OR-12 CHEMSEX, INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL Y CONSECUENCIAS PSICOPATOLÓGICAS EN HSH ATENDIDOS EN CONSULTAS DE VIH

Transcripción

1 OR-12 CHEMSEX, INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL Y CONSECUENCIAS PSICOPATOLÓGICAS EN HSH ATENDIDOS EN CONSULTAS DE VIH. DATOS FINALES USEX GESIDA 9416 STUDY A.González-Baeza, H.Dolengevich-Segal, I.Perez-Valero, A.Cabello, M.J.Tellez, J.Sanz, L.Perez-Latorre, J.I.Bernardino, J.Troya, S.De La Fuente, O.Bisbal, I.Santos, S.Arponen, J.L.Casado, M.Cervero, S.Nistal, J.Valencia, M.J.Perez-Elias, G.Cuevas, P.Ryan (GESIDA 9416)

2 (GESIDA 9416) GESIDA 2018 Chemsex (chemical sex): drogas psicoactivas para mantener relaciones sexuales, tiempo prolongado, HSH. Mefedrona, GHB/GBL, metanfetamina y ketamina Placer, excitación, duración y desinhibición Aplicaciones geosociales Slamming o slamsex: consumo intravenoso estimulantes, otros. Consecuencias del consumo (Físicas y Psicopatológicas): No han sido estudiadas en profundidad.

3 Metodología Junio 2016-Mayo de 2017 Fotos tomadas de google.com

4 Métodos estadísticos Análisis de cohorte transversal Objetivo 1 o Cálculo de frecuencias: Chemsex último año. Objetivo 2 o Diferencias entre usuarios de Slamsex y no usuarios de Slamsex Chemsex: mefedrona, pentedrona, 4-MEC, GHB, metaanfetamina, ketamina, cocaína, éxtasis, anfetaminas o Explorar otras variables asociadas a consecuencias negativas asociadas a Chemsex o Explorar las variables asociadas al Chemsex y ETS Análisis univariantes: chi 2 y t student Análisis univariantes: chi 2 y t student Análisis bivariantes: regresiones logísticas binarias Análisis multivariante: regresiones logísticas

5 Resultados Práctica de Chemsex (n=742) Objetivo 1 (GESIDA 9416) Mefedrona, pentedrona, 4-MEC, metaanfetamina, GHB, ketamina, cocaína, éxtasis, anfetamina Alguna vez en el último año SI 29,10% Slammig/Slamsex: 34/216 (15.7%) NO 70,90% n=216 n=506

6 Consumo durante relaciones sexuales en el último año (n=216) (GESIDA 9416) 80,0% 70,0% 60,0% 50,0% 45.4% 40,0% 30,0% 20,0% 20.4% 10,0% 0,0% Cocaína GHB/GBL Mefedrona Éxtasis Ketamina Tina Combinación > 3 Uso intrarrectal

7 Resultados: Chemsex Análisis univariante: factores asociados a Chemsex No Chemsex (n=526) Chemsex (n=216) Valor p Edad. Media (DT) 38(10) 38(7) --- Nacido en España. N (%) 391 (75) 154 (71) --- Estudios universitarios. N (%) 300 (58) 138 (64) --- Ingresos > 1000 euros. N (%) 325 (63) 153 (73).010 Pareja estable. N (%) 272(52) 91(42).019 Infección por VIH Año dco VIH. Mediana (RIQ) 2011( ) 2011( ) --- En TAR. N (%) 480(95) 197(97) --- Adherencia TAR incompleta. N (%) 79(17) 66(34).000 CV detectable en últimos 6 m. N (%) 75(15) 29(14) --- (GESIDA 9416)

8 No Chemsex (n=526) Chemsex (n=216) Valor p Conductas sexuales en los últimos 6 meses > 20 parejas sexuales. N (%) 40(8) 86(44).000 Condón <50% de ocasiones. N (%) 65(19) 99(56).000 Sexo anal desprotegido. N (%) 226(43) 189(86).000 Fisting. N (%) 30(6) 95(44).000 Enfermedades de transmisión sexual (ETS) Cualquier ETS. N (%) 413(78) 206(95).000 Clamidia. N (%) 65(12) 81(37).000 Sífilis. N (%) 198(38) 144(68).000 > 1 sífilis. N (%) 52(10) 91(42).000 Gonorrea. N (%) 129(24) 100(46).000 Hepatitis C. N (%) 28(5) 54(25).000 (GESIDA 9416)

9 Análisis multivariante: factores asociados a Chemsex (GESIDA 9416) Ajustadas por variables con asociación en univariante p<.05, selección de variables asociadas al mismo fenómeno y edad

10 Resultados Objetivo 2 Análisis univariante: factores asociados a Slamsex GESIDA 2018 No Slamsex(n=182) Slamsex (n=34) Valor p Edad,mediana(RIQ) 38(33-43) 37.5(31-45) --- Nacidos en España,N(%) 129(70.9) 25 (73.5) --- No condon<50%,n(%)* 72(48.3) 27(93.1) < parejas,n(%)* 65(39.6) 21(70) 0.02 Sifilis,N(%)* 114(62.6) 30(88.2) <0.01 Hepatitis C,N(%)* 33(18.1) 21(61.8) <0.01

11 No Slamsex(n=182) Slamsex (n=34) Valor p Polydrug use No. (%) 70(38.5) 28(82.4).000 Poppers use No. (%) 140 (76.9) 30 (88.2).139 Mephedrone or other Cathinones use No. (%) 116 (63.7) 34 (100).000 Cocaine use No. (%) 146 (80.2) 25 (73.5).378 MDMA use No. (%) 87 (47.8) 18 (52.9).582 GHB use No. (%) 128 (70.3) 27 (79.4).280 Crystal Methamphetamine use No. (%) 47 (25.8) 17 (50).005 Ketamine use No. (%) 57 (31.3) 21 (61.8).001 Rectal use of drugs No. (%) 24(13.2) 20(58.8).000 Risky drug use No. (%) 135 (74.2) 33 (97.1).003

12 11 12,1 10, ,4 32,4 32,4 39,6 58,8 76,5 GESIDA 2018 Consecuencias psicopatologicas asociadas a Slamsex Slamsex 34 No Slamsex 182 N= DEPENDENCIA ABSTINENCIA PARANOIA IDEAS SUICIDAS INTENTO SUCIDIO

13 3 o más síntomas de abstinencia: factores asociados

14 3 o más Síntomas de dependencia: factores asociados

15 Ideas de suicidio: factores asociados

16 Paranoia: factores asociados

17 CONCLUSIONES Conclusiones 29% de Chemsex y de estos 16% Slamsex en nuestra muestra de HSH VIH+ Chemsex: prácticas sexuales de riesgo y ETS Slamsex: asociado a prácticas sexuales de riesgo y consecuencias psicopatológicas graves: psicosis, conducta suicida. Mayor potencial adictivo de sustancias, dependencia, abstinencia. Otros factores se asocian a consecuencias psicopatológicas graves: Trastornos mentales (ansiedad/depresión) Policonsumo Metanfetamina (GESIDA 9416)

18 Agradecimientos Hospital Infanta Leonor. Pablo Ryan 1, Jesús Troya 1, Guillermo Cuevas 1, Hospital Gregorio Marañón. Leire Latorre 2, Juan Berenguer 2 Hospital Fundación Jiménez Díaz Alfonso Cabello 3, Hospital de Leganés. Miguel Cervero 4 Hospital de Torrejón. Sari Arponen 5, Alejandra Gimeno 5 Hospital Rey Juan Carlos Sara Nistal 7 Madrid positivo: Jorge Valencia 6, Jorge Gutiérrez 6 Hospital Infanta Sofía. Inés Suárez 8, Eduardo Malmierca 8 Hospital de Alcalá José Sanz 9 Hospital del Tajo Ignacio Terrancle 10, Raquel Monsalvo 10 Hospital La Paz José Ignacio Bernardino 11, Ignacio Pérez-Valero, Víctor Hontañon 11, Alicia Gonzalez 11 Hospital 12 de Octubre Rafael Rubio, Otilia Bisbal, Mariano Matarranz 12 Hospital de Henares. Regino Serrano 14, Patricia Sanz 14, Hellen Dolengevich 14 Hospital Puerta del Hierro. Alberto Díaz, Alfonso Moreno, Sara de la Fuente Hospital Universitario Infanta Cristina José Antonio Melero 16 Hospital Clínico San Carlos. María Jesús Téllez 17 Hospital Ramón y Cajal. José Casado, MªJ Pérez-Elías, Cristina Gómez, MJ Vivancos, Matilde Sánchez-Conde 18 Hospital Gómez Ulla Miriam Estebanez 19 Hospital La Princesa Ana Gómez 20, Ignacio Santos 20 Hospital de Sureste Teresa García-Benayas21. Teresa Fernández 21, Rafael Peñalver 21 y Hospital Fundación Alcorcón Juan Emilio Losa 22. Asesoramiento: Julia del Amo. JM Bellón, Jose Verdejo. Jorge Valencia, Jorge Gutiérrez (Madrid Positivo). Maria Yllescas, Herminia Esteban y Esther Aznar (Fundación SEIMC-GESIDA) Coordinadores: A. González, Helen Dolengevich, Pablo Ryan (GESIDA 9416) alicia.gonzalez@idipaz.es e.dolengevich@gmail.com pabloryan@gmail.com

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