NUEVOS PROTOCOLOS PROTOCOLOS ACTUALIZADOS DESDE 2011
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- Pascual Álvarez Morales
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1 NUEVOS PROTOCOLOS PROTOCOLOS ACTUALIZADOS DESDE 2011 PREVENCIÓN RIESGO BIOLÓGICO FRENTE VIRUS ÉBOLA Este protocolo está alojado en el área correspondiente, el BANNER del Servicio de Prevención de Riesgos Laborales y Medicina del Trabajo. Es un BANNER que contiene toda la información que dicho servicio considera de interés para todos los profesionales. Al ser un protocolo y resultar difícil llegar hasta él, hemos situado la información en el siguiente lugar: 1
2 NUEVOS PROTOCOLOS SERVICIO ANESTESIA El Servicio de Anestesia ha elaborado 3 nuevos protocolos de interés para el resto de especialidades. Dado que en 2013 habían incorporado a la WEB del hospital 13 protocolos, para facilitar la consulta el área de protocolos se ha sido reorganizada añadiendo una nueva carpeta ANESTESIA + CIRUGÍA. La reorganización se explica en una leyenda inferior: Contiene las siguientes carpetas: Los documentos recolocados (se han retirado de los lugares donde previamente estaban) son: - Recomendaciones para enfermos con Antiagregantes. - Actitud Farmacológica Preoperatoria en paciente con AAS y/o Clopidogrel. - Actitud ante la Cirugía y la Anestesia en pacientes que toman AAS (Aspirina). - Tríptico Anestesia y Fármacos que alteran la Hemostasia. - Riesgo y Manejo Cardiaco Pre-Perioperatorio en IQ-no cardíaca. Elaborado conjuntamente con el Servicio de Cardiología. - Recomendaciones Preoperatorias Pediátricas en cirugía no cardiaca. - Tríptico Ayuno Preoperatorio. - Tríptico Uso de Coloides en el Periodo Intraoperatorio. - También se ha incluido la carpeta con todas las preparaciones quirúrgicas. Los nuevos protocolos realizados por Anestesia e incluidos en esta sección son: - Nuevos Anticoagulantes Acción Directa Manejo Perioperatorio en formato de cuaderno, - Nuevos Anticoagulantes Acción Directa Manejo Perioperatorio en formato de Tríptico. 2
3 Se han situado en la carpeta correspondiente: El 3º documento nuevo es: MANEJO DEL DOLOR NEUROPÁTICO. Como en el caso anterior, para facilitar la consulta se han reorganizado todos los documentos previos relacionados con el dolor y han sido incluidos en una carpeta con una leyenda inferior explicativa: Así pues, esta carpeta contiene los documentos: - Tarjeta Dolor Leve-Moderado. - Tríptico Básico Fármacos Analgésicos. - Prevención y Manejo de Complicaciones tratamiento del dolor. - Confort Postoperatorio ante el dolor-información Al Paciente. - Tríptico Anestesia Epidural y Dolor Parto. - Dolor Postoperatorio. - Dolor Neuropático SEGURIDAD DEL PACIENTE QUIRÚRGICO El SCS ha publicado el Manual de Seguridad del Paciente Quirúrgico. Lo tenéis a vuestra disposición en la nueva carpeta ANESTESIA + CIRUGÍA del área de protocolos anteriormente mencionada: 3
4 SELLADO ANTIBIÓTICO CATÉTER VENOSO CENTRAL DE LARGA DURACIÓN La Comisión de Infecciones y Política Antibiótica (CIPA) acaba de aprobar este protocolo. Se encuentra en la siguiente zona de los protocolos: RECORDATORIO DE PROTOCOLOS SCREENING DIGESTIVO Nos han solicitado que recordemos 2 protocolos de Screening del S. de Digestivo: - Cribado Endoscópico de Cáncer de Colon. - Seguimiento Endoscópico de Adenomas y Cáncer de Colon en Sujetos de Riesgo Medio, según la Colonoscopia inicial. Se localizan en: 4
5 Para aquellos que no hayan leído los BANNERS previos, mantenemos la siguiente información incorporando el último protocolo anunciado en el BANNER que estaba hasta hoy (Servicio de Cardiología Doble Antiagregación en SCACEST y SCASEST). PROTOCOLOS ACTUALIZADOS DE HUMV desde 2011 Queremos destacar el esfuerzo de aquellos servicios y unidades del hospital que están proporcionando la actualización de sus Protocolos, Vías Clínicas y Documentos Informativos para que se cuelguen en INTRANET y puedan ser conocidos por el resto del hospital. Os informamos de los que se han actualizado en INTRANET desde 2011siendo especialmente numerosos los de Anestesiología y Obstetricia. Actualizados en 2014: 1) Coordinado por los Servicios de Hematología y Anatomía Patológica, de interés también para otras especialidades: - Protocolo Diagnóstico Adenopatías Adultos. - Protocolo Diagnóstico Adenopatías de 0 a 18 años. - Algoritmo Diagnóstico Adenopatías. 2) Coordinado por los Servicios de Cirugía General, Aparato Digestivo, Radiología Digestiva, Anatomía Patológica y Oncología Médica, de interés también para otras especialidades: - Guía Clínica de Actuación del Hepatocarcinoma (en la carpeta correspondiente CÁNCER ). 3) Cardiología, de interés también para otras especialidades: - Doble Antiagregación en SCACEST y SCASEST. Actualizados en 2013: 1) Anestesiología, de interés también para otras especialidades: - Recomendaciones para enfermos con Antiagregantes. - Actitud Farmacológica Preoperatoria en paciente con AAS y/o Clopidogrel. - Actitud ante la Cirugía y la Anestesia en pacientes que toman AAS (Aspirina). - Tríptico Anestesia y Fármacos que alteran la Hemostasia. - Riesgo y Manejo Cardiaco Pre-Perioperatorio en IQ-no cardíaca. Elaborado conjuntamente con el Servicio de Cardiología. - Recomendaciones Preoperatorias Pediátricas en cirugía no cardiaca. - Tarjeta Dolor Leve-Moderado. - Tríptico Básico Fármacos Analgésicos. - Prevención y Manejo de Complicaciones tratamiento del dolor. - Confort Postoperatorio ante el dolor -Información Al Paciente. - Tríptico Anestesia Epidural y Dolor Parto. - Tríptico Ayuno Preoperatorio. - Tríptico Uso de Coloides en el Periodo Intraoperatorio. 2) Obstetricia: - Protocolo Profilaxis Enfermedad Tromboembólica Venosa (ETEV) durante la Gestación y Puerperio. De interés también para el resto de especialidades. - Protocolo de Distocia de Hombros. - Parto Natural, Parto Lento e Indicadores de Riesgo en Parto. - Protocolo de Asistencia en la Gestación en Vías de Prolongación y Gestación Prolongada. 5
6 - Protocolo Versión Cefálica Externa. - Monitorización Fetal Cardiotocográfica y Bioquímica. Estudio de PH Fetal por Microtoma. - Contacto Piel con Piel en Partos. - Protocolo de Atención a la Interrupción Voluntaria del Embarazo. - Carta de Bienvenida al Área de Partos. 3) Hospital de Día Médico (HDM), de interés también para otras especialidades: - Nuevas recomendaciones sobre el riesgo de reacciones graves de hipersensibilidad Hierro Intravenoso. - Protocolo de Hierro-Sacarosa VENOFER - Protocolo de Carboximaltosa de Hierro FERINJECT - Protocolo ante Obstrucción de Catéteres Venosos Centrales. - Protocolo de Flebitis y TVP sobre Cánula Periférica y sobre PICC (Texto). - Protocolo de Flebitis y TVP sobre Cánula Periférica y sobre PICC (Esquema). Es importante tener en cuenta que, ante la menor duda sobre su retirada, la mejor actitud sería no retirarlo y remitir al paciente al HDM lo antes posible, independientemente de que se tomen las medidas terapéuticas que aconseje el protocolo para cada caso. 4) Digestivo, de interés también para otras especialidades: - Cribado Endoscópico de Cáncer de Colon. - Seguimiento Endoscópico de Adenomas y Cáncer de Colon en Sujetos de Riesgo Medio, según la Colonoscopia inicial. 5) Enfermería: - Registro del Dolor (PC Registro del Dolor). - Prevención de Caídas en el Medio Hospitalario. 6) Oncología, Radioterapia y Urgencias: - Protocolo de Urgencias Oncológicas. De interés también para el resto de especialidades y sobre todo las guardias. 7) Direcciones Médicas de todos los hospitales y SCS de interés también para todas las especialidades: - Actuación ante rechazo de sangre/hemoderivados en IQ Programada. Testigos de Jehová. Actualizados en 2012: 1) Comisión de Infecciones/Política Antibiótica, Urgencias y Dirección Médica de interés también para todas las especialidades: a. Protocolo de Gérmenes Multirresistentes. b. Tríptico del Protocolo de Gérmenes Multirresistentes. c. Tríptico del Manejo de Gérmenes Multirresistentes en Urgencias. d. Documento Informativo para el Paciente Portador. e. Documento Informativo para el Compañero de Habitación del Paciente Portador. 2) Anestesiología, Hematología, UCI, CCV, Obstetricia, Dirección de Enfermería y Dirección Médica de interés también para todas las especialidades: - Protocolo de Hemorragia Masiva. - Tríptico de Hemorragia Masiva. - Tríptico de Enfermería de Hemorragia Masiva. 6
7 3) Direcciones y Gerencia: - Díptico de Pacientes Pulsera (pulsera identificativa de pacientes). Actualizados en 2011: 1) Medicina Preventiva y Enfermería de interés también para todas las especialidades: - Los 5 Carteles de Aislamiento (PROTOCOLOS AISLAMIENTO). 2) Enfermería: - Árboles de Decisiones de UPP. - Manual de Prevención y cuidados Locales de úlceras crónicas. - Tríptico del Manual del Cuidados de UPP. - Productos Disponibles UPP en HUMV. 3) Direcciones y Gerencia: - Protocolo de Identificación Resto de Personal. - Protocolo de Identificación Pacientes en Unidades. - Tríptico Identificación de Pacientes. 4) Neumología y SCS: - Tríptico Del EPOC. - Manual y Actualización en el Manejo del EPOC. 5) Cirugía General, Oncología Médica, Radioterapia, Radiodiagnóstico y Anatomía Patológica: - Guía de las Metástasis Hepáticas. 6) Neumología, Cirugía Torácica, Oncología Médica, Radioterapia, Radiodiagnóstico y Medicina Nuclear: - Protocolo de Cáncer de Pulmón. 7) SCS: - Guía de Contención Física de Pacientes. HOJAS DE TRATAMIENTO PARA LOS PACIENTES En 2013 se habilitó está sección. Se encuentra en: Documentos» Librería Documental Se accede a ella clicando en: 7
8 Aparece: Y al clicar, encontramos: Son las siguientes: La Hoja de Tratamiento Preoperatorio se ha realizado con el fin de facilitar la adherencia terapéutica y evitar, en lo posible, los errores que pueden cometer los pacientes llegando incluso a producir suspensión de intervenciones. Incluye secciones específicas como: - Medicación Suspendida... - La última ingesta de comida debe ser:... - Debe dejar de tomar agua desde las:... 8
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