SEMANA MUNDIAL DE LA LACTANCIA MATERNA

Transcripción

1 I. ACTUALIDAD SEMANA MUNDIAL DE LA LACTANCIA MATERNA Datos y Cifras: De acuerdo con la Convención sobre los Derechos del Niño, todos los lactantes y niños tienen derecho a una buena nutrición. Se calcula que en 2017, a nivel mundial, 155 millones de niños menores de 5 años sufrían retraso del crecimiento y 52 millones presentaban un peso bajo para su talla; 41 millones tenían sobrepeso o eran obesos. Del 1 al 7 de agosto se celebra en más de 170 países la Semana Mundial de la Lactancia Materna, destinados a fomentar la lactancia materna, o natural, y a mejorar la salud de los bebés de todo el mundo. Con la Semana Mundial se conmemora la Declaración de Innocenti, formulada por altos cargos de la OMS y el UNICEF en agosto de 1990 con el fin de proteger, promover y respaldar la lactancia materna. En todo el mundo, solo el 38% de los lactantes menores de 6 meses reciben lactancia materna exclusiva. Análisis recientes indican que las prácticas de lactancia subóptimas, entre ellas la lactancia no exclusiva, contribuyen al 11,6% de la mortalidad en los niños menores de 5 años. En 2011, esto supuso unas muertes infantiles. Si todos los niños de 0 a 23 meses estuvieran amamantados de forma óptima, cada año se les podría salvar la vida a más de niños de menos de 5 años. La lactancia materna mejora el coeficiente intelectual y la asistencia a la escuela, además de asociarse a mayores ingresos en la vida adulta. La lactancia materna exclusiva también ejerce un efecto protector contra la obesidad y algunas enfermedades no transmisibles en etapas posteriores de la vida. La OMS indica: Las recomendaciones se han revisado para tener en cuenta también las necesidades de los lactantes cuyas madres están infectadas por el VIH. Los tratamientos antiretrovíricos actuales permiten que estos niños tengan una lactancia exclusivamente materna hasta los 6 meses y sigan recibiendo lactancia materna al menos hasta los 12 meses con un riesgo significativamente menor de transmisión del VIH. Disponible en: 1

2 2.- VIGILANCIA DE DAÑOS INDIVIDUALES 2.1. VIGILANCIA DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES En la S.E la NOTIFICACIÓN FUE NEGATIVA para las enfermedades inmunoprevenibles sujetas a vigilancia.a la fecha en: Rubéola/Sarampión, se cuenta con 06 casos febriles eruptivos descartados. Síndrome de Rubeóla Congénita (0 caso). En Parálisis Flácida Aguda (0 caso). Tos Ferina: 15 casos acumulados; 07 casos Confirmados, 08 casos Descartados. Varicela Complicada: 02 casos confirmados y 02 casos probables. TABLA 1: CONSOLIDADO DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES DEPARTAMENTO TACNA,S.E Enfermedades sujetas a Vigilancia DIAGNOSTICOS TOTAL Descartado Confirmado Probables Rubeóla/Sarampión Sindrome de Rubeola Congénito (SRC) Parálisis Flácida Aguda (PFA) Tos ferina Varicela Complicada FUENTE: DEEPI/RST 2.2. VIGILANCIA DE ENFERMEDADES METAXÉNICAS En la semana 31 del 2017 no se notificaron casos importados de enfermedades metaxénicas. En lo que va del año, se reportó 2 casos de Dengue sospechoso, de los cuales uno fue descartado por INS VIGILANCIA DE ITS Y VIH/SIDA En el primer semestre del 2017 se registraron 32 casos nuevos de VIH/SIDA, 24 fueron de sexo masculino y 8 mujeres; según vía de transmisión, 20 son homosexuales, 10 heterosexuales y dos fueron bisexuales, no hubo exposiciones perinatales. Según distritos, Tacna concentra al mayor porcentaje (37,5%), Gregorio Albarracín (34,4%) y Alto de la Alianza con Ciudad Nueva al 25%. Si bien hay una disminución de 13,6% con relación al año 2016, especificamente en adolescentes se tiene un incremento de 50%. Figura 1: Tendencia y Razón H/M de VIH/SIDA en el departamento Tacna a junio Desde el inicio de la epidemia (año 1987), se acumularon 710 casos de VIH/SIDA. Del 2009 a 2017, fallecieron 71 personas, de ellos, 62 fueron hombres y 9 mujeres; el grupo de edad que mayormente fallece son los de 30 a 50 años (62%). En el año 2017 fallecieron 2 personas atribuidos a SIDA, uno fue adulto de 35 años y el otro adulto mayor de 62 años. 2

3 3.1. VIGILANCIA DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA Y COLERA. En la semana 31 del 2017, se notificó 245 casos de enfermedades diarreicas agudas, observándose un incremento de 9,9% con relación a la semana previo (223 casos); el ascenso en el grupo de 5 a más años fue 6,3%, casi similar al grupo menor de 5 años (7,5%). La tasa de incidencia semanal fue 72 por 100,000 habitantes, cifra que se ubica en ZONA DE ÉXITO en el corredor endémico (Figura 4), situación que está por debajo de lo esperado para esta semana; la tendencia para ambos grupos de edad es estable con fluctuaciones propios a cada estación del año (Figura 3). Figura 3: Tendencia de EDAs por años. Tacna a S. E. 31/2017. Figura 4: Corredor endémico de EDAs. Tacna a S. E. 31/2017. Anivel regional, hasta la semana 31 del 2017, se notificaron 14,265 casos, que comparado con el mismo periodo del año anterior (12,368 casos), se observa un incremento de 15,34%. Por grupos de edad, poco más de dos tercios (77%) se concentró en los mayores e 5 años y la diferencia en los menores de 5 años; esto se puede observar en la gran mayoría de distritos, excepto en Estique, Estique Pampa Quilahuani, Cairani y Sitajara donde la proporción de casos es casi similar tanto para menores y mayores de 5 años (Figura 5). En esta semana, 5 distritos de la zona andina y dos de la zona de costa no presentaron casos de EDAs. 3

4 Según tasa acumulada (Figura 6), se observa que los distritos Ilabaya, Curibaya, Ticaco y Palca (Quintil 5) acumulan las más altas tasas del departamento; por el contrario los distritos Alto de la Alianza, Ciudad Nueva y Gregorio Albarracín presentan las tasas mas bajas (Quintil 1). Sin embargo estas tasas no están ajustadas, ya que algunos distritos pueden estar distorsionados por la poca cantidad de población, tal es el caso del distrito Calana que tiene el Hospital III Daniel Alcides Carrión, donde se atende a cerca del 40% del total (5,651 casos) y representa casi el doble de los atendidos en la tres microredes urbanas de la ciudad de Tacna (3598 casos). EDAs DISENTÉRICA En la S.E , se notificó 02 casos de enfermedad diarreica disentérica, uno en el grupo menor de 1 año y otro en los de 1-4 años. El acumulado a la fecha es de 33 casos y significa una disminución de 15,4% con relación al año previo (39 casos). Analizando por edad, más de la mitad (51,5%) se presenta en los niños de 1-4 años, luego el grupo mayor de 5 años (27,3%) y niños menores de 1 año (21,2%), además casi dos tercios del total se concentran en el distrito Tacna, seguido de Gregorio Albarracín (12,1%) y Alto de la Alianza con Ciudad Nueva suman el 12,1% VIGILANCIA DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRAs) A nivel regional, en la S.E se notificaron 667 casos de infección respiratoria aguda en menores de 5 años, significa un incremento de 33 casos con relación a la semana previa, en el corredor endémico se ubica en ZONA de EXITO, lo que significa que en esta semana los casos estan debajo de lo esperado.(figura 8). Figura 7: Tendencia de Infección Respiratoria Aguda por S.E. y años. DIRESA Tacna, S.E. 31/2017. Figura 8: Canal endémico de Infección Respiratoria Aguda. DIRESA Tacna, S.E. 31/2017. Cabe destacar que la mayor proporción de casos de IRAs se presenta en los niños de 1-4 años (72.1%), seguida por el grupo de niños de 2-11 meses (24.9%) y menor de 2 meses (3.0%) Gráfico 9. Figura 09: Infección Respiratoria Aguda según grupos de edad. DIRESA Tacna, S.E. 31/2017. Figura 10: Tasa de Incidencia Acumulada de IRAs. DIRESA Tacna, S.E. 31/

5 En lo que va del año 2017, se tiene registrado casos de IRAS en <5 años; según tasa de incidencia acumulada, los Distritos: Ilabaya, Ticaco, Curibaya, Locumba, Tarata, Quilahuani y Calana alcanzaron las más altas tasas, no obstante, cabe destacar que Calana aparentemente refleja la mayor tasa, pero este valor está distorsionado por los casos notificados del Hospital Daniel A. Carrión EsSalud (5575 casos) quien atiende a toda la población asegurada de la Región Tacna (Gráfico 10). Según lugar de atención, el 42.6% (9717/22828) de los casos de IRAs fueron atendidos por establecimientos de salud de 3 Micro redes urbanas (Metropolitana, Cono Sur y Cono Norte); el 39.5% (9024 casos) por Hospitales y Clínicas privadas y el 17.9% (4087) son atendidos por Establecimientos de salud de la zona rural. (Figura 11). NEUMONÍA Figura 11: IRAS Según Lugar de Atención. DIRESA,Tacna A S.E. 31/2017. En la S.E , no se han notificado casos de neumonías a nivel Regional. A la fecha tenemos 27 casos de neumonías en niños menores de 5 años y en mayores de 5 años: 28 casos de Neumonías; 04 defunciones en niños menores de 5 años. (Figura 12). Figura 12: Neumonías según grupos de edad y SE. DIRESA Tacna, S.E. 31/2017 Figura 13: Casos de SOB/ASMA por años y semanas Epidemiologicas.DIRESA Tacna, S.E. 31/2017 SOB/Asma En la presente S.E. se han notificado 8 casos de SOB/Asma, 4 casos en <2 años y 4 casos de 2 a 4 años; con relación a la semana previa hubo una disminución de 5 casos. La tasa de incidencia semanal es igual a 3 x 10,000 < 5 años. A la fecha, se cuenta con 392 casos acumulados de SOB/Asma (Figura 13); de ellos, por provincias, Tacna concentra el 100%, los cuales proceden específicamente de los distritos: Tacna (195 casos), Gregorio Albarracín (90 casos), Alto Alianza (57 casos), Ciudad Nueva (49 casos) e Ilabaya (1 caso). 5

6 4.- VIGILANCIA CENTINELA DE INFLUENZA Y OTROS VIRUS RESPIRATORIOS: En la actual semana no se notificaron casos de sindrome gripal. La Vigilancia Centinela de Influenza y otros virus respiratorios se mantiene en el Centro de Salud San Francisco y la Vigilancia de Infecciones Respiratorias Agudas Graves (IRAG) en el Hospital Hipólito Unanue y Hospital EsSalud. En el año 2016 se estudiaron 153 muestras de hisopado nasofaringeo; todas enviadas al INS, de ellos, 61 corresponden al Hospital Hipólito Unanue, 19 al Hospital EsSlaud, 66 al Centro Centinela C. S. San Francisco, uno se tomaron en el Laboratorio de Salud Pública y 2 en el C. S. Candarave, 2 en C. S. Natividad y uno en el P.S. Quilahuani y 5 de Noviembre. De todos ellos, solo 3 resultaron positivo a Influenza B, 1 a Virus Sincitial Respiratorio (VSR), 8 a IA H1N1pdm09, mientras que 141 muestras resultaron negativas. 5.- VIGILANCIA CENTINELA DE LA MORTALIDAD NEONATAL PERINATAL (MNP) Hasta la semana 31 del 2017, sólo se registraron 9 muertes Neonatales Perinatales, 5 fueron de sexo femenino y 4 masculinos, todos ocurreieron en el Hospital Hipólito Unanue, siendo la principal causa de muerte la Inmaturidad extrema. Tabla 2. Causas de Mortalidad Neonatal Perinatal, Región Tacna a S. E Descripción/Causa básica F M Total % HIPOPLASIA Y DISPLASIA PULMONAR INMATURIDAD EXTREMA OTROS SINDROMES DE ASPIRACION NEONATAL MUERTE FETAL DE CAUSA NO ESPECIFICADA OTRAS MALFORMACIONES CONGENITAS DEL SISTEMA NERVIOSOE ESPECIFICADAS Total Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica (MNP-2017). DEEPI, DIRESA Tacna En el año 2016, el Hospital Hipólito Unanue y el Hospital Daniel Alcides Carrión que cumplieron con la vigilancia de mortalidad neonatal perinatal notificaron 58 defunciones; de ellos, el 50% ocurrieron en recién nacidos femeninos y 50% en sexo masculino. 6

7 6.- INDICADORES DE NOTIFICACION Cobertura: En la semana se obtuvo una cobertura de notificación de 100% (Figura 11). Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar la disposición de información oportuna y de calidad en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, que permiten el procesamiento y análisis para la toma de decisiones en la prevención y control de los daños sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública. Boletín Epidemiológico: Figura 12: Cobertura de Notificación. DIRESA Tacna, S.E. Calidad = 100% Retroalimentación = 99% El Boletín Epidemiológico (Tacna), es la publicación de la Dirección Ejecutiva de Epidemiología (DEEPI), de la Red Regional de Epidemiología y de la Dirección Regional de Salud Tacna. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el análisis anual. Por el cumplimiento de esta vital actividad en la vigilancia en salud pública, se debe FELICITAR A TODAS LAS UNIDADES NOTIFICANTES DE LA REGIÓN DE SALUD TACNA y resaltar a: Microred Jorge Basadre, Microred Alto Andino y Hospital de la Sanidad PNP por ser los primeros en hacer llegar la información esta semana. Dirección: Dirección electrónica: Teléfono: Calle Blondell s/n - K-3 epitacna@dge.gob.pe Anexo: 146 y 271 7

8 ANEXO 1 TABLA 1: COMPARATIVO DE EDAs POR GRUPOS DE EDAD Y DISTRITOS DPTO. TACNA, S.E 31 / 2016 y 2017 DISTRITO EDAS 2016 EDAS 2017 <1a 1-4a >5a Total <1 a 1-4 a >5 a Total Diferencia CANDARAVE CAIRANI CAMILACA CANDARAVE CURIBAYA HUANUARA QUILAHUANI JORGE BASADRE ILABAYA ITE LOCUMBA TACNA A. ALIANZA CALANA CIUDAD NUEVA GREGORIO A. LANCHIPA INCLAN LA YARADA LOS PALOS PACHIA PALCA POCOLLAY SAMA TACNA TARATA CHUCATAMANI ESTIQUE ESTIQUE-PAMPA SITAJARA SUSAPAYA TARATA TARUCACHI TICACO Total general FUENTE: DEEPI / RST Incremento Fuente: Sistema Nacional de vigilancia epidemiológica DEEPI/DIRESA Tacna 8

9 ANEXO 2 TABLA 3: COMPARATIVO DE IRAs POR GRUPOS DE EDAD Y DISTRITOS DPTO. TACNA, S.E. 31 / 2017 IRA no neumonia NEUMONÍA NEUMONIA GRAVE NEUMONÍA > 5 AÑOS SOB/Asma DEFUNCIONES POR NEUMONIA <2m 2-11m 1-4a Total 2-11m 1-4a <2m 2-11m 1-4a Total 5-9 a 10-19a 20-59a 60 + Total <2a 2-4a Total <2m 2-11m 1-4a 5-9 a 10-19a 20-59a 60 + TOTAL TACNA A. ALIANZA CALANA C. NUEVA INCLAN PACHIA PALCA POCOLLAY SAMA G. ALBARRACIN La Yarada Los palos PROV. TACNA CANDARAVE CAIRANI CAMILACA CURIBAYA HUANUARA QUILAHUANI PROV. CANDARAVE LOCUMBA ILABAYA ITE PROV. J. BASADRE TARATA CHUCATAMANI ESTIQUE E. PAMPA SITAJARA SUSAPAYA TARUCACHI TICACO PROV. TARATA TOTAL S.E FUENTE: Dirección Ejecutiva de Epidemiología - DIRESA TACNA Fuente: Sistema nacional de vigilancia epidemiológica DEEPI/DIRESA Tacna. 9