ALGUNOS FACTORES ASOCIADOS CON LA EDAD DE LA MENOPAUSIA NATURAL EN MUJERES CON DIABETES TIPO 1

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Ana María Aguilera Ávila
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1 ALGUNOS FACTORES ASOCIADOS CON LA EDAD DE LA MENOPAUSIA NATURAL EN MUJERES CON DIABETES TIPO 1 Dres. Víctor Alfonso Álvarez, Manuel E. Licea Puig, Gilda Monteagudo Pérez, Manuel Gómez Alzugaray. Instituto Nacional de Endocrinología. Instituto Superior de Ciencias Médicas. Facultad Comandante Manuel Fajardo. La Habana, Cuba. XIII Congreso Asociación Latinoamericana de Diabetes. VII Congreso Cubano de Diabetes. La Habana, Cuba de noviembre del 2007.

2 OBJETIVOS Determinar la presencia de algunos factores asociados con la edad cronológica de la menopausia natural en un grupo de mujeres con diabetes tipo 1.

3 Material y métodos Tipo de estudio: Transversal y descriptivo. Sujetos: N= 60 mujeres con diabetes tipo mujeres no diabéticas (Grupo control). Edad: años. Procedencia: Urbana. Se excluyeron: menopausia de causa quirúrgica o iatrogénica o con insuficiencia renal crónica. Se estudió: edad, IMC, tabaquismo, número de embarazos y partos, edad del primer embarazo y parto, lactancia, edad de la menarquia y la menopausia; así como las etapas de la menopausia y el tiempo de evolución de la diabetes. Estadígrafos: Chi Cuadrado, t Studens, test Fisher, regresión lineal.

4 Tabla 1 Características generales de las mujeres estudiadas (Variables cuantitativas) Variables Cuantitativas Diabéticas tipo 1 N=60 Media DE Rango No Diabéticas N=80 Media DE Rango Valor P Edad cronológica (años) Edad de la menarquia (años) Edad de la menopausia (años) Evolución menopausia (años) Presión arterial (mmhg( mmhg): * Sistólica * Diastólica IMC (Kg( Kg/m2) 51,5 5, ,0 2, ,0 4, ,4 4, ,1 21, ,3 10, ,3 3, ,6 3, ,0 1, ,32 2, ,1 3, ,2 14, ,1 8, ,7 3, ,002 0,97 0,003 0,29 0,34 0,08 0,01

5 Tabla 2 Características generales de las mujeres estudiadas (Variables Categóricas) Variables Categóricas Escolaridad: Primaria Secundaria Pre-universitario Universitario Técnico medio Diabéticas N=60 No. % 4 6, , , , ,00 No Diabéticas N=80 No. % 11 13, , , , ,00 Valor P 0,11 Ocupación: Ama de casa Empleada Profesional 24 40, , , , , ,80 0,59

6 Tabla 2 a Características generales de las mujeres estudiadas (Variables Categóricas) Variables Categóricas Diabéticas N=60 No. % Diabéticas N=60 No. % Valor P Hábito de fumar: Si No 21 35, , , ,00 0,55 Intensidad del hábito: Ligero Moderado Intenso 9 15, ,33 1 1, ,10 6 7,50 0 0,00 0,06 Antecedentes de HTA: Si No 32 53, , , ,00 0,55

7 Tabla 3 Características de las mujeres con diabetes tipo 1 y no diabéticas, atendiendo a distintas variables categóricas Variables Categóricas Diabéticas N=60 No Diabéticas N=80 Valor P Edad (años) , , ,00 0 0,00 4 5, ,00 0,005 Edad menopausia (años) , , , ,33 1 1,25 7 8, , ,50 0,003

8 Tabla 3 a Características de las mujeres con diabetes tipo 1 y no diabéticas, atendiendo a distintas variables categóricas Variables Categóricas Diabéticas N=60 No Diabéticas N=80 Valor P Evolución de la postmenopausia (años) , , , , , ,50 0,036 Edad menarquia (años) , , , , , , , , ,50 7 8,70 0,086

9 Tabla 4 Historia obstétrica de las diabéticas y no diabéticas postmenopáusicas Historia Obstétrica No. Embarazos No. Partos Edad 1er Embarazo (años) > 30 Mujeres que han parido Diabéticas (N=60) Media DE Rango 2,5 2, , , ,03 5 8,33 0 0, ,00 Diabéticas (N=80) Media DE Rango 2,8 3, , , , ,25 3 3, ,50 Valor P 0,92 0,40 0,54 0,36

10 Tabla 4 a Historia obstétrica de las diabéticas y no diabéticas postmenopáusicas Historia Obstétrica Edad 1er Parto (años) > 30 Lactancia Materna SI No Diabéticas (N=60) 22 36, ,00 5 8,83 0 0, , ,00 No Diabéticas (N=80) 22 28, , ,50 0 5, , ,00 Valor P 0,53 0,004

11 Tabla 5 Efecto de la diabetes sobre la edad de la menopausia (Ajustado por hábito de fumar, número de partos, lactancia y edad de la menarquia) Variables B Valor P IC 95% Diabetes (si) Fuma (si) Número de partos Lactancia (si) Edad de la menarquia Edad de la menopausia - 3,04-0,02 0,93 0,70 0,01 0,0002 0,980 0,001 0,236 0,709-4,29-1,79-1,28 1,25 0,37 1,49-0,46 1,87-0,06 0,08 Constante 42,28 0, ,55 46,00 Modelo de regresión lineal múltiple. R2 0,2357, Probe F 0.000

12 Tabla 6 Edad del diagnóstico, duración de la diabetes y evolución de la diabetes, en mujeres con diabetes tipo 1 Variables Cuantitativas Media DE Mínimo Máximo Edad del diagnóstico de la DM (años) 24,67 8, Duración de la DM (años) 26,40 8, Variables Categóricas Evolución de la DM (años) 15 añosa > 15 años 11 18, ,

13 Conclusiones La edad de la menopausia es menor en las mujeres con diabetes tipo 1. No hallamos otros factores asociados a la edad de la menopausia en mujeres con diabetes tipo 1. La diabetes influye en la edad de la menopausia. Las diabéticas tienen un mayor tiempo de evolución de la postmenopausia. Las mujeres no diabéticas lactan a sus hijos con mayor frecuencia que las diabéticas.

14 Conclusiones No comprobamos diferencias en la frecuencia de los síntomas postmenopáusicos al comparar las diabéticas con las no diabéticas. Algo similar ocurrió con la severidad de la postmenopausia al comparar ambos grupos.

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