LESIONES MÚSCULO-ESQUELÉTICAS EN ESPAÑA Y EUROPA ESTADO DE SITUACIÓN Y PROPUESTAS DE ACTUACIÓN

Transcripción

1 LESIONES MÚSCULO-ESQUELÉTICAS EN ESPAÑA Y EUROPA ESTADO DE SITUACIÓN Y PROPUESTAS DE ACTUACIÓN M. Isabel Maya Rubio Investigación, Desarrollo e Innovación en Prevención

2 DEFINICION DE TME SEGÚN LA AGENCIA EUROPEA (OSHA) Deterioros de estructuras del cuerpo humano tales como músculos, articulaciones, tendones, ligamentos, nervios, huesos o un sistema localizado de circulación sanguínea que son causadas o agravadas principalmente por la ejecución del trabajo y por los efectos del entorno en el que se realiza el trabajo La mayoría de TME son lesiones acumulativas, resultantes de la exposición repetida a cargas de alta o baja intensidad a lo largo de un prolongado periodo de tiempo Sin embargo, TME también pueden ser traumas agudos, como fracturas, que suceden en accidentes. Los síntomas pueden variar desde el disconfort o el dolor hasta la reducción de la funcionalidad del organismo y la incapacidad Investigación, Desarrollo e innovación en Prevención

3 CONSECUENCIAS DE LOS TMEs Inflamación de los tendones (tendinitis y tenosinovitis), principalmente en muñecas, antebrazos, codos y hombros; en ocupaciones que incluyen periodos prolongados de trabajo estático y repetitivo Dolor y deterioro funcional de los músculos (mialgia), que se produce predominantemente en las regiones de la espalda y el hombro, y en las ocupaciones que implican posturas estáticas Compresión de los nervios o sindromes de entrapment, que se producen particularmente en la muñeca y el antebrazo Lesiones degenerativas en la columna, generalmente en las áreas cervicales o de la parte baja de la espalda, particularmente entre trabajadores implicados en manejo manual de cargas o tareas físicamente duras. Estos deterioros pueden suceder en las articulaciones de las rodillas o en las caderas Investigación, Desarrollo e innovación en Prevención

4 Estudios sobre lesiones músculo-esqueléticas 2007 Plan de Actividades 2007 Programa 5. I+D+i Estudios determinados por la Seguridad Social Investigación, Desarrollo e innovación en Prevención

5 Trastornos músculo-esqueléticos. Metodología aplicada Criterios de selección de casos Accidentes con baja, descartando in itinere, pero considerando los in mision Se han seleccionado los accidentes en los cuales aparece como causa que ha generado el accidente el sobreesfuerzo físico Se han seleccionado los accidentes en los cuales el diagnóstico de la lesión se encuentra entre los siguientes: algias, artritis, bursitis, condritis, derrames-hemartrosis, esguinces-distensiones, inflamaciones, meniscopatías, neuritis, pseudoartrosis y tendinitis Enfermedades profesionales. Metodología aplicada Se han considerado todas las enfermedades notificadas en el año 2007 Investigación, Desarrollo e innovación en Prevención

6 ALGUNOS DATOS COMPARATIVOS ENTRE AT-ME Y EEPP-G2 AÑO AT-ME EEPP G2 TOTAL Investigación, Desarrollo e innovación en Prevención

7 COMPARACIÓN ENTRE GRUPOS DE EEPP Investigación, Desarrollo e innovación en Prevención

8 Investigación, Desarrollo e innovación en Prevención

9 Entre los casos de AT, las lesiones más frecuentes son las algias, los esguinces y las tendinitis Entre los casos de EP, de las enfermedades del grupo 2 (causadas por agentes físicos), más del 80% corresponde a lesiones de tipo músculo-esquelético Investigación, Desarrollo e innovación en Prevención

10 Las lesiones de tipo músculoesquelético aumentan de forma constante... Investigación, Desarrollo e innovación en Prevención

11 Se distribuyen de forma desigual según la parte del cuerpo afectada Investigación, Desarrollo e innovación en Prevención

12 y la duración Investigación, Desarrollo e innovación en Prevención

13 No afectan a todos por igual. Ni a los trabajadores expuestos... Las EEPP se ceban más en los grupos de edad alrededor de 45 años Mientras los AT afectan más a los jóvenes Investigación, Desarrollo e innovación en Prevención

14 DISTRIBUCION DE LOS CASOS POR PARTE DEL CUERPO AFECTADA Y GÉNERO Investigación, Desarrollo e innovación en Prevención

15 DISTRIBUCION DE LOS CASOS POR DURACION Y GENERO Las lesiones de las mujeres tienden a ser de mayor duración.. DIAS Mujeres Hombres Ambos Casos % Casos % Casos % más de Total PORCENTAJE DISTRIBUCION DE LAS BAJAS POR DURACION Y GENERO 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% DIAS DE BAJA más de 90 Total Hombres Casos Mujeres Casos Investigación, Desarrollo e innovación en Prevención

16 Tampoco afectan por igual a las empresas... Investigación, Desarrollo e innovación en Prevención

17 Son causa de sufrimiento humano y de pérdidas de producción en las empresas españolas... Días perdidos 2007 (MU) AT EP Investigación, Desarrollo e innovación en Prevención Total:

18 INDICENCIA EN LAS COMUNIDADES AUTONOMAS CCAA AT-ME Indice Incidencia ANDALUCÍA ARAGON ASTURIAS BALEARES C. VALENCIANA CANARIAS CANTABRIA CASTILLA-LA MANCHA CASTILLA-LEON CATALUÑA EXTREMADURA GALICIA LA RIOJA MADRID MURCIA NAVARRA PAIS VASCO Total general Investigación, Desarrollo e innovación en Prevención

19 INDICE DE INCIDENCIA AT-ME POR CCAA Total general PAIS VASCO NAVARRA MURCIA MADRID LA RIOJA GALICIA CCAA EXTREM ADURA CATALUÑA CASTILLA-LEON CASTILLA-LA M ANCHA CANTABRIA CANARIAS C. VALENCIANA BALEARES ASTURIAS ARAGON ANDALUCÍA INDICE INCIDENCIA Investigación, Desarrollo e innovación en Prevención

22 Esto es lo que pasa en nuestro país, pero... pasa lo mismo en los demás países europeos? Investigación, Desarrollo e innovación en Prevención

23 Para empezar, no todos entendemos lo mismo por TME... RSI: Repetitive Strain Injury CZ creo la Seguridad Social en 2006 Investigación, Desarrollo e innovación en Prevención

24 No nos afecta igual ni nos quejamos de lo mismo... (Datos EU-15+NO) Investigación, Desarrollo e innovación en Prevención

25 No nos afecta igual ni nos quejamos de lo mismo... (Datos EU-27) Investigación, Desarrollo e innovación en Prevención

26 La evolución es distinta Investigación, Desarrollo e innovación en Prevención

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37 Cuáles son los principales factores implicados? Investigación, Desarrollo e innovación en Prevención

40 Actuaciones preventivas a distintos niveles A NIVEL DE LAS EMPRESAS INDIVIDUALES Incorporación de ayudas mecánicas al manejo de cargas Selección de equipos con parámetros ergonómicos Rediseño de puestos de trabajo Talleres de mejora continua en SST Formación e información de los trabajadores Vigilancia de la salud A NIVEL DE LA ADMINISTRACIÓN Creación de portales y webs temáticos (INSHT, INSL ) Ayudas y subvenciones a la mejora de las condiciones de trabajo (Navarra, Catalunya.) Campañas de concienciación específicas ( Aligera la carga )

41 Actuaciones preventivas a distintos niveles A NIVEL DE LA SEGURIDAD SOCIAL Programa 3 del Plan de Actuación para Elaboración y difusión de buenas prácticas, orientado a las empresas de los sectores de mayor número de accidentes graves y mortales Programa 4. Elaboración y difusión de buenas prácticas en materia de integración de la prevención Programa 5, apartados a) y b) El primero destinado a estudiar la casuística de las lesiones musculoesqueléticas y el segundo a estudiar las enfermedades profesionales, y su evolución, ambos en los periodos de 2005, 2006 y 2007 (31/Octubre) Objetivos de estos programas: - Analizar a nivel cuantitativo y cualitativo los TME - Identificar factores de riesgo - Proponer medidas preventivas o buenas prácticas

42 Actuaciones preventivas a distintos niveles A NIVEL DE LA UNION EUROPEA Estudio de situación. Encuesta llevada a cabo por la Fundación de Dublín. Presentada en Lisboa, 12 de octubre 2007 Consulta a los interlocutores sociales. Finalizadas primera y segunda fases de consulta a los IISS en relación con las iniciativas a tomar a nivel comunitario Evaluación del impacto. Se va llevar a cabo una evaluación del impacto de la actuación sobre MSDs en 2008 Campañas de concienciación. Agencia de Bilbao Elaboración y difusión de materiales y buenas prácticas. Agencia de Bilbao (Napo, galardones, FACTS,..)

43 Características que hacen complejo el tratamiento de los MSD La complejidad de las lesiones Las dificultades para enfrentarse a esta lesiones desde una prevención práctica y desde un punto de vista de gestión del riesgo El carácter multifactorial de las causas. Intervienen factores de tipo físico e individual, no laborales La influencia del estilo de vida del individuo Que más legislación no implicaría una solución

44 Entornos que es preciso modificar para actuar sobre la aparición de MSDs Entorno social La sociedad no da importancia a los factores que influyen sobre la aparición de lesiones músculo-esqueléticas Es preciso empezar en la escuela: Adaptar el mobiliario a las medidas antropométricas infantiles Enseñar buenos hábitos posturales, particularmente al sentarse Regular el diseño y el uso de mochilas escolares Enseñar a los niños los principios del manejo de cargas

45 Entornos que es preciso modificar para actuar sobre la aparición de MSDs Entorno de salud poblacional Y es preciso continuar en la vida adulta: Control del peso Ejercicio físico y mantenimiento del organismo Alimentación sana. Continuidad de la dieta mediterránea Aumentar el conocimiento de los buenos hábitos posturales y de jecución de tareas domésticas (adaptación de los distintos elementos)

46 Entornos que es preciso modificar para actuar sobre la aparición de MSDs Entorno tecnológico Introducir la ergonomía en el diseño de los puestos de trabajo Mejorar la preparación y los conocimientos técnicos de los técnicos responsables del diseño y concepción de los puestos de trabajo Introducir la ergonomía en el diseño del producto. Concepto de producto seguro Introducir la ergonomía en la selección de bienes de equipo: Formar a los técnicos responsables de la selección y adquisición de los bienes de equipo. Actuar como empresario consumidor

47 Entornos que es preciso modificar para actuar sobre la aparición de MSDs Entorno de investigación Conocer mejor el mecanismo de lesión Cómo afectan los distintos factores físicos y cómo se interrelacionan entres sí (esfuerzo, postura, movimiento, capacidad individual, duración, exposición..) Cómo influyen otros factores (tensión, psique ) Conocer mejor los parámetros de valoración Llevar a cabo estudios de referencias físicas en poblaciones amplias y representativas Identificar nuevos parámetros físicos que puedan actuar como referencias del riesgo

48 Medidas que se podrían tomar Concienciación social a distintos niveles Concienciación de fabricantes. Objetivo: No seguir sembrando riesgos Cambio de mentalidad del empresario de responsable de todo a usuario. El empresario que adquiere equipos tiene en su mano presionar para que éstos tengan mejor diseño Concienciación de la población activa. Reduciría las lesiones de tipo laboral Concienciación de la población en general. Reduciría las lesiones que caen actualmente en el campo de la sanidad pública

49 Medidas que se podrían tomar Mejora tecnológica Abordar iniciativas de renove. No sólo en el campo de la seguridad, también en el de la ergonomía de debería plantear el fomento de la renovación de equipos y herramientas antiguos, ya amortizados y generalmente de mayor riesgo Fomentar la investigación y la innovación en el diseño de equipos y prototipos más seguros, menos pesados, de más fácil manejo, menos ruidosos, de bajo nivel de vibración Apoyar a los fabricantes que introduzcan en mercado tecnología segura, de forma que les sirva como argumento competitivo. Difundir el concepto.

50 Medidas que se podrían tomar Llegar a la PYME y a los trabajadores Simplificar los procesos (de evaluación, de gestión, básicamente) Difundir buenas prácticas. Soluciones prácticas a problemas concretos. Explorar los canales de comunicación que se usan ahora. Aprovechar cada vez más la comunicación electrónica Profesionalizar al trabajador. Hacer llegar a cada individuo el conocimiento necesario para desarrollar su trabajo con seguridad. Cambiar de trabajador a profesional cualificado. Llegar al autónomo Aprovechar los canales de los interlocutores sociales, y su capacidad de comunicación con las empresas, los trabajadores, los profesionales y las organizaciones de distinta índole (profesional, sectorial.)

51 LESIONES MÚSCULO-ESQUELÉTICAS EN ESPAÑA Y EUROPA ESTADO DE SITUACIÓN Y PROPUESTAS DE ACTUACIÓN M. Isabel Maya Rubio Investigación, Desarrollo e Innovación en Prevención