Diabetes I. ACTUALIDAD

Transcripción

1 I. ACTUALIDAD Diabetes Datos y cifras El número de personas con diabetes ha aumentado de 108 millones en 1980 a 422 millones en La prevalencia mundial de la diabetes * en adultos (mayores de 18 años) ha aumentado del 4,7% en 1980 al 8,5% en La prevalencia de la diabetes ha aumentado con mayor rapidez en los países de ingresos medianos y bajos. La diabetes es una importante causa de ceguera, insuficiencia renal, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y amputación de los miembros inferiores. Se estima que en 2015 la diabetes fue la causa directa de 1,6 millones de muertes. Otros 2,2 millones de muertes fueron atribuibles a la hiperglucemia en Aproximadamente la mitad de las muertes atribuibles a la hiperglucemia tienen lugar antes de los 70 años de edad. Según proyecciones de la OMS, la diabetes será la séptima causa de mortalidad en La dieta saludable, la actividad física regular, el mantenimiento de un peso corporal normal y la evitación del consumo de tabaco previenen la diabetes de tipo 2 o retrasan su aparición. Se puede tratar la diabetes y evitar o retrasar sus consecuencias con dieta, actividad física, medicación y exámenes periódicos para detectar y tratar sus complicaciones. Cuáles son las consecuencias frecuentes de la diabetes? Con el tiempo, la diabetes puede dañar el corazón, los vasos sanguíneos, ojos, riñones y nervios. Los adultos con diabetes tienen un riesgo 2 a 3 veces mayor de infarto de miocardio y accidente cerebrovascular. La neuropatía de los pies combinada con la reducción del flujo sanguíneo incrementan el riesgo de úlceras de los pies, infección y, en última instancia, amputación. La retinopatía diabética es una causa importante de ceguera y es la consecuencia del daño de los pequeños vasos sanguíneos de la retina que se va acumulando a lo largo del tiempo. El 2,6% de los casos mundiales de ceguera es consecuencia de la diabetes. La diabetes se encuentra entre las principales causas de insuficiencia renal. Cómo reducir la carga de la diabetes Prevención Se ha demostrado que medidas simples relacionadas con el estilo de vida son eficaces para prevenir la diabetes de tipo 2 o retrasar su aparición. Para ayudar a prevenir la diabetes de tipo 2 y sus complicaciones se debe: alcanzar y mantener un peso corporal saludable. mantenerse activo físicamente: al menos 30 minutos de actividad regular de intensidad moderada la mayoría de los días de la semana; para controlar el peso puede ser necesaria una actividad más intensa. consumir una dieta saludable, que evite el azúcar y las grasas saturadas. evitar el consumo de tabaco, puesto que aumenta el riesgo de sufrir diabetes y enfermedades cardiovasculares. Disponible en: 1

2 2.- VIGILANCIA DE DAÑOS INDIVIDUALES 2.1. VIGILANCIA DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES En la S.E la NOTIFICACIÓN FUE NEGATIVA para las enfermedades inmunoprevenibles sujetas a vigilancia.a la fecha en: Rubéola/Sarampión, se cuenta con 02 casos febril eruptivo descartados laboratorialmente. Sindrome de Rubeola Congenito: 01 caso descartado. Tos Ferina : 04 casos acumulados;02 casos Confirmados en el grupo de edad de 2-11 meses;02 casos descartados laboratorialmente. TABLA 1: CONSOLIDADO DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES DEPARTAMENTO TACNA,S.E Descartado Confirmado Probables Rubeóla/Sarampión Sindrome de Rubeola Congénito (SRC) Parálisis Flácida Aguda (PFA) Tos ferina Varicela Complicada Tetanos Enfermedades sujetas a Vigilancia FUENTE: DEEPI/RST DIAGNOSTICOS TOTAL VIGILANCIA DE ENFERMEDADES METAXÉNICAS En la décima semana del 2018 no se notificaron casos importados de enfermedades metaxénicas en la Región Tacna VIGILANCIA DE ITS Y VIH/SIDA Em el 2017 se registraron 62 casos nuevos de VIH/SIDA en la Región Tacna y 3 provinieron de Moquegua. Si bien la mayor parte ocurrieron en sexo masculino (69,2%), en las mujeres se ha triplicado (20 casos) con relación al año Según distritos, Tacna concentra la mayor proporcion (41,5%), al igual que Gregorio Albarracín (26,6%), Alto de la Alianza (13,8%) y Ciudad Nueva (10,8%). Figura 2: Tendencia y Razón H/M de VIH/SIDA en el departamento Tacna a Desde el inicio de la epidemia (año 1987), se acumularon 743 casos de VIH/SIDA. Del 2009 a 2017, fallecieron 59 personas, de ellos, 51 fueron hombres y 7 mujeres; el rango de edad de fallecimiento es de 5 a 78 años con un promedio de 43.5 años. En el año 2017 fallecieron 4 personas con diagnóstico de a SIDA, uno fue en la etapa de vida joven, otro en adulto y 2 en adultos Mayores. 2

3 3.- VIGILANCIA DE DAÑOS CONSOLIDADOS 3.1. VIGILANCIA DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA Y COLERA. En la décima semana del 2018, se notificaron 450 casos de enfermedades diarreicas agudas, se observa un incremento de 27,8% con relación a la semana previa (352 casos); este ascenso fue mayor en el grupo de 5 a más años (39,8%) respecto a los menores de 5 años (7,6%). La tasa de incidencia semanal fue 137 por 100,000 habitantes, valor que se ubica en ZONA DE EXITO en el corredor endémico (Figura 4), indicando que los casos continúan por debajo de lo esperado en todo el periodo de verano, de igual forma en la tendencia de los últimos 3 años, vemos que se mantiene estable tanto en mayores de 5 años y menores de 5 años con oscilaciones estacionales propias del año (Figura 3). Figura 3: Tendencia de EDAs por años. Tacna a S. E. 09/2018. Figura 4: Corredor endémico de EDAs. Tacna a S. E. 10/2018. En la figura 5, se observa que la tasa de incidencia semanal en menores de 5 años, fue moderado para los distriso de Ite e Ilabaya. Cabe destacar que 4 de 6 distritos en la provincia, 7 de 8 distritos en la provincia Tarata, 1 de 11 distritos en la provincia Tacna no reportaron casos de EDAs en este grupo de edad. En forma acumulada, a la fecha se notificaron 4342 casos, significa una disminución de 30% con relación al mismo periodo del año A nivel de provincias, se observa que en la provincia Jorge Basadre, los distritos Ilabaya e Ite incrementaron sus casos mientras que en Locumba disminuyó respecto al año previo. Entre los establecimiento de salud, el Hospital III Daniel Alcides Carrión de essalud atiende al mayor número de casos (1731 casos) equivalente al 39,9%, superando a las Microredes urbanas que concentraron al 24,4% y las Microredes rurales al 16,6%. EDAs DISENTÉRICA En la décima semana del presente año, se notificó 07 casos de enfermedad diarreica disentérica, que comparado a la misma semana del año 2017, se había reportado sólo un caso. A la fecha se registraron 34 casos, que a diferencia de los casos de EDAs, en el presente año las disenterías se duplicaron respecto al año previo. Todos ocurren en la Provincia Tacna y dentro de esta, 18 fueron notificados en el distrito Tacna, 12 en el distrito Gregorio Albarracín y 4 en Alto de la Alianza. 3

4 3.2. VIGILANCIA DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRAs) A nivel regional, en la S.E se notificaron 436 casos de infección respiratoria aguda en menores de 5 años, significa una disminucion de 46 casos a la semana 10 del año 2017, en el corredor endémico se ubica en ZONA de EXITO, lo que significa que los casos están dentro de lo esperado. (Figura 6 y 7). Figura 6: Tendencia de Infección Respiratoria Aguda por S.E. y años. DIRESA Tacna, S.E. 10/2018. Figura 7: Canal endémico de Infección Respiratoria Aguda. DIRESA Tacna, S.E. 10/2018. Cabe destacar que la mayor proporción de casos de IRAs se presenta en los niños de 1-4 años (69.0%), seguida por el grupo de niños de 2-11 meses (28.9%) y menor de 2 meses (2.1%) Figura 8. Figura 8: Infección Respiratoria Aguda según grupos de edad. DIRESA Tacna, S.E. 10/2018. En lo que va del año 2018, se tiene registrado 4428 casos de IRAS en <5 años; según tasa de incidencia acumulada, los Distritos: Ilabaya, Sama, Curibaya, Tarata, Tarucachi, Ticaco y Calana alcanzaron las más altas tasas, no obstante, cabe destacar que Calana aparentemente refleja la mayor tasa, pero este valor está distorsionado por los casos notificados del Hospital Daniel A. Carrión EsSalud (979 casos) quien atiende a toda la población asegurada de la Región Tacna (Figura 9). Figura 9: Tasa de Incidencia Acumulada de IRAs. DIRESA Tacna, S.E. 10/

5 Según lugar de atención, el 49.0% (2170) de los casos de IRAs fueron atendidos por establecimientos de salud de 3 Micro redes urbanas (Metropolitana, Cono Sur y Cono Norte); el 36.1% (1600) por Hospitales y Clínicas privadas y el 14.9% (658) son atendidos por Establecimientos de salud de la zona rural. (Figura 10). NEUMONÍA En la S.E , no se han notificado casos de neumonías a nivel Regional. En relación a la misma semana del año 2017 se notificaron 03 casos. A la fecha tenemos 7 casos de neumonías en niños menores de 5 años y en mayores de 5 años: 27 casos de Neumonías; (Figura 11 y 12). Figura 10: IRAS Según Lugar de Atención. DIRESA, Tacna A S.E.10/2018. Figura 11: Tendencia de Neumonía por S.E. y años. DIRESA Tacna, S.E. 10/2018. Figura 12: Neumonías según grupos de edad y SE. DIRESA Tacna, S.E. 10/2018 SOB/Asma En la presente S.E. se notificaron 09 casos de SOB/Asma: 7 casos en <2 años y 2 casos de 2 a 4 años; todos los casos proceden de la provincia de Tacna, de los siguientes distritos: Tacna (49 casos) Gregorio Albarracín (30 casos) Alto Alianza (14 casos) y Ciudad Nueva (3 casos). En relación a la S.E. 10 del año 2017 hubo una disminución de 2 casos. La tasa de incidencia semanal es igual a 3.8 x 10,000 < 5 años. (Figura 13 y 14) Figura 13: Casos de SOB/ASMA por años y semanas Epidemiológicas. DIRESA Tacna, a S.E. 10/2018 Figura 14: Casos de SOB/ASMA según grupos de edad. DIRESA Tacna, a S.E. 10/2018 5

6 4.- VIGILANCIA CENTINELA DE LA MORTALIDAD NEONATAL PERINATAL (MNP) En la semana actual no se notificó muertes neonatales perinatales. En el año 2017, se registraron 24 muertes Neonatales Perinatales, 14 fueron de sexo femenino y 10 masculinos, todos ocurrieron en el Hospital Hipólito Unanue, siendo la principal causa de muerte la Inmaturidad extrema y peso extremadamente bajo al nacer. 5.- INDICADORES DE NOTIFICACION Cobertura: En la semana 10 del 2018, 86 de 87 unidades notificantes cumplieron con el envío de información, obteniéndose una cobertura de notificación de 98,9% (Figura 14). Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar la disposición de información oportuna y de calidad en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, que permiten el procesamiento y análisis para la toma de decisiones en la prevención y control de los daños sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública. Boletín Epidemiológico: Figura 14: Cobertura de Notificación. DIRESA Tacna, S.E Calidad = 100% El Boletín Epidemiológico (Tacna), es la publicación de la Dirección Ejecutiva de Epidemiología (DEEPI), de la Red Regional de Epidemiología y de la Dirección Regional de Salud Tacna. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el análisis anual. Retroalimentación = 99% Por el cumplimiento de esta vital actividad en la vigilancia en salud pública, se debe FELICITAR A TODAS LAS UNIDADES NOTIFICANTES DE LA REGIÓN DE SALUD TACNA y resaltar a: Microred Alto Andino, Microred Litoral y Hospital de la Solidaridad por ser los primeros en hacer llegar la información esta semana. Dirección: Dirección electrónica: Teléfono: Calle Blondell s/n - K-3 epitacna@dge.gob.pe Anexo: 146 y 271 6

7 ANEXO 1 TABLA 1: COMPARATIVO DE EDAs POR GRUPOS DE EDAD Y DISTRITOS DPTO. TACNA, S.E. 10 / 2017 y 2018 DISTRITO EDAS 2017 EDAS 2018 <1a 1-4a >5a Total Tasa x 1000 <1 a 1-4 a >5 a Total Tasa x 1000 Diferencia CANDARAVE CAIRANI CAMILACA CANDARAVE CURIBAYA HUANUARA QUILAHUANI JORGE BASADRE ILABAYA ITE LOCUMBA TACNA ALTO DE LA ALIANZA CALANA CIUDAD NUEVA CORONEL GREGORIO ALB INCLAN LA YARADA LOS PALOS PACHIA PALCA POCOLLAY SAMA TACNA TARATA CHUCATAMANI ESTIQUE ESTIQUE-PAMPA SITAJARA SUSAPAYA TARATA TARUCACHI TICACO Total general FUENTE: DEEPI / RST Disminución Fuente: Sistema Nacional de vigilancia epidemiológica DEEPI/DIRESA Tacna 7

8 ANEXO 2 TABLA 3: COMPARATIVO DE IRAs POR GRUPOS DE EDAD Y DISTRITOS DPTO. TACNA, S.E. 10 / 2018 IRA no neumonia NEUMONÍA NEUMONIA GRAVE NEUMONÍA > 5 AÑOS SOB/Asma DEFUNCIONES POR NEUMONIA <2m 2-11m 1-4a Total 2-11m 1-4a <2m 2-11m 1-4a Total 5-9 a 10-19a 20-59a 60 + Total <2a 2-4a Total <2m 2-11m 1-4a 5-9 a 10-19a 20-59a 60 + TOTAL TACNA A. ALIANZA CALANA C. NUEVA INCLAN PACHIA PALCA POCOLLAY SAMA G. ALBARRACIN La Yarada Los palos PROV. TACNA CANDARAVE CAIRANI CAMILACA CURIBAYA HUANUARA QUILAHUANI PROV. CANDARAVE LOCUMBA ILABAYA ITE PROV. J. BASADRE TARATA CHUCATAMANI ESTIQUE E. PAMPA SITAJARA SUSAPAYA TARUCACHI TICACO PROV. TARATA TOTAL S.E FUENTE: Dirección Ejecutiva de Epidemiología - DIRESA TACNA 8