Ana Martínez Cagiao Tutor: Salvador Pita Fernández

Transcripción

1 Ana Martínez Cagiao Tutor: Salvador Pita Fernández

2 1. INTRODUCCIÓN 2. JUSTIFICACIÓN 3. OBJETIVOS 4. MATERIAL Y MÉTODOS 5. LIMITACIONES 6. ASPECTOS ÉTICO- LEGALES 7. CONCLUSIONES

3 Cambio en el objetivo Utilidad? Necesidad de adaptación

4 Características? Necesidades? Actividad física?

5 ADAPTACIÓN MAYOR UTILIDAD >PROTAGONISMO PAREJA INDICADOR CALIDAD > SATISFACCIÓN

6 ACTIVIDAD DE PROMOCIÓN DE SALUD ADAPTACIÓN DE LOS CONTENIDOS BENEFICIOS ACTIVIDAD FÍSICA MECANISMOS DE PROMOCIÓN RECOMENDACIONES?

7 Determinar características generales Describir la necesidad sentida de formación Examinar el patrón de actividad física Medir la satisfacción con el curso

8 Examinar el patrón de actividad física Compararlo con las recomendaciones Establecer fiabilidad del cuestionario

9 Estudio observacional de prevalencia en centro privado (media anual:640 gestantes). CRITERIOS INCLUSIÓN: Participan en el programa, mayores de edad, firman consentimiento. AF: Embarazo simple, en la 28ª-30ª semana. SATISFACCIÓN: Asistencia al 100%. CRITERIOS DE EXCLUSIÓN: AF: Contraindicaciones para la realización de actividad física en embarazo; enfermedades crónicas o agudas que limiten la AF. SATISFACCIÓN: no completar el curso. MEDICIONES: Variables de identificación, características generales, consumo de tabaco y alcohol, comorbilidad, características del embarazo, actitud,necesidad formativa, patrón actividad física y satisfacción.

10 Instrumentos: CUESTIONARIO GENERAL CUESTIONARIO DE NECESIDAD SENTIDA DE FORMACIÓN CUESTIONARIO DE ACTIVIDAD FÍSICA PODÓMETRO TENSIÓMETRO CUESTIONARIO DE SATISFACCIÓN

11 Cuestionario general Variables de identificación, características generales, consumo de tabaco y alcohol, comorbilidad y características, deseo y aceptación del embarazo.16 preguntas Cuestionario de necesidad de formación Identifica los contenidos en los que la gestante cree más necesario reforzar o ampliar conocimientos 10 contenidos.1 pregunta

12 Cuestionario de actividad física (PPAQ) Tipo, frecuencia, duración e intensidad de AF en cualquiera de sus ámbitos Específico embarazo, validado y adaptado a nuestra cultura (Fernández et al., 2008). 27 items Cuestionario de satisfacción Mide satisfacción con los conocimientos aportados, cumplimiento de expectativas, satisfacción general con el curso y posibilita sugerencias. 5 preguntas

13 Tiempo e intensidad dedicado a 27 actividades 5 Bloques: AF tiempo libre, desplazamientos, AF hogar, AF trabajo, otras Se asignan códigos de actividad y METs (Ainsworth, 2000) Se calcula gasto energético por actividad: T* METs

14 Criterio de la OMS, 2010: Acumular 150 minutos de AF aeróbica moderada semanal o 75 minutos de actividad vigorosa o Una combinación: 7,5 METs hora/ semana Criterio del ACOG, 2002: Realizar ejercicio aeróbico moderado 5 días a la semana con una duración de 30 minutos o más en cada sesión. 7,5 METs hora/semana Aeróbica moderada: 3 METs durante 2.5 horas o Aeróbica vigorosa: > 6 METs durante 1,25 horas Actividad aeróbica moderada: 3 METs durante 2.5 horas

15 Procedimiento Explicar objetivos Consentimiento TA, cuestionarios al inicio Adiestramiento podómetros Cuestionario satisfacción al final Mecanismo de selección y justificación tamaño muestral De manera consecutiva respetando los criterios de inclusión/ exclusión 300 gestantes necesarias para 95% de seguridad y 5% de precisión

16 Análisis estadístico ESTUDIO DESCRIPTIVO: Media ±DT Valor absoluto, porcentaje e IC 95% ANÁLISIS BIVARIADO: T- Student o test de Mann- Whitney Test Chi- cuadrado Coeficiente de correlación de Pearson y o Spearman ANÁLISIS MULTIVARIADO: Análisis de regresión logística

17 SESGOS DE SELECCIÓN: derivados de los criterios de inclusión y exclusión. Momento en que valoramos la AF. SESGOS DE INFORMACIÓN : no existen cuestionarios validados para valorar necesidades de formación y satisfacción. Valores del Compendium no específicos. Matronas investigan y asisten al parto. SESGOS DE CONFUSIÓN: análisis multivariados de regresión logística.

18 CONSENTIMIENTO INFORMACIÓN AUTORIZACIONES

19 Trabajamos con: Mujeres que desean el embarazo; En su mayoría de años, con estudios universitarios,casadas o con pareja estable, que trabajan más de 35 horas semanales,primigrávidas, que no fuman ni beben y que no presentan riesgo obstétrico ni patología crónica.

20 1. SIGNOS Y SÍNTOMAS PARA DETECTAR INICIO DE PARTO 2. CUIDADOS DURANTE EL EMBARAZO 3. CUIDADOS DEL RECIEN NACIDO 4. RECUPERACIÓN FERTILIDAD,ANTICONCEPCIÓN Y TÉCNICAS DE RELAJACIÓN, RESPIRACIÓN Y EXPULSIVO 5. LACTANCIA MATERNA 6. ESTIMULACIÓN PRENATAL Y POSTNATAL 7. CAMBIOS Y CUIDADOS EN EL PUERPERIO 8. DERECHOS PARA LA PROTECCIÓN DE LA MATERNIDAD 9. CAMBIOS EN EL EMBARAZO

21 Punto de partida para la construcción y validación de un cuestionario de necesidad sentida de formación. Pocos estudios valoran el cumplimiento de expectativas en cuanto a los contenidos. Difícil medir la actividad física. Problemas con la terminología. Facilitará la adopción de medidas de promoción y de coordinación.

22 La evaluación posibilitará la toma de decisiones basada en hechos objetivos. De este modo podremos mejorar la calidad de nuestros servicios y consecuentemente la satisfacción de los futuros padres.

23 ANA MARTÍNEZ CAGIAO

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