ChemSex y fiestas privadas de sexo en hombres gais, bisexuales y otros HSH en España

Transcripción

1 XXIX Jornadas Nacionales de Adicciones Cruz Roja, VIH y Adicciones: el poder de la adaptación Segovia, de Noviembre del 2016 ChemSex y fiestas privadas de sexo en hombres gais, bisexuales y otros HSH en España Dr. Percy Fernández Dávila

2 Dos grandes fenómenos se han disparado en los últimos 7 años ChemSex Fiestas de sexo

3 2011

4 Definición de ChemSex Uso intencionado de drogas para tener relaciones sexuales por un período largo de tiempo (varias horas o días). Incluye un uso no-problemático y problemático. El elemento clave en esta definición es el tiempo. A mayor tiempo, mayor exposición a diversos riesgos o daños: consumo (intoxicación, sobredosis, aparición de síntomas psicóticos, muerte), salud sexual (irritación, heridas, rasgados, sangrado de la mucosa anal, de la piel del pene, fractura del pene, no uso del condón), psicológico (vergüenza, culpa), social (rechazo, expulsión, exclusión) y material (gasto económico excesivo, robos).

5 Prevalencia del consumo de drogas en 5 estudios en HSH a nivel estatal 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 38% 33% 44% 51% 57% 30% 20% 10% 0% Cuídate2003 (n=895)a InterSex2006 (n=2.894)b SexHom (2008) (n=1.138)a EMIS (2010) (n=13.111)c LatinSex2012 (n=1.089)c a : Consumo de alguna droga (últimos 12 meses) antes o durante las relaciones sexuales b : Consumo de alguna droga (últimos 3 meses) antes o durante las relaciones sexuales c : Consumo de alguna droga (últimos 12 meses)

6 70% Consumo de drogas en HSH latinoamericanos (LatinSex2012) 60% 55% 61% 50% 50% 44% 40% 37% 30% 24% 20% 10% 0% Consumo de alguna droga (excl. alcohol) Consumo de alguna droga para tener sexo Consumo de alguna droga para ChemSex (C, X, M, T, S, G, K) Internet (n=661) Impresa (n=428)

7 SIALON II (2013) El 28,3% (IC95%: 18%- 42%) de los hombres encuestados en locales de ocio gay en Barcelona tuvieron sexo con drogas (excluye alcohol) en la última relación sexual.

8 Consumo de drogas asociadas a ChemSex en España y participación en fiestas de sexo (tríos, sexo en grupo) Datos del servicio de la prueba de Stop Sida y de la cohorte de trabajadore/as sexuales ( ) 100% 80% 60% 40% 31% 20% 18% 14% 0% Hombres que tienen sexo con hombres (n=594) Trabajadores sexuales masculinos (n=11/35) Mujeres transexuales trabajadoras sexuales (n=10/70)

9 Las fiestas de sexo ( sesión ) Uno-a-uno (`fiestita ), trío, sexo en grupo (orgías) Consumo de drogas Duración: horas a días (maratón sexual). Organizador: grupo nuclear o parejas en relación abierta Asistentes se contactan por páginas web, Apps, o a través de contactos agendados (Whatsapp). Pueden desfilar muchos hombres (entran y salen) durante toda la fiesta (dependiendo de la duración, hasta hombres). Ejemplo máximo de la formación de redes sexuales. Autoselección natural según seroestatus. Casi todas son de bareback. Prácticas sexuales: cerdeo y guarreo.

10 Cerdeo y guarreo

11

12 Asistencia a fiestas privadas de sexo en los últimos 12 meses según el estado serológico frente al VIH

13 Prevalencias del consumo de drogas en los últimos 12 meses (EMIS) 60 57% % 34% 30 30% 28% 29% % 19% 17% 15% 13% 13% 12% 10% 8% 6% 4% 1% 6% 5% Cannabis Popper Viagra Cocaína Extasis/MDMA Speed "Crystal" Mefedrona GHB Ketamina Total Participantes Asistentes fiestas de sexo

14 Prevalencias del consumo de drogas en los últimos 12 meses (LatinSex2012) 70% 62% 60% 56% 50% 46% 40% 36% 35% 36% 30% 25% 25% 22% 20% 16% 17% 18% 13% 17% 10% 9% 7% 7% 7% 8% 7% 0% Marihuana Popper Viagra Cocaina Extasis MDMA Speed `Crystal GHB Ketamina Total participantes Asistentes fiestas de sexo

15 Objetivos Describir el perfil socio-demográfico de los HSH que usan drogas y asisten a fiestas privadas de sexo. Analizar los factores asociados con ambas conductas.

16 MÉTODOS (Weatherburn et al., 2013; Informe EMIS-España, 2013) Aproximación colectiva, diversos socios (gubernamental, académicos y ONGs) y medios de comunicación social. Encuesta online en 25 idiomas europeos. Participantes fueron reclutados principalmente a través de páginas de contacto nacionales y paneuropeas. Estuvo online durante 3 meses (Junio-Agosto 2010) Muestra final para el análisis: 13,111 hombres. El test de Chi-cuadrado fue utilizado para comparar proporciones, y análisis de regresión logística multivariada.

17 Drogas asociadas a ChemSex en España Cocaína (tema, farla, blanca, C) GHB/GBL (éxtasis líquido, bote, G) Crystal meth (Tina, T) MDMA (cristal) Éxtasis/Silver (pasti) Speed (rápido) Ketamina (Keta, kei, K) Mefedrona (Mefe)

18 Resultados

19 Consumo de drogas asociadas al ChemSex en España 30 28% 25 22% EMIS (2010) LatinSex2010

20 Porcentaje de HSH que consumen drogas y asisten a fiestas privadas de sexo en los últimos 12 meses 12 11% % EMIS (2010) (n=13.111) LatinSex2012 (n=1.089)

21 Consumo de drogas y asistencia a fiestas de sexo según tamaño de la población de residencia 10% 9% 9% 8% 7% 6% 5% 4% 4% 3% 3% 2% 1% 0% Less than 100,000 (N=3.164) 100, ,999 (N=2.908) More than 500,000 (N=6.411)

22 Consumo de drogas y asistencia a fiestas de sexo según ciudad con más de habitantes 20% 19% 18% 17% 16% 15% 14% 13% 12% 11% 10% 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% 0% 11% Barcelona (N=1.928) 9% Madrid (N=2.608)

23 Consumo de drogas y asistencia a fiestas de sexo según origen 20% 18% 16% 14% 12% 10% 9% 8% 6% 6% 4% 2% 0% Nativo (N=9.878) Extranjero (N=2.827)

24 Consumo de drogas y asistencia a fiestas de sexo según región de origen (n=2.827) 20% 18% 16% 14% 12% 12% 11% 12% 10% 9% 8% 7% 6% 5% 6% 4% 3% 2% 0% West (N=411) Northwest Central-West Southwest East WHO Region of the Americas: Canada, USA (N=73) WHO Region of the Americas: Latin America & Caribbean (N=1.520) Otras regiones

25 Consumo de drogas y asistencia a fiestas de sexo según edad 20% 18% 16% 14% 12% 10% 8% 8% 7% 6% 4% 3% 2% 0% <25 years old (N=2.938) years old (N=7.009) 40 or more (N=2.996)

26 Consumo de drogas y asistencia a fiestas de sexo según nivel educativo* 20% 18% 16% 14% 12% 10% 8% 6% 6% 7% 6% 4% 2% 0% Bajo (N=1.152) Medio (N=4.162) Alto (N=7.544) * International Standard Classification of Educational Degrees (ISCED) p>0,05

27 Consumo de drogas y asistencia a fiestas de sexo según ocupación 20% 18% 16% 14% 12% 10% 8% 7% 8% 6% 4% 4% 2% 0% Empleado (N=8.497) Desempleado (N=1.382) Otro (estudiantes, retirados y aquellos en baja médica) (N=2.976)

28 Consumo de drogas y asistencia a fiestas de sexo según orientación sexual 20% 18% 16% 14% 12% 10% 8% 7% 6% 4% 4% 4% 2% 0% Gay u homosexual (N=10.333) Bisexual (N=1.569) Otra (N=1.019)

29 Consumo de drogas y asistencia a fiestas de sexo según estado serológico frente al VIH 25% 20% 19% 15% 10% 6% 5% 2% 0% Desconocido (N=3.374) VIH-positivo (N=1.143) VIH-negativo (N=8.347)

30 Consumo de drogas y asistencia a fiestas de sexo según haber recibido dinero a cambio de sexo en los últimos 12 meses 25% 20% 20% 15% 10% 6% 5% 0% HSH que no han recibido dinero a cambio de sexo (N=11.690) HSH que han recibido dinero a cambio de sexo (N=634)

31 Modelo multivariado* sobre los factores asociados al consumo de drogas y a la asistencia a fiestas privadas de sexo (n=11.351) * Modelo ajustado por: fuente de reclutamiento, tamaño poblacional, edad y educación

32 Conclusiones La tormenta perfecta : drogas y sexo. Se ha identificado un subgrupo de HSH de alto riesgo. Da un indicador aproximado de HSH que hacen ChemSex, aunque se excluyen a aquellos que hacen ChemSex en locales de sexo y a aquellos que lo hacen uno-a-uno. Las fiestas de sexo son un espacio de formación de redes sexuales (y sociales). Asistir a una fiesta de sexo y consumir drogas son potenciales contribuidores para la transmisión y adquisición del VIH y otras ITS.

33 Desafíos para la prevención y el abordaje Cómo acceder a estos espacios?, y/o Cómo acceder a hombres que han dejado de asistir a los locales de sexo? Entender las necesidades o motivos que llevan a estos hombres a asistir a una fiesta de sexo. Prevención combinada? PrEP? Prevención positiva Unidades del VIH deben ser los espacios más apropiados para detectar y hacer derivaciones oportunas. Servicios para HSH con consumo problemático deben estar adaptados y abordar la relación drogas-sexo.

34 View publication stats MUCHAS GRACIAS!