ANEXO I DATOS DE LA PERSONA SOLICITANTE DATOS DE LA PERSONA REPRESENTANTE DATOS DE LA SOLICITUD Nº DE. Nombre de la/s especie/s.

Transcripción

1 ANEXO I SOLICITUD DE CAMBIO DE USO DE SUPERFICIE FORESTAL A CULTIVOS AGRICOLAS CONFORME AL DECRETO 57/2018 POR EL QUE SE REGULAN LOS CAMBIOS DE USO FORESTAL A CULTIVOS AGRÍCOLAS EN LA COMUNIDAD AUTÓNOMA DE EXTREMADURA DATOS DE LA PERSONA SOLICITANTE Persona física NIF NIE Número de documento: Nombre: 1º Apellido: 2º Apellido Persona jurídica Razón social: Número de documento: Domicilio a efectos de notificación: Provincia: C.P.: Población: Teléfono: Teléfono móvil: Correo electrónico: DATOS DE LA PERSONA REPRESENTANTE NIF NIE Número de documento: Nombre: 1º Apellido: 2º Apellido Domicilio a efectos de notificación: Provincia: C.P.: Población: Teléfono: Teléfono móvil: Correo electrónico: DATOS DE LA SOLICITUD REFERENCIAS SIGPAC Especies leñosas existentes Destino de la superficie afectada por el cambio de cultivo TERMINO MUNICIPAL POLÍGONO Nº DE Nº DE Nombre de la/s especie/s Densidad CULTIVO / Superficie CATASTRAL PARCELA RECINTO existentes pies/ha APROVECHAMIENTO ha. SUPERFICIE TOTAL AFECTADA POR EL CAMBIO DE CULTIVO

2 MEDIO POR EL QUE SE DESEA RECIBIR LA RESPUESTA Solicita y autoriza a recibir las comunicaciones de forma electrónica a través de notificaciones telemáticas Correo postal ACREDITACIÓN DEL CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS Abono de la tasa Declara que ha realizado abono de la tasa del artículo 2.3 de este decreto para iniciación del procedimiento mediante modelo 50 con nº de documento... y fecha de presentación...ante la entidad financiera...sucursal... (Utilizar Código de tasa , Importe: 27,93 ). Declaraciones responsables: La persona abajo firmante, en su propio nombre o en representación de persona interesada o entidad que se indica, declara que todos los datos consignados son veraces. Son ciertos los datos consignados en la presente solicitud comprometiéndose a probar documentalmente los mismos, cuando se le requiera para ello. No omite al formular dicha solicitud ningún dato relevante conocido tanto en cuanto a la titularidad de la parcela, su identificación, sus características ni ningún otro expediente tramitado por el que el solicitante conociera que no puede llevar a cabo la actividad. MARCAR SOLO EN EL CASO DE NO AUTORIZAR la consulta de datos conforme al art. 28 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, del Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones Públicas. NO AUTORIZA a la Consejería de Medio Ambiente y Rural, Políticas Agrarias y Territorio para que pueda proceder a la comprobación y verificación de los datos acreditativos de identidad y del domicilio del solicitante (En caso de marcar la casilla, deberá aportar copia del NIF o cualquier otro documento acreditativo de la identidad del solicitante de conformidad con al artículo 3 del Decreto 184/2008, de 12 de septiembre). NO AUTORIZA a la Consejería de Medio Ambiente y Rural, Políticas Agrarias y Territorio para que pueda proceder a la comprobación y verificación de los datos acreditativos de la titularidad catastral sobre las parcelas solicitadas (En caso de marcar la casilla, deberá aportar certificados de titularidad catastral o cualquier otro documento acreditativo de la titularidad del solicitantecambio_cultivo). Documentación Además de la información antes descrita, declara aportar los siguientes documentos: En caso de actuar mediante representante, el documento que acredite a la persona firmante como representante legal del solicitante (sólo deberá aportarlo cuando no conste en los archivos de la Consejería o en caso de modificación de la representación). En caso de solicitante como persona jurídica, la copia de la escritura o documento de constitución de la entidad (sólo deberá aportarlo cuando no conste en los archivos de la Consejería o en caso de modificación) En caso de no figurar como propietario, deberá aportar autorización firmada por el propietario Documento de carácter agronómico, que contendrá como mínimo lo establecido en el artículo 2 de este decreto Documento para Evaluación de impacto ambiental, cuando la superficie solicitada en el procedimiento sea mayor de 1 ha., conforme al artículo 2 del decreto. A efectos de que sea consultada de oficio la documentación que no aporta por haberla aportado conforme a lo dispuesto en el párrafo 5 del artículo 2 de este Decreto, el solicitante indica la fecha y el órgano de esta Consejería ante el que presentó la siguiente documentación, indicando las características de este documento:

3 A efectos de que sean consultados de oficio los poderes notariales en los que consta la representación, en su caso, conforme al artículo 2..2 de este Decreto, el solicitante indica que el Código Seguro de Verificación del poder (CSV) es el siguiente: En...a...de...de... Fdo.:... CONSEJERIA DE MEDIO AMBIENTE Y RURAL, POLITICAS AGRARIAS Y TERRITORIO DIRECCIÓN GENERAL DE AGRICULTURA Y GANADERIA. SERVICIO DE PRODUCCION AGRARIA AVDA. LUIS RAMALLO S/N MERIDA

4 INFORMACIÓN SOBRE DOCUMENTACIÓN AMBIENTAL (Art. 2, cuando la superficie solicitada en el procedimiento sea mayor de 1 ha) Según Ley 16/2015, de Protección Ambiental de la Comunidad Autónoma de Extremadura 1. PROCEDIMIENTO ABREVIADO Para cambios de cultivo entre 1 y 10 hectáreas, estaría sometido al procedimiento de evaluación de impacto ambiental abreviado, serían proyectos incluidos en el Anexo VI de la citada Ley. ( procedimiento abreviado, anexo VI). El promotor debe presentar ante el órgano sustantivo un Documento Ambiental Abreviado, con el contenido recogido en el artículo 80 de la Ley 16/2015, así como una solicitud de sometimiento a evaluación de impacto ambiental abreviada. El documento ambiental abreviado tendrá el siguiente contenido: a) La definición, características y ubicación del proyecto. b) Las principales alternativas estudiadas. c) Un análisis de impactos potenciales en el medio ambiente. d) Las medidas preventivas, correctoras y, en su caso, compensatorias para la adecuada protección del medio ambiente. e) La forma de realizar el seguimiento que garantice el cumplimiento de las indicaciones y medidas protectoras, correctoras y, en su caso, compensatorias contenidas en el documento ambiental abreviado. f) Presupuesto de ejecución material de la actividad. g) Documentación cartográfica que refleje de forma apreciable los aspectos relevantes del proyecto en relación con los elementos ambientales que sirven de soporte a la evaluación ambiental del mismo. h) Documentación acreditativa de haberse procedido por parte del solicitante al pago de la tasa exigida legalmente. 2. PROCEDIMIENTO SIMPLIFICADO Para cambios de cultivo entre 10 y 50 hectáreas, estaría sometido al procedimiento de evaluación de impacto ambiental simplificado, serían proyectos incluidos en el Anexo V de la citada Ley. (procedimiento simplificado, anexo V). El promotor debe presentar ante el órgano sustantivo un Documento Ambiental, con el contenido recogido en el artículo 74 de la Ley 16/2015, así como una solicitud de sometimiento a evaluación de impacto ambiental simplificada. El documento ambiental tendrá el siguiente contenido: a) La definición, características y ubicación del proyecto. b) Una exposición de las principales alternativas estudiadas y una justificación de las principales razones de la solución adoptada, teniendo en cuenta los efectos ambientales. c) Una evaluación de los efectos previsibles directos o indirectos, acumulativos y sinérgicos del proyecto sobre la población, la salud humana, la flora, la fauna, la biodiversidad, el suelo, el aire, el agua, los factores climáticos, el cambio climático, el paisaje, los bienes materiales, incluido el patrimonio cultural, y la interacción entre todos los factores mencionados, durante las fases de ejecución, explotación y en su caso durante la demolición o abandono del proyecto. d) Las medidas que permitan prevenir, reducir y, en la medida de lo posible, corregir, cualquier efecto negativo relevante en el medio ambiente de la ejecución del proyecto.

5 e) La forma de realizar el seguimiento que garantice el cumplimiento de las indicaciones y medidas protectoras y correctoras contenidas en el documento ambiental. f) La motivación de la aplicación del procedimiento de evaluación de impacto ambiental simplificada. g) Presupuesto de ejecución material de la actividad. h) Documentación cartográfica que refleje de forma apreciable los aspectos relevantes del proyecto en relación con los elementos ambientales que sirven de soporte a la evaluación ambiental del mismo. 3. PROCEDIMIENTO ORDINARIO Para cambios de cultivo superiores a 50 hectáreas, estaría sometido al procedimiento de evaluación de impacto ambiental ordinario, serían proyectos incluidos en el Anexo IV de la citada Ley. (procedimiento ordinario, anexo IV). El promotor debe presentar ante el órgano sustantivo un Estudio de Impacto Ambiental, con el contenido recogido en el artículo 65 de la Ley 16/2015, y en los términos desarrollados en el Anexo VII de la citada Ley, así como una solicitud de sometimiento a evaluación de impacto ambiental ordinaria. El Estudio de Impacto Ambiental tendrá el siguiente contenido: a) Descripción general del proyecto y previsiones en el tiempo sobre la utilización del suelo y de otros recursos naturales. Estimación de los tipos y cantidades de residuos vertidos y emisiones de materia o energía resultantes. b) Exposición de las principales alternativas estudiadas, incluida la alternativa cero, o de no realización del proyecto, y una justificación de las principales razones de la solución adoptada, teniendo en cuenta los efectos ambientales. c) Evaluación y, si procede, cuantificación de los efectos previsibles directos o indirectos, acumulativos y sinérgicos del proyecto sobre la población, la salud humana, la flora, la fauna, la biodiversidad, la geodiversidad, el suelo, el subsuelo, el aire, el agua, los factores climáticos, el cambio climático, el paisaje, los bienes materiales, incluido el patrimonio cultural, y la interacción entre todos los factores mencionados, durante las fases de ejecución, explotación y en su caso durante la demolición o abandono del proyecto. Cuando el proyecto pueda afectar directa o indirectamente a los espacios Red Natura 2000 se incluirá un apartado específico para la evaluación de sus repercusiones en el lugar, teniendo en cuenta los objetivos de conservación del espacio. d) Medidas que permitan prevenir, corregir y, en su caso, compensar los efectos adversos sobre el medio ambiente. e) Programa de vigilancia ambiental. f) Resumen del estudio y conclusiones en términos fácilmente comprensibles. g) Presupuesto de ejecución material de la actividad, proyecto, obra o instalación. h) Documentación cartográfica que refleje de forma apreciable los aspectos relevantes que se han tenido en cuenta para su elaboración. i) Justificación de la compatibilidad ambiental del proyecto.