NUEVOS PROTOCOLOS DE DESINFECCIÓN EN PACIENTES PORTADORES DE GERMENES MULTIRRESISTENTES HLA GRUPO HOSPITALARIO

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Alicia Romero Segura
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1 NUEVOS PROTOCOLOS DE DESINFECCIÓN EN PACIENTES PORTADORES DE GERMENES MULTIRRESISTENTES HLA GRUPO HOSPITALARIO

2 INFECCIÓN NOSOCOMIAL Se considera infección nosocomial o relacionada con la asistencia sanitaria, a toda infección ocurrida durante la hospitalización que no se estaba incubando o no estaba presente al momento del ingreso del paciente. Si dichas infecciones son producidas por un germen multirresistente (GMR) el pronóstico empeora, ya que aumenta la morbilidad. Un GMR es aquel resistente a dos o más grupos de antibióticos, habitualmente utilizados en el tratamiento de las infecciones.

3 OBJETIVO Protocolizar un nuevo circuito de identificación, comunicación y actuaciones sobre pacientes infectados/colonizados por GMR.

4 1. Aislamiento del paciente infectado o colonizado. El propósito del aislamiento de los pacientes consiste en impedir que se trasmitan microorganismos desde enfermos infectados o colonizados a otros, a los visitantes del hospital o a los profesionales sanitarios (que podrían a su vez trasmitirlo a otros pacientes, o bien infectarse o colonizarse).

5 2. Recogida de muestras del paciente. 3. Recogida de muestras de fómites. Se realiza antes de la higiene del paciente mediante frotis: Nasal o faríngeo Axilar Ingle o perianal (perirectal) Exudado de heridas. Se toman 3 muestras aleatorias que rodeen al paciente según guías CDC y NHS.

6 4. Búsqueda activa de nuevos casos de pacientes infectados o colonizados en la misma área de hospitalización. El screening se realizará mediante recogida de muestras de los pacientes con alto riesgo de colonización por transmisión cruzada. Habitaciones/Boxes colindantes.

TOALLITAS CLINELL UNIVESAL Eficacia testada ante norovirus en 1 min.

7 5. Desinfección de superficies mediante toallitas pre-impregnadas con amonios cuaternarios y biguanidas, que permiten una limpieza y desinfección de una sola pasada, son de un solo uso e inmediatamente desechables. TOALLITAS CLINELL UNIVESAL Eficacia testada ante norovirus en 1 min. Eficacia bactericida total en 1-2 minutos Acción detergente y desinfectante. Previene la contaminación cruzada. Compatibles con todo tipo de materiales. Testadas dermatológicamente.

6. Higiene y desinfección corporal del paciente con toallitas impregnadas de Clorhexidina de un solo uso.

reduce el número de bacterias perjudiciales que colonizan las piel de los pacientes.

bacterias perjudiciales sobre la piel de los pacientes, ofreciendo un nivel adicional de protección durante su estancia

8 6. Higiene y desinfección corporal del paciente con toallitas impregnadas de Clorhexidina de un solo uso. TOALLITAS CLINELL WASH CLOTH Estas toallitas liberan una dosificación garantizada del 2% de gluconato de clorhexidina, que reduce el número de bacterias perjudiciales que colonizan las piel de los pacientes. La clorhexidina permanece sobre la piel durante más de 6 horas, y actúa como una barrera invisible que sigue eliminando las bacterias perjudiciales sobre la piel de los pacientes, ofreciendo un nivel adicional de protección durante su estancia hospitalaria. Proporciona una solución ideal para el lavado antiséptico y descontaminación cutánea (o del cabello) de pacientes críticos, quirúrgicos, colonizados, infecciosos y/o aislados.

7. Desinfección de superficie por Vía Aérea una vez realizada la desinfección de todas las

encontraba el paciente, mediante sistema one-shot de descarga total de aerosoles.

Permite el acceso de la fórmula desinfectante a rincones difícilmente accesibles mediante otros

9 7. Desinfección de superficie por Vía Aérea una vez realizada la desinfección de todas las superficies, haremos una desinfección terminal por vía aérea de la habitación/box donde se encontraba el paciente, mediante sistema one-shot de descarga total de aerosoles. NDP Air Total + Posee una válvula que nebuliza el desinfectante en una sola aplicación. Permite el acceso de la fórmula desinfectante a rincones difícilmente accesibles mediante otros medios. No inflamable. Excelente compatibilidad con los materiales. Sin aldehídos tóxicos. Gas propelente ecológico, que no daña la capa de ozono.

Importante Se considerará que el paciente no está colonizado tras 3 cultivos de cribado negativos de todas las posibles localizaciones y el tiempo entre cultivos será el necesario para disponer del

10 Importante Se considerará que el paciente no está colonizado tras 3 cultivos de cribado negativos de todas las posibles localizaciones y el tiempo entre cultivos será el necesario para disponer del resultado del anterior. Las precauciones de contacto, la higiene diaria del paciente y de la habitación se mantendrán mientras el paciente permanezca infectado/colonizado. Nunca se retrasará el alta de un paciente por una situación de colonización. Se activan alarmas en el paciente para que, a su reingreso, lo haga directamente en aislamiento hasta que demuestre que no está colonizado (1 única muestra).

11 RESULTADOS Detección y alerta rápida de GMR en pacientes hospitalizados con la aplicación inmediata del protocolo. Disminución del tiempo que permanecen estos pacientes en aislamiento. Disminución de brotes intrahospitalarios. CONCLUSIONES Adecuada coordinación establecida en torno a tres ejes: Servicios Hospitalarios Sección de Microbiología Servicio de Medicina Preventiva. Establecimiento de un protocolo único en la atención a los pacientes infectados/colonizados por GMR.

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