DETALLE TECNOLOGIAS EN SALUD CONTRATADAS

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1 X RENEGOCIACION N. CUM CÓDIGO ATC DESCRIPCIÓN CÓDIGO ATC PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN FORMA FARMACÉUTICA A6AB5 ACEITE DE RICINO. SOLUCION ORAL ACEITE DE RICINO. SOLUCION ORAL A6AB5 ACEITE DE RICINO 25 CC LIQUIDO ACEITE DE RICINO 25 CC LIQUIDO N2BE1 ACETAMINOFEN 1 MG/ML SOLUCION ORAL ACETAMINOFEN 1 MG/ML SOLUCION ORAL N2BE1 ACETAMINOFEN 15 MG / 5 ML JARABE ACETAMINOFEN 15 MG / 5 ML JARABE N2BE1 ACETAMINOFEN 5 MG ACETAMINOFEN 5 MG S1EC1 ACETAZOLAMIDA 25 MG ACETAZOLAMIDA 25 MG B1AC6 ACETIL SALICILICO ACIDO 1 MG ACETIL SALICILICO ACIDO 1 MG B1AC6 ACETIL SALICILICO ACIDO 5 MG ACETIL SALICILICO ACIDO 5 MG B1AC6 ACETIL SALICILICO ACIDO 81 MG ACETIL SALICILICO ACIDO 81 MG J5AB1 ACICLOVIR 1 MG / 5 ML POLVO PARA ACICLOVIR 1 MG / 5 ML POLVO PARA J5AB1 ACICLOVIR 2 MG ACICLOVIR 2 MG J5AB1 ACICLOVIR 25 MG POLVO PARA ACICLOVIR 25 MG POLVO PARA J5AB1 ACICLOVIR 3 % UNGUENTO OFTALMICO ACICLOVIR 3 % UNGUENTO OFTALMICO J5AB1 ACICLOVIR 8 MG ACICLOVIR 8 MG VAB AGUA ESTERIL PARA INYECCION 5 ML SOLUCION AGUA ESTERIL PARA INYECCION 5 ML SOLUCION AGUJA PARA DE INSULINA 31G X 6MM. AGUJA PARA DE 31G X 6MM. 16 A2338 INSULINA AGUJA PARA DE INSULINA 32G X 4MM. AGUJA PARA DE 32G X 4MM. 1 A2338 INSULINA AGUJA PARA DE. 18 A2338 INSULINA P2CA3 ALBENDAZOL (4% ORAL ALBENDAZOL (4% ORAL P2CA3 ALBENDAZOL 1 MG / 5 ML (2% ORAL ALBENDAZOL 1 MG / 5 ML (2% ORAL ACLARACIÓN P2CA3 ALBENDAZOL 2 MG ALBENDAZOL 2 MG M5BA4 ALENDRONATO MG ALENDRONATO MG USO EXCLUSIVO PACIENTES POST MENOPAUSICAS PARA PREVENCION SECUNDARIA DE FRACTURAS C2AB1 ALFAMETILDOPA 25 MG ALFAMETILDOPA 25 MG M4AA1 ALOPURINOL 1 MG ALOPURINOL 1 MG M4AA1 ALOPURINOL 3 MG ALOPURINOL 3 MG N5BA12 ALPRAZOLAM.25 MG ALPRAZOLAM.25 MG N5BA12 ALPRAZOLAM.5 MG ALPRAZOLAM.5 MG D2AX99 ALUMINIO ACETATO PH 4.2 GRANULOS Y POLVOS ALUMINIO ACETATO PH 4.2 GRANULOS Y POLVOS A2AB1 ALUMINIO HIDROX.+ MAGNESIO HIDROX. CON SIMETICONA ALUMINIO HIDROX.+ MAGNESIO 2% - 6% + 1% - 4% ORAL HIDROX. CON SIMETICONA A2AB1 ALUMINIO HIDROX.+ MAGNESIO HIDROX. CON SIMETICONA ALUMINIO HIDROX.+ MAGNESIO 2 MG - 4 MG + 2 MG - 4 MG HIDROX. CON SIMETICONA 2% - 6% + 1% - 4% ORAL DE IGUAL FORMA SE CUBREN LOS PRINCIPIOS ACTIVOS COMO MONOFÁRMACO. 2 MG - 4 MG + 2 MG - 4 MG A2AB1 ALUMINIO HIDROXIDO 234 MG ALUMINIO HIDROXIDO 234 MG A2AB1 ALUMINIO HIDROXIDO 6 % ORAL ALUMINIO HIDROXIDO 6 % ORAL N4BB1 AMANTADINA SULFATO O CLORHIDRATO 1 MG AMANTADINA SULFATO O CLORHIDRATO 1 MG J1GB6 AMIKACINA ( SULFATO 1 MG / 2 ML SOLUCION AMIKACINA ( SULFATO 1 MG / 2 ML SOLUCION J1GB6 AMIKACINA 5 MG / 2 ML SOLUCION AMIKACINA 5 MG / 2 ML SOLUCION R3DA5 AMINOFILINA 1 MG (.1 G AMINOFILINA 1 MG (.1 G R3DA5 AMINOFILINA MG / 1 ML SOLUCION AMINOFILINA MG / 1 SOLUCION 3 ML C1BD1 AMIODARONA CLORHIDRATO 15 MG / 3 ML SOLUCION AMIODARONA CLORHIDRATO 15 MG / 3 ML SOLUCION C1BD1 AMIODARONA CLORHIDRATO 2 MG AMIODARONA CLORHIDRATO 2 MG N6AA9 AMITRIPTILINA CLORHIDRATO 25 MG AMITRIPTILINA CLORHIDRATO 25 MG R5CB6 AMLODIPINO 1 MG AMLODIPINO 1 MG C8C AMLODIPINO 5 MG AMLODIPINO 5 MG J1CR2 AMOXICILINA + ACIDO CLAVULANICO 4 MG + 5 MG /5 ML AMOXICILINA + ACIDO 4 MG + 5 MG /5 POLVO PARA 43 COBERTURA PARA EL TRATAMIENTO DE NEUMONIA POLVO PARA CLAVULANICO ML J1CR2 AMOXICILINA + ACIDO CLAVULANICO 5 MG MG AMOXICILINA + ACIDO 5 MG MG 44 COBERTURA PARA EL TRATAMIENTO DE NEUMONIA CLAVULANICO J1CR2 AMOXICILINA + ACIDO CLAVULANICO 85 MG MG AMOXICILINA + ACIDO 85 MG MG 45 COBERTURA PARA EL TRATAMIENTO DE NEUMONIA CLAVULANICO J1CA4 AMOXICILINA 125 MG / 5 ML POLVO PARA AMOXICILINA 125 MG / 5 ML POLVO PARA J1CA4 AMOXICILINA 25 MG / 5 ML POLVO PARA AMOXICILINA 25 MG / 5 ML POLVO PARA J1CA4 AMOXICILINA 5 MG CAPSULA AMOXICILINA 5 MG CAPSULA J1CA51 AMPICILINA + SULBACTAM 1 GR +.5 GR ( 1.5 GR POLVO AMPICILINA + SULBACTAM 1 GR +.5 GR ( 1.5 POLVO PARA PARA GR J1CA1 AMPICILINA 1 G ( 1 MG POLVO PARA AMPICILINA 1 G ( 1 MG POLVO PARA J1CA1 AMPICILINA 125 MG / 5 ML ( 2.5 % POLVO PARA AMPICILINA 125 MG / 5 ML ( 2.5 % POLVO PARA J1CA1 AMPICILINA 25 MG / 5ML (5% POLVO PARA AMPICILINA 25 MG / 5ML (5% POLVO PARA J1CA1 AMPICILINA 5 MG CAPSULA AMPICILINA 5 MG CAPSULA J1CA1 AMPICILINA 5 MG POLVO PARA AMPICILINA 5 MG POLVO PARA A11GA1 ASCORBICO ACIDO ( VITAMINA C 1 MG / ML SOLUCION ASCORBICO ACIDO ( VITAMINA C 1 MG / ML SOLUCION ORAL ORAL A11GA1 ASCORBICO ACIDO ( VITAMINA C 5 MG ASCORBICO ACIDO ( VITAMINA C 5 MG A11GA1 ASCORBICO ACIDO ( VITAMINA C 5 MG MASTICABLE ASCORBICO ACIDO ( VITAMINA C 5 MG MASTICABLE ASCORBICO ACIDO + VITAMINA B6 6. MG + 2 MG ASCORBICO ACIDO + VITAMINA B6 6. MG + 2 MG SOLUCION ORAL SOLUCION ORAL C1AA ATORVASTATINA 1 MG ATORVASTATINA 1 MG C1AA ATORVASTATINA 2 MG ATORVASTATINA 2 MG C1AA ATORVASTATINA 4 MG ATORVASTATINA 4 MG C1AA ATORVASTATINA CALCICA 8 MG ATORVASTATINA CALCICA 8 MG SISTEMA DE GESTIÓN DE CALIDAD Aprobado en enero de 21

2 X RENEGOCIACION A3BA1 ATROPINA SULFATO ( 1 % 1 MG / ML SOLUCION ATROPINA SULFATO ( 1 % 1 MG / ML SOLUCION A3BA1 ATROPINA SULFATO 1 MG / ML SOLUCION ATROPINA SULFATO 1 MG / ML SOLUCION L4AX1 AZATIOPRINA 5 MG AZATIOPRINA 5 MG J1FA1 AZITROMICINA 2 MG / 5 ML ORAL AZITROMICINA 2 MG / 5 ML ORAL COBERTURA PARA EL TRATAMIENTO DE NEUMONIA J1FA1 AZITROMICINA 2 MG ORAL AZITROMICINA 2 MG ORAL COBERTURA PARA EL TRATAMIENTO DE NEUMONIA J1FA1 AZITROMICINA 5 MG AZITROMICINA 5 MG COBERTURA PARA EL TRATAMIENTO DE NEUMONIA R1AD1 BECLOMETASONA DIPROPIONATO 25 MCG PARA INHALAR BECLOMETASONA DIPROPIONATO 25 MCG PARA INHALAR R1AD1 BECLOMETASONA DIPROPIONATO 5 MCG ( BUCAL BECLOMETASONA DIPROPIONATO 5 MCG ( BUCAL AEROSOL * AEROSOL * R1AD1 BECLOMETASONA DIPROPIONATO 5 MCG SPRAY NASAL BECLOMETASONA DIPROPIONATO 5 MCG SPRAY NASAL P3AX1 BENCILO BENZOATO 25 % LOCION BENCILO BENZOATO 25 % LOCION H2AB1 BETAMETASONA.1% CREMA BETAMETASONA.1% CREMA H2AB1 BETAMETASONA ACETATO + BETAMETASONA FOSFATO BETAMETASONA ACETATO + 3 MG + 3 MG / ML 4 3 MG + 3 MG / ML BETAMETASONA FOSFATO H2AB1 BETAMETASONA DIPROPIONATO.5 % CREMA TOPICA BETAMETASONA DIPROPIONATO.5 % CREMA TOPICA H2AB1 BETAMETASONA DIPROPIONATO.5 % UNGUENTO BETAMETASONA DIPROPIONATO.5 % UNGUENTO TOPICO TOPICO H2AB1 BETAMETASONA FOSFATO ( SODICO - DISODICO 4 MG SOLUCION BETAMETASONA FOSFATO ( SODICO - DISODICO 4 MG SOLUCION H2AB1 BETAMETASONA FOSFATO ( SODICO - DISODICO 8 MG / 2 BETAMETASONA FOSFATO ( 8 MG / 2 ML SOLUCION ML SOLUCION SODICO - DISODICO H2AB1 BETAMETASONA VALERATO.1 % CREMA TOPICA BETAMETASONA VALERATO.1 % CREMA TOPICA C1AA8 BETAMETILDIGOXINA.1 MG BETAMETILDIGOXINA.1 MG C1AA8 BETAMETILDIGOXINA.2 MG / 2 ML SOLUCION BETAMETILDIGOXINA.2 MG / 2 ML SOLUCION C1AA8 BETAMETILDIGOXINA.6 MG SOLUCION ORAL BETAMETILDIGOXINA.6 MG SOLUCION ORAL N4AA2 BIPERIDENO CLORHIDRATO 2 MG BIPERIDENO CLORHIDRATO 2 MG N4AA2 BIPERIDENO LACTATO 5 MG / ML SOLUCION BIPERIDENO LACTATO 5 MG / ML SOLUCION A6AB2 BISACODILO 5 MG BISACODILO 5 MG S1EA5 BRIMONIDINA TARTRATO + TIMOLOL.2 % +.5 SOLUCION BRIMONIDINA TARTRATO +.2 % +.5 SOLUCION TIMOLOL S1EA5 BRIMONIDINA TARTRATO 2 MG (.2 % SOLUCION BRIMONIDINA TARTRATO 2 MG (.2 % SOLUCION G2CB1 BROMOCRIPTINA 2.5 MG BROMOCRIPTINA 2.5 MG A12AA4 CALCIO CARBONATO ( EQUIVALENTE CALCIO ELEMENTAL CALCIO CARBONATO ( 15 MG ( 6MG MG ( 6MG EQUIVALENTE CALCIO ELEMENTAL A12AA2 CALCIO CARBONATO + VITAMINA D 125MG-15MG CALCIO CARBONATO + VITAMINA D 125MG-15MG 9 (5MG-6MG+(2UI-4 UI (5MG- 6MG+(2UI-4 UI V3AF3 CALCIO FOLINATO ( FOLINICO ACIDO - LEUCOVORINA 15 CALCIO FOLINATO ( FOLINICO 15 MG MG ACIDO - LEUCOVORINA A11CC4 CALCITRIOL.25 MCG CAPSULA DE GELATINA BLANDA CALCITRIOL.25 MCG CAPSULA DE GELATINA BLANDA A11CC4 CALCITRIOL.5 MCG CAPSULA DE GELATINA BLANDA CALCITRIOL.5 MCG CAPSULA DE GELATINA BLANDA C9AA CAPTOPRIL 25 MG CAPTOPRIL 25 MG C9AA CAPTOPRIL 5 MG CAPTOPRIL 5 MG N3AF1 CARBAMAZEPINA 1 MG / 5 ML ORAL CARBAMAZEPINA 1 MG / 5 ML ORAL N3AF1 CARBAMAZEPINA 2 MG CARBAMAZEPINA 2 MG N3AF1 CARBAMAZEPINA 4 MG CARBAMAZEPINA 4 MG CAG2 CARVEDILOL 12.5 MG CARVEDILOL 12.5 MG CUBIERTO PARA EL TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSION ARTERIAL E INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA CAG2 CARVEDILOL 25 MG CARVEDILOL 25 MG CUBIERTO PARA EL TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSION ARTERIAL E INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA CAG2 CARVEDILOL 6.25 MG CARVEDILOL 6.25 MG CUBIERTO PARA EL TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSION ARTERIAL E INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA J1DB1 CEFALEXINA 125 MG / 5 ML ORAL CEFALEXINA 125 MG / 5 ML ORAL J1DB1 CEFALEXINA 25 MG / 5 ML (5% POLVO PARA CEFALEXINA 25 MG / 5 ML (5% POLVO PARA J1DB1 CEFALEXINA 5 MG CEFALEXINA 5 MG J1DB3 CEFALOTINA 1 G ( 1 MG POLVO PARA CEFALOTINA 1 G ( 1 MG POLVO PARA J1DB9 CEFRADINA 1 G POLVO PARA CEFRADINA 1 G POLVO PARA J1DB9 CEFRADINA 25 MG / 5 ML CEFRADINA 25 MG / 5 ML J1DB9 CEFRADINA 5 MG CEFRADINA 5 MG J1DD4 CEFTRIAXONA 1 G POLVO PARA CEFTRIAXONA 1 G POLVO PARA J1DC2 CEFUROXIMA 25 MG / 5 ML CEFUROXIMA 25 MG / 5 ML COBERTURA PARA EL TRATAMIENTO DE NEUMONIA J1DC2 CEFUROXIMA 5 MG CEFUROXIMA 5 MG COBERTURA PARA EL TRATAMIENTO DE NEUMONIA B3BA1 CIANOCOBALAMINA ( VITAMINA B12 1 MG / ML SOLUCION CIANOCOBALAMINA ( VITAMINA B12 1 MG / ML SOLUCION J1MA2 CIPROFLOXACINA 1 MG / 1 ML SOLUCION CIPROFLOXACINA 1 MG / 1 ML SOLUCION J1MA2 CIPROFLOXACINA 2 MG / 1 ML SOLUCION CIPROFLOXACINA 2 MG / 1 ML SOLUCION J1MA2 CIPROFLOXACINA 25 MG CIPROFLOXACINA 25 MG J1MA2 CIPROFLOXACINA 5 MG CIPROFLOXACINA 5 MG J1FA9 CLARITROMICINA 125 MG / 5 ML POLVO PARA CLARITROMICINA 125 MG / 5 ML POLVO PARA 11 COBERTURA PARA EL TRATAMIENTO DE NEUMONIA J1FA9 CLARITROMICINA 25 MG / 5 ML POLVO PARA CLARITROMICINA 25 MG / 5 ML POLVO PARA 118 COBERTURA PARA EL TRATAMIENTO DE NEUMONIA J1FA9 CLARITROMICINA 5 MG / 1 ML SOLUCION CLARITROMICINA 5 MG / 1 ML SOLUCION 119 COBERTURA PARA EL TRATAMIENTO DE NEUMONIA J1FA9 CLARITROMICINA 5 MG CLARITROMICINA 5 MG COBERTURA PARA EL TRATAMIENTO DE NEUMONIA J1FF1 CLINDAMICINA 6 MG / 4 ML SOLUCION CLINDAMICINA 6 MG / 4 ML SOLUCION 121 CUBIERTA PARA EL TRATAMIENTO DE NEUMONÍA N3AE1 CLONAZEPAM.5 MG CLONAZEPAM.5 MG N3AE1 CLONAZEPAM 2 MG CLONAZEPAM 2 MG SISTEMA DE GESTIÓN DE CALIDAD Aprobado en enero de 21

3 X RENEGOCIACION N3AE1 CLONAZEPAM 2.5 MG / ML SOLUCION ORAL CLONAZEPAM 2.5 MG / ML SOLUCION ORAL C2AC1 CLONIDINA.15 MG CLONIDINA.15 MG B1AC4 CLOPIDOGREL 5 MG CLOPIDOGREL 5 MG CUBIERTA PARA EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD CORONARIA, EN TERAPIA COMBINADA CON ASA J1BA1 CLORANFENICOL 25 MG CLORANFENICOL 25 MG J1BA1 CLORANFENICOL 5 MG / ML SOLUCION CLORANFENICOL 5 MG / ML SOLUCION R6AB4 CLORFENIRAMINA 2 MG / 5 ML JARABE CLORFENIRAMINA 2 MG / 5 ML JARABE R6AB4 CLORFENIRAMINA 4 MG CLORFENIRAMINA 4 MG P1BA1 CLOROQUINA BASE ( FOSFATO O DIFOSFATO 15 MG ( CLOROQUINA BASE ( FOSFATO O 15 MG ( 25 MG MG DIFOSFATO D1AC1 CLOTRIMAZOL 1% CREMA TOPICA CLOTRIMAZOL 1% CREMA TOPICA D1AC1 CLOTRIMAZOL 1% CREMA VAGINAL CLOTRIMAZOL 1% CREMA VAGINAL D1AC1 CLOTRIMAZOL 1% SOLUCION TOPICA CLOTRIMAZOL 1% SOLUCION TOPICA D1AC1 CLOTRIMAZOL 1 MG VAGINAL CLOTRIMAZOL 1 MG VAGINAL N5AH2 CLOZAPINA 1 MG CLOZAPINA 1 MG N5AH2 CLOZAPINA 25 MG CLOZAPINA 25 MG M4AC1 COLCHICINA.5 MG COLCHICINA.5 MG C1AC1 COLESTIRAMINA 4 GR POLVO PARA COLESTIRAMINA 4 GR POLVO PARA S2CA3 COLISTINA + CORTICOIDE + NEOMICINA.15%+.5%+.5% COLISTINA + CORTICOIDE +.15%+.5%+.5% SOLUCION OTICA 14 SOLUCION OTICA NEOMICINA C5AA1 CORTICOIDE CON O SIN ANESTESICO. UNGUENTO CORTICOIDE CON O SIN. UNGUENTO 141 ANESTESICO C5AA1 CORTICOIDE CON O SIN ANESTESICO 4 MG CORTICOIDE CON O SIN 4 MG SUPOSITORIO 142 SUPOSITORIO ANESTESICO S1GX1 CROMOGLICATO DE SODIO 2 MG / ML (2% SOLUCION CROMOGLICATO DE SODIO 2 MG / ML (2% SOLUCION NASAL 143 NASAL S1GX1 CROMOGLICATO DE SODIO 2 MG / ML (2% SOLUCION CROMOGLICATO DE SODIO 2 MG / ML (2% SOLUCION S1GX1 CROMOGLICATO DE SODIO 4 MG / ML (4% SOLUCION CROMOGLICATO DE SODIO 4 MG / ML (4% SOLUCION NASAL 145 NASAL S1GX1 CROMOGLICATO DE SODIO 4 MG / ML (4% SOLUCION CROMOGLICATO DE SODIO 4 MG / ML (4% SOLUCION D4AX CROTAMITON 1 GR (1% LOCION CROTAMITON 1 GR (1% LOCION B1AB4 DALTEPARINA 5 U.I. SOLUCION DALTEPARINA 5 U.I. SOLUCION G3XA1 DANAZOL 2 MG CAPSULA DANAZOL 2 MG CAPSULA S1AA2 DEXAMETASONA + NEOMICINA + POLIMIXINA B % DEXAMETASONA + NEOMICINA % UI / ML POLIMIXINA B UI / ML H2AB2 DEXAMETASONA.1 % SOLUCION DEXAMETASONA.1 % SOLUCION H2AB2 DEXAMETASONA 4 MG SOLUCION DEXAMETASONA 4 MG SOLUCION H2AB2 DEXAMETASONA 8 MG / 2 ML SOLUCION DEXAMETASONA 8 MG / 2 ML SOLUCION S1AA2 DEXAMETASONA SODIO FOSFATO + NEOMICINA SULFATO DEXAMETASONA SODIO FOSFATO.1 % +.35 % SOLUCION % +.35 % SOLUCION + NEOMICINA SULFATO N5BA1 DIAZEPAM 1 MG / 2 ML SOLUCION DIAZEPAM 1 MG / 2 ML SOLUCION N5BA1 DIAZEPAM 1 MG DIAZEPAM 1 MG 15 N5BA1 N5BA1 DIAZEPAM 5 MG DIAZEPAM 5 MG M1AB5 DICLOFENACO SODICO.1 % SOLUCION DICLOFENACO SODICO.1 % SOLUCION M1AB5 DICLOFENACO SODICO 5 MG DICLOFENACO SODICO 5 MG M1AB5 DICLOFENACO SODICO 5 MG / 3 ML SOLUCION DICLOFENACO SODICO 5 MG / 3 ML SOLUCION J1CF1 DICLOXACILINA 125 MG / 5 ML ORAL DICLOXACILINA 125 MG / 5 ML ORAL J1CF1 DICLOXACILINA 25 MG DICLOXACILINA 25 MG J1CF1 DICLOXACILINA 5 MG CAPSULA DICLOXACILINA 5 MG CAPSULA R6AA2 DIFENHIDRAMINA 1 MG SOLUCION DIFENHIDRAMINA 1 MG SOLUCION R6AA2 DIFENHIDRAMINA 12,5 MG / 5 ML JARABE DIFENHIDRAMINA 12,5 MG / 5 ML JARABE R6AA2 DIFENHIDRAMINA 5 MG DIFENHIDRAMINA 5 MG N2AA8 DIHIDROCODEINA BITARTRATO 13.6 MG / ML ( 1.36 % DIHIDROCODEINA BITARTRATO 13.6 MG / ML ( 1.36 SOLUCION ORAL 16 SOLUCION ORAL % N2AA8 DIHIDROCODEINA BITARTRATO 2.42 MG/ML(.242% JARABE DIHIDROCODEINA BITARTRATO 2.42 MG/ML(.242% JARABE N2CA1 DIHIDROERGOTOXINA MESILATO 4.5 MG DIHIDROERGOTOXINA MESILATO 4.5 MG C8DB1 DILTIAZEM 6 MG DILTIAZEM 6 MG NCA DIMENHIDRINATO 5 MG DIMENHIDRINATO 5 MG N2BB2 DIPIRONA ( METAMIZOL 1 GR / 2 ML ( 4 % - 5 % DIPIRONA ( METAMIZOL 1 GR / 2 ML ( 4 % - SOLUCION 12 SOLUCION 5 % N2BB2 DIPIRONA 1G / 2 ML SOLUCION DIPIRONA 1G / 2 ML SOLUCION N2BB2 DIPIRONA MAGNESICA 2 GR / 5 ML SOLUCION DIPIRONA MAGNESICA 2 GR / 5 ML SOLUCION N2BB2 DIPIRONA SODICA 2.5 G SOLUCION DIPIRONA SODICA 2.5 G SOLUCION N3AG1 DIVALPROATO SODICO (SODIO VALPROATO+VALPROICO DIVALPROATO SODICO (SODIO 5 MG 16 AC. 5 MG VALPROATO+VALPROICO AC S1EC3 DORZOLAMIDA CLORHIDRATO 2 MG SOLUCION DORZOLAMIDA CLORHIDRATO 2 MG SOLUCION C2CA4 DOXAZOSINA 2 MG DOXAZOSINA 2 MG COMO ALTERNATIVA EN EL TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSION ARTERIAL C2CA4 DOXAZOSINA 4 MG DOXAZOSINA 4 MG COMO ALTERNATIVA EN EL TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSION ARTERIAL J1AA2 DOXICICLINA 1 MG DOXICICLINA 1 MG C9AA ENALAPRIL MALEATO 2 MG ENALAPRIL MALEATO 2 MG C9AA ENALAPRIL MALEATO 5 MG ENALAPRIL MALEATO 5 MG B1AB ENOXAPARINA SODICA 2 MG /.2 ML SOLUCION ENOXAPARINA SODICA 2 MG /.2 ML SOLUCION B1AB ENOXAPARINA SODICA 4 MG /.4 ML SOLUCION ENOXAPARINA SODICA 4 MG /.4 ML SOLUCION B1AB ENOXAPARINA SODICA 6 MG /.6 ML SOLUCION ENOXAPARINA SODICA 6 MG /.6 ML SOLUCION 185 SISTEMA DE GESTIÓN DE CALIDAD Aprobado en enero de 21

4 X RENEGOCIACION B1AB ENOXAPARINA SODICA 8 MG /.8 ML SOLUCION ENOXAPARINA SODICA 8 MG /.8 ML SOLUCION N2CA52 ERGOTAMINA + CAFEINA 1 MG + 1 MG ERGOTAMINA + CAFEINA 1 MG + 1 MG J1FA1 ERITROMICINA 25 MG / 5ML ORAL ERITROMICINA 25 MG / 5ML ORAL J1FA1 ERITROMICINA 5 MG ERITROMICINA 5 MG B3XA1 ERITROPOYETINA 2. U.I. SOLUCION ERITROPOYETINA 2. U.I. SOLUCION A2BC5 ESOMEPRAZOL 2 MG ESOMEPRAZOL 2 MG A2BC5 ESOMEPRAZOL 4 MG ESOMEPRAZOL 4 MG J1FA2 ESPIRAMICINA 3.. UI ESPIRAMICINA 3.. UI CUBIERTO PARA EL TRATAMIENTO DE LA TOXOPLASMOSIS C3DA1 ESPIRONOLACTONA 1 MG ESPIRONOLACTONA 1 MG C3DA1 ESPIRONOLACTONA 25 MG ESPIRONOLACTONA 25 MG G3FA1 ESTRADIOL + NORETINDRONA.35 MG + 1. MG ESTRADIOL + NORETINDRONA.35 MG + 1. MG G3CA3 ESTRADIOL CIPIONATO + MEDROXIPROGESTERONA ACETATO 5 MG + 25 MG SOLUCION ESTRADIOL CIPIONATO + MEDROXIPROGESTERONA ACETATO ESTRADIOL VALERATO + NORETISTERONA ENANTATO 5 MG + 25 MG SOLUCION G3CA3 ESTRADIOL VALERATO + NORETISTERONA ENANTATO 5 5 MG + 5 MG SOLUCION 198 MG + 5 MG SOLUCION G3CA3 ESTRADIOL VALERATO 2 MG ESTRADIOL VALERATO 2 MG G3CA5 ESTROGENOS CONJUGADOS.625 MG CREMA VAGINAL ESTROGENOS CONJUGADOS.625 MG CREMA VAGINAL G3CA5 ESTROGENOS CONJUGADOS.625 MG ESTROGENOS CONJUGADOS.625 MG G3CA5 ESTROGENOS CONJUGADOS 1.25 MG ESTROGENOS CONJUGADOS 1.25 MG N3AB2 FEOINA SODICA 1 MG FEOINA SODICA 1 MG N3AB2 FEOINA SODICA 125MG/5ML(2.5% FEOINA SODICA 125MG/5ML(2.5% N3AB2 FEOINA SODICA 25MG / 5ML SOLUCION FEOINA SODICA 25MG / 5ML SOLUCION N3AA2 FENOBARBITAL 1 MG FENOBARBITAL 1 MG N3AA2 FENOBARBITAL 1 MG FENOBARBITAL 1 MG N3AA2 FENOBARBITAL 2 MG / 5ML (.4% ELIXIR FENOBARBITAL 2 MG / 5ML (.4% ELIXIR SOLUCION ORAL MAGISTRAL 29 N3AA2 FENOBARBITAL 4 MG / 1 ML SOLUCION ORAL N3AA2 FENOBARBITAL 5 MG FENOBARBITAL 5 MG B2BA1 FITOMENADIONA 1 MG /.5 ML SOLUCION FITOMENADIONA 1 MG /.5 ML SOLUCION B2BA1 FITOMENADIONA 1 MG / 1 ML SOLUCION FITOMENADIONA 1 MG / 1 ML SOLUCION J2AC1 FLUCONAZOL 2 MG CAPSULA FLUCONAZOL 2 MG CAPSULA J2AC1 FLUCONAZOL 5 MG / 5 ML(1%-4% ORAL FLUCONAZOL 5 MG / 5 ML(1%- ORAL 214 4% S1BA FLUOROMETALONA 1 MG / ML (.1 % FLUOROMETALONA 1 MG / ML (.1 % L1BC2 FLUOROURACILO 2.5 % CREMA FLUOROURACILO 2.5 % CREMA L1BC2 FLUOROURACILO 5 % CREMA FLUOROURACILO 5 % CREMA N6AB3 FLUOXETINA 2 MG / 5 ML SOLUCION ORAL FLUOXETINA 2 MG / 5 ML SOLUCION ORAL N6AB3 FLUOXETINA 2 MG CAPSULA FLUOXETINA 2 MG CAPSULA B3BB1 FOLICO ACIDO 1 MG FOLICO ACIDO 1 MG B3BB1 FOLICO ACIDO 5 MG FOLICO ACIDO 5 MG G1AX6 FURAZOLIDONA 1 MG FURAZOLIDONA 1 MG G1AX6 FURAZOLIDONA 5 MG / 15 ML FURAZOLIDONA 5 MG / 15 ML C3CA1 FUROSEMIDA 2 MG / 2 ML SOLUCION FUROSEMIDA 2 MG / 2 ML SOLUCION C3CA1 FUROSEMIDA 4 MG FUROSEMIDA 4 MG C1AB4 GEMFIBROZIL 6 MG GEMFIBROZIL 6 MG J1GB3 GENTAMICINA 16 MG / 2 ML SOLUCION GENTAMICINA 16 MG / 2 ML SOLUCION J1GB3 GENTAMICINA 2 MG / 2 ML SOLUCION GENTAMICINA 2 MG / 2 ML SOLUCION S1AA11 GENTAMICINA 3 MG / ML (.3 % SOLUCION GENTAMICINA 3 MG / ML (.3 % SOLUCION S1AA11 GENTAMICINA 3 MG / ML (.3 % UNGUENTO OFTALMICO GENTAMICINA 3 MG / ML (.3 % UNGUENTO 23 OFTALMICO J1GB3 GENTAMICINA 4 MG / ML SOLUCION GENTAMICINA 4 MG / ML SOLUCION J1GB3 GENTAMICINA 8 MG / 2 ML SOLUCION GENTAMICINA 8 MG / 2 ML SOLUCION A1BB1 GLIBENCLAMIDA 5 MG GLIBENCLAMIDA 5 MG A6AX1 GLICERINA ADULTO SUPOSITORIO GLICERINA ADULTO SUPOSITORIO A6AX1 GLICERINA PEDIATRICO SUPOSITORIO GLICERINA PEDIATRICO SUPOSITORIO 236 A226 GLUCOMETRO.. GLUCOMETRO N5AD1 HALOPERIDOL 1 MG HALOPERIDOL 1 MG N5AD1 HALOPERIDOL 2 MG / ML (,2% SOLUCION ORAL HALOPERIDOL 2 MG / ML (,2% SOLUCION ORAL N5AD1 HALOPERIDOL 5 MG / ML SOLUCION HALOPERIDOL 5 MG / ML SOLUCION N5AD1 HALOPERIDOL 5 MG HALOPERIDOL 5 MG B1AB1 HEPARINA SODICA USP 5 UI / ML SOLUCION HEPARINA SODICA USP 5 UI / ML SOLUCION C3AA3 HIDROCLOROTIAZIDA 25 MG HIDROCLOROTIAZIDA 25 MG DAA2 HIDROCORTISONA.5 G LOCION HIDROCORTISONA.5 G LOCION DAA2 HIDROCORTISONA 1 % CREMA HIDROCORTISONA 1 % CREMA H2AB9 HIDROCORTISONA 1 MG SOLUCION HIDROCORTISONA 1 MG SOLUCION N2AA3 HIDROMORFONA CLORHIDRATO 2.5 MG HIDROMORFONA CLORHIDRATO 2.5 MG N5BB1 HIDROXICINA CLORHIDRATO 1 MG / 2 ML SOLUCION B3BA3 HIDROXICOBALAMINA ( VITAMINA B12 1 MG / ML 248 SOLUCION A2AF2 HIDROXIDO DE ALUMINIO + HIDROXIDO DE MAGNESIO SIMETICONA 4% + 4% +.4% ORAL HIDROXICINA CLORHIDRATO 1 MG / 2 ML SOLUCION HIDROXICOBALAMINA ( VITAMINA 1 MG / ML SOLUCION B12 HIDROXIDO DE ALUMINIO + 4% + 4% +.4% ORAL HIDROXIDO DE MAGNESIO + SIMETICONA CUBIERTO PARA PACIENTES QUE NO TOLERAN EL ESTRADIOL VIA ORAL SISTEMA DE GESTIÓN DE CALIDAD Aprobado en enero de 21

5 X RENEGOCIACION G3DA3 HIDROXIPROGESTERONA CAPROATO 25 MG SOLUCION HIDROXIPROGESTERONA 25 MG SOLUCION 25 CAPROATO B3AC2 HIERRO ELEMENTAL ( SACARATO 2 MG / ML ( 1 MG / 5 HIERRO ELEMENTAL ( SACARATO 2 MG / ML ( 1 SOLUCION 251 ML SOLUCION MG / 5 ML B3AA HIERRO FERROSO SULFATO 2.5 G JARABE HIERRO FERROSO SULFATO 2.5 G JARABE B3AA HIERRO FERROSO SULFATO ANHIDRO 1 MG HIERRO FERROSO SULFATO 1 MG 253 ANHIDRO B3AA HIERRO FERROSO SULFATO ANHIDRO 2-2,5% SOLUCION HIERRO FERROSO SULFATO 2-2,5% SOLUCION ORAL 254 ORAL ANHIDRO B3AA HIERRO FERROSO SULFATO ANHIDRO 2 MG HIERRO FERROSO SULFATO 2 MG 255 ANHIDRO B3AA HIERRO FERROSO SULFATO ANHIDRO 3 MG HIERRO FERROSO SULFATO 3 MG 256 ANHIDRO A3DB4 HIOSCINA BUTILBROMURO + DIPIRONA 2 MG G HIOSCINA BUTILBROMURO + 2 MG G SOLUCION 25 SOLUCION DIPIRONA A3BB1 HIOSCINA BUTILBROMURO 2 MG SOLUCION HIOSCINA BUTILBROMURO 2 MG SOLUCION A3BB1 HIOSCINA N-BUTIL BROMURO 1 MG HIOSCINA N-BUTIL BROMURO 1 MG M1AE1 IBUPROFENO 4 MG IBUPROFENO 4 MG M1AE1 IBUPROFENO 6 MG IBUPROFENO 6 MG M1AE1 IBUPROFENO 8 MG IBUPROFENO 8 MG N6AA2 IMIPRAMINA CLORHIDRATO 1 MG IMIPRAMINA CLORHIDRATO 1 MG N6AA2 IMIPRAMINA CLORHIDRATO 25 MG IMIPRAMINA CLORHIDRATO 25 MG A1A INSULINA ASPARTICA 1 UI/ML SOLUCION INSULINA ASPARTICA 1 UI/ML SOLUCION A1A INSULINA CRISTALINA 8-1 UI / ML VIAL SOLUCION INSULINA CRISTALINA 8-1 UI / ML VIAL SOLUCION A1A INSULINA DEGLUDEC 1 UI/ML SOLUCION INSULINA DEGLUDEC 1 UI/ML SOLUCION A1A INSULINA DETEMIR 1 UI/ML SOLUCION INSULINA DETEMIR 1 UI/ML SOLUCION A1A INSULINA GLARGINA DE ACCION 1 UI / ML INSULINA GLARGINA DE ACCION 1 UI / ML SOLUCION 269 SOLUCION A1A INSULINA GLARGINA DE ACCION 1 UI/ML INSULINA GLARGINA DE ACCION 1 UI/ML VIAL SOLUCION 2 VIAL SOLUCION A1A INSULINA GLULISINA DE ACCION CORTA 1 UI/ML VIAL INSULINA GLULISINA DE ACCION 1 UI/ML VIAL SOLUCION 21 SOLUCION CORTA A1A INSULINA HUMANA ISOFANA + INSULINA REGULAR % + INSULINA HUMANA ISOFANA + % + 3 % ( 1 U.I SOLUCION 22 3 % ( 1 U.I / ML SOLUCION INSULINA REGULAR / ML A1A INSULINA LISPRO 1 UI/ML VIAL SOLUCION INSULINA LISPRO 1 UI/ML VIAL SOLUCION A1A INSULINA LISPRO 1UI/1.5ML INSULINA LISPRO 1UI/1.5ML A1A INSULINA N.P.H 8-1 UI / ML SOLUCION INSULINA N.P.H 8-1 UI / ML SOLUCION R1AX3 IPRATROPIO BROMURO.2MG(2MCGAEROSOL IPRATROPIO BROMURO.2MG(2MCGAE PARA 26 PARA INHALAR ROSOL INHALAR J4AC1 ISONIAZIDA 3 MG ISONIAZIDA 3 MG C1DA8 ISOSORBIDE DIRATO 1 MG ISOSORBIDE DIRATO 1 MG C1DA8 ISOSORBIDE DIRATO 5 MG ISOSORBIDE DIRATO 5 MG JERINGA 1 ML. 28 A /2" JERINGA 1 ML. 281 A /2" J2AB2 KETOCONAZOL 2% ( 2 MG / ML ORAL KETOCONAZOL 2% ( 2 MG / ML ORAL J2AB2 KETOCONAZOL 2 MG KETOCONAZOL 2 MG R6AX1 KETOTIFENO 1 MG / 5 ML (.2% JARABE KETOTIFENO 1 MG / 5 ML (.2% JARABE R6AX1 KETOTIFENO 1 MG KETOTIFENO 1 MG N3AX9 LAMOTRIGINA 1 MG LAMOTRIGINA 1 MG CUBIERTO PARA EL TRATAMIENTO DE LA EPILEPSIA REFRACTARIA N3AX9 LAMOTRIGINA 2 MG LAMOTRIGINA 2 MG CUBIERTO PARA EL TRATAMIENTO DE LA EPILEPSIA REFRACTARIA N3AX9 LAMOTRIGINA 25 MG LAMOTRIGINA 25 MG CUBIERTO PARA EL TRATAMIENTO DE LA EPILEPSIA REFRACTARIA N3AX9 LAMOTRIGINA 5 MG LAMOTRIGINA 5 MG CUBIERTO PARA EL TRATAMIENTO DE LA EPILEPSIA REFRACTARIA LANCETAS ESTERILES DESECHABLES.. LANCETAS ESTERILES.. 29 A22589 DESECHABLES S1EE1 LATANOPROST 5 MCG SOLUCION LATANOPROST 5 MCG SOLUCION N3AX14 LEVETIRACETAM 1. MG LEVETIRACETAM 1. MG CUBIERTO PARA USO EN EPILEPSIA REFRACTARIA A OTROS N3AX14 LEVETIRACETAM 1 MG / ML SOLUCION ORAL LEVETIRACETAM 1 MG / ML SOLUCION ORAL CUBIERTO PARA USO EN EPILEPSIA REFRACTARIA A OTROS N3AX14 LEVETIRACETAM 5 MG LEVETIRACETAM 5 MG CUBIERTO PARA USO EN EPILEPSIA REFRACTARIA A OTROS N4BA2 LEVODOPA + CARBIDOPA 1 MG + 25 MG LEVODOPA + CARBIDOPA 1 MG + 25 MG N4BA2 LEVODOPA + CARBIDOPA 25 MG + 25 MG LEVODOPA + CARBIDOPA 25 MG + 25 MG J1MA12 LEVOFLOXACINA 5 MG / ML SOLUCION LEVOFLOXACINA 5 MG / ML SOLUCION J1MA12 LEVOFLOXACINA 5 MG LEVOFLOXACINA 5 MG CUBIERTO PARA USO EN NEUMONIA EN ADULTOS ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD N5AA2 LEVOMEPROMAZINA 1 MG LEVOMEPROMAZINA 1 MG N5AA2 LEVOMEPROMAZINA 25 MG LEVOMEPROMAZINA 25 MG N5AA2 LEVOMEPROMAZINA 4 MG / ML (,4% SOLUCION ORAL LEVOMEPROMAZINA 4 MG / ML (,4% SOLUCION ORAL G3AA LEVONORGESTREL + ETINILESTRADIOL.15 MG +.3 MG ( LEVONORGESTREL + 15 MCG + 3 MCG ETINILESTRADIOL.15 MG +.3 MG ( 15 MCG + 3 MCG G3AA LEVONORGESTREL + ETINILESTRADIOL G3AA LEVONORGESTREL + ETINILESTRADIOL MCG LEVONORGESTREL MCG 34 ETINILESTRADIOL G3AC3 LEVONORGESTREL.3 MG LEVONORGESTREL.3 MG G3AC3 LEVONORGESTREL.5 MG LEVONORGESTREL.5 MG SISTEMA DE GESTIÓN DE CALIDAD Aprobado en enero de 21

6 X RENEGOCIACION G3AC3 LEVONORGESTREL MICRONIZADO 5 MG DISPOSITIVO TRANSDERMICO Y OSMOTICO LEVONORGESTREL MICRONIZADO 5 MG DISPOSITIVO TRANSDERMICO Y OSMOTICO H3AA1 LEVOTIROXINA SODICA 1 MCG LEVOTIROXINA SODICA 1 MCG H3AA1 LEVOTIROXINA SODICA 125 MCG LEVOTIROXINA SODICA 125 MCG H3AA1 LEVOTIROXINA SODICA 13 MCG LEVOTIROXINA SODICA 13 MCG H3AA1 LEVOTIROXINA SODICA 15 MCG LEVOTIROXINA SODICA 15 MCG H3AA1 LEVOTIROXINA SODICA 15 MCG LEVOTIROXINA SODICA 15 MCG H3AA1 LEVOTIROXINA SODICA 2 MCG LEVOTIROXINA SODICA 2 MCG H3AA1 LEVOTIROXINA SODICA 25 MCG LEVOTIROXINA SODICA 25 MCG H3AA1 LEVOTIROXINA SODICA 5 MCG LEVOTIROXINA SODICA 5 MCG H3AA1 LEVOTIROXINA SODICA 5 MCG LEVOTIROXINA SODICA 5 MCG H3AA1 LEVOTIROXINA SODICA 88 MCG LEVOTIROXINA SODICA 88 MCG N1BB2 LIDOCAINA 5 % POMADA LIDOCAINA 5 % POMADA N1BB2 LIDOCAINA ATOMIZADOR 1 % SOLUCION TOPICA LIDOCAINA ATOMIZADOR 1 % SOLUCION TOPICA N1BB2 LIDOCAINA CLORHIDRATO 2 % JALEA LIDOCAINA CLORHIDRATO 2 % JALEA N1BB2 LIDOCAINA CLORHIDRATO CON EPINEFRINA 2 % ( 2 MG LIDOCAINA CLORHIDRATO CON 2 % ( 2 MG SOLUCION 321 SOLUCION EPINEFRINA N1BB2 LIDOCAINA CLORHIDRATO SIN EPINEFRINA 1 % ( 1 MG LIDOCAINA CLORHIDRATO SIN 1 % ( 1 MG SOLUCION 322 SOLUCION EPINEFRINA N1BB2 LIDOCAINA CLORHIDRATO SIN EPINEFRINA 2 % ( 2 MG LIDOCAINA CLORHIDRATO SIN 2 % ( 2 MG SOLUCION 323 SOLUCION EPINEFRINA N5AN1 LITIO CARBONATO 3 MG LITIO CARBONATO 3 MG ADA3 LOPERAMIDA CLORHIDRATO 2 MG LOPERAMIDA CLORHIDRATO 2 MG R6AX13 LORATADINA 1 MG / ML (.1 % JARABE LORATADINA 1 MG / ML (.1 % JARABE R6AX13 LORATADINA 1 MG LORATADINA 1 MG N5BA6 LORAZEPAM 1 MG LORAZEPAM 1 MG N5BA6 LORAZEPAM 2 MG LORAZEPAM 2 MG C9CA1 LOSARTAN 1 MG LOSARTAN 1 MG C9CA1 LOSARTAN 5 MG LOSARTAN 5 MG C9DA1 LOSARTAN POTASICO + HIDROCLOROTIAZIDA 1 MG + 25 LOSARTAN POTASICO + 1 MG + 25 MG 332 MG HIDROCLOROTIAZIDA C9DA1 LOSARTAN POTASICO + HIDROCLOROTIAZIDA 5 MG LOSARTAN POTASICO + 5 MG MG 333 MG HIDROCLOROTIAZIDA C1AA LOVASTATINA 2 MG LOVASTATINA 2 MG P2CA1 MEBENDAZOL 1 MG / 5 ML(2% ORAL MEBENDAZOL 1 MG / 5 ML(2% ORAL LOS DISPOSITIVOS INTRAUTERINOS SE CUBREN EXCLUSIVAMENTE PARA EL TRATAMIENTO DE MENORRAGIA IDIOPATICA AJUSTADA A LOS CRITERIOS DEFINIDOS POR LA FIGO (FEDERACION INTER DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA, ES DECIR, DONDE EL AUMENTO DEL SANGRADO MENSTRUAL SEA SUPERIOR A 8 ML POR CICLO EN UN PERIODO NO INFERIOR A 6 MESES Y EN EL QUE SE DESCARTE EMBARAZO Y LESIONES FISICAS COMO POLIPO, ADENOMIOSIS, LEIOMIOMAS, HIPERPLASIA Y SOBRE TODO CANCER P2CA1 MEBENDAZOL 1 MG MEBENDAZOL 1 MG G3AC6 MEDROXIPROGESTERONA ACETATO 1 MG MEDROXIPROGESTERONA 1 MG 33 ACETATO G3AC6 MEDROXIPROGESTERONA ACETATO 15 MG / ML MEDROXIPROGESTERONA 15 MG / ML 338 ACETATO G3AC6 MEDROXIPROGESTERONA ACETATO 5 MG MEDROXIPROGESTERONA 5 MG 339 ACETATO AEC2 MESALAZINA 5 MG SUPOSITORIO MESALAZINA 5 MG SUPOSITORIO AEC2 MESALAZINA 5 MG MESALAZINA 5 MG AEC2 MESALAZINA 6 ML / 4 G ENEMA MESALAZINA 6 ML / 4 G ENEMA N2AC52 METADONA 1 MG METADONA 1 MG N2AC52 METADONA 4 MG METADONA 4 MG A1BA2 METFORMINA 85 MG METFORMINA 85 MG N6BA4 METILFENIDATO 1 MG METILFENIDATO 1 MG H3BB2 METIMAZOL 5 MG METIMAZOL 5 MG M3BA3 METOCARBAMOL 5 MG METOCARBAMOL 5 MG A9AA2 METOCLOPRAMIDA + PANCREATINA + SIMETICONA 6 MG + METOCLOPRAMIDA + 6 MG + 15 MG MG + 5 MG PANCREATINA + SIMETICONA MG A3FA1 METOCLOPRAMIDA 1 MG METOCLOPRAMIDA 1 MG A3FA1 METOCLOPRAMIDA 4 MG / ML SOLUCION ORAL METOCLOPRAMIDA 4 MG / ML SOLUCION ORAL A3FA1 METOCLOPRAMIDA CLORHIDRATO 1 MG / 2 ML SOLUCION METOCLOPRAMIDA CLORHIDRATO 1 MG / 2 ML SOLUCION CAB2 METOPROLOL 5 MG SOLUCION METOPROLOL 5 MG SOLUCION CUBIERTO PARA USO EN PACIENTES CON ANTECEDENTE DE CAB2 METOPROLOL SUCCINATO 1 MG METOPROLOL SUCCINATO 1 MG CUBIERTO PARA USO EN PACIENTES CON ANTECEDENTE DE CAB2 METOPROLOL SUCCINATO 5 MG METOPROLOL SUCCINATO 5 MG CUBIERTO PARA USO EN PACIENTES CON ANTECEDENTE DE CAB2 METOPROLOL TARTRATO 1 MG METOPROLOL TARTRATO 1 MG CUBIERTO PARA USO EN PACIENTES CON ANTECEDENTE DE CAB2 METOPROLOL TARTRATO 5 MG METOPROLOL TARTRATO 5 MG CUBIERTO PARA USO EN PACIENTES CON ANTECEDENTE DE L1BA1 METOTREXATO SODICO 2.5 MG METOTREXATO SODICO 2.5 MG D5BA2 METOXALENO 1 MG METOXALENO 1 MG G1AA51 METRONIDAZOL + NISTATINA 5 MG + 1. UI OVULO METRONIDAZOL + NISTATINA 5 MG + 1. UI OVULO G1AF1 METRONIDAZOL 125 MG SOLUCION ORAL METRONIDAZOL 125 MG SOLUCION ORAL G1AF1 METRONIDAZOL 25 MG / 5 ML SOLUCION ORAL METRONIDAZOL 25 MG / 5 ML SOLUCION ORAL G1AF1 METRONIDAZOL 25 MG METRONIDAZOL 25 MG G1AF1 METRONIDAZOL 5 MG OVULO METRONIDAZOL 5 MG OVULO G1AF1 METRONIDAZOL 5 MG SOLUCION METRONIDAZOL 5 MG SOLUCION G1AF1 METRONIDAZOL 5 MG METRONIDAZOL 5 MG N5CD8 MIDAZOLAM 5 MG / 5 ML (.1 % SOLUCION MIDAZOLAM 5 MG / 5 ML (.1 % SOLUCION N5CD8 MIDAZOLAM.5 MG MIDAZOLAM.5 MG C2DC1 MINOXIDIL 1 MG MINOXIDIL 1 MG USO CUBIERTO COMO ANTIHIPERTENSOR SEGUN LAS GUIAS 369 DE PRACTICA CLINICA PARA LA PREVENCION, DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE PACIENTES CON ENFERMEDAD RENAL CRONICA N2AA1 MORFINA 1 MG / ML SOLUCION MORFINA 1 MG / ML SOLUCION 3 SISTEMA DE GESTIÓN DE CALIDAD Aprobado en enero de 21

7 X RENEGOCIACION N2AA1 MORFINA 3 % SOLUCION ORAL MORFINA 3 % SOLUCION ORAL R5CB1 N-ACETILCISTEINA 2 MG / ML ORAL N-ACETILCISTEINA 2 MG / ML ORAL B1AB6 NADROPARINA CALCICA 285 UI ( 3 MG /.3 ML NADROPARINA CALCICA 285 UI ( 3 MG / SOLUCION 33 SOLUCION.3 ML B1AB6 NADROPARINA CALCICA 38 UI ( 4 MG /.4 ML NADROPARINA CALCICA 38 UI ( 4 MG / SOLUCION 34 SOLUCION.4 ML M1AE2 NAPROXENO 125 MG/5ML(2.5% ORAL NAPROXENO 125 MG/5ML(2.5% ORAL M1AE2 NAPROXENO 25 MG NAPROXENO 25 MG M1AE2 NAPROXENO 5 MG NAPROXENO 5 MG C8CA5 NIFEDIPINO 1 MG CAPSULA NIFEDIPINO 1 MG CAPSULA C8CA5 NIFEDIPINO 3 MG NIFEDIPINO 3 MG C8CA6 NIMODIPINA 3 MG NIMODIPINA 3 MG D1AA1 NISTATINA + OXIDO DE ZINC 1. U.I.+ 2 % UNGUENTO NISTATINA + OXIDO DE ZINC 1. U.I.+ 2 % UNGUENTO TOPICO 381 TOPICO D1AA1 NISTATINA 1. UI CREMA NISTATINA 1. UI CREMA D1AA1 NISTATINA 1. UI OVULO NISTATINA 1. UI OVULO D1AA1 NISTATINA 1. UI ORAL NISTATINA 1. UI ORAL D1AA1 NISTATINA 5 UI NISTATINA 5 UI J1XE1 ROFURANTOINA 1 MG ROFURANTOINA 1 MG J1XE1 ROFURANTOINA 5 MG ROFURANTOINA 5 MG J1MA6 NORFLOXACINA 4 MG NORFLOXACINA 4 MG N5AH3 OLANZAPINA 1 MG OLANZAPINA 1 MG CUBIERTO PARA USO EN TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR EN N5AH3 OLANZAPINA 5 MG RECUBIERTA OLANZAPINA 5 MG RECUBIERTA CUBIERTO PARA USO EN TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR EN A2BC1 OMEPRAZOL 2 MG CAPSULA OMEPRAZOL 2 MG CAPSULA A2BC1 OMEPRAZOL 4 MG SOLUCION OMEPRAZOL 4 MG SOLUCION A2BC1 OMEPRAZOL 4 MG OMEPRAZOL 4 MG J1CF4 OXACILINA 1 G SOLUCION OXACILINA 1 G SOLUCION N2AA5 OXICODONA CLORHIDRATO 1 MG OXICODONA CLORHIDRATO 1 MG N2AA5 OXICODONA CLORHIDRATO 2 MG OXICODONA CLORHIDRATO 2 MG N2AA5 OXICODONA CLORHIDRATO 4 MG OXICODONA CLORHIDRATO 4 MG R1AA5 OXIMETAZOLINA.25 MG/ML(.25% SOLUCION NASAL OXIMETAZOLINA.25 MG/ML(.25% SOLUCION NASAL R1AA5 OXIMETAZOLINA.5 MG / ML (.5% SOLUCION NASAL OXIMETAZOLINA.5 MG / ML (.5% SOLUCION NASAL P2CC1 PAMOATO DE PIRANTEL 25 MG PAMOATO DE PIRANTEL 25 MG J1CE2 PENICILINA FENOXIMETILICA ( PENICILINA V POTASICA 5 MG PENICILINA FENOXIMETILICA ( PENICILINA V POTASICA 5 MG J1CE2 PENICILINA FENOXIMETILICA 25 MG/5 ML (5% ORAL PENICILINA FENOXIMETILICA 25 MG/5 ML (5% ORAL J1CE8 PENICILINA G BENZATINICA 1.2. UI POLVO PARA PENICILINA G BENZATINICA 1.2. UI POLVO PARA J1CE8 PENICILINA G BENZATINICA 2.4. UI POLVO PARA PENICILINA G BENZATINICA 2.4. UI POLVO PARA J1CE9 4. UI POLVO PARA J1CE9 8. UI POLVO PARA J1CE1 PENICILINA G SODICA O POTASICA CRISTALINA 1.. UI PENICILINA G SODICA O POTASICA 1.. UI POLVO PARA 4 POLVO PARA CRISTALINA J1CE1 PENICILINA G SODICA O POTASICA CRISTALINA 5...UI PENICILINA G SODICA O POTASICA 5...UI POLVO PARA 48 POLVO PARA CRISTALINA S1EB1 PILOCARPINA ( CLORHIDRATO O RATO 2 % ( 2 MG / ML PILOCARPINA ( CLORHIDRATO O 2 % ( 2 MG / ML SOLUCION 49 SOLUCION RATO P2CB1 PIPERAZINA 1 % (1 G/1 ML JARABE PIPERAZINA 1 % (1 G/1 ML JARABE P2CB1 PIPERAZINA 2 % ( 1 G / 5 ML JARABE PIPERAZINA 2 % ( 1 G / 5 ML JARABE N5AC4 PIPOTIAZINA PALMITATO 25 MG / ML SOLUCION PIPOTIAZINA PALMITATO 25 MG / ML SOLUCION P2CC1 PIRANTEL PAMOATO 25 MG / 5 ML ORAL PIRANTEL PAMOATO 25 MG / 5 ML ORAL NAA2 PIRIDOSTIGMINA BROMURO 6 MG PIRIDOSTIGMINA BROMURO 6 MG A11HA2 PIRIDOXINA CLORHIDRATO 5 MG PIRIDOXINA CLORHIDRATO 5 MG SISTEMA DE GESTIÓN DE CALIDAD Aprobado en enero de 21

8 X RENEGOCIACION P1BD6 PIRIMETAMINA + SULFADOXINA 5 MG + 25 MG PIRIMETAMINA + SULFADOXINA 5 MG + 25 MG D6BA1 PLATA SULFADIAZINA 1% CREMA PLATA SULFADIAZINA 1% CREMA D6BB4 PODOFILINA 2 % SOLUCION TOPICA PODOFILINA 2 % SOLUCION TOPICA A12BA5 POTASIO GLUCONATO DE 31.2 % ELIXIR POTASIO GLUCONATO DE 31.2 % ELIXIR C2CA1 PRAZOSINA 1 MG PRAZOSINA 1 MG S1BB2 PREDNISOLONA + FENILEFRINA 1% +,12% PREDNISOLONA + FENILEFRINA 1% +,12% H2AB PREDNISOLONA.5 % PREDNISOLONA.5 % H2AB PREDNISOLONA 1 % SOLUCION PREDNISOLONA 1 % SOLUCION H2AB PREDNISOLONA 5 MG PREDNISOLONA 5 MG H2AB PREDNISOLONA 5 MG PREDNISOLONA 5 MG PRESERVATIVOS.. PRESERVATIVOS S1HA4 PROPARACAINA (PROXIMETACAINA.5% SOLUCION PROPARACAINA (PROXIMETACAINA.5% SOLUCION H3BA2 PROPILTIOURACILO 5 MG PROPILTIOURACILO 5 MG CAA PROPRANOLOL CLORHIDRATO 4 MG PROPRANOLOL CLORHIDRATO 4 MG CAA PROPRANOLOL CLORHIDRATO 8 MG PROPRANOLOL CLORHIDRATO 8 MG N5AH4 QUETIAPINA 2 MG QUETIAPINA 2 MG CUBIERTO PARA USO EN TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR EN N5AH4 QUETIAPINA 3 MG RECUBIERTA QUETIAPINA 3 MG RECUBIERTA CUBIERTO PARA USO EN TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR EN N5AH4 QUETIAPINA 5 MG RECUBIERTA QUETIAPINA 5 MG RECUBIERTA CUBIERTO PARA USO EN TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR EN N5AH4 QUETIAPINA FUMARATO 1 MG QUETIAPINA FUMARATO 1 MG CUBIERTO PARA USO EN TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR EN N5AH4 QUETIAPINA FUMARATO 25 MG QUETIAPINA FUMARATO 25 MG CUBIERTO PARA USO EN TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR EN A2BA2 RAIDINA 15 MG RAIDINA 15 MG A2BA2 RAIDINA 3 MG RAIDINA 3 MG A2BA2 RAIDINA 5 MG / 2 ML SOLUCION RAIDINA 5 MG / 2 ML SOLUCION D1AD2 RETINOICO ACIDO ( TRETINOINA.4 % CREMA TOPICA RETINOICO ACIDO ( TRETINOINA.4 % CREMA TOPICA D1AD2 RETINOICO ACIDO ( TRETINOINA.5 % CREMA TOPICA RETINOICO ACIDO ( TRETINOINA.5 % CREMA TOPICA D1AD2 RETINOICO ACIDO ( TRETINOINA.5 % LOCION RETINOICO ACIDO ( TRETINOINA.5 % LOCION J4AB2 RIFAMPICINA 3 MG CAPSULA RIFAMPICINA 3 MG CAPSULA PARA FORMAS FARMACEUTICAS SOLIDAS DE ADMINISTRACION ORAL APLICAR LO DISPUESTO EN EL ITEM N5AX8 RISPERIDONA.5 MG RISPERIDONA.5 MG CUBIERTO PARA USO EN TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR EN N5AX8 RISPERIDONA 1 MG / ML SOLUCION ORAL RISPERIDONA 1 MG / ML SOLUCION ORAL CUBIERTO PARA USO EN TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR EN N5AX8 RISPERIDONA 1 MG RISPERIDONA 1 MG CUBIERTO PARA USO EN TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR EN N5AX8 RISPERIDONA 2 MG RISPERIDONA 2 MG CUBIERTO PARA USO EN TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR EN N5AX8 RISPERIDONA 25 MG SOLUCION RISPERIDONA 25 MG SOLUCION CUBIERTO PARA USO EN TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR EN N5AX8 RISPERIDONA 3 MG RISPERIDONA 3 MG CUBIERTO PARA USO EN TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR EN N5AX8 RISPERIDONA 3.5 MG RISPERIDONA 3.5 MG R3CC2 SALBUTAMOL.5 % ( 5 MG / ML SOLUCION PARA SALBUTAMOL.5 % ( 5 MG / ML SOLUCION PARA 45 NEBULIZAR NEBULIZAR R3CC2 SALBUTAMOL 1 MCG / DOSIS PARA SALBUTAMOL 1 MCG / DOSIS PARA 451 INHALAR INHALAR R3CC2 SALBUTAMOL 2 MG / 5 ML (.4% JARABE SALBUTAMOL 2 MG / 5 ML (.4% JARABE R3CC2 SALBUTAMOL 4 MG SALBUTAMOL 4 MG ACA SALES DE REHIDRATACION ORAL. GRANULOS Y POLVOS SALES DE REHIDRATACION ORAL. GRANULOS Y POLVOS CUBIERTO PARA USO EN TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR EN N6AB6 SERTRALINA 1 MG SERTRALINA 1 MG SEGÚN LAS GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA LA 455 PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE PACIENTES CON VIH/SIDA N6AB6 SERTRALINA 5 MG SERTRALINA 5 MG SEGÚN LAS GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA LA 456 PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE PACIENTES CON VIH/SIDA. 45 A225 SONDA FOLEY 2 VIAS. 458 A226 SONDA FOLEY 2 VIAS. 459 A22 SONDA FOLEY 2 VIAS A2BX2 SUCRALFATO 1 G SUCRALFATO 1 G A2BX2 SUCRALFATO 2 % SUCRALFATO 2 % S1AB4 SULFACETAMIDA 1 % SOLUCION SULFACETAMIDA 1 % SOLUCION S1AB4 SULFACETAMIDA 3 % SOLUCION SULFACETAMIDA 3 % SOLUCION AEC1 SULFASALAZINA 5 MG DE SULFASALAZINA 5 MG DE L2BA1 TAMOXIFENO 2 MG TAMOXIFENO 2 MG P1AC4 TECLOZAN 5 MG TECLOZAN 5 MG R3DA4 TEOFILINA 125 MG CAPSULA DE R3DA4 TEOFILINA 3 MG CAPSULA DE TEOFILINA 125 MG CAPSULA DE TEOFILINA 3 MG CAPSULA DE R3DA4 TEOFILINA 8 MG / 15 ML ELIXIR TEOFILINA 8 MG / 15 ML ELIXIR SISTEMA DE GESTIÓN DE CALIDAD Aprobado en enero de 21

9 X RENEGOCIACION R3CC3 TERBUTALINA.3 MG / ML (.3 % JARABE TERBUTALINA.3 MG / ML (.3 % JARABE R3CC3 TERBUTALINA.5 MG / ML SOLUCION TERBUTALINA.5 MG / ML SOLUCION R3CC3 TERBUTALINA 1 % SOLUCION PARA NEBULIZAR TERBUTALINA 1 % SOLUCION PARA 42 NEBULIZAR R3CC3 TERBUTALINA 2.5 MG TERBUTALINA 2.5 MG G3BA3 TESTOSTERONA ENANTATO 25 MG / ML SOLUCION TESTOSTERONA ENANTATO 25 MG / ML SOLUCION J1AA TETRACICLINA 5 MG CAPSULA TETRACICLINA 5 MG CAPSULA A11DA1 TIAMINA ( VITAMINA B1 1 G / 1 ML SOLUCION TIAMINA ( VITAMINA B1 1 G / 1 ML SOLUCION A11DA1 TIAMINA ( VITAMINA B1 3 MG TIAMINA ( VITAMINA B1 3 MG S1ED1 TIMOLOL 2.5 MG / ML (.25 % SOLUCION TIMOLOL 2.5 MG / ML (.25 % SOLUCION S1ED1 TIMOLOL 5 MG / ML (.5 % SOLUCION TIMOLOL 5 MG / ML (.5 % SOLUCION P1AB2 TINIDAZOL 2 MG / ML ( 2 % TINIDAZOL 2 MG / ML ( 2 % P1AB2 TINIDAZOL 5 MG TINIDAZOL 5 MG TIRAS REACTIVAS PARA GLUCOMETRO.. TIRAS REACTIVAS PARA A22123 GLUCOMETRO N3AX11 TOPIRAMATO 1 MG TOPIRAMATO 1 MG CUBIERTO PARA USO EN EPILEPSIA REFRACTARIA A OTROS N3AX11 TOPIRAMATO 25 MG TOPIRAMATO 25 MG CUBIERTO PARA USO EN EPILEPSIA REFRACTARIA A OTROS N3AX11 TOPIRAMATO 5 MG TOPIRAMATO 5 MG CUBIERTO PARA USO EN EPILEPSIA REFRACTARIA A OTROS JAM1 TOXOIDE TETANICO 4 UI /.5 ML TOXOIDE TETANICO 4 UI /.5 ML N2AX2 TRAMADOL 1 MG / 2 ML SOLUCION TRAMADOL 1 MG / 2 ML SOLUCION N2AX2 TRAMADOL 1 MG / ML ( 1 % SOLUCION ORAL TRAMADOL 1 MG / ML ( 1 % SOLUCION ORAL N2AX2 TRAMADOL 1 MG DE TRAMADOL 1 MG DE N2AX2 TRAMADOL 5 MG / ML SOLUCION TRAMADOL 5 MG / ML SOLUCION B2AA2 TRANEXAMICO ACIDO 5 MG TRANEXAMICO ACIDO 5 MG N6AX5 TRAZODONA 5 MG TRAZODONA 5 MG L1XX14 TRETINOINA.5 % LOCION TRETINOINA.5 % LOCION J1EE1 TRIMETOPRIM + SULFAMETOXAZOL ( 8 MG + 4 MG / 5 TRIMETOPRIM + ( 8 MG + 4 MG / SOLUCION 494 ML SOLUCION SULFAMETOXAZOL 5 ML J1EE1 TRIMETOPRIM + SULFAMETOXAZOL (4MG+2MG/5ML TRIMETOPRIM + (4MG+2MG/5ML ORAL 495 ORAL SULFAMETOXAZOL J1EE1 TRIMETOPRIM + SULFAMETOXAZOL 16 MG + 8 MG TRIMETOPRIM + 16 MG + 8 MG 496 SULFAMETOXAZOL J1EE1 TRIMETOPRIM + SULFAMETOXAZOL 8 MG + 4 MG TRIMETOPRIM + 8 MG + 4 MG 49 SULFAMETOXAZOL S1FA6 TROPICAMIDA 1 MG / ML ( 1 % SOLUCION TROPICAMIDA 1 MG / ML ( 1 % SOLUCION N3AG1 VALPROICO ACIDO 25 MG CAPSULA DE GELATINA BLANDA VALPROICO ACIDO 25 MG CAPSULA DE 499 GELATINA BLANDA N3AG1 VALPROICO ACIDO 25 MG/5ML(5% JARABE VALPROICO ACIDO 25 MG/5ML(5% JARABE C8DA1 VERAPAMILO 12 MG VERAPAMILO 12 MG C8DA1 VERAPAMILO 24 MG DE VERAPAMILO 24 MG DE C8DA1 VERAPAMILO 8 MG VERAPAMILO 8 MG A11CA1 VITAMINA A ( ACETATO O PALMITATO 5. UI CAPSULA VITAMINA A ( ACETATO O 5. UI CAPSULA 54 PALMITATO A11CA1 VITAMINA A (ACETATO O PALMITO 1. UI CAPSULA VITAMINA A (ACETATO O PALMITO 1. UI CAPSULA B1AA3 WARFARINA 2.5 MG WARFARINA 2.5 MG B1AA3 WARFARINA 5 MG WARFARINA 5 MG D8AG2 YODOPOVIDONA 1 % SOLUCION TOPICA YODOPOVIDONA 1 % SOLUCION TOPICA A12CB1 ZINC SULFATO MONOHIDRATO 2 MG / ML SOLUCION ORAL ZINC SULFATO MONOHIDRATO 2 MG / ML SOLUCION ORAL PARA EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DIARREICA 59 AGUDA Y PERSISTENTE EN NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE CINCO AÑOS OBSERVACIONES: A partir del 1 de enero de 21 para el municipio de Bucaramanga y todo el departamento de Tolima, se reconocerá para todos los usuarios un valor de DOS MIL CIENTO QUINCE PESOS ( $2115. A partir del 1 de febrero de 21 para los departamentos de Santánder y Norte de Santánder, en todos los municipios capitados, se reconocerá para todos los usuarios un valor de DOS MIL CIENTO QUINCE PESOS ( $2115, para usuarios con formulacion de especialistas de baja y mediana complejidad no se requiere Autorización. Desde el 1 de marzo de 21, para el Departamento del Cesar solo municipio de Pelaya, se reconocerá para todos los usuarios un valor de DOS MIL CIENTO QUINCE PESOS ( $2115, con nuevo listado de medicamentos de capita con ampliación de cobertura. Para el 1 de abril de 21, para el Departamento del Cauca solo los municipios de Patía y Cajibío, se reconocerá para todos los usuarios un valor de DOS MIL CIENTO QUINCE PESOS ( $2115, con nuevo listado de medicamentos de capita con ampliación de cobertura Para la capita ampliada no se requiere Autorizacion para la entrega de Glucometros, tirillas,lancetas. SISTEMA DE GESTIÓN DE CALIDAD Aprobado en enero de 21