INTERVENCIONES DEL SEGURO MÉDICO SIGLO XXI 2014

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1 INTERVENCIONES DEL SEGURO MÉDICO SIGLO XXI 2014 Núm. Grupo Enfermedad Clave CIE-10 1 Tuberculosis del Sistema Nervioso A17 2 Tuberculosis Miliar A19 3 Listeriosis A32 4 Tétanos neonatal A33.X Septicemia no especificada (incluye choque séptico) A Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 6 Sífilis congénita A50 7 Encefalitis viral, no especificada A86 8 Enfermedad debida a virus citomegálico B25 9 Toxoplasmosis B58 10 Tumor benigno de las glándulas salivales mayores (Ránula) D11 11 Tumor benigno del mediastino D15.2 Hemangioma de cualquier sitio D Tumor benigno de la piel del labio D Tumor benigno del ojo y sus anexos D Tumores Enfermedades de la Púrpura trombocitopénica idiopática sangre y de los órganos hematopoyéticos y ciertos trastornos que afectan el Inmunodeficiencia con predominio de defectos de los anticuerpos mecanismo de la inmunidad D69.3 D80 17 Intolerancia a la lactosa E73 18 Fibrosis quística E Depleción del volumen Enfermedades endocrinas, nutricionales y Hiperplasia congénita de glándulas suprarrenales, metabólicas E86 E Galactosemia E Fenilcetonuria E Parálisis de Bell G Síndrome de Guillain-Barré G Parálisis cerebral infantil (Diagnóstico, terapia y en su caso, los insumos o medicamentos especializados utilizados; anual y hasta por 5 años). G80 26 Hemiplejía (Diagnóstico, terapia y en su caso, los insumos o medicamentos nervioso especializados utilizados; anual y hasta por 5 años). G81 27 Paraplejía y cuadriplejía (Diagnóstico, terapia y en su caso, los insumos o medicamentos especializados utilizados; anual y hasta por 5 años). G82 28 Enfermedades del ojo Retinopatía de la prematuridad H35.1

2 29 Hipoacusia neurosensorial bilateral (Prótesis auditiva externa y sesiones de rehabilitación auditiva verbal) H Rehabilitación auditiva verbal en niños no candidatos a implantación de prótesis de cóclea (anual hasta por 5 años) V57.3 (CIE9 MC) 31 Implantación prótesis cóclea, a (CIE9 MC) 32 Habilitación auditiva verbal (anual hasta por 5 años). 33 Miocarditis aguda Enfermedades del oído Fibroelastosis endocárdica circulatorio Insuficiencia cardíaca V57.3 (CIE9 MC) I40 I42.4 I50 36 Hipertensión pulmonar primaria I Neumonía por Influenza por virus identificado J Neumonía por Influenza por virus no identificado J Neumonía bacteriana no clasificada en otra parte J15 40 Neumonitis debida a sólidos y líquidos J69 41 Piotórax J respiratorio Derrame pleural no clasificado en otra parte J90.X Derrame pleural en afecciones clasificadas en otra parte J91.X Neumotórax Otros trastornos respiratorios (incluye Enfermedades de la tráquea y de los bronquios, no clasificadas en otra parte, Colapso pulmonar, Enfisema intersticial, Enfisema compensatorio, Otros trastornos del pulmón, Enfermedades del mediastino, no clasificadas en otra parte, Trastornos del diafragma, Otros trastornos respiratorios especificados) J93 J98.0 al J Trastornos del desarrollo y de la erupción de los dientes K00 47 Estomatitis y lesiones afines K12 48 Otras enfermedades del esófago (Incluye Acalasia del cardias, Úlcera del esófago, Obstrucción del esófago, Perforación del esófago, Disquinesia del esófago, Divertículo del esófago, adquirido, Síndrome de laceración y digestivo hemorragia gastroesofágicas, Otras enfermedades especificadas del esófago, Enfermedad del esófago, no especificada) K22.0 al K Otras obstrucciones intestinales K Constipación K59.0

3 51 52 Síndrome estafilocócico de la piel escaldada (Síndrome de Ritter) Enfermedades de la piel Absceso cutáneo, furúnculo y carbunco L00.X L02 53 Quiste epidérmico L Artritis piógena M00 55 Artritis juvenil osteomuscular Poliarteritis nodosa y afecciones relacionadas M08 56 M30 57 Fascitis necrotizante 58 Síndrome nefrítico agudo 59 Síndrome nefrótico, anomalía glomerular mínima 60 Uropatía obstructiva y por reflujo N13 61 Insuficiencia renal aguda N Insuficiencia renal terminal Divertículo de la vejiga genitourinario M72.6 N00 N04.0 N18.0 N Infección de vías urinarias, sitio no especificado 65 Hidrocele y espermatocele 66 Torsión del testículo 67 Orquitis y epididimitis 68 Fístula vesicovaginal N Feto y recién nacido afectados por trastornos hipertensivos de la madre P Feto y recién nacido afectados por ruptura prematura de membranas P Feto y recién nacido afectados por drogadicción materna P Retardo en el crecimiento fetal y desnutrición fetal P05 73 Trastornos relacionados con el embarazo prolongado y con sobrepeso al nacer P08 Hemorragia y laceración intracraneal debidas a traumatismo del nacimiento P10 Otros traumatismos del nacimiento en el sistema nervioso central P11 76 Traumatismo del nacimiento en el cuero cabelludo /(incluye cefalohematoma) P12 77 Traumatismo del esqueleto durante el nacimiento P13 78 Traumatismo del sistema nervioso periférico durante el nacimiento P14 79 Otros traumatismos del nacimiento P15 80 Hipoxia intrauterina P20 81 Asfixia al nacimiento P21 82 Taquipnea transitoria del recién nacido Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal N39.0 N43 N44.X N45 P22.1

4 83 Síndromes de aspiración neonatal 84 Neumomediastino originado en el periodo perinatal 85 Hemorragia pulmonar originada en el periodo perinatal 86 Displasia broncopulmonar originada en el periodo perinatal P Otras apneas del recién nacido P Onfalitis del recién nacido con o sin hemorragia leve P38.X 89 Hemorragia intracraneal no traumática del feto y del recién nacido 90 Enfermedad hemorrágica del feto y del recién nacido 91 Enfermedad hemolítica del feto y del recién nacido P55 92 Hidropesía fetal debida a enfermedad hemolítica P56 93 Ictericia neonatal debida a otras hemólisis excesivas P58 94 Ictericia neonatal por otras causas y las no especificadas P59 95 Coagulación intravascular diseminada en el feto y el recién nacido P60.X 96 Policitemia neonatal P Trastornos transitorios del metabolismo de los carbohidratos específicos del feto y del recién nacido P70 98 Trastornos neonatales transitorios del metabolismo del calcio y del magnesio P71 99 Alteraciones del equilibrio del sodio en el recién nacido P Alteraciones del equilibrio del potasio en el recién nacido P Síndrome del tapón de meconio P Otras peritonitis neonatales P Enterocolitis necrotizante 104 Convulsiones del recién nacido P90.X 105 Depresión cerebral neonatal P Encefalopatía hipóxica isquémica P Anencefalia Q Encefalocele Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas Estenosis y estrechez congénitas del conducto lagrimal Catarata congénita P24 P25.2 P26 P52 P53.X P77 Q01 Q10.5 Q12.0

5 111 Otras malformaciones congénitas del oído (Microtia, macrotia, oreja supernumeraria, otras deformidades del pabellón auricular, anomalía de la posición de la oreja, oreja prominente) 112 Seno, fístula o quiste de la hendidura branquial 113 Malformaciones congénitas de la nariz Q Malformación congénita de la laringe (Incluye laringomalacia congénita) Q Malformaciones congénitas de la tráquea y de los bronquios Q Malformaciones congénitas del pulmón Q Otras malformaciones congénitas del intestino (Incluye divertículo de Meckel, Enfermedad de Hirschsprung. y malrotación intestinal) Q Malformaciones congénitas de vesícula biliar, conductos biliares e hígado (Incluye atresia de conductos biliares y quiste de colédoco) Q Páncreas anular Q Anquiloglosia Q Síndrome de Potter Q Duplicación del uréter Q Riñón supernumerario Q Riñón ectópico Q Malformación del uraco Q Ausencia congénita de la vejiga y de la uretra Q Polidactilia Q Sindactilia Q Craneosinostosis Q Hernia diafragmática congénita Q Ictiosis congénita Q Epidermólisis bullosa Q Nevo no neoplásico, congénito 134 Anormalidades cromosómicas (Diagnóstico) 135 Síntomas y signos generales Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas Q17 Q18.0 Q82.5 Q90 Q99 Choque hipovolémico R57.1 Traumatismo superficial del cuero cabelludo S00.0 Fractura de la bóveda del cráneo S02.0 Traumatismo intracraneal con coma prolongado S06.7 Herida del cuero cabelludo S010 Avulsión del cuero cabelludo S080

6 141 Herida del tórax 142 Traumatismo por aplastamiento del pulgar y otro(s) dedo(s) Quemaduras y corrosiones Quemaduras de tercer grado de las diferentes partes del cuerpo Complicaciones de la atención médica y quirúrgica Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de salud S21 S67.0 T203,T213, T223,T233, T243,T253, T293,T303 Efectos adversos de drogas de afectan primariamente el sistema nervioso autónomo Y51 Efectos adversos de vacunas bacterianas Y58 Atención de orificios artificiales (que incluye Atención de traqueostomía, gastrostomía, ileostomía, colostomía, otros orificios artificiales de las vías digestivas, cistostomía, otros orificios artificiales de las vías urinarias y vagina artificial) Z43 Publicado en el Diario Oficial de la Federación el 28 de diciembre 2013 como ACUERDO por el que se emiten las Reglas de Operación del Programa Seguro Médico Siglo XXI, para el ejercicio fiscal El presente, Anexo I, forma parte integral del Acuerdo de Coordinación para la ejecución del Sistema de Protección Social en Salud de conformidad con la cláusula vigésimo sexta de dicho Acuerdo.

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