Resultados del Catastro de CAPS

Transcripción

1 SERIE DE INFORMES Nº 2 Resultados del Catastro de CAPS Informe Nro. 4 - Georreferenciamiento de CAPS a nivel de localidades y representación de Indicadores INTRODUCCIÓN Luego de las reuniones de trabajo mantenidas con miembros del Área de Salud de la Comisión Nacional de Actividades Espaciales (CONAE), se emprendió desde el PROAPS un proceso para conocer la magnitud de las tareas necesarios para obtener las coordenadas geográficas de los CAPS bajo programa. Junto con esto, se consideraron los requerimientos de información y las coberturas (mapas) necesarias para volcar la información generada de los centros. El presente documento expone la estrategia de georeferenciamiento utilizada. La misma es un subproducto intermedio que consiste en utilizar el valor de las coordenadas (latitud y longitud) de las localidades en donde están ubicados los CAPS bajo programa. Ello permite visualizar a nivel de localidad, la información agregada de los CAPS proveniente de distintas fuentes (Catastro, formularios B y R, otros). Complementariamente se le asignaron las coordenadas de las localidades a los centros, logrando abarcar al 93% de los CAPS bajo programa. Los CAPS fueron divididos en dos categorías: (A) aquellos que son el único efector en su localidad; y (B) aquellos que pertenecen a una localidad con más de un efector. Para el Grupo A, se propone asignar los datos de latitud/longitud de la localidad al centro, asumiendo que la población de referencia de ese centro se corresponde con el total de habitantes de esa localidad. Para el Grupo B, se plantea un plan de trabajo para la obtención de las coordenadas faltantes. OBJETIVOS - Georreferenciar CAPS bajo programa, según correspondan al Grupo A (de efectores únicos) o al Grupo B (localidades con más de un efector); - Identificar la cantidad de CAPS que deberían georreferenciarse utilizando como instrumento un GPS; - Proponer un conjunto de variables que deberían priorizarse en el desarrollo de una plataforma de visualización de los datos para usuarios externos al PROAPS; y 1

2 - Detallar las coberturas (mapas) disponibles en PROAPS. MATERIAL Y MÉTODO Fuente de Datos. Se dispone de dos bases de datos que contienen las coordenadas de diferentes ubicaciones geográficas. Se trata de un listado de hitos geográficos 1 producido por el Instituto Geográfico Militar (IGM), y un listado de localidades adquirido a la firma MapInfo. Por otra parte, se dispone del listado completo de CAPS bajo programa 2. En este se consigna la ubicación de los centros con respecto a provincia, departamento, municipio y localidad. Esta última denominación tiene el inconveniente de no encontrarse normalizado 3. Procedimientos. El objetivo del trabajo realizado consistió en aprovechar los valores de latitud y longitud de diferentes ubicaciones (bases IGM y MapInfo) para georreferenciar los CAPS. Ello supone asignar los valores de latitud y longitud como atributos del CAPS. De esta manera se vinculan los CAPS a determinados puntos sobre un mapa. El procedimiento descripto resulta de suma utilidad para aquellos CAPS que son el único efector en la localidad (Grupo A). Por otra parte, cuando una localidad cuenta con varios CAPS (grupo B), en forma provisoria se asignó el único valor de coordenadas disponible. Ello implica que varios puntos son presentados como un punto único, de manera que la georreferenciación es útil a escala nacional o provincial, pero no así a menor escala. Ninguna de las tres bases disponibles presenta una normalización de las localidades. Este elemento significó un escollo para el desarrollo del trabajo. En consecuencia, se comparó y procesó la base de localidades de CAPS bajo programa con las tablas de localidades de MapInfo y de hitos del IGM, de manera de obtener una base con localidades equivalentes, apta para ser georreferenciadas. La base de hitos del IGM permitió un mayor aprovechamiento de los datos de localidades informados por los responsables de los CAPS. 1 Un hito es una localización o emplazamiento considerado de interés por el propio Instituto Geográfico Militar. En consecuencia, puede tratarse de una localidad propiamente dicha, tanto así como una estación de FF.CC., una estancia, un Paraje Rural, un puesto, un templo, una villa, un balneario, etc. 2 Se consideró como CAPS bajo Programa aquellos que hayan sido aprobados por el Banco y no estén dados de baja. Se dejaron también de lado los centros radiantes. 3 Que no este normalizado significa que la denominación de una determinada localidad no es única (por ej: Gral Belgrano y General Belgrano), lo que provoca dificultades para la comparación con otras bases de datos. Debido a cuestiones político-administrativas, a nivel nacional no existe un listado normalizado de localidades. 2

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4 RESULTADOS A través de la utilización de las coordenadas geográficas de localidad, de un total de 5360 de CAPS bajo programa se lograron asignar las coordenadas a unos 4,957 centros (92,5%). Estos centros se encuentran ubicados en 2,454 localidades. Los CAPS que no pudieron localizarse corresponden en su gran mayoría a emplazamientos aislados y de poca población, en donde solamente hay un centro. De los 403 centros faltantes, 330 tiene emplazamiento único en la localidad (lo que denominamos Grupo A). Cabe señalar que estas localidades no fueron ubicadas, principalmente por dos razones: 1) se trata de lugares muy pequeños que no figuran en ningún mapa y 2) debido a la mala denominación del nombre de localidad (uso de parajes, barrios u otras denominaciones para designar una localidad). TABLA Nº 1. Distribución de los CAPS georreferenciados. Porcentajes por filas PROVINCIA Total de CAPS CAPS georreferenciados En % BUENOS AIRES CAPITAL FEDERAL CATAMARCA CHACO CHUBUT CORDOBA CORRIENTES ENTRE RIOS FORMOSA JUJUY LA PAMPA LA RIOJA MENDOZA MISIONES NEUQUEN RIO NEGRO SALTA SAN JUAN SAN LUIS SANTA CRUZ SANTA FE SANTIAGO DEL ESTERO TIERRA DEL FUEGO TUCUMAN Total general NOTA: No se incluyen los CAPS Radiantes. Si se considera al Grupo A, se lograron georreferenciar 1924 CAPS 4 (correspondientes al 35,9% del total de centros). Como era de esperar, este grupo tiene una mayor dispersión geográfica que los del Grupo B, distribuyéndose a lo largo de 1924 localidades. Esta situación 4 Este grupo tiene un total de 2348 CAPS. 4

5 de efector único cuenta con la ventaja que no es necesario concurrir al terreno para asignar al CAPS el valor correcto sobre el eje de coordenadas (mediante el uso de un GPS). El procedimiento realizado permite no solo realizar análisis espaciales sino además utilizar otros fuentes de datos (censales, de producción de servicios y de recetas, medio ambiente). TABLA Nº 2. Distribución de CAPS del Grupo A georreferenciados. Porcentajes sobre el total de centros PROVINCIA CAPS georreferenciados En % BUENOS AIRES CATAMARCA CHACO CHUBUT CORDOBA CORRIENTES ENTRE RIOS FORMOSA JUJUY LA PAMPA LA RIOJA MENDOZA MISIONES NEUQUEN RIO NEGRO SALTA SAN JUAN SAN LUIS SANTA CRUZ SANTA FE SANTIAGO DEL ESTERO TIERRA DEL FUEGO TUCUMAN Total general NOTA: No se incluyen los CAPS Radiantes. Del remanente de efectores únicos del Grupo A que no fueron localizados (310 centros), aproximadamente la mitad de estos centros se encuentran en las provincias de Buenos Aires, Santiago del Estero y Mendoza. La imposibilidad de ubicar a estos centros es una combinación de las dos razones mencionadas al principio de este apartado: lugares muy pequeños y/o mala denominación del nombre de localidad. Con respecto al Grupo B, se localizaron 3033 centros (61,2% del total de centros) ubicados en 530 localidades. El 95% de esas localidades fueron encontradas en una o ambas bases. En estas localidades se emplazan aproximadamente el 98% de los CAPS que no son efectores únicos. La cantidad de centros por localidad está en relación directa al peso demográfico y la importancia político-administrativa que tiene cada una. A diferencia de lo que ocurrió con las localidades del Grupo A, los datos de coordenadas estaban 5

6 disponibles y el motivo principal por el cual no se las pudo ubicar fue por el problema de la normalización de los nombres utilizados 5. TABLA Nº 3. Distribución de CAPS del Grupo B georreferenciados. Porcentajes sobre el total de centros PROVINCIA CAPS georreferenciados En % BUENOS AIRES CAPITAL FEDERAL CATAMARCA CHACO CHUBUT CORDOBA CORRIENTES ENTRE RIOS FORMOSA JUJUY LA PAMPA LA RIOJA MENDOZA MISIONES NEUQUEN RIO NEGRO SALTA SAN JUAN SAN LUIS SANTA CRUZ SANTA FE SANTIAGO DEL ESTERO TIERRA DEL FUEGO TUCUMAN Total general NOTA: No se incluyen los CAPS Radiantes. Debido a que todos los centros de este grupo obtienen las coordenadas geográficas correspondientes a la localidad de pertenencia, debe procederse a su georreferenciación mediante el uso de un GPS, junto con aquellos CAPS que directamente no fueron localizados en ninguna de las bases utilizadas. El total de CAPS que deben ser visitados para su georreferenciación son PROPUESTA DE PLAN DE TRABAJO La Georeferenciación de un emplazamiento constituye una tarea sencilla si se dispone de un GPS. Este instrumento solo requiere que una persona se posicione en el emplazamiento, ingrese una identificación (en este 5 En el país no existe ninguna institución pública ni privada que disponga un listado completo normalizado de todas las localidades del país. Esto se debe, principalmente, a los distintos tipos de organización administrativa que tiene cada una de las provincias. 6

7 caso, el Código de CAPS) y pulse un botón. Estos datos son luego ingresados en una PC e integrados a una base de datos. En consecuencia, el mayor inconveniente que plantea la georreferenciación de los CAPS es la necesidad de trasladarse físicamente hasta cada uno de ellos. Sin embargo, pueden aprovecharse distintas escalas (muchos centros en una misma localidad) y distintos recursos existentes (visitas de auditoría, de responsables provinciales, etc.). En la mayor parte de las provincias, se puede georreferenciar más de la mitad de los centros acudiendo a menos de cuatro localidades. En los casos de La Pampa, San Luis y Tierra del Fuego, con sólo georreferenciar los CAPS de dos localidades se estarían relevando más del 60% de los centros faltantes en esas provincias. TABLA Nº 4. Concentración de CAPS en principales ciudades según provincia. Acumulación de CAPS como porcentaje del total de CAPS provinciales. CAPS / Total PROVINCIA Localidades Efectores no únicos LA PAMPA General Pico 100.0% SAN LUIS Villa Mercedes y San Francisco 88.5% T. DEL FUEGO Ushuaia 83.3% SANTA CRUZ Río Gallegos, Caleta Olivia y Rio Gallegos 81.3% CATAMARCA San Fernando del Valle de Catamarca y Lavalle 70.3% LA RIOJA La Rioja, General Belgrano y Nonogasta 68.2% CHUBUT Comodoro Rivadavia, Trelew y Rawson 63.6% CHACO Resistencia, Barranqueras y Presidencia Roque Saenz 61.8% Peña SALTA Salta, Pichanal, Oran, Santa Victoria Oeste y Tartagal 60.7% CORRIENTES Corrientes, Santa Rosa, Esquina, Goya y Santo tome 58.4% CORDOBA Cordoba, Rio Cuarto y Dean Funes 58.3% JUJUY San Salvador de Jujuy, Palpala y Lib Gral San Martin 58.2% NEUQUEN Neuquen, Cutral Co, Plottier y Centenario 55.2% FORMOSA Formosa y Clorinda 54.3% SANTIAGO DEL ESTERO Santiago del Estero, san Luis, San Pedro y La banda 48.8% TUCUMAN San Miguel de Tucuman, Tafi Viejo, Alderetes y Las Talitas 47.7% SANTA FE Rosario, Santa Fe, San Lorenzo, Venado Tuerto Y Villa Gobernador Galvez 47.0% ENTRE RIOS Paraná, Concordia, Gualeguay, Gualeguaychu y Victoria 46.2% MISIONES Posadas, Eldorado y Obera 43.9% RIO NEGRO Bariloche, Cipolletti, General Roca y Viedma 41.0% SAN JUAN Rivadavia, Chimbas, Concepción y Santa Lucia 38.2% En la provincia de Mendoza se debe concurrir a 15 localidades para georreferenciar el 50% de los CAPS faltantes. En el caso particular de la provincia de Buenos Aires, el mayor porcentaje de centros se localizan en el Conurbano Bonaerense. 7

8 APLICACIONES Como ya se dijo, en la actualidad se dispone de las coordenadas geográficas de las localidades de 4,957 CAPS bajo programa, que corresponde al 92,5% del total de centros. En términos jurisdiccionales, estos centros se encuentran ubicados en 2454 localidades, lo que implica contar con información de buena parte de las localidades urbanas y semi-urbanas. Si bien, el objetivo final de la georreferenciación es tener las coordenadas específicas de cada uno de los CAPS bajo programa, existen líneas de trabajo intermedias para representar la información a nivel de departamento o de localidad. Para este último, ya se dispone de casi la totalidad de la información (sólo faltaría obtener las coordenadas de 357 localidades) y también tiene la ventaja de desarrollar los procedimientos y las herramientas para el uso y aprovechamiento de los datos generados por el Programa, desde una punto de vista espacial. La otra línea de trabajo se refiere a representar la información a nivel de centro, pero en este caso, sólo se cuenta con la información del 35,9% de los centros (los identificados como Grupo A). El desarrollo de la información podría realizarse sobre las 1924 localidades que cuentan con un solo centro, pero es necesario conseguir las coberturas del Indec de cada una de las localidades. Para tener la totalidad de la información, es necesario obtener las coordenadas específicas del resto de los centros (Grupo B + localidades no identificadas). Finalmente, en aras en la difusión de la información, se procederá a poner a disposición de la CONAE de un conjunto acotado de variables para ser representadas mediante un aplicativo de Map-Server. La cuestión de la difusión implica definir distintos perfiles de usuarios de la información. En primera instancia, los perfiles de usuarios deberían responder a los siguientes niveles: - Decisores del Nivel Central; - Decisores del Nivel Provincial (Ministros de Salud y Responsables Remediar); - Decisores del Nivel Departamental / Municipal (Secretarios de Salud); - Personal de Salud (CAPS). 8

9 EJEMPLOS DE PRESENTACIÓN DE LA INFORMACIÓN A NIVEL DE LOCALIDAD GRÁFICO Nº 1 Cantidad de CAPS por localidad. O 1 centro O 2 a 3 centros O 4 a 8 centros O 9 y más centros FUENTE: Elaboración propia en base a Formularios B y datos del Censo 2001 INDEC. 9

10 GRÁFICO Nº 2 Presencia y ausencia de pediatras por localidad O Ausencia de pediatras X Presencia de pediatras FUENTE: Elaboración propia en base al Catastro de CAPS. 10

11 GRÁFICO Nº 3 Consultas totales en CAPS sobre cantidad de habitantes sin cobertura de Obra Social y/o Seguro Privado o Mutual, según Departamento. Año FUENTE: Elaboración propia en base a Formularios B y datos del Censo 2001 INDEC. Por otra parte, la herramienta SIG permite representar indicadores o índices en distintas unidades de análisis. En el caso del Gráfico Nº 3, se presenta por departamento (o municipio) la relación existente entre las consultas totales que realizan los CAPS bajo programa a lo largo de un año y la cantidad de personas que dependen exclusivamente del Sector Público para atender el cuidado de su salud, es decir: población sin cobertura de la seguridad social y/o el seguro privado o mutual. Los resultados se expresan en quintiles, siendo el quintil inferior el representado en color más oscuro (corresponde a departamentos cuya relación entre consultas en CAPS y población sin cobertura varía entre 0.1 y 1.9). 11

12 ANEXO A Coberturas disponibles. Jurisdicción Buenos Aires Catamarca Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja Mendoza Misiones Neuquén Río Negro Salta San Juan San Luis Coberturas cabecera (depto/partido) Berisso (Berisso) Ensenada (Ensenada) La Plata (La Plata) San Fernando del Valle de Catamarca (Capital) San José (Fray Mamerto Esquiú) Resistencia (San Fernando) Comodoro Rivadavia (Escalante) Esquel (Futaleufu) Cordoba (Capital) Rio Cuarto (Rio Cuarto) Villa Maria (Gral. San Martin) Corrientes (Capital) Mercedes (Mercedes) Paraná (Paraná) Concordia (Concordia) Formosa (Formosa) Clorinda (Pilcomayo) Comandante Fontana (Patiño) S.S.de Jujuy (Manuel Belgrano) San Pedro (San Pedro) Intendente Alvear (Chapaleufú) Santa Rosa (Capital) Victorica (Loventue) Chilecito (Chilecito) La Rioja (Capital) General Alvear (General Alvear) Mendoza (Capital) Godoy Cruz(Godoy Cruz) Villa Nueva (Guaymallén) Las Heras (Las Heras) Posadas (Capital) Oberá (Oberá) Neuquen (Confluencia) Villa La Angostura (Los Valles) Viedma (Adolfo Alsina) General Roca (General Roca) Cafayate (Cafayate) Salta (Capital) Cerrillos (Cerrillos) Villa Paula Albarracín de Sarmiento (Chimbas) San Juan (Capital) 9 de julio (9 de julio) San Luis (La Capital) San Francisco del Monte de Oro (Ayacucho) Mar del Plata (General Pueyrredón) Bahía Blanca (Bahía Blanca) Tinogasta (Tinogasta) Santa María (Santa María) San Isidro (Valle Viejo) Rawson (Rawson) Cosquin (Punilla) Jesus Maria (Colon) Bella Vista (Bella Vista) Santo Tomé (Santo Tomé) Federación (Federación) Nogoyá (Nogoyá) La Quiaca (Yavi) General Pico (Maraco) Toay (Toay) General Acha (Utracan) Chamical (Chamical) Luján de Cuyo (Luján de Cuyo) Maipú (Maipú) San Martín (San Martín) San Rafael (San Rafael) Junin (Junin) Montecarlo (Montecarlo) Esperanza (Iguazú) Buta Ranquil (Pehuenches) Rio Colorado (Pichi Mahuida) General Guemes (General Guemes) Tartagal (Gral Jose de San Martin) La Caldera (La Caldera) Villa Aberastain (Pocito) Villa Krause (Rawson) Rivadavia (Rivadavia) Santa Lucia (Santa Lucia) Villa Mercedes (General Pedernera) 12

13 Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero Tierra del Fuego Tucumán Puerto Deseado (Deseado) Rio Gallegos (Guer Aike) Santa Fe (La capital) Rosario (Rosario) San Lorenzo (San Lorenzo) La Banda (Banda) Stgo del Estero (La capital) Rio Grande (Rio Grande) Banda del Rio Sali (Cruz Alta) Juan Bautista Alberdi (Juan Bautista Alberdi) Lules (Lules) El Calafate (Lago Argentino) Melincue (Gral Lopez) Cañada de Gómez (Iriondo) Monte Quemado (Copo) Termas de Rio Hondo (Rio Hondo) Ushuaia (Ushuaia) Monteros (Monteros) San Miguel de Tucuman (Capital) Tafi Viejo (Tafi Viejo) Yerba Buena (Yerba Buena) 13