II.- SOLO MODALIDAD INSTITUCIONAL

Transcripción

1 ABREVIATURAS Además de las abreviaturas que aparecen señaladas en el texto, se han usado las siguientes: ac = ácido a.c. = además código c/u = cada uno/a cód. = código cód. adic. = código adicional c/s = con o sin dren. = drenaje exp. = exposiciones extirp. = extirpación extrac. = extracción L.C.R. = Líquido Cefalorraquídeo op. = operación proc. = procedimiento proc. aut. = procedimiento autónomo proc. quir. = procedimiento quirúrgico recep. = receptor/a repar. = reparación repar. quir. = reparación quirúrgica resec. = resección R.N. = Recién Nacido sim. = similar trat. = tratamiento trat. quir. = tratamiento quirúrgico vac. = vaciamiento II.- SOLO MODALIDAD INSTITUCIONAL FACTURACION GRUPO 01: ATENCION ABIERTA CONSULTAS Y ATENCION MEDICA Consulta o control médico integral en atención primaria Consulta o control médico integral en especialidades (Hosp. Mediana Complejidad) Consulta médica integral en servicio de urgencia (Hosp. Alta Complejidad) Consulta médica integral en C.R.S Consulta médica integral en servicio de urgencia (Hosp. Mediana Complejidad) Asistencia de cardiólogo a cirugías no cardíacas Atención médica del recién nacido Consulta integral de especialidades en Cirugía, Ginecología y Obstetricia, Ortopedia y Traumatología (en CDT) Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Fisica y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecia Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en CDT) Consulta integral de especialidades en Cirugía, Ginecología y Obstetricia, Ortopedia y Traumatología (Hosp. Alta Complejidad) Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecia Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (Hosp. Alta Complejidad) CONSULTAS POR OTROS PROFESIONALES DE LA SALUD Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista Control de salud niño con EDP por enfermera Consulta o control por auxiliar de enfermería Consulta por fonoaudiólogo Atención kinesiológica integral ambulatoria Atención integral por terapeuta ocupacional EDUCACION DE GRUPO Educación de grupo por médico Educación de grupo por enfermera, matrona o nutricionista Educación de grupo por asistente social Educación de grupo por auxiliar de enfermería VISITAS DOMICILIARIAS Visita a domicilio por enfermera, matrona o nutricionista Visita a domicilio por asistente social Visita a domicilio por auxiliar de enfermería ACTIVIDADES DE PROTECCION ESPECIFICA VACUNACION Y DESPARASITACION Vacunaciones (sólo considera administración) Desparasitación sarna (cada persona) Desparasitación pediculosis (cada persona) MISCELANEOS Abreu Curación simple ambulatoria Despacho de recetas a crónicos Autocontrol pacientes D.I.D. (mensual) Oxigenoterapia domiciliaria (pacientes oxígeno dependientes) ACTIVIDAD COMPIN Consulta médica pericial por licencia médica Evaluación médica por invalidez Visita domiciliaria inspectiva por comisión Evaluación médico-legal por comisión Arbitrajes por apelación contra ISAPRE GRUPO 02: ATENCION CERRADA Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) (Hosp. Alta Com Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) (Hosp. Mediana Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) (Hosp. Baja Com Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I.) Día cama hospitalización integral pediátrica en Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I) Día cama hospitalización integral neonatal en Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I.) Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Tratamiento Intermedio (U.T.I) Día cama hospitalización integral pediátrica en Unidad de Tratamiento Intermedio (U.T.I) Día cama hospitalización integral neonatal en Unidad de Tratamiento Intermedio (U.T.I) Día cama hospitalización integral incubadora Día cama hospitalización integral psiquiatría crónicos Día cama hosp. integral psiquiatría corta estadía Día cama hosp. integral desintoxicación alcohol y drogas Día cama integral psiquiátrico diurno Día cama hospitalización integral psiquiatría mediana estadía Día cama integral de observación o día cama integral ambulatorio diurno Camilla de observación en servicio de urgencia Día cama integral geriatría o crónicos Página 1 de 29

2 Día estada en cámara hiperbárica Día cama hogar embarazada rural (del Servicio de Salud) Día cuna de hospitalización integral Día cama hospitalización integral urgencia H.U.A.P. (Sólo Hospital Urgencia Asistencia Pública) Día cama hogar protegido paciente psiquiátrico compensado GRUPO 03: EXAMENES DE LABORATORIO I.- SANGRE, HEMATOLOGIA Acido fólico o folatos Adenograma, mielograma, c/u Aglutininas anti Rho Agregación plaquetaria con diferentes agonistas Anticoagulantes circulantes o anticoagulante lúpico Antitrombina III Coagulación, tiempo de Tiempo de lisis del coágulo Prueba de antiglobulina directa Coombs indirecto, prueba de Deshidrogenasa glucosa-6-fosfato en eritrocitos Deshidrogenasa 6-fosfogluconato en eritrocitos Drepanocitos, investigación de Tiempo de lisis de euglobulinas Fibrinógeno Test de neutralización plaquetaria Factor V Factores VII, VIII, IX, X, XI, XII, XIII, c/u Ferritina Fibrinógeno, productos de degradación del Fierro sérico Fierro, capacidad de fijación del (incluye fierro sérico) Fierro, cinética del (cada determinación) Fierro, prueba de sobrecarga Grupos menores. Tipificación o determinación de otros sistemas sanguíneos (Kell, Duffy, Kidd y otros) c/u & Clasificación sanguínea AB0 y RhD Haptoglobina cuantitativa & Hematocrito (proc. aut.) Hemoglobina A2 cuantitativa & Hemoglobina en sangre total (proc. aut.) Hemoglobina fetal cualitativa Hemoglobina fetal cuantitativa en eritrocitos Hemoglobina glicada A1c Hemoglobina plasmática Electroforesis de hemoglobina & Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos fi Hemosiderina medular Cuantificación de heparina Isoinmunización, detección de anticuerpos irregulares (proc. aut.) Identificación de anticuerpos irregulares eritrocitarios Metahemoglobina Tiempo de protrombina (incluye INR, Razón Internacional Normalizada) Recuento de basófilos (absoluto) Recuento de eosinófilos (absoluto) Recuento de eritrocitos, absoluto (proc. aut.) Recuento de leucocitos, absoluto (proc. aut.) Recuento de linfocitos (absoluto) Recuento de plaquetas (absoluto) Recuento de reticulocitos (absoluto o porcentual) Recuento diferencial o fórmula leucocitaria (proc. aut.) Resistencia globular osmótica Tiempo de sangria (no incluye dispositivo asociado) Subgrupo ABO y Rh fenotipo - genotipo Rh, c/u Transferrina Trombina, tiempo de Tromboplastina, tiempo de generación de (TGT) Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares) & Velocidad de eritrosedimentación (proc. aut.) Factor Von Willebrand antigénico (FVW:Ag) Factor Von Willebrand antigénico Cofactor Ristocetina (FVW:CoRis) Proteína C Proteína S Resistencia a la Proteina C activada Estudio de la hemoglobinuria paroxística nocturna (HPN) por citometría de flujo Dímero-D II.- SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS Cuerpos cetónicos en sangre Acido cítrico Lactato en sangre Acido úrico Amilasa Aminoácidos, cualitativo Amonio Apolipoproteínas (A1, B u otras) Bicarbonato (proc. aut.) Bilirrubina total (proc. aut.) Bilirrubina total y conjugada Calcio Caroteno Caroteno, prueba de sobrecarga de (incluye tomas de muestra) Página 2 de 29

3 Ceruloplasmina Cobre en sangre & Colesterol total (proc. aut.) & Colesterol HDL (proc. aut.) Colinesterasa en suero o plasma Creatinina Clearance de creatinina (proc.aut.) Creatinquinasa CK - MB miocárdica Creatinquinasa CK - total Troponina Deshidrogenasa láctica total (LDH) Deshidrogenasa láctica total (LDH), con separación de isoenzimas Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u Enzima convertidora de angiotensina I Perfil lipídico (incluye mediciones de colesterol total, HDL-colesterol y trigliceridos con estimaciones por fórmula de LDL-colesterol, VLDL-cole Fármacos y/o drogas; niveles plasmáticos de (alcohol, anorexígenos, antiarrítmicos, antibióticos, antidepresivos, antiepilépticos, antihistamín Fenilalanina Fosfatasas alcalinas con separación de isoenzimas hepáticas, intestinales, óseas c/u Fosfatasas alcalinas totales Fósforo (fosfatos) Galactosa Gamma glutamiltranspeptidasa (GGT) Gases y equilibrio ácido base en sangre (incluye: ph, O2, CO2, exceso de base y bicarbonato), todos o cada uno de los parámetros & Glucosa Glucosa, Prueba de Tolerancia a la Glucosa Oral (PTGO), (dos determinaciones) (no incluye la glucosa que se administra) (incluye el valor d Adenosindeaminasa en sangre u otro fluído biológico Leucinaminopeptidasa (LAP) Lipasa en sangre Litio en sangre Magnesio en sangre Nitrógeno ureico y/o úrea Osmolalidad en sangre Perfil bioquímico (determinación automatizada de 12 parámetros) Proteínas totales o albúminas, c/u Proteínas, electroforesis (incluye cód ) Perfil Hepático (incluye tiempo de protrombina, bilirrubina total y conjugada, fosfatasas alcalinas totales, GGT, transaminasas GOT/AST y GP Transaminasas, oxalacética (GOT/AST), Pirúvica (GPT/ALT), c/u Triglicéridos en sangre (proc.aut.) Xilosa, prueba de absorción (no incluye la xilosa que se administra) Vitamina B12 por inmunoensayo OH Vitamina D Total por inmunoensayo OH Vitamina D Total por espectrometría de masa Vitamina B6 por HPLC Calcio iónico (incluye medición de ph método ión selectivo) Fenilalanina cuantitativa en GSS III.- HORMONAS A.- EN SANGRE Adenocorticotrofina (ACTH) Aldosterona Androstenediona Angiotensina Cortisol Crecimiento, hormona de (HGH) (somatotrofina) Dehidroepiandrosterona sulfato (DHEA-S) Eritropoyetina Gastrina Gonadotrofina coriónica, sub-unidad beta (cuantificación) Hormona folículo estimulante (FSH) Hormona luteinizante (LH) IGF1 o Somatomedina - C (Insuline Like Growth Factor) IGFBP3, IGFBP1 (Insulin Like Growth Factor Binding Proteins) c/u Insulina Insulina, curva de (mínimo dos determinaciones e incluye todas las tomas de muestra necesarias. No incluye la glucosa que se administra) Parathormona, hormona Paratiroídea o PTH Progesterona Prolactina (PRL) Renina SHGB (Sex-Hormone Binding Globulin) Testosterona Testosterona libre en sangre Índice androgénico (incluye Testosterona Total y SHBG) Tiroestimulante (TSH), hormona (adulto, niño o R.N.) Tiroglobulina Tiroxina libre (T4L) Tiroxina o tetrayodotironina (T4) Triyodotironina (T3) Hidroxiprogesterona Estradiol (17-Beta) Catecolaminas en sangre (incluye medición de Adrenalina, Noradrenalina y Dopamina por separado por métodos cromatográficos) B.- EN ORINA Angiotensina Cortisol libre urinario Gonadotrofina coriónica, sub-unidada Beta; titulación por (Elisa; RIA o IRMA; Quimioluminiscencia u otra técnica) Metanefrinas urinarias (incluye determinación de Metanefrina y Normetanefrina por separado por métodos cromatográficos) Catecolaminas urinarias (incluye medición de Adrenalina, Noradrenalina y Dopamina por separado por métodos cromatográficos) IV.- GENETICA Cariograma en sangre por cultivo de linfocitos (incluye mínimo 25 mitosis con bandeo G y eventualmente Q, R, C, NOR) (montaje de 3 metaf Cariograma con técnicas especiales (incluye muestra de sangre o de médula ósea, tratamiento con FUDR, bromuro de etidio, medio deficien Cariograma en fibroblastos por cultivo de trofoblasto, líquido amniótico, piel u otros bandeos G y eventualmente Q, R, C, NOR Dermatoglifos, toma de impresión palmar, análisis cualitativo y cuantitativo con diversas mediciones Fish en metafases. Búsqueda de una alteración constitucional con 1 sonda V.- INMUNOLOGIA A.- INMUNOQUIMICA Alfa -1- antitripsina cuantitativa Alfa -2- macroglobulina Alfa fetoproteínas Tamizaje de Anticuerpos anti antígenos nucleares extractables (a- ENA: Sm, RNP, Ro, La, Scl- 70 y Jo- 1) Anticuerpos antinucleares (ANA), antimitocondriales, anti DNA (ADNA), anti músculo liso, anticentrómero, u otros, c/u Anticuerpos específicos y otros autoanticuerpos (anticuerpos antitiroídeos: anticuerpos antimicrosomales y antitiroglobulinas y otros anticuerp Antiestreptolisina O, por técnica de látex Página 3 de 29

4 Antígeno carcinoembrionario (CEA) Antígeno prostático específico Antígeno Ca 125, Ca 15-3 y Ca 19-9, c/u Beta-2-microglobulina Complemento C1Q, C2, C3, C4, etc., c/u Complemento hemolítico (CH 50) Crioglobulinas, precipitación en frío (cualitativa) o cuantitativa c/u Factor reumatoídeo por técnica de látex u otras similares Factor reumatoídeo por técnica Scat, Waaler Rose, nefelométricas y/o turbidimétricas Inhibidor de C1Q, C2 y C3, c/u Inmunoelectroforesis de cadenas livianas Kappa o Lambda libres (Bence Jones) o unidas, c/u Inmunoelectroforesis de inmunoglobulinas cadenas pesadas (IgG, IgA, IgM) c/u Inmunoelectroforesis de inmunoglobulinas IgD e IgE c/u Inmunofijación de inmunoglobulina, c/u Inmunoglobulina IgA secretora Inmunoglobulinas IgA, IgG, IgM, c/u Inmunoglobulinas IgE, IgD total, c/u Inmunoglobulinas IgE, IgG específicas, c/u Proteína C reactiva por técnica de látex u otras similares Proteina C reactiva por técnicas automatizadas Proteínas Bence Jones por electroforesis (incluye proteinuria) Quimiotaxis-leucotaxis Anticuerpos antitransglutaminasa (TTG) B.- INMUNOCELULARES Detección, identificación y titulación de crioaglutininas Criohemolisinas Digestión fagocítica nitroblue-tetrazolium cualitativo y cuantitativo Fagocitosis: ingestión y digestión (killing) de levaduras por polimorfonucleares Fagocitosis: ingestión y digestión (killing) de bacterias por polimorfonucleares Inmunoadherencia de leucocitos macrófagos Intradermoreacción (PPD, histoplasmina, aspergilina, u otros, incluye el valor del antígeno y reacción de control), c/u LIF o MIF Linfocitos B (rosetas EAC) y linfocitos T (rosetas E) c/u Linfocitos T totales (OKT3 y/o OKT11) con antisuero monoclonal o inmunofenotipificación de poblaciones y subpoblaciones celulares (antígen Linfotoxinas humanas, detección de Transformación linfoblástica a drogas, análisis de transformación espontanea con estimulo inespecífico y con diferentes concentraciones de l Linfocitos B totales (CD19) Linfocitos T (CD3, CD4, CD8) o Natural Killers (CD16, CD 56) c/u C.- HISTOCOMPATIBILIDAD Absorción de autoanticuerpos del receptor Anticuerpos linfocitotóxicos (PRA) por microlinfocitotoxicidad Autocrossmatch con linfocitos T y B Autocross match con linfocitos totales Alocrossmatch con linfocitos totales Alocrossmatch con linfocitos T y B Cultivo mixto de linfocitos Identificación de clase de inmunoglobulinas de auto o alo cross match positivo Tipificación HLA B Tipificación HLA B Tipificación HLA - DR serológica Tipificación HLA - A, B serológica Seroteca y mantención en la base a receptores cadáver VI.- EXAMENES MICROBIOLOGICOS A.- BACTERIAS Y HONGOS A.1 EXAMENES MICROSCOPICOS Baciloscopía por método de concentración & Baciloscopía Ziehl-Neelsen, c/u Examen directo al fresco, c/s tinción (incluye trichomonas) Tinción de Gram Ultramicroscopía (incluye toma de muestras) A.2 CULTIVOS (Incluye la identificación bioquímica y serológica cuando corresponda) Coprocultivo, c/u Corriente (excepto coprocultivo, hemocultivo y urocultivo) c/u Urocultivo, recuento de colonias y antibiograma (cualquier técnica) (incluye toma de orina aséptica y frasco recolector) (no incluye recolector Hemocultivo aeróbico automatizado con antibiograma Hemocultivo anaeróbico automatizado con antibiograma Hemocultivo automatizado para micobacterias A.3 CULTIVOS ESPECIFICOS PARA Anaerobios (incluye cód ) Cultivo para Bordetella Campylobacter, Yersinia, Vibrio, c/u Neisseria gonorrhoeae (gonococo) Levaduras Hongos Filamentosos & Cultivo para micobacterias (incluye bacilo de Koch) Legionella Cultivo y Tipificación de micobacterias Cultivo mycoplasma y ureaplasma, c/u A.4 ANTIBIOGRAMA Bacilo de Koch (cada fármaco) Corriente (mínimo 10 fármacos) (en caso de urocultivo no corresponde su cobro; incluido en el valor ) Estudio de sensibilidad por dilución (CIM) (mínimo 6 fármacos) (en caso de urocultivo, no corresponde su cobro; incluido en el valor código Antifungigrama (mínimo 4 fármacos antihongos) A.5 OTROS A.6 SEROLOGICOS (Determinación de antígenos o anticuerpos) Brucella abortus, melitensis y suis, anticuerpos, por Aglutinación o Elisa Clamidias por inmunofluorescencia, peroxidasa, Elisa o similares Linfogranuloma venéreo, psitacosis, tifus exantemático, Mycoplasma por inmunodiagnóstico, c/u Mononucleosis, reacción de Paul Bunnell, Anticuerpos Heterófilos o similares Mycoplasma IgG, IgM, c/u R.P.R & Tíficas, reacciones de aglutinación (Eberth H y O, paratyphi A y B) (Widal) Tifus exantemático, reacción de aglutinación para (Weil-Felix) Treponema pallidum FTA - ABS, MHA-TP c/u & V.D.R.L Antígeno galactomanano B. PARASITOS B.1 MACRO Y MICROSCOPICOS Artrópodos macroscópicos y microscópicos (imagos y/o pupas y/o larvas), diagnóstico de Coproparasitario seriado con técnica para Cryptosporidium sp o para Diantamoeba fragilis (incluye los códigos y/o má Coproparasitario seriado para fasciola hepática (incluye diagnóstico de gusanos macroscópicos y examen microscópico de 10 muestras por m Coproparasitario seriado para Isospora y Sarcocystis (incluye diagnóstico de gusanos macroscópicos y examen microscópico de 3 muestras & Coproparasitológico seriado simple (incluye diagnostico de gusanos macroscópicos y examen microscópico por concentración de 3 muestras Página 4 de 29

5 Diagnostico de parásitos en jugo duodenal y/o bilis, examen macroscópico y microscópico (directo y/o concentración, c/s tinción) Diagnostico parasitario en exudados, secreciones y otros líquidos orgánicos (no especificados mas adelante), examen macro y microscópico & Graham, examen de (incluye diagnostico de gusanos macroscópicos y examen microscópico de 5 muestras separadas) Estudio de gusanos macroscópicos Hemoparásitos, diagnóstico microscópico de (mínimo 10 frotis y/o gotas gruesas, c/s examen directo al fresco), cada sesión Hemoparasitos, diagnóstico por técnica de Microstrout o similar en hasta 10 tubos capilares, cada sesión (Chagas) Raspado de piel, examen microscópico de ("Acarotest"): de 6 a 10 preparaciones Coproparasitológico seriado simple (incluye diagnóstico de gusanos macroscopicos y exámen microscopico por concentración de tres muest B.2. SEROLOGICOS (Determinación de antígenos y anticuerpos) Doble difusión ("arco quinto") (hidatidosis y otras), c/u Parásitos IgG/IgM (Chagas, Hidatidosis, Toxocariasis y otros por Elisa o Inmunofluorescencia), c/u Inmunofluorescencia indirecta (toxoplasmosis, Chagas, amebiasis y otras), c/u Parásitos: determinación por reacción de polimerasa en cadena (PCR) Parásitos: test rápido anticuerpos (Chagas y otros) C. VIRUS C.1 CULTIVOS Aislamiento de virus (Adenovirus, Citomegalovirus, Enterovirus, Herpes, Influenza, Polio,Sarampion y otros), c/u C.2 SEROLOGIA (Determinación de antígenos o anticuerpos) Anticuerpos virales, determ. de (adenovirus, citomegalovirus, herpes simple, rubéola, Influenza A y B; virus varicela-zoster; virus sincicial res Anticuerpos virales, determ. de H.I.V Antígenos virales determ. de (adenovirus, citomegalovirus, herpes simple, rubéola, influenza y otros), (por cualquier técnica ej: inmunofluores Antígenos virales determ. de rotavirus, por cualquier técnica Antígenos virales determ. de virus sincicial, por cualquier técnica Fijación de complemento, reacción (adenovirus, citomegalovirus, herpes simple, influenza, rubéola y otros), c/u Virus Hepatitis A, anticuerpos IgG, IgM o totales c/u Virus hepatitis B, anticuerpo del antígeno E del Virus hepatitis B, anticore total del (anti HBc total) Virus hepatitis B, anticuerpos contra antígeno superficie Virus hepatitis B, antígeno E del (HBEAg) Virus hepatitis B, antigeno de superficie (HBsAg) Virus hepatitis B, anticore IgM del (anti HBc IgM) Virus hepatitis C, anticuerpos de (anti HCV) Reacción de Polimerasa en cadena (P.C.R.), virus Influenza, virus Herpes, citomegalovirus, hepatitis C, mycobacteria TBC, c/u (incluye toma VII.- PROCEDIMIENTOS O DETERMINACIONES DIRECTAMENTE CON EL PACIENTE (NO INCLUYE LOS FARMACOS NI LOS EXAMENES BIOQUIMICOS QUE CORRESPONDAN) Dietilendiamina tetraacetato de sodio cromo (EDTA Cr 51) Prueba de la sed (volumen, densidad, osmolalidad seriada en sangre y orina) Prueba de sobrecarga de almidón Prueba de sobrecarga de insulina o tolbutamida Reacción cutánea de parche c/u Sobrecarga hídrica Test del sudor (procedimiento completo) Vasopresina test o similares (incluye, además, mediciones de diuresis) Aspirados nasofaríngeo para adulto y niño Reacción cutánea a alergenos (incluye el valor de los alergenos) VIII.- EXAMENES DE DEPOSICIONES, EXUDADOS, SECRECIONES Y OTROS LIQUIDOS A. DEPOSICIONES Azúcares reductores (Benedict-Fehling o similar) Grasas neutras (Sudán III) Hemorragias ocultas, (bencidina, guayaco o test de Weber y similares), cualquier método, c/muestra Leucocitos fecales ph B. EXUDADOS, SECRECIONES Y OTROS LIQUIDOS (AMNIOTICO, ARTICULAR, ASCITICO, BRONQUIAL, DIGESTIVO, GINECOLOGICO, L.C.R., NASAL, PERICARDICO, PLEURAL, SEMINAL U OTROS ) Células neoplásicas en fluídos biológicos Citológico c/s tinción (incluye examen al fresco, recuento celular y citológico porcentual) Directo al fresco c/s tinción, (incluye trichomonas) Electrolitos (sodio, potasio, cloro), en exudados, secreciones y otros líquidos, c/u Eosinófilos en secreciones Físico-químico (incluye aspecto, color, ph, glucosa, proteína, Pandy y filancia) Glucosa Mucina, determinación de ph en exudados, secreciones y otros líquidos (proc. aut.) Proteínas totales o albúmina (proc. aut.) c/u Proteinas, electroforésis de (incluye proteínas totales) en otros líquidos biológicos Bandas oligoclonales (incluye electroforesis de L.C.R., suero e inmunofijación) Glutamina Indice IgG/albúmina (incluye determ. de IgG y albúmina en L.C.R. y suero) Estudio de cristales (con luz polarizada) Prueba de estimulación máxima con histamina, mínimo 5 muestras (no incluye la histamina ni el antihistamínico) Espermiograma (físico y microscópico, con o sin observación hasta 24 horas) Fosfatasa ácida prostática Fructosa seminal Células anaranjadas (proc. aut.) Contaminantes (meconio y sangre) (proc. aut.) Creatinina en exudados, secreciones y otros líquidos (proc. aut.) Fosfatidil glicerol y/o fosfatidil inositol Indice de bilirrubina (prueba de Liley) Indice lecitina/esfingomielina Madurez fetal completa (físico; células anaranjadas, bilirrubina, test de Clements, creatinina, contaminantes) Test de Clements (proc. aut.) Colpocitograma Moco-semen, prueba de compatibilidad Flujo vaginal o secreción uretral, estudio de (incluye toma de muestra y códigos , , , , y ) Amilasa en exudados, secreciones y otros líquidos Lipasa en exudados, secreciones y otros líquidos IX.- EXAMENES ORINA Página 5 de 29

6 Acido ascórbico Acido delta aminolevulínico Ácido úrico en orina (cuantitativo) Acido 5 hidroxiindolacético cuantitativo Amilasa cuantitativa Aminoácidos (cualitativo) (excepto fenilalanina, PKU) Calcio cuantitativo Cálculo urinario (examen físico y químico) Creatinina cuantitativa Cuerpos cetónicos Electrolitos (sodio, potasio, cloro) c/u Microalbuminuria cuantitativa & Gonadotrofina coriónica, sub-unidad beta en orina (test rápido) Fósforo cuantitativo Glucosa (cuantitativo) Hemosiderina Hidroxiprolina Mucopolisacáridos & Nitrógeno ureico o urea cuantitativo Nucleótidos cíclicos (CAMP, CGM, u otros) c/u Orina completa, (incluye cód y ) Orina, físico-químico ( aspecto, color, densidad, ph; proteinas, glucosa, cuerpos cetónicos, urobilinogeno, bilirrubina, hemoglobina y nitritos, & Sedimento de orina (proc. aut.) Osmolalidad Osmolaridad Porfirinas, c/u Proteína (cuantitativa) Proteínas de Bence-Jones prueba térmica Urobilinógeno (cuantitativo) Screening de drogas & Estas prestaciones, cuando se realizan en Establecimientos de atención Primaria tendran una contribución estatal del 100% para los grupos A, B, C y D. GRUPO 04: IMAGENOLOGIA I.- EXAMENES RADIOLOGICOS. A.- EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES Radiografía de las glándulas salivales "sialografía" CUELLO Radiografía de partes blandas, laringe lateral, cavum rinofaríngeo (rinofarinx) TORAX Radiografía de tórax, proyección complementaria (oblicuas, selectivas u otras) Estudio radiológico de corazón (incluye fluoroscopía, telerradiografías frontal y lateral con esofagograma) Radiografía de tórax frontal o lateral con equipo móvil fuera del departamento de rayos & Radiografía de tórax simple frontal o lateral & Radiografía de tórax frontal y lateral & Estas prestaciones, cuando se realizan en Establecimientos de atención Primaria tendran una contribución estatal del 100% para los grupos A, B, C y D. GLANDULAS MAMARIAS Mamografía bilateral Mamografía unilateral Mamografía proyección complementaria (axilar u otras) Marcación preoperatoria de lesiones de la mama Radiografía de mama, pieza operatoria ABDOMEN Radiografía de Abdomen Simple Radiografía de abdomen simple, proyección complementaria (lateral y/o oblicua) APARATO DIGESTIVO Colangiografía intra o postoperatoria (por sonda T, o similar) Enema baritado del colon (incluye llene y control post-vaciamiento) Enema baritado del colon o intestino delgado, doble contraste Esofagograma (incluye pesquisa de cuerpo extraño) (proc.aut.) Radiografía de esófago, estómago y duodeno, relleno y/o doble contraste Estudio radiológico de deglución faríngea Estudio radiológico del intestino delgado Radiografía de esófago, estómago y duodeno, simple en niños APARATO UROGENITAL Pielografía de eliminación o descendente: incluye renal y vesical simples previas, 3 placas post inyección de medio de contraste, controles de Radiografía renal simple (proc. aut.) Radiografía vesical simple o perivesical (proc. aut.) CRANEO Radiografía agujeros ópticos, ambos lados Radiografía de cavidades perinasales, órbitas, articulaciones temporomandibulares, huesos propios de la nariz, malar, maxilar, arco cigomát Radiografía de cráneo frontal y lateral Radiografía de Cráneo proyección especial de base de cráneo (Towne) Radiografía de globo ocular, estudio de cuerpo extraño Radiografía de oído, uno o ambos Radiografía de silla turca frontal y lateral COLUMNA VERTEBRAL Radiografía de columna cervical o atlas-axis (frontal y lateral) Radiografía de columna cervical (frontal, lateral y oblicuas) Radiografía de columna cervical flexión y extensión (Dinámicas) Radiografía de columna dorsal o dorsolumbar localizada, parrilla costal adultos (frontal y lateral) Radiografía columna lumbar o lumbosacra ( frontal, lateral y focalizada en el 5 espacio) Radiografía columna lumbar o lumbosacra flexión y extensión (Dinámicas) Radiografía columna lumbar o lumbosacra, oblicuas adicionales Radiografía de columna total, panorámica con folio graduado frontal o lateral Radiografía de pelvis, cadera o coxofemoral Radiografía de pelvis, cadera o coxofemoral de RN, lactante o niño menor de 6 años Radiografía de pelvis, cadera o coxofemoral, proyecciones especiales; (rotación interna, abducción, lateral, Lawenstein u otras) Radiografía de Sacrocoxis o articulaciones sacroilíacas EXTREMIDADES Radiografía de brazo, antebrazo, codo, muñeca, mano, dedos, pie (frontal y lateral) Radiografía de clavícula Radiografía Edad Ósea: carpo y mano Radiografía Edad ósea : rodilla frontal Estudio radiológico de escafoides Estudio radiológico de muñeca o tobillo frontal lateral y oblicuas Radiografía de hombro, fémur, rodilla, pierna, costilla o esternón Frontal y Lateral Radiografía de Proyecciones especiales oblicuas u otras en hombro, brazo, codo, rodilla, rótulas, sesamoideos, axial de ambas rótulas o sim Radiografía de túnel intercondíleo o radio-carpiano PROCEDIMIENTO FLUOROSCOPICO DE APOYO: Apoyo fluoroscópico a procedimientos intraoperatorios y/o biopsia (no incluye el proc.) B.- EXAMENES RADIOLOGICOS COMPLEJOS En los casos que corresponde, el Arancel incluye el valor del procedimiento médico necesario para efectuar el examen. OJOS Vía lagrimal (un lado) (2 exp.) GLANDULAS MAMARIAS Página 6 de 29

7 Galactografía, unilateral ABDOMEN Colangiopancreatografía endoscópica (5-7 exp) Fistulografía (3 exp.) APARATO UROGENITAL Histerosalpingografía (a.c ) (4 exp.; incluye prueba de Cotte tardía) Pielografía ascendente (3 exp.) Uretro y/o cistouretrografía miccional retrógrada (5 exp.) COLUMNA Artrografía facetaria Discografía ARTICULARES Neumoartrografía de cadera, hombro, codo, muñeca, etc., c/u (8 exp.) Neumoartrografía de rodilla (14 exp.) CARDIOVASCULARES Angiografía selectiva de carótida externa o interna Angiografía selectiva medular Aortografía con AOT o cineangiografía Arteriografía de cada extremidad Arteriografía selectiva con AOT o cineangiografía (pulmonar, renal, tronco celíaco o similar) c/u Carótida vertebral por cateterización (de la subclavia axilar, humeral o femoral) Embolización o balonización (a.c. de la angiografía correspondiente) (incluye control radiológico inmediato) Instalación de catéter o sonda intracardíaca, control por radiólogo FLEBOGRAFIAS Cavografía Flebografía extremidad inferior o superior, un lado cada extremidad Flebografía orbitaria o yugular Flebografía selectiva (suprarrenal y similares) MIELOGRAFIAS Mielografía por punción lumbar con contraste hidrosoluble II.- TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA (TAC) (CON O SIN MEDIO DE CONTRASTE) Tomografía Computarizada de cráneo encefálica Tomografía Computarizada de hipotálamo-hipófisis Tomografía Computarizada de fosa posterior Tomografía Computarizada de temporal-oído Tomografía Computarizada de órbitas maxilofacial Tomografía Computarizada de columna cervical Tomografía Computarizada de Columna Dorsal Tomografía Computarizada de Columna Lumbar Tomografía Computarizada de cuello, partes blandas Tomografía Computarizada de tórax total Tomografía Computarizada de abdomen (hígado, vías y vesícula biliar, páncreas, bazo, suprarrenales y riñones) Tomografía Computarizada de pelvis Tomografía Computarizada de Abdomen y Pelvis Tomografía Computarizada Pielografía Tomografía Computarizada Urografía Tomografía Computarizada de Colonografía Tomografía Computarizada Planificación Radioterapia Tomografía Computarizada de Calcio Coronario Tomografia Computarizada Angio de Cuello Tomografía Computarizada Angio de Pelvis Tomografía Computarizada Angio Cardíaco Tomografía Computarizada de extremidad Tomografía Computarizada angio de encéfalo Tomografía Computarizada angio de tórax Tomografía Computarizada angio de abdomen III.- ULTRASONOGRAFIA (Mínimo 6 imágenes diferentes para ecotomografías) A.- EQUIPOS SIMPLES & Ecografía obstétrica B.- EQUIPOS DE MEDIANA A ALTA RESOLUCION Ecografía abdominal (incluye hígado, vía biliar, vesícula, páncreas, riñones, bazo, retroperitoneo y grandes vasos) Ecografía como apoyo a cirugía, o a procedimiento (de tórax, muscular, partes blandas, etc.) Ecografía transvaginal o transrectal & Ecografía ginecológica, pelviana femenina u obstétrica con estudio fetal Ecografía transvaginal para seguimiento de ovulación, procedimiento completo (6-8 sesiones ) Ecografía para seguimiento de ovulación, procedimiento completo (6 a 8 sesiones) Ecografía pélvica masculina (incluye vejiga y próstata) Ecografía renal (bilateral), o de bazo C.- EQUIPOS DE ALTA RESOLUCION Ecografía encefálica (RN o lactante) Ecografía mamaria bilateral (incluye Doppler) Ecografía ocular, uno o ambos ojos Ecografía testicular (uno o ambos) (Incluye Doppler) Ecografía tiroidea (Incluye Doppler) Ecografía vascular periférica, articular o de partes blandas D.- EQUIPOS CON DOPPLER Ecografía vascular (arterial y venosa) periférica (bilateral) Ecografía doppler de vasos del cuello Ecografía transcraneana Ecografía abdominal o de vasos testiculares Ecografía doppler de vasos placentarios IV.- RESONANCIA MAGNÉTICA (incluye medio de contraste) Resonancia Magnética cráneo encefálica Resonancia Magnética de hipotalámo - hipófisis Resonancia Magnética de órbitas Resonancia Magnética de articulaciones temporomandibulares Resonancia Magnética de columna cervical Resonancia Magnética de columna dorsal Resonancia Magnética de columna lumbar Resonancia Magnética Angiografía de Encéfalo Resonancia Magnética Angiografía de Cuello Resonancia Magnética Angiografía de Tórax Resonancia Magnética Angiografía de Abdomen Resonancia Magnética Angiografía de Pelvis Resonancia Magnética Angiografía de Extremidad Superior Unilateral Resonancia Magnética Angiografia de Extremidad Inferior Unilateral Resonancia Magnética de tórax Resonancia Magnética de abdomen Resonancia Magnética de pelvis Resonancia Magnética de abdomen y pelvis Colangioresonancia Resonancia Magnética de rodilla Resonancia Magnética de Mano o Muñeca Resonancia Magnética de Antebrazo o Brazo Resonancia Magnética de Codo Resonancia Magnética de Hombro Resonancia Magnética de Pie, Antepie o Tobillo Resonancia Magnética de Pierna Resonancia Magnética de Muslo Resonancia Magnética de Mama (bilateral) Resonancia Columna Total (cervical, dorsal, lumbar) Página 7 de 29