BOLETIN EPIDEMIOLOGICO SEMANAL SEMANA EPIDEMIOLOGICA Nº (Del 12 al 18 de Abril) DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD DE ICA OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA

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1 Ministerio PERU De Salud BOLETIN EPIDEMIOLOGICO SEMANAL SEMANA EPIDEMIOLOGICA Nº (Del 12 al 18 de Abril) DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD DE ICA DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD DE ICA Dr. GUALBERTO SEGOVIA MEZA DIRECTOR GENERAL DR. ROLANDO ANICAMA ZAPATA DIRECTOR (e) EDITOR RESPONSABLE bb EQUIPO TÉCNICO Blga. TANIA ALARCON FALCON Responsable de Vigilancia en Salud Pública Area de ETS y VIH/SIDA. TPAD MANUEL MAURIAL ARANA Responsable de Vigilancia de Daños por Accidentes de Tránsito. Lic. Ad. ESTHER MUÑANTE HERNÁNDEZ Secretaria INDICE PRESENTACIÓN Pág. 01 ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA, BROTES EPIDÉMICOS Y EMERGENCIAS Pág. 02 COBERTURAS DE NOTIFICACIÓN Pág. 13 PRESENTACIÓN COMUNICACIÓN DEL DR. EDUARDO GOTUZZO HERENCIA AL DR. JORGE GOMEZ BENAVIDES (*) SOBRE LA FIEBRE CHIKUNGUNYA Dr. Jorge Gómez Jorge: La Red nuestra de influencia puede ser muy útil para el inmediato problema que tendremos con Chikungunya en el Perú. 1- Como sabemos es una infección con la más alta tasa de ataque en una población y se estima que es de entre 30-40%, de acuerdo a la experiencia habida en Venezuela, Colombia y otros países. 2-Sabemos que la mortalidad es muy baja, pero debemos tener muy en cuenta las potenciales poblaciones de alto riesgo especialmente: gestantes, niños muy pequeños, ancianos mayores, pacientes con quimioterapia, corticoides, nuevos biológicos, etc. 3-No tenemos tratamientos conocidos y solo hay que mejorar y sostener la evolución clínica. 4- Las complicaciones articulares parecen ser muy importantes, además de producir disminución de la producción de las personas, especialmente profesionales de la salud (imaginarse cirujanos, ginecólogos, odontólogos, etc.) que no pueden manejar sus manos por las complicaciones articulares que duran semanas o meses; lo mismo sucedería en la población general y debemos hacer el esfuerzo de reducir de manera muy activa la probable presentación de casos. 5- Se comienzan a mirar los otros efectos a largo plazo y allí también debemos tener observaciones adecuadas porque el daño a largo plazo pareciera más importante de lo inicialmente reportado (lo mismo ocurre en Ebola donde ahora se ven casos de neuropatías, sorderas, neuritis óptica con ceguera parcial, etc.), en esa línea debemos ver el seguimiento a un año para ver daños cardiopulmonares y otros. Finalmente no se si nuestra Red sería un buen lugar para conocer el enorme interés en infecciones emergentes, me permito con Uds. pasar esta nota que puede ser útil para iniciar el intercambio de información pertinente. Saludos cordiales. Dr. Eduardo Gotuzzo Herencia. (*) Médico Epidemiólogo. Año 13 - Nº 15 Página 1

2 ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA 1. ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS Diarreas Acuosas Agudas (DAA): En la presente semana se han notificado 533 episodios de DAA (TIS: 0.68 x 10 3 habitantes), lo que representa un acumulado regional anual de eventos (TIA: x 10 3 habitantes) y un aumento del 6.71% con relación a lo reportado en 2014 (7 597 episodios, TIA: 9.75 x 10 3 habitantes). El número de episodios de DAA en la semana actual se ubica en la Zona de Alarma del Canal Endémico (Gráfico Nº 01). Los distritos con el mayor número de casos acumulados registrados hasta la presente semana son Ica con episodios en total, Chincha Alta con 628,, Pisco con 374, Nazca con 366 y Pueblo Nuevo-Chincha con 341; los distritos de mayor riesgo hasta la presente semana fueron: San Juan de Yanac (TIA: x 10 3 habitantes), Tibillo (TIA: x 10 3 habitantes), Palpa (TIA: x 10 3 habitantes), Changuillo (TIA: x 10 3 habitantes) y San José de los Molinos (TIA: x 10 3 habitantes) (Tabla Nº 01). Disenterías (DIS): En la presente semana se han notificado 11 episodios de DIS (TIS: 0.01 x 10 3 habitantes), lo que representa un acumulado regional anual de 223 eventos (TIA: 0.28 x 10 3 habitantes) y una disminución del 20.07% con relación a lo reportado en 2014 (279 episodios, TIA: 0.35 x 10 3 habitantes). El número de episodios de DIS en la semana actual se ubica en la Zona de Seguridad del Canal Endémico (Gráfico Nº 02). Los distritos con el mayor número de casos acumulados registrados hasta la presente semana son Nazca con 65 episodios en total, Río Grande con 31, Ica con 26 casos, Pisco con 20, y Subtanjalla con 9; los distritos de mayor riesgo hasta la presente semana fueron: Río Grande (TIS: x 10 3 habitantes), Nazca (TIS: 2.43 x 10 3 habitantes), San José de los Molinos (TIS: 0.64 x 10 3 habitantes), Marcona (TIS: 0.56 x 10 3 habitantes) y Ocucaje (TIS: 0.53 x 10 3 habitantes) (Tabla Nº 02). 2. INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS: Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs) No Neumonías en < 5 años: En la presente semana se han notificado episodios de IRAs No Neumonías en < 5 años (TIS: x 10 3 <5 años), lo que representa un acumulado regional anual Página 2

3 de eventos (TIA: x 10 3 <5 años) y un aumento del 2.95% en relación a lo reportado en 2014 ( episodios, TIA: x 10 3 <5 años). El número de episodios de IRAs No Neumonías en <5 años en la semana actual se ubica en la Zona de Seguridad del Canal Endémico (Gráfico Nº 03). Los distritos con el mayor número de casos acumulados hasta la presente semana son Ica con episodios en total, Pisco con 1 296, Pueblo Nuevo-Chincha con casos, Chincha Alta con casos, y Los Aquijes con 915; los distritos de mayor riesgo hasta la presente semana fueron: San Juan de Yanac (TIA: x 10 3 <5 años), Changuillo ( x 10 3 <5 años), Ocucaje (TIA: x 10 3 <5 años), El Ingenio (TIA: x 10 3 <5 años) y Río Grande (TIA: x 10 3 <5 años) (Tabla Nº 03). Neumonías: En la presente semana se han notificado 13 episodios de Neumonías en <5 años en todas sus formas (TIS: 0.19 x 10 3 <5 años), lo que representa un acumulado regional anual de 104 eventos (TIA: 1.54 x 10 3 <5 años) y una disminución del 5.45% en relación a lo reportado en 2014 (110 episodios, TIA: 1.62 x 10 3 <5 años). El número de episodios de neumonías en todas sus formas en <5 años en la semana actual se ubica en la Zona de Seguridad del Canal Endémico (Gráfico Nº 04). Los distritos con el mayor número de casos registrados en la presente semana son Nazca con 32 episodios en total, Pisco con 27, Ica con 13, La Tinguiña con 5, Parcona con 6 y San Clemente con 4; los distritos de mayor riesgo hasta la presente semana fueron: Nazca (TIA: x 10 3 <5 años), Pisco (TIA: 6.09 x 10 3 <5 años), San José de los Molinos (TIA: 1.90 x 10 3 <5 años), Palpa (TIA: 1.69 x 10 3 <5 años), La Tinguiña (TIA: 1.67 x 10 3 <5 años) y Pachacútec (TIA: 1.67 x 10 3 <5 años) (Tabla Nº 04). El total anual de episodios de neumonías graves en niños <5 años de edad hasta la presente semana fue de 46, estimándose una TIA de 0.68 x 10 3 <5 años; según grupos de edad, en <2 meses se han notificado 11 episodios (TIA: 0.83 x 10 3 <2 meses), en niños de 2 a 11 meses 14 (TIA: 1.06 x 10 3 niños de 2 a 11 meses), en niños <1 año 25 (TIA: 1.89 x 10 3 <1 año) y en niños de 1 a 4 años 21 (TIA: 0.39 x 10 3 niños de 1 a 4 años); el mayor número de episodios se registraron en los distritos de Pisco con 13 eventos en total (TIA: 2.93 x 10 3 <5 años), Ica con 10 (TIA: 1.07 x 10 3 <5 años) y Nazca con 5 (TIA: 2.70 x 10 3 <5 años) (Tabla Nº 05). En la presente semana, el acumulado anual de episodios de neumonías en niños de 5 a 9 años de edad fue de 3 eventos (TIA: 0.04 x 10 3 ), en adolescentes de 10 a 19 años de edad de 4 (TIA: 0.03 x 10 3 ), en adultos de 20 a 59 años de 15 (TIA: 0.04 x 10 3 ), y en adultos mayores de 60 años de edad de 40 (TIA: 0.48 x 10 3 ) (Tabla Nº 06). Síndrome Obstructivo Bronquial Agudo (SOBA) y Asma Bronquial: Página 3

4 El total de episodios de SOBA en <2 años notificados hasta la semana actual fue de 549 (TIA: x 10 3 <2 años), con una mayor frecuencia en los distritos de Ica con 127 eventos (TIA: x 10 3 <2 años), Chincha Alta con 96 (TIA: x 10 3 <2 años), Pisco con 79 (TIA: x 10 3 <2 años), Pueblo Nuevo-Chincha con 50 (TIA: x 10 3 <2 años) y Nazca con 38 (TIA: x 10 3 <2 años). En cuanto a Asma Bronquial en niños de 2 a 4 años de edad, el total acumulado de episodios hasta la presente semana es de 167 (TIA: 4.09 x 10 3 niños de 2 a 4 años), con una mayor prevalencia en los distritos de Chincha Alta con 35 eventos (TIA: x 10 3 niños de 2 a 4 años), Pisco con 22 (TIA: 8.37 x 10 3 niños de 2 a 4 años), Nazca con 12 (TIA: x 10 3 niños de 2 a 4 años) e Ica con 17 (TIA: 2.88 x 10 3 niños de 2 a 4 años) (Tabla Nº 07). Página 4

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11 3. EVENTOS SUJETOS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA INDIVIDUAL. TABLA Nº 08-A: NUMERO DE CASOS DE EVENTOS SUJETOS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA INDIVIDUAL, DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD DE ICA, S.E. Nº Año Evento Acumulado Anual (n) TIA (1) x 10 5 hab. Acumulado Anual (n) TIA (1) x 10 5 hab. Casos en la SE (n) TIS (2) x 10 5 hab. Parálisis Flácida Aguda (3) Sarampión (3) Rubéola (3) Rubéola Congénita (3) Tos Ferina (3) Hepatitis B (3) Tétanos General Carbunco cutáneo Ofidismos Aracneismo Enfermedad de Chagas (3) Fuente: Fichas de investigación de casos. (1) Tasa de Incidencia Acumulada x habitantes. (2) Tasa de Incidencia Semanal x habitantes. (3) Casos confirmados. Página 11

12 TABLA Nº 08-B: NUMERO DE CASOS DE EVENTOS/ENFERMEDADES SUJETOS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA INDIVIDUAL, DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD DE ICA, S.E. Nº Evento Acumulado Anual (n) Año TIA (1) x 10 5 hab. Acumulado Anual (n) TIA (1) x 10 5 hab. Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida (SIDA) Mortalidad Materna (2) (2) Mortalidad Perinatal y Neonatal Eventos asociados a accidentes de tránsito (3) (3) Violencia familiar Fuente: Fichas de investigación de casos. (1) Tasa de Incidencia Acumulada x habitantes. (2) Razón de mortalidad materna x nacidos vivos. (3) Tasa x nacidos vivos. TABLA Nº 09: CASOS Y EVENTOS DE TUBERCULOSIS EN TODAS SUS FORMAS SEGÚN AÑOS, DIRECCION REGIONAL DE SALUD ICA, SEMANA EPIDEMIOLOGICA Nº AÑO TOTAL CASOS (TIA x10 5 hab.) TOTAL EVENTOS TB-MDR (1) (TIA x10 5 hab.) TB-XDR (2) (TIA x10 5 hab.) RESISTENTE NO MDR/XDR (TIA x10 5 hab.) FALLECIDOS (TIA x10 5 hab.) (85.20 (3) ) (2.67 (3) ) (0.25 (3) ) (3.18 (3) ) (4.75 (4) ) (19.37 (3) ) (0.00 (3) ) (0.00 (3) ) (0.26 (3) ) (0.51 (4) ) Fuente: Base de datos TB-SP Oficina de Epidemiología-DIRESA Ica. (1) Tuberculosis Multi Drogo Resistente. (2) Tuberculosis Extremadamente Resistente. (3) Tasa de Incidencia Acumulada x habitantes. (4) Tasa de mortalidad x habitantes. Página 12

13 COBERTURAS DE NOTIFICACIÓN OPORTUNA La cobertura de notificación oportuna en la presente semana fue de 94.02% (126/134 Unidades Notificantes) (Gráfico Nº 05), siendo el promedio anual de 98.60%; para la cobertura de la misma semana fue de 97.01% (130/134 Unidades Notificantes) y el promedio anual para el mismo año fue de %. NOTA: LA INFORMACION CONSIGNADA EN EL PRESENTE BOLETIN EPIDEMIOLOGICO ESTA SUJETA A MODIFICACIONES SEGÚN SE REGULARICE LA INFORMACION DE LAS UNIDADES NOTIFICANTES. Página 13

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