La Hipertensión Arterial

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1 Hasta la SE. Nº BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO D E J U N I O D E V O L U M E N. 6 N º 0 5 Presentación a Unidad de Epidemiología de la Red de Salud Lima Ciudad, en el desarrollo de sus L actividades programadas, presenta el Boletín Epidemiológico Nº 05, Volumen hasta la semana Nº 22, con información actualizada, dirigida a los Equipos Multidisciplinarios de los Establecimientos de Salud de nuestra jurisdicción, con la consolidación, reportes y análisis de la información de las Enfermedades del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica con respecto a casos notificados, tales como: Notificación Individual de enfermedades como el Dengue, Hepatitis B, Rubeola, Tos Ferina, y Tuberculosis; así mismo Enfermedades Diarreicas Agudas, Infecciones Respiratorias Agudas y otros problemas de salud vigilados de manera mensual. La Hipertensión Arterial La hipertensión es una patología que se produce cuando se eleva la presión arterial. Este se da cuando la fuerza de la sangre contra las paredes de las arterias es lo suficientemente alta llegando a causar problemas de salud, como enfermedades del corazón. La presión sanguínea está determinada por la cantidad de sangre que bombea el corazón y la cantidad de resistencia al flujo sanguíneo en las arterias. Cuanta más sangre se bombea y más estrecha las arterias, mayor es su presión arterial. Por ende una hipertensión arterial es una manifestación de un proceso patológico primario como resultado generalmente de una enfermedad renal, que causa el trastorno vascular, cardiaco y como resultado una apoplejía. Generalmente la hipertensión arterial no da síntomas, considerándose como asesino silencioso, dado que va dañando distintos órganos como: el Cerebro (accidente vascular encefálico), riñones (Insuficiencia renal) y corazón (Infartos). Este problema de Salud es un factor de riesgo de muerte en el mundo y afecta tanto a hombres como a mujeres, el riesgo en un 30% de la población adulta se debe a que la presión arterial logra alcanzar un nivel por encima de 140/90 mmhg y desconocen su enfermedad. Según estadísticas mundiales uno de cada tres personas que se está tratando por hipertensión no consigue mantener su presión arterial por debajo del límite de 140/90. Desde los años 1980, el número de pacientes con diagnósticos de hipertensión han venido incrementándose a nivel mundial, superando al 33% a los registros iniciales, la prevalencia de insuficiencia renal aumentó de menos de 100 por millón de habitantes hasta más de 250 por millón y la prevalencia de insuficiencia cardíaca congestiva se duplicó. Los casos de hipertensión arterial a nivel mundial por lo general son más frecuentes en las zonas urbanas que en las rurales. Las tasas de incidencia determinados según los últimos resultados están entre 0,4 y 2,5 % anual. La mortalidad es de 8,1 por con lo que se obtiene indicadores entre a muertes anuales atribuibles a la HTA. En la Región de las Américas la mortalidad relacionada con la hipertensión arterial se ubica entre las 10 primeras causas de muerte, tanto en hombres como en mujeres. Según últimos estudios desarrollados en 26 ciudades del Perú (en las tres regiones) sobre Problemas de hipertensión, se determinó que un 23,7% de la población mayor de 18 años tiene hipertensión arterial, con una mayor prevalencia de hipertensos en el sexo masculino (13,4%) sobre el sexo femenino (10,3%). La prevalencia promedio de la HTA en mayores de 60 años fue 48%, lo que representa un alto porcentaje de la población y se indica que a medida que avanzaba la edad se incrementa el nivel de hipertensión en toda la población, siendo mayor en la costa sobre los 60 años de edad, en comparación con las otras regiones del país. E Q U I P O D E E P I D E M I O L O G Í A PALABRAS CLAVES: Rubéola Dengue Vigilancia Salud Epidemiología Canal Febriles Zoonosis Tuberculosis Salud Mental CONTENIDO Página Rubeola Dengue 3-7 Enfermedades Diarreicas Agudas Enfermedades Respiratorias Agudas Febriles Tuberculosis Violencia Familiar Zoonosis Salud Mental VIH/SIDA Enfermedades No Transmisibles (ENT) Equipo de Epidemiología. Boletín Epidemiológico 2013 DRSLC, Cercado de Lima, Mayo 2013;6(5) 1

2 Según los indicadores dados por la Dirección General de Epidemiologia (DGE), hasta la SE , se notificaron 182 casos febriles eruptivos, de estos, 14 casos fueron sospechosos a sarampión y 168 a rubéola. El 96,2 % (175) de los casos notificados fueron descartados y el 3,8 % (07) se encuentran en investigación. Según el desarrollo de la vigilancia hasta la semana epidemiológica Nº22 por parte de la Dirección de la Red de Salud Lima Ciudad se han tenido 6 notificaciones sobre casos de Rubeola, siendo estos descartados hasta la fecha. RED LC: Tendencia semanal de casos notificados de Rubéola BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO 2013 VIGILANCIA DE RUBEOLA RED LC: Casos notificados de Rubéola (SE ) De los casos de rubeola notificados a la jurisdicción de la red de Salud Lima Ciudad hasta la SE.22, 02 corresponden al Distrito de Cercado de Lima y 02 al Distrito de la Victoria que pertenecen al Cuartil 3; 01 caso al Distrito de Lince y un caso a Surquillo pertenecen al cuartil 2; el número de casos no llegan al intervalo de riesgo por distrito (Cuartil 4). Comparando los casos de rubeola con los años anteriores se evidencia un comportamiento similar del número de casos por semana, siendo solo un caso en promedio. Según el histórico de casos de rubeola en la Red de Salud Lima Ciudad desde el año 2006 hasta el 2013, las notificaciones han venido decreciendo, y solo en el año 2006 se tuvo 45 confirmados. Los establecimientos de salud quienes notificaron casos probables de rubeola hasta la semana 17 son: HOSP. DOS DE MAYO (01), C.S. JUAN PEREZ CARRAN- ZA (01), C.S. MIRONES (01), C.S. LINCE (01), C.S. VILLA VICTORIA PORVENIR (01) y C.S. EL PORVENIR (01) y del total de estas notificaciones realizadas hasta la semana en estudio todas fueron descartadas. DRED LC: Casos notificados de Rubéola según distrito de residencia (A la SE ) Equipo de Epidemiología. Boletín Epidemiológico DRSLC, Jesús Cercado María, de Febrero Lima, Mayo Mayo Agosto 2011;4(4) 2011;4(1) 2013;6(5) 2011;4(7) 2

3 VIGILANCIA DE DENGUE En el Perú hasta la Semana Epidemiológico 22, el número de casos notificados fue 9,448 de los cuales 5,383 fueron confirmados y 4,065 están como probables. Según el incrementó del número de casos de Dengue se han registrado 13 casos de muerte. PERU: Mapa de Incidencia De Dengue total por distritos, Perú, a la SE Los departamentos que registran mayores casos de dengue confirmados son: Loreto (1,437), Madre de Dios (1,421), Piura (892), Ucayali (512),San Martin (300), Junín (208), Amazonas (181),Ancash (181) y Lima (100); mientras que otros están por debajo de los 100 casos. Las muertes registrados hasta dicha semana epidemiológica por casos de Dengue corresponde a los Departamento de: Loreto (4), Madre de Dios (2), Piura (2), Ucayali (3) y San Martin (2). Del Total de Casos de Dengue notificados hasta la semana 22 a nivel nacional el 77.3% corresponde al Tipo de Dengue Sin Señales de Alarma, el 22.2% a Dengue con Señales de Alarma y un 0.50% a Dengue grave. FUENTE : Red Nacional de Epidemiología (RENACE) - DGE MINSA (*) Hasta la SE Según la tasa de incidencia determinado para el Perú, se estima aproximadamente 3 casos por cada 10,000 habitantes. PERU: Mapa de Incidencia Dengue total por Departamentos, Perú, SE Hasta la SE. 22, en el departamento de Lima se notificaron 169 casos de Dengue, de los cuales 100 fueron confirmados y 69 están como probables dado que se encuentran en evaluación e investigación, según el comparativo general Lima tiene el 1.79% de Casos, el cual observando el nivel que tienen los Departamentos con mayor indicador, este no es muy significativo. Así mismo analizando la tasa de incidencia a nivel de Lima se tiene aproximadamente 1 caso de Dengue por cada 10,000 habitantes. Equipo de Epidemiología. Boletín Epidemiológico DRSLC, Jesús Cercado María, de Febrero Lima, Abril Mayo Noviembre Enero Mayo Agosto 2011;4(3) 2011;4(4) 2011;4(1) 2013;6(5) 2012;4(12) 2011;4(7) 2011;4(10) 3

4 VIGILANCIA DE DENGUE DR LC: Total de Notificaciones de Dengue desde el año 2006 al 2013, por Tipo de Diagnóstico (SE.22) DRLC: Tendencia de casos totales de dengue según clasificación, a la SE 22 de los años A través de la Red de Salud Lima Ciudad se han registrado casos de Dengue desde el año 2006 hasta la fecha, comparando el número de casos hasta la SE.22, notamos un decrecimiento desde el año En la Red de Salud Lima Ciudad, hasta la SE. Nº se han notificado 49 casos de dengue, de los cuales 7 casos fueron confirmados: 06 fueron de tipo de Dengue sin Señales de Alarma y 01 del Tipo de Dengue con Señales de Alarma; así mismo 37 casos fueron descartados y 5 están como probables. Los Distritos que tienen mayores tasas DR LC: Casos notificados de Dengue según Distrito notificante, A la SE Red LC: Tendencia semanal de casos notificados de dengue, * (*A la SE 22) de notificaciones son: Cercado de Lima (11), San Miguel (6), Breña (4) y la Victoria (8), correspondiéndole el Cuartil 4 donde los casos son Iguales o Superiores a 4 casos. La tendencia semanal de las notificaciones de Dengue es variable, hasta la semana 13 fueron inferiores al año 2012, y de allí hasta la semana 21 fueron superiores a las notificaciones del año 2012 e inclusive al año 2011 en algunas semanas y en la SE.22 el número de casos bajaron siendo inferior al año 2011 y Equipo de Epidemiología. Boletín Epidemiológico DRSLC, Jesús Cercado María, de Febrero Lima, Marzo Abril Mayo Octubre Noviembre Enero Mayo Agosto 2011;4(3) 2011;4(4) 2011;4(2) 2011;4(1) 2013;6(5) 2013;4(12) 2011;4(7) 2011;4(9) 2011;4(10) 4

5 VIGILANCIA DE DENGUE DR LC: CASOS CONFIRMADOS Y PROBABLES DE DENGUE SEGÚN LUGAR PROBABLE DE INFECCION- SE Del total de 49 casos de Dengue notificados a la Red de Salud Lima Ciudad, 05 son considerados como Probable y 07 están confirmados, siendo todos estos importados. De los casos confirmados 02 son importados, 01 de Costa Rica y 01 de Venezuela; otros 5 corresponde a los Departamentos del Perú, tales como: Loreto (2), Madre de Dios (2) y Ucayali (1). Los otros 05 Casos Probables corresponden a los Departamentos: San Martin (1), Ucayali (1), Lima Ciudad (2), Lima Sur (1). Hasta la semana 22 del presente año, un 53.0% de las notificaciones corresponde a casos de Dengue en Varones y un 47.0% corresponde a casos de Dengue en Mujeres. El grupo etario con mayor índice de casos de Dengue en los Varones y mujeres es de 30 a 59 años (27), otro grupo etario que también tiene una cantidad considerable es desde los 18 a 29 (9) años y en menores de 12 años, la mayor indicador corresponde a los Varones. Del total de notificaciones Confirmados (07), 01 caso fue captado por el C.S Magdalena, 02 casos por el Hospital Cayetano Heredia, 01 por la Clínica Angloamericana, 01 por C.S Juan Pérez Carranza, 01 por C.S Mirones Bajo, y 01 por el Hospital Hipólito Hunanue. Los casos probables (5), fueron notificado por: el Hospital Daniel Alcides Carrión (01), C.E San Pedro de Chorrillos (01), Hosp. Edgardo Rebagliati Martins (01), C.S. Magdalena (01) y Hosp. Dos de Mayo (01), Alguno de ellos no pertenecen a la Dirección de la Red de Salud Lima Ciudad pero los casos corresponden a la Jurisdicción. DR LC: Casos confirmados y Probables de dengue según Grupo etario, A la SE Equipo de Epidemiología. Boletín Epidemiológico DRSLC, Jesús Cercado María, de Febrero Lima, Marzo Abril Mayo Octubre Noviembre Enero Mayo 2011;4(3) 2011;4(4) 2011;4(2) 2011;4(1) 2013;6(5) 2013;4(12) 2011;4(9) 2011;4(10) 5

6 VIGILANCIA DE DENGUE DRSLC: RESUMEN DE INDICE AEDICO DE LA RED DE SALUD LIMA CIUDAD POR MICRO REDES (HASTA LA SEMANA ) 2013) Consolidado de Índice Aedico por Establecimientos de Salud, DRSLC, SE 22 del 2013 Observación: En el Mes de Abril 2013 el C.S. Breña, C.S Mirones y C.S Lince pasaron al Escenario II, por presencia del vector Aedes Aegypti extra domiciliaria. Equipo de Epidemiología. Boletín Epidemiológico DRSLC, Jesús Cercado María, de Febrero Lima, Marzo Abril Mayo Octubre Noviembre Enero Mayo 2011;4(3) 2011;4(4) 2011;4(2) 2011;4(1) 2013;6(5) 2012;4(12) 2011;4(9) 2011;4(10) 6

7 VIGILANCIA DE DENGUE Red LC: Mapa de Riesgo Entomológico-2013 (Enero-Abril) Red LC: Mapa de Riesgo Epidemiológico-2013 Equipo de Epidemiología. Boletín Epidemiológico DRSLC, Jesús Cercado María, de Febrero Lima, Marzo Abril Mayo Octubre Noviembre Enero Mayo 2011;4(3) 2011;4(4) 2011;4(2) 2011;4(1) 2013;6(5) 2012;4(12) 2011;4(9) 2011;4(10) 7

8 ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS DRED LC: Casos acumulados de EDAS. Hasta la SE. Nº En el Perú, hasta la SE se notificaron 474,733 episodios de casos de enfermedades Diarreicas agudas (EDA Acuosa + EDA Disentérica) con una tasa de 156 x cada habitantes. Por cada 100 episodios de EDA en mayores de 5 años se notificaron 57 casos en menores de 5 años. El porcentaje de casos que llegan a hospitalizarse por una EDA no supera el 1 % del total de casos. En el Departamento de Lima se han registrado 118,985 casos de EDAS agudas (Acuosas+ Disentéricas), del cual 50,987 corresponden a menores de 5 años y 67,998 a mayores de 5 años. Casos de EDA por años y según tipo de EDA, Razón de EDA Acuosa/Disentérica. DRSLC ( SE 22) A nivel de la Red de Salud Lima Ciudad se han registrado 4,534 notificaciones sobre casos de EDAS agudas, del cual 4,499 corresponde a EDAS Acuosas y 35 corresponde a EDAS Disentéricas, a nivel de la jurisdicción 4,464 corresponde a Acuosas y 33 corresponden a disentéricas. Por cada 134 casos de EDAS acuosas se ha registrado un caso de EDA disentérica. Hasta la semana 22, se ha tenido mayor registro de casos de EDAS acuosas, logrado una tasa de incidencia de 33 casos por cada 10,000 habitantes y los casos de EDAS disentéricas son aproximadamente 3 por cada 100,000 habitantes. Casos y Razón de EDA según grupo de edad, DRSLC (SE 22) Según se observa la tenencia de la Razón de Casos de EDA, se evidencia una menor proporción de casos en menores de 5 años respecto al número de casos en mayores de 5 años. Haciendo un comparativo desde el año 2009 el número de casos de EDA en niños menores de 5 años ha disminuido considerablemente. Equipo de Epidemiología. Boletín Epidemiológico DRSLC, Jesús Cercado María, de Febrero Lima, Marzo Abril Mayo Octubre Noviembre Enero Mayo Agosto 2011;4(3) 2011;4(4) 2011;4(2) 2011;4(1) 2013;6(5) 2013;4(12) 2011;4(7) 2011;4(9) 2011;4(10) 8

9 ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS DRED LC: Tendencia semanal de EDAS acuosas. Jurisdicción (SE.22) Según se muestra la Tendencia del Número de casos de EDA Acuosas de manera semanal, hasta la SE. 22, los indicadores se han mantenido en promedio por debajo del total de casos de los años 2011 y 2012; aunque el crecimiento en algunas semanas pasó al año en la semana 14, que logró ubicarse en el límite de la zona de seguridad, pero en general estas se mantienen en la zona de mayor confiabilidad. En el canal endémico de EDAS acuosas, se muestra que los casos semana tras semana se han ubicado dentro de la Zona de éxito, excepto DRED LC: Canal endémico de EDAS Acuosas. Jurisdicción 2013 Los Distritos que acumulan mayor tasa de incidencia en EDA acuosas hasta la SE.22 son: Cercado de Lima (48.9), Breña (39.2), La Victoria (35.3) y Surquillo (75.8) por lo que pertenecen al cuarto cuartil cuya tasa de incidencia es igual o superiores a 35 casos por cada 10,000 habitantes. Otro grupo que también está cerca a este cuartil son: San Miguel (34.0), San Luis (32.2) y San Borja (26.6), dado que las tasas de incidencia entran entre 27 y 35 casos por cada 10,000 habitantes. DRED LC: Tasa de incidencia de EDAS acuosas. Acumulado hasta SE.22, DRED LC: Mapa de Riesgo de EDAS acuosas 2013 por Distritos Equipo de Epidemiología. Boletín Epidemiológico DRSLC, Jesús Cercado María, de Febrero Lima, Marzo Abril Mayo Octubre Noviembre Enero Mayo Agosto 2011;4(3) 2011;4(4) 2011;4(2) 2011;4(1) 2013;6(5) 2013;4(12) 2011;4(7) 2011;4(9) 2011;4(10) 9

10 ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS DRED LC: Tendencia semanal de EDAS disentéricas. Jurisdicción (SE.22) Los casos de EDAS disentéricas notificados hasta la semana epidemiológica N 22, tienen un comportamiento variable por semana, dado que en algunas semanas se logra registrar hasta 2 casos, excepto los SE. 7 (05) y SE.18 (03). El número de casos en la mayoría de las semanas es menor a los casos del año 2011 y La ubicación del número de casos notificados sobre EDAS Disentéricas hasta la Semana 22 se han mantenido dentro de la zona de éxito del Canal endémico. Los Distritos que acumulan mayor tasa de incidencia de EDAS Disentéricas son: Cercado de Lima (0.6), San Luis (0.9), San Isidro (0.4) y Surquillo (0.8). Según las características propias de los Distritos de la Dirección de la Red de Salud Lima Ciudad, Lima Cercado y Surquillo presentan mayor número de casos de EDA Disentérica. En general la tasa de incidencia obtenida para las EDAS Disentéricas es de 3 casos por cada 100,000 habitantes. DRED LC: Tasa de incidencia de EDAS Disentéricas. hasta SE.22, DRED LC: Canal endémico de EDAS Disentéricas. Jurisdicción 2013 DRED LC: Mapa de Riesgo de EDAS disentéricas 2013 por Distrito Equipo de Epidemiología. Boletín Epidemiológico DRSLC, Jesús Cercado María, de Febrero Lima, Marzo Abril Mayo Octubre Noviembre Enero Mayo Agosto 2011;4(3) 2011;4(4) 2011;4(2) 2011;4(1) 2013;6(5) 2013;4(12) 2011;4(7) 2011;4(9) 2011;4(10) 10

11 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO 2013 DIRECCION DE RED DE SALUD LIMA CIUDAD VOLUMEN. 6 Nº 05 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS DRED LC: Casos acumulados de IRAS. Hasta la SE En el Perú, hasta la semana epidemiológica 22, se han logrado notificar 1,231,318 casos de Infecciones Respiratorias Agudas en menores de 5 años cuya tasa de incidencia a nivel nacional alcanza 4,243 casos por cada 100,000 habitantes. Ubicándose en las últimas semanas en la zona de seguridad del Canal Endémico. A nivel de la Red de Salud Lima Ciudad se tiene un registro de 19,793 (Demanda) notificaciones sobre casos de infecciones respiratorias en menores de 5 años, de ellos 19,480 corresponden a los distritos de la jurisdicción. DRED LC: Casos de IRAS atendidos por Centros de Salud de la DRSLC Acumulado hasta SE.22, 2013 De los casos dentro de la Jurisdicción, el 92.7% corresponde a IRA No Neumonía y un 7.3% a SOB/ASMA. En IRAS No Neumonía, el 66.1% de casos se han dado entre las edades de 1 a 4 años, un 30.3% en menores de 2 a 11 meses y 3.5% en niños cuya es menor a los 2 meses. En SOB/ASMA, el 61.3% de los casos so dados en menores cuya edad es inferior a los dos años y un 38.7% entre 2 y 4 años de edad. La tasa de incidencia a nivel de la Jurisdicción de la Red de Salud Lima Ciudad es de 2,230 casos por cada 10,000 habitantes. Los Establecimientos de Salud con mayores tasas de incidencia son: C.S el Pino, C.S Mirones Bajo, C.S San Cosme, C.S San Sebastián, C.S. Unidad Vecinal N 3 y C.S Villa María Perpetuo Socorro DRSLC, 2011 RSLC, DRSLC, Jesús Jesús Jesús María, María, María, Marzo Abril Mayo Febrero Julio Octubre Noviembre Enero 2011;4(3) 2011;4(4) 2011;4(2) 2011;4(1) 2011;4(1) 2011;4(7) 2013;4(12) 2011;4(9) 2011;4(10) 11 Equipo de Epidemiología. Boletín Epidemiológico 2013 Cercado de Febrero Lima, Mayo 2013;6(5)

12 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS DRED LC: Canal endémico de IRAS no neumonía. Jurisdicción 2013 Según la comparación anual del número de casos semanales se observa que en el año 2013, se han registrado cantidades que están por debajo del promedio general, excepto en las semanas comprendidas entre 14 y 17, semanas 20 y 22; además en la mayoría de las semanas las cantidades están por debajo del total de casos de los años 2011 y Los distritos donde se han registrado mayor número de casos de Infecciones Respiratorias Agudas No Neumonía son: Cercado de Lima, Breña, La Victoria y Surquillo, donde en número es igual o superior a 2,148 casos de IRA por 10,000 habitantes. Otros Distritos cercanos al cuarto cuartil son: Lince, San Luis y San Borja. A Nivel de la Jurisdicción de la Red de Salud Lima Ciudad, SE. 22 en IRAS No Neumonía se alcanzó un nivel de incidencia de 2,244 casos por cada 10,000 habitantes. DRED LC: Tasa de incidencia de IRAS No Neumonía. A la SE.22, BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO 2013 La tendencia semanal de Casos de Infecciones Respiratorias Agudas No Neumonía a nivel de la Jurisdicción de la Red de Salud Lima Ciudad es variable, dado que en los 6 primeras semanas se tuvo una disminución, luego un incremento hasta la semana 12, después un crecimiento lento y en las últimas semanas se estabiliza, pero en casi la mayoría de las semanas se ubicaron dentro de la zona de éxito del canal endémico. DRED LC: Tendencia semanal de IRAS No Neumonía. Jurisdicción DRED LC: Mapa de riesgo de IRAS no neumonía, 2013 Equipo de Epidemiología. Boletín Epidemiológico DRSLC, Jesús Cercado María, de Febrero Lima, Enero Marzo Abril Mayo Octubre Noviembre Enero Mayo Agosto 2011;4(3) 2011;3(12) 2011;4(4) 2011;4(2) 2011;4(1) 2013;6(5) 2013;4(12) 2011;4(7) 2011;4(9) 2011;4(10) 12

13 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS DRED LC: Canal endémico de SOB/ASMA. Jurisdicción 2013 los demás se mantuvieron por debajo de este; así mismo el número de casos hasta la SE.22 tienen un comportamiento similar a los años 2011 y 2012, y muchos de ellos están por debajo del total de registro en dichos años. Hasta la Semana Epidemiológica 22, los casos de IRA SOB/ASMA se han ubicado dentro de la zona de éxito del Canal Endémico. Las tendencia semanal de casos de IRA SOB/ASMA presentan un comportamiento variado, presentándose altos registros en algunas semanas y bajos en otros, pero se mantienen dentro de la región aceptable. En la tendencia semanal de IRA SOB/ASMA, se muestra que en 3 semanas (15, 17 y 20), el número de registros superó el promedio general, mientras que DRED LC: Tendencia semanal de IRAS SOB/ASMA. Jurisdicción Los Distritos donde se han tenido mayor número de casos de SOB/ASMA son: Cercado de Lima, Breña, Lince y Surquillo, dado que los registros son iguales o superiores a 196 casos por cada 10,000 habitantes. Otro grupo cercano a estos también son: San Miguel, La Victoria y San Borja. A nivel de la Jurisdicción de la Red de Salud Lima Ciudad se tiene una tasa de incidencia de 176 casos por cada 10,000 habitantes. DRED LC: Tasa de incidencia de SOB/ASMA. Acumulado hasta SE.22, DRED LC: Mapa de riesgo de SOB/ASMA, 2013 Equipo de Epidemiología. Boletín Epidemiológico DRSLC, Jesús Lima, Cercado Junio María, de Febrero Lima, 2011;4(6) Enero Marzo Abril Mayo Octubre Noviembre Enero Mayo Agosto 2011;4(3) 2011;3(12) 2011;4(4) 2011;4(2) 2011;4(1) 2013;6(5) 2013;4(12) 2011;4(7) 2011;4(9) 2011;4(10) 13

14 FEBRILES DRED LC: Tendencia anual de Febriles acumulados hasta SE DRED LC: Casos acumulados de Febriles hasta SE.22 según grupo de edad La vigilancia de febriles tiene un papel muy importante para la detección temprana de brotes de dengue, enfermedades inmunoprevenibles, enfermedades de transmisión alimentaria (ETA), entre otros; con este propósito, los Establecimientos de Salud de la Red Lima Ciudad notifican los casos de febriles. Desde el año 2008 hasta el 2013 los casos de Febriles han disminuido de manera considerable. DRED LC: Casos notificados de Febriles según Establecimientos de Salud. Demanda, hasta la SE Hasta la semana 22 del presente año se observa una tasa de incidencia de febriles con razón aproximadamente de 7 casos por 1000 atenciones dentro de la jurisdicción. Comparando esta tasa con el año anterior, esta es inferior. El grupo más afectado con los febriles son menores de 1 a 4 años representando el 36.1%, otro grupo también vulnerable son niños cuyas edades son menores de 1 año (17.7%), y entre las edades de 5 a 9 años (16.4%). Hasta la semana 22, Los establecimientos con mayores tasas de febriles por cada 1000 habitantes son: C.S. Mirones Bajo (29.1), C.S San Cosme (11.8), C.S Unidad Vecinal N 03 (13.8), P.S Pedregal (18.5), P.S Huaca Pando (12.4), P.S. Palermo (21.8), P.S Rosa de Santa María (15.7) y P.S. Santa Rosa (23.1). Equipo de Epidemiología. Boletín Epidemiológico DRSLC, Jesús Lima, Cercado Julio María, de 2011;4(6) Febrero Lima, Enero Marzo Abril Mayo Octubre Noviembre Enero Mayo Agosto 2011;4(3) 2011;3(12) 2011;4(4) 2011;4(2) 2011;4(1) 2013;6(5) 2013;4(12) 2011;4(7) 2011;4(9) 2011;4(10) 14

15 FEBRILES DRED LC: Porcentaje de Febriles según edad. Jurisdicción, hasta la SE DRED LC: Canal endémico de Febriles. Jurisdicción 2013 En la distribución de casos de febriles por grupo de edad se visualiza una mayor proporción en menores de 1 a 4 años (36%), menores de 1 año (18%), y el grupo de edad entre 20 a 59 años (17%); por otro lado el grupo de edad con menor proporción son pacientes mayores de 60 años, representando solo el 2%. DRED LC: Razón de Febriles según distrito de Residencia, A la SE Hasta la semana epidemiológica 22, los casos de Febriles se ubican dentro de la zona de Seguridad, excepto la semana 13 y 18 que se ubicó en la zona de éxito. Según la comparación de la razón de febriles entre el año 2012 y 2013, se muestra un incremento de casos en algunos distritos hasta la semana 22, tales como: Jesús María, Miraflores y San Luis. DRED LC: Mapa de Riesgo de Febriles. Hasta la SE Así mismo la tasa de incidencia a nivel de la Jurisdicción de la Red de Salud Lima Ciudad muestra aproximadamente 7 casos de febriles por 1000 habitantes. Los Distritos con mayor tasa de Incidencia en Febriles por cada 1000 habitantes (Cuarto Cuartil) son: San Miguel (9.9), Miraflores (10.3) y Surquillo (9.4) y otro grupo cercano al cuarto cuartil son: Cercado de Lima (8.4), Breña (6.5) y Jesús María (7.7). Equipo de Epidemiología. Boletín Epidemiológico DRSLC, Jesús Lima, Cercado Julio María, de 2011;4(6) Febrero Lima, Enero Marzo Abril Mayo Octubre Noviembre Enero Mayo Agosto 2011;4(3) 2010;3(12) 2011;4(4) 2011;4(2) 2011;4(1) 2013;6(5) 2013;4(12) 2011;4(7) 2011;4(9) 2011;4(10) 15

16 VIGILANCIA DE LA TUBERCULOSIS La tuberculosis es una enfermedad crónica, causada por Mycobacterium tuberculosis en los seres humanos; generalmente, la primoinfección pasa inadvertida y la sensibilidad a la tuberculina aparece al cabo de cuatro semanas o más; las lesiones se presentan en los ganglios linfáticos pulmonares o traqueobronquiales. La primoinfección puede evolucionar a tuberculosis pulmonar o, por diseminación linfohematógena, causar tuberculosis miliar, genitourinaria, osteoarticular, pleuresía, adenitis tuberculosa y otras formas extrapulmonares, de las cuales la meníngea es una de las más importantes, pues afecta principalmente a los menores de 15 años, muchos de los cuales pueden presentar invalidez o morir. Incidencia de la Tuberculosis en el Mundo y América Latina (OMS) Generalmente los síntomas de la tuberculosis pulmonar son: la tos, a veces con esputo que puede ser sanguinolento, dolor torácico, debilidad, pérdida de peso, fiebre y sudoración nocturna. La tuberculosis se puede tratar mediante la administración de antibióticos durante seis meses. Según la Organización Mundial de Salud en el año 2011, 8,7 millones de personas se enfermaron de Tuberculosis incluyendo a 1,1 millones de casos de personas con VIH, del total de casos de TBC 5,8 millones fueron diagnosticadas recientemente en notificaciones realizados a los programas nacionales de control de la tuberculosis. En el 2011 la tasa estimada de incidencia de Tuberculosis a nivel mundial es desde 1,244 a 1,803 casos por 100,000 habitantes. Del total de Casos de TBC Ocurridos a nivel mundial, un 59% son de Asia, 26% de África y 7.7% en la Región de Mediterráneo Oriental, 4.3% de Europa y 3% América Latina. En América Latina desde el año 1990, la tasa de mortalidad por tuberculosis a disminuido en un 41%. TASA DE INCIDENCIA DE TUBERCULOSIS A NIVEL MUNDIAL-2011 (OMS) Según la OMS el Perú es el cuarto país de América con mayor incidencia de TB (102 x 100,000 habitantes) y el primero en severidad de las TB resistentes. Lima Metropolitana, la ciudad más moderna del país, concentra 59% de los casos de TB, 82% de los casos de TB-MDR y 93% de los casos de TB-XDR. Equipo de Epidemiología. Boletín Epidemiológico DRSLC, Jesús Lima, Cercado Julio María, de 2011;4(6) Febrero Lima, Enero Marzo Abril Mayo Octubre Noviembre Enero Mayo Agosto 2011;4(3) 2010;3(12) 2011;4(4) 2011;4(2) 2011;4(1) 2013;6(5) 2013;4(12) 2011;4(7) 2011;4(9) 2011;4(10) 16

17 VIGILANCIA DE LA TUBERCULOSIS La visión contra la tuberculosis, es tener un mundo libre de tuberculosis, con el objetivo de: Reducir el sufrimiento humano y la carga socioeconómica asociados a la tuberculosis, Proteger a las poblaciones vulnerables contra la tuberculosis, la tuberculosis/vih y la tuberculosis multirresistente, Apoyar el desarrollo de nuevos medios y hacer posible que se usen pronta y eficazmente, con meta a que el 2015 se reduzca la prevalencia de tuberculosis y la mortalidad por esa causa en un 50% respecto a 1990 y el 2050, eliminar la tuberculosis como problema de salud pública (1 caso por millón de habitantes). DRED LC: Tendencia de Casos de Tuberculosis en el Perú (Según OMS) por 100,000 habitantes DRED LC: Tasa de incidencia de TBC según distrito SE Las vigilancias sobre casos de tuberculosis a nivel de Perú a permitido que este se disminuya paulatinamente por cada 100,000 habitantes. Las actividades de vigilancia a nivel de la Dirección de la Red de Salud de Lima Ciudad ha permitido clasificar a los Distritos de la Jurisdicción según las cantidades notificados por los diferentes Centros de Salud y Puestos de Salud, con lo que se resalta al Distrito de La victoria (74), Cercado de Lima (30), y Surquillo (26) con mayores casos de TBC, correspondiéndole el cuarto cuartil; otro grupo de distritos que están próximos a este cuartil son: Breña (18) y San Luis (17) Casos. Del total de notificaciones recibidas por la Red de Salud Lima Ciudad, un 75.5% de los casos corresponde a TBC pulmonar con Confirmación bacteriológica, un 14.1% a TBC Extra pulmonar, 5.4% TBC Pulmonar Sin Confirmación Bacteriológica, un 2.2% TB-MDR, un 1.1% de TBC Monoresitente, 1.1% son recaidas y un 0.5% TBC abandono recuperados. Hasta la SE.22 a nivel de la Jurisdicción de la Red de Salud Lima Ciudad, se evidencia un 63% de casos de TBC en Hombres y un 37% en Mujeres, se han presentado mayor número de casos en el grupo etario comprendido entre 20 y 29 años (33.7%) tanto en Hombres y Mujeres, otro grupo etario también que tiene un número considerable de casos de TBC es de 10 y 19 años (18%) y de 60 a mas años (11.9%). Equipo de Epidemiología. Boletín Epidemiológico DRSLC, Jesús Lima, Cercado Julio María, de 2011;4(6) Febrero Lima, Enero Marzo Abril Mayo Octubre Noviembre Enero Mayo Agosto 2011;4(3) 2010;3(12) 2011;4(4) 2011;4(2) 2011;4(1) 2013;6(5) 2013;4(12) 2011;4(7) 2011;4(9) 2011;4(10) 17

18 VIOLENCIA FAMILIAR La violencia es uno de los fenómenos sociales más extendidos en el mundo contemporáneo y su impacto se advierte no solo en situaciones de abierto conflicto, sino incluso en la solución de simples problemas de la vida cotidiana, por lo que se puede afirmar que muchas personas, en alguna etapa de sus vidas, han sido víctimas de esta o, en su defecto, victimarias. Entre los objetivos de desarrollo del milenio se considera el Promover la Igualdad entre los Géneros y la Autonomía de la Mujer; la violencia doméstica, violencia familiar o violencia intrafamiliar comprende todos aquellos actos violentos, desde el empleo de la fuerza física hasta el acoso o la intimidación, que se producen en el seno de un hogar y que perpetra al menos un miembro de la familia contra otro u otros. Según la OMS a nivel mundial se estima que un 30% de las Mujeres sufren de violencia familiar o sexual por sus parejas. El informe se basa mayormente en estudios desde 1983 hasta DRED LC: Casos de Violencia Familiar según Grado de Instrucción del Agresor (Enero-Mayo) 2013 DRED LC: Casos de Violencia Familiar según Grupo de Edad del Agredido-Enero-Mayo 2013 En el Perú, según información del ENDES 2010 el Ministerio de la Mujer atendió a 43,159 personas afectadas por violencia familiar, en las que el 87% (37,693 casos) de las víctimas son mujeres. En el presente año desde Enero a Mayo, según los indicadores del Ministerio de la Mujer (CEM) se han registrado 20,437 casos de violencia familiar y sexual, de los cuales el 88% están dados en mujeres y un 12% en varones, las edades donde mayor número de casos se han dado corresponde entre los 26 y 35 años. A nivel de la Jurisdicción de la Red de Salud Lima Ciudad desde Enero a Mayo 2013, se ha registrado 426 casos de violencia familiar, teniendo de estos un mayor número de casos en niños de 0 a 9 años (54.5%), en mujeres de 20 a 29 años (25.4%) y de 10 a 19 años (20.0%). Los casos de violencia familiar en la jurisdicción de la Red de Salud Lima Ciudad generalmente están dados por agresores que tienen como grado de instrucción Secundaria Completa (54.0%), un 14.3% por quienes tienes superior Completa, para un 13.4% no se tiene especificado, 8.9% con Secundaria Incompleta, mientras que en otros grados de instrucción el nivel de violencia es mínima. RED LC: Casos de Violencia Familiar según Estado del Agresor (Enero-Mayo) 2013 Los casos de violencia familiar dados desde enero a mayo 2013, en su mayoría son realizados por agresores que han tenido un estado ecuánime (74.1%), seguido de un 11.3% que tuvieron otros estados, 7.9% por efectos del Alcohol, 3.9% por efectos del Alcohol y la Droga y un 2.7% por solo efectos de la Droga. Equipo de Epidemiología. Boletín Epidemiológico DRSLC, Jesús Lima, Cercado Julio María, de 2011;4(6) Febrero Lima, Enero Marzo Abril Mayo Octubre Noviembre Enero Mayo Agosto 2011;4(3) 2010;3(12) 2011;4(4) 2011;4(2) 2011;4(1) 2013;6(5) 2013;4(12) 2011;4(7) 2011;4(9) 2011;4(10) 18

19 VIOLENCIA FAMILIAR DRED LC: Casos de Violencia Familiar según Distrito de Residencia DRED LC: Casos de Violencia Familiar según Vinculo del agresor con el Agredido-2013 A nivel de la Jurisdicción de la Red de Salud Lima Ciudad hasta el mes de mayo 2013, se ha determinado que los Distritos de Cercado de Lima (46.8), Lince (109.5) y San Luis (57.4) son los que tienen mayor número de casos de violencia familiar, logrando estos ser iguales o superiores a 46 casos por cada 100,000 habitantes. Otro grupo de distritos que también se acerca a este cuartil son: Magdalena (42.2) y Miraflores (41.8) por tener casos que están entre 41 y 46 por cada 100,000 habitantes. Un nivel alto (18.1%) de violencia familiar están dados por agresores que tienen un vinculo de conviviente regular con el agredido, un 17.1% son dados por los padres de los agredidos, 16.2% por sus esposos o esposos, también un alto porcentaje de 14.3% tienen otro vinculo con el agredido, un 9.9% son sus madres y RED LC: Casos de Violencia Familiar según Tipo de Agresión (Enero-Mayo) otros que están por debajo del 10% son: Hijos (6.8%), Conviviente irregular (6.3%), ex-convivientes (5.2%), Hermanos (3.3%), tíos (1.9%) y ex conyugues (0.9%). De los casos de violencia familiar registrados hasta el término del mes de mayo 2013, un 45.9% corresponde a agresiones psicológicas, un 21.3% agresiones Físicas, en un 20.1% se han ambas agresiones (físicas y psicológicas), un 5.8% consisten en abandonos, 4.3% otro tipos de agresiones y 2.6% corresponde a la violencia sexual. De las agresiones registradas en la jurisdicción de la Red de Salud, un 86.7% se dieron en las casas de los agredidos, un 3% en la calle, 0.7% en lugares de trabajo, 0.5% en casa y calle y un porcentaje considerable de 9.1% en otros lugares. Equipo de Epidemiología. Boletín Epidemiológico DRSLC, Jesús Lima, Cercado Julio María, de 2011;4(6) Febrero Lima, Enero Marzo Abril Mayo Octubre Noviembre Enero Mayo Agosto 2011;4(3) 2010;3(12) 2011;4(4) 2011;4(2) 2011;4(1) 2013;6(5) 2013;4(12) 2011;4(7) 2011;4(9) 2011;4(10) 19

20 VIGILANCIA DE ZOONOSIS La Zoonosis es una enfermedad infecciosa transmitida desde animales vertebrados al ser humano bajo condiciones naturales. Los agentes infecciosos involucrados incluyen bacterias, virus, parásitos, hongos entre otros. La Rabia, conocida también como hidrofobia, es una infección viral aguda del sistema nervioso central que ocasiona una encefalitis, o encefalomielitis, casi siempre letal una vez que inician los síntomas clínicos. Se conocen dos ciclos de transmisión: el ciclo urbano o rabia urbana, que tiene como reservorio DRED LC: Casos de Mordedura por Sexo y Grupo de Edad hasta Mayo 2013 Del total de casos de mordedura producidas en la jurisdicción de la Red de Salud Lima Ciudad de Enero a Mayo 2013, el 56.4% corresponde a casos en varones y un 43.6% en mujeres, el grupo de edad mas vulnerable a estas mordeduras son personas que están entre 30 y 59 años (37.3%), el grupo etario de 0 a 11 años (20.5%) y las personas mayores de 60 años (15.5%). Los Distritos con mayor tasas de Incidencia sobre casos de mordedura por cada 100,000 habitantes: Cercado de Lima (495.3), San Luis (67.9), Magdalena (99.1) y Surquillo (59.8), otro grupo de distritos cercanos a estos son Breña (25.5), La Victoria (38.6) y San Isidro (21.5). DRED LC: Casos de Mordedura por Tipo de Agresor y según Grupo de Edad (Enero-Mayo 2013) a animales silvestres. El perro es el reservorio principal de la rabia silvestre incluyen al murciélago hematófago, en América Latina. Según la OPS, Durante los 20 años subsecuentes hubo una considerable reducción en los casos de rabia en la Región. Durante la Vigilancia desarrollada por la Red de Salud Lima Ciudad en el año 2013 (Enero-Mayo) se ha identificado 1,724 casos de mordedura, del cual un 75% (1,293) corresponde a mordedura por un can o gato conocido, 20% por un can o gato desconocido y un 5% por otros animales. DRED LC: Tasa de Incidencia de Casos de Mordedura (Enero-Mayo 2013) Equipo de Epidemiología. Boletín Epidemiológico DRSLC, Jesús Lima, Cercado Julio María, de 2011;4(6) Febrero Lima, Enero Marzo Abril Mayo Octubre Noviembre Enero Mayo Agosto 2011;4(3) 2010;3(12) 2011;4(4) 2011;4(2) 2011;4(1) 2013;6(5) 2013;4(12) 2011;4(7) 2011;4(9) 2011;4(10) 20

21 VIGILANCIA DE SALUD MENTAL La salud mental se define como un estado de bienestar en el cual el individuo es consciente de sus propias capacidades, puede afrontar las tensiones normales de la vida, puede trabajar de forma productiva y fructífera y es consciente de todos los actos realizados. DRED LC: Casos de Depresión según Etapas de Vida 2013 La dimensión positiva de la salud mental ha sido subrayada en la definición de salud de la OMS, como un estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. Se calcula que aproximadamente el 20% de los niños y adolescentes del mundo tienen trastornos o problemas mentales, y en todas las culturas se observan tipos de trastornos similares, actualmente cerca de 450 millones de personas están afectadas por un trastorno mental o de la conducta. De acuerdo con la Carga Global de las Enfermedades 2001 de la OMS, el 33% de los años vividos con discapacidad son causados por los trastornos neuropsiquiátricos, de un 2,1% debido a lesiones autoinfligidas. Solo el trastorno de depresión unipolar causa 12,15% de años vividos con discapacidad y constituye la tercera causa contribuyente a la carga global de las enfermedades. Las causas más frecuentes sobre problemas de Salud Mental son la Violencia Familiar, Trastornos Depresivos, Trastornos por consumo de Alcohol, por consumo de Drogas, la Ansiedad, entre otros. Sobre el número total de casos identificados de problemas de salud mental la Depresión es una de las causas más frecuente en la Jurisdicción de la Red de Salud Lima Ciudad, reflejando un 75.6% en Mujeres y un 24.4% en Varones. RED LC: Casos de Ansiedad según Etapas de Vida 2013 El grupo de edad mas vulnerable frente a este problema de salud son los adultos con 42.9% en mujeres y 37.8% en varones. Así mismo otro grupo vulnerable son los jóvenes resultando un 33.3% en mujeres y 24.0% en varones. Así mismo otra de las causas en los Problemas de Salud es la ansiedad, donde la mayor parte está en las mujeres con un 72.3% y un 27.7% en varones. El grupo de edad más vulnerable es el de los adultos con un 40.4% en mujeres y un 40.8% en los varones y otro grupo de población con proporción considerable es el de los jóvenes donde el 33.9% esta dado en mujeres y 28.9% en varones. Equipo de Epidemiología. Boletín Epidemiológico DRSLC, Jesús Lima, Cercado Julio María, de 2011;4(6) Febrero Lima, Enero Marzo Abril Mayo Octubre Noviembre Enero Mayo Agosto 2011;4(3) 2010;3(12) 2011;4(4) 2011;4(2) 2011;4(1) 2013;6(5) 2013;4(12) 2011;4(7) 2011;4(9) 2011;4(10) 21

22 VIGILANCIA DE SALUD MENTAL Según la OPS. En las Américas, el consumo nocivo de alcohol se vincula a casi muertes anuales. El patrón de consumo más habitual en el hemisferio y el más arriesgado es el padrón episódico de ingesta alta de alcohol, principalmente en hombres. Esto causa problemas de salud agudos y crónicos, incluyendo lesiones, trastornos de salud mental, cánceres, enfermedades cardíacas, hipertensión y diabetes. También afecta negativamente a otras personas, tal como es el caso de las víctimas de accidentes de autos con conductores alcoholizados y de la violencia asociada al alcohol. DRED LC: Casos de Consumo de Alcohol según Etapas de Vida (Enero-Mayo) 2013 En la vigilancia desarrollado hasta el mes de mayo 2013 sobre problemas de Salud Mental por causas del consumo del alcohol en la Jurisdicción de la Red de Salud Lima Ciudad, se ha obtenido un nivel alto de 75% de varones quienes tienen problemas de salud por consumos de alcohol y un 25% de mujeres que también sufren dicho problema. Los mayores problemas de consumo de alcohol están reflejados en el grupo de población Joven y Adulto tanto en mujeres y varones. Siendo el mas vulnerable los varones adultos con un nivel de 43.9% y mujeres jóvenes con un nivel de 43.4%. DRED LC: Casos de Consumo de Droga según Etapas de Vida (Enero-Mayo) 2013 Así mismo otras de las causas de los problemas de salud mental es el consumo de Drogas, donde con frecuencia se evidencia un crecimiento del consumo de estas sustancias nocivas. A nivel de la jurisdicción de la Red de Salud Lima Ciudad se tiene un mayor indicador en la población masculina con un 89% y un 11% en mujeres. El grupo de población donde se registra mayor consumo de drogas son los jóvenes donde un 66.7% se da en mujeres y 57.6% en varones, seguido de otro grupo también considerable, los adultos con 31.3% en varones y un 27.8% en mujeres. Las diversas causas que influyen en los problemas de salud mental, traen consigo algunas veces intentos de suicidio, es así que según la información de Enero a Mayo 2013 de la jurisdicción de la Red de Salud Lima Ciudad se muestra que un 42.5% de intentos de suicidios se han dado en varones y un 57.5% en mujeres, donde el mayor número de casos se han dado en un 47.5% en la población joven, otro grupo considerable en adultos con un indicador de 20.0%, un 17.5% en adolescentes y un 15.0% en niños. Equipo de Epidemiología. Boletín Epidemiológico DRSLC, Jesús Lima, Cercado Julio María, de 2011;4(6) Febrero Lima, Enero Marzo Abril Mayo Octubre Noviembre Enero Mayo Agosto 2011;4(3) 2010;3(12) 2011;4(4) 2011;4(2) 2011;4(1) 2013;6(5) 2013;4(12) 2011;4(7) 2011;4(9) 2011;4(10) 22

23 VIGILANCIA DE VIH/SIDA La inmunodeficiencia humana (VIH) es un tipo virus que ataca el sistema inmunitario y debilita los sistemas de vigilancia y defensa contra las infecciones y algunos tipos de cáncer. A medida que el virus destruye las células inmunitarias y altera su función, la persona infectada se va volviendo gradualmente inmunodeficiente. DRED LC: Tasa de Incidencia de Casos de VIH/SIDA, por Distritos Según Notificaciones desde Enero a Mayo 2013 La inmunodeficiencia entraña una mayor sensibilidad a muy diversas infecciones y enfermedades que las personas con un sistema inmunitario saludable pueden combatir. La fase más avanzada de la infección por el VIH se conoce como síndrome de inmunodeficiencia adquirida, o SIDA y puede tardar entre 2 y 15 años en manifestarse, dependiendo del sujeto. El sida se define por la aparición de ciertos tipos de cáncer, infecciones u otras manifestaciones clínicas graves. El VIH sigue siendo uno de los agentes infecciosos más mortíferos del mundo: en los tres últimos decenios se ha cobrado más de 25 millones de vida. En 2011 había unos 34 millones de personas infectadas por el VIH (las cifras oscilan entre 31,4 y 35,9 millones). DRSLC: Proporción de Casos de VIH/SIDA, por Sexo Según Notificaciones desde Enero a Mayo 2013 Según el boletín epidemiológico de la Dirección General de Epidemiologia hasta el mes de Abril del presente año se registra en Perú 49,686 casos de VIH y 30,183 casos de SIDA, siendo el mayor número de casos en Hombres que Mujeres. En el año 2013 se registró 738 casos de VIH y 220 casos de SIDA. Los Departamentos que presenta mayor número de casos de VIH/ SIDA son: Lima, Callao, Loreto, Arequipa e Ica. A nivel de la Jurisdicción de la Dirección de la Red de Salud Lima Ciudad se evidencia una disminución del número de notificaciones en el año 2013 sobre casos de VIH y SIDA, teniendo un registro de 154 casos de VIH y un caso de SIDA; en años anteriores se han tenido registros de Exposición Perinatal y Fallecidos por estos casos. La mayor proporción de casos de VIH y SIDA en el presente año se han dado en Hombres (89.0%) y solo un 11.0% en Mujeres. DRSLC: Tasa de Incidencia de Casos de VIH/SIDA, por Distritos Según Notificaciones desde Enero a Mayo 2013 Los Distritos donde se han registrado mayor número de casos de VIH y SIDA en el 2013, en la Jurisdicción de la Red de Salud Lima Ciudad son: Cercado de Lima (45.8) y Surquillo (9.8) dado que la tasa de incidencia superar los 8 casos por cada 100,000 habitantes, otro distrito donde la tasa de incidencia está entre 4 y 8 por cada 100,000 habitantes es La Victoria (7.8), otro es San Luis, cuya tasa está entré 2 y 4 casos por cada 100,000 habitantes y por último San Miguel que no supera 2 casos por cada 100, 000 habitantes. Equipo de Epidemiología. Boletín Epidemiológico DRSLC, Jesús Lima, Cercado Julio María, de 2011;4(6) Febrero Lima, Enero Marzo Abril Mayo Octubre Noviembre Enero Mayo Agosto 2011;4(3) 2010;3(12) 2011;4(4) 2011;4(2) 2011;4(1) 2013;6(5) 2013;4(12) 2011;4(7) 2011;4(9) 2011;4(10) 23

24 VIGILANCIA DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES (ENT) Las enfermedades no transmisibles (ENT) son afecciones de larga duración con una progresión generalmente lenta, no se transmiten de persona a persona. Las ENT afectan a todos los grupos de edad y a todas las regiones. Estas enfermedades se suelen asociar a los grupos de edad más avanzada, pero la evidencia muestra que más de 9 millones de muertes atribuidas a las enfermedades no transmisibles se producen en personas menores de 60 años de edad; el 90% de estas muertes ocurren en países de ingresos bajos y medianos. Niños, adultos y ancianos son vulnerables a los factores de riesgo que favorecen las enfermedades no transmisibles, como las dietas malsanas, la inactividad física, la exposición al humo de tabaco o el uso nocivo del alcohol. Los cuatro tipos principales de enfermedades no transmisibles que suelen presentarse en la población en general son: Las Enfermedades Cardiovasculares (Hipertensión Arterial), El Cáncer, Las enfermedades respiratorias crónicas y la diabetes. Según últimos resultados mostrados por la OMS, las enfermedades no transmisibles matan a más de 36 millones de personas cada año. Así mismo el 80% de las defunciones por ENT (29 millones) se producen en países bajos y medios. Las enfermedades cardiovasculares constituyen la mayoría de las defunciones por ENT (17,3 millones cada año), seguidas del cáncer (7,6 millones), las enfermedades respiratorias (4,2 millones), y la diabetes (1,3 millones). Una de la ENT usualmente conocido es la diabetes mellitus, el cual es una enfermedad del metabolismo de los carbohidratos que se caracteriza por hiperglicemia crónica la cual se asocia a complicaciones macrovasculares como infarto agudo de miocardio y enfermedad cerebrovascular; así como, a complicaciones microvasculares principalmente a neuropatía, nefropatía y retinopatía. Según los últimos estudios sobre casos de Diabetes en el Perú se ha determinado que los más vulnerables son la población mayor de 20 años. Así mismo se indica el aumento de la obesidad, el cual ocupa el séptimo lugar a nivel mundial. En Latinoamérica por cada paciente diagnosticado con diabetes hay otro no diagnosticado y dos pre diabéticos. Según la información del año 2011 y 2012, a nivel de la Jurisdicción de la Red de Salud Lima Ciudad se evidencia una mayor proporción de casos de Diabetes en la población Adulto y Adulto Mayor, representando un 49.3% y 46.5% en el año 2011 y 47% y 48.7% en el año en las otras etapas de vida: Niño y Adolecentes los casos de Diabetes se redujeron y en los Adultos Jóvenes se Incrementaron de 2.3% a 3.0%. La mayor tasa de incidencia de la PROBLEMAS DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL POR ETA- PAS DE VIDA, EN LA JURISDICCIÓN DE LA RED DE SALUD LIMA CIUDAD. PROBLEMAS DE DIABETES MELLITUS 2011 Y 2012 A NIVEL DE LA JURISDICCIÓN DE LA RED DE SALUD LIMA CIUDAD Diabetes corresponde a las Mujeres (60.8% en el 2011 y 63.7 en el 2012) mientras que en los varones se redujo (39.2% en el 2011 y 36.3% en el 2012). Por otro lado, otro de las Enfermedades No Transmisibles frecuentes en la Población es la Hipertensión Arterial, Según estudios desarrollados en el Perú (INEI-Encuesta Demográfica de Salud 2012), el 34% de adultos mayores de 60 años son propensos a sufrir hipertensión arterial. Lima representa el 39.9% del total de Casos en el Perú. A nivel de la Jurisdicción de la Red de Salud Lima Ciudad se evidencia mayor número de casos en los Adultos y Adultos mayores habiendo un incremento en este último en el año La mayor tasa de incidencia corresponde a la Mujeres, 62% en el 2011 y 63.5% en el 2012 y en los varones hubo una reducción de 38% en el 2011 a 36.5% en el Equipo de Epidemiología. Boletín Epidemiológico DRSLC, Jesús Lima, Cercado Julio María, de 2011;4(6) Febrero Lima, Enero Marzo Abril Mayo Octubre Noviembre Enero Mayo Agosto 2011;4(3) 2010;3(12) 2011;4(4) 2011;4(2) 2011;4(1) 2013;6(5) 2013;4(12) 2011;4(7) 2011;4(9) 2011;4(10) 24