DIRECCION EJECUTIVA DE EPIDEMIOLOGIA

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1 DIRECCION EJECUTIVA DE EPIDEMIOLOGIA Boletín Epidemiológico (Tacna) Vol 01, 2010 Semana Epidemiológica (SE) del 03 al 09 de Enero Dirección: Blóndell K-3 - epitacna@oge.sld.pe - Telefax: I. ACTUALIDAD MINSA GARANTIZA DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO GRATUITO CONTRA TUBERCULOSIS PARA EL 2010 El diagnóstico y tratamiento gratuito a personas con tuberculosis, está garantizado también durante este año 2010 en los más de siete mil establecimientos del Ministerio de Salud (Minsa), manifestó César Herrera Vidal, neumólogo y miembro de la Estrategia Sanitaria Nacional de Control y Prevención de la TB. El funcionario afirmó que la TB continúa siendo una prioridad sanitaria nacional en el país, y confirmó que los diferentes centros de salud se encuentran abastecidos con medicamentos e insumos para atender la demanda de tratamiento para las personas afectadas. Recalcó que tanto el tratamiento de todas las formas de tuberculosis y los exámenes de diagnóstico (baciloscopia, cultivo y pruebas de sensibilidad) que se requieran cuentan con cobertura por parte del Minsa. Síntomas Asimismo, recomendó que si alguna persona presentara síntomas como tos con flema por más de 15 días, deberá acudir a realizarse el examen de esputo en cualquier centro de salud para descartar la enfermedad. Allí será personal capacitado lo atenderá, y de dar positivo, se iniciará un tratamiento adecuado y gratuito. El paciente será atendido por un equipo de profesionales (médico, enfermera, asistenta social y otros, según las necesidades), con la finalidad de conocer la situación médica y su perfil social. Posteriormente se realizará el control de contactos que consiste en la evaluacion médica de las personas que viven con el paciente, y realizar exámenes de esputo de forma gratuita, para descartar en ellos la presencia de la tuberculosis. En el caso de los niños, se les coloca la Tuberculina para saber si estuvieron expuestos a la enfermedad. Al respecto recordó que la TB se contagia a través de las gotitas de saliva que viajan por el aire cuando alguien con la enfermedad tose, estornuda, escupe, habla, canta, etc. Cifras Se calcula que en nuestro país cada día se diagnostican 82 personas con la enfermedad y cada hora tres personas enferman de TB. Esta enfermedad, que ocasiona la muerte de unas 840 personas al año, puede atacar cualquier órgano del cuerpo, principalmente los pulmones. Especialistas indicaron que casi la mitad de los fallecidos presentan además VIH/Sida. Tratamiento protocolizado Herrera Vidal destacó que cuando una persona por algún motivo, deja el tratamiento, está protocolizado que la enfermera visite la casa del paciente para tratar de rescatarlo, a fin de que continúe tomando los medicamentos necesarios para vencer la tuberculosis. La irregularidad y el abandono del tratamiento generan resistencia a las drogas. En alianza con el Fondo Global, el Ministerio de Salud viene brindando tratamiento gratuito a los pacientes con TB Multi-Drogo Resistente, lo que implica también medicamentos para el manejo de las reacciones adversas provocadas por la medicación, además de los controles con cultivos mensuales. Así también chequeos médicos, y servicio social en la medida que se necesite. (

2 2.- VIGILANCIA DE DAÑOS INDIVIDUALES VIGILANCIA DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES Vigilancia de Rubéola/Sarampión: En la primera semana no se notificó casos febriles eruptivos probables a Rubéola. Vigilancia de SRC: Similar a la anterior, no se han notificado casos probables al Sindrome de Rubéola Congenita (SRC). Vigilancia de Tos Ferina: No se ha presentado casos probables a Tos ferina. VIGILANCIA DE ENFERMEDADES METAXÉNICAS. El dia 13 de enero se recepcionó la confirmación de un caso de Dengue Importado, paciente que por actividades ocupacionales se traslado al distrito de Iberia (Madre de Dios); los dias de exposicion fueron 01 y 02 de diciembre; la fecha de inicio de síntomas el dia 7 del mismo mes, acudiendo el día 10 al P. S. Vista Alegre y luego referido al Hospital Hipólito Unanue; el dia 11 se toma la muestra y el dia 13 nuevamente el paciente viaja al mismo lugar retornando el dia 30 de diciembre del No se notifico casos importados de otras enfermedades metaxenicas. VIGILANCIA DE OTRAS ZOONOSIS No se reportó casos de Carbunco, Leptospirosis y Brucelosis. VIGILANCIA DE VIH/SIDA En la presente semana no se notificó ningún caso de VIH/SIDA en la Región Tacna. 3.- VIGILANCIA DE DAÑOS CONSOLIDADOS VIGILANCIA DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA Y COLERA. En la SE , la notificación de diarreas agudas acuosas fue de 507 casos, observándose un ligero incremento a lo reportado de la misma semana del año 2009 (486 casos), pero es mucho más significativo a lo registrado en la SE (329). La TIS en los menores de 5 años fue de 63.3 por 10,000 menores de 5 años. En el corredor endémico, iniciamos en zona de alarma, sin embargo en las 4 últimas semanas del año 2009 nos encontrábamos en zona de Epidemia. 2

3 En el mapa de riesgo por tasa de incidencia, los distritos Chucatamani y Estique se encontraron en alto riesgo; mientras que Tarata, Palca y Sama las Yaras en moderado riesgo; solo 03 distritos de zona andina en bajo riesgo y 09 no presentaron casos esta semana. La provincia que más casos concentra es Tacna donde ocurrieron el 93,2% y el restante (6,8%) en las provincias Tarata, Candarave y Jorge Basadre. Esta semana el mayor número de afectados fueron los mayores de 5 años con 59,6% y el restante se presento en los menores de 5, de este último, los niños de 1-4 años representan el 30%. La mayor demanda de atención está concentrada en las Microrredes urbanas y los hospitales tanto del Minsa y Privados con 40.8% y 37,9%, mientras que las Microrredes rurales solo representaron el 21,3% de los casos. 3

4 EDAs DISENTÉRICA En la primera semana del año en curso, se notificó 08 casos de cuadros disentéricos, 04 en mayores de 5 años, 02 en niños de 1-4 años y 02 en menores de 1 año. En el corredor endemico nos encontramos en zona de seguridad y continuamos con una tendencia hacia la disminucion en los años de observacion. Vigilancia centinela de Etiología de EDAs: En la SE , el Laboratorio Regional de Salud Pública no reportó análisis de coprocultivos ni ocurrieron casos sospechosos a Cólera, ni casos de intoxicación alimentaria. INFECCION RESPIRATORIA AGUDA (IRAs) En la SE , se notificaron 830 episodios de infecciones respiratorias agudas en menores de 5 años, 171 más que la misma semana del año 2009 (661 casos). La Tasa de incidencia semanal a nivel regional fue de por 1,000 menores de este grupo de edad. En el corredor endémico, iniciamos el año en zona de alarma, observandose un ligero incremento con relacion a las ultimas tres semanas del año anterior. 4

5 De acuerdo a los grupos de edad, el 68,4% ocurrieron en los niños de 1-4 años y en relación a la Semana 52-09, la incidencia ligeramente aumento de 450 a 568 casos. En cambio, los infantes de 2 a 11 meses aportaron con el 27.3% y los menores de 2 meses con 4.2%. Segun tasa de incidencia, tenemos que ningun distrito se posiciono en alto riesgo, por el contrario todos los que reportaron se encuentran en bajo riesgo, lo cual es comun observar en este periodo de verano. Por establecimientos de salud, el 66,2% de episosdios de IRAs fueron atendidos en los servicios perifericos de zona urbana; los del ambito rural solo representaron el 10,2%. Neumonía En esta semana se notificó 02 casos de neumonía, ambos se presentaron en el distrito Tacna y corresponden a infantes de 2-11 meses. Los casos de neumonía que se presentan a nivel regional son esporadicos, por ello, en el canal endemico nos encontramos en zona de endemia y todos ocurren en área de costa. 5

6 SOB/Asma En la primera semana han ocurrido 31 casos de SOB/Asma que comparado a la misma semana del año anterior se ha cuatriplicado, por ello en el canal endemico nos encontramos en zona de alarma. El 100% ocurrieron en la provincia Tacna, de ellos, 09 ocurrieron en el distrito Tacna, 18 en Gregorio Albarracin y 04 en Alto de la Alianza. 4.- EVALUACION DE NOTIFICACION En la SE 01/2010, la cobertura de notificación fue de 97.5%; solo 02 de 79 unidades no reportaron esta semana, ambos corresponden al sector privado. La cobertura y oportunidad de notiificación son los indicadores que permite evaluar el sistema de vigilancia epidemiológica y con ello, conduce a tomar decisiones adecuadas y oportunas de intervención, motivo por el cual, la Dirección Ejecutiva de Epidemiología Felicita y Agradece a toda la Red de Unidades Notificantes y en forma especial al Centro Medico Militar, Microred Alto Andino y el Hospital de la Policia SNP, por ser los primeros en hacer llegar su reporte epidemiológico en esta semana. RANKING DE OPORTUNIDAD DE NOTIFICACIÓN REGION DE SALUD TACNA, SE MICROREDES / HOSPITALES / OTROS ORDEN SE 01 OPORTUNO NOI REPORTO H. SANIDAD EP 1 (9)ALTO ANDINO 2 H. SANIDAD PNP 3 CS CRISTO REY 4 (7)TARATA 5 (1)METROPOLITANO 6 (5)JORGE BASADRE 7 (8)CANDARAVE 8 (6)FRONTERA 9 (4)LITORAL 10 H. ESSALUD 11 (2)CONO SUR 12 (3)CONO NORTE 13 H. HIPOLITO U. 14 C. PROMEDIC 15 H. TOQUEPALA C. SANTA ISABEL Fuente: Dirección Ejecutiva de Epidemiología (VE) 6