I. ACTUALIDAD. Sarampión

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1 Datos y cifras I. ACTUALIDAD Sarampión El sarampión es una de las principales causas de muerte entre los niños pequeños, a pesar de que hay una vacuna segura y eficaz para prevenirlo. En 2016, hubo muertes por sarampión en todo el mundo. Se trata de la primera vez en que el número de muertes por sarampión es inferior a los por año. La vacunación contra el sarampión ha reducido la mortalidad mundial por esta causa en un 84% entre 2000 y En 2016, aproximadamente un 85% de la población infantil mundial recibió a través de los servicios de salud habituales una dosis de vacuna contra el sarampión antes de cumplir un año de vida. En 2000, ese porcentaje fue del 72%. Se estima que entre 2000 y 2016, la vacuna contra el sarampión evitó unos 20,4 millones de muertes, lo que la convierte en una de las mejores inversiones en salud pública. El sarampión es una enfermedad muy contagiosa y grave causada por un virus. Antes de que la vacuna se introdujera en 1963 y se generalizara su uso, cada 2-3 años se registraban importantes epidemias de sarampión que llegaban a causar cerca de 2,6 millones de muertes al año. A nivel mundial sigue siendo una de las principales causas de muerte en niños pequeños, a pesar de que existe una vacuna segura y eficaz. Se calcula que en 2016 murieron personas por esta causa, la mayoría de ellas menores de 5 años. El sarampión es causado por un virus de la familia de los paramixovirus y normalmente se suele transmitir a través del contacto directo y del aire. El virus infecta el tracto respiratorio y se extiende al resto del organismo. Se trata de una enfermedad humana que no afecta a los animales. La intensificación de las actividades de vacunación ha influido de forma decisiva en la reducción de las muertes por sarampión. Se estima que entre 2000 y 2016 la vacuna contra el sarampión evitó 20,4 millones de muertes. A nivel mundial, las defunciones por sarampión han descendido un 84%, pasando de en a en Prevención La vacunación sistemática de los niños contra el sarampión, combinada con campañas de inmunización masiva en países con elevada incidencia y mortalidad son estrategias de salud pública fundamentales para reducir la mortalidad mundial por sarampión. La vacuna contra el sarampión, que se viene utilizando desde hace más de 50 años, es segura, eficaz y barata. Inmunizar a un niño contra el sarampión cuesta aproximadamente menos de US$ 1. La vacuna contra el sarampión suele juntarse con las vacunas contra la rubéola y/o la parotiditis. Su eficacia es similar tanto si se administra aisladamente como si se combina con estas vacunas. Añadir la vacuna contra la rubéola a la vacuna contra el sarampión no supone más que un pequeño incremento en el costo y permite compartir los gastos de vacunación y administración. En 2016, aproximadamente un 85% de la población infantil mundial recibió a través de los servicios de salud habituales una dosis de vacuna contra el sarampión antes de cumplir un año de vida. En 2000, ese porcentaje fue del 72%. Para garantizar la inmunidad y prevenir posibles brotes, se recomiendan dos dosis de la vacuna, puesto que aproximadamente un 15% de los niños no adquieren inmunidad con la primera dosis. Disponible en: 1

2 2.- VIGILANCIA DE DAÑOS INDIVIDUALES 2.1. VIGILANCIA DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES En la S.E la NOTIFICACIÓN FUE NEGATIVA para las enfermedades inmunoprevenibles sujetas a vigilancia.a la fecha en: Rubéola/Sarampión, se cuenta con 01 caso febril eruptivo descartado laboratorialmente y 01 caso probable. Sindrome de Rubeola Congenito: 01 caso probable de SRC de un R.N. Tos Ferina : 03 casos acumulados;01 caso Confirmado de un lactante de 3 meses de edad;01 caso descartado laboratorialmente y 01 caso probable. TABLA 1: CONSOLIDADO DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES DEPARTAMENTO TACNA,S.E Descartado Confirmado Probables Rubeóla/Sarampión Sindrome de Rubeola Congénito (SRC) Parálisis Flácida Aguda (PFA) Tos ferina Varicela Complicada Tetanos Enfermedades sujetas a Vigilancia FUENTE: DEEPI/RST DIAGNOSTICOS TOTAL VIGILANCIA DE ENFERMEDADES METAXÉNICAS En la octava semana del 2018 no se notificaron casos importados de enfermedades metaxénicas en la Región Tacna VIGILANCIA DE ITS Y VIH/SIDA Em el 2017 se registraron 62 casos nuevos de VIH/SIDA en la Región Tacna y 3 provinieron de Moquegua. Si bien la mayor parte ocurrieron en sexo masculino (69,2%), en las mujeres se ha triplicado (20 casos) con relación al año Según distritos, Tacna concentra la mayor proporcion (41,5%), al igual que Gregorio Albarracín (26,6%), Alto de la Alianza (13,8%) y Ciudad Nueva (10,8%). Figura 2: Tendencia y Razón H/M de VIH/SIDA en el departamento Tacna a Desde el inicio de la epidemia (año 1987), se acumularon 743 casos de VIH/SIDA. Del 2009 a 2017, fallecieron 59 personas, de ellos, 51 fueron hombres y 7 mujeres; el rango de edad de fallecimiento es de 5 a 78 años con un promedio de 43.5 años. En el año 2017 fallecieron 4 personas con diagnóstico de a SIDA, uno fue en la etapa de vida joven, otro en adulto y 2 en adultos Mayores. 2

3 3.- VIGILANCIA DE DAÑOS CONSOLIDADOS 3.1. VIGILANCIA DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA Y COLERA. En la octava semana del 2018, se notificaron 525 casos de enfermedades diarreicas agudas, se observa que se mantiene con una cifra similar a la semana previa (523 casos); sin embargo, en los menores a 5 años hubo incremento de 3,5% y en los mayores a 5 años hubo un descenso de 1,2%. La tasa de incidencia semanal fue 154 por 100,000 habitantes, valor que se ubica en ZONA DE EXITO en el corredor endémico (Figura 4), indicando que los casos continúan por debajo de lo esperado en este periodo, así mismo, la tendencia en los últimos 3 años se mantiene estable con oscilaciones estacionales propias del año (Figura 3). Figura 4: Corredor endémico de EDAs. Tacna a S. E. 08/2018. Figura 3: Tendencia de EDAs por años. Tacna a S. E. 08/2018. Analizando la tasa de incidencia semanal en menores de 5 años (Figura 5), se tiene que 3 de 6 distritos en la provincia Candarave, 6 de 8 distritos en la provincia Tarata y 1 de 11 distritos en la provincia Tacna no reportaron casos de EDAs, a diferencia de Curibaya y Ticaco quienes alcanzaron altas tasas y Tarata con Ilabaya moderadas tasas en este grupo de edad. A nivel de provincias, se observa que en Candarave, únicamente el distrito Quilahuani incrementó los casos y el resto de distritos dismnuyeron. En la provincia Tarata los distritos Chucatamani, Sitajara, Tarucachi y Ticaco incrementaron los casos. En la provincia Jorge Basadre, Ite e Ilabaya incremento y en Locumba disminuyó los casos. En la provincia Tacna sólo el distrito Pocollay incrementó, mientras el resto disminuyo respecto al año porevio. Cabe denotar que el Hospital III Daniel Alcides Carrión de essalud atiende al mayor número de casos (1439 casos) equivalente al 40,4%, superando a las Microredes urbanas que concentraron al 24% y las Microredes rurales al 17%. EDAs DISENTÉRICA En la octava semana del presente año, a diferencia de la anterior no se notificó casos de enfermedad diarreica disentérica, que comparado a la misma semana del año 2017, se había reportado solo 05 casos. A la fecha se 3

4 registraron 26 casos, todos ocurren en la Provincia Tacna y dentro de esta, 15 fueron notificados en el distrito Tacna, 8 en el distrito Gregorio Albarracín y 3 en Alto de la Alianza VIGILANCIA DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRAs) A nivel regional, en la S.E se notificaron 499 casos de infección respiratoria aguda en menores de 5 años, significa un incremento de 48 casos a la semana 08 del año 2017, en el corredor endémico se ubica en ZONA de ALARMA, lo que significa que los casos están por encima de lo esperado (Figura 6 y 7). Figura 6: Tendencia de Infección Respiratoria Aguda por S.E. y años. DIRESA Tacna, S.E. 08/2018. Figura 7: Canal endémico de Infección Respiratoria Aguda. DIRESA Tacna, S.E. 08/2018. Cabe destacar que la mayor proporción de casos de IRAs se presenta en los niños de 1-4 años (70.5%), seguida por el grupo de niños de 2-11 meses (26.1%) y menor de 2 meses (3.4%) Figura 8. Figura 8: Infección Respiratoria Aguda según grupos de edad. DIRESA Tacna, S.E. 08/2018. En lo que va del año 2617, se tiene registrado 3554 casos de IRAS en <5 años; según tasa de incidencia acumulada, los Distritos: Ilabaya, Sama, Curibaya, Palca, Tarucachi, Ticaco y Calana alcanzaron las más altas tasas, no obstante, cabe destacar que Calana aparentemente refleja la mayor tasa, pero este valor está distorsionado por los casos notificados del Hospital Daniel A. Carrión EsSalud (806 casos) quien atiende a toda la población asegurada de la Región Tacna (Figura 9). Figura 9: Tasa de Incidencia Acumulada de IRAs. DIRESA Tacna, S.E. 08/

5 Según lugar de atención, el 48.1% (1710) de los casos de IRAs fueron atendidos por establecimientos de salud de 3 Micro redes urbanas (Metropolitana, Cono Sur y Cono Norte); el 37.5% (1331) por Hospitales y Clínicas privadas y el 14.4% (513) son atendidos por Establecimientos de salud de la zona rural. (Figura 10). NEUMONÍA Figura 10: IRAS Según Lugar de Atención. DIRESA, Tacna A S.E. 8/2018. En la S.E , no se han notificado casos de neumonías a nivel Regional. En relación a la misma semana del año 2017 se notificaron 02 casos. A la fecha tenemos 6 casos de neumonías en niños menores de 5 años y en mayores de 5 años: 17 casos de Neumonías; (Figura 11 y 12). Figura 11: Tendencia de Neumonia por S.E. y años. DIRESA Tacna, S.E. 08/2018. Figura 12: Neumonías según grupos de edad y SE. DIRESA Tacna, S.E. 08/2018 SOB/Asma En la presente S.E. se notificaron 06 casos de SOB/Asma: 2 casos en <2 años y 4 casos de 2 a 4 años, todos los casos proceden de la provincia de Tacna, de los siguientes distritos: Tacna (38 casos) Gregorio Albarracín (29 casos) Alto Alianza (11 casos) y Ciudad Nueva (3 casos). En relación a la S.E. 08 del año 2017 hubo una disminución de 2 casos. La tasa de incidencia semanal es igual a 3.8 x 10,000 < 5 años. (Figura 13) Figura 13: Casos de SOB/ASMA por años y semanas Epidemiológicas. DIRESA Tacna, a S.E. 08/2018 5

6 4.- VIGILANCIA CENTINELA DE LA MORTALIDAD NEONATAL PERINATAL (MNP) En la semana actual no se notificó muertes neonatales perinatales. En el año 2017, se registraron 24 muertes Neonatales Perinatales, 14 fueron de sexo femenino y 10 masculinos, todos ocurrieron en el Hospital Hipólito Unanue, siendo la principal causa de muerte la Inmaturidad extrema y peso extremadamente bajo al nacer. 5.- INDICADORES DE NOTIFICACION Cobertura: En la semana 08 del 2018, 86 de 87 unidades notificantes cumplieron con el envío de información, obteniéndose una cobertura de notificación de 98,9% (Figura 14).. Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar la disposición de información oportuna y de calidad en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, que permiten el procesamiento y análisis para la toma de decisiones en la prevención y control de los daños sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública. Boletín Epidemiológico: Figura 14: Cobertura de Notificación. DIRESA Tacna, S.E Calidad = 100% El Boletín Epidemiológico (Tacna), es la publicación de la Dirección Ejecutiva de Epidemiología (DEEPI), de la Red Regional de Epidemiología y de la Dirección Regional de Salud Tacna. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el análisis anual. Retroalimentación = 99% Por el cumplimiento de esta vital actividad en la vigilancia en salud pública, se debe FELICITAR A TODAS LAS UNIDADES NOTIFICANTES DE LA REGIÓN DE SALUD TACNA y resaltar a: Microred Tarata, Microred Jorge Basadre y Hospital de la Sanidad de la Policía PNP por ser los primeros en hacer llegar la información esta semana. Dirección: Dirección electrónica: Teléfono: Calle Blondell s/n - K-3 epitacna@dge.gob.pe Anexo: 146 y 271 6

7 ANEXO 1 TABLA 1: COMPARATIVO DE EDAs POR GRUPOS DE EDAD Y DISTRITOS DPTO. TACNA, S.E. 08 / 2017 y 2018 DISTRITO EDAS 2017 EDAS 2018 <1a 1-4a >5a Total Tasa x 1000 <1 a 1-4 a >5 a Total Tasa x 1000 Diferencia CANDARAVE CAIRANI CAMILACA CANDARAVE CURIBAYA HUANUARA QUILAHUANI JORGE BASADRE ILABAYA ITE LOCUMBA TACNA ALTO DE LA ALIANZA CALANA CIUDAD NUEVA CORONEL GREGORIO ALB INCLAN LA YARADA LOS PALOS PACHIA PALCA POCOLLAY SAMA TACNA TARATA CHUCATAMANI ESTIQUE ESTIQUE-PAMPA SITAJARA SUSAPAYA TARATA TARUCACHI TICACO Total general FUENTE: DEEPI / RST Disminución Fuente: Sistema Nacional de vigilancia epidemiológica DEEPI/DIRESA Tacna 7

8 ANEXO 2 TABLA 3: COMPARATIVO DE IRAs POR GRUPOS DE EDAD Y DISTRITOS DPTO. TACNA, S.E. 08 / 2018 IRA no neumonia NEUMONÍA NEUMONIA GRAVE NEUMONÍA > 5 AÑOS SOB/Asma DEFUNCIONES POR NEUMONIA <2m 2-11m 1-4a Total 2-11m 1-4a <2m 2-11m 1-4a Total 5-9 a 10-19a 20-59a 60 + Total <2a 2-4a Total <2m 2-11m 1-4a 5-9 a 10-19a 20-59a 60 + TOTAL TACNA A. ALIANZA CALANA C. NUEVA INCLAN PACHIA PALCA POCOLLAY SAMA G. ALBARRACIN La Yarada Los palos PROV. TACNA CANDARAVE CAIRANI CAMILACA CURIBAYA HUANUARA QUILAHUANI PROV. CANDARAVE LOCUMBA ILABAYA ITE PROV. J. BASADRE TARATA CHUCATAMANI ESTIQUE E. PAMPA SITAJARA SUSAPAYA TARUCACHI TICACO PROV. TARATA TOTAL S.E FUENTE: Dirección Ejecutiva de Epidemiología - DIRESA TACNA 8