud a través de la página electrónica de la Secretaría ( y/o de la página electrónica de la Instancia Ejecutora, la cual me comprometo a revisar periódicamente. g. Para PRODEZA, VOSC y COUSSA además tenencia de la tierra, población total de la localidad apoyada o la que se apoyará, población Económicamente activa, número de mujeres y hombres. h) Conforme a lo establecido en las presentes Reglas de Operación de la Secretaría de Agricultura, Ganadería, Desarrollo Rural, Pesca y Alimentación, manifiesto bajo protesta de decir verdad que no he recibido o estoy recibiendo incentivos de manera individual u organizada para el mismo concepto del Programa, Componente u otros programas de la Secretaría, que impliquen que se dupliquen incentivos para el mismo concepto de este programa (salvo que se trate de proyectos por etapas). i) Manifiesto que los datos son verídicos y me comprometo a cumplir con los ordenamientos establecidos en las Reglas de Operación y Lineamientos correspondientes, así como de toda la legislación aplicable. j) Expreso mi total y cabal compromiso, para realizar las inversiones y/o trabajos que me correspondan, para ejecutar las acciones del proyecto aludido hasta la conclusión. k) Eximo a la Secretaría de toda responsabilidad derivada del depósito del importe del incentivo que se me otorgue, [en la cuenta bancaria que se precisa con antelación], toda vez que los datos que de ella he proporcionado son totalmente correctos y vigentes, en cuanto la Secretaría efectúe los depósitos del importe que me corresponda, me doy por pagado. En caso de reclamación del depósito, para comprobar que el pago no se ha efectuado, me comprometo a proporcionar los estados de cuenta emitidos por el banco que la Secretaría requiera; con este documento me hago sabedor de que la Secretaría se reserva el derecho de emitir el incentivo mediante otra forma de pago; cuando así lo determine autorizo al banco para que se retire los depósitos derivados de los programas de la Secretaría efectuados por error en mi cuenta, así como los que no me correspondan o los que excedan al incentivo al que tengo derecho y sean reintegrados a la cuenta bancaria del Programa correspondiente.

15 l) La entrega de la presente solicitud, así como de la documentación solicitada, no implica aceptación u obligación del pago de los incentivos por parte de la Secretaría, los órganos sectorizados y las instancias ejecutoras. m) El que suscribe, bajo protesta de decir verdad, manifiesto que los ingresos que percibo son insuficientes para adquirir los alimentos de la canasta básica, por lo que me encuentro en condición de pobreza alimentaria, de tal forma que solicito apoyo del Componente Agricultura Familiar para instalar un huerto para la producción de alimentos al interior de mi vivienda. n) TITULAR DE LA PRESENTE: Los que suscribimos, representantes de, bajo protesta de decir verdad, manifestamos que formamos parte de la población objetivo del "Componente Desarrollo Integral de Cadenas de Valor" Estratos (E1, E2, E3, E4, Diagnóstico del Sector Rural y Pesquero, FAO-SAGARPA 2012) y solicitamos participar de los apoyos y beneficios que el Gobierno Federal, otorga a través de dicho Componente, para lo cual proporcionamos nuestros datos y documentos requeridos, señalando que son verídicos, comprometiéndome a cumplir con los criterios y requisitos de elegibilidad establecidos. 8. OBSERVACIONES en su caso. 9. FIRMAS: Sello de la ventanilla 9.1 Nombre completo y firma o huella digital del o los solicitantes 9.2 Nombre completo y firma del representante legal (o en su caso del representante del Grupo) 9.3 Nombre completo, firma y cargo del funcionario receptor (indicar Instancia Ejecutora a la que pertenece) Lugar y Fecha Los datos personales recabados serán protegidos e incorporados y tratados en el sistema de datos personales base de datos de beneficiarios de programas de apoyo con fundamento en la Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Información Pública Gubernamental, así como la Ley Federal de Protección de Datos Personales en Posesión de los Particulares y cuya finalidad es proporcionar información sobre los beneficiarios de los diversos programas de incentivo, a efecto de dar protección a los datos de los beneficiarios de los apoyos de los programas y componentes. Este Programa es público, ajeno a cualquier partido político. Queda prohibido su uso para fines distintos a los establecidos en el Programa.

16 El número de registro y folio del Convenio Específico de Adhesión, se integrará con la abreviatura de la Entidad Federativa, un guion medio, la clave INEGI de la Entidad Federativa, un guion medio, 6 dígitos en consecutivo, un guion medio, la letra F si es persona física o M si es persona Moral; según se presente hacer el trámite. Anexo I Formato Convenio Específico de Adhesión Convenio Específico de Adhesión al Componente Proyectos Productivos o Estratégicos; Agrícolas, Pecuarios, de Pesca y Acuícolas, del Programa de Concurrencia con las Entidades Federativas, Ejercicio 2017 COMPONENTE ( S ) No. de Folio SURI Datos de la Persona Física y/o representante legal No. de Registro SURI. Nombre Nombre (s) A. Paterno A. Materno Clasificacion Indigena Discapacidad Estado Civil Fecha de Nacimiento Edo. De Nacimiento R.F.C. CURP Género Edad Domicilio particular Calle, Número Interior y Exterior Colonia Municipio / Delegación Estado No. INE. Vigencia No. Pasaporte No. Teléfono No. Celular C.P. Cuenta CLABE Banco Correo electrónico Acrónimo organización gremial Actividad principal Agrícola Pecuaria Pesca Acuícola Datos de la Persona Moral No. de Registro SURI. Nombre Nombre o Razón Social como aparece en el Acta Constitutiva Fecha de Constitución Domicilio fiscal actual Calle, Número Interior y Exterior Colonia Municipio / Delegación Estado R.F.C. No. Teléfono C.P. Cuenta CLABE Correo electrónico Banco Acrónimo organización gremial Actividad principal Agrícola Pecuaria Pesca Acuícola Acta constitutiva Constituida conforme a las leyes mexicanas según se acredita en la escritura constitutiva Número, de fecha, de, de, otorgada ante la Fe del, Notario Público Número, con ejercicio en: Ciudad, en la Entidad de. Datos del Proyecto Productivo Estrategico Nuevo Nombre Ubicacion de la unidad Anotar domicilio completo Nombre de la localidad productiva Costo total Total Apoyo Conceptos de apoyo y aportaciones (en pesos) Federal Estatal Productor/a Total

17 Totales Criterios de selección, calificación y dictamen Aplica NO SI o Cantidad del Índice Puntos Incremento en la producción % Valor agregado a la producción % Mayor número de empleos directos No. Mayor número de beneficiarios directos No. Nombre de la localidad / Índice de CONAPO, (grado de marginación). Grado Estratificación que corresponde E2, E3, E4, E5. Estrato Total de puntos obtenidos 1. Declaraciones conjuntas; por el Fideicomiso Fondo de Fomento Agropecuario del Estado de, (FOFAE), su Representante autorizado el C., y el Solicitante Beneficiario, el C. en los sucesivo las PARTES ; Las PARTES manifiestan que los anteriores datos de la Página 1, coinciden con los contenidos en la documentación proporcionada por la persona física y/o moral, misma que se tuvo a la vista y se le devuelve, el solicitante beneficiario y/o su representante legal, manifestando bajo protesta de decir verdad, indican que no registra cambio o modificación alguna, y que el poder otorgado al apoderado legal se encuentra vigente, por lo que no ha sido limitado, revocado o modificado. Las PARTES están de acuerdo en que la interpretación y ejecución del presente instrumento, en el ámbito administrativo, corresponde a la Secretaría de Agricultura, Ganadería, Desarrollo Rural, Pesca y Alimentación, por conducto de su Delegación en el Estado de, y en conformidad con el párrafo último del artículo 217, del Reglamento de la Ley Federal de Presupuesto y Responsabilidad Hacendaria; sin prejuicio de las facultades que corresponden al Abogado General, en términos del artículo 9 del Reglamento Interior de la Secretaría. Las PARTES manifiestan que no existe dolo o mala Fe en la suscripción del presente instrumento. 2. El FOFAE declara y conviene: Que es un Fideicomiso constituido mediante Contrato de Fideicomiso No., de fecha, vigente, con el objeto de entregar apoyos a los productores que resulten beneficiarios y cumplan los criterios de elegibilidad de las Reglas de Operación, recursos provenientes del DPEF 2017 y Convenio de Coordinación para el Desarrollo Rural Sustentable, suscrito entre el Gobierno del Estado y la SAGARPA, del Programa de Concurrencia con Entidades Federativas, con domicilio en Calle: No., Colonia, Municipio, en el Estado de ; y mediante el Acuerdo No., de fecha por su Comité Técnico, designo al C., como representante única y exclusivamente para suscribir el presente instrumento con el beneficiario.

18 Que los apoyos se otorgan al beneficiario de conformidad al dictamen publicado y de manera anticipada con base a lo dispuesto en los Artículos 70, 71, 72 y 73 de la ley de Desarrollo Rural Sustentable y de conformidad a lo establecido en el Acuerdo por el que se dan a conocer las Reglas de Operación del Programa de Concurrencia con las Entidades Federativas de la Secretaría de Agricultura, Ganadería, Desarrollo Rural, Pesca y Alimentación, publicadas en el Diario Oficial de la Federación (DOF) en fecha ; mediante el Acuerdo de autorización No., de fecha, de 2017 emitido por el FOFAE, y serán depositados en la cuenta CLABE, en la Institución bancaria denominada, e indicada al inicio del presente instrumento por el beneficiario y o su representante legal. 3. El Solicitante Beneficiario declara y conviene: Que conoce los alcances de suscribir el presente Convenio Específico de Adhesión por su voluntad, que sus datos se encuentran asentados al principio de este instrumento, y cuenta con las autorizaciones, permisos, concesiones necesarios de las autoridades competentes, para establecer y llevar a cabo el proyecto, asimismo que no está recibiendo otros apoyos de recursos federales para los mismos conceptos de apoyo. Que se obliga a aportar los recursos propios necesarios en contra partida para implementar el proyecto autorizado, que dispone de la fuente de recursos suficientes para hacerlo. Que se obliga a aplicar el recurso recibido en los conceptos de apoyo autorizados, para ello elegirá libremente a su proveedor; bajo el siguiente calendario de ejecución del, de, al, de,_ de 2017, de conformidad con el párrafo segundo del artículo 176 del Reglamento de la Ley Federal de Presupuesto y Responsabilidad Hacendaria; asimismo a comprobar bajo su total responsabilidad la aplicación del recurso y la implementación del proyecto con la presentación de la documentación original, reintegrar los recursos no ejercidos a la TESOFE a través del FOFAE; entregar el finiquito más amplió que en derecho proceda, así como informar y solicitar anticipadamente por escrito cualquier cambio que pretenda realizar. Se obliga a dar todas las facilidades para la realización de auditorías y revisiones tanto documentales como físicas, visitas de supervisión y verificación en su domicilio e instalaciones relacionadas, registradas y/o autorizadas a efecto de vigilar el cumplimiento de las disposiciones legales que deriven de las reglas de operación y del acuerdo de autorización del FOFAE; por las personas designadas por la autoridad competente. Que reconoce y está de acuerdo que al suscribir el presente instrumento recibe el apoyo autorizado, se obliga, y sujeta a lo establecido en el Acuerdo por el que se dan a conocer las Reglas de Operación del Programa de Concurrencia con las Entidades Federativas de la Secretaría de Agricultura, Ganadería, Desarrollo Rural, Pesca y Alimentación, publicadas en el Diario Oficial de la Federación (DOF), el, de, de 20, y a lo dispuesto en el Acuerdo de autorización No., de fecha, de 2017 emitido por el FOFAE. Que en caso de desistimiento, por voluntad propia lo hará del conocimiento mediante escrito dirigido al FOFAE, y se compromete a devolver los recursos recibidos, así como los productos financieros generados. En caso de suscitarse algún conflicto o controversia con motivo de la ejecución y cumplimiento del presente instrumento, el suscriptor beneficiario acepta someterse expresamente a la jurisdicción de los tribunales competentes de la Cd. de, renunciando a cualquier otro fuero que pudiera corresponderle, razón de su domicilio presente o futuro, o cualquier otra causa. De conformidad con lo señalado en el Artículo 247, fracción I del Código Penal Federal, el beneficiario declara Bajo Protesta de decir verdad que reconoce como verdadera la información asentada en el presente documento y que

19 está de acuerdo con los términos y condiciones de esta operación y que se encuentra al corriente en el cumplimiento de sus obligaciones fiscales y que no tiene créditos fiscales firmes. Por lo que enterado de la trascendencia y fuerza legal de su contenido, firma el presente por duplicado en la Cd. de, a los días del mes de de Nombre y firma del beneficiario y/o del representante legal Nombre y firma por el FOFAE Sello oficial u holograma En el caso de más de un beneficiario directo anexar las firmas Este programa es público, ajeno a cualquier partido político. Queda prohibido el uso para fines distintos a los establecidos en el programa.

20 ANEXO Anexo del Convenio Específico de Adhesión 2017 Anexo del Convenio Específico de Adhesión No. de Folio Relación de Personas Físicas Beneficiarias Directas (Adicionales) Género No. Nombre (s) Apellido Paterno Apellido Materno R.F.C. CURP Fecha de Nacimiento M-Masculino o F- Femenino Relación de Personas Morales Beneficiarias Directas (Adicionales) No. Nombre o Razón Social Como Aparece en el Acta Constitutiva R.F.C Fecha de Constitución No. Notaria No. de Libro No. de Hoja El presente documento firmado por el productor/a y/o su represéntate legal, forma parte íntegra del Convenio Específico de Adhesión con el número de folio que se indica al inicio del presente. Nombre y firma del beneficiario y/o del representante legal En el caso de más de un beneficiario directo anexar las firmas Nombre y firma por el FOFAE Sello oficial u holograma Anexo del Convenio Específico de Adhesión, Página 1/1 Este programa es público, ajeno a cualquier partido político. Queda prohibido el uso para fines distintos a los establecidos en el programa.

21 ANEXO II Finiquito del Convenio Específico de Adhesión al Componente Proyectos Productivos o Estratégicos; Agrícolas, Pecuarios, de Pesca y Acuícolas, del Programa de Concurrencia con las Entidades Federativas, Ejercicio 2017 Anexo II finiquito del convenio especifico de adhesión No. de Folio Me permito hacer la entrega y presentación del Finiquito como Beneficiario del apoyo, a los, días del mes de, de 20, en la Ciudad de, del Estado de. Finiquito del Convenio Específico de Adhesión suscrito en la Cd. de,, a los días del mes de, de 20, con la documentación en original para su cotejo, adjuntando copia simple para el expediente conforme a la relación siguiente: Relación de documentos de comprobación de los recursos autorizados y recibidos No Concepto de Apoyo Documento / Factura No. de Folio Fecha Importe en Pesos

22 a1) Recurso reintegrado al FOFAE antes del 31 de Diciembre. b1) Recurso reintegrado a Finanzas del Estado, posterior al 31 de Diciembre. b2) Recurso reintegrado a TESOFE posterior al 31 de Diciembre. Suma Total Ubicación Física del Proyecto ( Georeferencia Datos del Centroide del Predio ) Fotografías Grados Latitud Grados Longitud Cantidad Antes Cantidad Después Los datos, han sido corroborados con la documentación original presentada por el beneficiario y/o su representante legal, manifestando que los datos asentados corresponden a los documentos de origen legal y originales presentados. Se hace del conocimiento del beneficiario en este acto, que de resultar observaciones por las revisiones, supervisiones o auditorías por las autoridades competentes, la entrega del Finiquito no lo exime de la responsabilidad de solventarlas, y en su caso, las sanciones o disposiciones que por tal motivo le determine la autoridad competente. De conformidad con lo señalado en el artículo 247, fracción I del Código Penal Federal, el beneficiario declara Bajo Protesta de Decir Verdad, que la información asentada en el presente documento es veraz y fidedigna en su contenido, que está de acuerdo con los términos y condiciones de esta operación, que se encuentra al corriente en el cumplimiento de sus obligaciones fiscales y que no tiene créditos fiscales firmes. Por lo que enterado de la trascendencia y fuerza legal de su contenido, firma el presente por duplicado en la Ciudad. de,, a los, días del mes de, de 20. Nombre y firma del beneficiario y/o del representante legal Nombre y firma por el FOFAE Sello oficial u holograma En el caso de más de un beneficiario directo anexar las firmas Finiquito del Convenio Específico de Adhesión, Página 2/2 Este programa es público, ajeno a cualquier partido político. Queda prohibido el uso para fines distintos a los establecidos en el programa.

23 A ANEXO Declaratoria en Materia de Seguridad Social (Lugar), a de de 2017 SECRETARÍA DE AGRICULTURA, GANADERÍA, DESARROLLO RURAL, PESCA Y ALIMENTACIÓN (SAGARPA) PRESENTE. El que suscribe (nombre del productor, empresa, organización o del representante legal de los mismos) con CURP / R.F.C. (Física/Moral), como beneficiario del (nombre del Componente o Programa), con domicilio en ; mismo que señalo para oír y recibir toda clase de notificaciones, por medio de la presente, DECLARO BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD que: No estoy obligado a inscribirme ante el Instituto Mexicano del Seguro Social por no tener trabajadores a mi cargo, conforme a la Ley del Seguro Social. Lo anterior conforme a lo señalado en las Reglas para la obtención de la opinión de cumplimiento de obligaciones fiscales en materia de seguridad social, aprobadas por el Consejo Técnico del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) mediante Acuerdo ACDO.SA1.HCT /281.P.DIR, del 10 de diciembre de 2014, publicadas en el Diario Oficial de la Federación el 27 de febrero de 2015 y modificadas a través del ACUERDO ACDO.SA1.HCT /62.P.DJ dictado por el H. Consejo Técnico del IMSS, relativo a la autorización para modificar la Primera de las Reglas para la obtención de la opinión de cumplimiento de obligaciones fiscales en materia de seguridad social. PROTESTO LO NECESARIO (NOMBRE Y FIRMA O HUELLA DIGITAL DEL PRODUCTOR O REPRESENTANTE LEGAL) Este Programa es público, ajeno a cualquier partido político. Queda prohibido su uso para fines distintos a los establecidos en el Programa

24 PROYECTO SIMPLIFICADO DATOS DE VENTANILLA EDO DDR MUNICIPIO CADER VENTANILLA DIA MES AÑO CONSECUTIVO I.a DATOS DEL SOLICITANTE (PERSONA FÍSICA O MORAL) *No. de Folio. I. a Tipo de persona: Física Moral *Fecha de Nacimiento *Nombre(s) ó Razón social persona moral: *Nombre(s) persona física o representante legal (en su caso): *Primer apellido: *Segundo Apellido: AAAA MM DD *Nacionalidad *CURP: *RFC: *Homoclave *Estado Civil (clave) Teléfono (lada): Fax: Correo electrónico: I.b DOMICILIO DEL SOLICITANTE *Tipo de asentamiento humano: Colonia ( ) Fraccionamiento ( ) Manzana ( ) Pueblo ( ) Rancho ( ) Granja ( ) Ejido ( ) Hacienda ( ) Otro ( ) especifique norma INEGI *Nombre del asentamiento humano: *Tipo de vialidad: Avenida ( ) Boulevard ( ) Calle ( ) Callejón ( ) Calzada ( ) Periférico ( ) Privada ( ) Carretera ( ) Camino ( ) Otro ( ) especifique norma INEGI ( ) *Nombre de vialidad: *Número exterior 1: Número exterior 2: Número interior: *Código Postal: *Referencia 1 (entre vialidades): Referencia 2 (vialidad posterior): Referencia 3 (Descripción de ubicación): *Localidad: *Municipio: *Estado: *Campos obligatorios. Nombre o idea del Proyecto: TIPO DE PROYECTO Agrícola Ganadero Servicios Agrícola/Pesquero Forestal Industria Otro Especifique: Cultivo, Especie o Actividad Principal: OBJETIVOS QUE PERSIGUE EL PROYECTO: SI ES NUEVO SI ES AMPLIACIÓN Mejora del ingreso familiar Incrementar la producción Innovación tecnológica Crear fuentes de empleo Reducir costos Dar valor agregado a la producción Proveer al mercado local Mejorar la calidad Mitigar problemas ambientales Dar valor agregado a la producto Reingeniería de productos Otro: Otro: METAS DEL PROYECTO Producción actual: Producción con Proyecto Unidad de medida No. Ton. Unidad de medida Año 1 Año 5 Como se van a obtener: Que cambios tecnológicos piensa realizar? (cambios en la forma de producir)

25 EL PROYECTO IMPACTA EN: Producción Cosecha Pos cosecha Transformación Actividades no primaria agropecuarias CUENTA CON ASESORÍA TÉCNICA? Centro de investigación Proveedores de equipo e insumos Técnico en la región Prestadores de servicios Otro: CON QUÉ RECURSOS PRODUCTIVOS CUENTA? (Total de grupo) Explicar: profesionales INFRAESTRUCTURA DEL GRUPO (DESCRIBIR) Pesca Industria Talleres Maquinaría Equipo Bodegas Instalaciones ej.: energía, eléctrica, agua, tel., accesos Otros CUÁNTOS PROYECTOS PRODUCTIVOS SIMILARES A ÉSTE EXISTEN EN SU LOCALIDAD? (cantidad) Fueron aproyados por: SAGARPA Gobierno del Estado Presidencia Municipal Otros: Especifique: CUÁL DE ESTOS FACTORES SE CONSIDERÓ PARA ELEGIR EL PROYECTO?: PROXIMIDAD A: DISPONIBILIDAD DE: Mercado Agua Restricciones tecnológicas Vías de comunicación Tierra Ubicación de la organización o socios Abasto de materia prima Materia prima Otros PRINCIPAL MANO DE OBRA QUE SE VA A UTILIZAR EN EL PROYECTO: Familiar De los socios Contratada LA MANO DE OBRA A UTILIZAR EN EL PROYECTO REQUERIRÁ: Poca especialización del trabajo Alta especialidad del trabajo Conocimiento medianamente especializado Capacitación (En este caso, presentar programa de capacitación) Indique el periodo más adecuado para iniciar el proyecto (mes): MATERIAS PRIMAS ( describir tipo, disponibilidad, cercanía): EL PROYECTO QUE SE PRETENDE PONER EN MARCHA, PROVOCA LA PÉRDIDA O CONTAMINACIÓN DE SUS RECURSOS? SI NO TIENE CONTEMPLADO PONER EN PRÁCTICA ACCIONES QUE PROTEJAN Y/O CONSERVEN SUS RECURSOS? CUÁLES? SI NO ESPECIFIQUE ACCIONES: Suelo Agua Vegetación Aire CUÁNTO INGRESO OBTIENE ACTUALMENTE AL AÑO (describa de acuerdo a su actividad principal) $ Ingresos a obtener con el proyecto $ Egresos que se generarán con el proyecto $ QUÉ TIPO DE DEMANDA COMERCIAL ATENDERÁ EL PROYECTO PRINCIPALMENTE? Local Municipal Regional Nacional Exportación DESCRIBA EL (LOS) PRODUCTOS (S) O SERVICIOS A COMERCIALIZAR: Volumen por Unidad Precio de venta por unidad Periodicidad QUÉ ACCIONES TOMARÁ PARA PROMOVER SU PRODUCTO O SERVICIO?

26 CONCEPTOS Y MONTOS DE INVERSIÓN REQUERIDOS Conceptos (describir sus Cantidad Unidad Valor unitario Inversión Total Gobierno Productor Municipio características) Otras Aportaciones OBSERVACONES Y/O COMENTARIOS ADICIONALES: (Dimensiones, Raza, Capacidad, Has, etc.). NOMBRE Y FIRMA DEL REPRESENTANTE "Este Programa es público, ajeno a cualquier partido político. Queda prohibido el uso para fines distintos a los establecidos en el programa"

27 INSTRUCTIVO DE LLENADO ANEXO I. DATOS VENTANILLA 1.- ESTADO (nombre): Denominación de la Entidad Federativa. 2.- DDR (nombre): Denominación del Distrito de Desarrollo Rural (DDR) 3.- MUNICIPIO (nombre): Denominación del Municipio donde se encuentra el domicilio del productor, conforme al catálogo de Municipios que se puede consultar en la dirección electrónica: CADER (nombre): Denominación del Centro de Apoyo al Desarrollo Rural (CADER) 5.- VENTANILLA AUTORIZADA (nombre): Denominación de la Ventanilla Autorizada a través de la cual se realizó el trámite. 6.- FECHA DE REGISTRO (DD/MM/AAAA): Fecha de registro ante la Ventanilla Autorizada, en la que se presenta la solicitud. 7.- CONSECUTIVO: Número que se da en ventanilla para control interno. 8.- FOLIO SOLICITUD: Que asigna el sistema a la solicitud. 9.-FECHA NAC(DD/MM/AAAA):Fecha de nacimiento del beneficiario designado por el productor, de acuerdo al Día/Mes/Año. Este dato es obligatorio si se declaró beneficiario 10.- EDO. CIVIL: Estado civil del productor, de acuerdo a la siguiente clasificación: Estado Civil Clave Soltero(a) 01 Casado(a) 02 Viudo(a) 03 Divorciado(a) 04 Unión Libre 05 Concubinato 06 Otro NACIONALIDAD.- Se refiere al país de origen del productor o, en el caso de extranjeros, lo señalado en el documento de naturalización. I.a DATOS DEL SOLICITANTE (PERSONA FÍSICA O MORAL) 12.- PERSONA: Tipo de persona: (F) si se trata de persona Física o (M) para Persona Moral o del representante legal cuando es persona moral NOMBRE O RAZÓN SOCIAL: Corresponde al nombre completo de la persona moral NOMBRE DE LA PERSONA FISICA O DEL REPRESENTANTE LEGAL: Corresponde al nombre completo del productor o del representante legal de la organización debe de coincidir con el asentado en la identificación oficial y en el documento de propiedad o posesión legal PRIMER APELLIDO: Corresponde al apellido paterno de la identificación oficial del productor o representante legal en el documento de propiedad o posesión legal 16.- SEGUNDO APELLIDO: Corresponde al apellido paterno de la identificación oficial del productor o representante legal en el documento de propiedad o posesión legal 17.- CURP: Clave Única del Registro de Población (CURP) del productor o representante legal 18.- RFC (con homoclave): Clave del Registro Federal de Contribuyentes del productor o persona moral TELÉFONO: Número telefónico del domicilio del productor o del representante legal, iniciando con la clave lada. Ejemplo:01 (55) FAX: Número telefónico del fax, en caso de contar con este medio de comunicación CORREO ELECTRÓNICO: Dirección de correo electrónico del productor o representante legal. Ejemplo: elproductordemaiz@yahoo.com.mx I.b DOMICILIO DEL SOLICITANTE 22- TIPO ASENT. HUMANO: Nombre del tipo de asentamiento humano, conforme a la Norma Técnica sobre Domicilios Geográficos publicada en el Diario Oficial de la Federación del 12 de noviembre de Consultar en la dirección electrónica: NOMBRE ASENT. HUMANO: Nombre completo del asentamiento humano de acuerdo al tipo de asentamiento anterior. Ejemplo: COLONIA CENTRO; HACIENDA LA PRIMAVERA; etc TIPO VIALIDAD: Nombre del tipo de vialidad donde está el domicilio del productor, conforme a la Norma Técnica sobre Domicilios Geográficos publicada en el Diario Oficial de la Federación del 12 de noviembre de Consultar en la dirección electrónica: NOMBRE VIALIDAD: Nombre completo de la vialidad donde habita el productor persona física o domicilio fiscal si se trata de persona moral. Ejemplo: CALLE LOS FRESNOS; BOULEVARD BENITO JUÁREZ; CALLEJÓN LAS BRUJAS, etc NÚMERO EXT 1/.- Número exterior del domicilio donde habita el productor y que tiene como frente la vialidad, en casos de doble numeración indicar el de mayor reconocimiento. Ejemplo: MANZANA 15 LOTE NÚMERO EXT 2/.- Número exterior cuando la vivienda se ubique en unidad privada, el número de la vivienda y el número interior cuando se trate de Condominio Horizontal, Unidad Habitacional, Vecindad, Multifamiliar, etc NÚMERO INT.- Se refiere a los caracteres alfanuméricos y símbolos que identifican uno o más inmuebles pertenecientes a un número exterior, en su caso C.P.: Clave del Código Postal que corresponda al domicilio del productor REFERENCIA 1.- Nombre de las vialidades entre las que se encuentra el domicilio del productor: Ejemplo: Entre CALLE BENITO JUÁREZ Y CALLE LÁZARO CARDENAS 31.- REFERENCIA 2.- Nombre de la vialidad más próxima ubicada en la parte posterior del domicilio del productor. Ejemplo: AVENIDA LAS TORRES 32.- REFERENCIA 3.- Breve descripción de la ubicación del domicilio del productor, en caso de existir. Ejemplo: FRENTE AL CANAL INDEPENDENCIA 33.- LOCALIDAD (cve/nombre): Clave y nombre completo de la localidad a la que pertenece el domicilio geográfico del productor conforme al catálogo de claves geo estadísticas del INEGI. Ejemplo: 0025 EL SALITRE, MUNICIPIO (cve/nombre): Clave y Denominación del Municipio donde se encuentra el domicilio del productor, conforme al catálogo de Municipios que que se puede consultar en la dirección electrónica: ESTADO (cve/nombre): Clave y nombre de la Entidad Federativa donde se encuentra el domicilio geográfico del productor, o del domicilio fiscal si es persona moral ejemplo: 003 BAJA CALIFORNIA SUR, 028 TAMAULIPAS, etc. DATOS TÉCNICOS 36.- Anotar el nombre del proyecto para el que solicitan apoyo 37.- En el recuadro que corresponda marcar con una cruz el tipo de proyecto 38.- Indicar el cultivo o la especie animal o actividad principal del proyecto 39.- OBJETIVOS QUE PERIGUE EL PROYECTO.- En los recuadros que procedan, marcar con una cruz el propósito que se busca con el proyecto. 40. METAS DEL PROYECTO.-Indicar las metas que se pretende lograr respecto al proyecto 41. EL PROYECTO IMPACTA EN.- En los recuadros siguientes anote en que impacta el proyecto. 42. CUENTA CON ASESORÍA TÉCNICA?.- En el recuadro que corresponda anote quien le da asesoría (en caso de contar con ella) 43. CON QUÉ RECURSOS PRODUCTIVOS CUENTRA?.- Anotar los activos productivos que tienen (tierras, infraestructura, bovinos, etc.) 44. INFRAESTRUCTURA.- En base a los datos señalados en la columna describa en los casos que le aplique el tipo de infraestructura con que cuentan. 45. CUÁNTOS PROYECTOS SIMILARES EXISTEN EN SU LOCALIDAD?.- De ser el caso anote la cantidad de proyectos y marque quien les otorgo el apoyo. 46. CUÁLES DE ESTOS FACTORES SE CONSIDERO PARA ELEGIR EL PROYECTO?.- En los recuadros siguientes anote los que le apliquen. 47. PRINCIPAL MANO DE OBRA.- Marque en los recuadros el tipo de personal que requerirá para el proyecto 48. MATERIAS PRIMAS.-. Describa el tipo, disponibilidad y cercanía 49. EN LOS SIGUIENTES CONCEPTOS, MARQUE CON UNA CRUZ LA RESPUESTA QUE LE APLIQUE Y DESCRIBA LAS ACCIONES PARA PROTEGER LOS RECURSOS NATURALES 50. CUANTO INGRESO OBTIENE ACTUALMENTE?.- Anote para los teres datos que se le piden los importes correspondientes 51. QUÉ TIPO DE DEMANDA COMERCIAL ATENDERÁ PARA PROMOVER EL PROYECTO?.- En los recuadros anote los que le apliquen 52. DESCRIBA LOS PRODUCTOS O SERVICIOS A COMERCIALIZAR.- Indique los principales productos y subproductos que se comercializaran, el volumen