I. ACTUALIDAD ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES Información disponible en:

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1 I. ACTUALIDAD ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES DATOS Y CIFRAS: Las ECV son la principal causa de muerte en todo el mundo. Cada año mueren más personas por ECV que por cualquier otra causa. Se calcula que en 2008 murieron por esta causa 17,3 millones de personas, lo cual representa un 30% de todas las muertes registradas en el mundo (1); 7,3 millones de esas muertes se debieron a la cardiopatía coronaria, y 6,2 millones a los AVC. Las muertes por ECV afectan por igual a ambos sexos, y más del 80% se producen en países de ingresos bajos y medios. Se calcula que en 2030 morirán cerca de 23,3 millones de personas por ECV, sobre todo por cardiopatías y AVC, y se prevé que sigan siendo la principal causa de muerte.(1,3) La mayoría de las ECV pueden prevenirse actuando sobre los factores de riesgo, como el consumo de tabaco, las dietas malsanas y la obesidad, la inactividad física, la hipertensión arterial, la diabetes o el aumento de los lípidos. 9.4 millones y medio de muertes, es decir, el 16,5% de las muertes anuales, son atribuibles a la hipertensión. Esto incluye el 51% de las muertes por AVC y el 45% de las muertes por cardiopatía coronaria. Los ataques al corazón y los accidentes vasculares cerebrales (AVC) suelen ser fenómenos agudos que se deben sobre todo a obstrucciones que impiden que la sangre fluya hacia el corazón o el cerebro. La causa más frecuente es la formación de depósitos de grasa en las paredes de los vasos sanguíneos que irrigan el corazón o el cerebro. Los AVC también pueden deberse a hemorragias de los vasos cerebrales o coágulos de sangre Cómo reducir la carga de las enfermedades cardiovasculares? La OMS ha identificado intervenciones muy costoeficaces para prevenir y controlar las ECV, cuya aplicación es factible incluso en entornos con escasos recursos. Es posible reducir el riesgo de ECV realizando actividades físicas de forma regular; evitando la inhalación activa o pasiva de humo de tabaco; consumiendo una dieta rica en frutas y verduras; evitando los alimentos con muchas grasas, azúcares y sal, manteniendo un peso corporal saludable y evitando el consumo nocivo de alcohol. La forma de prevenir y controlar las ECV es a través de una acción global e integrada: Una acción global requiere la combinación de medidas que traten de reducir los riesgos en la totalidad de la población y de estrategias dirigidas hacia los individuos con alto riesgo o que ya padecen la enfermedad. Como ejemplos de intervenciones poblacionales que permiten reducir las ECV se pueden citar las políticas globales de control del tabaco, los impuestos para reducir la ingesta de alimentos ricos en grasas, azúcares y sal, la creación de vías para peatones y bicicletas con el fin de fomentar la actividad física, y el suministro de comidas saludables en los comedores escolares. Las estrategias integradas se centran en los principales factores de riesgo comunes a varias enfermedades crónicas tales como las ECV, la diabetes y el cáncer: dieta malsana, inactividad física y consumo de tabaco. Información disponible en:

2 2.- VIGILANCIA DE DAÑOS INDIVIDUALES 2.1. VIGILANCIA DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES Las vacunas son un beneficio pues previenen varias enfermedades, protegiendo la salud de las personas y brindando una mejor calidad de vida, así como mayores posibilidades de desarrollo. De no existir las vacunas, numerosas poblaciones en el mundo serían diezmadas por distintas epidemias o pandemias. En la S.E. 03/2014 no se notificaron casos sospechosos o probables a Rubeola/Sarampión, SRC, PFA, Tos ferina (Tabla 1) Rubeóla/Sarampión Sindrome de Rubeola Congénito (SRC) Parálisis Flácida Aguda (PFA) FUENTE: DEEPI/RST TABLA 1: ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES DEPARTAMENTO TACNA, S.E Enfermedades sujetas a Vigilancia Semana Epidemiológica Tos ferina VIGILANCIA DE ENFERMEDADES METAXÉNICAS. En la presente semana no se notificó casos de enfermedades metaxénicas VIGILANCIA DE ITS Y VIH/SIDA En las tres primeras semanas no se registraron nuevos casos de VIH/SIDA en Tacna. Durante el año 2013, se registraron 27 casos nuevos de VIH/SIDA, 20 en sexo masculino (4 fallecidos) y 7 femeninos. La razón Hombre/Mujer en el presente año se mantiene en 3, es decir, de cada 3 hombres existe una mujer infectada con VIH (Grafico 1). Según área geográfica, se observó que 11 casos corresponden al distrito Tacna, 4 en Ciudad Nueva, 7 en Gregorio Albarracín, 2 en Alto de la Alianza, 3 en Pocollay y 1 en Locumba (Gráfico 2). Desde el inicio de la epidemia (1987), hasta noviembre del 2013 se registraron 493 casos de VIH/SIDA. Evolución de la epidemia (Perú) En el Perú, desde el año 1983 en que se reportó el primer caso de SIDA, hasta noviembre del 2013, se notificaron casos de VIH y casos de SIDA. En una primera fase de la epidemia, la notificación de casos de VIH y de SIDA mostró una tendencia creciente, hasta el año 1996, año en el que se implementa el Programa Nacional de Control de las ETS/VIH/SIDA (PROCETSS). A partir de entonces la notificación de casos de SIDA se estabilizó hasta el año 2002, y los casos de VIH incrementan en su notificación. A partir de este año, los casos de VIH fue en aumento hasta el año 2008, con algunas fluctuaciones, para luego descender sostenidamente a partir del año 2009, habiéndose reportado en el 2012 un total de 2929 casos nuevos de infección por VIH. Desde el año 2005, junto con la implementación del TARGA en los establecimientos del MINSA, la notificación de los casos de SIDA ha presentado una tendencia descendente hasta el 2013 (ASIS VIH/SIDA, 2013). 2

3 3.- VIGILANCIA DE DAÑOS CONSOLIDADOS 3.1. VIGILANCIA DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA Y COLERA. 4). En la S.E , se notificó 480 casos de enfermedades diarreicas agudas, este fue similar a la semana previa (Gráfico 3), sin embargo, se destaca que mas de las tres cuartas partes (87,4%) ocurrieron en el grupo de edad mayor a 5 años. La tasa de incidencia semanal de 14.4 por 10,000 hab. La provincia Jorge Basadre tiene una mayor disminución (12%) de casos con relación a las provincias de Tacna, Tarata y Candarave. En el corredor endémico, la incidencia actual se mantiene en el borde superior de la ZONA DE ÉXITO (Gráfico Al distribuir por tasa de incidencia semanal, se observa que el distrito Sama Las Yaras se ubicó en alto riesgo, mientras que Ilabaya y Quilahuani en moderado riesgo. Por otro lado, 5 distritos de la provincia Candarave; 7 de la provincia Tarata, 2 de la provincia Tacna y uno de la provicnia Jorge Basadre no presentaron casos en niños menores de 5 años (Gráfico 5). Por grupos de adad, el 66,1% ocurrieron en los mayores de 5 años y cerca de una cuarta parte a 3

4 los niños de 1-4 años (Gráfico 6). El establecimiento de salud con mayor demanda de atención de EDAs es el Hospital Daniel Alcides Carrión EsSalud en relación al resto de establecimientos de salud (Gráfico 7). EDAs DISENTÉRICA En la presente semana se notificó un solo caso de diarrea disentérica, este ocurrió en un niño de 1-4 años y con ello hasta la semana 3, se registran 9 casos, mientras que en el año anterior, se registraron 6 casos a la misma semana VIGILANCIA DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRAs) A nivel regional, en la presente S.E. se notificaron 482 casos de infección respiratoria aguda en menores de 5 años, de ellos el 66.2% corresponde a los niños de 1-4 años (319 casos). En el corredor endémico nos ubicamos en zona de ÉXITO, lo que significa que los casos están dentro de los esperados (gráfico 3). Por provincias, Tacna registra la mayor proporción de casos de IRAS en <5 años (89%), seguida por: Jorge Basadre (6.4%), Tarata (2.7) y Candarave (1.9), según se aprecia en el gráfico 9. La tasa de incidencia semanal (TIS) es igual a 16.9 x 1,000 menores de 5 años. En el escenario de riesgo se observa que, Calana se ubica en alto riesgo (el 97.5% de los casos corresponden a los atendidos por el Hospital Daniel A. Carrión EsSalud (77 casos); en mediano riesgo se ubica Ilabaya (28 casos), 10 distritos rurales no registraron casos (Inclán, Cairani, Curibaya, Huanuara, Chucatamani, E. Pampa, Sitajara, Susapaya, Tarucachi y Ticaco); mientras que el resto de distritos se sitúa en bajo riesgo (Gráfico 10). TABLA 2: IRAs EN < DE 5 AÑOS POR MICROREDES DEPARTAMENTO TACNA, S.E. 03 / 2014 EE.SS. < 2m 2-11m 1-4a TOTAL % HOSPITALES - CLINICAS PRIVADAS MICRORREDES: 1. M. METROPOLITANO M. CONO SUR M. CONO NORTE M. LITORAL M. J. BASADRE M. FRONTERA M. TARATA M. CANDARAVE M. ALTO ANDINO TOTAL FUENTE: DEEPI/RST Según lugar de atención, el 49.4% (238) de los casos de IRAs fueron atendidos por establecimientos de salud de las 3 microredes urbanas: Metropolitana (10.8%), Cono Sur (19.3%) y Cono Norte (19.3%); los Hospitales y Clínicas privadas contribuyen con el 35.2% (170) de las atenciones, mientras que el 15.4% (74) restante corresponde a los casos atendidos por las 6 microredes del ámbito rural (Tabla 2). 4

5 NEUMONÍA En la S.E el Hospital de la Solidaridad notificó 03 casos de neumonías; de ellos, 02 corresponden al grupo de años y 1 en >60 años. A la fecha, se acumulan 06 casos, de ellos 01 fue clasificado como grave, caso que falleció en el Hospital Daniel A. Carrión EsSalud Calana por presentar Insuficiencia Cardiaca, Trisomía 21, según se aprecia en el gráfico 11. SOB/Asma En la presente S.E. se notificaron 14 casos de SOB/Asma en menores de 5 años; la tasa de incidencia semanal es igual a 5 x 10,000 < 5 años. Por grupos de edad, el mayor número de casos se presentó en niños <2 años (12). Por provincias, Tacna concentra el 100% de los casos de SOB/Asma, que proceden específicamente de los distritos: Tacna (71.4%), Gregorio Albarracín L. (21.4%) y Ciudad Nueva (7.1%). En forma acumulada a la fecha se registran 29 casos, 63 menos que lo registrado a la misma S.E en el año 2013 (92 casos), según se aprecia en el gráfico VIGILANCIA DE INFLUENZA Y OTROS VIRUS RESPIRATORIOS: Etiología de Virus Respiratorios: En la S.E. Nº , el centro centinela (SC. San Francisco) no ha reportado casos de síndrome gripal con toma de muestras para el estudio de Influenza y otros virus respiratorios. 5

6 5.- INDICADORES DE NOTIFICACION Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar la disposición de información oportuna y de calidad en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, que permiten el procesamiento y análisis para la toma de decisiones en la prevención y control de los daños sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública. Cobertura: En la semana se obtuvo una cobertura de notificación de 100%. Boletín Epidemiológico: El Boletín Epidemiológico (Tacna), es de publicación de la Dirección Ejecutiva de Epidemiología (DEEPI), de la Red Regional de Epidemiología y de la Dirección Regional de Salud Tacna. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el análisis anual. Calidad = 99% Retroalimentación = 99% Por el cumplimiento de esta vital actividad en la vigilancia en salud pública, debemos Felicitar y agradecer a todas las unidades notificantes de la Región de Salud Tacna y resaltar a la Hospital de la Sanidad PNP, Hospital de Toquepala y Microred Tarata, por ser los primeros en hacer llegar la información esta semana. Dirección: Dirección electrónica: Teléfono: Calle Blondell s/n - K-3 epitacna@dge.gob.pe Anexo: 146 y 271 6

7 ANEXO 1 TABLA 3: COMPARATIVO DE EDAs POR GRUPOS DE EDAD Y DISTRITOS DPTO. TACNA, S.E. 02 AÑOS 2013 Y 2014 DISTRITO EDAS 2012 EDAS 2013 <1a 1-4a >5a Total Tasa x 1000 <1a 1-4a >5a Total Tasa x 1000 Diferencia TACNA A. ALIANZA CALANA C. NUEVA INCLAN PACHIA PALCA POCOLLAY SAMA G. ALBARRACIN CANDARAVE CAIRANI CAMILACA CURIBAYA HUANUARA QUILAHUANI LOCUMBA ILABAYA ITE TARATA CHUCATAMANI ESTIQUE E. PAMPA SITAJARA SUSAPAYA TARUCACHI TICACO TOTAL FUENTE: DEEPI / RST Incremento =

8 ANEXO 2 TABLA 4: COMPARATIVO DE IRAs POR GRUPOS DE EDAD Y DISTRITOS DPTO. TACNA, SE 03 - AÑOS 2013 Y DISTRITOS <2m 2-11m 1-4a Total Tasa x 1000 <2m 2-11m 1-4a Total Tasa x 1000 Diferencia <5a. <5a. TACNA A. ALIANZA CALANA C. NUEVA INCLAN PACHIA PALCA POCOLLAY SAMA G. ALBARRACIN CANDARAVE CAIRANI CAMILACA CURIBAYA HUANUARA QUILAHUANI LOCUMBA ILABAYA ITE TARATA CHUCATAMANI ESTIQUE E. PAMPA SITAJARA SUSAPAYA TARUCACHI TICACO TOTAL S.E FUENTE: Dirección Ejecutiva de Epidemiología - DIRESA TACNA Incremento Tasa por 1000 < 5 años. 8