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- José Carlos Hidalgo Cortés
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1 I. ACTUALIDAD Ceguera y discapacidad visual Datos y cifras En el mundo hay aproximadamente 285 millones de personas con discapacidad visual, de las cuales 39 millones son ciegas y 246 millones presentan baja visión. Aproximadamente un 90% de la carga mundial de discapacidad visual se concentra en los países en desarrollo. En términos mundiales, los errores de refracción no corregidos constituyen la causa más importante de discapacidad visual, pero en los países de ingresos medios y bajos las cataratas siguen siendo la principal causa de ceguera. El número de personas con discapacidades visuales atribuibles a enfermedades infecciosas ha disminuido considerablemente en los últimos 20 años. El 80% del total mundial de casos de discapacidad visual se pueden evitar o curar. Definiciones Con arreglo a la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10, actualización y revisión de 2006), la función visual se subdivide en cuatro niveles: Visión normal; Discapacidad visual moderada; Discapacidad visual grave; Ceguera. La discapacidad visual moderada y la discapacidad visual grave se reagrupan comúnmente bajo el término «baja visión»; la baja visión y la ceguera representan conjuntamente el total de casos de discapacidad visual. Principales causas de discapacidad visual La distribución mundial de las principales causas de discapacidad visual es como sigue: Errores de refracción (miopía, hipermetropía o astigmatismo) no corregidos: 43%; Cataratas: 33%; Glaucoma: 2%. Grupos de riesgo Aproximadamente un 90% de la carga mundial de discapacidad visual se concentra en los países en desarrollo. Personas de 50 años o mayores Alrededor de un 65% de las personas con discapacidad visual son mayores de 50 años, si bien este grupo de edad apenas representa un 20% de la población mundial. Con el creciente envejecimiento de la población en muchos países, irá aumentando también el número de personas que corren el riesgo de padecer discapacidades visuales asociadas a la edad. Niños menores de 15 años Se estima que el número de niños con discapacidad visual asciende a 19 millones, de los cuales 12 millones la padecen debido a errores de refracción, fácilmente diagnosticables y corregibles. Unos 1,4 millones de menores de 15 años sufren ceguera irreversible. Disponible en:
2 1.-.- VIGILANCIA DE DAÑOS INDIVIDUALES VIGILANCIA DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES De la 1ra a la 4ta semana del 2012 no se notificaron casos sospechosos de Rubeola/Sarampión, SRC, PFA y Tos ferina. Poliomielitis - Una emergencia mundial: Dado que los casos de poliomielitis aumentan en Nigeria y Pakistán, el mundo se enfrenta a una situación de emergencia - un resurgimiento de la poliomielitis, si el virus no se erradica de una vez por todas. Si el esfuerzo global para erradicar la polio fracasara, en solo una década niños cada año podría quedar paralizado o morir como consecuencia de la enfermedad. La prevención es tan simple - sólo un par de gotas puede salvar una vida - y el mundo hasta ahora ha luchado para erradicar la enfermedad una vez por todas. Es ahora o nunca para erradicar la polio. Consciente de la necesidad de terminar la tarea lo más rápidamente posible, los países afectados y los organismos clave asociados a la iniciativa global de erradicación de la poliomielitis han incrementado su dedicación a la erradicación de la enfermedad a nivel organizacional. Los jefes de los organismos intensificaran su nivel de supervisión sobre el programa y se están poniendo en marcha las medidas de rendición de cuentas para identificar tanto al personal de de bajo rendimiento como al de excelencia. Los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos han trasladado sus oficinas de trabajo de la polio a su Centro de Operaciones de Emergencia, y el departamento de polio de la Organización Mundial de la Salud está trabajando actualmente desde el Centro Estratégico de Operaciones, hasta que un nuevo centro de alta tecnología para las operaciones de la poliomielitis esté totalmente funcional a finales de enero. Mientras los principales países aceleran sus planes de acción de emergencia, estos centros de operaciones permiten dar apoyo más cercano, compartir en tiempo real datos y mucho más, como se hace en los desastres naturales y las pandemias. 1 VIGILANCIA DE ENFERMEDADES METAXÉNICAS. TABLA 1: ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOTICAS DEPARTAMENTO TACNA, S.E Esta semana no se notificaron casos importados de enfermedades metaxénicas (Tabla 1). Daños en Semana Epidemiológica Vigilancia Chagas Malaria Leishmaniosis Dengue *Zoonosis FUENTE: DEEPI/RST VIGILANCIA DE VIH/SIDA Aun no se notifican nuevos casos de VIH/SIDA en lo que va del año. Para el 2011, se registró 25 casos con predominio en mujeres (68%). Desde 1987, se tiene un acumulo de 431 casos de VIH/SIDA, con mayor proporción entre 25 a 54 años. La razón de infección por VIH (Hombre/Mujer) se mantiene en los últimos años, siendo ligeramente mayor para los hombres (Gráfico 1). 1 OMS; Iniciativa Global para la Erradicación de la Poliomielitis, disponible (en inglés) en:
3 2.- VIGILANCIA DE DAÑOS CONSOLIDADOS VIGILANCIA DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA Y COLERA. En la S.E , se notificaron 505 cuadros diarreicos agudos, se observa un incremento de 14,5% con relación a la semana precedente (Gráfico 2), sin embargo en el corredor endémico esta incidencia se ubica en zona de seguridad (Gráfico 4), significa que el número de casos se encuentra dentro de lo esperado. También en el análisis de tendencia, se aprecia una ligera declinación a partir del año Hasta la semana 4 del año en curso, se registraron 1754 casos, representa una ligera disminución (3,0%) comparado al mismo periodo del año Por grupos de edad, el 59,8% de los casos acumulados se presentan en el grupo mayor de 5 años, los niños de 1-4 años conforman el 29,5% y la minoría en los menores de 1 años (10,7%), Gráfico 3. El distrito Ilabaya y Sama Las Yaras con 8 casos cada uno en menores de 5 años, se ubicaron en alto riesgo, esto por la reducida población estimada del mismo grupo; el distrito Candarave e Ite se mostraron en moderado riesgo, pero se resalta que 14 distritos ubicados en zona andina no presentaron casos en el mismo grupo de edad. EDAs DISENTÉRICA Esta semana se notifico 11 casos de diarrea disentérica, 8 de ellos en niños de 1-4 años. En lo que va del año, se registraron 27 casos, similar a lo reportado en las 4 primeras semanas del 2011 (28 casos). El 96,3% fue reportado entre los distritos: Tacna, Alto de la Alianza, Gregorio Albarracín y Ciudad Nueva, estos conforman la ciudad capital del departamento.
4 INFECCION RESPIRATORIA AGUDA (IRAs) En la S.E , se registraron 436 casos de infecciones respiratorias agudas en menores de 5 años, disminuyendo en 11,74% respecto a la semana anterior (Gráfico 6) y expresa una tasa de incidencia semanal de 15,98 por 1000 niños del mismo grupo de edad. Al análisis de tendencia, se resalta que a partir del año 2009 se observa una leve declinación (Gráfico 6), lo cual es concordante con el corredor endémico (Zona de éxito), Gráfico 8. A la fecha notificaron 1916 casos, ligeramente menor (1,9%) al mismo periodo del año A nivel de provincias, Candarave y Tarata continúan con un reporte reducido de casos, estos representan el 5,06% y 2,82% respectivamente. El grupo de edad con mayor incidencia, son los niños de 1-4 años (67,2%). Neumonía En esta semana se notifico 2 casos de neumonía no grave, ambos ocurrieron en niños de 1-4 años y fueron reportados por el Hospital ESSALUD. A la fecha, se tiene registrado 7 casos, significa una reducción de 68,2% respecto al año 2011, situación que se observa en todos los grupos de edad (Gráfico 9) SOB/Asma Se registraron 24 casos de SOB/Asma esta semana, similar a la semana previa (26 casos), de los cuales, el 58,3% fueron reportados en el distrito Tacna. El gráfico 7, muestra que no existe distritos en alto riesgo, 19 de 27 se posicionaron en bajo riesgo y 8 distritos de zona andina no presentaron casos en menores de 5 años. Actualmente, el registro acumulado asciende a 120 casos, se observa un incremento de 27,66% comparado al mismo periodo del año 2011, aunque desde el año 2009, la tendencia es hacia la disminución. El 69,2% ocurrieron en los niños menores de 2 años.
5 % Cobertura 3.- VIGILANCIA DE INFLUENZA Y OTROS VIRUS RESPIRATORIOS: Situación de Influenza en la Región Tacna: A la fecha no se han notificado casos sospechosos a Influenza A H1N1. La vigilancia Centinela de la circulación de Influenza A (H1N1) y otros virus respiratorios continúa y se viene realizando en el Centro de Salud San Francisco). Actualización de la Situación de Gripe Aviar en otros países del Mundo: Según la OMS, Egipto y China son países que notifican nuevos casos de infección humana por virus de la gripe aviar A (H5N1) en el presente año. 2-3 El Ministerio de Salud de Indonesia reporta 179 casos confirmados de infección humana por virus de la gripe aviar A (H5N1), de los cuales, 147 fueron mortales EVALUACION DE NOTIFICACION Indicador de Cobertura: En la tercera semana se obtuvo una cobertura de notificación de 97,5%; el C. S. Cristo Rey Metropolitano no envió la información. Indicador de Calidad = 99% Indicador de Retroalimentación = 99% Por el cumplimiento de esta vital actividad en la 10 vigilancia en salud pública, debemos Felicitar y 0 agradecer a todas las unidades notificantes de la Región de Salud Tacna y en especial a la Microrred FUENTE: DEEPI / RST. 79 Unid. notificantes Alto Andino, Hospital de la Sanidad PNP y Microrred Jorge Basadre, por ser los primeros en hacer llegar la información esta semana Gráfico 10: COBERTURA DE NOTIFICACION SEMANAL DEPARTAMENTO TACNA, SE 04/2012 Cobertura Semana Epidemiológica Mínimo aceptable 2 OMS; Gripe aviar, situación en Egipto - Actualización nº Disponible en: 3 OMS; Gripe aviar: situación en China - Actualización nº Disponible en: 4 OMS; Gripe aviar, situación en Indonesia, Actualización Nº 6. Disponible en:
6 ANEXO TABLA 4: COMPARATIVO DE EDAs POR GRUPOS DE EDAD Y DISTRITOS DPTO. TACNA, A LA SE 04 - AÑOS 2011 Y 2012 DISTRITO EDAS 2011 EDAS 2012 Tasa x <1a 1-4a >5a Total <1a 1-4a >5a Total Tasa x Diferencia TACNA A. ALIANZA CALANA C. NUEVA INCLAN PACHIA PALCA POCOLLAY SAMA G. ALBARRACIN CANDARAVE CAIRANI CAMILACA CURIBAYA HUANUARA QUILAHUANI LOCUMBA ILABAYA ITE TARATA CHUCATAMANI ESTIQUE E. PAMPA SITAJARA SUSAPAYA TARUCACHI TICACO TOTAL FUENTE: DEEPI / RST Reducción = -3.0 En el 2012, los distritos: Gregorio Albarracín, Sama las Yaras, Candarave e Ite, presentan los mayores incrementos con relación al acumulado de las 4 primeras semanas del año 2011.
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