DIRECCION EJECUTIVA DE EPIDEMIOLOGIA
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- Belén de la Cruz Ortiz de Zárate
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1 DIRECCION EJECUTIVA DE EPIDEMIOLOGIA Boletín Epidemiológico (Tacna) Vol. 27, 2010 Semana Epidemiológica (SE) 27 del 04 de junio al 10 de julio I. ACTUALIDAD HASTA EL 11,4 % DE ADOLESCENTES SUFREN TRASTORNOS ALIMENTARIOS EN EL PAÍS Entre ellos, la anorexia y bulimia Entre el 7,3 y 11,4 por ciento de más de nueve mil adolescentes encuestados en hogares de 17 ciudades de nuestro país, sufren problemas alimentarios, según demuestran Estudios Epidemiológicos realizados por el Instituto Nacional de Salud Mental Honorio Delgado - Hideyo Noguchi del Ministerio de Salud (Minsa). Estas enfermedades comprometen el desarrollo normal de los jóvenes debido a cambios en sus hábitos alimenticios y actividades en general, lo que genera en consecuencia, complicaciones físicas y mentales, refirió el director del Área Niños y Adolescentes de dicho establecimiento de Salud, Rolando Pomalima Rodríguez. Por lo general son mujeres adolescentes quienes adoptan medidas extremas en su alimentación al experimentar un intenso miedo a engordar o verse gordas, (distorsión de la imagen corporal). El estudio se llevó a cabo en las ciudades de Lima y Callao, Ayacucho, Cajamarca, Huaraz, Iquitos, Pucallpa, Tarapoto, Puno, Tumbes, Puerto Maldonado, Bagua, Tacna, Arequipa, Chimbote Trujillo, Piura, e Ica. Características: Entre los factores que contribuyen a la aparición de estos trastornos, mencionó los cambios corporales de la adolescente; críticas sobre su peso y figura corporal; rupturas con el enamorado; alejamiento de la familia; experiencias traumáticas; e influencias culturales como la moda (valoración del estereotipo delgado). Agregó que existen características comunes en la personalidad de las personas que padecen de anorexia, como por ejemplo baja tolerancia a la frustración; inseguridad; baja autoestima; tendencias obsesivo-compulsivas; y trastorno evitativo de la personalidad (inhibición social, sentimientos de inferioridad, e hipersensibilidad a la reafirmación por parte de los demás). En tanto, las personas que sufren de Bulimia son más extrovertidas; tienen dificultad para controlar sus impulsos; suelen abusar de sustancias adictivas; son más depresivas y con características de una personalidad borde line (sensación de vacío, intolerancia a la soledad, alta impulsividad). Tratamiento: El especialista detalló que uno de los primeros pasos para el tratamiento de estas personas, es la recuperación de una nutrición adecuada y el equilibrio hidroelectrolítico, con el fin de conseguir el peso adecuado a su edad y talla, evitando así las complicaciones físicas. Pomalima Rodríguez explicó que se requiere realizar previamente una evaluación médica, exámenes clínicos, y la prescripción de un plan o programa de atención integral y multidisciplinario para resolver o manejar los problemas individuales, y los problemas familiares que condicionan o mantienen estos trastornos. En algunos casos será necesaria la administración de medicamentos, especialmente si la adolescente está deprimida o muy angustiada. Recomendaciones: Los padres deben desarrollar una comunicación familiar, facilitar el crecimiento físico y emocional de sus hijos, evitar el castigo, no caer en el chantaje afectivo y desarrollar un estilo educativo asertivo (actitud agradable pero definida y segura de sí misma), que favorezca el desarrollo y autonomía de cada miembro de la familia. Disponible en:
2 2.- VIGILANCIA DE DAÑOS INDIVIDUALES VIGILANCIA DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES Vigilancia de Rubéola/Sarampión: En la SE 27 no se notificaron casos nuevos de síndrome febril eruptivo, para el 2010 se tiene un acumulado de 07 casos probables, de los cuales todos fueron descartados. Vigilancia de SRC: No se han reportado casos probables. Vigilancia de Tos Ferina: No se han presentado casos. VIGILANCIA DE ENFERMEDADES METAXÉNICAS. No tenemos casos importados de Malaria, Leishmaniasis y otras metaxenicas. VIGILANCIA DE OTRAS ZOONOSIS Continuamos sin casos de enfermedades zoonóticas. VIGILANCIA DE VIH/SIDA Los casos de VIH/SIDA hasta el año 2010 se tiene un acumulado de 395 casos, de los cuales el 67.08% son hombres (265) y el % mujeres (130). En el mes de Junio se han notificado 2 casos nuevos de exposición perinatal que hasta lo que va del año tenemos un total de VIGILANCIA DE DAÑOS CONSOLIDADOS INFECCION RESPIRATORIA AGUDA (IRAs) En la Semana epidemiológica , solo se notifico 356 episodios de IRAs; debemos destacar que son tres semanas consecutivas que el personal de los establecimientos de salud de servicios periféricos se encuentran en paro parcial por motivos laborales, el cual dificultó el envío de información, donde reportaron solo 36 de 79 establecimientos. Por lo tanto, el valor notificado no representa la incidencia real para esta semana. Ante el problema anteriormente mencionado, podemos observar que el acumulado asciende a casos,
3 sin embargo, deberíamos contar con un acumulado estimado de episodios. Al estratificar por establecimiento de salud, los hospitales y otras entidades privadas fueron los que cumplieron con la notificación agrupando el 73,88%. Entonces el déficit de reporte es notorio en las Microrredes, siendo cero para Cono Sur, Cono Norte, Litoral, Jorge Basadre y la Frontera e incompleto para las microrredes Candarave, Metropolitano, Tarata y Alto Andino. IRAs EN < DE 5 AÑOS POR MICROREDES REGION DE SALUD TACNA, SE Grupos de edad < 2 m 2-11 m 1-4 a Total % MICROREDES 1. CANDARAVE METROPOLITANO TARATA M. ALTO ANDINO M. CONO SUR M. CONO NORTE M. LITORAL M. J. BASADRE M. FRONTERA Sub total ENTIDAD HOSPITALARIA ESSALUD TOQUEPALA H.H.UNANUE S. ANA SNP EJERCITO C.S. CRISTO REY PROMEDIC Sub total TOTAL Fuente: DEEPI/RST Neumonía Para la semana 27 se notificaron 11 casos nuevos de neumonía en todos los grupos de edad, siendo 5 para los menores de 5 años y el restante en los mayores de este grupo; cabe resaltar que hubo 02 defunciones por neumonía intrahospitalaria (01 en el grupo de y 01 en los de 60 a mas años). A la fecha tenemos un acumulado de 176 casos, de estos, los menores de 5 años son ligeramente más afectados (52.8%) que los mayores de este grupo (47.2%). CASOS ACUMULADOS DE NEUMONIA POR GRUPO DE EDAD HASTA LA SE Grupo de edad % 2010 % % acum 2_11 m _4 a _9 a _19 a _59 a a mas Total FUENTE: DEEPI / DRST También al comparar con el año anterior (123), vemos que hay un incremento de 53 casos en lo que va del presente año (176).
4 SOB/Asma En la presente semana se notificaron 34 casos de SOB/Asma, de los cuales 19 se presentaron en menores de 2 años y 15 entre las edades de 2 a 4 años. En forma acumulada tenemos un total de 930 casos, observándose una disminución de -12,1% en relación al año VIGILANCIA DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA Y COLERA. En esta semana se notificaron 154 casos de enfermedades diarreicas, disminuyendo 12 en relación a la semana anterior (166). Esta baja incidencia ha sido por la baja cobertura de notificación de los establecimientos de servicios periféricos. En forma acumulada tenemos registrado casos, si comparamos hasta la semana 27, tenemos que el número de casos de EDAs en todos los grupos de edad es mayor en el año 2009 y 2008 comparado con lo que viene ocurriendo en el EDAs DISENTÉRICA Se notifico 01 caso de diarrea disentérica en la presente semana (SE ), presentándose en el grupo de edad de 1 a 4 años. Hasta la fecha tenemos un total de 152 casos. Durante todas las semanas del año 2010, los episodios de diarreas disentéricas se han mantenido con una incidencia muy por debajo de lo esperado (zona de seguridad).
5 Vigilancia de la Etiología de EDAs: El Laboratorio Regional de Salud Pública no procesó análisis de coprocultivo esta semana. No se presentaron casos sospechosos a Cólera, y no presencia de brotes de enfermedades transmitidas por alimentos. 3.- VIGILANCIA DE SINDROME GRIPAL E INFLUENZA: Situación en el Perú: En el Perú, desde el ingreso de la pandemia hasta el 12 de julio de este año, se han confirmado 9788 casos de influenza A H1N1 distribuidos en todos los departamentos, Lima y callao son quienes representan el 38.7% del total de casos; y a nivel nacional se ha reportado 238 defunciones relacionadas a la influenza, estas muertes ocurrieron en 19 de los 24 departamentos del Perú; en el presente año ya se han reportado 436 casos confirmados, de los cuales 17 fallecieron. Aun se mantiene en el país la transmisión de la influenza pandémica, por lo que es posible la ocurrencia de casos severos y defunciones por la influenza. En ese sentido, se exhorta a la población tomar medidas de prevención, como la vacunación contra la influenza pandémica que ayudara a proteger eficazmente contra este virus. En especial deben vacunarse los trabajadores de salud, personas con enfermedades crónicas como la obesidad diabetes, hipertensión, sama, enfermedades cardiovasculares, entre otras, así como las gestantes y personas con síndrome de down.
6 Casos confirmados de Influenza A H1N1 según población por departamentos Perú Situación en la Región Tacna: Entre junio y julio del año en curso se reportaron 03 casos nuevos confirmados de A H1N1, ambos corresponden al distrito Gregorio Albarracín. Esto evidencia que el virus aún se encuentra circulando en ámbito regional por lo tanto existe riesgo de transmisión y más aún por la temporada de frío que actualmente estamos pasando. Se continua con la vigilancia intensificada de IRAG, para la detección oportuna y su intervención inmediata, sobre todo en los casos Casos confirmados de nueva influenza A (H1N1) por distritos Tacna 21 de Julio 2010 Total : 118 casos Importados: - Moquegua: 2 casos - Arequipa: 1 caso Defunciones: 04 Camilaca Cairani Huanuara Curibaya Ilabaya Inclán Locumba S. Las Yaras Ite A. Alianza C. Nueva TACNA G. Albarracín FUENTE: DEEPI/RST Pocollay CHILE Candarave N Quilahuani Susapaya O E Sitajara S Ticaco Tarata Chucatamani Tarucachi E. Pampa Palca Estique Pachía Calana LEYENDA Número de casos. 50 A MAS CASOS CASOS CASOS TOTAL NOTIFICADOS: 646 CASOS
7 pacientes que requieren hospitalización y que son de alto riesgo. 4.- EVALUACION DE NOTIFICACION Como podemos ver en el gráfico, no se ha cumplido con la cobertura de notificación en la red de servicios periféricos, siendo esta una preocupación de la Dirección Regional de Salud Tacna, por lo que exhortamos al personal de salud responsable de las unidades notificantes que a pesar de sus problemas laborales hagan el esfuerzo de enviar la información. Reiteramos que la notificación debe realizarse del nivel local a la cabecera de Microred hasta las horas de los días lunes y de esta al nivel regional el mismo día hasta las hrs. En la presente semana se ha tenido la cobertura más baja (45,6%) de los últimos 10 años. Debemos Felicitar y agradecer a los establecimientos o unidades notificantes que están cumpliendo oportunamente como la el Hospital de la Sanidad PNP, ESsalud y pese a los problemas laborales, también extendemos a la Microrred, Alto andino, Tarata y Candarave. COBERTURA DE NOTIFICACION DE LA RED DE UNIDADES NOTIFICANTES, TACNA SE U.Notif. Reportantes Cobertura H. ESSALUD H. HIPOLITO U Otros (1)TARATA (2)ALTO ANDINO (3) CANDARAVE (4)FRONTERA (5) JORGE BASADRE (6)METROPOLITANO (7)CONO NORTE (8)CONO SUR (9)LITORAL TOTAL
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