DIRECCION EJECUTIVA DE EPIDEMIOLOGIA

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1 DIRECCION EJECUTIVA DE EPIDEMIOLOGIA Boletín Epidemiológico (Tacna) Vol. 16, 2010 Semana Epidemiológica (SE) del 18 al 24 de abril I. ACTUALIDAD Dirección: Blóndell K-3 - epitacna@oge.sld.pe - Telefax: MINSA AMPLÍA SEMANA NACIONAL DE VACUNACIÓN HASTA EL 31 DE MAYO El Ministerio de Salud (Minsa) amplió hasta el 31 de mayo las actividades de la Semana Nacional de Vacunación con el fin de completar el esquema de inmunización del niño menor de cinco años, con todas sus vacunas y dosis, así lo informó la coordinadora de la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones, María Ana Mendoza. Si hay niños que por algún motivo no recibieron su vacuna a tiempo, les pido a los padres que aprovechen esta ampliación para completar el calendario de vacunación de su hijo, de lo contrario no estará protegido de enfermedades que causan muerte y discapacidad, resaltó. En ese sentido, dijo que serán cerca de siete mil los establecimientos de salud en todo el país que continuarán con las actividades de vacunación y que en algunas regiones esto incluirá la visita a la casa del niño. En tanto que, hasta el 31 de julio de 2010 se realizará la vacunación contra la Influenza A H1N1 a niños y a personas con enfermedades crónicas y gestantes (a partir del cuarto mes de gestación), por ser la población más vulnerable al virus pandémico. Entre los peruanos con enfermedades crónicas figuran aquellos con obesidad, diabetes, hipertensión, enfermedades al corazón, síndrome de Down, entre otras. Para ser vacunado, deberá haber pasado por control de su médico tratante. Para las personas mayores de 9 años con enfermedades crónicas es necesaria la aplicación de una sola dosis de vacuna. Para niños menores de 9 años con enfermedades crónicas es necesaria la aplicación de 02 dosis con un mes de diferencia. No podrán vacunarse aquellas personas alérgicas al huevo. Disponible en:

2 2.- VIGILANCIA DE DAÑOS INDIVIDUALES VIGILANCIA DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES Vigilancia de Rubéola/Sarampión: No se reportó casos probables a Rubéola/sarampión. Vigilancia de SRC: No hay casos probables a Síndrome de Rubéola Congénito (SRC). Vigilancia de Tos Ferina: Continuamos sin notificación de casos. VIGILANCIA DE ENFERMEDADES METAXÉNICAS. No tenemos notificación de casos importados de Malaria, Leishmaniasis y otras metaxenicas. VIGILANCIA DE OTRAS ZOONOSIS No se notificaron casos de Carbunco, Leptospirosis, Brucelosis y otras zoonosis. VIGILANCIA DE VIH/SIDA No se notificaron casos de VIH/SIDA y a la fecha se tiene 07 casos nuevos con una Razón Hombre/Mujer de 6,0. Desde el año 1987 tenemos un acumulado de 397 casos. 3.- VIGILANCIA DE DAÑOS CONSOLIDADOS INFECCION RESPIRATORIA AGUDA (IRAs) En los menores de 5 años, a la fecha, se tiene un acumulado de episodios de Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs), de ellos, el 84,7% se concentraron en 04 distritos urbanos de la ciudad capital de la región y el restante en 23 distritos del ámbito rural. Observamos que los casos de IRAs continúa en ascenso, notificándose en la SE 16, 976 episodios, 139 más que la semana precedente. La tasa de incidencia fue de 31,56 por menores de 5 años. El comportamiento estacional de las infecciones respiratorias es casi similar entre los años 2008 y 2010, sin embargo al inicio del friaje del 2009 se observa un incremento brusco, lo cual ha sido influenciado por el ingreso de la pandemia de Influenza A H1N1.

3 A pesar de que nos encontramos en periodo de friaje, ningún distrito altoandino se encontró en alto riesgo, mas bien Ilabaya, Curibaya y Quilahuani se situaron en el estrato moderado y 22 distritos en bajo riesgo. De acuerdo al corredor endémico nos encontramos en el borde superior de la zona endémica, es decir continuamos dentro de lo esperado. Neumonía En la , se notificaron 13 casos de neumonía, 02 de ellos ocurrieron en infantes de 2-11 meses y 06 en niños de 1-4 años, de estos últimos, 02 fueron hospitalizados en el Hipólito Unanue; los adultos mayores presentaron 5 casos. El acumulado a la fecha es de 70 casos en todos los grupos de edad; más de la mitad de estos (56,92%) ocurrieron en niños < 5 años. SOB/Asma En esta semana fueron 41 los casos de SOB/Asma notificados, los niños menores de 2 y de 2-4 años se afectaron en la misma proporción con 20 y 21 episodios respectivamente. Más de la mitad (56,1%) se presentaron en el distrito Tacna. En lo que va del año, tenemos 384 casos registrados (TIA=119,99 por habitantes).

4 VIGILANCIA DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA Y COLERA. En la presente semana, se notificaron 435 casos, 03 de ellos fueron hospitalizados en el Hipólito Unanue. La tasa de incidencia regional fue de 135,9 por 100,000 habitantes. Hasta la semana 16, tenemos registrado episodios de EDAs. Este acumulado es menor en 2,0% respecto al año 2009 y 1,3% al año Sin embargo desde enero a la fecha se presenta una incidencia notoriamente mayor en los mayores de 5 años, por ello su tendencia es hacia el incremento. Los distritos de la costa (Ite, Locumba y Las Yaras) así como los de zona andina (Ilabaya y Ticaco) se ubicaron en moderado riesgo, mientras que 13 distritos se posicionaron en bajo riesgo y 09 no reportaron casos. La tasa de incidencia regional en menores de 5 años fue de 66,1 por 10,000 menores de este grupo; la menor tasa lo presentó Pocollay e Inclán y la mayor el distrito Curibaya, este último eleva su tasa porque existe una pequeña cantidad de población. Comunicamos a todos los establecimientos de salud, que de acuerdo al corredor endémico, en las tres últimas semanas nos mantenemos en el borde superior de la zona de alarma, esto quiere decir que estamos ligeramente por encima de lo esperado. El establecimiento de salud que notificó el mayor número de casos (21,1%) es el Hospital EsSalud, seguido de la Microrred Metropolitano, Cono Norte y Cono Sur. Ante esta situación epidemiológica, exhortamos al personal de salud, fortalecer las medidas preventivopromocionales sobre las Enfermedades Diarreicas Agudas.

5 EDAs DISENTÉRICA En lo que respecta a las enfermedades diarreicas disentéricas, su presentación es baja en el presente año, llegándose a notificar 09 casos en la semana 15, de ellos, solo 01 fue hospitalizo en el C. S. Candarave. A nivel regional tenemos registrado un total de 98 episodios, siendo la Tasa acumulada de 30,06 por habitantes, observándose una notable disminución respecto al año 2009 y 2008, por ello, en el corredor endémico nos mantenemos en zona de seguridad. Vigilancia de la Etiología de EDAs: En la SE , el Laboratorio Regional de Salud Pública ha procesado 08 coprocultivos y ninguno evidenció enteropatógenos. No se presentó casos sospechosos a Cólera, ni se han producido brotes de enfermedades transmitidas por alimentos. Los Establecimientos de Salud elegidos como unidades centinela no han reportado casos de enfermedades diarreicas agudas compatibles a Norovirus

6 PERFIL ETIOLÓGICO DE COPROCULTIVOS ANALIZADOS, SEMANA 11 a la SE DISTRITO MICRORED EE SS <1a 1-4a >5a Total patógenos No patógenos 11 TACNA METROPOLITANO CS BOLOGNESI NO EPEC, NO EHEC 12 POCOLLAY FRONTERA CS POCOLLAY Serratia fonticola 12 A. ALIANZA CONO NORTE PS J. VELASCO A NO EPEC, NO EHEC 12 TACNA METROPOLITANO CS L. PRADO Citrobacter freundii 12 ITE J. BASADRE CS ITE S. odorifera biogrupo 2 13 A. ALIANZA CONO NORTE PS J. VELASCO A Proteus vulgaris 13 TACNA PARTICULAR NO EPEC, NO EHEC 14 G. ALBARRACIN CONO SUR CS SAN FRNCISCO NO EPEC, NO EHEC 14 G. ALBARRACIN CONO SUR CS SAN FRNCISCO Klebsiella plantícola 15 C. NUEVA CONO NORTE PS CONO NORTE Enterobacter agglomerans 15 TACNA PARTICULAR E. coli 16 A. ALIANZA CONO NORTE CS ESPERANZA Citrobacter freundii 16 ITE LITORAL CS ITE Citrobacter freundii 16 ITE LITORAL CS ITE NO EPEC, NO EHEC 16 ITE LITORAL CS ITE Klebsiella oxitoca 16 ITE LITORAL CS ITE NO EPEC, NO EHEC 16 ITE LITORAL CS ITE Citrobacter freundii 16 ITE LITORAL CS ITE Serratia plymuthica 16 C. NUEVA CONO NORTE PS CONO NORTE Citrobacter freundii FUENTE: LABORATORIO REGIONAL DE SALUD PUBLICA VIGILANCIA DE SINDROME GRIPAL E INFLUENZA: En la SE , se ha presentado 02 cuadros respiratorios que requirieron hospitalización, pero ninguno presentó síntomas compatibles a Influenza A H1N1. Con relación a la situación epidemiológica de la Influenza A H1N1, vemos que no representa mayor amenaza en lo que va de la estación de invierno del presente año, ya que son pocos los casos incluidos para el descarte del virus y todos resultaron negativos. Los 118 casos confirmados corresponden al año 2009.

7 5.- EVALUACION DE NOTIFICACION En la SE , alcanzamos una cobertura de 98,7%, es decir, solo 01 establecimiento de salud no emitió la información. Debemos reiterar que la notificación debe realizarse del nivel local a la cabecera de Microrred hasta las horas de los días lunes y de esta al nivel regional el mismo día hasta las hrs. Por el cumplimiento de esta vital actividad en la vigilancia en salud pública, debemos Felicitar y agradecer a toda la Red de Unidades Notificantes y en forma especial a la Microrred Jorge Basadre, al Hospital de la Policía SNP y del Ejército Peruano por ser los primeros en hacer llegar la información. RANKING DE OPORTUNIDAD DE NOTIFICACIÓN REGION DE SALUD TACNA, SE MICROREDES / HOSPITALES / OTROS ORDEN SE 16 MEDIA ACUMULADO OPORTUNO (5)JORGE BASADRE H. SANIDAD PNP H. SANIDAD EP H. ESSALUD H. TOQUEPALA (4)LITORAL (9)ALTO ANDINO (3)CONO NORTE H. HIPOLITO U C. PROMEDIC (1)METROPOLITANO (8)CANDARAVE C. SANTA ISABEL (2)CONO SUR (6)FRONTERA (7)TARATA No reporto CS CRISTO REY 2.1 Fuente: Dirección Ejecutiva de Epidemiología (VE)