MINISTERIO DE SALUD HOSPITAL NACIONAL ROSALES INFORME DE LABORES AÑO Dr. Mauricio Ventura Centeno Dra. Georgina Esmeralda Martínez

Transcripción

1 MINISTERIO DE SALUD HOSPITAL NACIONAL ROSALES INFORME DE LABORES AÑO 2015 Dr. Mauricio Ventura Centeno Dra. Georgina Esmeralda Martínez 1

2 INDICE I Introducción 3 II Resumen Ejecutivo 3 III Objetivo del Hospital 4 IV Principios aplicados al Servicio Médico Hospitalario 4 V Plan de Trabajo y Metas VI Principales Logros 7 2

3 I. INTRODUCCION 2015 ha sido un año lleno de satisfacción para el Hospital Nacional Rosales, se han obtenido logros encaminados a consolidar un servicio de salud con calidad. El personal ve la salud como un Derecho Humano Fundamental esto permite que los pacientes busquen el Hospital confiados en que recibirán atención especializada, integral, gratuita, solidaria, sin discriminación de ningún tipo. Los logros más importantes de este año incluyen: la ejecución del proyecto de Reparación y mantenimiento de 4 servicios de Hospitalización, la Reparación y Mantenimiento de pasillos y jardines principales (incluye pisos, techos y cielo falso), reubicación del litotriptor y se adquirió un equipo para cateterismo cardiaco, con lo cual se ha mejorado la calidad en la atención de los pacientes y usuarios. Se adquirió equipo especializado con lo que se benefició principalmente la atención médica y algunos servicios administrativos. La contratación de recurso humano para fortalecer los servicios hospitalarios, el desarrollo de las capacidades del personal del Hospital Rosales se ha enfocado en mejorar la calidad de los servicios que se proporcionan, propiciando un fortalecimiento en el estilo de atención. Los proyectos realizados han beneficiado la atención de los pacientes y el ordenamiento Institucional. II. RESUMEN EJECUTIVO En el transcurso de 2015, hemos logrado el objetivo de proveer servicios médico hospitalarios con alta calidad, facilitando el acceso, con oportunidad, eficiencia y eficacia; en beneficio para los usuarios y con profesionales especializados en las diferentes ramas médicas y paramédicas a fin de favorecer la recuperación de la salud de los pacientes. La gestión objetiva y transparente ha permitido mejorar la calidad del servicio, para ello, se ha mejorado la infraestructura y adquirió bienes con mejor tecnología. La inversión en equipamiento sobrepasó los $2,900, con los cuales se benefició principalmente la atención médica, y algunos servicios administrativos. En cuanto a la producción, se realizaron 234,533 consultas médicas, de las cuales 3

4 42,811 fueron por emergencias; se generaron más de 22,178 egresos, lo que representa el 99% de lo programado. También se realizaron más de 9,748 cirugías mayores, lo que significó el 75% de las programadas. El 60% de la cirugía mayor realizada fue electiva y el 40% de emergencia. El 27% de la cirugía electiva se hizo de forma ambulatoria. III. OBJETIVO DEL HOSPITAL. Proveer servicios médico hospitalarios de tercer nivel, con alta calidad, igualdad en el acceso, oportunidad, eficiencia y eficacia; para satisfacer las necesidades y expectativas de los beneficiarios de nuestros servicios; con profesionales especialistas en las diferentes ramas médicas y paramédicas que aplican todos sus conocimientos y técnicas en favor de la recuperación de la salud en pacientes con edad igual o mayor de doce años. IV. PRINCIPIOS APLICADOS EN EL HOSPITAL NACIONAL ROSALES. a. Transparencia: Garantiza que las acciones institucionales sean conocidas por la población y puedan ser fiscalizadas; una organización transparente es aquella que hace pública su información, se trata de una actitud que despierta confianza en los demás. Garantiza el derecho de acceso a la información de interés público, con la aplicación de medidas para lograr la transparencia, la probidad y el buen manejo de los fondos y recursos públicos b. Ética: Es el conjunto de valores morales que permiten al hospital y a sus empleados la adopción de decisiones y determinar un comportamiento apropiado. Los empleados con ética poseen una intachable reputación, actúan correctamente y tienen claramente definido el significado de bien colectivo sobre los intereses particulares. c. Calidad: Es el grado de perfección o de eficacia con que los productos y servicios satisfacen a los usuarios. En el Hospital, son las características del servicio médico y administrativo que responden a las necesidades de los pacientes. 4

5 V. PLAN DE TRABAJO Y METAS Con relación a la Consulta Médica, se obtuvo el 89% respecto a lo programado. Las especialidades básicas llegaron al 69% de la programación y las Subespecialidades al 88%. La tabla siguiente contiene el detalle de la Consulta Médica atendida durante el año 2015: Consulta Externa Médica Programado Realizado % Cumplimiento Especialidades Básicas 36,400 25,245 69% Sub especialidades 188, ,477 88% Emergencias 39,672 42, % total 264, ,533 89% Especialidades Básicas Programado Realizado % Cumplimiento Medicina Interna 20,000 15,830 79% Cirugía General 15,000 8,473 56% Pediatría General % Psiquiatría % total 36,400 25,245 69% Sub especialidades Programado Realizado % Cumplimiento Sub especialidad Medicina Interna 114,170 99,070 87% Sub especialidad Cirugía 73,985 67,407 91% total 188, ,477 88% Consulta Externa Medica Programado Realizado % Cumplimiento Emergencias De Medicina Interna 11,600 11, % De Cirugía 19,972 26, % Otras Atenciones 8,100 4,893 60% total 39,672 42, % 5

6 2. En cuanto a la producción de Egresos, el logro fue del 99% de lo programado. Para las especialidades básicas fue del 99% y para las subespecialidades fue del 99%. La tabla siguiente contiene el detalle de los Egresos producidos durante el año 2015: Egresos Hospitalarios Programado Realizado % Cumplimiento Especialidades Básicas 11,236 11,085 99% Sub especialidades 8,842 8,774 99% otros egresos 2, % Total 22,321 22,178 99% Especialidades Básicas Programado Realizado % Cumplimiento Cirugía 5,864 5,657 96% Medicina interna 5,372 5, % Total 11,236 11,085 99% Sub especialidades Programado Realizado % Cumplimiento Sub especialidad Medicina Interna 5,112 5, % Sub especialidad Cirugía 3,730 3,170 85% Total 8,842 8,774 99% Otros Egresos Programado Realizado % Cumplimiento Bienestar Magisterial 1,387 1,282 92% Emergencia 856 1, % Total 2,243 2, % 3. Se realizó el 75% de las Cirugía Mayores programadas. El 60% de la cirugía mayor realizada fue electiva y el 40% de emergencia. El 27% de la cirugía electiva se hizo de forma ambulatoria. La tabla siguiente contiene el detalle de lo realizado durante el año 2015: Cirugía Mayor Programado Realizado % Cumplimiento Electivas para Hospitalización 6,000 4,283 71% Electivas Ambulatorias 1,704 1,584 93% De Emergencia para Hospitalización 5,200 3,869 74% De Emergencia Ambulatoria % Total 1,3012 9,748 75% Fuente: Toda la información se obtiene de los sistemas SPME, SEPS y Morbimortalidad 6

7 4. En el cuadro comparativo se observa que la producción de Cirugía Electiva se desfavoreció en el año 2015, debido a que en el segundo semestre estuvieron cerrados los quirófanos centrales por remodelación; por lo que los procedimientos se realizaron temporalmente en las salas de operaciones del Edificio de Especialidades. Cuadro Comparativo Egresos 20,843 23,112 22,690 22,362 22,178 Consulta Externa Medica 170, , , , ,722 Consulta Emergencia 39,508 41,865 38,532 37,956 42,811 Cirugía Mayor 12,780 10,634 12,579 10,569 9,748 VI. PRINCIPALES LOGROS. LOGROS EN INFRAESTRUCTURA 2015 (Proyectos a cargo de la Dirección de Infraestructura Sanitaria) No LOGRO COSTO FUENTE DE FINANCIAMIENTO Remodelación y Amueblamiento de Sala de Hospitalización: Cirugía Mujeres 1. $ 156, BID Remodelación y Amueblamiento de Sala de Hospitalización:, Medicina Interna Hombres3 $ 138, BID Remodelación y Amueblamiento de Sala de Hospitalización:, Oftalmología Mixto $175, BID Remodelación y Amueblamiento de Sala de Hospitalización:, Medicina Interna hombres 2. $146, BID Se ejecuto la reparación y Mantenimiento de pasillos y jardines. $ 425, BID 5 6 Reubicación del servicio de Litotricia $7, GOES TOTAL $ 1, hospitalización hombres). Pasillo norte (hospitalización Mujeres). Pasillo poniente (sala de operaciones central, UCI, UCIN, Otros) Prolongación pasillo norte (Radiología Central y Resonancia Magnética y la remodelación del área de Litotricia, con lo cual se ha mejorado la calidad en la atención de los pacientes y usuarios. Se logró la ejecución del proyecto de Reparación y mantenimiento de 4 servicios de Hospitalización, la Reparación y Mantenimiento de pasillos y jardines principales (incluye pisos, techos y cielo falso): Pasillo sur (mejoras al acceso de 7

8 LOGROS EN EQUIPAMIENTO 2015 No MONTO FUENTE DE FINANCIAMIENTO 1 Adquisición de 31 Equipos de Paro con desfibrilador $275, BID 2 Adquisición de 20 Respirador Artificial para Adulto $348, BID 3 Adquisición de 2 Ventilador de Transporte, uso Adulto y Pediátrico $21, BID 4 Adquisición de 24 Camas Eléctricas para Cuidados Intensivos $300, BID 5 Adquisición de 10 Laringoscopios con hojas de varias medidas $7, BID 6 Adquisición de 20 Lámparas Cielíticas para Cirugía Mayor tipo LED $278, BID 7 Adquisición de 2 Lámpara Quirúrgica de pedestal tipo LED $11, BID 8 Adquisición de 11 Máquinas de Anestesia de tres Gases, con Capnógrafo $258, BID 9 Adquisición de 7 Mesas Quirúrgicas para Cirugía Mayor $127, BID 10 Adquisición de 2 Calentadores de Sueros $11, BID 11 Adquisición de 36 Oxímetros de Pulso portátiles $13, BID 12 Adquisición de 1 (uno) Equipo de Fluoroscopía móvil (Arco en C) $76, BID 13 Adquisición de 1 (uno) Equipo de Rayos X digital $189, BID 14 Adquisición de 4 Equipo de Rayos X móvil $94, BID 15 Adquisición de 1 (uno) Angiógrafo arco monopolar para CARDIOLOGIA $557, BID 16 Adquisición de 1 (uno) Equipo de Endoscopía Gástrica y Colonoscopia $127, BID 17 Freidor Industrial $1, PRIDES-BID 18 Simulador de Signos Vitales $2, Banco Mundial 19 Analizador para medir flujo y presión de gases médicos en equipos clínicos $9, Banco Mundial 20 Analizador para desfibriladores $4, Banco Mundial 21 Analizador de equipos de electrocirugía $7, Banco Mundial 22 Medidor de Mas invasivo $2, Banco Mundial 23 Analizador de Seguridad Eléctrica $6, Banco Mundial 24 Luxómetro digital $ Banco Mundial 25 Osciloscopio $5, Banco Mundial 26 Medidor de Sonido $ Banco Mundial 27 Tester digital $ Banco Mundial 28 Maleta de herramientas para Mantenimiento $2, Banco Mundial 29 Amperímetro digital de Tenaza, de 0 a 2000 amps $ Banco Mundial 30 Impresora Láser, blanco y negro, multifuncional $1, Banco Mundial 31 Equipo para paro con desfibrilador y carro $25, Fondo PEIS 32 Mesa quirúrgica para cirugía Mayor $139, Fondo PEIS $2911, La inversión en equipamiento sobrepasó los $2,900, con los cuales se benefició principalmente la atención médica, y algunos servicios administrativos. 8

9 NO LOGROS EN CAPACITACIÓN AL PERSONAL 2015 NOMBRE DE CAPACITACIÓN CANTIDAD DE EVENTOS CANTIDAD DE PERSONAL CAPACITADO 1 Conferencias Cursos talleres Desarrollo de formación Total El desarrollo de las capacidades del personal del Hospital Rosales se ha enfocado en fortalecer la calidad de los servicios que se proporcionan, en el área Médica, de Enfermería, y administrativa, es así que durante este año se realizaron 30 eventos de capacitación, propiciando un fortalecimiento en el estilo de atención. 9

10 LOGROS EN RECURSOS HUMANOS 2015 N TIPO DE PLAZA CANTIDAD DE RECURSO AREAS FORTALECIDAS HUMANO 1 Médico Especialista II (8 hrs) 5 UCI, Cardiología, Cirugía Cardiovascular y Unidad de Emergencia 2 Profesional en Laboratorio clínico 5 Laboratorio clínico y Banco de Sangre 3 Enfermera Hospitalaria 5 Departamento de Enfermería 4 Psicólogo 1 Psicología Salud Mental 5 Tecnologo en Fisioterapia 2 Fisioterapia 6 Técnico en Radiología 2 Radiología 7 Técnico en Autopsias 2 Patología Ayudante de Laboratorio 2 Laboratorio Clínico y Banco de 8 Sangre 9 Auxiliar de Farmacia 2 Farmacia Total 26 MEJORA CONTINUA Apertura de nuevo servicio (AUTOPSIAS) La sala de autopsias ha sido equipada con una mesa de disección y otra fija, un elevador hidráulico de cadáveres, elementos de disección y una cámara fría; tiene capacidad para la realización de cuatro procedimientos por día 10

11 Convenio de Cooperación China Taiwán Durante 10 semanas, en los meses de Septiembre y Octubre del 2015, una Enfermera y un Medico, realizaron una Rotación en el Servicio de Nefrología del Hospital E-DA de China Taiwán, sobre Terapias de Restitución Renal continua ambulatoria y Hemodiálisis. En el mes de julio/15, se Capacitó al personal sobre las rutas de evacuación y puntos de Reunión en casos de Emergencias y desastres. En noviembre/15, el Proyecto del Centro de Cirugía Ambulatoria, clasifico para participar en el premio Nacional a la calidad, en representación del MINSAL. PROYECTOS REALIZADOS EN 2015 QUE NO REQUIRIERON INVERSION ADICIONAL No TIPO DE PROYECTO Se creó la Unidad de Abastecimiento y se oficializo el manual de 1 organización de dicha unidad en el mes de abril/15 Evaluación de la Carta Iberoamericana de la calidad en la gestión 2 pública en el Hospital nacional Rosales Actualización del Catalogo de Servicios del HNR a

12 ESTADISTICAS PRINCIPALES AÑO 2015 Consulta Externa de 2015 Grupo de Causas Lista internacional de Morbilidad por Sexo. Período del 01/01/2015 al 31/12/2015 Todas las Consultas Consulta Externa Hospital Nacional San Salvador SS "Rosales" Todo el País Personas con edad entre 12 y 90 Años Todos los Recursos MINSAL+FOSALUD Consultas masculinas Consultas femenina Consultas Indeterminado Total Consultas Diabetes Mellitus 3,564 10, ,774 Hipertensión esencial (primaria) 2,201 7, ,474 Personas en contacto con los servicios de salud para investigación y exámenes (Z00-Z13) 2,582 4, ,550 Otros trastornos de la tiroides 562 6, ,652 Enfermedades por Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) (B20-B24) 3,276 1, ,264 Otros síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte 1,390 3, ,046 Otras enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 1,491 3, ,044 Insuficiencia renal 2,970 2, ,991 Otras dorsopatías 1,261 3, ,887 Otras enfermedades de la nariz y de los senos nasales 1,562 3, ,796 Demás causas 50,163 97, ,275 Totales 71, , ,753 Información obtenida del sistema simmow.salud.gob.sv Nota: Esta información incluye la consulta Medica y la No medica (Psicología, nutrición y otros) 12

13 Consulta de Emergencia de 2015 Grupo de Causas Lista de Morbilidad por Categorías por Area Período del 01/01/2015 al 31/12/2015 Todas las consultas Emergencia Hospital Nacional San Salvador SS "Rosales" Todo el País Todos los Recursos ( excepto Odontologo ) Sexo: Todos MINSAL+FOSALUD Consultas Consultas Total Urbano Rural Consultas Insuficiencia Renal (N17-N19) 2,588 1,557 4,145 Traumatismos de la cabeza (S00-S09) 2, ,502 Traumatismos que afectan múltiples regiones del cuerpo (T00-T07) 2, ,759 Efectos de cuerpos extraños que penetran por orificios naturales (T15-T19) 1, ,102 Traumatismo de la muñeca y de la mano (S60-S69) ,131 Síntomas y signos que involucran el sistema digestivo y el abdómen (R10-R19) ,051 Traumatismos de parte no especificada del tronco, miembro o región del cuerpo (T08-T14) ,047 Traumatismos de la rodilla y de la pierna (S80-S89) Diabetes Mellitus (E10-E14) Personas en contacto con los serv.de salud. para investig.y examenes (Z00-Z13) Demás causas 19,012 5,420 24,432 Totales 33,364 9,452 42,816 Información obtenida del sistema simmow.salud.gob.sv 13

14 Egresos de 2015 Información obtenida del sistema simmow.salud.gob.sv HOSPITAL NACIONAL ROSALES CONTROL MENSUAL DE LOS EGRESOS HOSPITALARIOS DE 2015 Especialidad enero febrero marzo abril mayo junio julio agosto septiembre octubre noviembre diciembre total Cirugía Medicina Interna Sub Especialidades Sub Especialidad de Medicina Intern Cardiologia Endocrinologia Hemato Oncologia Hematologia Infectologia / Aislamiento Nefrologia Neurología Oncologia Sub Especialidades de Cirugía Cirugía Plastica Cirugía Oncologíca Neurocirugia Oftalmologia Ortopedia / Traumatologia Otorrinolaringologia Urologia Otros Egresos Bienestar Magisterial Emergencia TOTAL medicina emergencia cirugía emergencia

15 Centinela epidemiológica en la atención hospitalaria Hasta la semana 52 día : 31/12/2015 Hospital Nacional San Salvador SS Rosales Todo el País última Tasa Tasa Días de Días de Estancia Patología fecha Egresos Fallecidos Letalidad Mortalidad Estancia promedio Insuficiencia renal crónica 31/12/2015 2, , Cáncer de mama 31/12/ , Cáncer cérvico uterino 30/12/ , SIDA 23/12/ , Herida por arma blanca 27/12/ , Hipertensión arterial 30/12/ , Diabetes Mellitus 31/12/ , Neumonía 31/12/ Parálisis Fláccida Aguda 30/12/ , Alcoholismo 27/12/ Dengue clásico 28/12/ Dengue hemorrágico 27/12/ Diarrea, enteritis y gastroenteritis 27/12/ Infección aguda de vías respiratorias superiores 30/11/ Lesión por vehículo automotor 28/12/ Mordedura por serpiente venenosa 22/12/ Tuberculosis pulmonar 22/10/ Meningitis tuberculosa 02/12/ Mordedura por animales transmisores de rabia 30/07/ Fiebre tifoidea 18/12/ Herida por arma de fuego 31/12/ Desnutrición proteicocalórica severa 31/10/ Varicela 06/05/ Helmintiasis 31/07/ Herpes genital 10/06/ Condiloma acuminado 11/10/ Desnutrición proteicocalórica leve 19/03/ Intoxicación alimentaria aguda 13/02/ Depresión 06/10/ Violación sexual 21/01/ Totales 3, ,853 Información obtenida del sistema simmow.salud.gob.sv 15

16 Causas de Egresos de 2015 Morbilidad por Capítulos por grupo etáreo Grupo de causas Muertes Egresos Letalidad Mortalidad Tumores(neoplasias)(C00-D48) 459 4, Enfermedades del sistema genitourinario (N00-N99) 266 3, Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas (S00-T98) 579 3, Enfermedades del sistema circulatorio (I00-I99) 425 3, Enfermedades del sistema digestivo (K00-K93) 190 2, Enfermedades endocrinas,nutricionales y metabolicos (E00-E90) 332 1, Enfermedades del Sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo (M00-M99) Enfermedades de la sangre y de los organos hematopoyéticos, y ciertos trastormo que afectan el mecanismo de la inmunidad (D50-D89) Enfermedades del ojo y sus anexos (H00-H59) Enfermedades del sistema respiratorio (J00-J99) Demás causas 259 1, Totales 2,704 22, Mortalidad Lista de Morbilidad por Capitulos por grupo etáreo. Utilizando DIAGNOSTICO PRINCIPAL Período del 01/01/2015 al 31/12/2015 Hospital Nacional San Salvador SS "Rosales" Todo el País Tasa Tasa Lista internacional de Mortalidad por grupo etáreo. Utilizando DIAGNOSTICO PRINCIPAL Período del 01/01/2015 al 31/12/2015 Hospital Nacional San Salvador SS "Rosales" Todo el País Grupo de causas Muertes Egresos Tasa Letalidad Tasa Mortalidad Diabetes Mellitus (E10-E14) 320 1, Resto de enfermedades del sistema genitourinario (N17-N98) 256 3, Enfermedades hipertensivas (I10-I13) 217 1, Traumatismos de la cabeza (S00-S09) Traumatismos que afectan múltiples regiones del cuerpo (T00-T07) Resto de enfermedades del sistema digestivo (K00-K22,K28-K66,K80-K92) 142 2, Leucemia (C91-C95) 100 1, Resto de tumores malignos (C17,C23-C24,C26- C31,C37-C41,C44-C49,C51-C52,C57-C60,C , Enfermedades cerebrovasculares (I60-I69) Traumatismos del abdomen, de la región lumbosacra, de la columa lumbar y de la pelvis Demás causas 1,020 10, Totales 2,704 22,

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