ATENCIÓN INTEGRAL A VÍCTIMAS DE VIOLENCIA SEXUAL. Jorge Mario Henao Márquez

Transcripción

1 ATENCIÓN INTEGRAL A VÍCTIMAS DE VIOLENCIA SEXUAL Jorge Mario Henao Márquez

2 Guía de la presentación Historia Marco legal Marco epidemiológico El dictamen sexológico Examen de las lesiones y genitales externos Examen del himen Examen anal

3 Guía de la presentación Demostración de semen y espermatozoides Embarazo Contaminación venérea Alteración psíquica Examen del sospechoso

4 Historia El pecado original Código de Hammurabi Calígula...

5 MARCO LEGAL

6 Marco Legal Ley 599 de 2000 Código Penal Ley 600 de Código de Procedimiento Penal Ley 360 de 1997 Códigos Internacionales (D.I.H.) (artículo 7 del Estatuto de Roma vs Estatuto de Nüremberg)

7 Marco Legal- Código Penal VIOLACION (Art ): Acceso carnal violento: 8 a 15 años. Acto sexual violento: 3 a 6 años. Acceso carnal o acto sexual en persona puesta en incapacidad de resistir: 8 a 15 años. Si son actos sexuales diferentes des acceso carnal la pena será de 3 a 6 años.

8 Marco Legal Código Penal ACTOS SEXUALES ABUSIVOS (Art ): Acceso carnal abusivo con menor de catorce años : 4 a 8 años. Actos sexuales con menor de catorce años: 3 a 5 años. Acceso carnal o acto sexual abusivo con incapaz de resistir: 3 a 5 años.

9 Marco Legal Código Penal CIRCUNSTANCIAS DE AGRAVACION PUNITIVA (Art. 211): 1. Con el concurso de otra o de otras personas. 2. Cargo o posición con autoridad sobre la víctima o sea depositante de su confianza. 3. Si produce enfermedad de transmisión sexual. 4. Si la víctima es menor de doce años. 5. Si es el cónyuge o similar. 6. Si se produce embarazo.

10 Marco Legal Código Penal ACCESO CARNAL (Art. 212 C.P.): Penetración del miembro viril por vía anal, vaginal u oral, así como la penetración vaginal o anal de cualquier otra parte del cuerpo humano u otro objeto.

11 Ley 360 de 1997 La parte punitiva fue derogada por la ley 599 de 2000 (Código Penal) Quedaron los derechos de la víctimas: Artículo 15: Ser tratada con dignidad, privacidad y respeto durante cualquier entrevista o actuación con fines médicos, legales o de asistencia social.

12 Ley 360 de 1997 Artículo 15 (continuación): Ser informada acerca de procedimientos legales. Ser informada acerca de servicios disponibles para atender sus necesidades. Tener acceso a servicio de atención y consejería gratuito para ella y su familia.

13 Ley 360 de 1997 Artículo 15 (continuación): Tener acceso gratuito a los siguientes servicios: 1. Examen y tratamiento para la prevención de enfermedades venéreas incluido VIH/SIDA 2. Examen y tratamiento por trauma físico y emocional 3. Recopilación de evidencia médicolegal 4. Ser informada sobre la posibilidad de acceder a la indemnización de los perjuicios ocasionados con el delito.

14 MARCO EPIDEMIOLÓGICO

15 Fuente: INML y CF Medellín n Género de la víctima Femenino Masculino 0

16 Fuente: INML y CF Medellín n Mecanismo de la comisión del delito Abusivo Violento 500

17 Agresor Desconocido Conocido Fuente: INML y CF Medellín n

18 Fuente: INML y CF Medellín n Agresor 400 Padre 300 Padrastro 200 Tío 100 Abuelo 0

19 EL DICTAMEN SEXOLÓGICO

20 El Dictamen Sexológico Escena evidencias evidencias Víctima Victimario evidencias

21 LA ESCENA DEL DELITO SEXUAL Escenas cerradas Escenas abiertas Vehículos

22 ELEMENTOS DE LA ESCENA

23 ABORDAJE DE LA VÍCTIMA DEL DELITO SEXUAL

24 Anamnesis Motivo de consulta Resumen de los hechos Antecedentes Antecedentes sexuales Antecedentes tóxicos y farmacológicos

25 Datos en la historia clínica Vs. datos en el dictamen Cadena de custodia

26 Los datos en la historia clínica Identificación completa, direcciones, números telefónicos... Fechas y horas. Relato claro de los acontecimientos Términos claros al describir lesiones: NO medias tintas Evite juicios de valor jurídico

27 Para el examen: Examen físico completo Explicar el procedimiento e indicar que produce dolor o molestia Tenga listo todo lo necesario No use estribos Diga: separe las rodillas, en vez de: abra las piernas Instrucciones al terminar el examen

28 El examen Determinación de la edad Examen de lesiones Examen de genitales e himen Examen anal Determinación de embarazo Determinación de contaminación venérea Condición psíquica Conclusión

29 Determinación de la edad Cualquier método no es tan bueno como todos los métodos: Erupción dentaria Desarrollo de caracteres sexuales secundarios Maduración ósea Talla Peso

30 Examen cavidad oral

31 Examen de lesiones y genitales

32 Lesiones extragenitales

33 Lesiones extragenitales

34 EXAMEN DEL HIMEN

35 Formas del himen festoneado semilunar coroliforme carúnculas circular o anular septado cribiforme desgarros

36 Formas del himen

37 Formas del himen

38 Desgarros

39 Desgarros

40 EXAMEN ANAL

41 Examen anal

42 Examen anal

43 Examen anal

44 DEMOSTRACIÓN DE SEMEN Y ESPERMATOZOIDES

45 Demostración de semen y espermatozoides Frotis vaginal Otras muestras Prendas Semen seco en cualquier superficie Se envían a un laboratorio especializado

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47 CONTAMINACIÓN VENÉREA

48 Contaminación venérea Indicaciones para investigar ETS 1. Contacto con los genitales del agresor 2. Hallazgos físicos en los genitales 3. Síntomas referidos en el área genital 4. Sospechoso con factores de riesgo para ETS 5. Si la víctima tiene o tuvo ETS

49 EMBARAZO

50 ALTERACIÓN PSÍQUICA

51 Alteración psíquica En todos los casos la víctima siempre se afecta en su integridad Psíquica. Siempre se presenta una reacción situacional como respuesta al estrés ante el evento.

52 Alteración Psíquica Dependiendo de los hallazgos puede tipificarse: Agravantes punitivos: Acceso carnal abusivo con incapaz de resistir Acto sexual en persona puesta en incapacidad de resistir. Otros delitos Lesiones Personales

53 Alteración psíquica Cuando remitir a psiquiatría: Cuando se encuentre franca y ostensible alteración. Antecedentes de asalto sexual de larga data. Cuando exista retardo mental no claro y exista sospecha que este retardo haría que la víctima no pudiera comprender ni determinarse.

54 EXAMEN FORENSE DEL SOSPECHOSO

55 Recuerde: Hay víctimas y victimarios

56 Examen forense del sospechoso Examen físico: Vello púbico Glande Frenillo Prepucio y surco balano prepucial

57 Examen forense del sospechoso Exámenes paraclínicos Frotis para espermatozoides Frotis para materia fecal Frotis para células vaginales descamativas Frotis de sangre Examen para ETS Otras muestras

58 Frenillo del glande

59 En conclusión Cuando nos encontramos ante un sobreviviente de delitos sexuales es necesario no perder de vista que la clave es resarcir los derechos vulnerados de las víctimas y para esto se requiere un trabajo coordinado en todas las instituciones que intervienen en la atención.

60 MUCHAS GRACIAS