Control ambiental. Procesos de limpieza y desinfección ante el reto de las Resistencias Microbianas JORNADA DE ENFERMERÍA CONTROL DE INFECCIÓN

Transcripción

1 JORNADA DE ENFERMERÍA CONTROL DE INFECCIÓN Servicio de Medicina Preventiva y Salud Pública. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa Control ambiental Procesos de limpieza y desinfección ante el reto de las Resistencias Microbianas Manuela Felix Martín Supervisora de Medicina Preventiva y Salud Publica Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa Zaragoza 9 de Noviembre de 2017

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3 Consultado el 30/10/2017 en:

4 Consultado el 29/ en

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6 Consultado el 29/10/2017 en: :

7 Consultado el 29/10/2017 en: :

8 Consultado el 29/10/2017 en: :

9 Vigilancia y control Gérmenes multirresistentes Servicio de Medicina Preventiva y Salud Pública. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa

10 Organización de Enfermería de Vigilancia, Prevención y Control de Infecciones. Unidad de enfermería de Medicina Preventiva y Salud Pública Servicio de Medicina Preventiva y Salud Pública. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa BLOQUE CENTRO CAMAS BLOQUE CENTRO ZONA D ZONA F ENFERMERAS 13 M.INTERNA "C" ENF. INFECC C TCE 12 M.INTERNA "B" M. INTERNA"A" C SUPERVISORA 11 M. INTERNA "R"- END ONCOLOGÍA MÉDICA C NEU+NEF+ REU+DERM+ S MED NEUMOLOGÍA C DIGESTIVO HEMATO+DIGETIVO C PSIQU-INFANT-JUVE MPRE - PRLA - C 6 7 NEUROLOGIA HOSPITAL DE SEMANA C PL BLOQUE NORTE 6 UROLOGIA ORL+C.TORAX+OFT+SQ ZONA I ZONA J C FACULTATIVOS GUARDIA 5 LAC-NEONA ESCOLARES C Qº./PARITORIO GINE+OBS 4 0BSTETRICIA-NIDOS OBSTETRICIA 26 C PSIQUIATRIA PSICOSOMÁTICA 3 PSIQUIATRIA NEUROCIRUGIA PL BLOQUE SUR CAMAS C ZONA A ZONA C 2 TRAUMATOLOGÍA TRAUMA-CIRUGÍA 2 CIRUGIA "B" CIRUGIA "A" 2 ESTERILIZACION ESTERILIZACIÓN C DIRECCIONES SUP.MAT-F.CONTI ZONA ESTE 1 VASCULAR CARDIOLOGIA ZONA OESTE 1 UCI M.I. UCI Q ZONA G C ZONA H CAFETERIA ADM-L.ESP- PERS-REGIS QUIROFANOS 13 Y 14 0 C.M.A/EXP.RESPI/BRONC EN. DIGES-ECOCAR-ERGO CL. DOLOR 0 QUIRÓFANO QUIROFANO A. PACIENTE C DIÁLISIS LITOTRICIA TTOS. METAB.-RAQUI-M. NUCLEAR -1 H.ONCO-HEMA.AISLA- Tº MET RAYOS VASCULAR Y CARDIOL. INTERV.- -1 URG/BOXES URGENCIAS ARCHIVOS LAVANDERIA FISICA Y R-PROTECCION -2 ONC-RAD.FARMA.NUTRI DIETÉTICA+COCINA LAVANDERIA -2 ANATOMIA PATOLÓGICA FARMACIA SUBTOTAL SUBTOTAL SUBTOTAL SUBTOTAL SUBTOTAL SUBTOTAL TOTAL AREA MEDICA SUBTOTAL CAMAS = 3- AREA QUIRURGICA SUBTOTAL CAMAS = 2- AREA MIXTA SUBTOTAL CAMAS = CONTROLES ENF+GRIPE+DIALISIS+URG+CLOSTRIDIUM Manuela Félix = Edificio hospital y consultas - TOTAL CAMAS CONTROLES ENF. + EDOs 11 CONTROLES ENF. + SARM+MULTI 809 HIGIENE Y CONTROL AMBIENTAL

11 SEGUIMIENTO DE PACIENTES INGRESADOS HCU INFECTADOS POR GÉRMENES MULTIRRESISTENTES Registrados por el Servicio de Medicina Preventiva y Salud Pública (SMPRE) CRITERIOS GMR definidos como tales por la Comisión de Infecciones y Política Antibiótica Búsqueda activa por parte del SMPRE, a partir de datos de cultivos microbiológicos en pacientes ingresados (BBDD Modulab de Sº Microbiología). Cribado, registro y seguimiento por enfermería SMPySP. Criterio de Paciente-germen-año : un mismo paciente se cuenta sólo una vez durante el año, por cada GMR identificado. Para el análisis actual sólo se cuentan Pacientes CON INFECCIONES (no portadores ni colonizaciones)

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13 Pacientes infectados por Gérmenes Multirresistentes Servicio de Medicina Preventiva y Salud Pública. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa

14 Protocolos por Gérmenes Multirresistentes indicados en GACELA por la Enfermera de Control de Infecciones. Periodo 2006 a septiembre de septiembre AÑO Servicio de Medicina Preventiva y Salud Pública. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa Núm ero de P rotocolos indicados en G ACE L A p or la E n ferm era d e Contro l d e In fecciones

15 Control ambiental Procesos de Limpieza de suelos y superficies Responsabilidad: Personal de limpieza Servicio de Medicina Preventiva y Salud Pública. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa

16 Procesos de Limpieza de suelos y superficies Inspecciones mensuales: Informe MENSUAL Procedimientos, Productos y diluciones según las indicaciones de Medicina Preventiva. Servicio de Medicina Preventiva y Salud Pública. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa

17 Control ambiental Limpieza de suelos y superficies Resultado de las revisiones de limpieza desde 2013 a 2017 septiembre ZONA CRÍTICA ZONA SEMI CRÍTICA ZONA NO CRÍTICA Zonas según riesgo BUENA ACEPTABLE MALA Servicio de Medicina Preventiva y Salud Pública. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa Nº de revisiones/ zona

18 Control ambiental Servicio de Medicina Preventiva y Salud Pública. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa % de revisiones Limpieza de suelos y superficies Resultado de las revisiones de limpieza desde 2013 a 2017 septiembre 91,9 88,7 4,9 3,2 4,9 ZONA CRÍTICA 6,4 97,7 0 32,3 ZONA SEMI CRÍTICA ZONA NO CRÍTICA Zona segun riesgo BUENA ACEPTABLE MALA

19 Control ambiental Procesos de Limpieza y desinfección de materiales sanitarios Servicio de Medicina Preventiva y Salud Pública. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa

20 Lorena Lopez-Cerero. Papel del Ambiente hospitalario y los equipamientos en la transmisión de las infecciones nosocomiales.. Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica.4 diciembre 2013.

21 Procesos de Limpieza de material sanitario Responsabilidad enfermería Existe la posibilidad Mejorar Selección de los productos: detergentes, detergentes desinfectantes. Con que? Uso y diluciones de los productos de Limpieza y desinfección. Cómo? Periodicidad. Cuándo? Proceso de limpieza y desinfección del instrumental, aparatos y materiales sanitarios

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23 Enterobacterias productoras de carbapenemasas SUELOS y SUPERFICIES Habitación/box del paciente Periodicidad: dos veces al día, mañana y tarde. Servicio de Medicina Preventiva y Salud Pública. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa

24 Enterobacterias productoras de carbapenemasas SUELOS y SUPERFICIES Limpieza y desinfección a fondo de la habitación/box del paciente - al alta del paciente - semanal, si se prolonga la estancia.

25 Enterobacterias productoras de carbapenemasas Materiales sanitarios no críticos Aparatos y materiales sanitarios que están en la habitación/box (fonendoscopio, tensiómetro, bombas de perfusión, respiradores, etc), durante el proceso de atención de los pacientes y en el transcurso de su estancia. Periodicidad: dos veces al día (mañana y tarde).

26 Enterobacterias productoras de carbapenemasas Materiales sanitarios no críticos Limpieza y desinfección a fondo: - al alta del paciente - semanal, si se prolonga la estancia. - si los materiales presentan suciedad visible o ante salpicaduras

27 Procesos de Limpieza de material sanitario Responsabilidad enfermería Podemos Mejorar! Servicio de Medicina Preventiva y Salud Pública. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa

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29 Procesos de limpieza y desinfección Material crítico limpieza y esterilización Material Semi crítico Limpieza Desinfección de alto nivel Material NO Crítico Limpieza y desinfección Seleccionar detergente Limpeza Previa LIMPIEZA DE INSTRUMENTAL Lavar DESINFECCIÓN DE ALTO NIVEL: MANUAL Sumergir en Desinfectante Alto Nivel Durante minutos Aclarar con Agua estéril Secar Aclarar Secar Registrar LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE MATERIALES Y SUPERFICIES Seleccionar detergente Desinfectante Frotar Friccionar Respetar el tiempo de acción Aclarar Secar si precisa Almacernar Registrar Guardar Almacernar Registrar Cuándo Cuándo Cuándo

30 Procesos de limpieza y desinfección Formación. Curso acreditado. 1.Conocer los productos de limpieza y desinfección disponibles. 2.Utilizar los productos para el uso indicado 3.Utilizar Plantillas de los Procesos de limpieza y desinfección 4.Elaborar CONJUNTAMENTE las Normas de limpieza y desinfección ESPECIFICAS de cada unidad. 5.Compartir las Normas elaboradas

31 Procesos de limpieza y desinfección Crear grupos de trabajo: 1.Quirófano 2.Hospitalización: Unidades Medicas, Quirúrgicas 3.Consultas: Medicas, Quirúrgicas 4.Laboratorios 5.Rehabilitación 6.Radiología 7.

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33 Feliz día!.bss M. Felix Martín Servicio de Medicina Preventiva y Salud Pública. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa