20 Noviembre Día Mundial de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica EPOC

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1 20 Noviembre Día Mundial de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica EPOC 2015 BOLETIN EPIDEMIOLOGICO Nº DRA. JOSEFINA MIMBELA OTINIANO HOSPITAL VITARTEJefa de la Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental. FECHA EDICIÓN: 09 /11/2015

2 Nº10 HOSPITAL VITARTE BOLETIN EPIDEMIOLOGICO L 20 Noviembre Día Mundial de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica MINISTERIO DE SALUD Ministro de Salud Dr. Aníbal Velásquez Dirección General de Epidemiología Dr. Martín Yagui Moscoso Director General DISA IV Lima Este Dra. Janet M. Apac Robles Directora General Hospital Vitarte Dr. César Conche Prado Director Unidad de Epidemiología y S.A. Dra. Josefina MimbelaOtiniano Jefa de la Unidad Equipo Técnico Lic. Juan Carlos Hidalgo Villanes. Dr. Giovanni Pérez García Téc. Adm. Pablo SantivañezBernardo Téc. Adm Alex Escalante Llontop Secretaria MiluskaValentin Vigo Aux. Adm Carlos Huamán Vega Dirección: Av. NicolasAyllón 5880 Cc.Central Km 7 Ate Vitarte Teléfono: Anexo 282 EDICION 11 NOVIEMBRE 2015 La enfermedad pulmonar EPOC obstructiva crónica (EPOC) no es una sola enfermedad, sino un concepto general que designa diversas dolencias pulmonares crónicas que limitan el flujo de aire en los pulmones. Los términos más familiares 'bronquitis crónicas' y 'el enfisema' son utilizado no más largo, pero ahora se incluyen en la diagnosis de la EPOC. Los síntomas más comunes son la disnea, o "falta de aliento", una excesiva producción de esputo y una tos crónica. Sin embargo, la EPOC no es sólo la "tos del fumador", sino una enfermedad pulmonar potencialmente mortal que conduce de forma progresiva a la muerte. Factores de riesgo Tabaquismo Contaminación del aire en locales cerrados (por ejemplo a causa del combustible de biomasa usado para cocinar y como medio de calefacción) Contaminación del aire exterior Polvos y productos químicos (vapores, sustancias irritantes y gases) en el medio laboral Datos Según estimaciones recientes de la OMS (2004), actualmente unos 64 millones de personas sufren una EPOC, y 3 millones de personas fallecieron. La OMS vaticina que la EPOC se habrá convertido en la cuarta causa de muerte en todo el mundo en La enfermedad pulmonar obstructiva crónica, conocida con las siglas EPOC, consiste en la obstrucción persistente de las vías respiratorias. Esta enfermedad de los bronquios está producida por la exposición a humo de tabaco principalmente y ocasiona una pérdida de la función pulmonar acelerada, explica Bernardino Alcázar, neumólogo en el Hospital de Alta Resolución de Loja (Granada) y miembro de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ), quien señala que en España afecta al 10,2 por ciento de la población adulta española mayor de 40 años. Principalmente se da en personas expuestas al humo del tabaco, ya sea de forma activa o pasiva. La EPOC puede aparecer en forma de dos trastornos diferentes: el enfisema y la bronquitis crónica. El enfisema consiste en un ensanchamiento de los alvéolos (pequeños sacos de aire de los pulmones) y la destrucción de sus paredes. La bronquitis crónica se manifiesta en forma de tos crónica persistente, que produce esputo y que no se debe a una causa clínica perceptible, como el cáncer de pulmón, sino que las glándulas bronquiales se dilatan, provocando una secreción excesiva de mucosidad. Ambas enfermedades van muy ligadas y suelen presentarse simultáneamente, o bien una acaba provocando la otra. Este es el motivo de que enfisema y bronquitis crónica se agrupen bajo la denominación enfermedad pulmonar obstructiva crónica, de la que podrían considerarse como dos formas de presentación distintas. Generalmente los racimos de alvéolos conectados a las pequeñas vías aéreas (bronquiolos) tienen una estructura relativamente rígida y mantienen abiertas esas vías. En el caso de enfisema, las paredes alveolares están destruidas y los bronquiolos pierden su apoyo estructural y se colapsan al respirar. En el enfisema, la reducción del flujo de aire es permanente. En la bronquitis crónica, contribuyen a la obstrucción del flujo de aire la inflamación de las pequeñas vías aéreas, la cicatrización de sus paredes, la hinchazón de su revestimiento, la mucosidad y el espasmo del músculo liso. Así, en esta enfermedad la obstrucción del flujo de aire es parcialmente reversible si se usan fármacos broncodilatadores. Los afectados por la enfermedad pulmonar obstructiva crónica están más expuestos al riesgo de desarrollar un cáncer de pulmón que cualquier otra persona. También puede influir en el desarrollo de problemas cardiacos. CONTENIDO Editorial Pág Vigilancia de EDAS Pág 04 Vigilancia de EDAS Acuosas Pág 05 Vigilancia de EDAS Disentéricas Pág 06 Vigilancia de IRAS Pág 07 Vigilancia de IRAS Neumonías Pág 08 Vigilancia de IRAS SOB/A Pág 09 Vigilancia de Síndrome Febril Pág 10 Vigilancia de las Enfermedades Sujetas a Reglamento Sanitario Internacional Pág 11 Principales Enfermedades de Vigilancia Epidemiológicas Pág 12 Infecciones Intrahospitalarias Pág 13 H O S P I T A L V I T A R T E Página 2

3 SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA SEM01 AL ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDA (EDA) Durante la SE se reportaron 92 casos de Enfermedades diarreicas agudas totales, evidenciándose una disminución del 10.67% con relación a la semana anterior (103 casos). La tendencia de EDAS totales en estos últimos tres años es variable. Así tenemos que en el año 2012 se presentaron 3695 casos y en el año 2011 se presentaron 4775 casos, la tendencia disminuyó en un 22.61% en relación al En el año 2013 hubieron 5077 casos la tendencia se incrementó en un 37.40% en relación al año 2012 (3695 casos) En el año 2014 se presentaron 5691 casos, la tendencia creció a 12.09% en relación al año anterior. En relación a los CASOS ACUMULADOS hasta la SE 43 tenemos: 1.-Según distribución por distritos. -Distritos con mayor concentración de casos: Ate con el % (3108 casos) y Lurigancho con % (606 casos). -El Distrito con menor concentración de casos: Cieneguilla con el 0.02 % (01 caso). Para el 2015 el acumulado hasta la SE 43 es de 4,376 casos, en la cual la tendencia disminuyo en un 23.09% en relación al 2014 (5,690casos). H O S P I T A L V I T A R T E Página 3

4 SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA SEM 01 AL DIARREA ACUOSA Durante la S.E se notificaron 92 casos de Enfermedades Diarreicas Agudas Acuosas, evidenciándose una disminución del % con relación a la semana anterior (103 casos). La Tendencia de EDAS acuosas en estos últimos tres años ha sido variable. En el año 2012 hubieron 3589 casos y en el año 2011 (4548 casos) la tendencia decreció en un % con relación al 2011.En el año 2013(4987 casos) hubo un aumento porcentual de % con relación al año 2012.Para el año 2014 hubo un aumento de 13.53% (5662 casos) con relación al año 2013 (4987casos). En relación a la proporción de casos acumulados en el Hospital Vitarte, los distritos que se han atendido en nuestra Institución son: En mayor proporción es el distrito de Ate con el 71.1% (3,082 casos) seguido del distrito de Lurigancho con 13.7 % (595 casos). También observamos que el distrito con menor concentración de casos es Cieneguilla con 0.02% solo 01 caso Para el 2015 el acumulado hasta la SE 43 es de 4,334 casos, en la cual la tendencia ha disminuido en 23.45% con relación al 2014 (5,662 casos). H O S P I T A L V I T A R T E Página 4

5 SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA SEM01 AL DIARREA DISENTERICA Durante la SE no se notificaron casos de Enfermedad Diarreica Aguda disentérica en el Hospital Vitarte. En los últimos tres años la tendencia ha ido en forma variable para EDA disentérica. Es así que en el año 2011 (227 casos).en el año 2012 (106 casos) la tendencia disminuyo en un % en relación al mismo periodo del año En el 2013 (85 casos) hubo un descenso de 19.81% en comparación al Para el 2014 el acumulado es de 30 casos, hubo un descenso de 64.7%con relación con el año 2013 (85 casos). CASOS ACUMULADOS POR DISTRITO Hasta la SE en el distrito de Ate se han presentado 26 casos, que representa el 61.9 % del total de casos. En el Distrito de Lurigancho se han presentado 08 casos que representa 19.0%. En el Distrito de Santa Anita se han presentado 05 casos que representa11.9%. Para el 2015 el acumulado hasta la SE 43 es de 42 casos, la tendencia ha aumentado en 40% con relación al 2014 (30 casos en el mismo periodo). H O S P I T A L V I T A R T E Página 5

6 SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA SEM 01 AL INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDA (IRA) Durante la SE se reportaron 220 casos de Infecciones Respiratorias Agudas en menores de 5 años, representando un aumento del 9.45 % en relación a la semana anterior (201 casos). La tendencia de IRA total está en aumento en estos últimos tres años. En el año 2012(9037 casos) la tendencia decreció en un % en relación al año 2011.En el año 2013 (11584 casos) la tendencia aumento en un 28.18% en relación al año Para el año 2014 hubo casos, incrementándose en 12.9%, en relación al año anterior. CASOS ACUMULADOS POR DISTRITO En relación a los casos acumulados hasta la SE 43 en el Hospital Vitarte: 1.-Según distribución por distritos: -Distritos con mayor concentración de casos. Ate con el 69.3 % (6,667 casos) y Lurigancho con 15.2% (1,462 casos). -Distrito con menor concentración de caso: Chaclacayo con 0.4 % (37 casos). Para el 2015 el acumulado hasta la SE 43 es de 9,617 casos, la tendencia ha disminuido en % con relación al 2014 (10713 casos en el mismo periodo. H O S P I T A L V I T A R T E Página 6

7 SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA SEM 01 AL NEUMONIAS Durante la S.E se reportaron 12 casos de Neumonía en menores de 5 años representando disminución del 7.6 % en relación a la semana anterior (13 casos). Hay que mencionar que los 06 casos de neumonías, son neumonías complicadas 100% y no se reportaron casos de neumonías no complicadas. En los últimos tres años la tendencia para Neumonías es variable. En el 2012 (hubieron339 casos) la tendencia creció en un 5.93% con relación al mismo periodo del año 2011.En el año 2013 (627 casos) la tendencia creció en un 84.95% en relación al año2012 (339casos). En el año 2014 (hubieron 582 casos) la tendencia disminuyo en un 7.17%% en relación al año CASOS ACUMULADOS POR DISTRITO En relación a los casos acumulados de pacientes que acuden al Hospital de Vitarte distribuidos por distritos hasta la SE 43 tenemos: -Distritos con mayor concentración de casos: Ate con el 65.7 % (285 casos) y Lurigancho con 20.5 % (89 casos). -Distritos con menor concentración de casos: San Juan Lurigancho con 0.2 % (01 caso ). Para el 2015 el acumulado hasta la SE 43 es de 434 casos con Neumonía complicada, en la cual la tendencia ha disminuido 7.46 % con relación al 2014 (469 casos a la sem. 43). H O S P I T A L V I T A R T E Página 7

8 SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA SEM 01 AL SOBA/ ASMA Durante la SE a nivel del Hospital Vitarte se reportaron 35 casos de Síndrome de obstrucción Bronquial y Asma en menores de 5 años. Representando una disminución del 12.5% respecto a la semana anterior (40 casos). La tendencia del número de casos en los últimos tres años es decreciente. En el año 2013 (3494 casos) la tendencia fue decreciente en un 7.22 % en relación al año 2012 (3766 casos). En el 2014 hubieron2783casos, la tendencia fue decreciente en un 20.34% en comparación al CASOS ACUMULADOS POR DISTRITO En relación a los casos acumulados distribuidos por distritos hasta la SE 43 tenemos: -Distritos con mayor concentración de casos: Ate con el 67.5 % (1078 casos) y Lurigancho con 16.3 % (260 casos). - Distritos con menor concentración de casos: Chaclacayo con 0.4 % (06 casos cada uno). Para el 2015 el acumulado hasta la SE 43 es de 1597 casos de Soba y Asma, en la cual la tendencia ha disminuido % con relación al 2014 (2409 casos a la sem. 43). H O S P I T A L V I T A R T E Página 8

9 SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA SEM DEL 01 AL SINDROME FEBRIL En la S.E se notificaron 191 casos de febriles, representando una disminución de % en relación a la semana anterior (280 casos). En el año 2012 se presentaron 9389 casos la tendencia se incremento en un 32.70% a comparación al año 2011., para el 2013(10235 casos) la tendencia se incrementó en un 9.01% a comparación al año 2012.En el 2014 hubo casos, la tendencia se incrementó en un 0.54% a comparación al año CASOS ACUMULADOS POR DISTRITO El distrito con mayor concentración de casos acumulados hasta la sem. 43 es el Distrito de Ate con el (9623 casos), seguido de Lurigancho con el 5.59% (579casos). El distrito que reportó el menor número de casos es Santa Anita con el 1.57% (163 casos). La distribución por grupos etáreos muestra que el mayor porcentaje de casos lo encontramos en el grupo de 1-4 años de edad, los cuales representan el % (3,410 casos) del total, seguido del grupo de 20 a 59 años con el % (2,628 casos). Finalmente el grupo con menor número de casos es el de los adultos mayores con el 4.56 % (473 casos). SINDROME FEBRIL: Todo paciente con fiebre (38º c o más) con ó sin foco aparente que llega al establecimiento de salud. H O S P I T A L V I T A R T E Página 9

10 SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA HASTA LA SEM 01 AL 43 VIGILANCIA DE LAS ENFERMEDADES SUJETAS A REGLAMENTO SANITARIO INTERNACIONAL (RSI) Peste Neumónica (CIE X: A20.0) Hasta la semana 43 del presente año 2015 no se ha notificado ningún caso de Peste Neumónica en nuestro país. Influenza A (H1N1) (CIE X: J10) Hasta la semana 43 del presente año2015 no se ha notificado ningún caso confirmado de A H1N1 Cólera(CIE X:A00 ) En el Perú, no se han registrado casos de cólera desde el año 2002; se mantiene activa la vigilancia permitiendo identificar otro tipo de enterovirus. Hasta la semana 43 del presente año no se ha notificado ningún caso de cólera Fiebre Amarilla(CIE X: A95.0 ) Hasta la SEM No se ha notificado ningún caso. Vigilancia de las Enfermedades Inmunoprevenibles Hepatitis B (CIE X: B16) Hasta la SEM 43 del presente año se ha notificado 10 casos confirmados de Hepatitis B. Parálisis Flácida Aguda (CIE X: B06) Hasta la SEM 43 del presente año 2015 nuestra Institución no ha reportado ningún caso sospechoso de PFA. La vigilancia epidemiológica es activa y monitoriza éste indicador de evaluación regional (=> a 1x100, 000<de 15 año). Tos Ferina (CIE X: A37) La Tos Ferina es otra de las enfermedades prevenibles por vacunas, sujeta de vigilancia. Hasta la semana 43 no se ha notificado casos de tos ferina Tétanos Neonatal (CIE X: A33) Hasta la SE 43 del presente año 2015 no se ha notificado ningún caso de tétano neonatal. Sarampión- Rubeola (CIE X: B05) Hasta la SEM 43 no se han reportado casos. Otras Notificaciones: Sífilis congénita:(cie X: A50) Hasta la semana 43 se ha reportado 02 casos confirmados. Violencia Familiar:(CIE X: Y07) La violencia familiar es el segundo daño de notificación. Hasta la semana 43 se han reportado 163 casos. Plaguicida:(CIE X: T60) Hasta la semana 63 se han reportado 94 casos. Los casos de intoxicación por plaguicidas es el primer daño que más se registra. H O S P I T A L V I T A R T E Página 10

11 SUJETAS AVIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA SEM INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS Hasta la semana se realizó la vigilancia activa de infecciones Intrahospitalarias: En el Servicio de Neonatología no reportó Infecciones asociado a catéter venoso periférico. En el Servicio de Medicina en el presente mes de octubre no reportó Infección asociado a catéter urinario permanente. En el Servicio de Cirugía se vigilaron 04 pactes con catéter urinario y no se reportó infección por catéter urinario.se vigilaron 18 pacientes con colecistectomía, no. se reportó Infecciones de herida operatoria, se vigilaron 02 pacientes con hernio plastia y no se reportaron infecciones de herida operatoria por hernia inguinal. En el Servicio de obstetricia se vigilaron 184 pacientes (parto vaginal) y 94 pacientes (parto por cesárea).no se presentó casos de endometritis por parto vaginal ni por cesárea, se presentó 03 casos de IHO por cesárea en el presente mes con una tasa de 2.75%. En el servicio de Trauma shock se vigilaron a 04 pacientes con CVC; no se ha registrado ninguna ITS asociado al CVC. Del CUP se han vigilado a 08 pacientes no encontrándose ITU asociado a CUP. En cuanto el ventilador Mecánico se vigilaron a 07 pacientes no se reportaron casos de Neumonía por ventilador Mecánico. H O S P I T A L V I T A R T E Página 11

12 SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA SEM VIGILANCIA DE TBC PERSONAL DE SALUD - Y VIGILANCIA ACCIDENTES OCUPACIONALES Vigilancia y Seguimiento de Tuberculosis en el personal de salud En el Hospital durante el mes de Enero a Octubre 2015, se han reportado 02 casos de Tuberculosis en el personal de salud. Vigilancia y Seguimiento de Accidentes Ocupacionales Durante el mes de Enero- Octubre 2015, se realizó la vigilancia y seguimiento de Accidentes, reportándose 12 casos de Punzocortantes y 02 accidente biológico H O S P I T A L V I T A R T E Página 12