EPIDEMIOLOGICO SEMANAL

Transcripción

1 Ministerio PERU De Salud BOLETIN EPIDEMIOLOGICO SEMANAL SEMANA EPIDEMIOLOGICA Nº (Del 31 de Mayo al 06 de Junio) DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD DE ICA DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD DE ICA Dr. GUALBERTO SEGOVIA MEZA DIRECTOR GENERAL DR. ROLANDO ANICAMA ZAPATA DIRECTOR (e) EDITOR RESPONSABLE bb EQUIPO TÉCNICO Blga. TANIA ALARCON FALCON Responsable de Vigilancia en Salud Pública Area de ETS y VIH/SIDA. TPAD MANUEL MAURIAL ARANA Responsable de Vigilancia de Daños por Accidentes de Tránsito. Lic. Ad. ESTHER MUÑANTE HERNÁNDEZ Secretaria INDICE PRESENTACIÓN Pág. 01 ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA, BROTES EPIDÉMICOS Y EMERGENCIAS Pág. 03 COBERTURAS DE NOTIFICACIÓN Pág. 15 PRESENTACIÓN VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE DENGUE Y FIEBRE CHIKUNGUNYA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE FEBRILES Realizar la vigilancia de febriles (temperatura axilar igual o mayor a 38 C) con o sin foco de infección desde menores de 1 a 65 años de edad que acuden a una institución prestadora de servicios de salud/establecimiento de salud en búsqueda de atención, con la finalidad de detectar incrementos inusuales y analizar tendencias por el personal de epidemiologia, de acuerdo a las siguientes consideraciones: a) La vigilancia debe realizarse en establecimientos en escenario epidemiológico (I y II) para dengue/fiebre chikungunya. b) Registrar diariamente los febriles utilizando como fuente de información el registro de atención de pacientes con síndrome febril, captados en triaje, consultorios externos, servicios de emergencia u otros servicios donde se tenga conocimiento de uno o más casos de febriles. c) El registro de febriles deberá contemplar los siguientes datos nombre del paciente, distrito, localidad, dirección, teléfono y grupo etáreo (Anexo Nº: 01). d) Esta información será notificada semanalmente junto al resto de las enfermedades sujetas a notificación obligatoria hasta la Dirección General de Epidemiología de acuerdo al flujo establecido en la DS Nº 046-MINSA/DGE-V.01. e) En caso de existir un incremento de febriles en una determinada semana y localidad, se procederá a realizar la investigación clínico epidemiológica y se tomarán muestras de sangre a los febriles para descartar virus dengue, virus chikungunya, u otros agentes. Se considerará una muestra representativa del 10% del total de conglomerado de febriles identificados en el registro en el periodo del incremento. f) Las muestras obtenidas deberán ser remitidas dentro de las 24 horas al laboratorio de referencial regional, y de ahí al Instituto Nacional de Salud (INS), según la normatividad vigente. Año 13 - Nº 22 Página 1

2 g) En el diagnóstico por laboratorio se debe considerar otros agentes de acuerdo al perfil epidemiológico local. h) El responsable de vigilancia epidemiológica en el nivel local, deberá monitorear en forma diaria la tendencia de la curva de los febriles, analizarla y publicarla en la sala situacional local. i) La información del análisis de la tendencia, cobertura y oportunidad de la notificación de los febriles debe incluirse en la sala de situación. j) Todo caso sospechoso, probable o confirmado de dengue/fiebre de chikungunya grave identificado por la vigilancia de febriles deberá ser ingresado inmediatamente al sistema de vigilancia epidemiológica y ser notificado al nivel inmediato superior para iniciar las acciones control, ya que constituye un brote. Fuente: DIRECTIVA SANITARIA N 001-MINSA/DGE-INS.V.01 DIRECTIVA SANITARIA PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Y DIAGNOSTICO DE LABORATORIO DE LA FIEBRE DE CHIKUNGUNYA EN EL PERÚ. LA NOTIFICACION DE UN CASO SOSPECHOSO O PROBABLE DE DENGUE ES OBLIGATORIA E INMEDIATA POR CUALQUIER MEDIO DE COMUNICACIÓN. Página 2

3 ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA 1. ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS (EDAs) EDAs TOTALES En la presente semana se han notificado un total de 445 episodios de Enfermedades Diarreicas Agudas, lo que representa un acumulado regional anual de eventos (TIA: x 10 3 hab.); con respecto a 2014 se observa un incremento del 28.24% en la notificación semanal de episodios y del 10.26% en el acumulado regional del presente año (Tabla Nº 01). El número total de episodios de EDAs Totales de la semana actual se ubica en la Zona de Alerta del Canal Endémico (Gráfico Nº 01). Según Tasas de Incidencia Acumulada (TIA) para el 2015, los distritos de mayor riesgo fueron, San Juan de Yanac (TIA: x 1000 hab.), Palpa (TIA: x 10 3 hab.), Río Grande (44.09 x 10 3 hab.), San José de Los Molinos (TIA: x 10 3 hab.) y Tibillo (TIA: x 10 3 hab.). (Mapa Nº 01). EDAs Acuosas (DAA): En la presente semana se han notificado 566 episodios de DAA, lo que representa un acumulado regional anual de eventos (TIA: x 10 3 hab.); según grupos de edad en <1 año se han reportado episodios en total (TIA: x 10 3 hab.), en el grupo de 1 a 4 años (TIA: x 10 3 ), en <5 años (TIA: x 10 3 ) y en >5 años (TIA: 7.96 x 10 3 hab.) eventos (Tabla Nº 02). El número de episodios de DAA en la semana actual se ubica en la Zona de Alerta del Canal Endémico (Gráfico Nº 02). Los distritos de mayor riesgo hasta la presente semana fueron: San Juan de Yanac (TIA: x 10 3 habitantes), El Ingenio (TIA: x 10 3 habitantes), Tibillo (TIA: x 10 3 habitantes), Changuillo (TIA: x 10 3 habitantes) y San José de Los Molinos (TIA: x 10 3 habitantes) (Mapa Nº 02). Página 3

4 Disenterías (DIS): En la presente semana se han notificado 11 episodios de DIS, lo que representa un acumulado regional anual de 311 eventos (TIA: 0.01 x 10 3 hab.); según grupos de edad en <1 año se han reportado 63 episodios en total (TIA: 4.40 x 10 3 hab.), en el grupo de 1 a 4 años 157 (TIA: 0.20 x 10 3 ), en <5 años 220 (TIA: 0.28 x 10 3 ) y en >5 años 91 eventos (TIA: 1.66 x 10 3 hab.) (Tabla Nº 03). El número de episodios de DIS en la semana actual se ubica en la Zona de Seguridad del Canal Endémico (Gráfico Nº 03). Los distritos de mayor riesgo hasta la presente semana fueron: Río Grande (TIS: x 10 3 habitantes), Nazca (TIS: 3.33 x 10 3 habitantes), Marcona (TIS: 1.12 x 10 3 habitantes), San José de los Molinos (TIS: 0.80 x 10 3 habitantes) y Tambo de Mora (TIS: 1.12 x 10 3 habitantes ) (Mapa Nº 03). 2. INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS: Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs) No Neumonías en <5 años: En la presente semana se han notificado episodios de IRAs No Neumonías en < 5 años lo que representa un acumulado regional anual de eventos (TIA: x 10 3 hab.); según grupos de edad en <2 meses se han reportado episodios en total (TIA: x 10 3 hab.), en el grupo de 2 a 11 meses (TIA: x 10 3 ), en niños de 1 a 4 años (TIA: x 10 3 ) (Tabla Nº 04). El número de episodios de IRAs No Neumonías en <5 años en la semana actual se ubica en la Zona de Seguridad del Canal Endémico (Gráfico Nº 04). Los distritos de mayor riesgo hasta la presente semana fueron: San Juan de Yanac (TIA: x 10 3 <5 años), Ocucaje ( x 10 3 <5 años), Changuillo (TIA: x 10 3 <5 años), Río Grande (TIA: x 10 3 <5 años) y Pueblo Nuevo-Ica (TIA: x 10 3 <5 años) (Mapa Nº 04). Página 4

5 Neumonías en Todos los Grupos de Edad: Hasta la presente semana, el acumulado anual de episodios de neumonías en niños de 2 a 11 meses fue de 41 eventos (TIA: x 10 3 ), en niños de 1 a 4 años de edad de 43 (TIA: 0.79 x 10 3 ), en niños de 5 a 9 años de 8 (TIA: 0.11 x 10 3 ), en adolescentes de 10 a 19 años de edad de 5 (TIA: 0.02 x 10 3 ), en adultos de 20 a 59 años de 23 (TIA: 0.06 x 10 3 ), y en adultos mayores de 60 años de edad de 65 (TIA: 0.81 x 10 3 ) (Tabla Nº 05). Neumonías Graves en Niños < 5 años: El total anual de episodios de neumonías graves en niños <5 años de edad hasta la presente semana fue de 99, estimándose una TIA de 1.46 x 10 3 <5 años; según grupos de edad, en <2 meses se han notificado 14 episodios (TIA: x 10 3 <2 meses), en niños de 2 a 11 meses 32 (TIA: 2.61 x 10 3 niños de 2 a 11 meses), y en niños de 1 a 4 años 53 (TIA: 0.97 x 10 3 niños de 1 a 4 años) (Tabla Nº: 06); El número de episodios de Neumonías Graves en <5 años en la semana actual se ubica en la Zona de Seguridad del Canal Endémico (Gráfico Nº 04).el mayor número de episodios se registraron en los distritos de Ica con 27 (TIA: 2.84 x 10 3 <5 años), Pisco con 16 eventos en total (TIA: 3.51 x 10 3 <5 años) y Palpa con 11 (TIA: x 10 3 <5 años) (Mapa Nº 06). Síndrome Obstructivo Bronquial Agudo (SOBA) y Asma Bronquial: El total de episodios de SOBA en <2 años notificados hasta la semana actual fue de 1034 (TIA: x 10 3 <2 años), con una mayor frecuencia en los distritos de Ica con 292 eventos (TIA: x 10 3 <2 años), Chincha Alta con 140 (TIA: x 10 3 <2 años), Pisco con 135 (TIA: x 10 3 <2 años), Pueblo Nuevo-Chincha con 74 (TIA: x 10 3 <2 años) y Nazca con 40 (TIA: x 10 3 <2 años). En cuanto a Asma Bronquial en niños de 2 a 4 años de edad, el total acumulado de episodios hasta la presente semana es de 438 (TIA: x 10 3 niños de 2 a 4 años), con una mayor prevalencia en los distritos de Chincha Alta con 79 eventos (TIA: x 10 3 niños de 2 a 4 años), Pisco con 36 (TIA: x 10 3 niños de 2 a 4 años), Nazca con 46 (TIA: x 10 3 niños de 2 a 4 años) e Ica con 40 (TIA: 6.63 x 10 3 niños de 2 a 4 años) (Tabla Nº 07). Página 5

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13 3. EVENTOS SUJETOS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA INDIVIDUAL. TABLA Nº 08-A: NUMERO DE CASOS DE EVENTOS SUJETOS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA INDIVIDUAL, DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD DE ICA, S.E. Nº Año Evento Acumulado Anual (n) TIA (1) x 10 5 hab. Acumulado Anual (n) TIA (1) x 10 5 hab. Casos en la SE (n) TIS (2) x 10 5 hab. Parálisis Flácida Aguda (3) Sarampión (3) Rubéola (3) Rubéola Congénita (3) Tos Ferina (3) Hepatitis B (3) Tétanos General Carbunco cutáneo Ofidismos Aracneismo Enfermedad de Chagas (3) Fuente: Fichas de investigación de casos. (1) Tasa de Incidencia Acumulada x habitantes. (2) Tasa de Incidencia Semanal x habitantes. (3) Casos confirmados. Página 13

14 TABLA Nº 08-B: NUMERO DE CASOS DE EVENTOS/ENFERMEDADES SUJETOS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA INDIVIDUAL, DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD DE ICA, S.E. Nº Evento Acumulado Anual (n) Año TIA (1) x 10 5 hab. Acumulado Anual (n) TIA (1) x 10 5 hab. Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida (SIDA) Dengue (4) - Mortalidad Materna (2) (2) Mortalidad Perinatal y Neonatal Eventos asociados a accidentes de tránsito (3) (3) Violencia familiar Fuente: Fichas de investigación de casos. (1) Tasa de Incidencia Acumulada x habitantes. (2) Razón de mortalidad materna x nacidos vivos. (3) Tasa x nacidos vivos. (4) Caso Importado. TABLA Nº 09: CASOS Y EVENTOS DE TUBERCULOSIS EN TODAS SUS FORMAS SEGÚN AÑOS, DIRECCION REGIONAL DE SALUD ICA, SEMANA EPIDEMIOLOGICA Nº AÑO TOTAL CASOS (TIA x10 5 hab.) TOTAL EVENTOS TB-MDR (1) (TIA x10 5 hab.) TB-XDR (2) (TIA x10 5 hab.) RESISTENTE NO MDR/XDR (TIA x10 5 hab.) FALLECIDOS (TIA x10 5 hab.) (99.18 (3) ) (3.21 (3) ) (0.26 (3) ) (3.98 (3) ) (5.77 (4) ) (34.26 (3) ) (0.26 (3) ) (0.00 (3) ) (0.64 (3) ) (1.41 (4) ) Fuente: Base de datos TB-SP Oficina de Epidemiología-DIRESA Ica. (1) Tuberculosis Multi Drogo Resistente. (2) Tuberculosis Extremadamente Resistente. (3) Tasa de Incidencia Acumulada x habitantes. (4) Tasa de mortalidad x habitantes. Página 14

15 COBERTURAS DE NOTIFICACIÓN OPORTUNA La cobertura de notificación oportuna en la presente semana fue de 95.83% (130/134 Unidades Notificantes) (Gráfico Nº 05), siendo el promedio anual de 98.60%; para la cobertura de la misma semana fue de 97.01% (130/134 Unidades Notificantes) y el promedio anual para el mismo año fue de %. NOTA: LA INFORMACION CONSIGNADA EN EL PRESENTE BOLETIN EPIDEMIOLOGICO ESTA SUJETA A MODIFICACIONES SEGÚN SE REGULARICE LA INFORMACION DE LAS UNIDADES NOTIFICANTES. Página 15