CHIKUNGUÑA. Instituto Nacional de Salud

Transcripción

1 CHIKUNGUÑA Boletín diario No 40 Noviembre 10 de :00, Página 1 de 9 Con base en la alerta emitida por la OPS/OMS para la intensificación de la vigilancia activa del evento y frente a la confirmación de casos autóctonos en el país, nos permitimos informar el comportamiento de la enfermedad por virus de chikunguña durante la fase de introducción de la enfermedad al país. Las fuentes utilizadas para la elaboración del boletín son: la base de datos del de virología del (INS) la ficha de datos básicos que se notifica al SIVIGILA, bajo el código 217 la notificación colectiva de casos a través de la ficha colectiva código 910 los resultados de la Investigación de campo adelantada por el equipo de respuesta inmediata del la información de fuentes formales (Secretarías Departamentales de Salud) reportadas directamente al CNE (Centro Nacional de Enlace / MSPS) De acuerdo a la valoración del riesgo, los lineamientos nacionales y el comportamiento epidemiológico del evento, se define que a partir de la fecha, la periodicidad del boletín epidemiológico será semanal; así mismo, teniendo en cuenta la transición de fase epidémica a fase endémica, se considera un evento presente en todo el territorio nacional y su vigilancia será rutinaria, para lo cual se resaltan las actividades inmediatas a desarrollar: Emisión de boletín epidemiológico semanal. Notificación colectiva semanal bajo el código 910 en los municipios donde se han confirmado casos por. Notificación inmediata de casos bajo el código 217, en los municipios donde no se han confirmado casos, teniendo en cuenta los requisitos definidos por el nivel nacional (ver tabla 1). Notificación inmediata bajo el código 217 de casos de mortalidad, casos atípicos o complicados, teniendo en cuenta los requisitos definidos por el nivel nacional (ver tabla 1). Para fines de vigilancia es importante tener claridad en cuanto a la definición de caso y los requisitos para la notificación según cada escenario (ver tabla 1). Tabla 1. Definiciones de caso y requisitos para la notificación según cada escenario de aplicación, Colombia, Noviembre de Escenario de Aplicación Tipo de Caso Definición Requisitos para Notificación Municipios sin circulación Paciente con fiebre >38 C, artralgia grave o artritis de 1. Ficha de notificación individual confirmada del virus (sin casos comienzo agudo y rash que no se explican por otras 217 autóctonos) casos atípicos o Caso sospechoso condiciones médicas, y que resida en un municipio en 2. Historia Clínica complicados (comorbilidad, donde no se han confirmado casos de CHIKV por 3. Toma de Muestra embarazo). Municipios sin casos confirmados previamente o para casos atípicos o complicados (comorbilidad, embarazo) Municipios con circulación confirmada del virus (casos autóctonos) o que limitan con municipios donde hay circulación confirmada Caso confirmado Caso confirmado Caso sospechoso con alguna de las siguientes pruebas de específica para CHIKV con resultado positivo (aislamiento viral, RT-PCR, IgM, o aumento de cuatro veces en el título de anticuerpos específicos IgG para CHIKV en muestras pareadas con diferencia de 15 días entre la toma de estas). Paciente con fiebre >38 C, artralgia grave o artritis de comienzo agudo y rash, que no se explican por otras condiciones médicas, y que resida en un municipio en donde se haya declarado situación de brote Las muestras deben ser enviadas al del INS y deben incluir: 1. Ficha de notificación 2. Resumen de la historia clínica 1. Notificación colectiva diaria (durante fase de introducción), código 910.

2 Boletín diario No 40 Noviembre 10 de :00, Página 2 de 9 Los datos presentados son sujetos a cambios, debido a la reclasificación en curso, investigación retrospectiva de los casos y la disponibilidad de los resultados de. Con corte a las 10:00 m del 10 de noviembre de 2014 se han notificado por las diferentes fuentes casos; de acuerdo con la definición de caso establecida en los lineamientos, estos casos fueron clasificados en, confirmados, confirmados, negativos y descartados (ver tabla 2). Tabla 2. de casos notificados por municipio de y clasificación en Colombia a noviembre 10 de confirmados confirmados por Descartados por error de digitación Descartados Negativos por Fuente: Sivigila- Laboratorio de Virología INS. A la fecha se ha demostrado circulación viral en 26 entidades territoriales, así mismo se presentan entidades territoriales que han notificado casos tanto como confirmados (Atlántico, Antioquia, Barranquilla, Bolívar, Boyacá, Caldas, Cartagena, Cauca, Cesar, Córdoba, Cundinamarca, Huila, La Guajira, Magdalena, Meta, Putumayo, Nariño, Norte de Santander, Sucre, Santander, Santa Marta, Risaralda, Tolima y Valle del Cauca) para este caso la entidad territorial aparecerá en rojo (ver mapa 1). Mapa 1. Entidades territoriales y municipios de Colombia con casos confirmados y de enfermedad por Virus de chikunguña a 05 de noviembre de Fuente: Sivigila- Laboratorio de virología-ins.

3 Boletín diario No 40 Noviembre 10 de :00, Página 3 de 9 notificados por regiones de Colombia a Noviembre 10 de 2014 Para la región Amazonia se han reportado casos confirmados para los departamento de Amazonas, y Putumayo y casos en el Caquetá y Guainía (ver tabla 2). Tabla 2. Distribución de casos autóctonos de chikunguña en región Amazonía por municipio de, Colombia a 10 de noviembre de 2014 Entidad Municipio de confirmados por Confirmados por general clínica Amazonas Sin dato Leticia Florencia Caquetá San José de Fragua Sin dato Guainía San Felipe (Cd) Putumayo Mocoa Orito Puerto Asís San Miguel (La Dorada) Valle del Guamuez Villagarzón general Fuente: Sivigila-Laboratorio de virología INS. Amazonas: Paciente confirmado refiere antecedente de desplazamiento a Florencia Caquetá*. Amazonas: dos nuevos casos notificados por Bolívar y Bogotá. Para la región Andina se han reportado casos confirmados en las entidades territoriales de Antioquia, Boyacá, Caldas, Cundinamarca, Huila, Santander, Norte de Santander y Risaralda, esta semana se confirma un caso procedente del municipio de Prado-Tolima; así mismo se han notificado casos en la entidad Quindío (ver tabla 3).

4 Entidad Boletín diario No 40 Noviembre 10 de :00, Página 4 de 9 Tabla 3. Distribución de casos autóctonos de chikunguña en región Andina por municipio de, Colombia a 10 de noviembre de 2014 Municipio de confirmados Confirmados por general Entidad Municipio de confirmados Confirmados Abejorral Arboledas Apartado Bucarasica Arboletes Chinacota Argelia Cucuta Bello El Tarra Bolívar El Zulia Carepa Herrán Carmen de Viboral Los Patios Chigorodó Norte de Ocaña Entrerrios Santander Puerto Santander Envigado Ragonvalia Antioquia Girardota San Calixto Guarne San Cayetano Itagüí Sardinata La Estrella Sin Dato Medellín Teorama Mutatá Tibú Sabaneta Villa del Rosario San Carlos Quindío Armenia San Pedro de Urabá La Virginia Santa Fe de Antioquia Risaralda Pereira Sin Dato Sin Dato Turbo Barbosa Bogotá D.C * Bogotá D.C Barichara Chinavitá Barrancabermeja El Espino Bolívar Guateque Bucaramanga Otanche Concepción Boyacá Pajarito Floridablanca Puerto Boyacá Gambita San Luis de Gaceno Santander Girón Sogamoso Landázuri Ventaquemada Málaga Chinchiná Piedecuesta Caldas La Dorada Puerto Wilches Riosucio San Gil Supia Sin dato El Colegio Socorro Girardot Suaita La Mesa Ambalema Nilo Guamo Cundinamarca Pacho Ibagué Tolima Puerto Salgar Melgar Sin Dato Prado Sopo Sin Dato Villeta general Huila Baraya Campoalegre Garzón La Plata Neiva Pitalito Fuente: Sivigila-Laboratorio de virología INS. Bogotá D.C: Es necesario que el distrito de Bogotá ajuste la de los casos notificados al Sivigila. Cundinamarca: Caso sospechoso de El Colegio, notificado por Bogotá D.C. Con base en la notificación realizada por los entes territoriales al CNE, se encontró que los siguientes Municipios de la región Andina presentan casos adicionales que no han notificado al SIVIGILA: de Boyacá: Coper, Sogamoso, Tunja (1 caso cada uno); Santander: Enciso (1). Para la región Orinoquía hay casos confirmados en las entidades territoriales de Meta (2) y Casanare (1). Así mismo se han presentado casos en los departamentos de Arauca y Vichada (ver tabla 4). general

5 Boletín diario No 40 Noviembre 10 de :00, Página 5 de 9 Tabla 4. Distribución de casos autóctonos de chikunguña en región Orinoquía por municipio de, Colombia a 10 de noviembre de 2014 Entidad Municipio de confirmados Confirmados general Arauca Arauca Saravena San Luis de Palenque Trinidad Villanueva Casanare Yopal Acacias Barranca de Upía Cumaral Guamal Puerto Gaitán San Martin Meta Vichada Villavicencio La Primavera Puerto Carreño Sin Dato general Fuente: Sivigila-Laboratorio de virología INS *Vichada (Sin dato) Notificado por la Entidad Atlántico y Risaralda, pendiente realizar ajuste. Con base en la información reportada al CNE, en la región Orinoquía se identificaron tres casos adicionales en Arauca y uno en Cravo Norte, los cuales deben ser notificados al Sivigila. A la fecha de corte, la región Caribe ha presentado la mayor cantidad de casos confirmados en el país, siendo reportados para las entidades territoriales de Atlántico, Bolívar, Cartagena, Cesar, Córdoba, La Guajira, San Andrés y Providencia, Santa Marta (uno de los casos notificado por Risaralda) y Sucre; para la entidad Magdalena se confirmaron casos esta semana, en los municipios de Ciénaga y El Plato (ver tabla 5).

6 Entidad Boletín diario No 40 Noviembre 10 de :00, Página 6 de 9 Tabla 5. Distribución de casos autóctonos de chikunguña en región Caribe por municipio de, Colombia a 10 de noviembre de 2014 Municipio de Ocurrencia / confirmados Confirmados general Entidad Municipio de Ocurrencia / confirmados Confirmados Baranoa Ayapel Campo de La Cruz Buenavista Candelaria Cerete Galapa Chima Luruaco Ciénaga de Oro Malambo Lorica Manatí Los Córdobas Palmar de Varela Momil Piojó Montelibano Polo Nuevo Montería Atlántico Ponedera Moñitos Puerto Colombia Córdoba Pueblo Nuevo Repelón Puerto Libertador Sabanagrande Purísima Sabanalarga Sahagún Santa Lucía San Andrés Sotavento Santo Tomás San Antero Sin dato San Bernardo Del Viento Soledad San Pelayo Suan Sin Dato Usiacuri Tierralta Barranquilla Barranquilla Tuchín Achí Valencia Arenal Albania Arjona Barrancas Arroyohondo Distracción Barranco de Loba El Molino Calamar Fonseca La Guajira Cantagallo Maicao Cicuco Riohacha Clemencia San Juan Del Cesar Córdoba Uribía El Carmen de Bolívar Villanueva El Guamo Aracataca Hatillo de Loba Ariguaní (El Difícil) Magangué Chivolo Mahates Ciénaga Margarita El Banco Bolívar María la Baja El Piñón Mompos El Reten Magdalena Norosí Nueva Granada San Cristóbal Plato San Estanislao Sabanas De San Ángel San Fernando Santa Bárbara De Pinto San Jacinto Sitio Nuevo San Juan Nepomuceno Tenerife Santa Catalina Zona Bananera Santa Rosa San Andrés Y Providencia Santa Rosa del Sur Santa Marta D.E Sin Dato Chalan Soplaviento Coloso (Ricaurte) Talaigua Nuevo Corozal Turbaco Coveñas Turbaná El Roble Villanueva Galeras (N Granada) Cartagena Cartagena La Unión Aguachica Morroa Agustín Codazzi Ovejas Astrea Palmito Becerril Sucre Sampués Bosconia San Benito Abad Chiriguaná San Juan De Betulia Curumaní San Marcos El Copey San Onofre El Paso San Pedro Cesar La Gloria Santiago de Tolú La Jagua de Ibirico Sin Dato Pailítas Sincé Pelaya Sincelejo Rio de Oro Toluviejo San Alberto general San Martin Sin Dato Tamalameque Fuente: Sivigila-Laboratorio de virología INS Valledupar general

7 Boletín diario No 40 Noviembre 10 de :00, Página 7 de 9 Así mismo, con base en la información proporcionada por el Centro Nacional de Enlace se reportaron 185 casos adicionales no notificados al SIVIGILA en la región Caribe para los siguientes municipios: Atlántico: Repelón (3), Piojó (5) ; Bolívar: Calamar (48), Arenal del Sur (1), Cicuco (6), María la Baja (11), Santa Rosa de Lima (93), Rioviejo (3), Barranco de Loba (11), San Cristóbal (2), Zambrano (1); Magdalena: El banco (1). Finalmente, para la región Pacífico se han reportado casos confirmados en el departamento de Valle del Cauca, Cauca y Nariño y tres casos procedentes de Chocó (ver tabla 6). Tabla 6. Distribución de casos autóctonos de chikunguña en región Pacífica por municipio de, Colombia a 10 de noviembre de 2014 Entidad Municipio de Ocurrencia / confirmados por Confirmados por clínica general La Vega Padilla Cauca Piendamó Silvia Sucre Bagadó Chocó Nuquí San José Del Palmar Sin Dato Chachagüí Policarpa Nariño San Andrés de Tumaco Taminango Valle del Cauca Tumaco Buenaventura Buga Bugalagrande Cali Cartago El Cerrito Jamundí La Victoria Palmira Pradera Sevilla Tuluá Yumbo Zarzal general Fuente: Sivigila-Laboratorio de virología INS Chocó: notificados por La Ceja Antioquia y Bogotá D.C. Cauca (La Vega): Notificado por Bogotá D.C De acuerdo con la información reportada al CNE, se identificó un caso adicional en Taminango, Nariño, el cual debe ser notificado al Sivigila. De acuerdo con la distribución de casos notificados con antecedente de desplazamiento al exterior, actualmente se han confirmado 26 casos de chikunguña importados y 73 casos (ver tabla 7).

8 Boletín diario No 40 Noviembre 10 de :00, Página 8 de 9 Tabla 7. Distribución de casos importados confirmados y de chikunguña en Colombia a 10 de noviembre de Entidad territorial que notifica Lugar de Confirmados general * Exterior. País Desconocido Antioquia República Dominicana Venezuela Arauca * Exterior. País Desconocido Atlántico Venezuela Arawa Barranquilla * Exterior. País Desconocido Venezuela * Exterior. País Desconocido Carabobo Bogotá D.C Estados Unidos Panamá Venezuela * Exterior. País Desconocido Bolívar Venezuela * Exterior. País Desconocido Caldas Venezuela * Exterior. País Desconocido Cesar Venezuela Cundinamarca Venezuela Guárico Guaviare * Exterior. País Desconocido La Guajira Venezuela * Exterior. País Desconocido Norte De Santander Venezuela Quindío Panamá Santa Marta D.E. Venezuela * Exterior. País Desconocido Santander Venezuela Sucre Venezuela Valle Del Cauca * Exterior. País Desconocido Venezuela general Fuente: Sivigila-Laboratorio de virología INS *Antioquia: Se confirma un caso, notificado por Medellín procedente de República Dominicana. *La Guajira: se ajustan tres casos (Albania, San Juan del Cesar y Riohacha) los cuales tienen antecedente de desplazamiento a Venezuela de acuerdo a la información proporcionada por la entidad territorial. *Guaviare: Se ajusta caso confirmado notificado por Guaviare y procedente de Venezuela. Muertes A la fecha se han notificado tres muertes (actualmente en estudio), procedentes del departamento de Bolívar, las cuales presentaban importantes patología de base. Recomendaciones en vigilancia El personal que realiza el diagnóstico clínico, debe tener claro que el código CIE10 a registrar para este evento es A920, con lo cual, además se podrán verificar o buscar casos a través las búsquedas activas institucionales. Es muy importante que el personal de salud no deje de sospechar dengue aún en la presencia de chikunguña, dada su importancia a nivel de morbilidad y mortalidad. Se debe recordar que la confirmación de casos se hace únicamente en los municipios donde hay circulación comprobada del virus mediante, o en los municipios con los que éstos limitan; el dará los lineamientos al respecto.

9 Boletín diario No 40 Noviembre 10 de :00, Página 9 de 9 En los municipios que tienen casos importados pero donde no se ha demostrado circulación autóctona no se deben confirmar casos. Han sido notificados muchos casos sin información acerca del municipio de referencia, por lo que se recuerda fortalecer el proceso de registro de dicha información. En caso de requerir información adicional contáctenos a los correos: ins.sivigila@gmail.com; equipoderespuestains@gmail.com; eri@ins.gov.co