I. ACTUALIDAD. El consumo nocivo de Alcohol

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1 I. ACTUALIDAD El consumo nocivo de Alcohol Datos y cifras El consumo nocivo de bebidas alcohólicas causa 2,5 millones de muertes cada año. Unos jóvenes de entre 15 y 29 años de edad mueren por causas relacionadas con el consumo de alcohol, lo que representa un 9% de las defunciones en ese grupo etario. El consumo de alcohol ocupa el tercer lugar entre los factores de riesgo de la carga mundial de morbilidad; es el primer factor de riesgo en el Pacífico Occidental y las Américas, y el segundo en Europa. El consumo de alcohol está relacionado con muchos problemas graves de índole social y del desarrollo, en particular la violencia, el descuido y maltrato de menores y el absentismo laboral. El consumo nocivo de bebidas alcohólicas es un problema de alcance mundial que pone en peligro tanto el desarrollo individual como el social. Para empezar, causa 2,5 millones de muertes cada año y también causa daños que van más allá de la salud física y psíquica del bebedor. Una persona en estado de embriaguez puede lastimar a otros o ponerlos en peligro de sufrir accidentes de tránsito o actos de violencia, y también puede perjudicar a sus compañeros de trabajo, familiares, amigos e incluso extraños. En otras palabras, el consumo nocivo de alcohol tiene un profundo efecto perjudicial en la sociedad. La ingestión nociva de alcohol es un importante factor determinante de algunos trastornos neuropsiquiátricos, como los trastornos por consumo de alcohol y la epilepsia, así como otras enfermedades no transmisibles como las enfermedades cardiovasculares, la cirrosis hepática y diversos cánceres. El consumo nocivo también está relacionado con varias enfermedades infecciosas como la infección por el VIH/sida, la tuberculosis y las infecciones de transmisión sexual, lo que se debe por un lado al debilitamiento del sistema inmunitario por efecto del alcohol y por otro lado a que la embriaguez trastorna la adherencia de los pacientes al tratamiento con antirretrovíricos. Una proporción considerable de la fracción de la carga de morbilidad atribuible a la ingestión nociva de bebidas alcohólicas está ligada a los traumatismos involuntarios e intencionales, en particular los causados por los accidentes de tránsito, los actos de violencia y los suicidios. Los traumatismos mortales atribuibles al consumo de alcohol tienden a producirse en los grupos etarios relativamente más jóvenes. Quiénes están en riesgo de consumo nocivo de alcohol? La edad, el sexo y otras características biológicas del consumidor determinan los distintos grados de riesgo. También entran en juego el grado de exposición a las bebidas alcohólicas y las circunstancias y el contexto en que se produce la ingestión. Así, el consumo de alcohol ocupa el tercer lugar mundial entre los factores de riesgo de enfermedades y discapacidad; en el Pacífico Occidental y las Américas ocupa el primer lugar, y en Europa, el segundo. Además, unos jóvenes entre los 15 y los 29 años de edad mueren de causas relacionadas con el alcohol, lo que representan un 9% de la mortalidad en este grupo etario. En las embarazadas, el consumo de alcohol puede provocar un síndrome alcohólico fetal y complicaciones relacionadas con el parto prematuro, que perjudican a la salud y el desarrollo de los neonatos. Disponible en:

2 1.-.- VIGILANCIA DE DAÑOS INDIVIDUALES 1.1. VIGILANCIA DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES TABLA 1: ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES DEPARTAMENTO TACNA, S.E Enfermedades sujetas a Vigilancia Rubeóla/Sarampión Sindrome de Rubeola Congénito (SRC) Parálisis Flácida Aguda (PFA) Tos ferina FUENTE: DEEPI/RST Semana Epidemiológica A nivel regional se realiza la vigilancia epidemiológica de enfermedades inmunoprevenibles. En la presente S.E. el C.S. La Natividad notificó 01 caso probable a Tos Ferina en un niño de 08 años de edad, caso que fue confirmado por el Instituto Nacional de Salud (INS Lima). La notificación fue negativa para las otras enfermedades sujetas a vigilancia como ser: Sarampión-Rubeola (SR), Síndrome de Rubéola Congénita, Parálisis Flácida Aguda, etc. (Tabla 1). VIGILANCIA DE ENFERMEDADES METAXÉNICAS. No se notificó casos de enfermedades metaxénicas esta semana. VIGILANCIA DE VIH/SIDA En las 3 primeras semanas no se reportaron casos de VIH/SIDA. En el año 2012, se registró 36 casos, de los cuales el mayor porcentaje se presentó en hombres (83,3%). Desde 1987, se tiene un acumulo de 468 casos de VIH/SIDA, con mayor proporción entre los 25 a 54 años. (Gráfico 7) siendo el mayor porcentaje en hombres que mujeres. La razón de infección por VIH (Hombre/Mujer) se mantiene en los últimos años, siendo ligeramente mayor para los hombres. 2

3 2.- VIGILANCIA DE DAÑOS CONSOLIDADOS VIGILANCIA DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA Y COLERA. En la semana epidemiológica Nº , se observa un ligero incremento de enfermedad diarreica aguda, notificándose 529 casos, 15,3% más que la anterior (459 casos) (Gráfico 2), sin embargo, al comparar con el histórico de los últimos 9 años, la incidencia actual supera ligeramente la zona de SEGURIDAD (Gráfico 3). La tasa de incidencia semanal fue de 15,87 por 10,000 habitantes. En estas 3 primeras semanas se registraron casos, significa un incremento de 13,6% comparado al mismo periodo del año 2012 (1 256 casos); siendo la provincia Tacna el que concentra el mayor número de casos (85,14%). Por grupos de edad, el 66,0% ocurrieron en los mayores de 5 años, el 23,8% en niños de 1-4 años y 10,2% en menores de 1 año, estos principalmente acudieron al Hospital III Daniel Alcides Carrión EsSalud, Hipólito Unanue y Hospital de la Solidaridad, los cuales agrupan al 50,24%. En el Grafico 5, se observa que el distrito Ticaco y Palca presentaron las más altas tasas esta semana; el distrito Candarave, Tarata, Ilabaya, Estique, Pachía, Sama Las Yaras e Ite se posicionaron en moderado riesgo, mientras que 8 distritos andinos y 1 de la costa no reportaron casos en menores de 5 años. EDAs DISENTÉRICA Esta semana se notificó 2 casos de diarrea disentérica y el acumulado a la fecha es de 6 casos, todos ocurrieron en el distrito Tacna. 3

4 2.1. VIGILANCIA DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRAs) A nivel regional, en la S.E. 03/2013 se registraron 555 casos de IRAs en menores de 5 años. En el corredor endémico nos ubicamos en zona de SEGURIDAD, es decir que los casos se encuentran dentro de lo esperado (Gráfico 6). Por grupos de edad, el 67.4% de los casos corresponde al grupo de 1-4 años, seguida por los niños de 2-11 meses (28.8%) y los menores de 2 meses (3.8%). Según provincias, Tacna agrupa el 87.4% del total y 12.6% restante se distribuye entre Jorge Basadre (6.1%), Candarave (3.6%) y Tarata (2.9%). EE.SS. < 2m 2-11m 1-4a TOTAL % HOSPITALES - CLINICAS PRIVADAS MICRORREDES: 1. M. METROPOLITANO M. CONO SUR M. CONO NORTE M. LITORAL M. J. BASADRE M. FRONTERA M. TARATA M. CANDARAVE M. ALTO ANDINO TOTAL FUENTE: DEEPI/RST TABLA 2: IRAs EN < DE 5 AÑOS POR MICROREDES DEPARTAMENTO TACNA, A S.E. 03 / 2013 La tasa de incidencia semanal regional (TIS) es igual a por 1,000 menores de este grupo de edad. Por distritos, Calana se ubica en Alto Riego, ya que el 96.4% de los casos de este distrito, corresponden a los atendidos por el Hospital Daniel A. Carrión (81/84); en riesgo Moderado encontramos a: Ilabaya (el 80% de sus casos fueron notificados por Hospital Toquepala-SPCC), Curibaya y Estique Pampa (estos 2 últimos notificaron 2 y 4 casos respectivamente). Los distritos: Ticaco, Estique, Sitajara, Tarucachi y Huanuara no reportaron casos (Gráfico 7). En forma acumulada, a la fecha se tiene 1,890 casos en menores de 5 años, 20% más que los registrados en el año anterior (1,516). Según lugar de atención, el 39.6% de los casos fueron atendidos por Hospitales y Clínicas privadas, el 45.8% por los establecimientos de salud de las Microrredes urbanas y el 14.6% por Microrredes rurales, según se aprecia en la Tabla 2. NEUMONÍA En la S.E. 03/2013 no se notificaron casos de neumonías. A la fecha se registran 04 casos, 02 en niños de 5-9 años y 02 en adultos mayores (gráfico 8). No se registraron defunciones por neumonía, se continúa con las 02 producidas en mayores de 60 años. 4

5 SOB/Asma En la presente S.E., se notificaron 27 casos de SOB/Asma en menores de 5 años, con una tasa de incidencia semanal = 9.41 x 10,000 <5 años. Según distritos, Tacna registra el 74.1% de los casos y Gregorio Albarracín el 25.9%. Por grupos de edad, los más afectados fueron los <2 años. (Gráfico 9) A la fecha se cuenta con un total de 88 casos; de ellos, 48 corresponden a los <2 años. 3.- VIGILANCIA DE INFLUENZA Y OTROS VIRUS RESPIRATORIOS: Vigilancia de Síndrome Gripal: En lo que va del presente año, aun no se notifica casos de síndrome gripal. Durante el año 2012, se tomaron 104 muestras de hisopado nasofaringeo en el Centro Centinela (C. S. San Francisco), de las cuales 56 corresponden a síndrome gripal. Vigilancia de IRAG: En las tres primeras semanas no se notificaron casos probables de IRAG. En el año 2012 el Hospital Hipólito Unanue notificó 46 casos sospechosos y el Hospital Daniel Alcides Carrión EsSalud, 35 casos, y ninguno fue positivo a Influenza A(H1N1). Etiología de Virus Respiratorios Referente a la etiología viral, de 150 muestras estudiadas en el año 2012, 20 fueron confirmados por el Virus Sincitial Respiratorio, teniendo mayor actividad en la temporada de frío, siendo el hospital Hipólito quien reportó el mayor número de casos. 5

6 4.- EVALUACION DE NOTIFICACION Indicador de Cobertura: En la tercera semana se obtuvo una cobertura de notificación de 97,7%. Indicador de Calidad = 99% Indicador de Retroalimentación = 99% Por el cumplimiento de esta vital actividad en la vigilancia en salud pública, debemos Felicitar y agradecer a todas las unidades notificantes de la Región de Salud Tacna y en especial a la Microred Alto Andino, Hospital de la Sanidad PNP y Hospital Toquepala, por ser los primeros en hacer llegar la información esta semana. La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 86 establecimientos de salud de la Red Regional de Epidemiología, registrados en el sistema nacional de notificación epidemiológica. La Red Regional de Epidemiología está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros privados. 6

7 ANEXO 1 TABLA 2: COMPARATIVO DE EDAs POR GRUPOS DE EDAD Y DISTRITOS DPTO. TACNA, SE 03 - AÑOS 2012 Y 2013 DISTRITO EDAS 2012 EDAS 2013 <1a 1-4a >5a Total Tasa x 1000 <1a 1-4a >5a Total Tasa x 1000 Diferencia TACNA A. ALIANZA CALANA C. NUEVA INCLAN PACHIA PALCA POCOLLAY SAMA G. ALBARRACIN CANDARAVE CAIRANI CAMILACA CURIBAYA HUANUARA QUILAHUANI LOCUMBA ILABAYA ITE TARATA CHUCATAMANI ESTIQUE E. PAMPA SITAJARA SUSAPAYA TARUCACHI TICACO TOTAL FUENTE: DEEPI / RST Incremento =