I. ACTUALIDAD TUBERCULOSIS. Datos y cifras: La tuberculosis es una de las 10 principales causas de mortalidad en el mundo.

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1 I. ACTUALIDAD TUBERCULOSIS Datos y cifras: La tuberculosis es una de las 1 principales causas de mortalidad en el mundo. En 216, 1,4 millones de personas enfermaron de tuberculosis y 1,7 millones murieron por esta enfermedad (entre ellos,,4 millones de personas con VIH). Más del 95% de las muertes por tuberculosis se producen en países de ingresos bajos y medianos. Siete países acaparan el 64% de la mortalidad total; encabeza esta triste lista la India, seguida de Indonesia, China, Filipinas, el Pakistán, Nigeria y Sudáfrica. Se estima que en 216 enfermaron de tuberculosis un millón de niños y que 25 niños murieron debido a esta causa (incluidos los niños con tuberculosis asociada al VIH). La tuberculosis es una de las causas principales de defunción en las personas VIH-positivas: en 216, el 4% de las muertes asociadas al VIH se debieron a la tuberculosis. La incidencia mundial de la TB está disminuyendo en aproximadamente un 2% al año, ritmo que habría que acelerar al 4 5% anual si se quieren alcanzar las metas fijadas para 22 en la Estrategia Fin a la Tuberculosis. Se estima que entre 2 y 216 se salvaron 53 millones de vidas gracias a la dispensación de servicios de diagnóstico y tratamiento contra la tuberculosis. Tuberculosis multirresistente: En 216, la TB-MDR siguió constituyendo una crisis de salud pública y una amenaza para la seguridad sanitaria. Según las estimaciones de la OMS hubo 6 nuevos casos de resistencia a la rifampicina (el fármaco de primera línea más eficaz), 49 de los cuales padecían TB-MDR. La carga de tuberculosis multirresistente recae en buena parte sobre tres países la India, China y la Federación de Rusia, que juntos suman casi la mitad de los casos registrados a nivel mundial. En 216 cerca del 6,2% de los casos multirresistentes presentaban tuberculosis ultrarresistente. Más de 35 países de África y Asia han empezado ya a utilizar regímenes más cortos contra la tuberculosis multirresistente. En un esfuerzo por mejorar la eficacia de los regímenes terapéuticos contra esta forma de la enfermedad, 89 países habían introducido para junio de 217 la bedaquilina y 54 países, la delamanida. Disponible en: 1

2 2.- VIGILANCIA DE DAÑOS INDIVIDUALES 2.1. VIGILANCIA DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES A la semana 2 del año 218, se notificó 1 caso probable de Rubéola/Sarampión. La tasa de notificación de Rubéola/Sarampión en el año 217, fue de 2.57 x 1 habitantes, encontrandose en un nivel adecuado al estandar ( 2 x 1 hb.) por lo que se recomienda continuar con la vigilancia de enfermedades inmunoprevenibles. TABLA 1: CONSOLIDADO DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES DEPARTAMENTO TACNA, A S.E Enfermedades sujetas a Vigilancia Probables Confirmado Descartado Rubeóla/Sarampión 1 1 Sindrome de Rubeola Congénito (SRC) DIAGNOSTICOS Parálisis Flácida Aguda (PFA) Tos ferina Varicela Complicada TOTAL Tetanos FUENTE: DEEPI/RST VIGILANCIA DE ENFERMEDADES METAXÉNICAS En la segunda semana del 218 no se notificaron casos importados de enfermedades metaxénicas en la Región Tacna VIGILANCIA DE ITS Y VIH/SIDA Em el 217 se registraron 62 casos nuevos de VIH/SIDA en la Región Tacna y 3 provinieron de Moquegua. Si bien la mayor parte ocurrieron en sexo masculino (69,2%), en las mujeres se ha triplicado (2 casos) con relación al año 216. Según distritos, Tacna concentra la mayor proporcion (41,5%), al igual que Gregorio Albarracín (26,6%), Alto de la Alianza (13,8%) y Ciudad Nueva (1,8%). Figura 2: Tendencia y Razón H/M de VIH/SIDA en el departamento Tacna a 217. Desde el inicio de la epidemia (año 1987), se acumularon 743 casos de VIH/SIDA. Del 29 a 217, fallecieron 59 personas, de ellos, 51 fueron hombres y 7 mujeres; el rango de edad de fallecimiento es de 5 a 78 con un promedio de En el año 217 fallecieron 4 personas con diagnóstico de a SIDA, uno fue en la etapa de vida joven, otro en adulto y 2 en adultos Mayores. 2

3 3.- VIGILANCIA DE DAÑOS CONSOLIDADOS 3.1. VIGILANCIA DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA Y COLERA. En la primera semana del 218, se notificaron 392 casos de enfermedades diarreicas agudas, se observa un incremento de 12,6% con relación a la semana anterior (348 casos); este ascenso se aprecia en mayores de 5 (17,2%) más que el grupo de menor a 5 (1%). La tasa de incidencia semanal fue 115 por 1, habitantes, valor que se ubica en ZONA DE EXITO en el corredor endémico (Figura 5), indicando que los casos estan por debajo de lo esperado, igualmente la tendencia en los últimos 3 disminuye ligeramente (Figura 4). Figura 4: Tendencia de EDAs por. Tacna a S. E. 2/218. Figura 5: Corredor endémico de EDAs. Tacna a S. E. 2/218. Al distribuir por provincias, Tacna concentró al 87,2% del total, seguido de la provincia Jorge Basadre con 7,6%, mientras que Tarata y Candarave solo agrupan el 5,3%. Por grupos de edad, predomina en los mayores de 5 con 73,4%. Según tasa de incidencia semanal en menores de 5 (Figura 3), 4 de 6 distritos de la provincia Candarave, 6 de 8 distritos de la provincia Tarata, 1 de 3 en la provincia Jorge Basadre y 2 de 11 distritos en la provincia Tacna no reportaron casos, a diferencia de Ilabaya y Ticaco quienes mostraron tasas moderadas en este grupo de edad. Según establecimiento de salud, el Hospital III Daniel Alcides Carrión de EsSalud fue quien atendió a 296 casos (4%), mientras que las Microredes urbanas concentraron al 2,1% y las Microredes rurales al 18,4%. EDAs DISENTÉRICA En la segunda semana del año 218, se notificó 2 casos de enfermedad diarreica disentérica, uno en menores de 1 año y el otro en mayores de 5, que comparado a la misma semana del año 217, nop se había reportado casos. En el año 217, a nivel regional solo se registraron 59 casos y en los últimos tres se oberva una tendencia decreciente. 3

4 Nº de casos Casos 3.2. VIGILANCIA DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRAs) A nivel regional, en la S.E se notificaron 489 casos de infección respiratoria aguda en menores de 5, 16 casos más en relación a la semana 2 del año 217, en el corredor endémico se ubica en la ZONA de SEGURIDAD. (Figura 7 y 8) Semana Epidemiológica FUENTE: SISTEMA DE VIGILANCA EPIDEMIOLÓGICA - DEEPI /DIRESA TACNA Zona Epidemia Zona Alarma 1 Zona Seguridad Zona Éxito Semanas epidemiologicas FUENTE: SISTEMA DE VIGILANCA EPIDEMIOLOÓGICA - DEEPI /DIRESA TACNA Figura 7: Tendencia de Infección Respiratoria Aguda por S.E. y. DIRESA Tacna, S.E. 2/218. Figura 8: Canal endémico de Infección Respiratoria Aguda. DIRESA Tacna, S.E. 2/218. Cabe destacar que la mayor proporción de casos de IRAs se presenta en los niños de 1-4 con 341 casos que representa el 7%, seguida por el grupo de niños de 2-11 meses (136 casos) y menor de 2 meses (12 casos) Figura 1. En la S.E. 2 del 218, se registró 489 casos de IRAS en <5 ; según tasa de incidencia acumulada, los Distritos: Calana, Curibaya, Ilabaya, Locumba, Palca, Sama y Ticaco alcanzaron las más altas tasas, Calana continúa presentando la mayor tasa, debido a los casos notificados del Hospital Daniel A. Carrión EsSalud (con 176 casos representando el 44.67% del total de casos notificados en el distrito de Calana) (Figura 9). Según lugar de atención, el 46% (447) de los casos de IRAs fueron atendidos por establecimientos de salud de 3 Micro redes urbanas (Metropolitana, Cono Sur y Cono Norte); el 4.5% (394 casos) por Hospitales y Clínicas privadas y el 13.5% (131) son atendidos por Establecimientos de salud de la zona rural. (Tabla 1). Inclán Locumba Las Yaras Ite Camilaca Cairani Huanuara Curibaya Ilabaya A. Alianza C. Nueva TACNA Yarada los palos G. Albarracín Pocollay CHILE Candarave Quilahuani Susapaya Calana PachIa Sitajara Ticaco Estique Tarata Chucatamani Tarucachi E. Pampa Palca LEYENDA TIA X 1, < FUENTE: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica -DEEPI/DIRESA Tacna Figura 9: Tasa de Incidencia Acumulada de IRAs. DIRESA Tacna, S.E. 2/218. 4

5 Nº de casos Nº de casos N CASOS TABLA 1: IRAs EN < DE 5 AÑOS POR MICROREDES, DPTO TACNA, A S.E. 2 / 218 EE.SS. < 2m 2-11m 1-4a TOTAL % HOSPITALES - CLINICA MICRORREDES: 1. M. METROPOLITANO M. CONO SUR M. CONO NORTE M. LITORAL M. J. BASADRE M. FRONTERA M. TARATA M. CANDARAVE M. ALTO ANDINO TOTAL NEUMONÍA En la S.E , el Hospital Hipólito Unanue de Tacna ha notificado 1 casos de neumonía Grave en el grupo etáreo de 2 a 11 meses. (Figura 1 y 11) Semana Epidemiológica FUENTE: DEEPI / RST Figura 1: Neumonías por y semanas Epidemiologicas. DIRESA Tacna, a S.E. 2/ < 2 meses 2-11 meses Grave 1 1 No grave 1 FUENTE: SISTEMA DE VIGILANCA EPIDEMIOLÓGICA - DEEPI /DIRESA TACNA Figura 11: Neumonías según grupos de edad y SE. DIRESA Tacna, a S.E. 2/218 SOB/Asma En la presente S.E. se notificaron 13 casos de SOB/Asma (8 casos en <2 y 5 casos de 2 a 4 ); todos los casos proceden de la provincia de Tacna, de los siguientes distritos: Gregorio Albarracín (5 casos) y Tacna (8 casos). En relación a la S.E. 2 del año 217 se incrementó en más de un 23.8% (3 casos). La tasa de incidencia semanal es igual a 3.8 x 1, < Semana Epidemiológica FUENTE: SISTEMA DE VIGILANCA EPIDEMIOLOÓGICA - DEEPI /DIRESA TACNA Figura 14: Casos de SOB/ASMA por y semanas Epidemiologicas. DIRESA Tacna, a S.E. 2/218 5

6 4.- VIGILANCIA CENTINELA DE LA MORTALIDAD NEONATAL PERINATAL (MNP) En la presente semana no se notificó muertes neonatales perinatales. En el año 217, se registraron 24 muertes Neonatales Perinatales, 14 fueron de sexo femenino y 1 masculinos, todos ocurrieron en el Hospital Hipólito Unanue, siendo la principal causa de muerte la Inmaturidad extrema y peso extremadamente bajo al nacer. 5.- INDICADORES DE NOTIFICACION Cobertura: En la semana 2 de los corrientes, 85 de 87 unidades notificantes cumplieron con el envío de información, obteniéndose una cobertura de notificación de 97,7% (Figura 11). Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar la disposición de información oportuna y de calidad en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, que permiten el procesamiento y análisis para la toma de decisiones en la prevención y control de los d sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública. Boletín Epidemiológico: Figura 13: Cobertura de Notificación. DIRESA Tacna, S.E Calidad = 1% El Boletín Epidemiológico (Tacna), es la publicación de la Dirección Ejecutiva de Epidemiología (DEEPI), de la Red Regional de Epidemiología y de la Dirección Regional de Salud Tacna. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el análisis anual. Retroalimentación = 99% Por el cumplimiento de esta vital actividad en la vigilancia en salud pública, se debe FELICITAR A TODAS LAS UNIDADES NOTIFICANTES DE LA REGIÓN DE SALUD TACNA y resaltar a: Microred Candarave, Microred Jorge Basadre y Hospital de Sanidad de la Policía PNP por ser los primeros en hacer llegar la información esta semana. Dirección: Dirección electrónica: Teléfono: Calle Blondell s/n - K-3 epitacna@dge.gob.pe Anexo: 146 y 271 6

7 ANEXO 1 TABLA 1: COMPARATIVO DE EDAs POR GRUPOS DE EDAD Y DISTRITOS DPTO. TACNA, S.E. 2 / 217 y 218 DISTRITO EDAS 217 EDAS 218 <1a 1-4a >5a Total Tasa x 1 <1 a 1-4 a >5 a Total Tasa x 1 Diferencia CANDARAVE CAIRANI.. CAMILACA CANDARAVE CURIBAYA HUANUARA QUILAHUANI JORGE BASADRE ILABAYA ITE LOCUMBA TACNA ALTO DE LA ALIANZA CALANA CIUDAD NUEVA CORONEL GREGORIO ALB INCLAN LA YARADA LOS PALOS PACHIA PALCA POCOLLAY SAMA TACNA TARATA CHUCATAMANI ESTIQUE ESTIQUE-PAMPA SITAJARA.. SUSAPAYA TARATA TARUCACHI.. TICACO Total general FUENTE: DEEPI / RST Disminución Fuente: Sistema Nacional de vigilancia epidemiológica DEEPI/DIRESA Tacna 7

8 ANEXO 2 TABLA 3: COMPARATIVO DE IRAs POR GRUPOS DE EDAD Y DISTRITOS DPTO. TACNA, S.E. 2 / 218 IRA no neumonia NEUMONÍA NEUMONIA GRAVE NEUMONÍA > 5 AÑOS SOB/Asma DEFUNCIONES POR NEUMONIA <2m 2-11m 1-4a Total 2-11m 1-4a <2m 2-11m 1-4a Total 5-9 a 1-19a 2-59a 6 + Total <2a 2-4a Total <2m 2-11m 1-4a 5-9 a 1-19a 2-59a 6 + TOTAL TACNA A. ALIANZA CALANA C. NUEVA INCLAN PACHIA PALCA POCOLLAY SAMA G. ALBARRACIN La Yarada Los palos PROV. TACNA CANDARAVE CAIRANI CAMILACA 1 1 CURIBAYA HUANUARA QUILAHUANI 2 2 PROV. CANDARAVE LOCUMBA ILABAYA ITE PROV. J. BASADRE TARATA CHUCATAMANI ESTIQUE E. PAMPA SITAJARA 1 1 SUSAPAYA 1 1 TARUCACHI 1 1 TICACO 2 2 PROV. TARATA TOTAL A S.E FUENTE: Dirección Ejecutiva de Epidemiología - DIRESA TACNA Fuente: Sistema nacional de vigilancia epidemiológica DEEPI/DIRESA Tacna. 8