03 DE DICIEMBRE: DIA INTERNACIONAL DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD

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1 03 DE DICIEMBRE: DIA INTERNACIONAL DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD 2017 BOLETIN EPIDEMIOLOGICO Nº DRA. JOSEFINA MIMBELA OTINIANO Jefa de la Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental. HOSPITAL VITARTE FECHA EDICION: 10/12/2017

2 Nº11 SEMANA MINISTERIO DE SALUD Ministro de Salud Dr. Fernando Antonio D alessio Ipinza Centro de Epidemiología, Prevención y Control de enfermedades Dr. Andrés Guillermo Lescano Guevara Director General Dirección de Redes Integradas de Salud Lima Este Mg. Luis Martín Champin Loli Hospital Vitarte Dr. Pablo Córdova Ticse Director Unidad de Epidemiología y S.A. Dra. Josefina Mimbela Otiniano Jefa de la Unidad Equipo Técnico Dr. Vladimir Omar Bustinza Sovero M.V. Giovanni Pérez García Lic. Juan Carlos Hidalgo Villanes. Téc. Adm Alex Escalante Llontop Téc. Adm. Pablo Santivañez Bernardo Secretaria MiluskaValentin Vigo Aux. Adm. Anthony Vargas Cruz Dirección: Av. NicolasAyllón 5880 Cc.Central Km 7 Ate Vitarte Teléfono: Anexo 282 EDICION 10 de Diciembre de 2017 HOSPITAL VITARTE BOLETIN EPIDEMIOLOGICO 03 DICIEMBRE: DIA INTERNACIONAL DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD La discapacidad es una condición que afecta el nivel de vida de un individuo o de un grupo. El término se usa para definir una deficiencia física o mental, como la discapacidad sensorial, cognitiva o intelectual, la enfermedad mental o varios tipos de enfermedades crónicas. Las personas con discapacidad, la «minoría más amplia del mundo», suelen tener menos oportunidades económicas, peor acceso a la educación y tasas de pobreza más altas. Eso se debe principalmente a la falta de servicios que les puedan facilitar la vida (como acceso a la información o al transporte) y porque tienen menos recursos para defender sus derechos. A estos obstáculos cotidianos se suman la discriminación social y la falta de legislación adecuada para proteger a los discapacitados. Las personas con discapacidad son más a menudo víctimas de la violencia: Los niños discapacitados tienen cuatro veces más posibilidades de ser víctimas de actos violentos, la misma proporción que los adultos con problemas mentales La ignorancia es en gran parte responsable de la estigmatización y la discriminación que padecen las personas discapacitadas. Está ampliamente demostrado que, una vez eliminados los obstáculos a la integración de las personas discapacitadas, estas pueden participar activa y productivamente a la vida social y económica de sus comunidades. Por ello es necesario eliminar las barreras de la asimilación de los discapacitados a la sociedad. La Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad reconoce que la existencia de estas barreras es un componente esencial de su marginación. La Convención subraya que la discapacidad es un concepto evolutivo «resultado de la interacción de las personas con disfunciones y de problemas de actitud y de entorno que socavan su participación en la sociedad». La accesibilidad y la inclusión de las personas con discapacidad son derechos fundamentales reconocidos por la Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidades. Son las condiciones sin las cuales no pueden disfrutar de sus otros derechos. La Convención (artículo 9) pide que las personas con discapacidad puedan llevar una vida independiente y participar de forma activa en el desarrollo de la sociedad. Solicita a los Estados que tomen las medidas apropiadas para darles pleno acceso a la actividad cotidiana y eliminar todos los obstáculos a su integración. «Transformación hacia una sociedad sostenible y resiliente para todos» La Agenda 2030 se compromete a «no dejar a nadie atrás». Las personas con discapacidades, como beneficiarios y como agentes de cambio, pueden acelerar el avance hacia un desarrollo inclusivo y sostenible, así como promover unas sociedades resilientes para todos, incluidos los ámbitos de la reducción del riesgo de desastres y la acción humanitaria, además del desarrollo urbano. Es necesario que los gobiernos, las personas con discapacidades y las organizaciones que las representan, las instituciones académicas y el sector privado trabajen en equipo para alcanzar los Objetivos de Desarrollo Sostenible. CONTENIDO Portada Pág. 01 Editorial Pág.02 Vigilancia de EDAS Pág 03 Vigilancia de EDAS Acuosas Pág 04 Vigilancia de EDAS Disentéricas Pág 05 Vigilancia de IRAS Pág 06 Vigilancia de IRAS Neumonías Pág 07 Vigilancia de IRAS SOB/A Pág 08 Vigilancia de Síndrome Febril Pág 09 Vigilancia de las Enfermedades Sujetas a Reglamento Sanitario Internacional Pág 10 Principales Enfermedades de Vigilancia Epidemiológica Pág 10 Infecciones asociadas a la atención de salud Pág 11 Vigilancia de TBC en el personal de Salud y Accidentes Ocupacionales Pág 12 FUENTE: ONU H O S P I T A L V I T A R T E Página 2

3 SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA SEM01 AL ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS (EDA) Durante la SE 48 del 2017 se reportaron 127 casos de Enfermedades diarreicas agudas totales, evidenciándose una disminución en relación a la semana anterior del 16.99% (153 casos). La tendencia de EDAS totales en estos últimos tres años es variable. Así tenemos que en el año 2013 hubieron 5077 casos por lo que la tendencia se incrementó en un 37.40% en relación al año 2012 (3695 casos). En el año 2014 se presentaron 5691 casos, por lo que la tendencia creció en un 12.09% en relación al año anterior En el año 2015 se presentaron 5204 casos, observándose que la tendencia disminuyó en un 8.55 % con respecto al año anterior En el año 2016 hubieron 6097 casos, presentándose un aumento del 17.15% a comparación del año anterior. En presente año 2017 el acumulado es de 5,784 casos. En relación a los CASOS ACUMULADOS hasta la SE 48 tenemos: 1.-Según distribución por distritos: -Distritos con mayor concentración de casos: Ate con el % (4,126 casos) y Lurigancho con % (735 casos). -El Distrito con menor concentración de casos: Cieneguilla con el 0.07 % (04 casos). En el 2017 hasta la SE 48 el acumulado es de 5,784 casos; evidenciándose un aumento del 1.77 %. (5,683 casos) en relación al 2016 en el mismo periodo. H O S P I T A L V I T A R T E Página 3

4 SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA SEM 01 AL DIARREA ACUOSA Durante la S.E se notificaron 127 casos de Enfermedades Diarreicas Agudas Acuosas, evidenciándose una disminución del % con relación a la semana anterior (150 casos). La Tendencia de EDAS acuosas en estos últimos tres años ha sido variable. En el año 2013 (4987 casos) hubo un aumento porcentual de % en relación al año 2012 (3589 casos).para el año 2014 hubo un aumento de 13.53% (5662 casos) en relación al año 2013 (4987 casos). Para el año 2015 hubo una disminución de 8.91% (5157 casos) en relación al año 2014 (5662 casos). En tanto el año 2016 hubo un incremento de 16.42% (6,004) en comparación del año En presente año 2017 el acumulado es de 5,750 casos. Respecto a la proporción de casos acumulados en el Hospital Vitarte, los Distritos que se han atendido en nuestra Institución son: En mayor proporción es el Distrito de Ate con el 71.4% (4,104 casos) seguido del Distrito de Lurigancho con 12.7% (730 casos). También observamos que el distrito con menor concentración de casos es Cieneguilla con 0.07% (04 casos). En el 2017 hasta la SE 48 el acumulado es de 5,750 casos; evidenciándose un aumento del 3.28 % en relación al año (5,567 casos), encontrándonos en la zona de alarma. H O S P I T A L V I T A R T E Página 4

5 SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA SEM 01 AL DIARREA DISENTERICA Durante la última SE no se notificó ningún caso de Enfermedad Diarreica Aguda disentérica en el Hospital Vitarte. En los últimos tres años la tendencia ha ido en forma variable para EDA disentérica. En el 2013 (85 casos) hubo un descenso de 19.81% en comparación al año Para el 2014 el acumulado es de 30 casos, observándose un descenso de 64.7% en relación al año 2013 (85 casos). Para el 2015 el acumulado es de 47 casos y se observa un aumento de 56.6% en relación al año 2014 (30 casos).en el año 2016 hubo un incremento del 97.87% (93 casos) a comparación del año anterior En el presente año 2017 hay un acumulado de 34 casos. Hasta la SE 48 en el Distrito de Ate se han presentado 22 casos, que representa el 64.7 % del total de casos. En el Distrito de Lurigancho se han presentado 05 casos que representa el 14.7%. En el 2017 hasta la SE 48 el acumulado es de 34 casos, evidenciándose una disminución del 61.79% en relación al año 2016, en el que se presentaron hasta el mismo periodo 89 casos. H O S P I T A L V I T A R T E Página 5

6 SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA SEM 01 AL INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRA) Durante la SE se reportaron 260 casos de Infecciones Respiratorias Agudas en menores de 5 años, representando un aumento del 6.55 % en relación a la semana anterior (244 casos). La tendencia de IRA total está en aumento en estos últimos tres años. En el año 2013 (11,584 casos) la tendencia aumentó en un 28.18% en relación al año Para el año 2014 hubo 13,084 casos, incrementándose en 12.9%, en relación al año anterior. Para el año 2015 hubo 11,509 casos, disminuyendo en 12.03%, en relación al año anterior 2014 (13,084 casos).para el año 2016 se registraron 12,543 casos evidenciándose un aumento de 8.98% a comparación con el año anterior Para el presente año 2017 hay un acumulado de 10,458 casos. En relación a los casos acumulados hasta la SE 48 en el Hospital Vitarte: 1.-Según distribución por Distritos: -Distritos con mayor concentración de casos: Ate con el 68.5 % (7,160 casos) y Lurigancho con 12.9% (1,345 casos). -Distrito con menor concentración de casos: Cieneguilla con 0.04% (04 casos). En el 2017 hasta la SE 48 el acumulado es de 10,458 casos, observándose una disminución en 9.91 % en relación al 2016 (11,609 casos) en el mismo periodo. H O S P I T A L V I T A R T E Página 6

7 SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA SEM 01 AL NEUMONIAS Durante la S.E se reportaron 05 casos de Neumonía en menores de 5 años, evidenciándose el aumento sólo de 01 caso en relación a la semana anterior (04 casos).disminución del 33.33% en relación a la semana anterior (18 casos) Hay que mencionar que los 05 casos de Neumonías, son Neumonías complicadas en un 100% y no se reportaron casos de Neumonías no complicadas. En los últimos 05 años la tendencia para Neumonías ha ido descendiendo. En el año 2013 (627 casos) la tendencia creció en un 84.95% en relación al año 2012 (339 casos). En el año 2014 se presentaron 582 casos, por lo que la tendencia disminuyó en un 7.17% en relación al año En el año 2015 se presentaron 549 casos, por lo que la tendencia disminuyó en un 5.67% en relación al año 2014 (582 casos). Para el año 2016 se registraron 498 casos evidenciándose una disminución de 9.28% a comparación con el año anterior En cuanto al año 2017 el acumulado es de 381 episodios. En relación a los casos acumulados de pacientes que acuden al Hospital de Vitarte distribuidos por distritos hasta la SE 48 tenemos: -Distritos con mayor concentración de casos: Ate con el 64.6 % (246 casos) y Lurigancho con 16,0 % (61 casos). -Distritos con menor concentración de casos: Chaclacayo y la Molina con 0.3 %, respectivamente un 01 caso cada uno. En el 2017 hasta la SE 48 el acumulado es de 381 casos con Neumonía complicada, observamos que ha disminuido en un % en relación al 2016 (463 casos). H O S P I T A L V I T A R T E Página 7

8 SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA SEM 01 AL SOBA/ ASMA Durante la SE en el Hospital Vitarte, se reportaron 38 casos de Síndrome de obstrucción Bronquial y Asma en menores de 5 años observándose un aumento de 31.03% de casos, en relación a la semana anterior (que fueron 29 casos). La tendencia del número de casos en los últimos tres años es decreciente. En el año 2013 (3494 casos) la tendencia fue decreciente en un 7.22 % en relación al año 2012 (3766 casos). En el 2014 hubieron 2783 casos, la tendencia fue decreciente en un 20.34% en comparación al En el 2015 hubieron 1931 casos, la tendencia fue decreciente en un 30.61% en comparación al 2014 (2783 casos). Para el año 2016 se registraron 2027 casos evidenciándose un aumento de 4.97% a comparación con el año anterior Para el año 2017 el acumulado es de 1151 casos. En relación a los casos acumulados distribuidos por distritos hasta la SE 48 tenemos: -Distritos con mayor concentración de casos: Ate con el 64.4 % (741 casos) y Lurigancho con 14.3 % (165 casos). -Distritos con menor concentración de casos: Chaclacayo y Cieneguilla 0,2% (02 casos respectivamente) En el 2017 hasta la SE 48 el acumulado es de 1,151 casos de SOBA y Asma, ha disminuido en un % con relación al año 2016 (1,911 casos a la sem. 48). Estamos en zona de éxito. H O S P I T A L V I T A R T E Página 8

9 SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA SEM DEL 01 AL SINDROME FEBRIL En la S.E se notificaron 410 casos de febriles, representando un aumento del % en relación a la semana anterior (369 casos). En el año 2013 se presentaron 10,235 casos la tendencia se incrementó en un 9.01% a comparación al año 2012 (9389 casos). En el 2014 hubo 10,291 casos, la tendencia se incrementó en un 0.54% a comparación al año 2013 (10,235). En el 2015 hubo 12,476 casos, la tendencia se incrementó en un 21.2% a comparación al año 2014 (10,291). Para el año 2016 se registraron 15,740 casos evidenciándose un aumento de 26.16% a comparación con el año anterior En cuanto el acumulado del año 2017 es de 13,807 casos. El Distrito con mayor concentración de casos acumulados hasta la Sem.48 es el Distrito de Ate con el 80.10% (11,060 casos), seguido de Lurigancho con el 11.99% (1,656 casos). El Distrito que reportó el menor número de casos es Santa Anita con el 7.90% (1,091 casos). La distribución por grupos de edad muestra que el mayor porcentaje de casos lo encontramos en el grupo de años de edad, los cuales representan el 34.0 % (4,061 casos) del total, seguido del grupo de 20 a 59 años con el % (2,514 casos). Finalmente el grupo con menor número de casos es el de los adultos mayores con el 3.94 % (545 casos). SINDROME FEBRIL: Todo paciente con fiebre (38º c o más) con ó sin foco aparente que llega al establecimiento de salud. H O S P I T A L V I T A R T E Página 9

10 SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA HASTA LA SEM 01 AL 48 VIGILANCIA DE LAS ENFERMEDADES SUJETAS A REGLAMENTO SANITARIO INTERNACIONAL (RSI) Peste Neumónica (CIE X: A20.0) Hasta la semana 48 del presente año 2017 no se ha notificado ningún caso de Peste Neumónica en nuestro país. Cólera (CIE X: A00) En el Perú, no se han registrado casos de cólera desde el año 2002; se mantiene activa la vigilancia permitiendo identificar otro tipo de enterovirus. Hasta la semana 48 del presente año no se ha notificado ningún caso de cólera Fiebre Amarilla (CIE X: A95.0) Hasta la SEM No se ha notificado ningún caso. Dengue con señales de Alarma Hasta la sem se han presentado 02 casos confirmados, siendo 01 caso clasificado como importado nacional y el otro caso clasificado como autóctono. Dengue sin señales de Alarma Hasta la sem se han presentado 05 casos confirmados, 03 casos autóctonos y 02 casos importados nacionales. LEISHMANIASIS CUTANEA Hasta la sem se han presentado dos casos confirmados. Vigilancia de las Enfermedades Inmunoprevenibles Hepatitis B (CIE X: B16) Hasta la SEM 48 del presente año se han notificado 14 casos de Hepatitis B confirmados. Parálisis Flácida Aguda (CIE X: B06) Hasta la SEM 48 del presente año 2017 nuestra Institución no ha reportado ningún caso sospechoso de PFA. La vigilancia epidemiológica es activa y monitoriza éste indicador de evaluación regional (=> a 1x100, 000<de 15 años). Tos Ferina (CIE X: A37) La Tos Ferina es otra de las enfermedades prevenibles por vacunas, sujeta de vigilancia. Hasta la semana 48 se ha notificado 02 casos de tos ferina. Tétanos Neonatal (CIE X: A33) Hasta la SEM 48 del presente año 2017 no se ha notificado ningún caso de Tétanos neonatal. Sarampión- Rubeola (CIE X: B05) Hasta la SEM 48 no se han reportado casos. Tétanos (CIE X: A35) Se presentó un caso confirmado en el mes de abril. Otras Notificaciones: Sífilis congénita:(cie X: A50) Hasta la semana 48 se ha reportado 02 casos confirmados. Violencia Familiar:(CIE X: Y07) Hasta la semana 48 se han reportado 100 casos confirmados. Plaguicida:(CIE X: T60) Hasta la semana 48 se han reportado 101 casos confirmados. H O S P I T A L V I T A R T E Página 10

11 SUJETAS AVIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA SEM 01al INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN DE SALUD Hasta la semana se realizó la vigilancia activa de Infecciones Asociadas a la Atención de Salud en los diferentes servicios: En el Servicio de Neonatología de Enero a Noviembre 2017 hubo 01 caso de Infección asociada a catéter venoso periférico. En el Servicio de Medicina de Enero a Noviembre 2017 hubo 01 caso de Infección asociado a catéter urinario permanente. En el Servicio de Cirugía se vigilaron a 43 pacientes de Enero a Noviembre con catéter urinario y hasta el momento no se ha reportado infección asociada a CUP, también se vigiló a 308 pacientes con colecistectomía, y a 88 pacientes con hernioplastía no reportándose Infecciones de herida operatoria. En el Servicio de Obstetricia se vigilaron en el periodo de Enero Noviembre un total de 3,653 pacientes, de los cuales 2,416 gestantes culminaron su embarazo por parto vaginal y 1,237 gestantes por cesárea. De Enero - Noviembre del presente año se han presentado 03 casos de Endometritis por parto vaginal,06 casos de Infección de herida operatoria y no hubieron casos de Endometritis por cesárea. En el Área de Trauma Shock desde Enero Noviembre de 2017 se vigilaron a 46 pacientes con CVC; no registrándose ninguna ITS asociado al CVC. Se vigilaron a 94 pacientes con CUP no encontrándose ITU asociada a este catéter. En cuanto al ventilador mecánico se vigiló a 31 pacientes en el periodo Enero-Noviembre de 2017, reportándose 03 casos de Neumonía por ventilador mecánico en este lapso de tiempo, lo cual da una tasa de H O S P I T A L V I T A R T E Página 11

12 SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA SEM 01 al VIGILANCIA DE TBC PERSONAL DE SALUD - Y VIGILANCIA ACCIDENTES OCUPACIONALES Vigilancia y Seguimiento de Tuberculosis en el personal de salud En el Hospital durante el mes de Enero Noviembre 2017, se reportó un caso de Tuberculosis Pulmonar en el personal de salud. Vigilancia y Seguimiento de Accidentes Ocupacionales Punzocortantes De Enero - Noviembre 2017, se realizó la vigilancia y seguimiento de Accidentes punzocortantes, reportándose 26 casos. Cabe señalar que el seguimiento de estos accidentes corresponde desde marzo del presente año a la Sub-área de Seguridad y Salud en el Trabajo. En el mes de Noviembre no se han reportado accidentes punzocortantes. H O S P I T A L V I T A R T E Página 12