I. ACTUALIDAD EPIDEMIOLÓGICA

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1 Boletín Epidemiológico (Tacna) Vol 8, 27 (SE) del 25 de Noviembre al 1 de Diciembre Dirección: Blóndell K-3 - epitacna@oge.sld.pe - Telefax: I. ACTUALIDAD EPIDEMIOLÓGICA INFORMACIÓN A LA POBLACIÓN Y MEDIDAS DE PREVENCION Y ATENCIÓN DE ACCIDENTES POR MORDEDURA DE ARACNIDOS Cuántos tipos de arañas venenosas pueden vivir en casa o cerca de ella?. En el Perú existen varios tipos de arañas venenosas, las más peligrosas se encuentran en la costa peruana y son, la araña Loxosceles también llamada araña casera, araña violín o araña de rincón y la Latrodectus también conocida como viuda negra o Lucacha. La araña Loxosceles, es muy común en toda la costa peruana y habita dentro de las casas en lugares oscuros y que se limpian poco, como detrás de cuadros, espejos, detrás y debajo de muebles y camas; también en desvanes o cualquier otro lugar donde se amontonen las cosas y pase mucho tiempo sin que se limpien o sacudan. La araña Latrodectus, habita más en zonas rurales, campo o en los matorrales y arbustos. Qué es el Loxoscelismo?. Es el envenenamiento ocasionado por la mordedura de la araña casera o araña violín. Cómo reconocer una araña? Es un animal que tiene el cuerpo dividido en dos partes: cabeza y abdomen. La cabeza carece de antenas, tiene 8 patas a diferencia de los insectos que tienen 6 patas y presenta entre a 8 ojos. Las arañas no son insectos son un tipo de artrópodo. La boca tiene una estructura que termina en forma de gancho o colmillo que le sirve para inocular el veneno al momento de morder, accidentalmente a una persona. Cómo reconocer a la araña casera? La araña casera o violín es de color café pardo o marrón oscuro es la más frecuente en las casas, habita en ciudades especialmente de la costa, tiene 6 ojos en forma de semicírculo que lo diferencia de los demás y en el dorso de la cabeza tiene la forma de un violín invertido, el veneno causa lesiones hemolíticas. Mide cerca de un centímetro. Dónde vive la araña casera? Vive fuera de la casa (debajo de troncos, trozos de madera, piedras y huecos) y dentro de la casa, especialmente en lugares oscuros o lugares donde no se realiza la limpieza (rincones de las habitaciones, guardarropas, detrás de los armarios, en las hendiduras (huecos) de las paredes, en los cajones de los roperos, armarios, etc.), en estos lugares teje una tela delicada. Cuáles son los hábitos de la arañas casera? Son tímidas, solitarias, salen durante las noches y prefieren lugares oscuros y secos, se alimentan de moscas, polillas (mariposas de hábitos nocturnos), coleópteros y otros artrópodos. Les gusta ingerir las lágrimas o la saliva cuando la persona duerme, si trata de espantarla, ataca y puede morder. Las arañas no atacan espontáneamente y sólo lo hacen cuando se sienten agredidas o al ser aplastadas.

2 Dirección Ejecutiva de Epidemiología Boletín Semanal Nº VIGILANCIA DE DAÑOS INDIVIDUALES VIGILANCIA DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES Vigilancia de Rubéola/Sarampión: En la presente S.E. se notificaron 2 casos sospechosos a Rubéola, ambos corresponden al distrito Tacna. El acumulado a la feccha es de 86 casos, los cuales, casi el 5% se produjeron en los niños de 5-9 años. 62 de ellos se descartaron por diagnostico de laboratoro y 2 continúan pendientes de resultado. Vigilancia de SRC: La notificación correspondiente a la presente S.E. fue negativa. A la fecha, se tiene un acúmulo de 1 casos probables a SRC, de los cuales 6 fueron descartados laboratorialmente. Vigilancia de GVI: Del total de Gestantes Vacunadas Inadvertidamente 5 requieren seguimiento; a la fecha se han captado 1 R.N., los mismos que han resultado negativos laboratorialmente, descartándose con ello el Síndrome de Rubéola Congénita. Vigilancia de Tos Ferina: En la presente semana no se reportó casos probables a tos ferina. VIGILANCIA DE ENFERMEDADES METAXÉNICAS. En la presente semana, no se ha reportado ningún caso sospechoso a Leismaniasis, Malaria, Chagas, Dengue y Fiebre Amarilla. Tacna es considerada como un área sin riesgo de transmisión de Leishmaniasis, sin embargo, desde el año 1999 se han registrado un total de 38 casos, de los cuales, en el año 2 y 2 se atendieron el mayor número de casos importados con 18.% respectivamente CASOS IMPORTADOS DE LEISHMANIASIS REGION DE SALUD TACNA, Nov Fuente: EPI/RST, 27 Años 7 3 Los pacientes infectados con esta enfermedad en su mayoría se atienden en el Hospital Hipólito Unanue, adquieren la infección en zonas endémicas del país que por motivos ocupacionales se trasladan hacia esas zonas. VIGILANCIA DE OTRAS ZOONOSIS En la presente semana no se reportó casos de Carbunco, Leptospirosis y Brucelosis. 2

3 Dirección Ejecutiva de Epidemiología Boletín Semanal Nº 8-27 VIGILA NCIA DE VIH/SIDA En la S.E. 8/27, no se han notificado casos de VIH/SIDA. Se continúa con 29 casos acumulados a la fecha; de ellos 15 corresponden al género masculino y 13 al femenino, registrándose en 1.2 la Razón H/M. 3 2 CASOS DE VIH/SIDA - RAZON Hombre / Mujer REGION DE SALUD TACNA, * HOMBRES MUJERES RAZON H/M A nivel nacional casi el 5% de los infectados presentan Tuberculosis, en Tacna solo 1 infectado de 29 tiene este problema, mas bien lo más comun en ellos, es la baja ostenible de peso con 2.7% HOMBRES MUJERES RAZON H/M VIGILANCIA DE DAÑOS CONSOLIDADOS INFECCION RESPIRATORIA AGUDA (IRAs) La incidencia semanal de infecciones respiratorias agudas en menores de 5 años, en esta semana, fue similar a la anterior (3.1%), debido a que se notificaron 759 casos y también se encuentra por debajo del promedio semanal del 27 (1,55 casos), sin embargo, es importante denotar que el Hospital ESSALUD continúa con notificación negativa desde la SE niños < de 5 años enfermaron por cada Mil habitantes de este grupo de edad. En todo el año se han registrado un total de 5,36 casos, este reporte se incrementó de 39 a 1,19 casos, siendo mayor en el presente año. En el canal endémico observamos que continuamos en zona endémica CORREDOR ENDEMICO DE IRAs EN < DE 5 AÑOS REGION DE SALUD TACNA. SE 8-27 ZONA DE EPIDEMIA ZONA DE ALARMA ZONA DE ENDEMIA ZONA DE EXITO Incidencia INFECCION RESPIRATORIA AGUDA EN < 5 AÑOS POR S.E. REGION DE SALUD TACNA, S.E 8-7 = 759 casos Por grupos de edad, los niños de 1- años, durante todas las estaciones del año presentan las mayores incidencias comparado con los otros grupos de edad, en la presente semana, las IRAs disminuyó de 52 a 529 casos, significa que alrededor de 26 niños enfermaron con infección respiratoria por cada Mil habitantes de este grupo de edad. INCIDENCIA DE IRAs POR GRUPO ETAREO POR S.E. REGION DE SALUD TACNA, S. E. 8 / 27 FUENTE: DEPI / RST En cuanto a la ocurrencia de IRAs en < 2 meses S.E. 8-7 = 759 casos y los niños de 2 a 11 acumularon 1,921 y 12,76 casos respectivamente, proporcionalmente representan el 3.8% y 25.3% <2m 1-a 2-11m 3

4 Dirección Ejecutiva de Epidemiología Boletín Semanal Nº 8-27 Tradicionalmente la provincia Tacna reporta la mayor proporción de atenciones de IRAs, en esta semana disminuyó en 1 puntos porcentuales de 9.7% a 8.1% y al interior de sus distritos la mayoria de casos se presentaron en distritos urbanos con alta densidad poblacional (Tacna, Gregorio Albarracín, A. Alianza y Ciudad Nueva) PARETO: INCIDENCIA SEMANAL DE IRAS POR DISTRITO REGION DE SALUD TACNA. SE 8-27 Total semana = 759 casos % Acumulado Los pacientes con infecciones respiratorias FUENTE: DEPI / RST agudas en su mayoría se atienden en el primer nivel de atención, es decir el 88.8% de los casos acudieron a los establecimientos de salud de los servicios periféricos (67/759) principalmente urbanos. Un grupo minoritario se atiende en las entidades hospitalarias (11.2%), nuevamente reiteramos que el Hospital ESSALUD no reportó en la presente semana. IRAs EN < DE 5 AÑOS POR MICROREDES REGION DE SALUD TACNA, SE 8-27 Grupos de edad < 2 m 2-11 m 1- a Total % MICROREDES METROPOLITANO CONO NORTE CONO SUR LITORAL CANDARAVE JORGE BASADRE TARATA FRONTERA ALTO ANDINO Sub total ENTIDAD HOSPITALARIA H. SANIDAD PNP H. HIPOLITO U H. TOQUEPALA H. ESSALUD. Sub total TOTAL Neumonía En la SE 8/27 se notificaron 3 casos de neumonías, todos fueron atendidos en el hospital Hipólito Unanue, 2 corresponden al grupo de edad de 1- años y 1 a los menores de 2 meses. A la fecha el acúmulo asciende a 257 casos; de ellos, el 95.7% ocurrieron en la provincia Tacna y por establecimientos de salud el 81.13% fueron notificados por las entidades FUENTE: OEEPI / RST S.E-8 = 3 Casos hospitalarias, siendo ESSALUD el que mayormente reportó con 62.3%. La Tasa acumulada anual fue de 1.73 por Mil menores de 5 años NEUMONIAS EN < 5 AÑOS SEGÚN S.E. REGION DE SALUD TACNA,

5 Dirección Ejecutiva de Epidemiología Boletín Semanal Nº 8-27 SOB/Asma En la S.E. 8/27 la notificación de casos de SOB/Asma disminuyó significativamente de 58 a 1 casos respecto a la semana anterior, el 71.% fueron reportados en el distrito Gregorio Albarracín y el 28.6% en Tacna. En el canal endémico pasamos de zona de alarma a zona de seguridad. A la fecha se tiene un acúmulo de 2,167 casos, de ellos, los niños menores de 2 años continúan siendo los más afectados con 58.7%. A nivel regional, la Tasa de Incidencia semanal fue de.6 y la acumulada de 9.51 por Mil menores de 5 años FUENTE: DEEPI/RST S.E 8-7 = 1 Casos SOB/ASMA EN MENORES DE 5 AÑOS SEGÚN S.E. REGION DE SALUD TACNA, CORREDOR ENDÉMICO DE SOB/ASMA EN < DE 5 AÑOS REGION DE SALUD TACNA. SE 8-27 ZONA DE EPIDEMIA ZONA DE ALARMA ZONA DE ENDEMIA ZONA DE EXITO Incidencia 27 VIGILANCIA DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA Y COLERA. En la presente semana, la notificación de diarreas agudas acuosas ligeramente disminuyó de 326 a 27 casos (TIS = 6.6 por Mil < de 5 años), sin embargo, hay que tener en cuenta que el hospital ESSALUD no reportó, esta entidad representa la atención de un buen número de casos de EDAs. Al comparar la ocurrencia de EDAs entre los años 25-27, se observa que en el 26 se registró un mayor número de casos, el comportamiento es eminentemente estacional, presentándose los mayores cifras en época de verano. Nº de casos ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA POR AÑOS REGION DE SALUD TACNA ZONA DE EXITO 6 En el presente año se tiene un acumulado de ,51 casos. En el corredor endémico hubo un descenso de la zona de endemia a zona de seguridad. Sin embargo, debido a 1 que se avecina condiciones medioambientales favorables al incremento de EDAs, se exhorta al personal de salud, que fortalezcan las actividades preventivo-promocionales de acuerdo a las zonas de riesgo y población vulnerable en cada jurisdicción de los servicios, con énfasis en los Conos, Sur y Norte de la zona urbana TOTAL CASOS: 2,185 TOTAL CASOS: 23,31 TOTAL CASOS: 18,51 CORREDOR ENDÉMICO DE EDAs REGION DE SALUD TACNA, SE 8/27 ZONA DE EPIDEMIA ZONA DE ALARMA ZONA DE ENDEMIA 5

6 Dirección Ejecutiva de Epidemiología Boletín Semanal Nº EDAs POR GRUPOS ETAREOS SEGUN S.E. REGION DE SALUD TACNA, S. E. 8/27 <1a 1- años >5a Al observar la incidencia semanal por grupos de edad, se tiene que los mayores de 5 años ligeramente supera a los < de 1- años. En todo el año, el primer grupo indicado concentra el 56.6% y el segundo 3.%. De otro lado, se denota que un importante número de niños < 1 año también se ven afectados con las EDAs (17.6%). SE 8-27 = 27 casos En la presente semana, obviamente los distritos que se ubican en zona urbana: Tacna, Gregorio Albarracín, Ciudad Nueva y Alto de la Alianza, continúan registrando las más altas incidencias, aglomerando un total de 15,177 casos ( 81.9%). Los distritos que no reportaron casos de EDAs corresponden a áreas rurales de la provincia Candarave (distritos: Curibaya, Huanuara y Quilahuani) y Tarata (distritos: Estique, E. Pampa y Tarucachi). INCIDENCIA SEMANAL DE EDAs POR DISTRITO REGION DE SALUD TACNA, SE 8 / 27 En forma acumulada, el 63.7% de los casos de EDAs se atendieron en los establecimientos de salud de la Red de Servicios periféricos, de ellos, las microrredes urbanas ubicadas en la ciudad capital del departamento registraron el mayor número de casos con 72% Total acumulado = 18,51 casos % Acumulado EDAs POR MICROREDES Y HOSPITALES REGION DE SALUD TACNA, SE 1-8/27 Grupos de Edad <1a 1 - a >5 Total % Microrredes CONO SUR CONO NORTE METROPOLITANO LITORAL JORGE BASADRE TARATA FRONTERA CANDARAVE ALTO ANDINO Sub Total Entidades Hospitalarias H. ESSALUD H. HIPOLITO U H. SANIDAD PNP H. TOQUEPALA SPCP Sub Total TOTAL Nº de casos EDAs POR MICROREDES Y HOSPITALES REGION DE SALUD TACNA, SE 8-27 <1a 1 - a > Microrredes SE 1-8 = 1181 Casos EDAs DISENTÉRICA En la SE 8/27, la notificación de cuadros disentéricos disminuyó de 11 a 7 casos. ocurrieron en el distrito Tacna, uno en Gregorio Albarracín y el otro en Ciudad Nueva, no se reportaron casos en los distritos andinos. En el canal endémico continuamos en zona de éxito CANAL ENDÉMICO DE DIARREA DISENTÉRICA REGION DE SALUD TACNA. SE 8-27 ZONA DE EPIDEMIA ZONA DE ALARMA ZONA DE ENDEMIA ZONA DE EXITO 27 6

7 Dirección Ejecutiva de Epidemiología Boletín Semanal Nº 8-27 Un total de 551 casos se registraron en lo que va del año, los cuales el 33.8% se produjeron en mayores de 5 años, el 66.8% en los menores de este grupo. De estos últimos, los más afectados son los niños de 1- años (9.%) que los < de 2 años (16.9%). Vigilancia centinela de Etiología de EDAs: En la SE 8-27, el Laboratorio Regional de Salud Pública no reportó análisis de coprocultivos y se continúa con el acúmulo de 78 muestras estudiadas. En la presente semana no se notificó casos sospechosos a Cólera, ni casos de intoxicación alimentaria. 5. EVALUACION DE NOTIFICACION En la SE 8/27, la cobertura de notificación fue de 9.9%, el mismo que permite ubicarnos por encima del mínimo aceptable (9%). entidades hospilarias correspondientes al sector privado no han cumplido con enviar la notificación. La cobertura y oportunidad de notiificación son los indicadores que permite evaluar el sistema de vigilancia epidemiológica y con ello, conduce a tomar decisiones C.S. P.S. Otros * Total Nº EESS Unidades Notificantes % de EESS que notificaron en la SE 8-27 (*) = Entidades Hospitalarias del Minsa y privadas FUENTE: DEEPI/RST PROPORCION DE UNIDAES NOTIFICANTES REGION DE SALUD TACNA, SE 8-27 MINISTERIO DE SALUD REGION DE SALUD TACNA adecuadas y oportunas de intervención, motivo por el cual, la Dirección Ejecutiva de Epidemiología Felicita y Agradece a toda la Red de Unidades Notificantes y en forma especial a las Microrredes del Minsa: Alto Andino, Jorge Basadre y a la Clínica PROMEDIC del sector privado por ser los primeros en hacer llegar su reporte epidemiológico. RANKING DE OPORTUNIDAD DE NOTIFICACIÓN REGION DE SALUD TACNA, SE 8-27 MICROREDES / HOSPITALES / OTROS ORDEN ALTO ANDINO 1 JORGE BASADRE 2 C. PROMEDIC 3 CANDARAVE H. SANIDAD PNP 5 CONO NORTE 6 FRONTERA 7 H. TOQUEPALA 8 METROPOLITANO 9 CONO SUR 1 H. HIPOLITO U. 11 LITORAL 12 TARATA 13 H. ESSALUD * C. SANTA ANA * CS CRISTO REY * H. SANIDAD EP * (*) = Establecimientos que no notificaron 7

8 Dirección Ejecutiva de Epidemiología Boletín Semanal Nº 8-27 ANEXO ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA POR HOSPITALES Y MICROREDES REGION DE SALUD TACNA, SE 8-27 CANDARAVE 2 casos Neumonía: casos CONO NORTE 167 casos Neumonía: caso HOSP. TOQUEPALA. 26 casos Neumonía: casos Total IRAs : 759 Total Neumonía: 3 TARATA 28 casos Neumonia: casos ALTO ANDINO 8 casos Neumonía: casos JORGE BASADRE 28 casos Neumonía: casos HOSP. HIPOLITO U. 9 casos Neumonía: 3 casos METROPOLITANO 18 casos Neumonía: casos HOSP. ESSALUD casos Neumonía: casos CONO SUR 138 casos Neumonía: casos FRONTERA 23 casos Neumonía: casos LITORAL 6 casos Neumonía: casos HOSP. SANIDAD PNP 1 casos Neumonía: casos FUENTE: DEPI / RST. 27 ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA POR HOSPITALES Y MICROREDES REGION DE SALUD TACNA, S. E. 8/27 CANDARAVE 7 casos Disentería: casos CONO NORTE 5 casos Disentería: 1 casos HOSP. TOQUEPALA. 3 casos Disentería : casos Total EDAs : 27 Total Disentéricas: 7 TARATA 16 casos Disentería: 1 caso ALTO ANDINO 3 casos Disentería: casos JORGE BASADRE 13 casos Disentería: casos HOSP. HIPOLITO U. 23 casos Disentería: 2 casos METROPOLITANO 6 casos Disentería: 1 caso HOSP. ESSALUD casos Disentería: casos CONO SUR 2 casos Disentería: 1 casos FRONTERA 12 casos Disentería: casos LITORAL 25 casos Disentería: 1 casos HOSP. SANIDAD PNP 21 casos Disentería: casos FUENTE: DEPI / RST. 27 8