El Médico. Anuario de la Sanidad y del Medicamento en España SANIDAD Y SOCIEDAD. Nº Julio 2014/Anuario

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1 Nº Julio 2014/Anuario Cubierta EL MEDICO 1156_Cubierta EL MEDICO 1107-Solapa portada 30/06/14 10:58 Página 1 LA SANIDAD DÍA A DÍA El Médico SANIDAD Y SOCIEDAD Acceda desde su teléfono móvil Nº Julio 2014/Anuario Anuario de la Sanidad y del Medicamento en España El Médico 2014 Sin título /09/13 10:56

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3 SUMARIO ESPECIAL ANUARIO DE LA SANIDAD Y EL MEDICAMENTO 2014 ASISTENCIA SANITARIA GASTO SANITARIO Atención Primaria 6 Presupuestos 46 Atención Especializada 11 Gasto 51 RECURSOS SANITARIOS SECTOR FARMACÉUTICO Recursos Humanos 18 Recursos Técnicos 34 Sector Farmacéutico 60 Nº Julio 2014/Anuario El Médico 3

4 SUMARIO BIOTECNOLOGÍA El Médico EDITA: FOROS EL MÉDICO Redacción: Capitán Haya, Madrid. Teléfono: Administración: Capitán Haya, Madrid. Teléfono: Suscripciones: Capitán Haya, Madrid. Teléfono: La Salud Mental en Galicia, en el camino de la integración asistencial Representantes políticos, sanitarios y clínicos relacionados con la Salud Mental en Galicia se han reunido para analizar la situación actual de la asistencia psiquiátrica en esta comunidad autónoma y profundizar en sus fortalezas, debilidades y sus planteamientos y retos de futuro, en el marco de una reunión de trabajo organizada por la Revista EL MÉDICO y EL MÉDICO INTERACTIVO, medios de comunicación de Grupo SANED, y la Fundación Bamberg. 70 La Revista EL MÉDICO desea a todos sus lectores un feliz verano Permanezca informado de toda la actualidad sanitaria a través de BioSpain 2014, abanderado de honor de la Biotecnología (de la recuperación económica y de la marca España) por méritos propios 76 OTROS TEMAS Próximo número 82 Directora: Leonor Rodríguez Subdirector médico: Federico Pérez Redacción: Ana Villajos Diseño: La Boutique Maquetación: Pedro Pérez Programación en Internet: Pedro Manzano Secretaria de Redacción: Natalia Trancón Correo electrónico: elmedico@gruposaned.com Edición electrónica: Corresponsales colaboradores: Antonio Pais, Iñaki Alonso, Anna Borau, Jorge Sánchez, Silvia C. Carpallo, Javier Granda, Paco Romero, Ana Montero, Laura Fonseca, Alejandro Blanco, Nerea Garay, Mónica de Haro. Agencia: Europa Press. Otras secciones: Derecho Sanitario: ASJUSA- LETRAMED y Ricardo De Lorenzo. Humanidades Médicas: Dr. José Ignacio de Arana, Dr. Antonio Castillo Ojugas, Dr. Fernando Ponte y Dr. Ángel Rodríguez Cabezas, Dr. José Antonio Trujillo. Publicidad Madrid: Capitán Haya, Madrid. Tel.: elmedico@gruposaned.com. Publicidad Barcelona: Antón Fortuny, 14-16, Edificio B, 2º, 2ª Esplugues de Llobregat (Barcelona). Tel.: Fax: gruposaned@gruposaned.com. Imprime: GRUPO AGA. Distribuye: SERGRIM. Suscripciones: 11 números. España: 36 euros (individual); 48 euros (institucional). CE: 80 euros. Resto de países: 100 euros. Asociación de Prensa Profesional Sección de Ciencias de la Salud. Asociación Española de Prensa Técnica y Profesional. DEPÓSITO LEGAL: M EmpresaPeriodística n.º Soporte Válido M. Sanidad: SVR 295. ISSN: Copyright Prohibida la reproducción total o parcial del contenido de esta publicación sin autorización por escrito del titular del Copyright. Cualquier forma de reproducción, distribución, comunicación pública o transformación de esta obra solo puede ser realizada con la autorización de sus titulares, salvo excepción prevista por la ley. Diríjase a CEDRO (Centro Español de Derechos Reprográficos, si necesita fotocopiar o escanear algún fragmento de esta obra. 4 El Médico Nº Julio 2014/Anuario

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6 ASISTENCIA SANITARIA Atención Primaria 1 Consultas atendidas en Atención Primaria según grupo profesional en Andalucía ( )* Almería Cádiz Córdoba Granada Huelva Jaén Málaga Sevilla Andalucía Año 2011 Medicina general 31,96 38,19 39,46 33,48 35,45 36,20 34,50 36,71 35,88 Pediatría 24,96 23,90 29,38 22,91 26,88 24,34 27,36 28,55 26,33 Enfermería 17,94 12,84 21,34 18,66 18,98 20,49 21,12 17,97 18,47 Trabajo social 6,54 5,68 4,73 4,39 5,76 5,24 4,51 4,59 5,06 Año 2012 Medicina general 33,4 38,24 27,94 33,26 34,22 36,04 32,69 36,78 35,44 Pediatría 22,42 25,52 27,73 21,67 26,22 23,43 25,72 26,44 25,11 Enfermería 22,50 29,00 20,38 20,32 20,14 21,27 21,82 20,40 20,79 Trabajo social 6,87 4,23 4,86 3,63 5,29 5,64 3,84 4,90 4,76 *Incluye las consultas atendidas en los centros de Atención Primaria, ya sean a demanda o programadas. No se incluyen las visitas domiciliarias. Fuente: Servicio Andaluz de Salud. Sistema de Información para la Gestión de Atención Primaria (SIGAP: MTIcitas de DIRAYA). 2 Consultas en atención ordinaria en Aragón (2011) 3 Actividad asistencial de Atención Primaria en Asturias Medicina de familia Sectores Centro Domicilio Total Alcañiz Barbastro Calatayud Huesca Teruel Zaragoza I Zaragoza II Zaragoza III Aragón SNS Enfermería Alcañiz Barbastro Calatayud Huesca Teruel Zaragoza I Zaragoza II Zaragoza III Aragón SNS Pediatría Alcañiz Barbastro Calatayud Huesca Teruel Zaragoza I Zaragoza II Zaragoza III Aragón SNS Fuente: OMI-AP. SIAP Aragón. SIAP/SNS. Medicina Nº Total de consultas Nº Total de consultas en el centro Nº Total de consultas en domicilio Indicadores Presión asistencial total 35,34 34,44 Presión asistencial c. domiciliaria 0,56 0,57 % Población atendida 74,63 74,28 Frecuentación 6,17 6,07 Pediatría Nº Total de consultas Indicadores Presión asistencial total 20,69 19,34 % Población atendida 86,22 85,35 Frecuentación 6,42 5,92 Enfermería Nº Total de consultas Nº Total de consultas en el centro Nº Total de consultas en domicilio Indicadores Presión asistencial total 20,46 20,35 Presión asistencial domiciliaria concertada 1,40 1,35 % Población atendida por enfermera de familia 47,59 48,55 Frecuentación 3,45 3,46 Fuente: Memoria Servicio de Salud del Principado de Asturias. 6 El Médico Nº Julio 2014/Anuario

7 ASISTENCIA SANITARIA Atención Primaria 4 Actividad en Atención Primaria en Baleares (2011) Médicos de familia Islas Baleares Mallorca Menorca Ibiza-Formentera Total visitas Centro Domicilio Frecuentación 4,38 4,45 4,15 4,09 Consulta/facultativo y día 30,30 30,41 29,56 30,00 Consulta/facultativo/domicilio/día 0,25 0,26 0,30 0,12 Pediatría Total visitas Centro Domicilio Frecuentación 4,66 4,61 4,75 4,90 Consulta/facultativo/día 22,36 22,00 22,99 24,37 Enfermería Total visitas Centro Domicilio Frecuentación 2,53 2,57 2,19 2,55 Consulta/enfermero/día 18,41 18,95 14,43 17,96 Cons./enfermero/domicilio/día 0,82 0,83 0,94 0,69 Fuente: FIC. 5 Actividad asistencial AP y 061 en Cantabria (Cierre 2011) Actividad asistencial Ene./Dic Ene./Dic Diferencia porcentual Consultas médico de familia ,49% Consultas Pediatría ,57% Consultas Enfermería ,27% Consultas SUAP-Médico ,92% Consultas SUAP-Enfermería ,78% Total derivaciones de AP ,68% Nº llamadas ,56% % Movilización recursos ,70 74,90 5,07% Fuente: Subdirección de Desarrollo y Calidad Asistencial del Servicio Cántabro de Salud. 6 Número de consultas en Atención Primaria en Canarias (Año 2011) Medicina de Familia Pediatría Enfermería Fuera del Fuera del Fuera del Total Centro de AP centro de AP Total Centro de AP centro de AP Total Centro de AP centro de AP Canarias Lanzarote Fuerteventura Gran Canaria Tenerife La Gomera La Palma El Hierro Fuente: Instituto Canario de Estadística. 7 Frecuentación de los Equipos de Atención Primaria (EAP) en Castilla-La Mancha Frecuentación Frecuentación Frecuentación Frecuentación Frecuentación Frecuentación Frecuentación en Medicina de en Medicina de en Medicina en Pediatría de Frecuentación en Enfermería de en Enfermería de en Medicina de Atención Primaria Atención Primaria de Familia de Atención Primaria en Enfermería de Atención Primaria Atención Primaria Atención Primaria por persona por persona Atención Primaria por persona Atención Primaria por persona por persona por persona asignada/año asignada/año por persona asignada menor por persona asignada/año asignada/año Años asignada/año (Hombres) (Mujeres) asignada/año de 15 años/año asignada/año (Hombres) (Mujeres) ,75 5,86 7,63 6,87 5,75 3,73 3,23 4, ,13 6,16 8,11 7,32 5,8 4,20 3,63 4, ,97 6,01 7,92 7,22 5,21 4,27 3,71 4, ,29 6,31 8,26 7,58 5,19 4,35 3,81 4, ,50 6,51 8,48 7,83 5,26 4,44 3,93 4, ,44 6,46 8,41 7,79 5,07 4,04 3,58 4,50 Fuente: Indicadores clave del SNS. SGSII-MSSSI. Nº Julio 2014/Anuario El Médico 7

8 ASISTENCIA SANITARIA Atención Primaria 8 Actividad asistencial en Atención Primaria en Castilla y León (2011) 9 Frecuentación de los Equipos de Atención Primaria (EAP) en Cataluña (2012) Atención Primaria (Número de consultas y/o sesiones de tto.) Medicina de Familia Enfermería Pediatría de EAP Matronas Trabajadores sociales Pediatría de Área Equipos de salud bucodental Unidades de Fisioterapia Urgencias Total Fuente: Gerencia Regional de Salud. Región sanitaria Visita por persona asignada Visitas al EAP y año Alto Pirineo y Arán 9, Lérida 7, Campo de Tarragona 6, Tierras del Ebro 8, Gerona 6, Cataluña Central 7, Barcelona 5, Cataluña 6, NOTA: Incluye el número de visitas realizadas por todos los profesionales de los EAP durante el horario ordinario de funcionamiento del servicio, en el centro y a domicilio (excluye la atención continuada). Fuente: Registro Central de Personas Aseguradas (RCA). Datos de la información: 12 junio de CatSalut. Memoria Frecuentación de los Equipos de Atención Primaria (EAP) en Ceuta Frecuentación Frecuentación Frecuentación Frecuentación Frecuentación Frecuentación Frecuentación en Medicina de en Medicina de en Medicina en Pediatría de Frecuentación en Enfermería de en Enfermería de en Medicina de Atención Primaria Atención Primaria de Familia de Atención Primaria en Enfermería de Atención Primaria Atención Primaria Atención Primaria por persona por persona Atención Primaria por persona Atención Primaria por persona por persona por persona asignada/año asignada/año por persona asignada menor por persona asignada/año asignada/año Años asignada/año (Hombres) (Mujeres) asignada/año de 15 años/año asignada/año (Hombres) (Mujeres) ,24 5,48 4,26 2, ,25 5,46 4,38 2, ,17 5,29 4,67 2, ,36 5,54 4,69 2, ,81 4,96 6,61 6 5,07 2,73 2,31 3,12 Fuente: Indicadores clave del SNS. SGSII-MSSSI. 11 Contactos por origen de la cita o lugar de Atención Primaria en la Comunidad Valenciana (2011) Cita previa Sin cita A domicilio Atención Continuada Revisión histórica Modificación del contacto Cita aplicación externa ACM (Médico Atención Continuada) MFC (Medicina familiar) MFS (Médico familia sábados) PAP (Pediatría Atención Primaria) PAPS (Pediatría sábados) Fuente: Consejería de Sanidad de la Generalitat Valenciana. 12 Frecuentación de los Equipos de Atención Primaria (EAP) en Extremadura Frecuentación Frecuentación Frecuentación Frecuentación Frecuentación Frecuentación Frecuentación en Medicina de en Medicina de en Medicina en Pediatría de Frecuentación en Enfermería de en Enfermería de en Medicina de Atención Primaria Atención Primaria de Familia de Atención Primaria en Enfermería de Atención Primaria Atención Primaria Atención Primaria por persona por persona Atención Primaria por persona Atención Primaria por persona por persona por persona asignada/año asignada/año por persona asignada menor por persona asignada/año asignada/año Años asignada/año (Hombres) (Mujeres) asignada/año de 15 años/año asignada/año (Hombres) (Mujeres) ,90 9,22 6,18 5, ,43 8,71 6,17 5, ,34 8,61 6,07 4, ,74 5,72 7,74 6,93 5,22 3,51 3, ,25 6,18 8,29 7,47 5,47 3,77 3,29 4, ,16 6,06 8,24 7,47 4,95 3,68 3,2 4,15 Fuente: Indicadores clave del SNS. SGSII-MSSSI. 8 El Médico Nº Julio 2014/Anuario

9 ASISTENCIA SANITARIA Atención Primaria 13 Frecuentación de los Equipos de Atención Primaria (EAP) en Galicia Frecuentación Frecuentación Frecuentación Frecuentación Frecuentación Frecuentación Frecuentación en Medicina de en Medicina de en Medicina en Pediatría de Frecuentación en Enfermería de en Enfermería de en Medicina de Atención Primaria Atención Primaria de Familia de Atención Primaria en Enfermería de Atención Primaria Atención Primaria Atención Primaria por persona por persona Atención Primaria por persona Atención Primaria por persona por persona por persona asignada/año asignada/año por persona asignada menor por persona asignada/año asignada/año Años asignada/año (Hombres) (Mujeres) asignada/año de 15 años/año asignada/año (Hombres) (Mujeres) ,27 5,47 7,02 6,43 5,03 1,33 1,21 1, ,47 5,65 7,23 6,58 5,48 2,20 1,97 2, ,09 5,33 6,80 6,21 5,09 2,52 2,27 2, ,84 5,11 6,52 5,87 5,54 2,68 2,42 2, ,53 4,82 6,18 5,53 5,54 2,76 2, ,28 4,59 5,92 5,25 5,50 2,89 2,64 3,12 Fuente: Indicadores clave del SNS. SGSII-MSSSI. 14 Actividad asistencial en Atención Primaria en Madrid ( ) Atención Primaria % Var Consultas Medicina Familiar ,09 Pediatría ,66 Enfermería ,09 Frecuentación Medicina familiar 5,39 5,53 2,53 Pediatría 4,66 4,92 5,28 Enfermería 2,35 2,42 2,89 Presión asistencial Medicina familiar 32,06 33,44 4,13 Pediatría 20,49 22,25 7,91 Enfermería 17,37 18,32 5,19 Atención urgente Atención Primaria Atención Continuada/SAR ,93 SUMA 112 Número de llamadas atendidas ,93 Número de llamadas de demanda asistencial ,69 Número de movilizaciones UME ,45 Unidades de apoyo Número de consultas en 2011 Unidades de salud bucodental ,72 Matronas ,83 Trabajadores sociales ,19 Unidades de Fisioterapia ,41 Equipos de soporte de atención domiciliaria ,58 Otras actuaciones en Atención Primaria Ecografías en centros de salud ,42 Fuente: Servicio Madrileño de Salud. Memoria Frecuentación de los Equipos de Atención Primaria (EAP) en Melilla Frecuentación Frecuentación Frecuentación Frecuentación Frecuentación Frecuentación Frecuentación en Medicina de en Medicina de en Medicina en Pediatría de Frecuentación en Enfermería de en Enfermería de en Medicina de Atención Primaria Atención Primaria de Familia de Atención Primaria en Enfermería de Atención Primaria Atención Primaria Atención Primaria por persona por persona Atención Primaria por persona Atención Primaria por persona por persona por persona asignada/año asignada/año por persona asignada menor por persona asignada/año asignada/año Años asignada/año (Hombres) (Mujeres) asignada/año de 15 años/año asignada/año (Hombres) (Mujeres) ,79 5,73 5,99 3, ,16 6,03 6,65 4, ,18 6,02 6,74 4, ,66 5,61 5,83 4, ,64 5,82 7,39 6,45 7,31 4,48 3,90 5,02 Fuente: Indicadores clave del SNS. SGSII-MSSSI. Nº Julio 2014/Anuario El Médico 9

10 ASISTENCIA SANITARIA Atención Primaria 16 Evolución del número de consultas según áreas de salud, tipo de profesional y lugar de consulta en Atención Primaria en Murcia Centro de Atención Primaria Fuera del centro de Atención Primaria Medicina de Familia Pediatría Enfermería Medicina de Familia Pediatría Enfermería 2011 Región de Murcia Área I - Murcia Oeste Área II - Cartagena Área III - Lorca Área IV - Noroeste Área V - Altiplano Área VI - Vega Media del Segura Área VII - Murcia Este Área VIII - Mar Menor Área IX - Vega Alta del Segura Región de Murcia Área I - Murcia Oeste Área II - Cartagena Área III - Lorca Área IV - Noroeste Área V - Altiplano Área VI - Vega Media del Segura Área VII - Murcia Este Área VIII - Mar Menor Área IX - Vega Alta del Segura Fecha de actualización: 17/05/2013. Mapa sanitario 2009 de la Región de Murcia, Orden de la Consejería de Sanidad y Consumo de 24/04/2009, BORM 7 de mayo de Fuente: Consejería de Sanidad y Política Social. Dirección General de Planificación, Ordenación Sanitaria y Farmacéutica e Investigación. 17 Actividad asistencial extrahospitalaria pública en el País Vasco ( ) (1) (2) Total consultas (miles) Medicina General Pediatría (1) Los centros de planificación familiar pasan a ser considerados servicios de los centros de salud correspondientes. (2) Algunos de los consultorios han sido reclasificados en centros de salud según Ministerio de Sanidad y Consumo (Real Decreto 1277/2003 de 10 de octubre) Fecha: 7 de mayo de Fuente: Departamento de Sanidad y Consumo y Eustat. Gobierno Vasco. Estadística Extrahospitalaria Pública. 18 Actividad asistencial en Atención Primaria en Navarra % FRECUENTACIÓN EN ATENCIÓN PRIMARIA DE LA TOTALIDAD DE CONSULTAS (CENTRO + DOMICILIO) Número de consultas/habitante/año Medicina General y Pediatría 4,84 4,77 Enfermería 3,27 3,33 NÚMERO DE CONSULTAS DE MEDICINA GENERAL Número de consultas en centros Demandadas ,7% Programadas ,9% Total ,1% Número de consultas a domicilio Demandadas ,3% Programadas ,7% Total ,1% Total consultas ,9% NÚMERO DE CONSULTAS DE PEDIATRÍA Número de consultas en centros Demandadas ,4% Programadas ,3% Total ,2% NÚMERO DE CONSULTAS DE ENFERMERÍA Número de consultas en centros Demandadas ,1% Programadas ,2% Total ,6% Número de consultas a domicilio Demandadas ,2% Programadas ,2% Total ,3% Total consultas ,6% Fuente: Servicio Navarro de Salud. Memoria Consultas ordinarias por lugar de atención y tipo de profesional en Atención Primaria en La Rioja Medicina de familia La Rioja SNS Centro Atención Primaria Fuera del centro Enfermería Centro Atención Primaria Fuera del centro Pediatría Centro Atención Primaria Fuera del centro Fuente: Actividad asistencial en Atención Primaria. S.G. de Información Sanitaria en Innovación. Ministerio de Seguridad Social e Igualdad. NOTA: No se realizan consultas pediátricas en Atención Primaria. SNS: Sistema Nacional de Salud para las comunidades autónomas informantes. 10 El Médico Nº Julio 2014/Anuario

11 ASISTENCIA SANITARIA Atención Especializada 1 Actividad en Atención Hospitalaria en Andalucía (2012) Área Valor Hospitalización Ingresos desde admisión Estancias totales Estancia media (días) 6,82 Índice de ocupación 76,02 Consultas externas Primeras consultas Consultas sucesivas Total consultas Quirúrgica Intervenciones programadas con ingreso Intervenciones urgentes con ingreso Intervenciones cirugía mayor ambulatoria (CMA) Intervenciones cirugía menor ambulatoria Total intervenciones Urgencias Urgencias atendidas Presión de urgencias 58,27 Porcentaje urgencias ingresadas 9,01 Obstétrica Partos vaginales Porcentaje de cesáreas 23,24 Porcentaje de anestesias epidurales en partos vaginales 64,35 Hospital de día médico Número de procedimientos Fuente: INIHOS e INIHOS-IC Actividad en Atención Hospitalaria en Aragón (2012) Hospitalización Salud agudos CASAR Otros públicos Sociosanit. públicos Larga estancia Privado agudo Total Aragón Altas Total ingresos Ingresos programados Ingresos urgentes Traslados internos Estancias Estancia media 6,86 6,71 7,33 19,19 29,71 2,97 6,53 Índice de ocupación (%) 75,73% 56,79% 56,54% 82,32% 75,73% 52,20% 72,35% Índice de rotación 40,41 30,99 28,23 15,70 9,33 64,26 40,56 Presión de urgencias 62,07% 86,37% 51,81% 49,51% 0,00% 21,25% 54,31% Fuente: Sistema de Información de Atención Especializada (EHA). Departamento de Sanidad, Bienestar Social y Familia de Aragón Actividad asistencial en Asturias ( ) (*) Datos de estructura y actividad Acum Acum Hospitalización Ingresos programados Ingresos urgentes Altas totales Estancias totales Necropsias Éxitus (Hospitalización + Urgencias) (*)Se incluye el Hospital Jove. Fuente: Memoria 2012 del Servicio de Salud del Principado de Asturias. Nº Julio 2014/Anuario El Médico 11

12 ASISTENCIA SANITARIA Atención Especializada 4 Actividad en hospitales públicos de agudos en Baleares (2011) Total HUSD FHSLL FHM HCIN HGMO HCM HFO Ingresos Ingresos urgentes % Ocupación 75,0% 76,3% 81,5% 69,4% 78,9% 57,1% 78,1% 24,0% Presión urgencias 71,4% 63,0% 78,5% 78,8% 74,4% 71,9% 71,1% 71,4% Estancias Estancia media 6,6 7,9 6,7 5,7 6,4 4,5 5,9 2,6 Ingresos x habitantes 73,6 81,3 65,2 76,4 63,2 77,3 75,8 51,8 Quirófanos programados en funcionamiento Total intervenciones quirúrgicas Intervenciones quirúrgicas programadas Con ingreso Ambulatorias Intervenciones quirúrgicas urgentes Con ingreso Ambulatorias Intervenciones quirúrgicas x habitantes 56,1 58,5 48,9 55,6 47,2 62,4 70,2 34,6 Partos % Cesáreas 20,5% 27,0% 19,0% 14,6% 18,9% 19,6% 20,5% 24,2% Partos x habitantes (*) 29,5 21,0 36,7 31,1 30,3 31,3 34,2 28,6 Urgencias % Urgencias ingresadas 12,1% 12,9% 11,7% 13,1% 10,0% 18,2% 12,3% 1,6% Urgencias/día Urgencias x habitantes 425,1 400,8 416,8 486,5 454,7 278,0 419, ,1 Primeras visitas Visitas sucesivas Total visitas Ratio 2/1 2,1 1,8 2,6 2,2 1,9 2,5 2,0 1,1 Primeras visitas x habitantes 409,8 472,5 317,0 389,3 408,8 474,4 406,4 480,4 (*) Población referenciada = mujeres años. Fuente: FIC, gerencias hospitales agudos. 5 Frecuentación registrada en consultas externas de Atención Especializada en Canarias ( ) Frecuentación en consultas externas de Atención Especializada por hab./año 1.741, , , , , , ,17 Frecuentación en consultas externas de Atención Especializada (% SNS) 80,48 79,95 76,56 77,47 79,34 73,84 74,56 Frecuentación de ingresos hospitalarios por hab./año 106,47 112,54 98,09 99,14 97,94 97,82 95,54 Frecuentación de ingresos hospitalarios (% SNS) 56,83 54,24 61,60 62,02 61,96 61,00 60,99 Frecuentación en hospitales de día, sesiones por hab./año 54,94 55,93 Frecuentación en hospitales de día (% SNS) 48,87 51,29 Tasas de intervenciones quirúrgicas por hab./año 80,93 78,17 78,16 79,88 76,50 87,70 78,50 Tasas de intervenciones quirúrgicas (% SNS) 52,99 47,64 47,75 51,75 48,68 54,40 50,38 Tasas de uso de TAC por hab./año 64,53 61,34 59,78 68,90 72,43 79,91 78,83 Tasas de uso de TAC (% SNS) 79,43 77,32 77,46 77,12 76,21 77,32 75,66 Tasas de uso de resonancia magnética por hab./año 40,97 45,11 39,12 44,87 44,15 49,77 51,60 Tasas de uso de resonancia magnética (% SNS) 33,01 34,57 21,82 26,19 27,03 26,30 26,42 Tasas de uso de hemodiálisis por hab./año 47,01 46,41 65,60 44,21 58,50 36,87 44,00 Tasas de uso de hemodiálisis (% SNS) 54,98 56,09 38,27 56,07 67,11 77,06 66,47 Tasas de uso de hemodinámica por hab./año 3,57 3,36 3,85 3,94 4,36 5,03 4,98 Tasas de uso de hemodinámica (% SNS) 86,61 88,66 81,72 75,96 76,84 86,17 85,36 Fuente: Indicadores clave del SNS. SGSII-MSSSI. 12 El Médico Nº Julio 2014/Anuario

13 ASISTENCIA SANITARIA Atención Especializada 6 Actividad asistencial y económica del Servicio Cántabro de Salud (2011) Hospitalización Ene/Dic Ene/Dic Ene/Dic Diferencia porcentual Diferencia porcentual Altas ,58% -2,82 Estancia media 7,00 7,10 7,23-1,20% -1,84 Consultas externas Consultas primeras (Total: mañana y tarde) ,73% 0,03 Consultas primeras tarde ,14% 11,62 Consultas sucesivas (Total: mañana y tarde) ,61% 0,43 Consultas sucesivas tarde ,61% 13,83 Total consultas (Total primeras + sucesivas) ,94% 0,31 Total consultas 1ª atendidas de A.P ,73% 2,87 Total pacientes lista de espera en ctas ,80% -14,94 Área Urgencias Urgencias atendidas ,17% 1,19 % Urgencias ingresadas 10,19 10,23 10,34-0,41% -1,07 Actividad quirúrgica Intervenciones programadas mañana (Hos. + CMA) ,17% 4,38 Intervenciones singulares tarde (Hos. + CMA) ,75% -86,35 Intervenciones urgentes ,60% -4,49 Intervenciones concertadas ,15% 27,97 Intervenciones Ley de Garantía ,16% -8,71 Intervenciones Plan de Choque ,07% 30,28 CMA ,87% -15,77 Total intervenciones ,00% -10,79 Cirugía local (en Ctas.) ,66% 5,54 Rendimiento quirúrgico mañana 69,70 67,90 70,77 2,65% -4,05 % I.Q. suspendidas no sustituidas 4,80 3,40 3,84 41,18% -11,46 L.E.Q. L.E.Q. estructural ,37% -8,08 Partos Total partos ,31% -0,46 % Cesáreas 18,80 20, ,70% -8,87 Total técnicas diagnósticas Total técnicas diagnósticas ,58% 1,77 Lista de espera T. Dx ,80% 14,05 Fuente: Subdirección de Desarrollo y Calidad Asistencial-SCS. 7 Frecuentación registrada en consultas externas de Atención Especializada en Castilla-La Mancha ( ) Frecuentación en consultas externas de Atención Especializada por hab./año 1.640, , , , , , ,87 Frecuentación en consultas externas de Atención Especializada (% SNS) 91,88 91,46 89,95 90,42 90,28 91,21 90,61 Frecuentación de ingresos hospitalarios por hab./año 99,17 98,71 99,27 100,42 100,33 98,12 96,73 Frecuentación de ingresos hospitalarios (% SNS) 89,56 89,64 89,89 91,39 91,43 91,65 91,73 Frecuentación en hospitales de día, sesiones por hab./año 55,46 57,95 Frecuentación en hospitales de día (% SNS) 56,27 59,50 Tasas de intervenciones quirúrgicas por hab./año 75,98 75,44 74,95 80,89 84,98 82,83 79,73 Tasas de intervenciones quirúrgicas (% SNS) 82,83 82,75 82,00 81,78 82,53 83,19 82,14 Tasas de uso de TAC por hab./año 71,74 76,75 74,63 74,11 78,09 83,08 83,07 Tasas de uso de TAC (% SNS) 89,16 89,11 89,17 91,87 94,41 96,26 95,99 Tasas de uso de resonancia magnética por hab./año 31,76 36,32 40,53 41,61 46,09 48,62 49,26 Tasas de uso de resonancia magnética (% SNS) 56,52 58,10 58,81 62,56 70,66 76,37 78,60 Tasas de uso de hemodiálisis por hab./año 28,51 28,97 27,72 26,47 26,69 27,74 27,40 Tasas de uso de hemodiálisis (% SNS) 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 Tasas de uso de hemodinámica por hab./año 1,73 1,69 2,07 2,30 2,21 3,11 3,08 Tasas de uso de hemodinámica (% SNS) 88,14 91,95 92,59 91,74 90,88 93,85 93,51 Fuente: Indicadores clave del SNS. SGSII-MSSSI. Nº Julio 2014/Anuario El Médico 13

14 ASISTENCIA SANITARIA Atención Especializada 8 Actividad asistencial en Castilla y León (2011) 9 Número de estancias hospitalarias por región sanitaria en Cataluña (2012) Atención Especializada Consultas externas Urgencias totales Estancias hospitalarias Ingresos Altas hospitalarias Índice de ocupación global 74 Intervenciones programadas con ingreso centros públicos Intervenciones programadas ambulatorias en quirófano Partos Tratamientos en hospital de día Fuente: Gerencia Regional de Salud. Región sanitaria Contactos (*) por región Contactos (*) por región Atendidos en la región sanitaria de residencia sanitaria del hospital sanitaria de residencia Alto Pirineo y Arán ,4% Lérida ,8% Campo de Tarragona ,1% Tierras del Ebro ,9% Gerona ,4% Cataluña Central ,8% Barcelona ,1% Sin identificar 120 Residentes en el Estado español Residentes en el extranjero Cataluña ,4% (*) Contacto: cada vez que un enfermo accede a un hospital general de agudos para recibir cualquier tipo de asistencia. Fuente: CatSalut-Memoria Frecuentación registrada en consultas externas de Atención Especializada en Ceuta ( ) Frecuentación en consultas externas de Atención Especializada por hab./año 1.357, , , , ,44 Frecuentación en consultas externas de Atención Especializada (% SNS) 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 Frecuentación de ingresos hospitalarios por hab./año 100,17 106,38 102,10 93,42 92,11 Frecuentación de ingresos hospitalarios (% SNS) 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 Frecuentación en hospitales de día, sesiones por hab./año 31,92 25,60 Frecuentación en hospitales de día (% SNS) 34,16 27,79 Estancia media (EM) (hombres) 7,08 7,26 7,40 7,75 7,06 Estancia media (EM) (mujeres) 5,04 5,10 5,36 5,20 4,89 Índice de complejidad (IC) 0,85 0,87 0,84 0,82 0,84 Tasas de intervenciones quirúrgicas por hab./año 65,78 59,39 58,49 50,80 46,76 Tasas de intervenciones quirúrgicas (% SNS) 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 Tasas de uso de TAC por hab./año 54,96 60,43 64,29 55,87 67,99 Tasas de uso de TAC (% SNS) 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 Tasas de uso de resonancia magnética por hab./año 21,72 32,87 Tasas de uso de resonancia magnética (% SNS) 100,00 100,00 Estancia media (EM) 5,79 5,87 6,10 6,12 5,67 Fuente: Indicadores clave del SNS. SGSII-MSSSI. 11 Indicadores de gestión de hospitales en la Comunidad Valenciana (2011) Estancia media Índice de ocupación Índice de rotación Intervalo de Presión de Relación urgencias Relación (días) (%) mensual (enf./cama) sustitución (días) urgencias (%) ingresadas/atendidas (%) suc./prim. H. Gral. Castellón 6,7 65,4 3,0 3,5 75,7 15,7 3,1 H. Clínico Universitario 6,9 81,5 3,6 1,6 68,0 10,1 4,2 H. La Fe 7,3 77,4 3,2 2,1 63,9 12,3 4,4 H. Gral. Universitario Valencia 6,3 79,5 3,9 1,6 70,9 10,9 4,0 H. Dr. Peset 6,0 80,7 4,1 1,4 75,6 13,4 3,6 H. Sant Joan (Alicante) 5,7 69,1 3,7 2,6 75,6 14,6 2,5 F. Gral. de Alicante 6,6 73,5 3,4 2,4 60,5 13,4 3,2 H. Gral. de Elche 6,3 67,3 3,2 3,1 73,9 14,9 1,3 Total H. Referencia 6,6 74,7 3,5 2,2 69,2 12,8 3,1 H. Vinaroz 5,2 66,9 3,9 2,5 71,9 12,9 1,7 H. La Plana Cs. 5,5 76,7 4,2 1,7 76,0 15,5 1,7 H. Sagunto 5,4 64,9 3,7 2,9 70,3 11,3 2,8 H. Arnau de Vilanova 6,1 80,3 4,0 1,5 68,3 13,5 3,6 H. Requena 4,0 48,1 3,7 4,3 69,5 9,5 1,3 H. La Ribera 4,7 88,3 5,8 0,6 66,6 12,9 2,5 H. Francesc de Borja (Gandía) 5,1 76,6 4,6 1,6 75,4 14,0 1,9 H. Denia 5,3 81,3 4,6 1,2 72,3 15,4 1,9 H. Lluís Alcanyís (Xátiva) 4,8 67,2 4,2 2,4 67,8 13,3 2,5 H. V. dels Lliris (Alcoy) 5,8 63,7 3,4 3,3 80,5 18,7 2,2 H. Villajoyosa 5,6 75,1 4,1 1,9 80,6 15,4 2,2 H. Gral. de Elda 5,6 65,4 3,5 3,0 76,0 21,9 2,0 H. Vega Baja (Orihuela) 5,5 67,7 3,7 2,6 76,6 15,9 2,4 H. Torrevieja 4,5 83,6 5,6 0,9 77,8 15,8 2,8 H. Manises 4,6 82,5 5,4 1,0 68,7 12,3 1,3 H. Vinalopó 4,5 86,6 5,8 0,7 73,5 11,5 1,3 Total H. de Área 5,2 74,1 4,4 1,8 73,2 14,3 2,0 H. Prov. Castellón 12,6 64,6 1,6 6,9 39,6 15,8 3,7 H. Malva-Rosa (Valencia) 2,2 32,9 4,6 4,4 1,3 H. Ontinyent 3,4 48,8 4,3 3,6 72,1 6,4 1,5 Total H. Complementarios 7,9 58,9 2,3 5,5 50,8 9,2 2,6 Fuente: Dirección General para la Prestación Asistencial. Consejería de Sanidad. 14 El Médico Nº Julio 2014/Anuario

15 ASISTENCIA SANITARIA Atención Especializada 12 Frecuentación registrada en consultas externas de Atención Especializada en Extremadura ( ) Frecuentación en consultas externas de Atención Especializada por hab./año 1.483, , , , , ,76 Frecuentación en consultas externas de Atención Especializada (% SNS) 92,59 94,75 94,64 94,04 94,18 94,92 Frecuentación de ingresos hospitalarios por hab./año 106,68 112,31 110,74 112,29 109,79 108,21 Frecuentación de ingresos hospitalarios (% SNS) 90,81 89,86 90,56 92,42 92,35 93,51 Frecuentación en hospitales de día, sesiones por hab./año 59,12 54,71 Frecuentación en hospitales de día (% SNS) 53,85 50,26 Tasas de intervenciones quirúrgicas por hab./año 81,62 86,13 86,53 84,60 83,98 88,99 Tasas de intervenciones quirúrgicas (% SNS) 83,96 82,95 83,32 84,57 86,55 84,51 Tasas de uso de TAC por hab./año 49,29 54,36 54,51 54,70 55,01 57,66 Tasas de uso de TAC (% SNS) 92,83 91,67 93,34 94,33 94,08 94,28 Tasas de uso de resonancia magnética por hab./año 17,98 19,40 20,48 25,10 24,64 26,78 Tasas de uso de resonancia magnética (% SNS) 87,11 82,33 83,16 85,34 99,48 98,90 Tasas de uso de hemodiálisis por hab./año 24,40 23,25 24,00 24,14 24,86 26,42 Tasas de uso de hemodiálisis (% SNS) 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 Tasas de uso de hemodinámica por hab./año 2,61 2,33 2,55 2,16 3,43 4,26 Tasas de uso de hemodinámica (% SNS) 86,41 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 Fuente: Indicadores clave del SNS. SGSII-MSSSI. 13 Frecuentación registrada en consultas externas de Atención Especializada en Galicia ( ) Frecuentación en consultas externas de Atención Especializada por hab./año 1.811, , , , , ,12 Frecuentación en consultas externas de Atención Especializada (% SNS) 90,57 90,00 89,34 88,71 87,50 87,23 Frecuentación de ingresos hospitalarios por hab./año 118,27 116,96 116,59 114,84 114,41 114,01 Frecuentación de ingresos hospitalarios (% SNS) 78,76 77,99 78,22 78,15 78,36 78,54 Frecuentación en hospitales de día, sesiones por hab./año 68,15 70,91 Frecuentación en hospitales de día (% SNS) 58,99 61,54 Tasas de intervenciones quirúrgicas por hab./año 94,07 93,90 96,67 94,16 92,33 96,53 Tasas de intervenciones quirúrgicas (% SNS) 73,72 72,74 71,92 70,89 69,49 70,56 Tasas de uso de TAC por hab./año 90,07 92,06 94,25 95,78 99,01 103,40 Tasas de uso de TAC (% SNS) 84,71 82,90 81,14 81,32 85,40 85,93 Tasas de uso de resonancia magnética por hab./año 45,96 48,15 52,84 65,40 57,46 59,62 Tasas de uso de resonancia magnética (% SNS) 54,60 55,14 53,47 61,70 58,03 57,48 Tasas de uso de hemodiálisis por hab./año 50,35 50,92 51,86 54,20 52,71 56,97 Tasas de uso de hemodiálisis (% SNS) 61,66 62,26 62,54 63,06 60,04 62,12 Tasas de uso de hemodinámica por hab./año 5,03 3,64 3,36 3,71 4,50 4,47 Tasas de uso de hemodinámica (% SNS) 92,15 89,21 90,13 91,16 94,72 91,89 Fuente: Indicadores clave del SNS. SGSII-MSSSI. 14 Actividad asistencial en La Rioja ( ) Hospitalización (Hospital San Pedro) Variación (%) 11/12 Ingresos programados ,87 Ingresos urgentes ,50 Traslados internos ,36 Total ingresos ,94 Nº de estancias ,70 Estancia media bruta 6,53 6,64 1,79 Índice de ocupación (%) 81,01 81,94 1,07 Índice de rotación 45,11 45,18 0,09 Altas por curación ,48 Altas voluntarias ,00 Éxitus ,55 Traslado hospital ,18 Altas finales ,45 Índice de mortalidad (%) sobre altas 3,43 3,60 5,13 Hospitalización (Hospital de La Rioja) Variación (%) 11/12 Ingresos programados ,25 Ingresos urgentes ,32 Traslados internos ,41 Total ingresos ,34 Nº de estancias ,69 Estancia media bruta 11,80 12,91 9,43 Índice de ocupación (%) 60,64 65,73 8,39 Índice de rotación 16,33 15,95-2,34 Altas por curación ,45 Altas voluntarias ,00 Éxitus ,99 Traslado hospital ,00 Altas finales ,68 Índice de mortalidad (%) sobre altas 25,97 25,37-2,32 Fuente: Memoria Servicio Riojano de Salud. Nº Julio 2014/Anuario El Médico 15

16 ASISTENCIA SANITARIA Atención Especializada 15 Actividad en Atención Especializada en centros propios en Madrid ( ) Actividad Var. 12/11 % Var. 12/11 Ingresos totales ,11 Ingresos programados ,43 Ingresos urgentes ,96 Urgencias totales ,24 % Urgencias no ingresadas 88,54 89,39-0,85-0,95 Total partos ,00 Partos vaginales ,17 Cesáreas ,61 Actividad quirúrgica programada y urgente Intervenciones programadas ,24 Con hospitalización ,60 Ambulatorias ,68 Intervenciones urgentes ,54 Con hospitalización ,38 Ambulatorias ,36 Total ,13 Consultas externas Total consultas externas ,65 Consultas primeras ,64 Consultas sucesivas ,17 Consultas alta resolución (*) ,90 (*) Las consultas de alta resolución son parte de las primeras consultas. Fuente: Servicio Madrileño de Salud. Memoria Frecuentación registrada en consultas externas de Atención Especializada en Melilla ( ) Frecuentación en consultas externas de Atención Especializada por hab./año 1.334, , , , , ,14 Frecuentación en consultas externas de Atención Especializada (% SNS) 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 Frecuentación de ingresos hospitalarios por hab./año 98,66 98,40 98,68 94,04 86,28 89,59 Frecuentación de ingresos hospitalarios (% SNS) 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 Frecuentación en hospitales de día, sesiones por hab./año 36,22 49,29 Frecuentación en hospitales de día (% SNS) 41,98 55,02 Tasas de intervenciones quirúrgicas por hab./año 119,92 53,91 51,00 51,53 55,49 60,74 Tasas de intervenciones quirúrgicas (% SNS) 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 Tasas de uso de TAC por hab./año 22,37 20,70 31,97 72,05 71,53 80,48 Tasas de uso de TAC (% SNS) 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 Tasas de uso de resonancia magnética por hab./año Tasas de uso de resonancia magnética (% SNS) Tasas de uso de hemodiálisis por hab./año 155,76 154,27 149,58 145,34 126,28 127,82 Tasas de uso de hemodiálisis (% SNS) 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 Estancia media (EM) 6,88 6,47 6,18 6,35 6,20 5,86 Estancia media (EM) (hombres) 9,24 8,58 8,50 9,34 9,37 8,67 Estancia media (EM) (mujeres) 5,73 5,42 5,08 5,24 4,88 4,72 Índice de complejidad (IC) 0,80 0,74 0,78 0,78 0,75 0,75 17 Fuente: Indicadores clave del SNS. SGSII-MSSSI. Evolución de los indicadores básicos de los establecimientos sanitarios según dependencia en Atención Especializada en Murcia ( ) Total SMS Total SMS Total SMS Total SMS Total SMS Total SMS Total SMS Total SMS Camas en funcionamiento por habitantes 3,1 2,1 3,1 2,1 3,1 2,1 3,2 2,1 3,1 2,0 3,1 2,0 3,1 2,0 3,1 2,0 Quirófanos en funcionamiento por habitantes 7,8 4,8 8,4 5,5 8,2 5,3 8,2 5,4 8,1 5,2 8,7 5,8 8,7 5,7 9,6 6,6 Dotación tecnológica en funcionamiento por habitantes (1) 2,1 1,9 2,4 2,0 2,3 1,9 2,3 1,9 2,4 2,0 2,5 2,1 4,0 3,0 4,9 4,0 Médicos por habitantes 1,9 1,4 1,9 1,4 1,9 1,4 2,0 1,5 2,0 1,5 2,1 1,5 2,2 1,6 2,3 1,7 Enfermeros por habitantes 2,7 2,4 2,7 2,4 2,8 2,5 3,0 2,7 3,1 2,8 3,1 2,8 3,1 2,8 3,1 2,8 Técnicos sanitarios por habitantes 2,7 2,3 2,8 2,3 2,9 2,5 3,1 2,6 3,1 2,7 3,1 2,7 3,2 2,7 3,2 2,7 Pacientes dados de alta por habitantes 112,9 87,8 118,8 91,9 111,9 87,0 109,3 84,9 105,9 82,2 103,6 80,4 102,7 80,1 103,0 79,6 Porcentaje de altas por fallecimientos sobre total de altas 3,5 3,3 3,6 3,5 3,4 3,4 3,5 3,6 3,6 3,7 3,7 3,7 3,6 3,6 3,6 3,7 Estancia media (días) 8,1 7,0 7,8 6,9 8,1 7,0 8,5 7,1 8,6 7,2 8,7 7,2 8,7 7,0 8,7 7,0 Índice de ocupación (%) 80,8 80,0 81,5 80,7 79,3 77,9 80,4 80,6 79,6 80,5 79,7 80,2 78,7 77,7 77,9 75,0 Consultas totales por habitantes 1.645, , , , , , , , , , , , , , , ,2 Índice de consultas sucesivas/primeras consultas 1,8 1,8 1,6 1,7 1,7 1,7 1,6 1,7 1,6 1,6 1,6 1,6 1,7 1,7 1,6 1,7 Actos quirúrgicos por habitantes 93,3 57,2 91,6 55,5 93,1 56,8 91,7 57,4 89,9 54,8 91,2 55,3 92,4 55,6 93,3 56,6 Porcentaje de ambulatorización total (2) 37,8 37,8 38,6 39,8 42,7 44,5 43,8 45,9 49,4 52,0 52,3 54,9 49,2 52,2 49,0 52,2 Porcentaje de cesáreas 24,2 21,7 24,9 22,7 24,8 22,3 23,1 20,5 22,4 19,9 24,0 21,5 24,1 21,7 24,1 21,7 Tasa de frecuentación de urgencias en hospitales (3) 678,9 573,0 705,1 578,8 690,8 558,9 696,1 555,2 655,6 529,8 657,0 534,0 627,8 504,0 630,7 504,5 Porcentaje de urgencias ingresadas 10,0 11,7 10,6 12,2 10,3 11,7 9,9 11,5 10,2 11,5 9,5 11,0 10,2 11,7 9,9 11,4 Porcentaje de altas con financiación pública 85,1 98,6 84,9 97,9 85,1 98,5 84,9 98,4 85,6 98,5 86,1 98,6 86,6 98,5 86,5 98,3 Gasto total por habitante (en euros) 564,0 497,0 606,3 535,4 640,0 563,9 731,3 645,2 848,0 759,6 940,9 848,3 979,6 886, , ,5 Inversión realizada por habitante (en euros) 35,2 31,1 32,7 27,2 17,3 11,7 29,6 20,3 30,0 25,4 52,1 29,3 23,7 17,2 68,6 64,7 Fecha de actualización: 18/10/2013. (1) Dotación tecnológica: TAC, resonancia, gammacámara, angiógrafo, telecobaltoterapia, acelerador lineal y litotriptor. A partir de 2010 se incluye además: SPECT, PET y PET-TC, mamógrafo y densitómetro óseo. (2) Porcentaje de ambulatorización quirúrgica: (intervenciones de CMA/Intervenciones con hospitalización + intervenciones de CMA) x 100. (3) Tasa de frecuentación de urgencias en hospital: Tasa por habitantes. Fuente: Consejería Sanidad y Política Social. Indicadores hospitalarios de la Región de Murcia. 16 El Médico Nº Julio 2014/Anuario

17 ASISTENCIA SANITARIA Atención Especializada 18 Actividad en la red de Asistencia Especializada en Navarra ( ) Evolución de la actividad %12/11 Ingresos ,4% Estancias ,0% Urgencias ,8% Intervenciones programadas ,9% Intervenciones urgentes ,5% Total intervenciones ,6% Primeras consultas ,0% Consultas sucesivas ,2% Total consultas ,9% Actividad de las exploraciones complementarias Colonoscopias ,8% Ecografías radiológicas ,7% Mamografías ,0% Resonancias magnéticas ,4% TAC ,0% Principales indicadores Estancia media 5,9 6,0 0,03 Índice ocupación 73,3 71,9-1,4 Índice rotación 45,2 44,2-1,0 Presión de urgencias 62,3 63,8 1,5 % Urgen. ingresadas 14,02 14,42 0,40 Sucesivas/primeras consultas 1,78 1,82 0,03 Fuente: Memoria 2012 del Sistema Navarro de Salud. 19 Actividad asistencial en el sector hospitalario en el País Vasco ( ) Ingresos (2) Estancias Altas (2) Consultas externas intrahospitalarias Urgencias Intervenciones quirúrgicas Partos Estancias/1.000 habitantes 1.134, , , , , , , , , , ,8 Ingresos/1.000 habitantes 132,5 128,9 131,2 133,2 135,1 137,2 140,2 144,3 140,8 149,0 148,6 Urgencias/1.000 habitantes 454,5 472,8 492,0 494,2 508,3 516,5 511,1 517,7 513,3 496,6 506,5 Intervenciones quirúrgicas/1.000 habitantes 96,8 98,8 100,9 103,0 100,9 105,2 109,2 111,9 111,7 113,4 127,4 Consultas externas/1.000 habitantes 939,0 963, , , , , , , , , ,6 Indicadores de ocupación 80,9 81,9 82,3 83,3 83,1 81,3 82,8 82,2 80,8 78,1 77,6 Estancia media 8,6 8,9 8,7 8,6 8,7 8,2 8,2 7,8 7,7 6,9 6,8 Indicadores de rotación 34,5 33,5 34,7 35,2 35,0 36,0 37,0 38,6 38,5 41,1 41,8 Indicadores de mortalidad bruta 3,2 3,4 3,5 3,3 3,5 3,2 3,3 3,2 3,2 3,0 3,0 Indicadores de necropsias 59,6 48,8 40,0 37,8 33,7 37,3 41,3 45,9 45,8 42,5 49,9 Indicadores de cesáreas 14,5 15,8 15,6 15,3 14,4 15,3 14,8 14,3 14,4 14,8 14,8 Presión de urgencias 48,4 49,9 49,1 49,0 50,4 48,3 48,8 48,1 48,6 47,0 46,5 Urgencias ingresadas 13,8 13,6 13,0 13,2 13,3 12,8 13,4 13,4 13,3 13,6 12,5 (1) Reforma de la Estadística Hospitalaria año 2010 (Ministerio de Sanidad y Política Social). (2) Año 2010 los hospitales incluyen las altas e ingresos por intervención de cataratas. (3) A partir del año 2010 resto ventas e ingresos. Nota metodológica: A partir del año 2011 se incluye el personal de los centros de especialidades dependientes del hospital. Datos 2010 actualizados. Fuente: Departamento de Salud del Gobierno Vasco y Eustat. Estadística Hospitalaria. Nº Julio 2014/Anuario El Médico 17

18 RECURSOS SANITARIOS Recursos humanos 1 Profesionales sanitarios colegiados en Número de médicos por comunidades, ciudades autónomas y provincias de colegiación, edad y sexo Total Menores de 35 años De 35 a 44 años De 45 a 54 años De 55 a 64 años De 65 a 69 años De 70 y más años Total Andalucía Almería Cádiz Córdoba Granada Huelva Jaén Málaga Sevilla Aragón Huesca Teruel Zaragoza Principado de Asturias Islas Baleares Canarias Las Palmas Santa Cruz de Tenerife Cantabria Castilla y León Ávila Burgos León Palencia Salamanca Segovia Soria Valladolid Zamora Castilla-La Mancha Albacete Ciudad Real Cuenca Guadalajara Toledo Cataluña Barcelona Gerona Lérida Tarragona Comunidad Valenciana Alicante Castellón Valencia Extremadura Badajoz Cáceres Galicia La Coruña Lugo Orense Pontevedra Comunidad de Madrid Región de Murcia Navarra País Vasco Álava Vizcaya Guipúzcoa Rioja, La Ceuta Melilla NOTA: Colegiados en España a 31 de diciembre de Fuente: INE Colegios Oficiales de Médicos. 18 El Médico Nº Julio 2014/Anuario

19 RECURSOS SANITARIOS Recursos humanos 2 Médicos de familia en España (2012) 5 Médicos según vinculación y dependencia (2011) Medicina de Medicina de Total Medicina % mujeres % Familia EAP Familia MT de Familia tarjetas asignadas Andalucía Aragón Asturias (Principado de) Baleares (Islas) Canarias Cantabria Castilla y León Castilla-La Mancha Cataluña Comunidad Valenciana Extremadura Galicia Madrid (Comunidad de) Murcia (Región de) Navarra (Comunidad Foral de) País Vasco La Rioja Ceuta y Melilla (INGESA) España Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. 3 Personal vinculado según dependencia (2011) Públicos-SNS Privados Total Personal médico Farmacéuticos Otros titulados superiores sanitarios Enfermeros y matronas Otro personal sanitario (1) Otros titulados medios sanitarios Técnicos sanitarios Resto de personal sanitario no facultativo Total personal sanitario Total personal no sanitario Total (1) Incluye fisioterapeutas, terapeutas ocupaciones y logopedas. Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Personal diplomado sanitario y trabajadores sociales vinculados según dependencia (2011) Públicos-SNS Privados Total Enfermeros Matronas Otros enfermeros especialistas Fisioterapeutas Terapeutas ocupacionales Logopedas Trabajadores sociales Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Personal vinculado Personal en Personal Público-SNS Privado Total formación colaborador MIR Anestesia y Reanimación Aparato Digestivo Cardiología Neurología Medicina Física y Rehabilitación Medicina y resto de especialidades médicas Subtotal de especialidades médicas Angiología y Cirugía Vascular Cirugía cardiaca Cirugía gral. y Ap. Digestivo Cirugía Oral y Maxilofacial Cirugía Ortopédica y Traumatología Cirugía Pediátrica Cirugía Plástica, Estética y Reparadora Cirugía Torácica Dermatología Médico-Quirúrgica Neurocirugía Ginecología y Obstetricia Oftalmología Otorrinolaringología Urología Subtotal de especialidades quirúrgicas Pediatría Medicina Intensiva Psiquiatría Servicios centrales Urgencias-guardias Total personal médico Farmacéuticos Otros titulados superiores sanitarios Personal médico en Atención Especializada por habitantes (% SNS) ( ) Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. CC.AA Andalucía 91,71 91,91 90,91 92,23 91,43 90,81 Aragón 93,47 93,28 92,10 92,36 95,27 95,89 Asturias (Ppo. de) 92,16 92,67 92,93 92,36 92,93 93,56 Baleares (Islas) 81,45 83,17 84,55 87,96 88,06 88,32 Canarias 80,01 80,94 82,11 82,45 82,01 81,57 Cantabria 94,96 94,81 94,62 94,13 98,38 98,39 Castilla y León 95,76 95,34 95,66 95,87 95,04 94,68 Castilla-La Mancha 96,51 96,63 97,16 97,71 98,23 98,25 Cataluña 91,59 91,59 91,31 89,68 96,48 94,74 Comunidad Valenciana 92,00 91,67 91,04 91,79 94,00 94,76 Extremadura 97,64 97,04 96,72 97,94 96,34 96,59 Galicia 92,55 92,98 93,30 92,86 94,02 93,90 Madrid (Comunidad de) 91,90 90,42 91,35 90,79 92,45 92,92 Murcia (Región de) 93,67 93,76 94,36 94,35 94,58 95,41 Navarra (Com. Foral) 72,62 72,49 72,67 73,85 79,41 76,27 País Vasco 90,69 90,77 90,86 90,71 91,20 89,48 La Rioja 98,50 97,68 97,47 96,67 96,30 97,09 Ceuta 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 Melilla 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 España 91,46 91,33 91,33 91,37 93,06 92,77 Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Nº Julio 2014/Anuario El Médico 19

20 RECURSOS SANITARIOS Recursos humanos 7 Recursos humanos en Atención Especializada pública: médicos y enfermeros que trabajan en hospitales y centros de especialidades. España Total Tasa habitantes Total Tasa habitantes Total Tasa habitantes % de mujeres Médicos , , ,2 42,7 Medicina Interna y especialidades médicas Cirugía General y especialidades quirúrgicas Traumatología Obstetricia y Ginecología Pediatría Psiquiatría Servicios centrales Medicina Intensiva Rehabilitación Urgencias/guardia Enfermería , , ,9 88,4 Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Estadística de Establecimientos Sanitarios con Régimen de Internado. 8 Títulos especialistas homologados (extracomunitarios) y reconocidos (UE) Especialidad Títulos especialistas Plazas MIR Porcentaje homologaciones más convocatoria homologaciones reconocimientos más reconoc. sobre plazas MIR Obstetricia y Ginecología ,6% Cirugía Plástica, Estética y Reparadora ,3% Anestesiología y Reanimación ,6% Cirugía Ortopédica y Traumatología ,2% Cirugía Pediátrica ,0% Cardiología ,4% Otorrinolaringología ,8% Psiquiatría ,5% Oftalmología ,3% Pediatría y Áreas Específicas ,2% Urología ,6% Neurocirugía ,9% Cirugía Torácica ,0% Dermatología Médico-Quirúrgica y V ,9% Reumatología ,8% Radiodiagnóstico ,4% Cirugía Cardiovascular ,4% Cirugía Gral. y del A. Digestivo ,0% Aparato Digestivo ,8% Neurología ,3% Cirugía Oral y Maxilofacial ,3% Oncología Radioterápica ,4% Nefrología ,3% Neumología ,2% Medicina Intensiva ,8% Medicina Interna ,4% Medicina del Trabajo ,3% Angiología y Cirugía Vascular ,7% Endocrinología y Nutrición ,7% Anatomía Patológica ,2% Medicina Física y Rehabilitación ,0% Medicina Familiar y Comunitaria ,8% Oncología Médica ,9% Alergología ,0% Análisis Clínicos ,0% Bioquímica Clínica ,0% Farmacología Clínica ,0% Geriatría ,0% Hematología y Hemoterapia ,0% Inmunología ,0% Medicina Nuclear ,0% Medicina Preventiva y Salud Pública ,0% Microbiología y Parasitología ,0% Neurofisiología Clínica ,0% Total ,4% Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. 20 El Médico Nº Julio 2014/Anuario

21 RECURSOS SANITARIOS Recursos humanos 9 Evolución plazas ofertadas formación MIR Especialidades Variación Promedio / / /2011 Alergología ,7% -5,0% 57 Análisis Clínicos ,7% -32,3% 21 Anatomía Patológica ,2% 0,0% 87 Anestesiología y Reanimación ,0% -3,2% 331 Angiología y Cirugía Vascular ,7% 0,0% 37 Aparato Digestivo ,4% 0,0% 138 Bioquímica Clínica ,7% -21,4% 11 Cardiología ,0% -1,3% 150 Cirugía Cardiovascular ,7% -23,1% 26 Cirugía Gral. y del A. Digestivo ,5% -6,3% 186 Cirugía Oral y Maxilofacial ,3% -3,3% 30 Cirugía Ortopédica y Traumatología ,0% 3,1% 214 Cirugía Pediátrica ,0% -9,1% 22 Cirugía Plástica, Estética y Reparadora ,9% -5,7% 33 Cirugía Torácica ,0% -17,6% 21 Dermatología Médico-Quirúrgica y V ,2% -2,4% 75 Endrocrinología y Nutrición ,0% 0,0% 69 Farmacología Clínica ,0% -32,0% 17 Geriatría ,6% -3,2% 58 Hematología y Hemoterapia ,4% 0,8% 118 Inmunología ,2% 57,1% 11 Medicina Familiar y Comunitaria ,8% -3,1% Medicina del Trabajo ,6% -8,7% 111 Medicina Física y Rehabilitación ,9% 2,0% 95 Medicina Intensiva ,0% -1,8% 159 Medicina Interna ,9% -2,0% 318 Medicina Nuclear ,4% -9,3% 43 Medicina Preventiva y Salud Pública ,9% -2,5% 82 Microbiología y Parasitología ,8% -27,0% 27 Nefrología ,1% -2,2% 93 Neumología ,7% -3,5% 108 Neurocirugía ,0% -11,1% 44 Neurofisiología Clínica ,1% 10,5% 45 Neurología ,8% -2,4% 117 Obstetricia y Ginecología ,4% -2,6% 259 Oftalmología ,4% 2,4% 165 Oncología Médica ,6% -3,6% 104 Oncología Radioterápica ,4% 0,0% 50 Otorrinolaringología ,8% -1,3% 79 Pediatría y Áreas Específicas ,0% 1,2% 393 Psiquiatría ,0% -4,0% 235 Radiodiagnóstico ,4% -1,3% 222 Reumatología ,9% 6,1% 49 Urología ,3% -1,0% 90 Total ,0% -2,5% Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Nº Julio 2014/Anuario El Médico 21

22 RECURSOS SANITARIOS Recursos humanos 10 Distribución territorial del número máximo de plazas en formación por el sistema de residencia en la convocatoria por especialidades Especialidades C.A. de C.A. de C.A. de C.A. de C.A. de C.A. de C.A. de C.A. de C.A. C.A. de C.A. de C.A. del C.A. del C.A. C. de C. Foral C. Ciudad Ciudad Sector Sector privado Andalucía Aragón Canarias Cantabria Castilla- Cataluña Extremadura Galicia Región de La Rioja Islas País Vasco P. de Asturias Castilla y León Madrid (**) de Navarra Valenciana Autónoma Autónoma público Sin confor. Con confor. Total La Mancha Murcia Baleares Ceuta Melilla Alergología (*) Análisis Clínicos (*) (*) Anatomía Patológica (*) Anestesiología y Reanimación Angiología y Cirugía Vascular (*) 0 3 (*) Aparato Digestivo (*) (*) Bioquímica Clínica Cardiología (*) Cirugía Cardiovascular (*) Cirugía Gral. y del A. Digestivo Cirugía Oral y Maxilofacial Cirugía Ortopédica y Traumatología Cirugía Pediátrica (*) Cirugía Plástica, Estética y Reparadora Cirugía Torácica (*) Dermatología Médico-Quirúrgica Endocrinología y Nutrición (*) Farmacia Hospitalaria (*) (*) Farmacología Clínica (*) Geriatría (*) Hematología y Hemoterapia (*) Inmunología (*) Medicina del Trabajo Medicina Familiar y Comunitaria Medicina Física y Rehabilitación (*) Medicina Intensiva (*) (*) Medicina Interna (*) (*) Medicina Nuclear (*) Medicina Preventiva y Salud Pública (*) Microbiología y Parasitología (*) (*) Nefrología (*) Neumología (*) (*) Neurocirugía Neurofisiología Clínica (*) (*) Neurología (*) Obstetricia y Ginecología Oftalmología (*) Oncología Médica (*) (*) Oncología Radioterápica (*) 1 1 (*) Otorrinolaringología (*) Pediatría y Áreas Específicas Psicología Clínica Psiquiatría (*) Radiodiagnóstico Radiofarmacia (*) Radiofísica Hospitalaria (*) Reumatología (*) Urología (*) (*) Totales (*) Las celdas hacen referencia a aquellas especialidades en las cuales se ha aplicado cupo autonómico. (**) Incluidas las plazas ofertadas por el Instituto de Salud Carlos III y Ministerio de Defensa. Fuente: Boletín Oficial del Estado. 22 El Médico Nº Julio 2014/Anuario

23 RECURSOS SANITARIOS Recursos humanos 11 Plantilla del Servicio Andaluz de Salud (2012) Total SAS Atención Hospitalaria Atención Primaria Grupo profesional Número % mujeres % hombres Número % mujeres % hombres Número % mujeres % hombres Auxiliar Enfermería ,1 5, ,2 5, ,1 6,9 Cargo intermedio facultativo ,4 69, ,6 72, ,1 56,9 Cargo intermedio no facultativo ,0 35, ,3 33, ,6 40,4 Cargos intermedios no sanitarios ,7 52, ,5 55, ,3 33,7 Directivo ,7 54, ,3 54, ,3 53,7 DUE/ATS ,0 27, ,7 23, ,2 37,8 Facultativos/as especialistas de área ,8 63, ,4 63, ,3 35,7 Farmacéutico/a ,8 29,2 0 0,0 0, ,8 29,2 Fisioterapeuta ,2 37, ,1 42, ,6 31,4 Matrona ,6 19, ,2 21, ,6 12,4 Médico/a de familia ,3 57, ,4 52, ,4 58,6 No sanitarios/as AB ,0 58, ,7 59, ,6 50,4 No sanitarios/as CDE ,7 41, ,0 39, ,6 48,4 Odontólogo/a ,8 59,2 0 0,0 0, ,8 59,2 Pediatra ,0 35,0 0 0,0 0, ,0 35,0 Personal en formación ,9 33, ,5 35, ,0 25,0 Técnicos/as especialistas ,1 16, ,8 16, ,7 25,3 Técnicos/as salud Atención Primaria ,5 39,5 0 0,0 0, ,5 39,5 Trabajador/a social ,6 13, ,1 12, ,4 13,6 Veterinario/a ,9 74,1 0 0,0 0, ,9 74,1 Total ,4 34, ,6 31, ,3 43,7 Fecha de actualización: 13/06/2012. Fuente: Servicio Andaluz de Salud. 12 Estructura de personal de los centros de Atención Primaria del Servicio Andaluz de Salud (2011) Personal sanitario Almería Cádiz Córdoba Granada Huelva Jaén Málaga Sevilla Andalucía Médico de familia Hombres Mujeres Pediatra Hombres Mujeres Enfermería Hombres Mujeres Personal en formación Hombres Mujeres Otros (*) Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Personal no sanitario Dirección y gestión Hombres Mujeres Trabajadores sociales Hombres Mujeres Administrativo Hombres Mujeres Otros Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres (*) Incluye: técnicos sanitarios, otros titulados medios y superiores y, en general, todo aquel personal no comprendido en los apartados anteriores. Fuente: Servicio Andaluz de Salud. D.G. de Personal y Desarrollo Profesional. Plantilla presupuestaria ocupada Nº Julio 2014/Anuario El Médico 23

24 RECURSOS SANITARIOS Recursos humanos 13 Estructura de personal de los hospitales del sistema sanitario público de Andalucía, por sexo (2010) Personal sanitario Almería Cádiz Córdoba Granada Huelva Jaén Málaga Sevilla Andalucía Médicos Hombres Mujeres Farmacéuticos Hombres Mujeres Otros titul. superiores Hombres Mujeres Personal Enfermería Hombres Mujeres Otros titul. médicos Hombres 6 6 Mujeres Ayudantes sanitarios Hombres Mujeres Otros Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Personal no sanitario Dirección y gestión Hombres Mujeres Asistentes sociales Hombres Mujeres Personal de oficio Hombres Mujeres Administrativos Hombres Mujeres Otros Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Fuente: Consejería de Salud y Bienestar Social. D. G. de Calidad, Investigación, Desarrollo e Innovación. SIAE. 14 Profesionales de Atención Primaria en Aragón (2011) Sectores Medicina de Familia Pediatría Enfermería Auxiliar administrativo Otro personal Fisioterapia Matrona Odontología Trabajo social Alcañiz Barbastro Calatayud Huesca Teruel Zaragoza I Zaragoza II Zaragoza III Aragón SNS Fuente: SIAP Aragón. 24 El Médico Nº Julio 2014/Anuario

25 RECURSOS SANITARIOS Recursos humanos 15 Personal en hospitales de Aragón (excluido Salud Mental) (2012) Datos de personal Huesca Teruel Zaragoza Aragón Total personal directivo Personal directivo fijo Personal directivo contratado Total médicos Médicos fijos Médicos contratados Total farmacéuticos Farmacéuticos fijos Farmacéuticos contratados Total otro personal T.S Otros T.S. fijos Otros T.S. contratados Total ATS-DUE DUE-ATS fijos DUE-ATS contratados Total matronas Matronas fijas Matronas contratadas Total fisioterapeutas y T.O Fisioterapeutas y T.O. fijos Fisioterapeutas y T.O. contratados Total otros T.M Otros T.M. fijos Otros T.M. contratados Total técnicos sanitarios Técnicos sanitarios fijos Técnicos sanitarios contratados Total auxiliares sanitarios Auxiliares sanitarios fijos Auxiliares sanitarios contratados Total otro personal sanitario Otros sanitarios fijos Otros sanitarios contratados Datos de personal Huesca Teruel Zaragoza Aragón Total titulados superiores Titulados superiores fijos Titulados superiores contratados Total trabajadores sociales Trabajadores sociales fijos Trabajadores sociales contratados Total otros T.M Otros T.M. fijos Otros T.M. contratados Total administrativos y auxiliares Administrativos y auxiliares fijos Administrativos y auxiliares contratados Total celadores Celadores fijos Celadores contratados Total personal de oficios Personal de oficios fijo Personal de oficios contratado Total otro personal Otro personal no cualificado fijo Otro personal no cualificado contratado MIR Otros internos y residentes ATS-DUE en formación Otro personal en formación Datos de personal Total personal Directivo Facultativo Auxiliar sanitario titulado Auxiliar sanitario no titulado No sanitario En formación Fuente: Sistema de Información de Atención Especializada (E.H.A.) del Departamento de Sanidad, Bienestar Social y Familia del Gobierno de Aragón. 16 Personal grandes grupos y niveles en Asturias (2012) Plantilla 2012 Atención Hospitalaria Salud Mental Total Atención Hospitalaria SAMU Atención Primaria Área sanitaria Total SESPA (sin servicios centrales) Directivos área Personal facultativo Personal sanitario no facultativo Personal no sanitario Total Fuente: Memoria 2012 del Servicio de Salud del Principado de Asturias. 17 Personal sanitario y no sanitario en Baleares (2011) Total Otro personal sanitario Enfermeros Matronas 100 Otros enfermeros especialistas 75 Fisioterapeutas 193 Terapeutas ocupacionales 23 Logopedas 8 Otros titulados medios sanitarios 54 Técnicos sanitarios grado medio (1) Técnicos sanitarios grado superior (2) 561 Resto de personal sanitario no facultativo 135 Total personal no sanitario Dirección y gestión 181 Trabajadores sociales 48 Personal de oficio 460 Administrativos Otro personal no sanitario (1) Auxiliares de Enfermería y Farmacia. (2) Técnicos de laboratorio, Radiología, Medicina Nuclear, etc. Fuente: Dirección General de Salud Pública e Innovación. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Nº Julio 2014/Anuario El Médico 25

26 RECURSOS SANITARIOS Recursos humanos 18 Profesionales sanitarios colegiados de Canarias ( ) Médicos/as Hombres Mujeres Médicos/as Hombres Mujeres Médicos/as Hombres Mujeres Canarias Las Palmas Santa Cruz de Tenerife Fuente: Instituto Canario de Estadística (ISTAC) a partir de datos del Instituto Nacional de Estadística (INE) Plantilla del Servicio Cántabro de Salud a Categoría Atención Primaria Atención Especializada Total Directivo Facultativo de Especializada Facultativo de Atención Primaria Facultativo de Pediatría A.P Odontólogos de Atención Primaria 1 1 Odontoestomatólogos Farmacéuticos 4 4 Técnicos de Salud Pública 1 1 Farmacólogo Clínico de Área 2 2 Psicólogo clínico Psicólogo 1 1 Medicina del Trabajo 1 1 Enfermería Matronas Fisioterapeutas Fuente: Servicio Cántabro de Salud. 20 Dotación de plantilla en Atención Primaria en Castilla y León (2012) Categoría Ávila Burgos León El Bierzo Palencia Salamanca Segovia Soria Valladolid Valladolid Zamora Total Oeste Este Estructura de efectivos en Atención Primaria por área de salud Personal directivo Licenciados con título de especialista en Ciencias de la Salud o licenciados sanitarios Diplomados con título de especialista en Ciencias de la Salud o diplomados sanitarios Técnicos superiores del área sanitaria de formación profesional Técnicos medios del área sanitaria de formación profesional Función administrativa Licenciados universitarios o titulación equivalente Diplomados universitarios o titulación equivalente Técnicos superiores de formación profesional o titulación equivalente Personal de oficio Personal de hostelería Celadores Total Estructura de efectivos por grupo de clasificación en Atención Primaria por área de salud Licenciados sanitarios Otros sanitarios Total sanitarios Personal directivo Otro personal no sanitario Total no sanitario NOTA: Recursos humanos adscritos a la Gerencia Regional de Salud de Castilla y León. Datos a 31 de diciembre de Fuente: Consejería de Sanidad, Junta de Castilla y León. 21 Estructura de efectivos en Atención Especializada por complejo asistencial u hospital en Castilla y León (2012) Categoría C.A. de C.A.U. de H. Santiago H. Santos C.A.U. de H. El C.A. C.A.U. de C.A. de C.A. de H.U. Río H.C.U. H. Medina C.A. de Total Ávila Burgos Apóstol Reyes León Bierzo Palencia Salamanca Segovia Soria Hortega Valladolid del Campo Zamora Personal directivo Licenciados con título de especialista en Ciencias de la Salud o licenciados sanitarios Diplomados con título de especialista en Ciencias de la Salud o diplomados sanitarios Técnicos superiores del área sanitaria de formación profesional Técnicos medios del área sanitaria de formación profesional Función administrativa Licenciados universitarios o titulación equivalente Diplomados universitarios o titulación equivalente Técnicos superiores de formación profesional o titulación equivalente Personal de oficio Personal de hostelería Celadores Otros Total NOTA: Recursos humanos adscritos a la Gerencia Regional de Salud de Castilla y León. Datos a 31 de diciembre de Fuente: Consejería de Sanidad, Junta de Castilla y León. 26 El Médico Nº Julio 2014/Anuario

27 RECURSOS SANITARIOS Recursos humanos 22 Profesionales sanitarios colegiados en Castilla-La Mancha (2012) Total Hombres Mujeres Médicos Castilla-La Mancha Albacete Ciudad Real Cuenca Guadalajara Toledo Farmacéuticos Castilla-La Mancha Albacete Ciudad Real Cuenca Guadalajara Toledo Total Hombres Mujeres Dentistas Castilla-La Mancha Albacete Ciudad Real Cuenca Guadalajara Toledo Veterinarios Castilla-La Mancha Albacete Ciudad Real Cuenca Guadalajara Toledo NOTA: Colegiados en España a 31 de diciembre de Fuente: Colegios Oficiales de Médicos, Consejo General de los Colegios Oficiales de Farmacéuticos. Colegios Oficiales de Dentistas. Consejo General de los Colegios Oficiales de Veterinarios. INE Médicos y enfermeros de Atención Primaria por habitantes en Cataluña (2012) Región sanitaria Médicos(1) Enfermeros Alto Pirineo y Arán 11,9 11,0 Lérida 9,3 8,7 Campo de Tarragona 9,4 8,1 Tierras del Ebro 10,3 9,8 Gerona 8,0 7,1 Cataluña Central 8,8 7,7 Barcelona 7,7 6,5 Cataluña 8,1 7,0 (1) Médicos: incluidos médicos de familia, pediatras y odontólogos. Fuente: Datos requeridos a las entidades proveedoras. Registro Central de Personas Aseguradas (RCA). Fecha de la información: a 6 de junio de Personal médico en Atención Especializada en Cataluña ( ) Personal médico en Atención Especializada por habitantes 1,90 2,00 2,05 2,13 2,17 1,83 1,83 Personal médico en Atención Especializada por habitantes (% mujeres) 43,13 43,41 45,62 46,98 46,98 45,40 46,27 Personal médico en Atención Especializada por habitantes (% SNS) 91,65 91,59 91,59 91,31 89,68 96,48 94,74 Fuente: Indicadores del SNS. SGSII-MSSSI. 25 Profesionales sanitarios colegiados en Ceuta ( ) Años Médicos Odont./Estomatólogos Farmacéuticos Fisioterapeutas Podólogos Veterinarios Diplomados Enfermería Ópticos/optométr Nº Julio 2014/Anuario El Médico 27

28 RECURSOS SANITARIOS Recursos humanos 25 Profesionales sanitarios colegiados en Ceuta ( ) (continuación) Años Médicos Odont./Estomatólogos Farmacéuticos Fisioterapeutas Podólogos Veterinarios Diplomados Enfermería Ópticos/optométr NOTA: Datos a 31 de diciembre de cada año. Fuente: Profesionales sanitarios. INE. 26 Profesionales sanitarios colegiados en Ceuta por especialidad y situación laboral (2011) No jubilados Jubilados Especialidades Total Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Médicos Odontólogos y estomatólogos Farmacéuticos Veterinarios Podólogos Fisioterapeutas Diplomados en Enfermería D.E. Matronas Ópticos/optometristas NOTA: Datos a 31 de diciembre de cada año. Fuente: Profesionales sanitarios. INE. 27 Plantilla de Atención Primaria por categorías en la Comunidad Valenciana (2011) Denominación del puesto Grupo Total Director de Atención Primaria A 10 Director económico H.GPO.2 A 1 Director Enfermería Atención Primaria B 13 Director gestión administrativa A.P. A 5 Director gestión administrativa S.E.S. A 2 Director médico H.GPO.2 A 1 Director S.E.S. A 3 Subdirector gestión administrativa de Área A 1 Subdirector médico H.GPO.2 A 1 Personal directivo 37 Coordinador del S.A.I.P. de Área A 5 Coordinador unidad docente A 3 Facultativo especialista A 100 Farmacéutico Área de Salud A 14 Ginecólogo C.P.F. A 2 Ginecólogo C.P.F. A 1 Médico E.A.P. A Médico E.A.P. A Médico S.A.M.U. A 204 Médico S.E.U. A 11 Médico S.O.U. A 9 Médico C.P.F. A 19 Médico C.P.F. A 45 Médico conductas adictivas A 40 Médico coordinador C.I.C.U. A 30 Odontólogo A 28 Odontólogo A 23 Pediatra E.A.P. A 359 Pediatra E.A.P. A 330 Técnico superior de salud A 8 Personal estatutario facultativo Especialista cupo no quirúrgico A 6 Médico general cupo A 29 Denominación del puesto Grupo Total Médico general zona A 112 Pediatra zona A 44 Personal facultativo: cupo y zona 191 A.T.S./D.U.E. S.E.U. B 23 A.T.S./D.U.E. S.O.U. B 31 Adjunto Enfermería II.AA. B 2 Enfermero/a con Ext./II.AA. B 36 Enfermero/a E.A.P. B Enfermero/a Und.Hosp./SS.CC. B 10 Enfermero/a especial. Obstétrico-ginecológica E.A.P. B 294 Enfermero/a jefe S.A.I.P. B 8 Enfermero/a S.A.M.U. B 204 Fisioterapeuta B 4 Fisioterapeuta E.A.P. B 172 Matrona equipo tocológico B 8 Personal estatutario sanitario: diplomados Enfermero/a cupo B 24 Enfermero/a zona B 66 Matrona cupo B 1 Matrona zona B 1 Practicante casa socorro B 1 Personal sanitario: cupo y zona 93 Auxiliar Enfermería funciones T. Especialista/TER D 2 Higienista dental C 76 Técnico especialista laboratorio C 2 Técnico especialista radiodiagnóstico C 47 Personal estatutario sanitario: T. Especialistas 127 Auxiliar Enfermería con Ext./II.AA. D 721 Auxiliar Enfermería Und. Hosp./SS.CC. D 11 Personal estatutario sanitario: auxiliares 732 Administrativo C 28 Asistente/trabajador social B 2 Asistente/trabajador social E.A.P. B El Médico Nº Julio 2014/Anuario

29 RECURSOS SANITARIOS Recursos humanos 27 Plantilla de Atención Primaria por categorías en la Comunidad Valenciana (2011) (continuación) Denominación del puesto Grupo Total Auxiliar administrativo D Celador almacén, vigilancia, lavandería E 4 Celador atención directa enfermo E 901 Celador sin atención directa enfermo E 11 Conductor D 1 Conductor camillero S.A.M.U. D 55 Conductor encargado parque móvil D 1 Conductor vehículo especial D 66 Electricista D 1 Fontanero D 1 Gestión función administrativa B 14 Ingeniero técnico B 3 Jefe equipo D 7 Jefe grupo D 39 Jefe personal subalterno en II.AA. E 1 Jefe sección B 1 Jefe servicio B 1 Jefe taller C 1 Limpiador/a E 6 Locutor D 1 Locutor C.I.C.U. D 31 Pedagogo A 1 Profesor E.G.B. B 2 Profesor logofonía y logopedia B 3 Técnico función administrativa A 5 Telefonista D 16 Personal estatutario: gestión y servicios Analista aplicaciones A 3 Analista programador B 7 Operador central C 3 Personal funcionario: SS. Información 13 Sanitario (Ayto. Valencia) D 2 Técnico medio Enfermería (Ayto. Valencia) B 1 Personal funcionario: II.SS. 3 Fisioterapeuta (U.T.R.) B 2 Logopeda (laboral) B 3 Técnico especialista estimulación precoz B 2 Personal laboral: II.SS. 7 Auxiliar administrativo C.S.P. D 1 Personal funcionario: Salud Pública 1 Facultativo especialista A 2 Médico E.A.P. A 79 Médico S.A.M.U. A 23 Denominación del puesto Grupo Total Médico C.P.F. A 1 Odontólogo A 8 Pediatra E.A.P. A 3 Personal estatutario facultativo 116 Enfermero/a con Ext./II.AA. B 1 Enfermero/a E.A.P. B 51 Enfermero/a especial. Obstétrico-ginecológica E.A.P. B 1 Enfermero/a S.A.M.U. B 25 Fisioterapeuta B 1 Fisioterapeuta E.A.P. B 5 Personal estatutario sanitario: diplomados 84 Higienista dental C 8 Técnico especialista radiodiagnóstico C 1 Personal estatutario sanitario: T. Especialistas 9 Auxiliar Enfermería con Ext./II.AA. D 6 Personal estatutario sanitario: auxiliares 6 Administrativo C 1 Asistente/trabajador social E.A.P. B 5 Auxiliar administrativo D 21 Celador atención directa enfermo E 26 Conductor camillero S.A.M.U. D 7 Conductor vehículo especial D 15 Gestión función administrativa B 2 Locutor C.I.C.U. D 1 Personal estatutario: gestión y servicios 78 Médico E.A.P. A 7 Médico E.A.P. A 755 Médico S.O.U. A 2 Médico urgencia hospitalaria A 4 Personal estatutario facultativo 768 A.T.S./D.U.E. S.O.U. B 1 Enfermero/a E.A.P. B 324 Personal estatutario sanitario: diplomados 325 Celador atención directa enfermo E 2 Personal estatutario: gestión y servicios 2 Interno residente 1º A 133 Interno residente 2º A 135 Interno residente 3º A 119 Interno residente 4º A 80 Personal en formación 467 Total profesionales A.P Fuente: Consejería de Sanidad de la Comunidad Valenciana. 28 Personal sanitario por provincias de colegiación en Extremadura (2012) Total Hombres Mujeres Médicos España Extremadura Badajoz Cáceres Odontólogos y estomatólogos España Extremadura Badajoz Cáceres Farmacéuticos España Extremadura Badajoz Cáceres Total Hombres Mujeres Veterinarios España Extremadura Badajoz Cáceres Podólogos España Extremadura Badajoz Cáceres Fisioterapeutas España Extremadura Badajoz Cáceres Nº Julio 2014/Anuario El Médico 29

30 RECURSOS SANITARIOS Recursos humanos 28 Personal sanitario por provincias de colegiación en Extremadura (continuación) Total Hombres Mujeres Diplomados en Enfermería. Total España Extremadura Badajoz Cáceres Diplomados en Enfermería España Extremadura Badajoz Cáceres Psicólogos España Extremadura Total Hombres Mujeres Badajoz Cáceres Protésicos dentales España Extremadura Badajoz Cáceres Ópticos-optometristas España Extremadura Badajoz Cáceres NOTAS: 1) Los datos de diplomados en Enfermería con título de matrona pueden estar infraestimados, al no ser legalmente obligado estar colegiado en una determinada titulación de diplomados en Enfermería para poder ejercerla. 2) Tipo de profesional, diplomados en Enfermería con título de matrona: tasa por mujeres en edad fértil. Fuente: Instituto Nacional de Estadística (INE). Colegiados en España a 31 de diciembre de Atención Primaria. Indicadores de cobertura poblacional en Extremadura (2011) Áreas de Salud Población Facultativos Habitantes/ Enfermeros (DUEs Habitantes/ (M.F. + pediatra) facultativo + matronas) enfermeros Badajoz , ,27 Mérida , ,08 Villanueva-Don Benito , ,77 Llerena-Zafra , ,73 Total Badajoz , ,59 Cáceres , ,62 Coria , ,06 Plasencia , ,57 Navalmoral , ,82 Total Cáceres , ,81 Extremadura , ,60 NOTAS: M.F.: Médico de familia. DUE: Diplomado Universitario en Enfermería. Fuente: Junta de Extremadura. Consejería de Salud y Política Social. Dirección General de Planificación, Calidad y Consumo. 30 Médicos colegiados según sexo y provincia donde se colegiaron en Galicia Ambos sexos Hombres Mujeres Total Total Total Galicia La Coruña Lugo Orense Pontevedra Fuente: INE. Estadística de profesionales sanitarios colegiados. Extraido de Los datos están referidos al 31 de diciembre de cada año. 31 Galicia La Coruña Lugo Orense Pontevedra Médicos Pediatras ATS-DUE Fuente: Sistema Público de Salud de Galicia. Memorias anuales e información suministrada directamente. 32 Profesionales integrados en el modelo de Atención Primaria del Servicio Gallego de Salud ( ) Efectivos en instituciones sanitarias en la Comunidad de Madrid (2012) (*) Nº de efectivos Licenciados sanitarios (*) Diplomados sanitarios y personal sanitario de formación profesional Personal de gestión y servicios Personal directivo 284 Total (*) Datos a diciembre de 2012, incluye los contratos de guardia. Fuente: Servicio Madrileño de Salud. Memoria El Médico Nº Julio 2014/Anuario

31 RECURSOS SANITARIOS Recursos humanos 33 Profesionales sanitarios colegiados por población en Melilla ( ) Personal médico en Atención Especializada por habitantes 1,40 1,40 1,23 1,25 1,35 1,36 Personal médico Atención Especializada por habitantes (% mujeres) 19,15 19,79 22,35 22,73 23,00 23,53 Personal médico Atención Primaria por personas asignadas 0,75 0,77 0,76 0,74 0,74 0,72 0,70 Personal médico Atención Primaria (% mujeres) 0,32 0,39 0,40 0,38 0,35 0,36 Personal de Enfermería en Atención Especializada por habitantes 3,06 3,07 2,64 2,60 2,67 2,61 Personal de Enfermería en Atención Primaria por personas asignadas 0,74 0,68 0,69 0,68 0,66 0,64 0,64 Personal de Enfermería en Atención Primaria (% mujeres) 0,80 0,84 0,82 0,82 0,81 0,86 Fuente: Indicadores clave del Sistema Nacional de Salud. SGSII-MSSSI. 34 Personal de Atención Especializada según categorías y dependencia del centro hospitalario en Murcia (2011) Número Porcentaje sobre el total Total SMS Privados Total SMS Privados Total personal ,0 100,0 100,0 Personal sanitario ,4 74,9 78,3 Médicos ,5 17,1 32,0 Anestesiología y Reanimación ,5 1,3 2,6 Aparato Digestivo ,4 0,5 0,4 Cardiología ,5 0,5 0,6 Neurología ,4 0,4 0,2 Medicina Física y Rehabilitación ,3 0,3 0,2 Medicina y resto de especialidades médicas ,0 2,7 4,7 Angiología y Cirugía Vascular ,1 0,0 0,4 Cirugía Cardíaca ,1 0,1 0,3 Cirugía General y del Aparato Digestivo ,2 1,0 2,2 Cirugía Oral y Maxilofacial ,2 0,1 0,8 Cirugía Ortopédica y Traumatología ,4 0,9 3,5 Cirugía Pediátrica ,1 0,1 0,2 Cirugía Plástica, Estética y Reparadora ,3 0,1 1,1 Cirugía Torácica ,0 0,0 0,0 Dermatología Médico-Quirúrgica ,3 0,2 0,7 Neurocirugía ,1 0,1 0,4 Obstetricia y Ginecología ,4 0,9 3,9 Oftalmología ,7 0,6 0,8 Otorrinolaringología ,6 0,5 0,9 Urología ,6 0,4 1,5 Pediatría ,9 0,9 0,6 Medicina Intensiva ,6 0,6 0,5 Psiquiatría ,6 0,6 0,6 Servicios centrales ,2 2,4 1,6 Urgencias-guardia ,0 1,8 3,2 Farmacéuticos ,4 0,3 0,5 Otros titulados superiores y medios ,3 0,3 0,7 Enfermeros ,8 28,5 17,7 Enfermeros no especialistas ,8 27,4 17,0 Matronas ,9 0,9 0,7 Otros enfermeros especialistas ,1 0,1 0,0 Fisioterapeutas ,0 0,8 2,4 Terapeutas ocupacionales ,1 0,1 0,3 Técnicos sanitarios ,2 27,9 23,5 Grado superior ,3 4,8 1,6 Grado medio ,9 23,1 21,9 Otros sanitarios ,2 0,0 1,2 Personal no sanitario ,6 25,1 21,7 Dirección y gestión ,1 0,8 2,5 Trabajadores sociales ,2 0,2 0,2 Personal de oficio ,3 3,2 3,6 Administrativos ,4 9,7 7,7 Otros no sanitarios (incluidos celadores) ,7 11,2 7,7 Fecha de actualización: ECSAE: Estadística de Centros Sanitarios de Atención Especializada. Fuente: Consejería de Sanidad y Política Social. Indicadores Hospitalarios de la Región de Murcia. Nº Julio 2014/Anuario El Médico 31

32 RECURSOS SANITARIOS Recursos humanos 35 Personal de Atención Especializada. Personal según categorías y dependencia del centro hospitalario en Murcia (2011) Tasa por habitantes Total SMS Privados Total personal 11,7 9,8 1,9 Personal sanitario 8,8 7,4 1,5 Médicos 2,3 1,7 0,6 Anestesiología y Reanimación 0,2 0,1 0,0 Aparato Digestivo 0,1 0,0 0,0 Cardiología 0,1 0,1 0,0 Neurología 0,0 0,0 0,0 Medicina Física y Rehabilitación 0,0 0,0 0,0 Medicina y resto de especialidades médicas 0,4 0,3 0,1 Angiología y Cirugía Vascular 0,0 0,0 0,0 Cirugía Cardíaca 0,0 0,0 0,0 Cirugía General y del Aparato Digestivo 0,1 0,1 0,0 Cirugía Oral y Maxilofacial 0,0 0,0 0,0 Cirugía Ortopédica y Traumatología 0,2 0,1 0,1 Cirugía Pediátrica 0,1 0,1 0,0 Cirugía Plástica Estética y Reparadora 0,0 0,0 0,0 Cirugía Torácica 0,0 0,0 0,0 Dermatología Médico-Quirúrgica 0,0 0,0 0,0 Neurocirugía 0,0 0,0 0,0 Obstetricia y Ginecología 0,4 0,2 0,2 Oftalmología 0,1 0,1 0,0 Otorrinolaringología 0,1 0,1 0,0 Urología 0,1 0,0 0,0 Tasa por habitantes Total SMS Privados Pediatría 0,6 0,5 0,1 Medicina Intensiva 0,1 0,1 0,0 Psiquiatría 0,1 0,1 0,0 Servicios centrales 0,3 0,2 0,0 Urgencias-guardia 0,2 0,2 0,1 Farmacéuticos 0,0 0,0 0,0 Otros titulados superiores y medios 0,0 0,0 0,0 Enfermeros 3,1 2,8 0,3 Enfermeros no especialistas 3,0 2,7 0,3 Matronas 0,4 0,4 0,1 Otros enfermeros especialistas 0,0 0,0 0,0 Fisioterapeutas 0,1 0,1 0,0 Terapeutas ocupacionales 0,0 0,0 0,0 Técnicos sanitarios 3,2 2,7 0,4 Grado superior 0,5 0,5 0,0 Grado medio 2,7 2,3 0,4 Otros sanitarios 0,0 0,0 0,0 Personal no sanitario 2,9 2,5 0,4 Dirección y gestión 0,1 0,1 0,0 Trabajadores sociales 0,0 0,0 0,0 Personal de oficio 0,4 0,3 0,1 Administrativos 1,1 1,0 0,1 Otros no sanitarios (incluidos celadores) 1,2 1,1 0,1 Fecha de actualización: ECSAE: Estadística de Centros Sanitarios de Atención Especializada. Fuente: Consejería de Sanidad y Política Social. Indicadores Hospitalarios de la Región de Murcia. 36 Plantilla total SNS-O en Navarra (2012) Área de Tudela Área de Estella SS.CC. C.H.N. BSTN SM H.R.S. A.P. H.G.O. A.P. A.P. Total Facultativos especialistas Facultativos no especialistas Sanitarios titulados Sanitarios no titulados Administrativos Servicios generales Total Fuente: Servicio Navarro de Salud. Memoria Profesionales sanitarios colegiados por territorio histórico y sexo a 31 de diciembre de 2012 en el País Vasco C.A. de Euskadi Álava Vizcaya Guipúzcoa Total Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Médicos Odontólogos y estomatólogos Farmacéuticos Veterinarios Podólogos Fisioterapeutas Diplomados en Enfermería Ópticos-optometristas NOTA: Los datos de diplomados en Enfermería con título de matrona pueden estar infraestimados ya que no es legalmente obligatorio estar colegiado en dicha especialidad para poder ejercerla. Fecha 15 de mayo de Fuente: INE. Estadística de profesionales sanitarios colegiados. 38 Número de recursos en Atención Primaria por tipo de profesional en La Rioja ( ) La Rioja España Medicina de Familia Pediatría Enfermería Auxiliar administrativo Otro personal no sanitario Fuente: Actividad asistencial en A.P.S.G. de Información Sanitaria en Innovación. Ministerio de Sanidad, S.S. e Igualdad. 32 El Médico Nº Julio 2014/Anuario

33 RECURSOS SANITARIOS Recursos humanos 39 Profesionales sanitarios colegiados en La Rioja La Rioja Médicos Odontólogos y estomatólogos Ópticos-optometristas Podólogos Farmacéuticos Veterinarios ATS/Diplomados Enfermería Matronas (*) Físicos 49 Fisioterapeutas Psicólogos Protésicos dentales (*) Los datos de diplomados en Enfermería con título de matrona pueden estar infraestimados, al no ser legalmente obligatorio estar colegiado en una determinada titulación de diplomado de Enfermería para poder ejercerla. Fuente: Profesionales sanitarios colegiados. INE. España Nº Julio 2014/Anuario El Médico 33

34 RECURSOS SANITARIOS Recursos técnicos 1 Recursos estructurales en Atención Primaria en España CC.AA. Zonas básicas Centros de salud Consultorios locales Andalucía Aragón Asturias (Principado de) Baleares (Islas) Canarias Cantabria Castilla y León Castilla-La Mancha Cataluña Comunidad Valenciana Extremadura Galicia Madrid (Comunidad de) Murcia (Región de) Navarra (Comunidad Foral de) País Vasco La Rioja Ceuta y Melilla (INGESA) España Fuente: SIAP. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. 2 Hospitales por comunidad autónoma y dependencia patrimonial en España Privado Privado Otro Privado Seguridad Administración Ministerio Comunidad Diputación Entidades benéfico benéfico privado no Comunidad autónoma Social central de Defensa autónoma o Cabildo Municipio públicas MATEP (Cruz Roja) (Iglesia) benéfico benéfico Otra Total Andalucía Aragón Asturias (Principado de) Baleares (Islas) Canarias Cantabria Castilla-La Mancha Castilla y León Cataluña Comunidad Valenciana Extremadura Galicia Madrid (Comunidad de) Murcia (Región de) Navarra (C. Foral de) País Vasco La Rioja Ceuta Melilla Total nacional Los complejos hospitalarios se contabilizan como un solo hospital. Fuente: Catálogo Nacional de Hospitales Hospitales por comunidad autónoma y dependencia funcional en España Sistema Privado Privado Otro Privado Nacional Administración Comunidad Diputación Otros benéfico benéfico privado no Ministerio Comunidad autónoma de Salud penitenciaria autónoma o Cabildo Municipio públicos MATEP (Cruz Roja) (Iglesia) benéfico benéfico Otro de Defensa Total Andalucía Aragón Asturias (Principado de) Baleares (Islas) Canarias Cantabria Castilla-La Mancha Castilla y León Cataluña Comunidad Valenciana Extremadura Galicia Madrid (Comunidad de) Murcia (Región de) Navarra (C. Foral de) País Vasco La Rioja Ceuta Melilla Total nacional Los complejos hospitalarios se contabilizan como un solo hospital. Fuente: Catálogo Nacional de Hospitales El Médico Nº Julio 2014/Anuario

35 RECURSOS SANITARIOS Recursos técnicos 4 Número de camas hospitalarias por dependencia funcional, según su finalidad asistencial en España Dependencia General Quirúrgico Maternal Infantil Materno Psiquiátrico Oncológico Oftálmico Traumatología Rehabilitación Médico Geriatría y/o Otros Leprológico o Otra Total funcional infantil u O.R.L. y/o Rehabilitación psicofísica quirúrgico larga estancia monográficos dermatológico finalidad Sistema Nacional de Salud Administración penitenciaria Comunidad autónoma Diputación o Cabildo Municipio Otros públicos MATEP Privado-benéfico (Cruz Roja) Privado-benéfico (Iglesia) Otro privado-benéfico Privado no benéfico Otra Ministerio de Defensa Total nacional Los complejos hospitalarios se contabilizan como un solo hospital. Fuente: Catálogo Nacional de Hospitales Hospitales y camas por comunidad autónoma según su tamaño Hasta 99 camas camas camas 500 o más camas Total CC.AA. Hospitales Camas Hospitales Camas Hospitales Camas Hospitales Camas Hospitales Camas Andalucía Aragón Asturias (Principado de) Islas Baleares Canarias Cantabria Castilla-La Mancha Castilla y León Cataluña Comunidad Valenciana Extremadura Galicia Madrid (Comunidad de) Murcia (Región de) Navarra (Comunidad Foral de) País Vasco La Rioja Ceuta Melilla Total nacional Los complejos hospitalarios se contabilizan como un solo hospital. Fuente: Catálogo Nacional de Hospitales Centros sanitarios del sistema sanitario público de Andalucía por provincia (2011) Almería Cádiz Córdoba Granada Huelva Jaén Málaga Sevilla Andalucía Atención Primaria Centros de salud Consultorios locales Consultorios auxiliares Atención Especializada Centros de especialidades Hospitales (*) del SAS H.A.R.E. (**) Otros hospitales (***) (*) Los complejos hospitalarios formados por varios hospitales se contabilizan como un solo centro. (**) Hospitales de Alta Resolución gestionados por empresas públicas. (***) Hospitales gestionados por empresas públicas y otras formas de gestión. Datos a 31 de diciembre. Fuente: Servicio Andaluz de Salud y Sistema de Información de Centros, Establecimientos y Servicios Sanitarios de Andalucía (SICESS). Nº Julio 2014/Anuario El Médico 35

36 RECURSOS SANITARIOS Recursos técnicos 7 Recursos de Atención Primaria en Andalucía (2012) Estructura organizativa Distritos de Atención Primaria 24 Áreas de gestión sanitaria 9 Centros Centros de salud 406 Consultorios locales 696 Consultorios auxiliares 415 Total centros Dispositivos de apoyo Unidades radiológicas 147 Salas de rehabilitación/fisioterapia 202 Unidades móviles de Fisioterapia 18 Salas de Fisioterapia 202 Gabinetes odontológicos 227 Unidades de ecografía 172 Unidades de retinografía 128 Unidad de exploración mamográfica Todos los distritos Dispositivos de cuidados críticos y urgencias Unidades de cuidados críticos y urgencias 366 Unidades móviles de cuidados críticos y urgencias 133 Total dispositivos de cuidados críticos y urgencias 499 Fuente: Servicio Andaluz de Salud. 8 Centros de salud y consultorios en Aragón (2011) Sectores Zonas Centros de salud Consultorios Alcañiz Barbastro Calatayud Huesca Teruel Sectores Zonas Centros de salud Consultorios Zaragoza I Zaragoza II Zaragoza III Aragón SNS Fuente: SIAP Aragón. SIAP SNS. 9 Dotación y tecnología en los hospitales de Aragón (2012) (*) Dotación y tecnología Públicos Privados Aragón Camas hospital Incubadoras Camas UCI Camas UCI adultos Camas UCI Pediatría Camas UCI neonatales Camas UCI sin especificar Camas de aislamiento Camas observación de urgencias Total quirófanos Quirófanos en el hospital Quirófanos en centros periféricos Paritorios Total locales consulta Locales de consulta en hospital Locales de consulta en C. Especialidades Puestos hemodiálisis Puestos hemodiálisis infecciosos Puestos hemodiálisis no infecciosos Puestos hemodiálisis sin diferenciar Puestos/plazas hospital de día Oncohematológico SIDA Geriátrico Psiquiátrico Otros médicos Quirúrgicos Hospital día sin especificar Número boxes de urgencias Salas Radiología convencional (SCR) Salas Radiología conv. suspensión techo (STR) Ecógrafos servicio Radiología Dotación y tecnología Públicos Privados Aragón Ecógrafos externos al servicio de Radiología Mamógrafos TAC (escáner) Angiógrafos digitales RNM Gammacámaras Salas hemodinámicas Radiología vascular intervencionista Aceleradores lineales Unidad de cobaltoterapia Planificadores Simuladores Planificadores/Simuladores Litotrictores (LOEC) Aparato para biopsia esterotáxica de mama Neuronavegador PET SPECT Telemando convencional Telemando digital Monitores de hemodiálisis Dotación y tecnología por provincias Huesca Teruel Zaragoza Aragón Camas hospital Incubadoras Camas UCI Camas UCI adultos Camas UCI Pediatría Camas UCI neonatales Camas UCI sin especificar Camas de aislamiento Camas observación de urgencias Total quirófanos El Médico Nº Julio 2014/Anuario

37 RECURSOS SANITARIOS Recursos técnicos 9 Dotación y tecnología en los hospitales de Aragón (2012) (*) (continuación) Dotación y tecnología por provincias Huesca Teruel Zaragoza Aragón Quirófanos en el hospital Quirófanos en centros periféricos Paritorios Total locales consulta Locales de consulta en hospital Locales de consulta en C. Especialidades Puestos hemodiálisis Puestos hemodiálisis infecciosos Puestos hemodiálisis no infecciosos Puestos hemodiálisis sin diferenciar Puestos/plazas hospital de día Oncohematológico SIDA Geriátrico Psiquiátrico Otros médicos Quirúrgicos Hospital día sin especificar Número boxes de urgencias Salas Radiología convencional (SCR) Salas Radiología conv. suspensión techo (STR) Ecógrafos servicio Radiología Ecógrafos externos al servicio de Radiología Dotación y tecnología por provincias Huesca Teruel Zaragoza Aragón Mamógrafos TAC (escáner) Angiógrafos digitales RNM Gammacámaras Salas hemodinámicas Radiología vascular intervencionista Aceleradores lineales Unidad de cobaltoterapia Planificadores Simuladores Planificadores/Simuladores Litotrictores (LOEC) Aparato para biopsia esterotáxica de mama Neuronavegador PET SPECT Telemando convencional Telemando digital Monitores de hemodiálisis (*) Excluido Salud Mental. Fuente: Sistema de Información de Atención Especializada (E.H.A.). Dpto. Sanidad, Bienestar Social y Familia del Gobierno de Aragón. 10 Recursos, infraestructuras y equipamientos de Atención Primaria en Asturias (2012) Área I Área II Área III Área IV Área V Área VI Área VII Área VIII Total Recursos de Atención Primaria Zonas Básicas de Salud Zonas Especiales de Salud Centros de salud Consultorios periféricos Consultorios locales Puntos de Atención Continuada Servicios Urgencias de Atención Primaria Unidades funcionales de Atención Primaria Equipos de Atención Primaria Unidades de Gestión Clínica (*) Unidades de Fisioterapia Centros de orientación familiar Unidades de psicoprofilaxis obstétrica Unidades de salud bucodental Unidades de trabajo social Equipos de apoyo en cuidados paliativos (**) (*) Las Unidades de Gestión Clínica son un modelo de gestión de los Equipos de Atención Primaria. (**) Equipos de soporte de Atención Domiciliaria. Fuente: Memoria 2012 del Servicio de Salud del Principado de Asturias. Nº Julio 2014/Anuario El Médico 37

38 RECURSOS SANITARIOS Recursos técnicos 11 Recursos de Atención Hospitalaria. Mapa de Atención hospitalaria, centros y camas en funcionamiento en Asturias (2012) Fuente: Memoria 2012 del Servicio de Salud del Principado de Asturias. 12 Recursos de Atención Primaria en Baleares (2011) Islas Baleares Mallorca Menorca Ibiza-Formentera Centros de salud (EAP) Consultorios (UBS) Servicios de Urgencias (SUAP) Puntos de Atención Continuada (PAC) Fuente: Gerencias Atención Primaria, FIC, TSI. 13 Recursos de hospitales públicos de agudos en Baleares (2011) Hospitales de agudos Ib-Salut Dotación HUSE FHSLL FHM HCIN HGMO HCM HFO Total (Ib-Salut) Camas instaladas Quirófanos instalados Salas de parto Camas en hospitales de día Camas en hospitales de día psiquiátricos Locales de consulta (hospital y CEP) Camas de hemodiálisis FIC, gerencias de hospitales de agudos. 14 Recursos en Atención Primaria en Canarias ( ) Número zonas Número de centros Número de Número zonas Número de centros Número de básicas de salud de salud consultorios básicas de salud de salud consultorios Canarias Lanzarote Fuerteventura Gran Canaria Tenerife La Gomera La Palma El Hierro Fuente: Instituto Canario de Estadística (ISTAC) a partir de los datos del Sistema de Información de Atención Primaria (SIAP). 38 El Médico Nº Julio 2014/Anuario

39 RECURSOS SANITARIOS Recursos técnicos 15 Recursos en Atención Primaria en Cantabria (2011) Áreas de salud Laredo Reinosa Santander Torrelavega Total Centros de salud Centros de salud Consultorios médicos Centros sanitarios de Atención Especial (1) Número de centros Número de camas Farmacias (1) Incluye centros sanitarios públicos y privados. Fuente: Consejería de Sanidad y Servicios Sociales. Gobierno de Cantabria. 16 Hospitales y camas en Cantabria (2013) Municipio Nombre del centro Camas Camargo Centro de Rehabilitación Psiquiátrica de Parayas 70 Laredo Hospital Comarcal de Laredo 110 Santa Cruz de Bezana Clínica Mompía, S.A.U. 120 Torrelavega Hospital Sierrallana 301 Santander Centro Hospitalario Padre Menni 378 Santander Hospital Santa Clotilde 139 Santander Hospital Ramón Negrete 30 Santander Hospital Universitario Marqués de Valdecilla Fuente: Catálogo Nacional de Hospitales Centros de Atención Primaria en Castilla-La Mancha (2013) Centro de salud 202 Consultorio local Fuente: Catálogo de centros de Atención Primaria del SNS. MSSSI. 18 Hospitales por dependencia patrimonial en Castilla-La Mancha Tipo de dependencia patrimonial Hospitales Camas instaladas Seguridad Social Instituto de Salud Carlos III 0 0 Ministerio de Educación y Ciencia 0 0 Ministerio del Interior 0 0 Ministerio de Defensa 0 0 Comunidad autónoma Diputación o Cabildo Municipio 0 0 Entidades públicas 0 0 MATEP 1 10 Privado-benéfico (Cruz Roja) 0 0 Privado-benéfico (Iglesia) 0 0 Otro privado benéfico 0 0 Privado no benéfico Otra dependencia patrimonial 0 0 Fuente: Catálogo Nacional de Hospitales MSSSI. 19 Recursos de Atención Primaria. Distribución de zonas básicas de salud, centros de salud y consultorios locales por área de salud en Castilla y León (2012) Área de salud Zonas básicas de salud Centros de salud Consultorios locales Ávila Burgos León El Bierzo Palencia Salamanca Segovia Soria Valladolid Oeste Valladolid Este Zamora Total Fuente: Consejería de Sanidad. Junta de Castilla y León. 20 Recursos materiales sanitarios en Atención Especializada por complejo asistencial u hospital en Castilla y León (2012) C.A. de C.A.U. de H. Santiago H. Santos C.A.U. de H. El C.A. C.A.U. de C.A. de C.A. de H. U. Río H.C.U. de H. Medina C.A. de Total Ávila Burgos Apóstol Reyes León Bierzo Palencia Salamanca Segovia Soria Hortega Valladolid Campo Zamora Nº camas instaladas (1) Nº quirófanos instalados Nº de salas de cirugía menor Nº paritorios instalados Paritorios convencionales Paritorios de alto riesgo Salas de TPR (2) Nº de locales de consultas Nº de puestos de hemodiálisis (enfermos crónicos y agudos) Nº de puestos de hospital de día Oncohematológicos Nº Julio 2014/Anuario El Médico 39

40 RECURSOS SANITARIOS Recursos técnicos 20 Recursos materiales sanitarios en Atención Especializada por Complejo asistencial u hospital en Castilla y León (2012) (continuación) C.A. de C.A.U. de H. Santiago H. Santos C.A.U. de H. El C.A. C.A.U. de C.A. de C.A. de H. U. Río H.C.U. de H. Medina C.A. de Total Ávila Burgos Apóstol Reyes León Bierzo Palencia Salamanca Segovia Soria Hortega Valladolid Campo Zamora SIDA Geriátrico Psiquiátrico General Nº de puestos de rehabilitación psicosocial NOTAS: (1) Camas instaladas a 31/12/2012. Catálogo de Hospitales de Castilla y León (2) Salas TPR: Salas para el trabajo de parto, el parto y la posterior recuperación de la madre y el hijo. Fuente: Consejería de Sanidad. Junta de Castilla y León. 21 Región sanitaria Equipos de Atención Primaria en funcionamiento en Cataluña (2012) Alto Pirineo y Arán 8 Lérida 22 Campo de Tarragona 33 Tierras del Ebro 11 Gerona 41 Cataluña Central 38 Barcelona 216 Cataluña EAP Fuente: Base de datos de Atención Primaria (BDAP). Memoria 2012 CatSalut. Atención Hospitalaria. Centros de la red de internamiento de agudos del SISCAT con recursos en Cataluña (2012) Consulta Hospital Cirugía menor Número Región sanitaria externa Urgencias de día ambulatoria de camas Alto Pirineo y Arán Lérida Campo de Tarragona Tierras del Ebro Gerona Cataluña Central Barcelona Total Fuente: Memoria 2012 CatSalut. 23 Recursos en Atención Primaria en Ceuta (2013) Centros de salud 3 Consultorio local 0 Fuente: Catálogo de Centros de Atención Primaria del SNS. Año 2014 (actualizado a 31 de diciembre de 2013). 24 Número de centros de salud y consultorios de Atención Primaria por departamentos en la C. Valenciana (2011) (*) Departamento Zonas básicas Centros de salud Consultorios Total Vinaroz Castellón La Plana Sagunto Clínico-Valencia Arnau-Llíria La Fe-Valencia Requena General-Valencia Peset-Valencia La Ribera Gandía Marina Alta Denia Xátiva-Ontinyent Alcoy Marina Baixa San Juan Elda General Alicante Elche-General Orihuela Torrevieja Manises Elche-Crevillente Total (*) A Fuente: Dirección General de Asistencia Sanitaria. Consejería de Sanidad de la Comunidad Valenciana. 25 Estadística de establecimientos sanitarios con régimen de internado en la Comunidad Valenciana Año C. Valenciana % CV/E , , , , ,9 Públicos 34 9,6 No públicos 27 6,5 Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Establecimientos sanitarios con régimen de internado. 26 Zonas de Salud, centros de salud, consultorios locales y Puntos de Atención Continuada por Áreas de Salud en Extremadura (a 31 de diciembre de 2013) Áreas de Salud Zonas de Salud aprobadas Zonas de Salud en funcionamiento Centros de salud Consultorios locales Puntos de Atención Continuada Badajoz (**) Mérida (*) Don Benito-Villanueva Llerena-Zafra 9 9 8(*) 39 9 Cáceres (*) Coria Plasencia Navalmoral de la Mata Extremadura (*) (***) (*) Los siguientes centros de salud comparten un mismo edificio: Mérida-Obispo Paulo y Mérida Norte (Área de Mérida); Zafra I y II (Área de Llerena-Zafra); Trujillo urbano y Trujillo rural (Área de Cáceres). (**) El Área de Salud de Badajoz cuenta con dos vehículos de intervención rápida (un médico y una enfermera con una ambulancia), que atiende las urgencias que se producen en la ciudad de Badajoz y en la zona de Montijo- Puebla de la Calzada los días laborables (lunes a viernes) de 8 a 22 horas. (***) Los 111 puntos de Atención Continuada son atendidos por un total de 114 equipos de Atención Continuada. Fuente: Dirección General de Planificación, Calidad y Consumo. Consejo Económico y Social de Extremadura. 40 El Médico Nº Julio 2014/Anuario

41 RECURSOS SANITARIOS Recursos técnicos 27 Establecimientos sanitarios en régimen de internado: camas instaladas, dependencia y finalidad asistencial en Extremadura (2012) Área de Salud Hospitales públicos generales Camas instaladas Badajoz Complejo Hospitalario Hospital Infanta Cristina 529 Hospital Materno Infantil 257 Hospital Perpetuo Socorro 253 Mérida Complejo Hospitalario 381 Hospital de Mérida 331 Hospital Tierra de Barros de Almendralejo 50 Don Benito-Villanueva Complejo Hospitalario 340 Hospitalaria de Don Benito-Vva. de la Serena 280 Hospital Siberia-Serena de Talarrubias 60 Llerena-Zafra Complejo Hospitalario 233 Hospital de Llerena 144 Hospital de Zafra 89 Hospital de media/larga estancia de Mérida 466 Total de camas en la provincia de Badajoz Cáceres Complejo Hospitalario 520 Hospital San Pedro de Alcántara 404 Hospital Nuestra Señora de la Montaña 116 Coria Hospital Ciudad de Coria 103 Plasencia Hospital Virgen del Puerto 250 Navalmoral Hospital Campo Arañuelo 102 Hospital de media/larga estancia de Plasencia 330 Total de camas en la provincia de Cáceres Total de camas instaladas en hospitales públicos Fuente: Dirección General de Planificación, Calidad y Consumo. Catálogo de Hospitales de Extremadura Consejo Económico y Social de Extremadura. 28 Establecimientos sanitarios en régimen de internado: camas instaladas, dependencia y finalidad asistencial en Extremadura (2012) Área de Salud Hospitales privados generales Camas instaladas Badajoz Clideba 74 Don Benito Hospital San Antonio 74 Villanueva de la Serena Hospital Santa Justa 29 Zafra Zafra Salud 15 Cáceres Clínica San Francisco 32 Clínica Virgen de Guadalupe 34 Plasencia Clínica Soquimex 24 Total camas 282 Mérida Rehabilitación neurológica de Extremadura 100 Almendralejo Hospital Fundación San Juan de Dios 130 Total de camas de media/larga estancia 230 Total de camas instaladas en hospitales públicos 512 Total de camas hospitalarias en Extremadura Fuente: Dirección General de Planificación, Calidad y Consumo. Catálogo de Hospitales de Extremadura Consejo Económico y Social de Extremadura. 29 Recursos materiales del Servicio Gallego de Salud ( ) Galicia La Coruña Lugo Orense Pontevedra En Atención Primaria Centros de salud Ambulatorios Consultorios En Atención Especializada Hospitales Centros de especialidades Centros de orientación familiar Fuente: Sistema Público de Salud de Galicia. Memorias anuales e información suministrada directamente. El centro de especialidades de Lalín (Pontevedra) está incluido en la provincia de La Coruña, ya que depende del C.H. Universitario de Santiago. En el año 2002 desaparece el concepto de ambulatorio; estos se incluyen en los centros de salud en el caso de la atención primaria y en centros de especialidades en el caso de Atención Especializada. En la categoría de hospitales incluye hospitales generales, hospitales pertenecientes a complejos hospitalarios, fundaciones públicas hospitalarias y el Policlínico de Vigo, S.A. y no incluye los hospitales con servicios concertados con el Servicio Gallego de Salud. El día 3/09/2009 se modificaron los datos del año 2007 por cambios en la fuente. 30 Recursos materiales en Atención Primaria en Madrid (2012) Centros de salud 263 Consultorios locales 162 Servicios de Atención rural (SAR-Atención Continuada/Urgencias) 39 Fuente: Memoria Servicio Madrileño de Salud. 31 Hospitales en Madrid (2012) Tipo de centro Camas Quirófanos Locales Puestos hospital Puestos instaladas instalados consulta de día hemodiálisis General (grupos 1,2 y 3) Monográfico De apoyo Media estancia Total Fuente: Servicio Madrileño de Salud. Memoria Recursos estructurales por áreas de salud en Melilla (2012) Zonas básicas Centros de salud Consultorios locales Melilla Fuente: Catálogo de centros de Atención Primaria MSSSI. Nº Julio 2014/Anuario El Médico 41

42 RECURSOS SANITARIOS Recursos técnicos 33 Atención Primaria. Balance de los recursos sanitarios adscritos al mapa sanitario según Áreas de Salud en Murcia (2012) Total Área I Área II Área III Área IV Área V Área VI Área VII Área VIII Área IX Región Murcia Oeste Cartagena Lorca Noroeste Altiplano Vega Media Murcia Este Mar Menor Vega Alta de Murcia del Segura del Segura Equipos de Atención Primaria Bases Centros de salud Centros de Salud Mental Consultorios PAC (Punto de Atención Continuada) PEA (Punto de Especial Aislamiento) Servicios de Urgencia Zonas de Salud Hospitales públicos NOTA: Fecha de actualización: 16/05/2013. Mapa sanitario 2009 de la Región de Murcia, Orden de la Consejería de Sanidad y Consumo de 24/04/2009, BORM 7 de mayo de Hospitales públicos: se incluye uno más correspondiente al Hospital Psiquiátrico Román Alberca que es de referencia regional. Fuente: Consejería de Sanidad y Política Social. Dirección General de Planificación, Ordenación Sanitaria y Farmacéutica e Investigación de la Región de Murcia Número Tasa Número Tasa Número Tasa Número Tasa Número Tasa Número Tasa Total 27 19, , , , , ,6 Hospitales de agudos 18 12, , , , , ,2 Hospitales de larga estancia 6 4,3 6 4,2 6 4,1 6 4,1 6 4,1 5 3,4 Hospitales psiquiátricos 3 2,2 3 2,1 3 2,1 3 2,0 3 2,0 3 2,0 Públicos Total 11 7,9 10 7,0 10 6,9 10 6,8 10 6,8 10 6,8 Hospitales de agudos 10 7,2 9 6,3 9 6,2 9 6,1 9 6,1 9 6,1 Hospitales de larga estancia 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Hospitales psiquiátricos 1 0,7 1 0,7 1 0,7 1 0,7 1 0,7 1 0,7 Privados Evolución del número de establecimientos sanitarios según dependencia y tipo de centro en Atención Especializada en Murcia ( ) Total 16 11, , , , , ,8 Hospitales de agudos 8 5,7 8 5,6 8 5,6 8 5,5 8 5,4 9 6,1 Hospitales de larga estancia 6 4,3 6 4,2 6 4,1 6 4,1 6 4,1 5 3,4 Hospitales psiquiátricos 2 1,4 2 1,4 2 1,4 2 1,4 2 1,4 2 1,4 NOTA: Fecha de actualización: 20/05/2013. Datos a 31 de diciembre. La tasa es por de habitantes. A partir del 2009, el Complejo Hospitalario Universitario de Cartagena se contabiliza como un solo hospital. En la actualidad está formado por 2 centros: Hospital Santa María del Rosell y Hospital Santa Lucía. Fuente: Consejería de Sanidad y Política Social. Catálogo de Hospitales de la Región de Murcia. 35 Evolución de la dotación en los establecimientos sanitarios según dependencia en Atención Especializada en Murcia ( ) Número Tasa Número Tasa Número Tasa Número Tasa Número Tasa Número Tasa Número Tasa Número Tasa Número Tasa Total Camas instaladas , , , , , , , , ,2 Equipos de TAC 18 14, , , , , , , , ,6 Equipos de resonancia magnética 12 9,4 11 8,3 13 9,6 13 9, , , , , ,2 Gammacámara 2 1,6 2 1,5 2 1,5 2 1,4 0 0,0 0 0,0 1 0,7 2 1,4 2 1,4 Sala de hemodinámica 4 3,1 5 3,8 7 5,2 5 3,6 5 3,5 5 3,4 5 3,4 6 4,1 7 4,7 Angiografía por sustracción digital 3 2,3 3 2,3 4 3,0 6 4,3 6 4,2 6 4,1 6 4,1 10 6,8 10 6,8 Litotricia por ondas de choque 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,7 1 0,7 1 0,7 1 0,7 1 0,7 Bomba de cobalto 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Acelerador de partículas 3 2,3 3 2,3 3 2,2 3 2,2 3 2,1 3 2,1 3 2,0 5 3,4 5 3,4 Equipos de SPECT 0 0,0 0 0,0 4 2,8 4 2,8 4 2,7 5 3,4 5 3,4 Equipos de PET 1 0,7 1 0,7 1 0,7 1 0,7 1 0,7 2 1,4 2 1,4 Mamógrafos 12 8,9 13 9, , , , , ,5 Densitómetros óseos 2 1,5 2 1,4 4 2,8 5 3,4 5 3,4 4 2,7 4 2,7 Equipos de hemodiálisis 47 34, , , , , , ,7 Públicos Camas instaladas , , , , , , , , ,1 Equipos de TAC 13 10, , , , , , , , ,5 Equipos de resonancia magnética 3 2,3 3 2,3 4 3,0 4 2,9 5 3,5 5 3,4 6 4,1 9 6,1 9 6,1 Gammacámara 2 1,6 2 1,5 2 1,5 2 1,4 0 0,0 0 0,0 1 0,7 2 1,4 2 1,4 Sala de hemodinámica 2 1,6 3 2,3 5 3,7 3 2,2 3 2,1 3 2,1 3 2,0 4 2,7 5 3,4 Angiografía por sustracción digital 2 1,6 2 1,5 3 2,2 5 3,6 5 3,5 5 3,4 5 3,4 8 5,4 9 6,1 Litotricia por ondas de choque 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Bomba de cobalto 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 42 El Médico Nº Julio 2014/Anuario

43 RECURSOS SANITARIOS Recursos técnicos Número Tasa Número Tasa Número Tasa Número Tasa Número Tasa Número Tasa Número Tasa Número Tasa Número Tasa Acelerador de partículas 3 2,3 3 2,3 3 2,2 3 2,2 3 2,1 3 2,1 3 2,0 5 3,4 5 3,4 Equipos de SPECT 0 0,0 0 0,0 3 2,1 3 2,1 3 2,0 4 2,7 4 2,7 Equipos de PET 1 0,7 1 0,7 1 0,7 1 0,7 1 0,7 2 1,4 2 1,4 Mamógrafos 8 5,9 9 6,5 11 7,7 11 7,6 11 7,5 11 7,5 11 7,4 Densitómetros óseos 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Equipos de hemodiálisis 47 34, , , , , , ,7 Privados Evolución de la dotación en los establecimientos sanitarios según dependencia en Atención Especializada en Murcia ( ) (continuación) Camas instaladas , , , , , , , , ,1 Equipos de TAC 5 3,9 5 3,8 5 3,7 5 3,6 6 4,2 6 4,1 6 4,1 6 4,1 6 4,1 Equipos de resonancia magnética 9 7,0 8 6,1 9 6,7 9 6,5 10 7,0 10 6,9 9 6,1 9 6,1 9 6,1 Gammacámara 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Sala de hemodinámica 2 1,6 2 1,5 2 1,5 2 1,4 2 1,4 2 1,4 2 1,4 2 1,4 2 1,4 Angiografía por sustracción digital 1 0,8 1 0,8 1 0,7 1 0,7 1 0,7 1 0,7 1 0,7 2 1,4 1 0,7 Litotricia por ondas de choque 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,7 1 0,7 1 0,7 1 0,7 1 0,7 Bomba de cobalto 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Acelerador de partículas 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Equipos de SPECT 0 0,0 0 0,0 1 0,7 1 0,7 1 0,7 1 0,7 1 0,7 Equipos de PET 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Mamógrafos 4 3,0 4 2,9 4 2,8 5 3,4 5 3,4 5 3,4 6 4,1 Densitómetros óseos 2 1,5 2 1,4 4 2,8 5 3,4 5 3,4 4 2,7 4 2,7 Equipos de hemodiálisis 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 NOTA: Fecha de actualización: 20/05/2013. Datos a 31 de diciembre. La tasa en camas instaladas es por habitantes, en el resto es por habitantes. A partir del 2009, el Complejo Hospitalario Universitario de Cartagena se contabiliza como un solo hospital. En la actualidad está formado por 2 centros: Hospital Santa María del Rosell y Hospital Santa Lucía. Fuente: Consejería de Sanidad y Política Social. Catálogo de Hospitales de la Región de Murcia. 36 Dotación de recursos hospitalarios públicos en Navarra (2011) AMB H.N.A. H.V.C. C.U. H.G.O. H.R.S. Total Camas instaladas Acelerador lineal 3 3 Angiografía digital 1 1 Gammacámaras 2 2 Incubadoras Litotricia 1 1 Mamógrafos Monitores de hemodiálisis Paritorios Quirófanos R.M R.M. Móvil 1 Sala de hemodinámica 1 1 T.A.C T.A.C. móvil 1 Fuente: Servicio Navarro de Salud. Memoria Extrahospitalaria pública. Recursos asistenciales en el País Vasco ( ) Total centros Ambulatorio Consultorio Centro de salud Servicio de atención urgente Centro periférico (casa de médico) Consultorio de Salud Mental Centro asistencial mutual Otros NOTA: Los centros de planificación familiar están recogidos en otros centros desde el año 1993 a 1998, a partir de 1999 quedan integrados como un servicio de los centros de salud o ambulatorios. En el año 2005 algunos de los consultorios han sido reclasificados en centros de salud según el Ministerio de Sanidad y Consumo. Real Decreto 1277/2003 de 10 de octubre. Fuente: Instituto Vasco de Estadística EUSTAT. Nº Julio 2014/Anuario El Médico 43

44 RECURSOS SANITARIOS Recursos técnicos 38 Sector hospitalario en el País Vasco ( ) Número de hospitales Camas Incubadoras Quirófanos Paritorios Salas de consultas externas Salas de rayos X Unidades de T.A.C Resonancia magnética Unidades de litotricia Salas de hemodinámica Angiografía digital Gammacámara Unidades de megavoltaje Bomba de cobalto Acelerador lineal Máquinas de hemodiálisis Fuente: Instituto Vasco de Estadística EUSTAT. 39 Hospitales y dotación instalada y en funcionamiento según dependencia en La Rioja (2011) La Rioja España Total Público-SNS Privado Total Público-SNS Privado Hospitales Camas instaladas Dotación por habitantes 3,08 2,90 3,43 2,72 Camas en funcionamiento Dotación por habitantes 2,98 2,82 3,09 2,46 Quirófanos Dotación por habitantes 7,35 6,40 9,11 6,50 Plazas hospital de día Dotación por habitantes 22,06 22,06 37,21 32,62 Fuente: Est. de centros sanitarios de Atención Especializada. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Inst. de Inf. Sanitaria. Anuario Estadístico de La Rioja. 40 Número de hospitales y camas instaladas según dependencia patrimonial, funcional y finalidad asistencial en La Rioja (2012) La Rioja España Hospitales Camas Hospitales Camas instaladas instaladas Total Hospitales por dependencia patrimonial Seguridad Social CC.AA Privado no benéfico Otros Hospitales por dependencia funcional Sistema Nacional de Salud CC.AA Otros públicos Privado no benéfico Otros Hospitales por finalidad asistencial General Psiquiátrico Otros NOTA: Datos a 31 de diciembre. Fuente: Catálogo Nacional de Hospitales. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Instituto de Información Sanitaria. Anuario Estadístico de La Rioja. 44 El Médico Nº Julio 2014/Anuario

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46 GASTO SANITARIO Presupuestos 1 Programas 2014 % Plan sobre drogodependencias ,3 Atención a la infancia ,6 Bienestar social ,5 Servicio de apoyo a las familias ,1 Atención a la dependencia, envejecimiento activo y discapacidad ,9 Inclusión social ,5 D.S.G. de Igualdad, Salud y Políticas Sociales ,6 Atención sanitaria ,4 Salud Pública y participación ,0 Planificación y financiación ,4 Inspección de servicios sanitarios ,4 Política de calidad y modernización ,2 Total Capítulos Presupuesto de la comunidad autónoma de Andalucía para Sanidad en 2014 I Gastos de personal ,9 II Gastos corrientes en bienes y servicios ,0 III Gastos financieros ,0 IV Transferencias corrientes ,7 Operaciones corrientes ,6 VI Inversiones reales ,1 VII Transferencias de capital ,3 Operaciones de capital ,4 Operaciones no financieras VIII Activos financieros 0 0,0 IX Pasivos financieros 0 0,0 Operaciones financieras 0 0,0 Total Fuente: Ley de Presupuestos Generales de la C.A. de Andalucía para Presupuesto de Sanidad, Bienestar social y familiar de Aragón (2014) Euros Descripción Capítulo Artículo Gastos de personal ,12 Altos cargos ,40 Personal eventual de gabinete ,08 Funcionarios ,12 Laborales ,31 Cuotas, prestaciones y gastos sociales a cargo del empleador ,21 Gastos en bienes corrientes y servicios ,30 Arrendamientos 2.329,00 Reparación y conservación ,00 Material, suministros y otros ,72 Indemnizaciones por razón del servicio ,74 Otros gastos en bienes corrientes y servicios 9.446,29 Servicios asistenciales con medios ajenos ,55 Transferencias corrientes ,24 A organismos autónomos ,74 A empresas públicas y otros entes públicos ,06 A corporaciones locales ,77 A familias e instituciones sin fines de lucro ,67 Operaciones corrientes ,66 Inversiones reales ,00 Inversiones reales ,00 Transferencias de capital ,51 A organismos autónomos ,50 A empresas públicas y otros entes públicos ,01 Operaciones de capital no financiero ,51 Operaciones no financieras ,17 Operaciones financieras 0,00 Total sección ,17 Fuente: Presupuestos Generales de la comunidad autónoma de Aragón para el Presupuestos de Sanidad en Asturias para 2014 Consejería de Sanidad Presupuesto 2014 % Presupuesto General Presupuesto 2013 % Presupuesto General (M ) Asturias (M ) Asturias 1.482,4 39% 1.480,00 39% Servicio de Salud del Principado de Asturias Presupuesto inicial % sobre presupuesto Presupuesto 2013 % sobre presupuesto 2014 (M ) Sanidad (M ) Sanidad 1.431,3 96% 1.422,2 96% Fuente: Presupuestos Generales del Principado de Asturias Presupuestos en Sanidad en Baleares (2014) Sección/C. gestor/c. Cost Gastos de Gastos corrientes Gastos Transferencias Fondos de Inversiones Transferencias de Activos Pasivos Total personal bienes y servicios financieros corrientes contingencia reales capital financieros financieros Consejería de Salud Secretaría General de la Consejería de Salud Secretaría General de la Consejería de Salud Dirección General de Salud Pública y Consumo Dirección General de Salud Pública y Consumo Centro insular de Menorca Centro insular de Ibiza y Formentera Laboratorio de Salud Pública Dirección General de Gestión Económica y Farmacia Dirección y Servicios Generales Planificación de la asistencia sanitaria Ordenación e inspección de los servicios sanitarios Programas de Salud Pública Sanidad ambiental y alimentaria Coordinación de centros insulares Plan autonómico de drogas Planificación, control y gestión de medicamento y servicio farmacéutico Protección y defensa del consumidor Fuente: Presupuestos Generales de las Islas Baleares para El Médico Nº Julio 2014/Anuario

47 GASTO SANITARIO Presupuestos 5 Presupuestos en Sanidad por centros gestores y capítulos en Baleares (2014) C. Gestor Gastos de Gastos corrientes Gastos Transferencias Inversiones Transferencias de Activos Pasivos Total personal bienes y servicios financieros corrientes reales capital financieros financieros Gerencia servicios centrales Gerencia Hospital Son Espases Gerencia Área de Salud de Menorca Gerencia Área de Salud de Ibiza-Formentera Gerencia de Atención Primaria de Mallorca Hospital de Formentera Hospital Son Llàtzer Hospital de Manacor Hospital Comarcal de Inca Gerencia Central de compras del Servicio de Salud Total Fuente: Presupuestos Generales de las Islas Baleares para Presupuestos en Sanidad por programas y capítulos en Baleares (2014) Programa Capítulo 1 Capítulo 2 Capítulo 3 Capítulo 4 Capítulo 6 Capítulo 7 Capítulo 8 Capítulo 9 Total Administración y servicios generales de asistencia sanitaria Formación del personal sanitario Atención Primaria de salud Atención Especializada de salud Asistencia sociosanitaria y Salud Mental Asistencia sanitaria Total Fuente: Presupuestos Generales de las Islas Baleares para Resumen de gastos por programas y capítulos del Servicio Canario de la Salud (2014) (*) Programa Cap. 1 Cap. 2 Cap. 3 Cap. 4 Cap. 6 Cap. 7 Cap. 8 Cap. 9 Total Atención a las drogodependencias Dirección administrativa y servicios generales Formación del personal sanitario Atención Especializada Atención Primaria Salud Pública Investigación sanitaria Dirección política y gobierno Total ente (*) Importe en euros. Fuente: Presupuestos Generales de Canarias para Presupuesto del Servicio Cántabro de Salud. Coste del programa por capítulos Denominación C.1. C.2. C.3. C4. C5. C6. C7. C8. C.9. Total Gastos de Gastos corrientes Gastos Transferencias Fondo de Inversiones Transferencias Activos Pasivos personal en bienes y servicios financieros corrientes contingencia y reales de capital financieros financieros otros imprevistos Atención Primaria Atención Especializada Dirección y servicios generales del Servicio Cántabro de Salud Formación de personal sanitario Atención Primaria Formación de personal sanitario Atención Especializada Formación de personal sanitario Atención Especializada Atención Especializada Total Fuente: Boletín Oficial de Cantabria. Ley de Presupuestos Generales de la C.A. de Cantabria. Nº Julio 2014/Anuario El Médico 47

48 GASTO SANITARIO Presupuestos 9 Presupuesto del Servicio Cántabro de Salud. Coste del programa por capítulos C.1. C.2. C.3. C4. C5. C6. C7. C8. C.9. Total Gastos de Gastos corrientes Gastos Transferencias Fondo de Inversiones Transferencias Activos Pasivos personal en bienes y servicios financieros corrientes contingencia y reales de capital financieros financieros Denominación otros imprevistos Dirección y servicios generales de Sanidad y servicios sociales Salud Pública Ordenación sanitaria Asistencia sanitaria Total Resumen funcional de gastos en Sanidad. Presupuestos 2014 en Castilla-La Mancha (*) Sanidad ,32 Administración general de Sanidad y bienestar social ,26 Gestión y administración sanitaria ,26 Hospitales, servicios asistenciales y centros de salud ,32 Formación del personal sanitario ,18 Atención integrada de la salud ,37 Planificación, atención a la salud e instituciones sanitarias ,77 Acciones públicas relativas a la salud ,74 Epidemiología y promoción de la salud ,47 Sanidad ambiental e higiene de los alimentos ,32 Inspección y calidad sanitaria 5.263,95 (*) En miles de euros. Fuente: Ley de Presupuestos Generales de Castilla-La Mancha Fuente: Boletín Oficial de Cantabria. Ley de Presupuestos Generales de la C.A. de Cantabria. 11 Presupuestos generales de Castilla y León (2014) Capítulos Sin provincia Ávila Burgos León Palencia Salamanca Segovia Soria Valladolid Zamora Total Gastos de personal Gastos corrientes en bienes y servicios Transferencias corrientes Total operaciones corrientes Inversiones reales Transferencias de capital Total operaciones de capital Total operaciones no financieras Activos financieros Total operaciones financieras Total sección Fuente: Presupuestos Generales de la C.A. de Castilla y León para Presupuesto de la Generalitat Resumen general por programas y capítulos en la Comunidad Valenciana Programas Capítulo I Capítulo II Capítulo III Capítulo IV Capítulo V Total Capítulo VI Capítulo VII Total Capítulo VIII Capítulo IX Total Total Gastos de Compra de Gastos Transferencias Fondo de Operaciones Inversiones Transferencias Operaciones Activos Pasivos Operaciones general personal bienes c. y financieros corrientes contingencia corrientes reales de capital de capital financieros financieros financieras gtos. de func. Dirección y servicios generales , ,00 83, ,58 80,00 80, ,58 Escuela Valenciana de Estudios para la Salud 1.899, , ,64 25,00 25, ,64 Drogodependencias y otras adicciones 978, , , , ,92 Administración económico financiera 3.855,28 355,00 28, ,28 9,90 9, ,18 Administración de recursos humanos 3.226,63 380,00 25, ,13 9,10 9, ,23 Análisis y evaluación de la atención al paciente e investigación en Ciencias de la Salud 2.105, , , ,35 8,00 8, ,35 Centros integrados de Salud Pública , , ,40 60,00 60, ,40 Asistencia sanitaria , , , , , , , ,84 Prestaciones farmacéuticas 2.128, , , ,63 5,50 5, ,13 Prestaciones externas , , , ,00 Servicios generales de la Secretaría Autonómica de Sanidad 495,85 418,71 914,56 9,90 9,90 924,46 Personal sanitario residente , , ,38 Prestaciones externas complementarias , , , ,00 Salud Mental y Atención sanitaria de media y larga estancia , ,00 941, ,94 400,00 400, ,94 Información para la salud 2.251, ,00 27, , , , ,82 Salud 7.896, , , ,13 60,00 60, ,13 Total general , , , , , , , ,00 (*) En miles de euros. Fuente: Presupuestos Consejería de Hacienda y Administración Pública de la Comunidad Valenciana. 48 El Médico Nº Julio 2014/Anuario

49 GASTO SANITARIO Presupuestos 13 Presupuesto de gasto por capítulos de la Consejería de Salud y Política Social de Extremadura (2014) Capítulo Capítulo Capítulo Capítulo Capítulo Total Fuente: Presupuestos Generales de la comunidad autónoma de Extremadura para Presupuestos de la comunidad autónoma de Galicia. Resumen general de presupuesto de gastos (2014) Capítulo 1 Capítulo 2 Capítulo 3 Capítulo 4 Capítulo 5 Capítulo 6 Capítulo 7 Capítulo 8 Capítulo 9 Total La Coruña Lugo Orense Pontevedra SERGAS - Dirección General Total Fuente: Presupuestos Generales de la comunidad autónoma de Galicia para el Presupuesto de gasto en Sanidad en Madrid (2014) Gastos de personal Gastos corrientes en bienes y servicios Gastos financieros Transferencias corrientes Fondo de contingencia Inversiones reales Transferencias de capital Activos financieros Pasivos financieros Total Fuente: Presupuestos de la Comunidad Autónoma de Madrid para el Análisis económico del presupuesto consolidado de gastos por capítulos en Murcia (2014) Presupuesto S/Total % Presupuesto S/Total % Var. Capítulo 2013 anterior 2014 ejer. % Gastos de personal , ,78-9,56 Gastos corrientes en bienes y servicios , ,59-4,31 Transferencias corrientes , ,31 4,30 Operaciones corrientes , ,68 3,85 Inversiones reales , ,23-35,03 Transferencias de capital , ,09-0,81 Operaciones de capital , ,32-4,34 Operaciones no financieras , ,00 3,56 Total sección , ,00 3,56 Fuente: Presupuestos Generales de la Región de Murcia, Análisis del presupuesto consolidado de gastos por centros y programas en Sanidad y Política Social en Murcia (2014) Presupuesto S/Total Presupuesto S/Total Var. Centro/Programa 2013 % % 2014 % Dirección y servicios generales , ,78 3,98 C.N.S. Secretaría general , ,78 3,98 Centro de área de Lorca , ,05-7,42 Centro de área de Cartagena , ,07-2,81 Centro de área de Caravaca , ,00-36,70 Coordinación regional de transplantes , ,01-24,63 Salud , ,81-4,51 Salud Pública e inspecciones , ,44-1,48 C.N.S. D.G. de Salud Pública , ,38-3,78 Programación y recursos sanitarios , ,25-32,04 Calidad asistencial , ,04-6,83 Planificación sanitaria , ,06-14,78 Ordenación sanitaria , ,12-4,59 Ordenación farmacéutica , ,10-3,23 C.N.S. D. G. Planif. Ord. Sanit. Farm. Inv , ,57-19,72 Atención al ciudadano y drogodependencias , ,09-9,16 Inspección de servicios sanitarios , ,21-3,22 C.N.S. Atención Ciudad. drogodependencia , ,30-5,00 Cooperación al desarrollo , ,01-43,25 Planificación y evaluación de servicios sanitarios , ,68-0,95 Protección del menor , ,84-3,89 Inmigración, voluntariado y otros colectivos , ,32 22,51 Familia , ,07-5,44 Promoción de la mujer , ,07-29,60 C.N.S. D.G. de política social , ,98-1,03 Total sección , ,00 3,56 Fuente: Presupuestos Generales de la Región de Murcia, Partida del Departamento de Salud de Navarra por programas. Presupuesto 2014 Departamento de Salud Dirección y servicios generales de salud Ordenación e inspección sanitarias Investigación, innovación y formación sanitaria Salud Pública y Laboral de Navarra Servicios Centrales del Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea Salud Mental Asistencia Especializada Atención Primaria Banco de sangre y tejidos de Navarra Fuente: Presupuestos de la Comunidad Foral de Navarra para Nº Julio 2014/Anuario El Médico 49

50 GASTO SANITARIO Presupuestos 19 Presupuestos Generales en Sanidad de La Rioja (2014). Resumen por capítulos y secciones/servicios Sección/Servicio Gastos de Gastos en Gastos Transferencias Fondo de Inversiones Transferencias Activos Pasivos Total personal bienes corrientes financieros corrientes contingencia reales de capital financieros financieros y servicios Salud y Servicios Sociales Secretaría General Técnica Dirección General de Salud Pública y Consumo Dirección General de Asistencia, Prestaciones y Farmacia Dirección General de Servicios Sociales Total sección Servicio Riojano de Salud Complejo hospitalario y Centros de salud Centro asistencial de Albelda Gerencia Servicio Riojano de Salud Total sección Fuente: Presupuestos Generales de la comunidad autónoma de La Rioja para el El Médico Nº Julio 2014/Anuario

51 GASTO SANITARIO Gasto 1 Gasto sanitario público. Clasificación funcional en Andalucía ( ) Miles de euros/porcentaje sobre el total Clasificación funcional (*) 2011(*) Servicios hospitalarios y especializados ,5 52,0 53,5 54,0 55,1 54,3 56,3 55,4 53,6 57,3 Servicios primarios de salud ,8 16,8 16,4 17,1 16,8 18,1 17,6 16,9 16,7 17,2 Servicios de Salud Pública ,3 0,3 0,3 0,4 0,4 0,6 0,4 0,4 0,3 0,3 Servicios colectivos de salud ,3 1,2 1,4 1,4 1,3 1,3 1,2 1,4 1,2 1,2 Farmacia ,0 25,5 24,2 23,1 21,5 21,3 19,5 20,8 22,8 21,2 Traslado, prótesis y aparatos terapéuticos ,1 2,0 1,9 1,9 1,8 1,9 1,8 2,0 2,4 2,0 Gasto de capital ,9 2,2 2,3 2,2 3,0 2,5 3,1 3,1 3,0 0,8 Aportación al gasto público en Sanidad Total consolidado Gasto sanitario público. Clasificación funcional en Aragón ( ) (*) Cifras provisionales. Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Miles de euros/porcentaje sobre el total Clasificación funcional (*) 2011(*) Servicios hospitalarios y especializados ,5 54,9 55,0 55,0 54,8 54,8 55,3 55,7 54,2 58,7 Servicios primarios de salud ,6 14,5 13,9 13,5 12,3 13,5 14,8 15,0 15,5 15,0 Servicios de Salud Pública ,6 1,6 1,6 1,7 1,8 1,7 1,6 1,5 1,4 1,4 Servicios colectivos de salud ,1 2,6 2,6 2,1 3,2 2,5 2,9 3,1 4,5 4,3 Farmacia ,9 22,7 22,2 22,5 21,4 20,8 20,4 19,9 20,2 17,8 Traslado, prótesis y aparatos terapéuticos ,4 1,4 1,4 1,6 1,5 1,4 1,5 1,4 1,3 1,3 Gasto de capital ,0 2,2 3,2 3,6 5,0 5,3 3,6 3,4 2,9 1,5 Aportación al gasto público en Sanidad Total consolidado (*) Cifras provisionales. Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. 3 Gasto sanitario público. Clasificación funcional en el Principado de Asturias ( ) Miles de euros/porcentaje sobre el total Clasificación funcional (*) 2010(*) 2011(*) Servicios hospitalarios y especializados ,9 55,8 55,9 57,7 58,3 57,2 58,3 62,0 61,0 61,8 Servicios primarios de salud ,0 12,3 12,8 11,7 12,0 13,1 13,0 12,4 12,9 13,0 Servicios de Salud Pública ,3 1,2 1,2 1,2 1,3 1,4 1,3 1,0 1,0 1,0 Servicios colectivos de salud ,5 2,0 2,3 2,1 2,1 2,2 2,0 2,2 2,3 3,3 Farmacia ,6 23,6 23,1 22,5 22,2 22,3 21,7 20,1 20,8 19,0 Traslado, prótesis y aparatos terapéuticos ,9 0,9 1,0 1,1 1,1 1,1 1,1 1,0 1,0 1,0 Gasto de capital ,9 4,2 3,8 3,6 3,0 2,9 2,6 1,3 0,9 0,9 Aportación al gasto público en Sanidad Total consolidado (*) Cifras provisionales. Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Nº Julio 2014/Anuario El Médico 51

52 GASTO SANITARIO Gasto 4 Gasto sanitario público. Clasificación funcional en Islas Baleares ( ) Miles de euros/porcentaje sobre el total Clasificación funcional (*) 2011(*) Servicios hospitalarios y especializados ,3 56,1 58,0 52,9 56,9 58,6 61,0 60,5 57,2 62,9 Servicios primarios de salud ,6 13,3 13,6 11,9 12,7 12,3 13,6 14,1 17,6 14,6 Servicios de Salud Pública ,4 1,1 1,1 0,9 1,0 0,9 0,8 0,8 0,7 0,8 Servicios colectivos de salud ,5 2,4 1,8 2,4 2,5 2,5 2,5 2,9 2,5 3,2 Farmacia ,9 19,6 19,0 17,8 17,7 16,7 15,7 15,9 12,9 14,4 Traslado, prótesis y aparatos terapéuticos ,8 1,8 2,6 2,1 2,2 2,0 2,0 2,0 1,9 2,4 Gasto de capital ,5 5,7 4,0 12,1 6,9 7,1 4,4 3,9 7,3 1,7 Aportación al gasto público en Sanidad Total consolidado Gasto sanitario público. Clasificación funcional en Canarias ( ) (*) Cifras provisionales. Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Miles de euros/porcentaje sobre el total Clasificación funcional (*) 2011(*) Servicios hospitalarios y especializados ,1 56,9 55,8 54,9 56,5 58,4 57,3 59,6 59,5 60,3 Servicios primarios de salud ,6 12,3 12,2 11,9 12,0 12,8 13,1 13,5 13,5 13,6 Servicios de Salud Pública ,3 1,2 1,2 1,0 1,1 1,1 1,1 1,1 1,0 1,0 Servicios colectivos de Salud ,1 2,1 2,2 2,3 2,4 2,4 2,4 2,2 2,1 2,1 Farmacia ,1 20,6 21,1 20,2 20,0 19,4 18,6 19,0 19,8 19,1 Traslado, prótesis y aparatos terapéuticos ,2 2,2 2,4 2,2 2,5 2,5 2,5 2,3 2,6 2,7 Gasto de capital ,5 4,8 5,2 7,5 5,6 3,3 5,1 2,3 1,6 1,2 Aportación al gasto público en Sanidad Total consolidado (*) Cifras provisionales. Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. 6 Gasto sanitario público. Clasificación funcional en Cantabria ( ) Miles de euros/porcentaje sobre el total Clasificación funcional (*) (*) 2011(*) Servicios hospitalarios y especializados ,4 56,6 50,8 51,6 52,1 53,8 55,3 55,2 57,9 56,4 Servicios primarios de salud ,9 10,6 11,3 11,9 12,4 13,1 14,9 14,9 12,3 14,6 Servicios de Salud Pública ,3 0,7 6,4 6,2 6,1 5,6 2,0 2,6 2,5 2,5 Servicios colectivos de salud ,8 1,9 2,0 2,3 2,3 2,1 1,4 2,0 2,6 2,4 Farmacia ,4 18,9 17,3 18,2 17,9 17,7 20,4 20,7 18,8 19,5 Traslado, prótesis y aparatos terapéuticos ,2 1,0 1,1 1,1 1,1 1,2 1,4 1,4 1,5 1,4 Gasto de capital ,0 10,4 11,1 8,7 7,9 6,6 4,5 3,3 4,5 3,1 Aportación al gasto público en Sanidad Total consolidado (*) Cifras provisionales. Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. 52 El Médico Nº Julio 2014/Anuario

53 GASTO SANITARIO Gasto 7 Gasto sanitario público. Clasificación funcional en Castilla y León ( ) Miles de euros/porcentaje sobre el total Clasificación funcional (*) 2011(*) Servicios hospitalarios y especializados ,9 48,2 47,5 51,2 54,0 48,6 51,2 49,8 52,1 52,3 Servicios primarios de salud ,5 15,6 15,8 15,6 14,5 16,9 15,5 17,9 16,8 17,5 Servicios de Salud Pública ,3 2,0 2,2 2,3 2,3 2,6 2,3 2,3 2,3 2,5 Servicios colectivos de salud ,9 2,3 2,6 2,2 2,1 2,3 2,1 2,2 1,9 2,0 Farmacia ,1 24,5 24,2 21,7 20,1 21,8 19,7 21,3 20,9 21,2 Traslado, prótesis y aparatos terapéuticos ,681 1,6 1,7 2,1 1,8 1,7 2,0 1,9 2,0 2,1 2,4 Gasto de capital ,7 5,7 5,6 5,0 5,3 5,8 7,3 4,5 3,8 2,2 Aportación al gasto público en Sanidad Total consolidado Gasto sanitario público. Clasificación funcional en Castilla-La Mancha ( ) (*) Cifras provisionales. Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Miles de euros/porcentaje sobre el total Clasificación funcional (*) 2011(*) Servicios hospitalarios y especializados ,0 47,5 47,5 50,0 51,6 50,3 52,1 53,3 53,7 54,8 Servicios primarios de salud ,1 13,6 14,7 13,6 14,4 15,1 15,6 15,6 15,7 16,2 Servicios de Salud Pública ,8 1,5 1,5 1,9 1,8 2,0 1,8 1,7 1,6 1,6 Servicios colectivos de salud ,6 2,1 2,2 2,6 2,8 2,9 2,8 2,5 2,6 2,6 Farmacia ,5 27,3 26,3 24,1 21,4 21,2 20,2 19,4 19,1 18,7 Traslado, prótesis y aparatos terapéuticos ,0 2,4 2,0 2,5 2,0 2,2 2,3 3,0 2,8 3,3 Gasto de capital ,0 5,5 5,7 5,3 6,0 6,3 5,3 4,5 4,5 2,9 Aportación al gasto público en Sanidad Total consolidado (*) Cifras provisionales. Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. 9 Gasto sanitario público. Clasificación funcional en Cataluña ( ) Miles de euros/porcentaje sobre el total Clasificación funcional (*) 2011(*) Servicios hospitalarios y especializados ,6 52,3 53,8 54,6 55,1 56,4 56,8 57,1 59,2 59,7 Servicios primarios de salud ,3 15,7 16,0 16,3 15,1 15,4 15,3 15,0 14,4 13,6 Servicios de Salud Pública ,2 0,1 0,2 0,3 0,4 0,5 0,5 0,8 0,7 0,7 Servicios colectivos de salud ,0 3,9 2,4 2,3 2,4 2,4 2,4 2,9 2,6 3,3 Farmacia ,4 24,0 24,1 23,0 21,5 19,9 19,0 18,4 17,4 17,2 Traslado, prótesis y aparatos terapéuticos ,6 1,4 1,3 1,2 2,5 2,5 2,8 2,8 2,7 2,8 Gasto de capital ,1 2,5 2,2 2,2 2,9 2,9 3,2 3,1 3,1 2,7 Aportación al gasto público en Sanidad Total consolidado (*) Cifras provisionales. Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Nº Julio 2014/Anuario El Médico 53

54 GASTO SANITARIO Gasto 10 Gasto sanitario público. Clasificación funcional en Ceuta ( ) Miles de euros/porcentaje sobre el total Clasificación funcional (*) 2011(*) Servicios hospitalarios y especializados 163 5,5 Servicios primarios de salud ,3 68,7 68,7 65,6 65,6 67,3 51,5 29,9 12,7 12,6 Servicios de Salud Pública ,6 10,8 10,8 12,7 12,7 32,5 48,2 70,1 68,3 67,2 Servicios colectivos de salud Farmacia ,4 0,0 0,0 0,0 0,0 19,0 20,2 Traslado, prótesis y aparatos terapéuticos Gasto de capital ,3 20,5 20,5 21,6 21,6 0,2 0,2 Aportación al gasto público en Sanidad Total consolidado Gasto sanitario público. Clasificación funcional en la Comunidad Valenciana ( ) (*) Cifras provisionales. Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Miles de euros/porcentaje sobre el total Clasificación funcional (*) 2011(*) Servicios hospitalarios y especializados ,9 50,6 51,0 52,1 52,2 52,4 53,0 53,9 55,1 56,9 Servicios primarios de salud ,1 13,3 13,1 12,9 12,6 12,9 13,0 12,9 12,8 12,9 Servicios de Salud Pública ,9 1,5 1,7 1,6 1,5 1,6 1,6 1,5 1,4 1,4 Servicios colectivos de salud ,6 1,6 1,6 1,5 1,5 2,9 2,0 1,7 1,6 1,6 Farmacia ,4 28,1 28,1 26,9 26,5 25,7 25,6 25,4 24,5 22,8 Traslado, prótesis y aparatos terapéuticos ,1 1,1 1,1 1,6 1,8 1,8 2,0 1,8 2,1 2,1 Gasto de capital ,0 3,8 3,5 3,3 3,9 2,7 2,9 2,6 2,5 2,2 Aportación al gasto público en Sanidad Total consolidado (*) Cifras provisionales. Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. 12 Gasto sanitario público. Clasificación funcional en Extremadura ( ) Miles de euros/porcentaje sobre el total Clasificación funcional (*) 2011(*) Servicios hospitalarios y especializados ,9 50,2 49,5 49,5 47,1 49,6 50,1 51,7 52,1 53,4 Servicios primarios de salud ,1 18,6 18,3 17,9 16,4 16,1 16,3 16,0 16,3 16,5 Servicios de Salud Pública ,4 0,8 0,5 0,4 2,0 2,8 2,5 2,4 2,3 2,2 Servicios colectivos de salud ,6 1,4 1,7 1,8 3,0 3,3 3,4 3,2 3,1 3,0 Farmacia ,4 23,6 23,3 22,7 21,8 20,3 19,7 20,3 21,1 20,1 Traslado, prótesis y aparatos terapéuticos ,8 2,1 2,2 2,2 2,1 2,0 2,1 2,1 2,2 2,3 Gasto de capital ,7 3,2 4,6 5,4 7,5 6,0 5,9 4,3 3,0 2,4 Aportación al gasto público en Sanidad Total consolidado (*) Cifras provisionales. Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. 54 El Médico Nº Julio 2014/Anuario

55 GASTO SANITARIO Gasto 13 Gasto sanitario público. Clasificación funcional en Galicia ( ) Miles de euros/porcentaje sobre el total Clasificación funcional (*) 2011(*) Servicios hospitalarios y especializados ,4 52,7 54,4 52,2 54,3 55,5 55,4 54,6 55,8 58,1 Servicios primarios de salud ,0 11,8 11,2 11,2 11,6 11,9 12,0 12,6 12,8 13,5 Servicios de Salud Pública ,0 0,9 0,8 0,9 0,8 0,8 0,7 0,8 0,8 0,9 Servicios colectivos de salud ,6 1,6 1,5 1,5 1,3 1,4 1,3 1,2 1,2 1,2 Farmacia ,2 27,1 25,9 28,0 26,0 25,4 24,8 25,2 25,9 23,0 Traslado, prótesis y aparatos terapéuticos ,0 0,9 1,0 0,9 0,9 0,9 0,8 0,8 0,9 0,8 Gasto de capital ,8 5,0 5,2 5,3 5,2 4,2 4,8 4,7 2,6 2,5 Aportación al gasto público en Sanidad Total consolidado Gasto sanitario público. Clasificación funcional en Madrid ( ) (*) Cifras provisionales. Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Miles de euros/porcentaje sobre el total Clasificación funcional (*) 2011(*) Servicios hospitalarios y especializados ,7 60,3 61,6 62,5 61,4 62,5 65,0 65,9 64,7 69,8 Servicios primarios de salud ,9 11,8 11,8 12,0 12,1 12,8 12,4 12,0 12,7 10,9 Servicios de Salud Pública ,8 1,5 1,6 1,5 1,7 1,8 1,2 1,2 0,8 0,9 Servicios colectivos de salud ,3 2,4 2,1 2,0 1,9 1,8 1,8 1,9 1,8 1,6 Farmacia ,7 19,4 18,4 18,0 18,0 17,5 16,7 16,3 17,9 14,8 Traslado, prótesis y aparatos terapéuticos ,7 0,7 0,9 0,8 0,9 0,9 0,8 0,8 0,8 0,8 Gasto de capital ,9 3,9 3,6 3,4 4,0 2,7 2,3 1,9 1,3 1,1 Aportación al gasto público en Sanidad Total consolidado (*) Cifras provisionales. Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. 15 Gasto sanitario público. Clasificación funcional en Melilla ( ) Miles de euros/porcentaje sobre el total Clasificación funcional (*) 2011(*) Servicios hospitalarios y especializados Servicios primarios de salud ,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 Servicios de Salud Pública Servicios colectivos de salud Farmacia Traslado, prótesis y aparatos terapéuticos Gasto de capital Aportación al gasto público en Sanidad Total consolidado (*) Cifras provisionales. Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Nº Julio 2014/Anuario El Médico 55

56 GASTO SANITARIO Gasto 16 Gasto sanitario público. Clasificación funcional en Murcia ( ) Miles de euros/porcentaje sobre el total Clasificación funcional (*) 2011(*) Servicios hospitalarios y especializados ,6 51,4 52,8 54,5 55,3 57,7 60,2 59,7 59,5 60,2 Servicios primarios de salud ,3 12,9 12,3 12,1 12,3 10,6 11,6 12,0 12,5 12,8 Servicios de Salud Pública ,6 1,6 1,7 1,6 1,5 1,5 1,5 1,2 1,2 1,3 Servicios colectivos de salud ,6 1,6 2,4 2,8 2,8 3,3 3,1 3,9 3,3 3,7 Farmacia ,8 23,8 23,7 23,2 22,9 21,9 19,8 19,6 20,1 18,2 Traslado, prótesis y aparatos terapéuticos ,3 1,3 1,5 1,5 1,4 1,8 1,1 1,4 1,4 1,5 Gasto de capital ,9 7,2 5,5 4,4 3,8 3,3 2,8 2,3 1,9 2,2 Aportación al gasto público en Sanidad Total consolidado Gasto sanitario público. Clasificación funcional en Navarra ( ) (*) Cifras provisionales. Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Miles de euros/porcentaje sobre el total Clasificación funcional (*) 2011(*) Servicios hospitalarios y especializados ,5 55,7 56,4 57,7 57,8 56,7 58,3 58,7 58,4 59,3 Servicios primarios de salud ,8 16,7 15,3 15,2 14,5 14,3 15,1 14,9 14,5 14,0 Servicios de Salud Pública ,8 1,5 1,6 1,6 1,6 1,9 1,7 1,5 1,8 1,8 Servicios colectivos de salud ,7 2,3 2,4 2,5 2,3 2,0 2,1 2,6 1,7 1,9 Farmacia ,0 19,6 19,2 19,6 19,3 18,4 17,7 18,2 16,6 15,8 Traslado, prótesis y aparatos terapéuticos ,3 1,3 1,5 1,4 1,5 1,5 1,4 1,4 1,4 1,5 Gasto de capital ,0 2,8 3,6 2,1 3,1 5,1 3,8 2,8 5,5 5,9 Aportación al gasto público en Sanidad Total consolidado (*) Cifras provisionales. Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. 18 Gasto sanitario público. Clasificación funcional en el País Vasco ( ) Miles de euros/porcentaje sobre el total Clasificación funcional (*) 2011(*) Servicios hospitalarios y especializados ,6 56,1 56,6 56,6 57,0 56,4 56,8 57,6 58,4 59,2 Servicios primarios de salud ,7 14,5 14,5 14,4 14,6 14,8 15,0 15,0 15,1 15,0 Servicios de Salud Pública ,8 0,8 0,8 0,7 0,7 0,8 0,8 0,9 0,7 0,7 Servicios colectivos de salud ,5 3,5 3,4 3,4 3,4 3,6 3,5 3,6 3,5 3,6 Farmacia ,8 20,6 20,5 20,4 20,0 18,7 17,9 17,3 17,2 16,2 Traslado, prótesis y aparatos terapéuticos ,5 1,5 1,5 1,6 1,6 1,7 1,7 1,7 1,8 1,9 Gasto de capital ,1 3,0 2,7 2,8 2,7 4,1 4,3 3,9 3,3 3,4 Aportación al gasto público en Sanidad Total consolidado (*) Cifras provisionales. Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. 56 El Médico Nº Julio 2014/Anuario

57 GASTO SANITARIO Gasto 19 Gasto sanitario público. Clasificación funcional en La Rioja ( ) Miles de euros/porcentaje sobre el total Clasificación funcional (*) 2011(*) Servicios hospitalarios y especializados ,1 52,7 50,6 48,3 44,2 43,5 59,5 60,2 60,6 61,3 Servicios primarios de salud ,0 13,8 13,7 12,3 10,4 10,5 13,5 13,9 13,0 12,7 Servicios de Salud Pública ,3 2,5 2,3 1,9 1,5 1,3 1,8 1,8 2,1 1,9 Servicios colectivos de salud ,8 2,0 2,1 2,4 2,2 1,6 1,5 1,9 2,7 2,4 Farmacia ,1 22,3 21,0 19,6 15,9 13,9 17,7 19,1 19,1 17,8 Traslado, prótesis y aparatos terapéuticos ,5 1,6 2,0 1,9 1,5 1,3 1,7 1,7 1,8 1,8 Gasto de capital ,2 5,1 8,2 13,5 24,3 27,9 4,4 1,4 0,7 2,1 Aportación al gasto público en Sanidad Total consolidado (*) Cifras provisionales. Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Nº Julio 2014/Anuario El Médico 57

58 GASTO SANITARIO Gasto 20 Población, presupuesto, gasto por persona, sanitario, educativo, suma de ambos y porcentaje de éstos sobre gasto total de las comunidades autónomas en 2012 Comunidad Población Presupuesto en miles Gasto P Gasto sanit./persona Gasto edu./persona Gasto social Porcentaje S/P Andalucía Aragón Asturias Baleares Canarias Cantabria Castilla-La Mancha Castilla y León Cataluña Comunidad de Valencia Extremadura Galicia La Rioja Madrid Murcia Navarra País Vasco Totales (*) 1.255(*) 1.141(*) 2.396(*) 64(*) (*) Media aritmética sobre 17 comunidades autónomas. Fuente: Miguel A. Asenjo. 21 Renta, gasto sanitario público y gasto sanitario total de los países vecinos de España y de otros países significativos de la OECD ( ) País Renta Aumento Gasto sanitario público Aumento Gasto sanitario total Aumento período período período España x4, x7, x8,5 Francia x3, x6, x6,2 Portugal x4, x9, x9,5 Dinamarca x4, x4, x5,0 Reino Unido x4, x6, x7,3 Estados Unidos x3, x8, x7,4 Suecia x3, x3, x3,9 Fuente: Miguel A. Asenjo. Elaboración propia con datos de M. B. Rosenthal and L. E. Smith. Interactive Perspective Health Care Spending by High-Income Countries, N Engl J Med 2014;370:e7 Interactive/Multimedia. 22 Diversos parámetros de los tres países que los tienen más altos, la media europea y España y los tres que los tienen más bajos de la Europa de los 27 (2012) Parámetros Máximos Media Mínimos Gasto sanitario/pers./año en euros Holanda Rumanía 677 Luxemburgo España Bulgaria 745 Dinamarca Letonia 821 Porcentaje sobre PIB Holanda 12 9 Rumanía 6 Francia 12 España 9,6 Estonia 6,3 Alemania 12 Letonia 6,8 Gasto familiar/pers./año Irlanda Rumanía 164 Alemania 492 España 399 Letonia 176 Bélgica 479 Estonia 210 Porcentaje sobre PIB Bulgaria 3 1,6 Luxemburgo 0,6 Hungría 3 España 1,8 Dinamarca 0,8 Eslovaquia 2 Reino Unido 1 Elaboración propia con datos de Health at a glance: Europe 2012 OECD European Commission. Fuente: Miguel A. Asenjo. 58 El Médico Nº Julio 2014/Anuario

59 5 MÓDULOS MÓDULO 1,2 y 4 4,8 CRÉDITOS MÓDULO 3 y 5 7,4 CRÉDITOS ACCEDA AL CURSO EN: NUEVOS USUARIOS: USUARIOS PREVIAMENTE REGISTRADOS: Derechos de los Médicos PARA ATENCIÓN PRIMARIA CONTENIDOS DEL CURSO Módulo 1 Derechos del médico comunes a todo el proceso asistencial 4,8 CRÉDITOS Módulo 2 Derechos en relación con estudio/diagnóstico 4,8 CRÉDITOS Módulo 3 Derechos en relación con el tratamiento y seguimiento 7.4 CRÉDITOS Módulo 4 Derechos en relación con el alta y derivación 4,8 CRÉDITOS Módulo 5 Derechos de los médicos en relación con las instituciones sanitarias 7.4 CRÉDITOS El Médico Interactivo LA SANIDAD DÍA A DÍA

60 SECTOR FARMACÉUTICO 1 Investigación y desarrollo en la industria farmacéutica europea (2011) País Millones de Austria 193 Bélgica Bulgaria Croacia 40 Chipre 14 República Checa 49 Dinamarca Estonia 0 Finlandia 264 Francia Alemania Grecia 84 Hungría 149 Irlanda 194 Italia Letonia 0 Lituania 0 Malta 0 Países Bajos 642 Noruega 141 Polonia 223 Portugal 78 Rumanía 218 Serbia 0 Eslovaquia 0 Eslovenia 91 España 981 Suecia 864 Suiza Turquía 43 Reino Unido Total NOTA: Dinamarca, Francia, Polonia, Portugal, Eslovenia, Turquía: datos de 2010; Austria, República Checa: datos de 2009; Chipre: datos de Fuente: EFPIA. 2 Producción farmacéutica en Europa (2011) País millones de Austria Bélgica Bulgaria 157 Croacia 433 Chipre 180 República Checa 0 Dinamarca Estonia 0 Finlandia Francia Alemania Grecia 846 Hungría Irlanda Italia Letonia 108 Lituania 0 Malta 0 Países Bajos Noruega 679 Polonia Portugal Rumanía 587 Serbia 0 Eslovaquia 0 Eslovenia España Suecia Suiza Turquía Reino Unido Total NOTA: Todos los datos están basados en SITC54. Bégica: datos provisionales Bulgaria, Chipre, Irlanda, Países Bajos: datos de 2010; Noruega: datos de República Checa, Dinamarca, Francia, Irlanda, Italia, Países Bajos, Noruega, Portugal, Suecia, Suiza: datos estimados. Bulgaria, Croacia, Chipre, Francia, Alemania, Hungría, Irlanda, Letonia, Noruega, Portugal, Polonia, Rumanía, Suiza: productos veterinarios excluidos. Fuente: EFPIA. 3 Empleo en la industria farmacéutica en Europa (2011) País Unidades Austria Bélgica Bulgaria Croacia Chipre República Checa Dinamarca Estonia 400 Finlandia Francia Alemania Grecia Hungría Irlanda Italia Letonia 0 Lituania Malta 445 Países Bajos Noruega Polonia Portugal Rumanía Serbia 0 Eslovaquia Eslovenia España Suecia Suiza Turquía Reino Unido Total NOTA: Austria, Dinamarca, Polonia, Reino Unido: datos de 2010; República Checa: datos de 2009; Chipre: datos de 2007; Malta: datos de Austria, Bélgica, Bulgaria, Croacia, Francia, Grecia, Irlanda, Italia, Malta, Países Bajos, Noruega, Polonia, Rumanía, Eslovenia, Suecia, Suiza, Reino Unido: estimado. Fuente: EFPIA. 4 Laboratorios por grupos (2012) Nacionales Internacionales Americanos Europeos Total Grandes 6 Alemania 17 Medianos 8 Francia 15 Pequeños 67 Mixto 25 Reino Unido 24 Suiza 12 Fuente: Farmaindustria. Memoria anual Resultados de la encuesta sobre estrategias empresariales (2011) (*) Tamaño de la empresa 200 y menos Más de 200 Actividad trabajadores trabajadores Industria cárnica 5,1 7,3 Productos alimenticios y tabaco 12,7 12,0 Bebidas 2,1 9,9 Textiles y confección 20,0 20,3 Cuero y calzado 13,7 Industria de la madera 10,9 9,3 Industria del papel 12,6 19,5 Artes gráficas 8,7 10,1 Industria química y productos farmacéuticos 21,4 24,2 Productos de caucho y plástico 17,4 24,4 Productos minerales no metálicos 11,8 11,3 Metales férreos y no férreos 15,8 21,3 Productos metálicos 12,6 22,4 Máquinas agrícolas e industriales 13,5 21,7 Productos informáticos, electrónicos y ópticos 11,4 21,7 Maquinaria y material eléctrico 18,4 25,6 Vehículos de motor 19,1 28,3 Otro material de transporte 12,2 22,8 Industria del mueble 8,7 17,0 Otras industrias manufactureras 12,1 19,4 Total 14,1 20,1 (*) Media de la intensidad importadora, por sectores y tamaños (sólo empresas importadoras). Fuente: Encuesta sobre Estrategias Empresariales de la Fundación Sociedad Estatal de Participaciones Industriales (SEPI). 60 El Médico Nº Julio 2014/Anuario

61 SECTOR FARMACÉUTICO 6 Actividad en I+D de las empresas españolas (2011) Gastos en I+D (millones de ) Sector Personal en I+D (*) Internos Externos Totales % incr. s/2010 Total industria , , ,61 2,2% Industria farmacéutica ,56 345,38 980,94 1,5% Automóvil ,43 434,76 792,18-4,3% Otro material de transporte ,46 207,00 880,47 14,9% Aeroespacial ,43 132,55 614,98 19,4% Productos informáticos, electrónicos y ópticos ,11 23,43 231,55-9,9% 7 (*) Personal en EJC (equivalencia jornada completa). Fuente: Farmaindustria, a partir de INE (Estadística sobre actividades de I+D 2010 y 2011). Actividades para la innovación tecnológica (2012). Gastos totales en actividades innovadoras y distribución porcentual por ramas de actividad, tipo de indicador y tamaño de la empresa (*) Menos de y más Total Total empresas empleados empleados Gastos totales en 2012 (miles de euros) Distribución de los gastos: I+D interna 61,53 43,79 50,17 Distribución de los gastos: adquisición de I+D (I+D externa) 13,13 24,90 20,66 Distribución de los gastos: adquisición de maquinaria, equipos y hardware o software avanzados y edificios 18,04 16,56 17,10 Distribución de los gastos: adquisición de otros conocimientos externos para innovación 0,43 6,76 4,48 Distribución de los gastos: formación para actividades de innovación 0,87 0,56 0,67 Distribución de los gastos: introducción de innovaciones en el mercado 3,26 3,54 3,44 Distribución de los gastos: diseño, otros preparativos para producción y/o distribución 2,73 3,88 3,47 (*) Unidades: valores absolutos y porcentajes. Fuente: Instituto Nacional de Estadística. Encuesta sobre innovación en las empresas, Distribución geográfica del comercio exterior farmacéutico español ( ) Área económica Export. Import. Export. Import. Total mundo 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% UE-27 59,1% 62,9% 58,2% 67,3% Francia 10,7% 10,9% 12,4% 13,0% Países Bajos 4,9% 5,5% 5,6% 5,0% Alemania 9,6% 13,5% 9,4% 13,5% Italia 9,5% 4,9% 9,4% 5,6% Reino Unido 7,9% 10,6% 6,0% 13,8% Irlanda 0,7% 6,1% 0,5% 5,3% Bélgica 1,1% 5,0% 1,0% 4,8% Resto de Europa 12,6% 7,3% 15,4% 5,3% Suiza 10,3% 6,8% 12,9% 4,9% Resto del mundo 28,3% 29,7% 26,4% 27,4% China 1,6% 1,5% 1,8% 2,0% Japón 4,7% 1,1% 4,5% 1,0% India 0,2% 0,6% 0,3% 0,7% Estados Unidos 6,3% 19,1% 2,0% 17,7% Fuente: Ministerio de Economía y Competitividad: Secretaría de Estado de Comercio. Estadísticas del Comercio Exterior de España. 9 Balance del mercado farmacéutico en Europa (2011) País Millones de Austria 507 Bélgica Bulgaria -253 Croacia -178 Chipre -14 República Checa Dinamarca Estonia -225 Finlandia -539 Francia Alemania Grecia Hungría 553 Irlanda Italia Letonia -147 Lituania -355 Luxemburgo -330 Malta 93 Países Bajos Noruega -885 Polonia Portugal Rumanía Eslovaquia Eslovenia España Suecia Suiza Turquía Reino Unido Total NOTA: Todos los datos están basados en el SITC54. Croacia, Noruega, Suiza tienen excluidos los productos veterinarios. Fuente: Eurostat (COMEXT Diciembre 2012). 10 Exportaciones farmacéuticas en Europa (2011) País Millones de Austria Bélgica Bulgaria 565 Croacia 323 Chipre 223 República Checa Dinamarca Estonia 47 Finlandia Francia Alemania Grecia 864 Hungría Irlanda Italia Letonia 306 Lituania 268 Luxemburgo 148 Malta 206 Países Bajos Noruega 507 Polonia Portugal 593 Rumanía 732 Eslovaquia 361 Eslovenia España Suecia Suiza Turquía 407 Reino Unido Total NOTA: Todos los datos están basados en el SITC54. Croacia, Noruega, Suiza tienen excluidos los productos veterinarios. Fuente: Eurostat (COMEXT Diciembre 2012). Nº Julio 2014/Anuario El Médico 61

62 SECTOR FARMACÉUTICO 11 Importaciones farmacéuticas en Europa (2011) País Millones de Austria Bélgica Bulgaria 818 Croacia 501 Chipre 237 República Checa Dinamarca Estonia 272 Finlandia Francia Alemania Grecia Hungría Irlanda Italia Letonia 453 Lituania 623 Luxemburgo 478 Malta 113 Países Bajos Noruega Polonia Portugal Rumanía Eslovaquia Eslovenia 789 España Suecia Suiza Turquía Reino Unido Total NOTA: Todos los datos están basados en el SITC54. Croacia, Noruega, Suiza tienen excluidos los productos veterinarios. Fuente: Eurostat (COMEXT Diciembre 2012). 12 Gasto farmacéutico per cápita por CC.AA. (2012) Gasto per cápita 2012 CC.AA. Cuota gasto (%) Euros Incr. (%) Andalucía 17,0 197,1-9,0 Aragón 3,2 229,1-12,0 Asturias 2,7 249,2-15,0 Baleares 1,9 162,0-11,8 Cantabria 1,3 214,8-9,9 Canarias 4,3 198,9-13,2 Castilla-La Mancha 5,0 230,2-9,7 Castilla y León 5,8 220,7-15,0 Cataluña 14,8 190,6-14,6 Cantabria 1,3 214,8-9,9 Ceuta 0,1 156,0-10,8 Extremadura 3,0 261,9-11,9 Galicia 7,3 255,4-13,9 La Rioja 0,7 209,8-14,5 Madrid 10,8 162,8-10,9 Melilla 0,1 133,4-13,4 Murcia 3,4 226,5-13,7 Navarra 1,3 199,2-13,7 País Vasco 5,0 223,8-8,5 Total España 100,0 206,7-12,4 Fuente: Farmaindustria. Memoria Anual Porcentaje de genéricos en el mercado farmacéutico (2011) Fuente: EFPIA. 62 El Médico Nº Julio 2014/Anuario

63 SECTOR FARMACÉUTICO 14 Mercado interior de medicamentos (PVL millones de ) ( ) Oficinas de Incr. Hospitales Incr. Total Incr. farmacia (1) (%) (2) (%) (%) ,20-3, ,68 5, ,88-1, ,26-7, ,93 1, ,19-5, ,09-8, ,70 1, ,79-5,5 (1) Ventas de medicamentos a oficinas de farmacia, netas de deducciones (RDL 8/2010 y 9/2011). (2) Dato estimado. Se ha rehecho la serie histórica a partir de datos de la Encuesta Anual de Deuda Farmacéutica Hospitalaria de Farmaindustria, rompiéndose la continuidad con las estimaciones presentadas en anteriores memorias anuales de la asociación. Datos correspondientes a ventas de medicamentos a hospitales del SNS netas de descuentos y deducciones (en Cataluña sólo se incluyen los centros del Instituto Catalán de la Salud (ICS)). Fuente: Farmaindustria a partir de IMS y estimaciones propias. 16 Actuaciones sobre medicamentos ilegales en España. Evolución Medicamentos ilegales Retiradas de medicamentos no autorizados Número de medicamentos retirados Número de muestras remitidas a laboratorios oficiales Actuaciones en colaboración con las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad del Estado Informes y comunicaciones a juzgados Actuaciones en colaboración con otras instituciones Medicamentos sobre los que se realizan informes técnicos Páginas web investigadas y procedimientos de cesación iniciados por la venta de medicamentos en Internet Fuente: AEMPS. Memoria de actividades, Control de mercado de medicamentos en España. Evolución Control de mercado Investigación de denuncias por problemas de calidad Nº retiradas por problemas de calidad Medidas cautelares adoptadas Alertas internacionales evaluadas Alertas internacionales emitidas 4 1 Porcentaje de retiradas en relación con las incidencias de calidad recibidas 20% 20% 25% 16% 18% Fuente: AEMPS. Memoria de actividades, Mercado de especialidades farmacéuticas a través de oficinas de farmacia (PVL) (2012) Unidades Incr. (%) Ventas PVL Incr. (%) Ventas PVL- Incr. (%) (miles) (miles ) deducciones Prescripción , , ,6 Marcas , , ,4 Genéricos , , ,6 EFP s , , ,9 Total , , ,5 Fuente: Farmaindustria a partir de IMS y estimaciones propias. 18 Ventas de especialidades farmacéuticas a través de oficinas de farmacia por grupos terapéuticos (2012) Grupo Unidades (miles) Cuota (%) Incr. (%) Valores PVL (miles) Cuota (%) Incr. (%) PVL medio ( ) Incr. (%) A. Ap. Digestivo y metabol ,7 16,0-3, ,2 14,2-5,0 6,71-1,4 B. Sangre y órganos hematopoyéticos ,8 4,8-1, ,3 3,9-0,5 6,27 0,8 C. Ap. Cardiovascular ,5 18,6-2, ,7 18,5-13,0 6,78-11,0 D. Dermatológicos ,1 4,5-7, ,1 3,2-9,5 5,31-2,5 G. Prod. Génito-urinarios ,2 4,2-3, ,4 7,1-7,0 12,50-3,3 H. Hormonas ,1 1,5 1, ,5 2,2-8,7 9,72-10,1 J. Antiinfecciosos vía gene ,0 4,1-3, ,1 3,3-2,8 6,19 0,8 K. Soluciones hospitalarias 2.832,1 0,2-1, ,3 0,0-1,2 1,11 0,5 L. Antineoplásicos y agent. inmunosupresores 6.278,7 0,5-2, ,5 4,8-22,9 59,58-20,6 M. Aparato locomotor ,7 8,5-8, ,1 6,0-11,9 5,23-3,9 N. Sistema nervioso ,5 22,3-1, ,3 22,8-6,6 7,48-5,3 P. Antiparasitarios 1.231,8 0,1 1, ,2 0,1-2,9 6,93-4,7 R. Aparato respiratorio ,3 10,3-7, ,8 10,9-5,2 8,35 2,0 S. Órganos de los sentidos ,0 4,3-6, ,6 2,7-10,0 4,65-4,2 T. Agentes de diagnóstico 53,9 0,0 4, ,1 0,0 32,0 25,27 26,3 V. Varios 1.551,0 0,1-3, ,5 0,5-4,2 28,25-0,7 Total ,5 100,0-3, ,6 100,0-8,4 7,32-4,9 Fuente: Farmaindustria, a partir de IMS. Nº Julio 2014/Anuario El Médico 63

64 SECTOR FARMACÉUTICO 19 Datos generales de la industria farmacéutica en la UE (2010) Comercio exterior (PVL) (mill ) (4) País Nº lab (1) Producción Empleo Ventas Int. (PVL) Import. Export. (mill. ) (2) (mill. ) (3) Alemania Austria Bélgica Dinamarca España Finlandia Francia Grecia Holanda Irlanda Italia Portugal Reino Unido Suecia Total UE NOTA: No se incluye Luxemburgo debido a su escasa representabilidad. (1) Laboratorios miembros de las asociaciones de la EFPIA. (2) Los datos se refieren a actividades de producción de especialidades farmacéuticas y materias primas de uso humano y veterinario, excepto en Alemania, España e Irlanda, donde corresponden únicamente a la actividad destinada a uso humano. (3) Incluye las ventas a través de oficinas de farmacia, hospitales y otros canales de distribución. (4) Comercio exterior farmacéutico (SITC 54). Incluye productos veterinarios. Fuente: Farmaindustria a partir de EFPIA y Eurostat. 20 Evolución del mercado farmacéutico en los principales países europeos % ventas sobre el total Δ 2012/2011 (%) de los 5 países en 2012 Alemania +1% 35,3 Francia -2% 25,8 Reino Unido -2% 13,4 Italia -5% 13,9 España -8% 11,7 Total 5 países -2,1% 100,0 21 Fuente: Farmaindustria a partir de IMS World Pharmaceutical Market Summary. Gasto de la Seguridad Social por recetas dispensadas a través de oficinas de farmacia ( ) Año Gasto Incr. Nº recetas Incr. Gto./receta Incr. (mill. PVP IVA) (%) (millones) (%) (euros) (%) ,3 5,2 843,4 6,0 13,27-0, ,5 6,9 889,5 5,5 13,45 1, ,2 4,5 934,0 4,9 13,39-0, ,7-2,4 957,7 2,5 12,75-4, ,4-8,8 973,2 1,6 11,44-10, ,9-12,3 913,7-6,1 10,69-6,6 Fuente: MSSSI: Facturación de recetas médicas. 22 Evolución del mercado. Gasto farmacéutico público (oficinas de farmacia) ( ) Dic Nov Dic Nov % var. 2013/12 Gasto (millones de euros) (*) 9.134, ,7-8,16% Recetas (millones) 855,2 929,0-7,94% Gasto medio por receta ( ) (*) 10,68 10,71-0,23% (*) PVP con IVA. Fuente: Boletín de Coyuntura nº 104. Diciembre El mercado del medicamento en España. Farmaindustria. 23 Datos de gasto farmacéutico a través de receta oficial del Sistema Nacional de Salud ( ) Datos mensuales diciembre Acumulado enero-diciembre Comunidad autónoma %13/ %13/12 %13/11 Andalucía , ,12-12,45 Aragón , ,07-18,05 Asturias , ,23-22,32 Baleares , ,89-15,59 Cantabria , ,02-15,21 Castilla-La Mancha , ,00-17,55 Castilla y León , ,19-20,65 Cataluña , ,07-21,84 Canarias , ,26-16,36 Extremadura , ,55-15,59 Galicia , ,49-16,45 Madrid , ,14-15,38 Murcia , ,11-18,72 Navarra , ,43-19,84 Comunidad Valenciana , ,82-21,38 País Vasco , ,84-12,56 La Rioja , ,44-19,88 Ceuta , ,21-13,74 Melilla , ,47-11,31 Nacional , ,01-17,53 Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. 64 El Médico Nº Julio 2014/Anuario

65 SECTOR FARMACÉUTICO 24 Datos de gasto medio por receta facturada al Sistema Nacional de Salud ( ) Datos mensuales Acumulado enero-diciembre Comunidad autónoma %13/ %13/12 %13/11 Andalucía 10,03 9,97 9,94 0,87 9,89 9,79 10,19 1,06-2,97 Aragón 11,07 11,01 11,31-2,09 11,04 11,08 11,92-0,37-7,36 Asturias 11,01 10,87 11,73-6,13 10,90 11,16 12,53-2,38-13,06 Baleares 10,71 10,63 10,77-0,61 10,61 10,49 11,29 1,06-6,05 Cantabria 11,47 11,38 11,96-4,11 11,49 11,59 12,14-0,85-5,38 Castilla-La Mancha 10,88 10,92 10,93-0,50 10,72 11,03 11,71-2,81-8,45 Castilla y León 11,13 11,02 11,73-5,16 10,97 11,16 12,34-1,72-11,13 Cataluña 9,94 10,12 10,19-2,50 9,98 10,21 10,89-2,27-8,43 Canarias 10,60 10,67 11,07-4,26 10,58 10,51 11,69 0,61-9,51 Extremadura 11,58 11,26 11,57 0,09 11,19 11,12 12,17 0,65-7,98 Galicia 11,47 11,46 11,94-3,98 11,55 11,67 12,44-1,09-7,16 Madrid 10,50 10,32 10,19 3,02 10,34 10,10 10,78 2,37-4,10 Murcia 11,48 11,41 11,42 0,59 11,31 11,27 12,27 0,43-7,82 Navarra 10,89 10,88 11,32-3,79 10,92 10,98 12,06-0,57-9,46 Comunidad Valenciana 11,55 11,59 11,78-1,90 11,57 11,56 12,32 0,11-6,09 País Vasco 12,03 12,38 11,67 3,12 11,93 11,64 12,27 2,53-2,73 La Rioja 11,24 11,09 11,48-2,08 11,12 11,19 12,45-0,67-10,72 Ceuta 11,83 11,15 11,40 3,81 11,43 11,26 11,73 1,58-2,56 Melilla 12,12 11,15 11,28 7,50 11,51 11,10 11,52 3,74-0,12 Nacional 10,75 10,74 10,89-1,21 10,68 10,69 11,44-0,09-6,63 Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. 25 Evolución de la deuda contable farmacéutica de los hospitales del SNS Fuente: Estimaciones Farmaindustria a partir de Encuesta de Deuda Hospitalaria. Nº Julio 2014/Anuario El Médico 65

66 SECTOR FARMACÉUTICO 26 Evolución del precio medio (PVP/IVA) de los medicamentos (en euros) Fuente: Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. 27 Datos de recetas facturadas del Sistema Nacional de Salud (diciembre 2012) Datos mensuales Acumulado enero-diciembre CC.AA %12/ %12/11 Andalucía , ,89 Aragón , ,16 Asturias , ,95 Baleares , ,53 Cantabria , ,45 Castilla-La Mancha , ,83 Castilla y León , ,46 Cataluña , ,27 Canarias , ,87 Extremadura , ,28 Galicia , ,72 Madrid , ,78 Murcia , ,68 Navarra , ,88 C. Valenciana , ,08 País Vasco , ,15 La Rioja , ,73 Ceuta , ,13 Melilla , ,44 Nacional , ,10 Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. 66 El Médico Nº Julio 2014/Anuario

67 SECTOR FARMACÉUTICO 28 Medicamentos y productos sanitarios del Sistema Nacional de Salud (SNS) dispensados en farmacias ( ) Año Total dispensado % var. anual Aportación de los % var. anual Gasto previo % var. anual Aportación Pagado por % var. anual a PVP (IVA) beneficiarios del SNS del sector el SNS ,94 8,2 518,55 4, ,39 8,5 62, ,59 7, ,35 9,6 557,07 7, ,28 9,7 190, ,65 7, ,03 10,2 605,14 8, ,89 10,3 237, ,17 10, ,54 12,6 679,51 12, ,02 12,6 306, ,11 12, ,00 5,7 668,98-1, ,02 6,2 315, ,93 6, ,16 5,9 694,68 3, ,47 6,0 359, ,44 5, ,13 5,9 720,08 3, ,05 6,1 401, ,53 5, ,79 5,3 749,21 4, ,58 5,4 435, ,62 5, ,58 7,2 779,89 4, ,69 7,4 490, ,99 7, ,72 5,1 812,13 4, ,59 5,1 532, ,78 5, ,39 1,5 791,30-2, ,09 1,7 895, ,63-1, ,59-6,4 732,91-7, ,68-6, , ,37-8, ,86-9,4 959,32 30, ,54-11,7 941, ,01-11,8 % IT ( ) 64,4 85,0 62,8 50,4 % IMA ( ) 4,2 5,3 4,1 3,5 NOTA: IT: Incremento total. IMA: Incremento Medio Anual. Importes en millones de euros. Fuente: Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. 29 Evolución del importe de los medicamentos y productos sanitarios dispensados en farmacias y del importe pagado por el SNS Fuente: Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. Nº Julio 2014/Anuario El Médico 67

68 SECTOR FARMACÉUTICO 30 Total de medicamentos dispensados en farmacias ( ) Año Total de medicamentos % var. anual Total de unidades % var. anual (millones de euros) (millones) , ,7 1, , ,8 0, , ,0 2, , ,2 3, , ,0 2, , ,6 1, , ,4 0, , ,9 8, , ,8 0, , ,2 1, , ,8 0, , ,3 2, (P) , ,6-3,7 % IT ( ) 56,5 21,6 % IMA ( ) 3,8 1,6 NOTA: IT: Incremento total. IMA: Incremento Medio Anual. Fuente: IMS (P) Provisional. 31 Consumo de medicamentos con cargo a recetas del SNS expresado en Dosis Diarias Definidas (DDD) por hab., ordenados según pertenencia al grupo anatomoterapéutico (ATC). España Principales grupos clasificación ATC A. Sistema digestivo y metabolismo 216,8 228,9 231,1 Antiácidos 2,7 2,5 2,4 Fármacos para la úlcera péptica y el reflujo gastroesofágico 100,8 109,6 116,5 Fármacos utilizados en la diabetes 60,4 62,0 55,8 B. Sangre y órganos hematopoyéticos 104,6 108,3 120,8 C. Sistema cardiovascular 373,5 389,0 401,5 Glucósidos cardiacos 4,9 4,6 4,4 Antiarrítmicos de clase I y III 3,0 2,9 3,0 Antihipertensivos 9,1 9,1 9,1 Diuréticos 41,9 44,9 44,8 Agentes beta-bloqueantes 20,8 20,8 21,3 Bloqueantes de canales de calcio 37,8 37,3 36,7 Agentes que actúan sobre el sistema renina-angiotensina 145,8 153,1 158,9 Agentes que reducen los lípidos séricos 66,7 74,0 82,5 G. Aparato génito urinario y hormonas sexuales 33,0 34,1 36,1 Hormonas sexuales y modulares del sistema genital 10,4 10,2 10,6 H. Preparados hormonales sistémicos, excluidas las hormonas sexuales e insulinas 24,3 25,2 26,3 J. Antiinfecciosos para uso sistémico 21,7 21,6 20,9 Antibacterianos para uso sistémico 19,7 19,7 19,9 M. Sistema musculoesquelético 84,9 88,3 87,7 Productos antiinflamatorios y antirreumáticos no esteroideos 58,3 60,9 59,8 N. Sistema nervioso 207,2 216,8 226,2 Analgésicos 32,2 35,0 36,5 Ansiolíticos 50,6 51,2 51,9 Hipnóticos y sedantes 24,9 25,8 26,8 Antidepresivos 55,0 57,7 61,2 R. Sistema respiratorio 89,2 93,8 91,6 Medicamentos para enfermedades obstructivas de las vías respiratorias 44,3 45,4 44,1 NOTA: DDD: Unidad técnica de medida que corresponde a la dosis de mantenimiento en la principal indicación para una vía de administración determinada en adultos que no necesariamente refleja la dosis diaria realmente prescrita o utilizada por el paciente, aunque debería aproximarse a ella. Las discrepancias entre las DDD y las dosis realmente utilizadas por la población pueden hacer que los resultados expresados en DDD sobreestimen o infraestimen el uso real del medicamento. Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Health Data OECD versión julio Gastos en I+D de la industria farmacéutica Fuente: Farmaindustria. 68 El Médico Nº Julio 2014/Anuario

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71 FOROS EL MÉDICO RADIOGRAFÍA A LA SALUD MENTAL DE GALICIA EN UNA JORNADA ORGANIZADA POR EL MÉDICO Y LA FUNDACIÓN BAMBERG La Salud Mental en Galicia en el camino de la integración asistencial Texto Ana Montero Fotos Santiago Alvite Nº Julio 2014/Anuario El Médico 71

72 FOROS EL MÉDICO La Salud Mental en Galicia, en el camino de la integración asistencial Representantes políticos, sanitarios y clínicos relacionados con la Salud Mental en Galicia se han reunido para analizar la situación actual de la asistencia psiquiátrica en esta comunidad autónoma y profundizar en sus fortalezas, debilidades y sus planteamientos y retos de futuro, en el marco de una reunión de trabajo organizada por la Revista EL MÉDICO y EL MÉDICO INTERACTIVO, medios de comunicación de Grupo SANED, y la Fundación Bamberg. La Salud Mental gallega se encuentra en una fase de transición, tal y como se ha extraído del debate que han mantenido representantes políticos, sanitarios y clínicos relacionados con la asistencia psiquiátrica en Galicia, en el marco de una reunión de trabajo organizada por EL MÉDICO y la Fundación Bamberg. En dicho evento, los expertos han analizado la situación actual de la Salud Mental en esta comunidad autónoma y han profundizado en sus fortalezas, debilidades, planteamientos y retos de futuro, entre otros, el de vertebrar una estructura organizativa de gestión integrada e integral, avanzar en la desestigmatización de la enfermedad mental, y trabajar en el despliegue de programas orientados a la rehabilitación de los pacientes, como principales y estratégicas líneas de actuación. Así pues, junto a la conselleira de Sanidad, Rocío Mosquera, que ha clausurado el acto, han participado en la reunión: María Nieves Domínguez, gerente del SERGAS; Félix Rubial, director general de asistencia sanitaria del SERGAS; Teresa Queiro, subdirectora general de Planificación y Programación Asistencial; Manuel Arrojo, jefe del servicio de Salud Mental y Asistencia a Drogodependencias del SERGAS; José Manuel Fernández García, jefe del servicio de Gestión Sociosanitaria del SERGAS; Guadalupe Piñeiro, jefe del servicio de Farmacia de EOXI Vigo y miembro del consejo asesor técnico del SERGAS; Antonio Núñez, jefe del servicio de Psiquiatría de EOXI Ferrol; Isauro Gómez, jefe del servicio de Psiquiatría de EOXI Pontevedra-Salnés; Manuel Serrano, jefe del servicio de Psiquiatría de EOXI La Coruña; y Mario Páramo, jefe del servicio de Psiquiatría de EOXI Santiago. Los expertos han coincidido en apuntar que es recomendable la implantación de unidades de gestión clínica A la hora de analizar en qué punto se encuentra la atención a la Salud Mental en Galicia, la conselleira ha sido contundente y ha señalado que en Galicia se está trabajando muy activamente en el ámbito de la Salud Mental, de hecho, como ha matizado, se están haciendo muchas e importantes cosas, entre otras, la reconversión, transformación y reorganización de los grandes psiquiátricos gallegos. Al hilo, Rocío Mosquera ha identificado también como logros importantes, la potenciación de la Psiquiatría Infanto-Juvenil, con la creación de dispositivos de hospitalización psiquiátrica de referencia, y toda la reordenación de las áreas y estructuras de gestión integral. Asimismo, la responsable de la salud en la comunidad gallega manifestaba que si somos capaces de desarrollar todos los planes que tenemos en marcha, cambiará la manera de hacer las cosas en este ámbito tan complejo. Mosquera ha identificado la necesidad de orientar la organización asistencial hacia la gestión clínica, concebida como un proceso de rediseño organizativo cuyo objetivo es implicar e incorporar al profesional sanitario en la gestión de los recursos utilizados en su práctica asistencial, organizando toda la actividad alrededor de procesos basados en las mejores evidencias científicas. De hecho, según sus propias palabras, la gestión clínica es el gran reto para homogeneizar y reducir la variabilidad clínica. En esta misma línea, los expertos que han participado en la reunión han coincidido en apuntar que es recomendable la implantación de unidades de gestión clínica que permitan a los profesionales mayor autonomía en la configuración de la asistencia y, por tanto, en la gestión eficiente y real de los recursos, lo que redundará en la calidad de la atención a los pacientes. También participaba en el encuentro María Nieves Domínguez, gerente del SERGAS, que señalaba que pretendemos que la Salud Mental, a pesar de sus peculiaridades, sea una parte más de la asistencia sanitaria y esté integrada en los servicios asistenciales de las estructuras. En este sentido, como ha incidido Domínguez, la estrategia pasa por conseguir que los pacientes estén satisfechos y los profesionales se sientan orgullosos. Además, la gerente del SERGAS ha recalcado que, en el ámbito sanitario, se está trabajando duro, se están consiguiendo cosas y se están dando pasos firmes en el día a día. Al respecto, se ha referido a la unidad de gestión clínica de Ferrol, en la que están haciendo las cosas de forma diferente, y al rediseño del modelo de atención a crónicos, entre otras iniciativas. En definitiva, tal y como recoge la estrategia del SERGAS en la atención a la Salud Mental, y como han recordado los expertos durante la jornada, las líneas de actuación en este ámbito pasan por dar prioridad y poner el foco en la patología mental de mayor gravedad, la más prevalente y en los grupos de mayor riesgo; por desarrollar programas de trastorno mental grave destinados a la atención integral del paciente desde las fases precoces; por potenciar el desarrollo de la Psiquiatría Infanto-Juvenil; por desarrollar los programas de Psicogeriatría; por desarrollar programas de atención para el tratamiento de los trastornos adictivos y de la alimentación; por potenciar la investigación en Salud Mental; y por incorporar en la atención integral del Servicio Gallego de Salud la atención al paciente con trastorno mental y tratar de evitar el estigma social que supone esta enfermedad. 72 El Médico Nº Julio 2014/Anuario

73 Hacia una gestión integrada e integral En este contexto, Félix Rubial, director general de asistencia sanitaria del SERGAS, ha subrayado que la Salud Mental gallega se encuentra en una fase de transición, entre una etapa, dilatada en el tiempo, en la que, básicamente, teníamos una estructura organizativa fundamentada en centros hospitalarios y centros sanitarios inconexos entre sí, y el gran paso que se está produciendo en los últimos años basado en la integración. Los cambios acaecidos en Galicia en el ámbito de la ordenación de las estructuras organizativas pasan por el desarrollo de la gestión por procesos asistenciales integrados, en este sentido, la incorporación de los mismos ha permitido la creación de una red asistencial integrada e integral que posibilita que, independientemente de donde se encuentre el paciente, su información esté accesible y disponible para cualquier profesional que pueda requerirla, ha añadido el experto. Rubial ha subrayado que se está apostando por eliminar el estigma de la enfermedad mental, se trata de una línea estratégica cuyo objetivo es el de naturalizar la enfermedad mental en el ámbito de la asistencia sanitaria y del ámbito social, según ha matizado. En este sentido también destaca que se está trabajando en el proceso de dignificación en la atención a los pacientes en el ámbito de los cuidados de rehabilitación y residenciales. Así pues, al igual que destacaba la conselleira, el director general de asistencia sanitaria del SERGAS ha evidenciado que el trabajo que se está realizando en este ámbito está dando ya sus frutos, concretamente, con el cierre de los grandes centros psiquiátricos y con la puesta en marcha de centros donde, como ha apostillado, los pacientes están institucionalizados bajo unas condiciones adaptadas a las necesidades del siglo XXI, según sus propias palabras. La Salud Mental en Galicia está en el camino de la integración asistencial, ha argumentado Rubial, no sólo por lo que respecta a la integración de los recursos sino también por lo que se refiere a su propia autointegración con el resto de especialidades médicas. Avanzar en la continuidad asistencial Establecer una asistencia sanitaria centrada en el paciente en el conjunto del sistema es esencial para lograr la continuidad asistencial, la integración efectiva entre niveles asistenciales y una gestión eficiente de la actividad, disminuyendo así la variabilidad de la práctica clínica. En este contexto, los expertos que han participado en la jornada han concluido que una de las herramientas clave para lograr esa continuidad asistencial ha sido el desarrollo e implantación de la Historia Clínica Electrónica (HCE), única y compartida, y, por tanto, la actuación en red. Al respecto, se ha señalado que la comunidad autónoma de Galicia ha sido pionera en lograr la integración de la información de los pacientes entre niveles asistenciales, incluso en el ámbito sociosanitario y en la asistencia privada concertada. La HCE ha sido un logro y, de hecho, hemos dado un paso más consiguiendo que esté activa en todas las residencias de mayores, de tal manera que el personal de estas instituciones puede consultar y también incorporar información a la historia clínica de los residentes, tal y como ha informado el director general de asistencia sanitaria del SERGAS. En este punto, ha surgido polémica en torno a la cuestión del La Salud Mental gallega se encuentra en una fase de transición, entre una etapa en la que teníamos una estructura fundamentada en centros hospitalarios y centros sanitarios inconexos entre sí, y el gran paso basado en la integración acceso a la información, es decir, qué es información del paciente y qué datos son propiedad intelectual del profesional. Al hilo, Manuel Arrojo, jefe del servicio de Salud Mental y Asistencia a Drogodependencias del SERGAS, se ha referido a los pasos que se están dando en el ámbito de los sistemas de información, hemos empezado por denominar todos a las cosas con el mismo nombre y, en este sentido, lo que hemos hecho es un análisis de todos los dispositivos que existen en Galicia, consensuando los grupos funcionales homogéneos para poder tener indicadores de información que sean comparables, y esto, sin duda, es un punto de partida importante. Del mismo modo, se ha consensuado que para avanzar y potenciar en dicha continuidad asistencial son esenciales el trabajo multidisciplinar y la gestión por procesos asistenciales integrados. Al respecto, Arrojo ha destacado dos procesos que están muy avanzados en la comunidad, concretamente, el de depresión y los trastornos afectivos y el de trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH). En otro orden de cosas, se ha evidenciado la realidad demográfica de Galicia, y por tanto el proceso de envejecimiento de la población, con un 35 por ciento de la población mayor de 65 años, un 8 por ciento mayor de 80 años y un baja tasa de natalidad, que plantea la necesidad de una planificación de la asistencia más proactiva. En este sentido, como Nº Julio 2014/Anuario El Médico 73

74 FOROS EL MÉDICO La Salud Mental en Galicia, en el camino de la integración asistencial han informado los expertos, se están dando pasos, tales como potenciar el domicilio del paciente como un núcleo más de la asistencia, potenciando los cuidados domiciliarios de forma equitativa, facilitando a los pacientes una atención integral en el lugar adecuado, atendiendo a sus necesidades, evitando estancias y visitas innecesarias a los centros hospitalarios. Éste es un argumento que puede parecer demagógico, pero la realidad es que cuando a un paciente se le pregunta dónde desea ser asistido, claramente prefiere su domicilio, ha señalado Rubial. En este punto, el director general de asistencia sanitaria del SERGAS se ha referido al proyecto de innovación sanitaria InnovaSaúde, dotado con 90 millones de euros, de los cuales el 70 por ciento proceden de fondos europeos, una solución I+D+i que integra la teleasistencia y telemonitorización de pacientes crónicos y colectivos con necesidades especiales. En definitiva, una iniciativa pionera que, como ha comentado el experto, está sometida a resistencias, incluso, por parte de los propios profesionales, hemos sido aleccionados para atender al paciente a las puertas del hospital pero no hemos sido preparados para la anticipación, y es aquí donde debemos avanzar para abordar la cronicidad, ha matizado Rubial. Asimismo, entre los principales retos que plantea la situación actual de la Salud Mental en Galicia, se ha destacado la necesidad de desarrollar la integración asistencial; incrementar los programas de atención ambulatoria; potenciar la integración con los recursos sociales; configurar equipos multidisciplinares, donde los responsa- CONCLUSIONES FORO SALUD MENTAL GALICIA La Salud Mental en Galicia se encuentra en una fase de transición que pivota sobre tres ejes, la participación activa en la vertebración de estructuras de gestión integrada e integral; avanzar en la desestigmatización de la enfermedad mental; y trabajar en el despliegue de programas orientados a la rehabilitación. Entre las herramientas clave con que cuenta el SERGAS para lograr una continuidad asistencial se ha destacado el desarrollo e implantación de la Historia Clínica Electrónica (LANUS), única y compartida, y, por tanto, la actuación en red. La comunidad autónoma de Galicia ha sido pionera en lograr la integración de la información de los pacientes entre niveles asistenciales, incluso en el ámbito sociosanitario y en la asistencia privada. En este punto, se han identificado la necesidad de solucionar el problema legal del acceso a la información de la HCE, discerniendo lo que es información del paciente de los datos que son propiedad intelectual del profesional, así como la necesidad de mejora de la explotación estadística de los datos. Del mismo modo, son esenciales para avanzar y potenciar la continuidad asistencial, el trabajo multidisciplinar y la gestión por procesos. Al respecto, los expertos han destacado dos procesos que están muy avanzados en la comunidad: depresión y trastornos afectivos y trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH). Ambos se implantarán en las siete EOXIS a lo largo de La realidad demográfica de Galicia, y el proceso de envejecimiento de su población, plantea la necesidad de una planificación de la asistencia más proactiva. En este sentido, se están dando pasos, entre otros: potenciar el domicilio del paciente como un núcleo más de la asistencia; desarrollar la integración asistencial; implantar soluciones tecnológicas de asistencia, como la telemonitorización; potenciar la integración con los recursos sociales; configurar equipos multidisciplinares, que compartan objetivos y recursos; avanzar en el trabajo con el resto de especialidades médicas; trabajar en la educación sanitaria de la población, desde edades tempranas, y en colaboración con otras instituciones públicas y privadas. Entre las fortalezas del sistema de salud gallego, y más concretamente en el ámbito de la Salud Mental, es de destacar el trabajo que se está desarrollando en el espacio sociosanitario y, del mismo modo, la reforma, reorganización y transformación de la rehabilitación psiquiátrica. Otra área donde ha habido un gran avance ha sido la lucha contra el estigma de la enfermedad mental a través del Proyecto NISE, lo que le ha valido a Galicia ser la CC.AA. que coordine esta línea en los próximos años dentro de la Estrategia Nacional en Salud Mental. Igualmente, es un elemento importante en la organización de la Salud Mental de Galicia, la potenciación de la Psiquiatría Infanto- Juvenil, con la creación de dispositivos de hospitalización psiquiátrica de referencia. También, se han subrayado, de entre logros de la Salud Mental gallega, la hospitalización psiquiátrica en el domicilio, para facilitar la transición del individuo hacia su entorno, la psicoeducación y el mejor pronóstico. Entre los retos, se ha identificado la necesidad de orientar la organización asistencial hacia la gestión clínica. En este sentido, la implantación de áreas de gestión clínica permitirán a los profesionales mayor autonomía en la configuración de la asistencia clínica y un desarrollo más eficiente y de calidad en la atención a los pacientes. Aunque existe una integración funcional de los dispositivos de atención a los trastornos adictivos, es preciso avanzar en el proceso de abordaje integral de los trastornos adictivos que contemple una vía de entrada única y un circuito asistencial único e integral para todas las adicciones. Es necesario avanzar en los programas de adherencia terapéutica y, en este punto, se han mencionado algunas experiencias piloto basadas en la continuidad asistencial, cuyo objetivo es lograr un mejor seguimiento del paciente. Especialmente en el caso del paciente pluripatológico y polimedicado, mediante un abordaje integral del paciente, que tenga en cuenta las interacciones y los efectos adversos de los fármacos. Para atender a la variabilidad de prescripción, SERGAS cuenta con una Comisión Autonómica Central de Farmacia y Terapéutica que protocoliza el acceso a los fármacos nuevos, de manera que se garantice la racionalidad y equidad de su uso en toda la comunidad autónoma. 74 El Médico Nº Julio 2014/Anuario

75 EXPERTOS PARTICIPANTES EN LA JORNADA DE DEBATE bles sanitarios y sociosanitarios compartan objetivos, recursos y asistencia; avanzar en el trabajo con el resto de especialidades médicas; y trabajar en la educación sanitaria de la población general desde edades tempranas y en colaboración con otras instituciones públicas y privadas. Igualmente, los expertos se han referido a la necesidad de desarrollar programas que incidan en el diagnóstico precoz y en la respuesta temprana y, en este punto, Isauro Gómez, jefe del servicio de Psiquiatría de EOXI Pontevedra-Salnés, ha recordado la necesidad de avanzar en los programas de detección precoz de psicosis con el objetivo de evitar el deterioro posterior. En otro orden de cosas, el experto ha mencionado, a su juicio, las fortalezas de la Salud Mental gallega, concretamente, se ha referido a la unificación de criterios en todos los servicios; a la apuesta por avanzar en la eficiencia de los recursos y a la buena sintonía entendimiento que existe entre los servicios de Farmacia y la clínica asistencial y también con los servicios centrales. Del mismo modo, se ha referido a las fortalezas del sistema de salud gallego, y más concretamente en el ámbito de la Salud Mental, José Manuel Fernández García, jefe del servicio de Gestión Sociosanitaria del SERGAS, quien ha destacado el trabajo que se está desarrollando en el espacio sociosanitario y, en este contexto, se ha referido a la reforma, reorganización y transformación de la rehabilitación psiquiátrica. Además, aunque existe una integración funcional de los dispositivos de atención a los trastornos adictivos, Manuel Serrano, jefe del servicio de Psiquiatría de EOXI La Coruña, ha dejado de manifiesto que es preciso definir una vía de entrada única y un circuito asistencial único e integral para todas las adicciones, que cada día son más amplias, sobre todo, las adicciones a las nuevas tecnologías, según ha apostillado. Por su parte, Antonio Núñez, jefe del servicio de Psiquiatría de EOXI Ferrol, ha aprovechado su intervención para evidenciar que, aunque desde la Administración se han dado pasos importantes, existe cierta distancia entre las decisiones que se toman en el plano jurídico-administrativo y ROCÍO MOSQUERA. Conselleira de Sanidade Mª NIEVES DOMÍNGUEZ. Xerente do SERGAS FÉLIX RUBIAL. Director Xeral de Asistencia Sanitaria do SERGAS TERESA QUEIRO. Subdirección Xeral de Planificación e Programación Asistencial MANUEL ARROJO. Xefe do Servizo de Saúde Mental e Asistencia a Drogodependencias do SERGAS JOSÉ MANUEL FERNÁNDEZ GARCÍA. Xefe do Servizo de Xestión Sociosanitaria do SERGAS GUADALUPE PIÑEIRO. Xefe do Servizo Farmacia. EOXI Vigo. Consello Asesor Técnico SERGAS ANTONIO NÚÑEZ. Xefe do Servizo de Psiquiatría. EOXI Ferrol ISAURO GÓMEZ. Xefe do Servizo de Psiquiatría. EOXI A Coruña MANUEL SERRANO. Xefe do Servizo de Psiquiatría. EOXI A Coruña MARIO PÁRAMO. Xefe do Servizo de Psiquiatría. EOXI Santiago IGNACIO L. BALBOA. Patrono de la Fundación Bamberg el día a día clínico, es preciso cierto desarrollo al respecto, para lo que se necesita información útil para poder avanzar en el proceso de forma transparente, ha argumentado. En la línea de lo expresado por la conselleira y el director general de asistencia sanitaria del SERGAS, el experto también se ha referido a la gestión clínica, argumentando que ésta no es un punto y aparte sino un punto y seguido de lo que ha sido la gestión asistencial tradicional, la gestión clínica ha de ser operativa para los pacientes y debe posibilitar que las prestaciones sean más ágiles y de calidad evidenciada, de lo contrario, nos vamos a encontrar con dificultades, ha matizado. Mejorar la adherencia terapéutica Por último, Guadalupe Piñeiro, jefe del servicio de Farmacia de EOXI Vigo, servicio transversal que atiende a los pacientes del hospital de día, de los centros sociosanitarios y los ingresados, según ha informado la experta, y miembro del consejo asesor técnico del SERGAS, ha plasmado la necesidad de avanzar en los programas de adherencia terapéutica ya que, como ha comentado, según datos extraídos de un estudio reciente, el 37 por ciento de los pacientes no adherentes pertenecían a los servicios de Psiquiatría y el gasto mayor de los pacientes no adherentes procedía de esta misma especialidad, concretamente, de pacientes con esquizofrenia y trastorno bipolar. Del mismo modo, Piñeiro ha mencionado algunas experiencias piloto, basadas en la continuidad asistencial, cuyo objetivo, trabajando conjuntamente con los servicios de Farmacia de Atención Primaria, es lograr un mejor seguimiento del paciente. Asimismo, la experta ha mostrado preocupación por el paciente pluripatológico y polimedicado, y, en este sentido, se ha puesto de manifiesto que el reto es conseguir un abordaje integral del paciente, que tenga en cuenta las interacciones, las dosis y los efectos adversos de los fármacos, por ejemplo, a través de una historia farmacoterapéutica integral. En este punto, algunos participantes de la jornada, como Manuel Serrano, jefe del servicio de Psiquiatría de EOXI La Coruña, evidenciaba una cierta limitación en la prescripción, aunque estamos mejor que en otras zonas, hay ciertos medicamentos que se pueden prescribir en Atención Primaria, pero no en el hospital ya que no están incluidos en la guía farmacoterapéutica, ha explicado. Al hilo, el director general de asistencia sanitaria del SERGAS aclaraba que existe una Comisión Central de Farmacia del SERGAS que protocoliza la incorporación de los fármacos para garantizar la equidad en la accesibilidad a la prestación farmacéutica Nº Julio 2014/Anuario El Médico 75

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77 BIOTECNOLOGÍA BioSpain 2014, abanderado de honor de la Biotecnología (de la recuperación económica y de la marca España) por méritos propios Organizado por la Asociación Española de Bioempresas (ASEBIO) junto con la Xunta de Galicia a través de la Consellería de Sanidade, la séptima edición del "primer evento europeo biotecnológico con base fija en un país" se celebrará del 24 al 26 de septiembre en el Palacio de Congresos y Exposiciones de Galicia, ubicado en Santiago de Compostela Texto Mónica de Haro Nº Julio 2014/Anuario El Médico 77

78 BIOTECNOLOGÍA BioSpain 2014, abanderado de honor de la Biotecnología (de la recuperación económica y de la marca España) por méritos propios Esta feria se ha convertido en el centro neurálgico de un sector que resiste y repunta incluso en los peores momentos. Un foro de referencia de la Biotecnología europea y la plataforma de presentación de la Biotecnología española desde el punto de vista internacional. Para saber cómo y por qué nos encontramos en este punto es necesario echar la vista atrás. Nos remontamos pues al año 2003, fecha en la que nació este foro internacional sobre el Sector Biotecnológico en España para impulsar su crecimiento y desarrollo. Aunque ha llovido mucho desde entonces, la Biotecnología en España todavía es un sector joven, emergente y emprendedor, en palabras de Regina Revilla, presidenta de la patronal. Cuenta con más de 600 empresas (la mayoría pequeñas) dedicadas a la Biotecnología de manera exclusiva y más de declaradas como usuarias de estos métodos, pero hay algo que no ha cambiado. Hablamos del empeño de unos pocos mentores (a los que se van sumando cada vez más) que llevan más de una década enarbolando la bandera del progreso, la innovación y la investigación. Desde su fundación en 1999, ASEBIO ha destacado por su incansable labor de promoción, impulsando proyectos, empresas y colaboraciones en pro del desarrollo de la Biotecnología y teniendo siempre como fin último mejorar la calidad de vida de las personas. Éste es además un año especialmente significativo para la Biotecnología, ya que Biospain 2014 coincide con el XV Aniversario de ASEBIO y con la celebración del Año de la Biotecnología en España, tras la publicación de los Presupuestos Generales del Estado en los que se establece que la conmemoración de este evento gozará del carácter de excepcional interés público. El Año de la Biotecnología en España tiene como objetivos: Impulsar la investigación en Biotecnología en España. Promover las aplicaciones que el sector biotecnológico tiene en distintas áreas (salud humana y veterinaria, agricultura y ganadería, medio ambiente, minería, etc.) en la sociedad. Mejorar la enseñanza, comunicación y divulgación de la Biotecnología en nuestro país. Aumentar la cooperación entre el sector público y el privado en el ámbito del sector biotecnológico. Mejorar la transferencia de tecnología y la inversión privada en Biotecnología, facilitando la difusión de los resultados de investigación en este sector, para posibilitar puntos de encuentro que redundarán en el desarrollo de una economía basada en el conocimiento. En este sentido, la máxima representante de la patronal asegura que en los últimos años la evolución de la Biotecnología en nuestro país ha sido muy rápida, pero el potencial de desarrollo sigue siendo altísimo ; por eso considera necesario apostar por un sector que incluso en los momentos más difíciles ha subido. Superando expectativas Prueba de ello, de esa evolución progresiva y constante, es que ya en 2012 Biospain se consolidó como uno de los principales encuentros empresariales en Biotecnología a nivel internacional, situándose en el quinto lugar por número de reuniones de partnering y empresas participantes. A la sexta edición de BioSpain, que se celebró en Bilbao en 2012, asistieron profesionales, tanto nacionales como extranjeros, un 32 por ciento más que en la edición de El área de exposición comercial, cuya superficie se incrementó un 50 por ciento, contó con un 29 por ciento más de expositores que en 2010, alcanzando los 217 stands. El 78 por ciento correspondía a empresas na- 78 El Médico Nº Julio 2014/Anuario

79 cionales y el 22 por ciento restante a internacionales. Según los resultados de la encuesta de satisfacción realizada por la organización, cuatro de cada cinco asistentes a BioSpain 2012 aseguró haber identificado oportunidades reales de negocio en la feria. En cuanto a la valoración general del evento, un 93 por ciento lo valoró positivamente y un 88 por ciento indicó que se cumplieron sus expectativas, siendo las posibilidades de networking que ofrece BioSpain el apartado más valorado de esta pasada edición. De hecho, el 97 por ciento de los asistentes a la edición de 2012 está valorando su participación para la próxima edición de BioSpain Entre las novedades destacan la organización de un foro de formación, sumado al de empleo; la apertura del programa científico a varias sociedades; la creación de un espacio latinoamericano; y la celebración del foro de stakeholder con público profesional Se estima que acudirán al 7º Encuentro Internacional de Biotecnología unos participantes, un 10 por ciento más que en la edición de 2012, superando las 800 empresas e instituciones procedentes de 40 países. Unos datos que refuerzan la teoría de los patrocinadores: hay que seguir impulsando la Biotecnología española en todas sus facetas, investigación e industrial, así como mejorar su enseñanza y comunicación social. Se trata, en resumen, de poner la Biotecnología en el centro de la sociedad. El objetivo es llevar la gran revolución invisible que supone esta disciplina científica al primer plano que le corresponde. Nº Julio 2014/Anuario El Médico 79

80 BIOTECNOLOGÍA BioSpain 2014, abanderado de honor de la Biotecnología (de la recuperación económica y de la marca España) por méritos propios Qué mejor manera de hacerlo que celebrando una nueva edición renovada y mejorada de este evento bienal. Socios expertise La feria, con un gran componente comercial, se ha estructurado en diferentes áreas: reuniones privadas de negocio, foro de inversores, sesiones de tendencias empresariales y sesiones científicas. Además, el evento se completará en la edición de 2014 con actividades diversas que involucren a estudiantes, buscadores de empleo, pacientes, consumidores, agricultores y otros colectivos de la sociedad civil. Pero lo que marca la diferencia es que contará en su programa con la colaboración de 10 sociedades científicas y médicas españolas, así como con la participación de investigadores internacionales de prestigio, procedentes de Canadá, EE.UU, Holanda, Bélgica, Suiza, Brasil y Francia. De este modo, se ha cedido el control de alguno de sus contenidos a socios de prestigio para enriquecer el programa del evento. Una fórmula pionera mediante la cual la organización renuncia a seleccionar directamente a los ponentes de las mesas científicas y delega dicha responsabilidad en especialistas de máximo nivel profesional que demuestren un mayor compromiso con los objetivos de este evento internacional. Las sociedades finalmente seleccionadas son: la Sociedad Española de Inmunología (SEI); la Asociación Española de Genética Humana (AEGH); la Sociedad Española de Bioquímica y Biología Molecular (SEBBM); la Sociedad Española de Biología Celular (SEBC); la Sociedad Española de Ciencias Forestales (SECF); la Sociedad Española de Fisiología Vegetal (SEFV); la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC); la Sociedad Española de Virología (SEV); la Sociedad Española de Biotecnología (SEBIOT); y la Sociedad Española de Patología Digestiva (SEPD). Esta colaboración ha dado sus frutos. De hecho ha servido para la configuración de su programa científico -uno de los cinco módulos principales del evento-. Se reforzará la presencia de BioSpain en las redes sociales, la de inversores no especializados en el ámbito biotech y los eventos de networking informal La única condición para que los nuevos socios entrasen a formar parte del evento fue que propusiesen sesiones temáticas con interés sectorial, calidad científica o impacto positivo en la marca España, entre otros. Así ha sido, ya que los temas que abordarán estas sociedades no han defraudado: el futuro de la inmunoterapia, el impacto socioeconómico y sanitario de la secuenciación del genoma humano, las posibilidades clínicas de la metabolómica, las nuevas tecnologías de bioimagen, las aplicaciones de la Biotecnología en la ciencia y la industria forestal y los avances en Biotecnología vegetal con impacto en el sector agroalimentario. También tratarán las novedades en el diagnóstico y terapia de enfermedades infecciosas, el uso de virus como herramientas de la Biotecnología, el diseño de microorganismos (Biología sintética) con aplicaciones industriales y la Biotecnología aplicada al área de las enfermedades digestivas. Otra aportación reseñable es el Seminario Internacional de Medicina Personalizada que organiza el Instituto Roche. Además, con ese espíritu de apertura se ha diseñado el Foro de Stakeholders, que ofrece contenidos protagonizados y dirigidos a públicos no profesionales. Algunos de estos contenidos serán retransmitidos por primera vez en streaming y permitirán el debate en redes sociales antes, durante y después de la sesión. Más presencia internacional Se estima que acudirán al 7º Encuentro Internacional de Biotecnología unos participantes, superando las 800 empresas e instituciones procedentes de 40 países Con la incorporación de este nuevo modelo de "innovación en abierto", que se impone en todos los sectores económicos, BioSpain 2014 refuerza su internacionalización al tiempo que hace marca como país lanzando un mensaje fuerte hacia el exterior. Se espera contar, solo en el foro de inversores, con más de 40 fondos especializados de todo el mundo. Este año, se ha reforzado y mejorado este foro con la presencia de perfiles de inversores más variados, con mayor asistencia internacional y con más empresas participantes. Según datos de la organización, ya han confirmado su presencia responsables globales de alianzas de varias compañías farmacéuticas y multitud de biotechs e investigadores reputados en múltiples áreas. En total, habrá 40 presentaciones durante los tres días de BioSpain, de ocho a 10 minutos cada una, alternadas con conferencias sobre distintos temas de inversión (sesiones para fondos corporate de Big Pharma, grandes fondos internacionales, iniciativas de cooperación público-privada, Business Angels, capital industrial de otros sectores no farma y crowdfunding, entre otras). Nuestro objetivo es que el 30 por ciento del público visitante sea internacional y, de hecho, el idioma oficial vuelve a ser el inglés. Además, BioSpain 2014 ha incorporado un nuevo módulo, Biolatam Showcase, que da continuidad en los años pares a la versión latinoamericana del evento y se plantea como un escaparate en Europa de esta región del mundo, explica la presidenta de ASEBIO. 80 El Médico Nº Julio 2014/Anuario

81 Pero esto no es todo, en esta edición también se tratará de reforzar la presencia en la feria de compañías de mercados líderes como Estados Unidos y Gran Bretaña, sin descuidar economías emergentes de alto interés como Rusia o México. En este sentido, recientemente la patronal ha contado con un stand en BIO Korea para promocionar el sector biotecnológico español y Biospain Una iniciativa con la que se pretende tender puentes institucionales y comerciales entre ambos países y atraer instituciones y empresas coreanas a BioSpain este año y a Biolatam en Además, Corea tiene una actividad intensa de cooperación tecnológica con el continente sudamericano, por lo que también habrá oportunidad de establecer un triángulo de colaboración entre los tres continentes. Corea es un potencial aliado del sector biotecnológico español porque tenemos un nivel económico y desarrollo tecnológico similar. Además es el país más adecuado para el desarrollo de nuestras operaciones en Asia, explica Jorge Barrero, adjunto a la presidencia de ASEBIO. Estrechando lazos Además de reforzar su presencia internacional y adaptar el concepto de Innovación en abierto, la séptima edición de BioSpain trae otras novedades importantes. Entre ellas, la feria se configura este año como punto de encuentro para la comunidad sanitaria innovadora. Es decir, este evento no sólo estará dirigido a la industria biotecnológica de la salud, farmacéutica o de productos sanitarios, sino también a centros de investigación biomédica y, sobre todo, a hospitales que apuestan por la trasferencia tecnológica y por la investigación. Este es un concepto que ASEBIO engloba bajo el epígrafe de Hospital Emprendedor y, en este sentido, quiero romper una lanza a favor de la valiente política que lleva a cabo Galicia en esta materia, matiza Regina Revilla. Por su parte, la conselleira de Sanidade de Galicia, Rocío Mosquera, está convencida de que esta apuesta por el sector de la Biotecnología, un sector innovador y de futuro, contribuirá a consolidar los activos de nuestro país en el ámbito de la investigación biomédica. Por eso quisimos hacer una candidatura de país, avalada por la Xunta de Galicia, coordinada desde la Consellería de Sanidade y en la que también participan las Consellerías de Economía e Industria, de Medio Rural y Marino, la de Trabajo y Bienestar, y la Agencia Gallega de Turismo; que cuenta asimismo con el Ayuntamiento de Santiago de Compostela y las Universidades de Santiago de Compostela y de Vigo, añade Mosquera. La implicación de todas estas entidades y organismos da una idea del gran apoyo que hemos recibido tanto del ámbito público, docente, como privado gallego relacionado con el sector de la Biotecnología, matiza Revilla. De hecho, en 2011, Galicia se ha convertido en la tercera comunidad autónoma por concentración de empresas usuarias de la Biotecnología, con el 8,41 por ciento del total, es decir, 255 empresas, cifra que representa un crecimiento del 107 por ciento respecto a la cifra de empresas registrada en Además, en 2012, se ha convertido en la tercera comunidad autónoma por creación de número de empresas biotecnológicas, con siete nuevas entidades. Las empresas usuarias de Biotecnología dan empleo a personas en toda la Comunidad. Como cuarto eje de esta edición de BioSpain destaca la diversificación a otros mercados usuarios de Biotecnología. Este es el caso de la industria química, alimentaria o cosmética a la que también nos dirigimos, así como a otros nuevos nichos de negocio como la Biotecnología marina, la forestal o la llamada Bioeconomía, que Europa está planteando como una alternativa sostenible a la economía fósil y que permitirá obtener productos y materiales diversos (combustibles, plásticos, lubricantes ) empleando como materia prima residuos vegetales o cultivos industriales, afirma la presidenta de ASEBIO. Los patrocinadores oficiales de BioSpain 2014 son Bioibérica, Merck, MSD, Grupo Zeltia, Instituto Roche y CLAMBER (Castilla- La Mancha Bioeconomy Region) Nº Julio 2014/Anuario El Médico 81

82 PRÓXIMO NÚMERO Septiembre 2014 REPORTAJE EN PORTADA FORO DE EXPERTOS TRIBUNAS ENTREVISTAS Joaquín Estévez Secretario general técnico de la Fundación Ad Qualitatem: La calidad en el sistema sanitario Jean Karl Soler Presidente de la Red Europea de Investigación en Medicina General (EGPRN) Enrique Cordero Cañas y Antonio Lorenzo Peñuelas Directores Experto Universitario en Gestión de Crisis. Universidad de Cádiz: Intervención y gestión de crisis en urgencias y emergencias colectivas Xavier Cos Representante nacional del grupo European General Practice Search Networks La nueva Ley de Mutuas de la Seguridad Social El pasado mes de diciembre se aprobaba en Consejo de Ministros el anteproyecto de Ley de Mutuas de la Seguridad Social, un documento que ya contempla la esperada reforma de la incapacidad temporal, pero que no ha sido nada bien recibido ni por los médicos de Atención Primaria ni por los inspectores de servicios sanitarios. Tras un año de negociaciones, ambos colectivos se quejan de que no se han tenido para nada en cuenta sus más importantes demandas y creen que el Ejecutivo central pretende transformar la asistencia sanitaria actual en una atención mutualizada dirigida por los empresarios que romperá los principios de universalidad y equidad del Sistema Nacional de Salud (SNS). NUEVAS SECCIONES SOCIEDADES CIENTÍFICAS En colaboración con la Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas (FACME) se pone en marcha una nueva sección para analizar toda la actualidad sanitaria desde el prisma de estas entidades. En este número, su presidente, Carlos Macaya, aborda, entre otros asuntos, la gestión de crónicos y la gestión clínica. OTROS TEMAS REPORTAJE INDUSTRIA FARMACÉUTICA Los máximos responsables de la industria farmacéutica en España harán una panorámica de este sector. Iniciamos la sección con una entrevista a Lourdes Pla, directora de Market Access y Relaciones Institucionales de Lundbeck España. RADIOGRAFÍA Verdades y mitos en Ciencia Manejo de la EPOC 82 El Médico Nº Julio 2014/Anuario