CONSELL JURÍDIC CONSULTIU DE LA COMUNITAT VALENCIANA. Hble. Señora:

Transcripción

1 CONSELL JURÍDIC CONSULTIU DE LA COMUNITAT VALENCIANA Dictamen 553/2018 Expediente 446/2018 Presidenta Hble. Sra. D.ª Margarita Soler Sánchez Conselleres y Consellers Ilmas. Sras. e Ilmos. Sres. D. Enrique Fliquete Lliso D. Faustino de Urquía Gómez D.ª M.ª Asunción Ventura Franch D.ªM.ª del Carmen Pérez Cascales D. Joan Carles Carbonell Mateu Conseller nato Molt Hble. Sr. D. Francisco Camps Ortiz Secretari General Ilmo. Sr. D. Joan Tamarit i Palacios Hble. Señora: El Pleno del Consell Jurídic Consultiu de la Comunitat Valenciana, en sesión celebrada el día 6 de septiembre de 2018, bajo la Presidencia de la Hble. Sra. D.ª Margarita Soler Sánchez, y con la asistencia de los señores y las señoras que al margen se expresan emitió, por unanimidad, el siguiente dictamen: De conformidad con la comunicación de V.H., de 13 de julio de 2018 (Registro de entrada de 13 de julio), el Pleno del Consell Jurídic Consultiu de la Comunitat Valenciana ha examinado el procedimiento instruido por la Consellería de Sanidad Universal y Salud Pública, con el fin de elaborar el proyecto de Decreto del Consell, por el que se regula y aprueba el Mapa Sanitario de la Comunitat Valenciana (Expediente Ref. D-11/2017, de la Consellería consultante).

2 I ANTECEDENTES Del examen del expediente administrativo remitido se desprende que: Primero.- Documentación remitida. La persona titular de la Consellería de sanidad universal y prestaciones sanitarias a la población, ya solicitó el Dictamen de esta Administración Consultiva respecto de una versión anterior de este proyecto de Decreto del Consell, por el que se regula y aprueba el Mapa Sanitario de la Comunitat Valenciana, en oficio de fecha 4 de abril de 2018, lo que dio lugar a la tramitación del Expediente de este Consell Jurídic Consultiu 209/2018, y a la emisión del Dictamen 310/2018, de 16 de mayo, que se aprobó por unanimidad, y en el que se realizaron diversas observaciones y sugerencias, sobre todo de carácter procedimental, siendo tres de ellas de carácter esencial. Por ello, a los efectos de describir la documentación que consta en las actuaciones, nos remitimos a la que se refirió en el correspondiente apartado del indicado Dictamen 310/2018, de 16 de mayo, a la que se ha añadido la documentación siguiente: El parecer de la Dirección General de Administración Local de la Presidencia de la Generalitat, de 14 de junio de 2018, que expresó las recomendaciones oportunas sobre la correcta denominación de los municipios y topónimos de la Comunitat Valenciana, así como los enlaces informáticos respectivos al Registro estatal y autonómico de Entidades locales, donde constan dichas denominaciones oficiales. El certificado que emitió la Secretaría del Consejo de Salud de la Comunitat Valenciana, de 15 de junio de 2018, que acredita que el proyecto normativo fue dado a conocer en la sesión que dicho órgano de participación y representación celebró el día 14 de junio del mismo año, al amparo de su normativa reguladora, el artículo 5.1 del Decreto del Consell 79/2015, de 25 de mayo. El informe que suscribió la Dirección General de Recursos Humanos, el 21 de junio de 2018, sobre la repercusión del proyecto normativo en las condiciones de trabajo del personal de las Instituciones sanitarias que 2

3 gestiona la propia Consellería, de acuerdo con la normativa vigente y, en particular, el Decreto del Consell 192/2017, de 1 de diciembre, por el que se aprueba el Reglamento de selección y provisión de personal estatutario al servicio de Instituciones Sanitarias públicas del Sistema Valenciano de Salud, que se valora como negativo. Las valoraciones que formula la Dirección General de Asistencia Sanitaria en relación con el expresado Dictamen, según su informe de 28 de junio de 2018, en el que se resaltan las anteriores consideraciones y, además, se aclara que el Comité de Pacientes de la Comunitat Valenciana, que es un órgano de participación y de representación de un determinado colectivo de personas, y que fue creado mediante el Decreto del Consell 80/2015, de 22 de mayo, aún no ha sido constituido hasta ahora. A la documentación anterior se añade, sin fechar pero con la indicación: Texto tras informe inicial CJC de , la última versión del texto del proyecto de Decreto del Consell, por el que se regula y aprueba el Mapa Sanitario de la Comunitat Valenciana, al que posteriormente se añadió el informe favorable de la Subsecretaría de la misma Consellería ahora consultante. Segundo.- Estructura del texto del proyecto de Decreto del Consell remitido. El proyecto de Decreto del Consell en tramitación, presenta esta sistemática y estructura: el título de la disposición; el preámbulo, con 9 párrafos; la fórmula de aprobación; 11 artículos, sin división superior; una disposición adicional única; una disposición derogatoria única; tres disposiciones finales; y, por último, un extenso Anexo. Los preceptos de la parte articulada son los siguientes: Objeto (artículo 1), Definiciones (artículo 2), Regulación de la asignación inicial a las instituciones sanitarias (artículo 3), Gestión del Mapa Sanitario de la Comunitat Valenciana (artículo 4), Procedimientos de modificación del Mapa Sanitario de la Comunitat Valenciana (artículo 5), Procedimiento de modificación interdepartamental del Mapa Sanitario de la Comunitat Valenciana (artículo 6), Procedimiento de modificación intradepartamental del Mapa Sanitario de la Comunitat Valenciana, con modificación de adscripción de profesionales sanitarios (artículo 7), Procedimiento de modificación intradepartamental del Mapa Sanitario de la Comunitat Valenciana, sin modificación de adscripción de profesionales sanitarios (artículo 8), Procedimiento de actualización y mantenimiento del Mapa Sanitario de la Comunitat Valenciana (artículo 9), Efectividad de las 3

4 variaciones del Mapa Sanitario de la Comunitat Valenciana (artículo 10) y Comisión Asesora del Mapa Sanitario de la Comunitat Valenciana (artículo 11). Las disposiciones de la parte final son estas cinco: No incidencia económica (disposición adicional única), Derogación (disposición derogatoria única), Habilitación (disposición final primera), Asignación de recursos asistenciales (disposición final segunda) y Entrada en vigor (disposición final tercera). Tercero.- Justificación del proyecto normativo. La Dirección General de Asistencia Sanitaria, en su informe sobre la necesidad y oportunidad de elaborar este proyecto de Decreto, del Consell, por el que se regula y aprueba el Mapa Sanitario de la Comunitat Valenciana, afirma que el mapa sanitario se definió en los preceptos la Ley de la Generalitat 10/2014, de 10 de diciembre, de Salud de la Comunitat Valenciana, si bien el que actualmente se halla vigente había sido aprobado con anterioridad, y más concretamente en virtud del Decreto del Consell 224/2007, de 16 de noviembre, siendo conveniente regular los procedimientos que permitan una rápida actuación de dicho documento de base que sirve para organizar la prestación de los servicios propios del Sistema Valenciano de Salud, al expresar que: Ahora bien, este Mapa Sanitario de la Comunitat Valenciana debe ser adaptable a los cambios demográficos, sociales, de necesidades de salud de la población y de racionalización de recursos, dado que la población de la Comunitat Valenciana se caracteriza por ser dinámica y variable, por lo que se concluye que: se precisa de una regulación, que permita una rápida y eficaz actualización del mismo, de forma que se ajuste a los cambios que de forma continua se producen, lo que está justificando muchos de los contenidos de este proyecto normativo. Estos aspectos y justificación ya se indicaron por este Consell Jurídic Consultiu de la Comunitat Valenciana en el citado Dictamen 310/2018, de 16 de mayo. Y encontrándose en el estado descrito la tramitación del procedimiento, la titular de la Consellería de Sanidad Universal y Salud Pública, por oficio de 9 de julio de 2018, que se registró de entrada por este Órgano Consultivo el día 11 del mismo mes y año, remitió el expediente con las actuaciones, precedido de un índice de los documentos, para Dictamen por esta Institución Consultiva, de acuerdo con lo dispuesto en el artículo 4

5 10.4 de la Ley de la Generalitat 10/1994, de 19 de diciembre, de Creación del Consell Jurídic Consultiu de la Comunitat Valenciana. Como complemento, el Servicio de Coordinación y Apoyo Técnico remitió en oficio de 13 de julio del mismo año el informe favorable que firmó y rubricó la Subsecretaría de la misma Consellería, fechado el 6 de julio de II CONSIDERACIONES A) Aspectos formales y de procedimiento. Primera.- La Consulta remitida. La persona titular de la Consellería con competencia en materia de sanidad universal y prestaciones sanitarias a la población ha solicitado la consulta sobre el proyecto de Decreto, del Consell, por el que se regula y aprueba el Mapa Sanitario de la Comunitat Valenciana, con carácter preceptivo, según las determinaciones del artículo 9 y en el apartado 4º del artículo 10 de la Ley de la Generalitat 10/1994, de 19 de diciembre, de Creación del Consell Jurídic Consultiu de la Comunitat Valenciana. El primero de los citados preceptos reconoce la facultad del president de la Generalitat o de los consellers, que en cada caso sean competentes, para instar el Dictamen de este Órgano Consultivo. El segundo de dichos preceptos contiene la regla relativa a las consultas preceptivas respecto de los expedientes que tramite la Administración autonómica que versen sobre los: Proyectos de reglamentos o disposiciones de carácter general que se dicten en ejecución de leyes y sus modificaciones, lo que sin duda debe interpretarse como la exigencia de obtener el previo y preceptivo Dictamen respecto de los denominados reglamentos ejecutivos, esto es, los proyectos de aquellas disposiciones autonómicas de rango reglamentario que prevean desarrollar, completar o detallar lo dispuesto en una o en diversas disposiciones con rango formal de ley, si bien este desarrollo podrá tener mayor o menor extensión, por tratarse de un reglamento general o parcial, e igualmente una mayor o menor densidad, en el sentido que los contenidos del texto del proyecto normativo pueden ser más o menos extensos o completos en el desarrollo legal que acometan. 5

6 Además, la titular de la Consellería competente en materia de sanidad universal ha tramitado la consulta con carácter ordinario, al no haber citado expresamente el apartado 2º del artículo 14 de la misma Ley 10/1994, de 19 de diciembre, ni haber requerido o instado su tramitación urgente, lo que hubiera comportado una notable reducción del plazo establecido para emitir nuestro Dictamen. El Centro directivo responsable de la tramitación del proyecto normativo fue la Dirección General de Asistencia Sanitaria, a la que corresponde la planificación y la gestión de los recursos asistenciales, los programas y servicios sanitarios, así como la gestión de los centros y establecimientos sanitarios y la evaluación de la asistencia sanitaria prestada con medios ajenos, entre otras atribuciones, como se explicita en los artículos 8 y 9 del Reglamento Orgánico y Funcional de la Consellería de Sanidad Universal y Salud Pública, aprobado por medio del Decreto del Consell 93/2018, de 13 de julio, que derogó de forma expresa el anterior Reglamento que había aprobado el Decreto del Consell 37/2017, de 10 de marzo. Segunda.- Procedimiento de elaboración. La instrucción del procedimiento para elaborar el proyecto normativo se ha tramitado siguiendo los trámites y emitiéndose los informes preceptivos que se consignan en el artículo 43 de la Ley de la Generalitat 5/1983, de 30 de diciembre, del Consell, puesto en relación con los artículos 39 y siguientes del Decreto del Consell 24/2009, de 13 de febrero, sobre la forma, la estructura y el procedimiento de elaboración de los proyectos normativos de la Generalitat. Esa afirmación se desprende de los trámites descritos en el procedimiento tramitado que se analizó tanto en nuestro Dictamen 310/2018, de 16 de mayo, como en el Dictamen que ahora se emite, a cuyos efectos se llevó a cabo un trámite de consulta o participación pública y se recabaron los informes previstos en el procedimiento especial que ordena la elaboración de disposiciones reglamentarias en sede autonómica y en legislación sectorial sobre igualdad entre mujeres y hombres, sobre protección de la infancia y adolescencia, sobre el régimen jurídico de protección de las familias numerosas y sobre administración electrónica. Además, se han incorporado a las actuaciones el informe de la Dirección General de Recursos Humanos y de las restantes Direcciones Generales del mismo departamento, el informe de la Dirección General 6

7 competente en materia de administración local y organización territorial, el parecer del Consejo de Salud de la Comunitat Valenciana y el informe de la Dirección General de Asistencia Sanitaria, como centro directivo responsable de la tramitación, que deja constancia que no ha podido requerirse la opinión del Comité de Pacientes de la Comunitat Valenciana, ya que este órgano colegiado de participación, previsto en el Decreto del Consell 80/2015, de 22 de mayo, aún no se ha constituido. En todo caso, constan los informes preceptivos de la Abogacía General de la Generalitat y de la Subsecretaría de la Consellería consultante, además del parecer del Centro directivo encargado de su elaboración y de las diversas versiones del texto de los Borradores del proyecto de Decreto del Consell, que fijó su redacción definitiva tras el parecer que emitió esta Institución Consultiva en el Dictamen 310/2018, al que ya nos hemos referido. B) Aspectos sustantivos. Tercera.- El marco normativo. El marco normativo que fundamenta la regulación del Mapa Sanitario de la Comunitat Valenciana se articula a partir del apartado 1º del artículo 54 del Estatut d Autonomia de la Comunitat Valenciana, aprobado por Ley Orgánica 5/1982, de 1 de julio, modificada por la Ley Orgánica 1/2006, de 10 de abril, que reconoce a favor de la Generalitat competencia exclusiva en relación con la organización, la administración y gestión de todas las Instituciones sanitarias públicas que se hallen y actúen en el territorio de la Comunitat Valenciana. Además, con fundamento en dicho precepto del Estatut d Autonomia se aprobó la Ley de la Generalitat 10/2014, de 29 de diciembre, de Salud de la Comunitat Valenciana, que este año ha sido modificada por la Ley de la Generalitat 8/2018, de 29 de abril, siendo la disposición legal autonómica más relevante en materia de sanidad, puesto que en ella se definen los principios rectores del servicio sanitario valenciano, las competencias sanitarias de la Generalitat y de las Entidades locales, el régimen del Sistema Valenciano de Salud, las actuaciones en materia de salud pública, los derechos y deberes de los usuarios y pacientes, la acción pública ante los trastornos adictivos, la docencia e investigación sanitarias, así como la definición de autoridad sanitaria y las medidas especiales de intervención, y el régimen y procedimiento sancionador. 7

8 Como ya se puso de relieve en nuestro Dictamen 310/2018, de 16 de mayo, al regular en dicha ley autonómica del Sistema Valenciano de Salud, los artículos 13 y 14 de la citada Ley autonómica 10/2014, de 29 de diciembre, diseñan y configuran los Departamentos de Salud y el Mapa Sanitario de la Comunitat Valenciana, respectivamente, expresando a estos efectos que: Artículo 13. Departamentos de salud. 1. El Sistema Valenciano de Salud se ordena en departamentos de salud, que equivalen a las áreas de salud previstas en la legislación básica estatal. 2. Los departamentos de salud son las estructuras fundamentales del Sistema Valenciano de Salud, siendo las demarcaciones geográficas en las que queda dividido el territorio de la Comunitat Valenciana a los efectos sanitarios. 3. Los departamentos de salud se delimitarán atendiendo a la máxima integración de los recursos asistenciales, con el objetivo de prestar una asistencia sanitaria y sociosanitaria ágil, dinámica, eficaz y sin barreras, de manera que, aunque pueda variar el contingente de población en cada departamento, se cumplan los objetivos señalados en la normativa básica estatal. En todo caso, cada provincia tendrá, como mínimo, un departamento de salud, el cual se podrá subdividir, atendiendo a los criterios anteriormente expuestos, en zonas básicas de salud. 4. Reglamentariamente se desarrollará la estructura, organización y funcionamiento del Sistema Valenciano de Salud, pudiendo crearse las unidades o fórmulas organizativas que se consideren necesarias. Artículo 14. Mapa Sanitario de la Comunitat Valenciana. El Mapa Sanitario de la Comunitat Valenciana es el instrumento estratégico para la planificación y gestión sanitaria, que permite la ordenación del territorio de la Comunitat Valenciana en diferentes demarcaciones geográficas: departamentos de salud y zonas básicas de salud. Reglamentariamente se aprobará y determinará el procedimiento de actualización, modificación y mantenimiento del mapa sanitario. Por otro lado, la aprobación de la regulación que se propone comportará la derogación expresa del Mapa Sanitario de la Comunitat Valenciana que fue establecido mediante el Decreto del Consell 224/2007, 8

9 de 16 de noviembre, por el que se aprueba el Mapa Sanitario de la Comunitat Valenciana y regula el procedimiento para su modificación, que entonces fue aprobado al amparo de la Ley de la Generalitat 3/2003, de 6 de febrero, de Ordenación Sanitaria de la Comunitat Valenciana, entonces vigente y aplicable. En todo caso, la habilitación legal para poder aprobar este proyecto de Decreto del Consell se halla en el citado artículo 14 de la citada Ley valenciana 10/2014, de 29 de diciembre, de Salud de la Comunitat Valenciana, como puso de relieve la Abogacía de la Generalitat en su informe, y ello sin perjuicio de la habilitación genérica prevista en la disposición final primera de la misma Ley valenciana 10/2014, en cuanto faculta al Consell para dictar cuantas disposiciones reglamentarias que sean necesarias para el desarrollo y aplicación de lo dispuesto en dicha Ley, y entre sus contenidos se encuentra la regulación principal o nuclear del Mapa Sanitario de la Comunitat Valenciana, como instrumento de ordenación estratégica de los recursos sanitarios en el ámbito territorial, por lo que ambos preceptos están ofreciendo la cobertura legal necesaria para poder aprobar, en su caso, este proyecto normativo. Cuarta.- Observaciones, sugerencias y recomendaciones. A los efectos de verificar el acomodo de los contenidos del proyecto de Decreto del Consell remitido al principio de legalidad, en sentido amplio, e igualmente para intentar mejorar su calidad técnica, se formulan las observaciones, recomendaciones y consejos que a continuación se explicitan: Al preámbulo. Se recomienda que el preámbulo no comience su primer párrafo con la referencia a una norma reglamentaria que es objeto de inmediata derogación expresa, como es el Mapa Sanitario de la Comunitat Valenciana que se regula en el Decreto del Consell 224/2007, de 16 de noviembre, máxime cuando este inconveniente puede fácilmente evitarse con una referencia al artículo 14 de la citada Ley de la Generalitat 10/2014, de 29 de diciembre, de Salud de la Comunitat Valenciana, ya que el expresado precepto con rango y valor de ley- diseña y concibe el Mapa Sanitario de la Comunitat Valenciana como el instrumento estratégico para la planificación y gestión sanitaria, en cuanto permite la ordenación del territorio de la Comunitat Valenciana en diferentes demarcaciones geográficas: los departamentos de salud y las zonas básicas de salud, cuyo establecimiento, actualización, 9

10 modificación y mantenimiento se establecerá mediante norma o disposición reglamentaria. En el párrafo 8º parece acertada la cita del artículo 7 de la Ley estatal 19/2013, de 9 de diciembre, de transparencia, acceso a la información pública y buen gobierno, ya que dicho precepto contempla una adecuada publicidad, como información de relevancia jurídica, de las disposiciones legales o reglamentarias que se elaboren, pero mucho más acertada sería la referencia a nuestra legislación autonómica, como son los artículos 9.2 y 47 de la Ley de la Generalitat 2/2015, de 2 de abril, de transparencia, buen gobierno y participación ciudadana de la Comunitat Valenciana, que igualmente contemplan la publicidad de dicha información de relevancia jurídica como mecanismo de participación ciudadana en el procedimiento de elaboración de normas autonómicas. A la fórmula de aprobación. Conviene que la fórmula de aprobación se redacte en un solo párrafo, de forma que, tras la propuesta pertinente de la titular de la Consellería, debe constar la referencia a los informes preceptivos, al trámite de consulta o participación pública y al cumplimiento del artículo 43 de la Ley del Consell (que consta en el párrafo anterior), ya puede indicarse el conforme con u oído este Consell Jurídic Consultiu de la Comunitat Valenciana, terminando el párrafo con la alusión a la deliberación del Consell en la sesión que celebre cuando corresponda. A la parte articulada. En la definición de la actualización y el mantenimiento del Mapa Sanitario de la Comunitat Valenciana en el inciso d) del artículo 2, se describe un concepto válido para aquello que pueda entenderse por actualización, pero no consta ninguna definición del mantenimiento de los datos del Mapa Sanitario, lo que se tendrá que corregir, completando las definiciones o concordando los conceptos definidos con la descripción del precepto. En la redacción del artículo 3 del proyecto normativo parece que existe una antinomia entre la titulación del precepto, la regulación de la asignación inicial a las Instituciones o Centros sanitarios que corresponda, y la redacción de su primer apartado, que se refiere al procedimiento de asignación final de una persona a un determinado Centro de Salud. 10

11 En realidad, una atenta lectura del precepto conduce a que debamos aconsejar que se suprima tanto el adjetivo inicial como el adjetivo final, con lo cual se entiende perfectamente que todo el artículo 3 está regulando el procedimiento de asignación de personas a las Instituciones o Centros sanitarios que en cada caso correspondan, que siempre pertenecerán a una concreta zona básica de salud y un determinado departamento de salud del Mapa Sanitario de la Comunitat Valenciana. El apartado 4º de este precepto se refiere a las personas sin derecho a la tarjeta sanitaria de la Comunitat Valenciana, a los efectos de realizar una adscripción provisional, en los términos que se prevén. En el supuesto de que estas personas sean las que tienen derecho a obtener la Tarjeta Solidaria que se regula en el Decreto del Consell 26/2000, de 22 de febrero, que establece la asistencia sanitaria a extranjeros en la Comunitat Valenciana y se crea la Tarjeta Solidaria, se recomienda que se indique mediante una referencia explícita a esta Tarjeta Solidaria. En el artículo 5 del proyecto de Decreto se enumeran los dos procedimientos que tienen por finalidad modificar el Mapa Sanitario de la Comunitat Valenciana, interdepartamental e intradepartamental, incluso subdistinguiendo en este dos especies distintas, según provoque o no el cambio, voluntario o forzoso, de la adscripción de empleados públicos o profesionales sanitarios. Sin embargo, en ninguno de los procedimientos se contempla que, antes de aprobar la modificación del Mapa Sanitario, deba solicitarse el parecer de los Ayuntamientos de los municipios afectados, lo que se recomienda se incluya con carácter general en este precepto, ya que los beneficiarios de la asistencia sanitaria, general o especializada, siempre son vecinos de una u otra localidad, y normalmente no resultará indiferente a los gobiernos municipales que se modifique la localización de las Instituciones, establecimientos o centros sanitarios a los que deban acudir sus vecinos, en ocasiones con medios de transporte habilitados por los respectivos Ayuntamientos. Por otro lado, la Abogacía General de la Generalitat recomendó indicar de forma expresa el plazo de tramitación de los procedimientos de modificación, a los efectos de aclarar el momento en los que pueda producirse su caducidad, siendo este artículo 5 el lugar sistemáticamente adecuado para poder incluir esta determinación, en su caso, al referirse a todos los procedimientos de modificación del Mapa Sanitario de la Comunitat Valenciana. 11

12 Debe valorarse la conveniencia de que, en el procedimiento de modificación interdepartamental del Mapa Sanitario de la Comunitat Valenciana previsto en el artículo 6 del proyecto remitido, pueda solicitarse el parecer, cuando se constituya, del Comité de Pacientes de la Comunitat Valenciana, ya que es un órgano de representación y participación de este colectivo de personas, de acuerdo con el Decreto del Consell 80/2015, de 22 de mayo, y la modificación comporta una afectación del ámbito territorial de dos o más departamentos de salud, con la repercusión lógica que corresponda sobre la población de los municipios y las Instituciones o Centros sanitarios afectados por la modificación del ámbito territorial de que se trate. En cuanto al vehículo formal o la clase de disposición administrativa que podrá proceder a la aprobación de estas modificaciones interdepartamentales, se indica que se llevarán a efecto mediante propuesta de la Dirección General competente y su aprobación por la persona titular de la Consellería, por medio de resolución, que lógicamente será objeto de publicación en el Diari Oficial de la Generalitat Valenciana. A este respecto, debe valorarse si, cuando la modificación afecte a departamentos de salud de distintas provincias, basta con una resolución de la persona titular de la Consellería o, como parece más adecuado, se requiera Orden de la Consellería, en cuanto sus contenidos ya están modificando con cierto alcance el Mapa Sanitario aprobado por medio del Decreto del Consell que ahora se tramita y consta en el anexo. Por otro lado, se comparte plenamente que, en el procedimiento de modificación intradepartamental del Mapa Sanitario de la Comunitat Valenciana que se contempla en el artículo 7 del proyecto normativo remitido, sea objeto de publicación oficial la resolución de la Dirección General competente que apruebe estas modificaciones. No obstante, la expresión que agotan la vía administrativa se recomienda que se suprima, ya que la redacción provoca la confusión de no saber claramente si se refiere, de forma inadecuada, a aquellas resoluciones de la Dirección General competente, que tiene superior jerárquico, o, por el contrario, a las resoluciones que resuelvan los recursos que se interpongan contra aquellas resoluciones, y en este caso aquella expresión es innecesaria, ya que cuando un órgano administrativo tiene superior jerárquico procederá el recurso administrativo de alzada, cuya resolución sí que pondrá fin a la vía administrativa, en aplicación del inciso a) del artículo de la Ley 30/2015, de 1 de octubre, por lo que, en todo caso, se recomienda suprimir aquélla expresión entrecomillada. 12

13 Además, conviene resaltar que este precepto regula las modificaciones intradepartamentales del Mapa Sanitario de la Comunitat Valenciana con modificación de la adscripción de los profesionales sanitarios de unos puestos de trabajo a otro. En estos casos, como ha puesto de manifiesto la Dirección General de Asistencia Sanitaria en su informe fechado el 28 de junio de 2018, esta regulación es concordante con la movilidad por razones organizativas o asistenciales del artículo 37 del Reglamento de selección y provisión de puestos de personal estatutario al servicio de Instituciones sanitarias públicas del Sistema Valenciano de Salud, que ya fue objeto de negociación en los oportunos foros de participación de las organizaciones sindicales en el ámbito sanitario. En este sentido, como en el citado precepto se detalla el oportuno procedimiento con las debidas garantías para los empleados públicos sanitarios que resulten afectados por alguna de estas vicisitudes laborales, tiene que realizarse la observación de que en el lugar que corresponda de este artículo 7 del proyecto de Decreto del Consell se realice la correspondiente remisión expresa al citado artículo 37 del Reglamento que fue aprobado por el Decreto del Consell 192/2017, de 1 de diciembre, teniendo esta observación el carácter de esencial, a los efectos que se consignan en el artículo 73 del Reglamento de este Consell Jurídic Consultiu de la Comunitat Valenciana. Esta misma observación se hace extensiva al artículo 8, donde se utiliza la misma fórmula que en el artículo 7. Respecto de la efectividad de las variaciones del Mapa Sanitario que se regula en el artículo 10 del proyecto normativo, debe tenerse en cuenta que, en ocasiones, los procedimientos de modificación culminan mediante la oportuna resolución u Orden de la Consellería que debe ser objeto de publicación oficial, por lo que en estos casos las variaciones que se produzcan surtirán efecto no cuando estén anotadas o consignadas en el Sistema de Información Poblacional, sino que además debe exigirse la publicación de la resolución o de la disposición que hubiera aprobado la modificación en el Diari Oficial de la Generalitat Valenciana, al menos respecto del procedimiento de modificación interdepartamental del artículo 6 del proyecto y del procedimiento de modificación intradepartamental con modificación de la adscripción de personal del artículo 7 del mismo proyecto normativo. 13

14 Esta observación, en cuanto se plantea desde una perspectiva garantista, tanto para los beneficiarios de la asistencia sanitaria como para el propio funcionamiento de la Administración de sanidad, tiene el carácter de esencial, a los indicados efectos del artículo 73 del Reglamento de esta Institución Consultiva. La Comisión Asesora del Mapa Sanitario de la Comunitat Valenciana cuya naturaleza, composición y funciones se regulan en el artículo 11 del proyecto normativo, ya existía con la misma denominación, y análogas características, composición y funciones, en el artículo 5 del Decreto del Consell 224/2007, de 16 de noviembre, que será derogado en el caso de que se apruebe el proyecto de Decreto en tramitación, por lo que se aconseja que la expresión se constituye como se sustituya por otra, como puede ser es, expresando que: La Comisión Asesora del Mapa Sanitario de la Comunitat Valenciana es un órgano colegiado, u otra expresión equivalente. Por otro lado, se constata que en este precepto, y más concretamente en su apartado 6º, se ha atendido la sugerencia que formuló la Abogacía de la Generalitat, en su informe de 24 de enero de 2018, de especificar el régimen jurídico aplicable a este órgano colegiado de la Administración autonómica. A las disposiciones de la parte final. La disposición final segunda aprueba una nueva redacción para el artículo 4 del Decreto del Consell 74/2015, de 15 de mayo, por el que se regula la libre elección en el ámbito de la atención primaria y especializada del Sistema Valenciano de Salud, así como la creación de su registro autonómico. De acuerdo con la nueva redacción, las personas que procedan de otras Comunidades Autónomas o países podrán recibir atención en un centro de atención primaria distinto al que les corresponda según el Mapa Sanitario, que sigue generalmente el criterio del domicilio de residencia efectiva registrado en el sistema de información poblacional. Esta asignación se atribuye a la persona que ocupe la jefatura de la zona básica de salud, si bien una elemental regla de lógica y racionalidad exige que se prevea que dicha asignación tenga que ser motivada, en cuanto incide en la esfera de derechos de los ciudadanos, puesto que el derecho a la salud se concibe como uno de los derechos prestacionales más relevantes para las personas, debiendo garantizarse en el marco de la legislación estatal básica y ( ) los principios de dignidad de la persona, respeto a la autonomía de su voluntad, 14

15 intimidad e igualdad efectiva en el acceso a todos los servicios asistenciales disponibles, como expresa el artículo 40 de la Ley valenciana 10/2014, de 29 de diciembre, ya citada. Al anexo. La Dirección General de Administración Local, que es el Centro directivo de la Generalitat competente en materia de organización territorial, según el artículo 17.1 del Reglamento Orgánico y Funcional de la Presidencia de la Generalitat, que aprobó el Decreto del Consell 151/2015, de 18 de septiembre, no realizó ninguna observación a este aspecto en su informe de 14 de junio de 2018, en relación con los departamentos de salud y las zonas básicas de salud que se prevén y autorizan como parte integrante del Mapa Sanitario de la Comunitat Valenciana. No obstante, sí que recomendó utilizar la denominación de los municipios y topónimos consultando el Registro de Entidades Locales y los criterios que derivan de la normativa sobre utilización del valenciano y sobre el cambio de la denominación oficial de los municipios y otras entidades locales de la Comunitat Valenciana. C) Aspectos de técnica normativa y de redacción. Con carácter general, se han seguido los criterios de técnica normativa y de sistemática previstos en los artículos 6 y siguientes del Decreto del Consell 24/2009, de 13 de febrero, sobre la forma, la estructura y el procedimiento de elaboración de los proyectos normativos de la Generalitat. Además, la redacción del preámbulo, de los diversos preceptos y de las disposiciones de la parte final del proyecto normativo ha sido bastante atenta y cuidadosa. Se han realizado dos observaciones de carácter esencial, al artículo 7 y al artículo 10 del texto del proyecto de Decreto del Consell remitido, a los efectos del artículo 73 del Reglamento del Consell Jurídic Consultiu de la Comunitat Valenciana, que fue aprobado mediante el Decreto del Consell 138/1996, de 16 de julio. 15

16 III CONCLUSIÓN Por cuanto queda expuesto, el Pleno del Consell Jurídic Consultiu de la Comunitat Valenciana es del parecer: Que el proyecto de Decreto del Consell, por el que se regula y aprueba el Mapa Sanitario de la Comunitat Valenciana, se ajusta al principio de legalidad y se adecua al ordenamiento jurídico, siempre que se atiendan las observaciones esenciales que se han formulado. V.H., no obstante, resolverá lo procedente. València, 6 de septiembre de 2018 EL SECRETARIO GENERAL LA PRESIDENTA HBLE. SRA. CONSELLERA DE SANIDAD UNIVERSAL Y SALUD PÚBLICA. 16