OTRAS TERAPIAS BOMBAS DE ALIMENTACIÓN E INFUSIÓN

Transcripción

1 INTRODUCCIÓN BOMBAS DE ALIMENTACIÓN E INFUSIÓN Una opción ya ampliamente difundida en el mundo desde hace muchos años es la infusión a través de bombas peristálticas. Este tipo de bombas tienen la ventaja de poder infundir sin problemas por más que tengan que vencer algún tipo de presión, regula la cantidad de flujo a través de un control electrónico permanente del flujo que es mantenido en el tiempo mientras no se cambien las indicaciones del flujo en forma voluntaria. Permiten además decidir sobre el volumen total que se desea infundir, evitando excesos ó defectos en la alimentación brindada al paciente. RECOMENDACIONES GENERALES, MANTENIMIENTO y LIMPIEZA No permitir que personal inhabilitado utilice el equipo. No es necesaria una limpieza especial de equipo. Aún así si desea limpiar el equipo antes de efectuar cualquier operación de limpieza desconectar el equipo de la red y realice la limpieza con un paño seco. En caso de mal funcionamiento desconectar el equipo de la red eléctrica y llamar al Servicio técnico autorizado. Debido a que normalmente se trabaja con soluciones salinas que pueden llegar a afectar la parte electrónica del equipo y que la capacidad de la batería del equipo se altera con el uso prolongado, se recomienda realizar un mantenimiento preventivo del equipo una vez al año. Este Mantenimiento debe ser realizado solo por personal especializado y autorizado. INSTALACIÓN 1. Coloque firmemente el equipo en un barral o pie de suero, ajustando el soporte. 2. Enchufe en un tomacorriente a 220 V (se enciende el indicador verde en el frente del equipo). A continuación se explicarán lo dos modelos de bombas que puede tener en su domicilio.

2 MODELO BIOMAX 900 El equipo BIOMAX 900 trabaja con corriente de 220 V, 50/60 Hz, por lo que puede ser conectado a cualquier tomacorriente. También cuenta con una batería interna recargable con una capacidad de trabajo de aproximadamente 2 hs Cuando el equipo esté conectado a la línea eléctrica, una luz verde se encenderá en el frente. En caso de estar el equipo encendido y se desconecte de la red eléctrica, automáticamente comenzará a funcionar con la batería, y la pantalla seguirá activa, indicando que el aparato aún se halla en funcionamiento. En caso de que la batería está baja la pantalla comenzará a titilar y aparecerá un mensaje de batería baja en dicha pantalla El parpadeo de la luz amarilla en el frente del equipo está indicando el pasaje de cada gota, lo que permite identificar su buen funcionamiento a distancia, si la luz permanece encendida en forma continua, sonará una alarma indicando bloqueo del sensor, actuando inmediatamente el clamp de cierre. El funcionamiento con la luz verde apagada está indicando su funcionamiento a batería, verifique si el equipo está conectado a la corriente de línea. Cuando se decide concluir con la venoclisis en el paciente, cierre el clamp roller, coloque «PAUSA», y retire la guía. Apague el equipo con la tecla «OFF» y de esta forma borrará toda la memoria de la infusión anterior. Si Usted ha completado todos los pasos para la conexión del equipo al paciente y ha olvidado pulsar la tecla INICIO, una alarma intermitente y espaciada le advertirá de esta circunstancia.

3 VISTA FRONTAL

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5 1. Antes de iniciar el equipo Coloque la guía ó línea de Administración de soluciones en el frasco ó bolsa de infusión intravenosa, purgue y cierre el clamp roller. El purgado puede también realizarse una vez puesta la guía en el equipo con la función «CEBADO» presionando el botón <CARGA/CEBADO>. Esto hace que el cabezal dé tres vueltas lentamente. Si se presiona varias veces el botón <CARGA/CEBADO>. el cabezal comenzará a girar más rápido y por cada vez que se apriete se darán 3 vueltas. 2. Coloque el frasco en el pie de suero. 3. Presione el botón «ON» para encender el equipo. Debido a que el equipo tiene una memoria no volátil, cada vez que este se enciende, las posiciones por defecto son las últimas configuradas en el equipo. 4. Lo primero que le permite configurar la bomba es el tipo de Solución a Infundir, dado que las que las soluciones de Alimentación Parenteral tienen una densidad y viscosidad distinta sustancialmente a las soluciones claras. Seleccione mediante los botones <SUBIR> y <BAJAR> entre TPN (Nutrición Total parenteral) ó SOLUCIONES CLARAS. Luego de unos segundos el visor pasa a la siguiente pantalla. 5. Lo siguiente que le permite configurar la guía es la presión de oclusión dependiendo del tipo de paciente que se va a tratar. Seleccione mediante los botones <SUBIR> y <BAJAR> entre ADULTO, PEDIÁTRICO ó NEONATAL. Luego de unos segundos el visor pasa a la programación de la infusión. 6. Coloque la guía a través de las ranura de entrada de guía desde solución pase la guía por el cabezal y coloque la salida a través de la otra ranura. Esto puede realizarse de dos maneras distintas: por un lado puede ir presentándose la guía a lo largo del diámetro del cabezal, mientras se gira el cabezal con la mano, por otro lado también puede realizarse con presionando el botón <CARGA> una sola vez con lo que el cabezal comenzará a girar lentamente, permitiéndose que el operador vaya presentando la guía en el cabezal. 7. Una vez que la guía ha sido introducida en el cabezal debe verificarse que la misma se encuentra bien posicionada en la salida del cabezal y proceder a presentar la guía en el sensor de Presión/Aire en línea. Fíjese que dicho sensor tiene una acceso menor al diámetro del tubo lo que permite que el tubo no se salga de dicho sensor. Para que la guía pueda entrar por dicha ranura, estire el sector de pista mientras lo coloca en el sensor de Presión/Aire en Línea de manera que este quede bien colocado en dicho sensor. 8. Si el sector de pista quedó mal colocado en este sensor es probable que cuando se accione la bomba aparezca la alarma de aire en línea (consultar sección ALARMAS de este manual). 9. Coloque el sensor de flujo en el 1/3 superior de la bureta del descartable, cuidando de no obstruir dicho sensor con el líquido dentro de la bureta. La bureta del descartable y el sensor deben mantenerse limpios y libres de obstrucciones en todo momento. Se puede observar si el sensor está obstruido ya que se encuentra encendido el led de control de Flujo. Aunque el sensor óptico se encuentra embutido dentro soporte, no se recomienda apuntar luces brillantes hacia dicho sensor porque

6 esto puede alterar el sensado. A continuación se muestra un esquema de la colocación de dicho sensor:

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8 Este sensor puede ser enganchado de la parte de atrás de la bomba con un soporte adicional (opcional). 10. Conecte el extremo libre de la guía al paciente. 11. Este equipo tiene a su disposición 4 funciones de infusión ó modos que permiten gran versatilidad a la hora de realizar la infusión. Seleccione el modo de infusión apretando los botones <SUBIR> <BAJAR> entre las siguientes opciones: a. CONTINUO: Infunde al flujo ó caudal seleccionado, en forma continua sin detenerse hasta que se ponga en pausa el equipo. b. MANTENIMIENTO: Infunde a un flujo pequeño (entre 1 y 3 ml/h) con el objetivo de mantener permeable la vía de infusión. Esta función también es conocida como KVO (Keep Vein Open) c. VOLUMEN: Infunde un volumen determinado de líquido en un tiempo de infusión determinado. Una vez que infundió el volumen total seleccionado en el tiempo seleccionado, el equipo se detiene automáticamente. d. BOLOS: Infunde una serie igual de una cantidad de volumen determinado en un tiempo de infusión determinado. Y permite programar un tiempo de espera entre las distintas infusiones de bolos. Esto permite hacer un plan de infusión a mediano plazo. Una vez que infundió el total de los bolos el equipo se detiene. PROGRAMACIÓN DEL MODO CONTINUO - Una vez seleccionado el modo continuo, presione la tecla <SEGUIR> y aparecerá el menú para seleccionar el tipo de Guía que se usa entre MACRO GOTERO y MICRO GOTERO. Para alternar entre MACRO GOTERO y MICRO GOTERO usar las teclas <SUBIR> y <BAJAR>. Tenga en cuenta que las guías para administrar Soluciones con micro gotero tienen más precisión pero también tienen restringido el flujo a 300 ml/h. Si estando en esta etapa se presiona la tecla <ATRÁS> se podrá volver al menú de selección de modos (continuo, mantenimiento, bolos y volumen). - Una vez seleccionado el tipo de Guía, presione la tecla <SEGUIR> y aparecerá el menú para seleccionar el volumen por hora ó flujo al que se desea infundir. En este menú, presionando las teclas <SUBIR> y <BAJAR> se podrá seleccionar el flujo desde un mínimo de 0.2 ml/h hasta ml/h. - En este punto no existen más menúes que setear. Para iniciar el proceso de infusión presionar la tecla <INICIO/PAUSA>. - Si se había comenzado algún proceso anteriormente y este se hubiera detenido por cualquier motivo (alarmas de oclusión, burbuja u otras ó decisión del usuario) en este momento el equipo preguntará si se quiere iniciar un nuevo proceso ó se desea con el dejado antes. Para iniciar un nuevo proceso presionar la tecla <SEGUIR> si se desea continuar con el proceso anterior presionar la tecla <SUBIR>. Si se inicia un nuevo proceso el totalizador del volumen total infundido y del tiempo de infusión se volverán a Cero. PROGRAMACIÓN DEL MODO MANTENIMIENTO - Una vez seleccionado el modo mantenimiento, presione la tecla <SEGUIR> y aparecerá el menú para seleccionar el tipo de Guía que se usa entre MACRO GOTERO y MICRO GOTERO. Para alternar entre MACRO GOTERO y MICRO GOTERO usar las teclas

9 <SUBIR> y <BAJAR>. Tenga en cuenta que las guías para administrar Soluciones con micro gotero tienen más precisión. Si estando en esta etapa se presiona la tecla <ATRÁS> se podrá volver al menú de selección de modos (continuo, mantenimiento, bolos y volumen). - Una vez seleccionado el tipo de Guía, presione la tecla <SEGUIR> y aparecerá el menú para seleccionar el volumen por hora ó flujo al que se desea infundir. En este menú, presionando las teclas <SUBIR> y <BAJAR> se podrá seleccionar el flujo desde un mínimo de 1 ml/h hasta 3 ml/h. Si se cree conveniente utilizar un flujo mayor para mantener permeable la vía de infusión, utilice el MODO CONTINUO. - En este punto no existen más menúes que setear. Para iniciar el proceso de infusión presionar la tecla <INICIO/PAUSA>. - Si se había comenzado algún proceso anteriormente y este se hubiera detenido por cualquier motivo (alarmas de oclusión, burbuja u otras ó decisión del usuario) en este momento el equipo preguntará si se quiere iniciar un nuevo proceso ó se desea con el dejado antes. Para iniciar un nuevo proceso presionar la tecla <SEGUIR> si se desea continuar con el proceso anterior presionar la tecla <SUBIR>. Si se inicia un nuevo proceso el totalizador del volumen total infundido y del tiempo de infusión volverán a Cero PROGRAMACIÓN DEL MODO VOLUMEN - Una vez seleccionado el modo volumen, presione la tecla <SEGUIR> y aparecerá el menú para seleccionar el tipo de Guía que se usa entre MACRO GOTERO y MICRO GOTERO. Para alternar entre MACRO GOTERO y MICRO GOTERO usar las teclas <SUBIR> y <BAJAR>. Tenga en cuenta que las guías para administrar Soluciones con micro gotero tienen más precisión. Si estando en esta etapa se presiona la tecla <ATRÁS> se podrá volver al menú de selección de modos (continuo, mantenimiento, bolos y volumen). - Una vez seleccionado el tipo de Guía, presione la tecla <SEGUIR> y aparecerá el menú para seleccionar el volumen de infusión que se desea infundir. En este menú, presionando las teclas <SUBIR> y <BAJAR> se podrá seleccionar el volumen desde un mínimo de 1 ml hasta ml. - Una vez seleccionado el volumen a infundir, presione la tecla <SEGUIR> y aparecerá el menú para seleccionar el tiempo de infusión en el que se desea infundir. En este menú, presionando las teclas <SUBIR> y <BAJAR> se podrá seleccionar el tiempo desde un mínimo de 1 min hasta un máximo 10 días. En algunos casos y por cuestiones del rango de flujo con que se trabaja (entre 0.2 ml/h y ml/h) es posible que estos tiempos estén limitados tanto inferior como superiormente. Por ejemplo una infusión de 100 ml no puede hacerse en menos de 6 minutos ni en más de 4 días y 4 horas. - Una vez seleccionado el volumen a infundir, presione la tecla <SEGUIR> y aparecerá el menú para seleccionar el tiempo de alarma de fin. En este menú, presionando las teclas <SUBIR> y <BAJAR> se podrá seleccionar el tiempo desde un mínimo de 1 min hasta un máximo de 1 hora 40 min. Si este tiempo se coloca en Cero no se tendrá alarma de fin. - En este punto no existen más menúes que setear. Para iniciar el proceso de infusión presionar la tecla <INICIO/PAUSA>.

10 - Si se había comenzado algún proceso anteriormente y este se hubiera detenido por cualquier motivo (alarmas de oclusión, burbuja u otras ó decisión del usuario) en este momento el equipo preguntará si se quiere iniciar un nuevo proceso ó se desea con el dejado antes. Para iniciar un nuevo proceso presionar la tecla <SEGUIR> (4) si se desea continuar con el proceso anterior presionar la tecla <SUBIR>. Si se inicia un nuevo proceso el totalizador del volumen total infundido y del tiempo de infusión volverán a Cero PROGRAMACIÓN DEL MODO BOLOS - Una vez seleccionado el modo bolos, presione la tecla <SEGUIR> y aparecerá el menú para seleccionar el tipo de Guía que se usa entre MACRO GOTERO y MICRO GOTERO. Para alternar entre MACRO GOTERO y MICRO GOTERO usar las teclas <SUBIR> y <BAJAR>. Tenga en cuenta que las guías para administrar Soluciones con micro gotero tienen más precisión. Si estando en esta etapa se presiona la tecla <ATRÁS> se podrá volver al menú de selección de modos (continuo, mantenimiento, bolos y volumen). - Una vez seleccionado el tipo de Guía, presione la tecla <SEGUIR> y aparecerá el menú para seleccionar el volumen de cada bolo que se desea infundir. En este menú, presionando las teclas <SUBIR> y <BAJAR> se podrá seleccionar el volumen desde un mínimo de 1 ml hasta 250 ml. - Una vez seleccionado el volumen por bolo, presione la tecla <SEGUIR> y aparecerá el menú para seleccionar el tiempo de infusión de cada bolo. En este menú, presionando las teclas <SUBIR> y <BAJAR> se podrá seleccionar el tiempo desde un mínimo de 1 min hasta un máximo 10 días. En algunos casos y por cuestiones del rango de flujo con que se trabaja (entre 0.2 ml/h y ml/h) es posible que estos tiempos estén limitados tanto inferior como superiormente. Por ejemplo una infusión de 100 ml no puede hacerse en menos de 6 minutos ni en más de 4 días y 4 horas. - Una vez seleccionado el tiempo de infusión de cada bolo, presione la tecla <SEGUIR> y aparecerá el menú para seleccionar el tiempo entre bolos. En este menú, presionando las teclas <SUBIR> y <BAJAR> se podrá seleccionar el tiempo entre bolo y bolo donde no se realiza infusión ó se realiza a un flujo muy lento (KVO) desde un mínimo de 1 min hasta un máximo de 1 día. - Una vez seleccionado el tiempo entre bolo y bolo, presione la tecla <SEGUIR> y aparecerá el menú para seleccionar la cantidad de bolos que se desean realizar. En este menú, presionando las teclas <SUBIR> y <BAJAR> se podrá seleccionar la cantidad total de bolos desde un mínimo de 1 bolo hasta un máximo de 100 bolos. - Una vez seleccionado la cantidad de bolos, presione la tecla <SEGUIR> y aparecerá el menú para seleccionar el tiempo de alarma de fin. En este menú, presionando las teclas <SUBIR> y <BAJAR> se podrá seleccionar el tiempo desde un mínimo de 1 min hasta un máximo de 1 hora 40 min. Si este tiempo se coloca en Cero no se tendrá alarma de fin. - Una vez seleccionado la alarma de fin, presione la tecla <SEGUIR> y aparecerá el menú para seleccionar el KVO entre bolos. En este menú, presionando las teclas <SUBIR> y <BAJAR> se podrá seleccionar el flujo desde un mínimo de 0 ml/h hasta 3 ml/h. El objetivo de esta función es mantener permeable la vía de infusión. Si este menú se deja en 0 ml/h, no se infundirá nada de líquido entre bolo y bolo. - En este punto no existen más menúes que setear. Para iniciar el proceso de infusión presionar la tecla <INICIO/PAUSA>.

11 - Si se había comenzado algún proceso anteriormente y este se hubiera detenido por cualquier motivo (alarmas de oclusión, burbuja u otras ó decisión del usuario) en este momento el equipo preguntará si se quiere iniciar un nuevo proceso ó se desea con el dejado antes. Para iniciar un nuevo proceso presionar la tecla <SEGUIR> si se desea continuar con el proceso anterior presionar la tecla <SUBIR>. Si se inicia un nuevo proceso el totalizador del volumen total infundido y del tiempo de infusión volverán a Cero CON EL EQUIPO FUNCIONANDO 14. El equipo comenzará a infundir dando vueltas el cabezal. Tenga en cuenta que si se ha seleccionado un flujo lento es posible que a simple vista no se observe que hay movimiento en el cabezal. 15. El equipo está diseñado con un lazo de control que permite verificar el volumen infundido por vuelta con el volumen infundido por el conteo de gotas. Si el sensor de flujo no detecta movimiento de goteo más allá de un rango esperable de tiempo, el equipo se detiene y comienza a sonar una alarma y el sensor titilando muestra la leyenda ERROR DE FLUJO. Se puede detener esta alarma presionando el botón <PAUSA/INICIO>. Verifique que la Guía ó Línea no se hallen obstruidas, ni exista ningún Clamp cerrando el flujo, que el sensor de flujo se halla colocado en la bureta y que no hay ninguna gota tapando el sensor (para esto último agite un poco la bureta para poder arrastrar las gotas en la pared de de la misma). 16. Para detener la infusión presione el botón <PAUSA> durante 3 segundos y el equipo volverá al modo de seteo. 17. Mientras el equipo está andando, no se puede modificar ni el flujo ni el volumen de la dosis, aunque si se puede resetear el volumen total infundido, como se explica en el punto siguiente 18. Si en el modo CONTINUO en cualquier momento se desea borrar el totalizador del volumen, se deben presionar al mismo tiempo el botón <ATRÁS> (se observa el volumen) y presionando al mismo tiempo el botón <SEGUIR> (4) por unos segundos se observa como el totalizador se vuelve a 0 ml 19. Cuando el equipo se halla en funcionamiento, dependiendo del modo se puede obtener una serie de información presionando el botón <ATRÁS>, tal y como se muestra en la siguiente tabla: MODO BOTON PANTALLA (andando) Flujo 1,0 ml/h // 0 dias 00 hs 00 min MANTENIMIENTO ATRAS MANTENIMIENTO // 1,00 ml/h ATRÁS Volumen 12,3 ml // 0 dias 00 hs 00 min (andando) FLUJO 123 ml/h // 0 dias 00 hs 00 min CONTINUO ATRÁS CONTINUO // 123 ml/h ATRÁS Volumen 12.3 ml // 0 dias 00 hs 00 min

12 VOLUMEN (andando) Volumen 12.3 ml // 0 dias 00 hs 00 min ATRÁS FLUJO 123 ml/h // 0 dias 00 hs 00 min ATRÁS Volumen // 1230,00 ml ATRÁS Tiempo Restante // 0 dias 00 hs 00 min ATRÁS Volumen Restante // 1230,00 ml ALARMAS MODO BOTON PANTALLA (andando) En bolo: 01 // Flujo 123 ml/h ATRÁS 04 bolos de // 30,00 ml BOLOS ATRÁS Tiempo Restante // 0 dias 00 hs 00 min ATRÁS Volumen Restante // 10,00 ml ATRÁS Volumen 1,2 ml // 0 dias 00 hs 00 min ATRÁS FLUJO 123 ml/h // 0 dias 00 hs 00 min El equipo cuenta con 7 alarmas que permiten analizar toda la gama de problemas que pueden surgir con el uso de esta bomba. No existen retraso en la activación de la alarmas de oclusión cuando el equipo es operado al rango mínimo e intermedio. - OCLUSIÓN de VÍA: Cuando la vía de infusión está ocluida por algún motivo tal como coágulos, y la presión en el sistema supera los 600 mmhg se activará la alarma de PRESIÓN de OCLUSIÓN, apareciendo la leyenda: ERROR: Exceso de presión en vía. Si esta fuera el caso se debe buscar la causa de dicha oclusión y liberar la vía para permitir que la infusión siga normalmente. El tiempo máximo para la activación de la alarma de oclusión cuando el equipo es operado al rango mínimo e intermedio es de 100 milisegundos. - ALARMA DE INACTIVIDAD: Si no se registra ningún evento en la bomba, sonará una alarma de inactividad cada 1 minuto señalando que es necesario revisar el equipo ya que ó se ha finalizado una infusión y no se registró este evento, ó se ha programado toda una rutina de infusión pero no se le ha dado inicio ó es necesario apagar el equipo. - ALARMA DE AIRE EN LÍNEA: Cuando en la línea de infusión aparecen burbujas de diámetro mayor a 0.5 mm, se activará la alarma de AIRE en LÍNEA apareciendo la leyenda ERROR: Detección de Aire en vía. En este caso puede significar dos cosas: que la guía no se encuentra bien colocada en el sensor de Presión/Aire en línea y por lo tanto existe riesgo de que los sensores de presión y aire no funcionen ó que efectivamente existe una burbuja de aire en la línea. En este último caso se debe eliminar dicha burbuja retirándola a través del punto de infusión disponible en el descartable.

13 - ALARMA DE FLUJO: Cuando el lazo de control de flujo entre el cabezal y el sensor de gotas detecta que hay problemas en el flujo, se activará una alarma apareciendo la leyenda ERROR: Imposible ajustar flujo. Verifique que la Guía ó Línea no se hallen obstruidas, ni exista ningún Clamp cerrando el flujo. - ALARMA DE SENSOR OBSTRUIDO: Cuando el sensor de gotas permanece demasiado tiempo bloqueado y por lo tanto no se permite que actúe el lazo de control de flujo entre el cabezal y el sensor de gotas, se activará una alarma apareciendo la leyenda: ERROR: Sensor de Goteo Obstruido. Verifique que el sensor de flujo se halla colocado en la bureta y que no hay ninguna gota tapando el sensor (para esto último agite un poco la bureta para poder arrastrar las gotas en la pared de de la misma). - ALERTA DE FIN: Como se ha explicado anteriormente, es posible programar una alerta de fin avisando que se aproxima el fin de la infusión. Si se ha programado dicha alarma, mientras el equipo se halla funcionando aparece la leyenda ALERTA DE FIN en el display y suena un pequeña alarma cada 10 segundos. Esta alarma puede resultar útil si es necesario tomar acciones inmediatamente después de finalizado el proceso de infusión. - ALARMA DE FIN: Una vez finalizada la infusión aparece la leyenda PROCESO FINALIZADO y suena una pequeña alarma cada 10 segundos. Todas las alarmas excepto la de alerta de fin pueden ser apagadas utilizando el botón <INICIO/PAUSA>. SERVICIO DE ASISTENCIA TÉCNICA Antes de llamar al Servicio de Asistencia. El enchufe está bien insertado en la toma de corriente? Hay un corte de luz? Está utilizando guías compatibles con el Equipo? Asegúrese de que la bureta no se halle manchada ó goteada en las paredes a la altura del sensor Asegúrese de que el descartable no se encuentre clampeado. Desconectar de la red eléctrica la bomba Peristáltica y volver a conectar para asegurarse que el inconveniente se ha resuelto. Si, tras efectuar los controles citados, la anomalía persiste o se vuelve a presentar, llamar al Servicio de Asistencia. PRECAUCIONES 1. El equipo no está preparado para detectar si la venoclisis es correcta o se está infundiendo fuera de vena, controle el sitio de pulsión y al paciente en forma periódica. 2. La Bomba de Infusión debe operarse de acuerdo a las instrucciones y por personal médico entrenado.

14 3. El equipo está calibrado para infundir hasta 1000 ml / hora en macrogotero y 300 ml/h en microgotero. Se debe tener en cuenta la limitante de la vía de ingreso que posiblemente no alcance para recibir este flujo a menos que sea un catéter venoso central. 4. Tenga la precaución de mantener siempre cargada la batería, pues en caso contrario, la duración de la misma puede hallarse acortada en caso de emergencia. 5. Este equipo puede verse afectado por la presencia de elementos que pudieran producir interferencias electromagnéticas tales como motores u aparatos eléctricos. 6. En caso de que el conductor protector externo de la instalación o su disposición están en duda, el equipo deberá ser alimentado con la fuente interna.