Proceso de Enfermería

Transcripción

1 Proceso de Enfermería Enfermería Básica Aplicada EQUIPO DOCENTES AREA SALUD. CFT SANTO TOMAS

2 Objetivos Identificar aspectos fundamentales del quehacer de enfermería. Relacionar los fundamentos del quehacer de enfermería con los modelos de atención según diversos autores. Comprender las etapas del proceso de enfermería.

3 Perspectiva Histórica Lydia Hall (1955) Dorothy Johnson (1959) Ida Orlando (1961) Ernestine Wiedenbach (1963) Yura y Walsh (1967) Virginia Henderson (1966) American Nurses Association ANA (1973) Introduce el término proceso de enfermería. Introducen un modelo de proceso de enfermería de 3 pasos Establecieron cuatro etapas Identifica las acciones de enfermería básicas como independientes. Homologa el proceso de enfermería con el método científico. Publica los estándares de la práctica de enfermería Bloch (1974) Roy (1975) Describen el modelo de proceso de 5 pasos (1980) Este modelo se convierte en un patrón para la práctica de la enfermería profesional ANA (1991) Revisan los estándares y los actualizan

4 Iyer P. (1989) El objetivo principal del proceso de enfermería es constituir una estructura que permita satisfacer las necesidades del usuario, la familia y la comunidad

5 Yura y Walsh (1983) Afirman que, el proceso de enfermería es un conjunto de pautas organizadas de actuación, dirigidas a cumplir el objetivo de enfermería: Mantener el bienestar de la persona en un óptimo nivel.

6 Alfaro R. Define el proceso de enfermería como: El conjunto de acciones intencionadas que la enfermera realiza en un orden específico, con el fin de asegurar que una persona o grupo de personas necesitadas de cuidados de salud reciban el mejor cuidado posible de los profesionales de enfermería

7 PROCESO DE ENFERMERÍA Valoración Diagnóstico Planificación Ejecución Evaluación

8 Proceso de Enfermería Valoración Evaluación Análisis Diagnóstico de enfermería Ejecución Planificación

9 Valoración Es la primera fase del proceso de enfermería y consiste en la recogida y organización de los datos que conciernen a la persona, familia y entorno. Constituyen la base para las decisiones posteriores La valoración se divide en: Recolección de Información Examen Físico Antecedentes Personales Anamnesis

10 Valoración Recolección de Información Consiste en recopilar todos aquellos antecedentes que pueden ser de utilidad para la atención de salud y para los aspectos administrativos que se requieran Antecedentes Personales Anamnesis

11 Valoración: Antecedentes Personales Nombre Apellidos Edad y fecha de nacimiento Estado Civil Religión Domicilio Previsión Escolaridad Ocupación, etc.

12 Valoración: Anamnesis Son datos o información relevante acerca del paciente, su familia y el medio en que ha vivido. Es la obtención de datos acerca de un paciente con el propósito de identificar los problemas actuales y pasados de salud. Se divide en: Anamnesis Remota Personal Familiar Anamnesis Próxima Motivo de Consulta

13 Valoración: Anamnesis Anamnesis Remota: Son todos aquellos antecedentes pasados que tienen importancia en el historial de salud del paciente o usuario. Se clasifica en: Anamnesis Remota Personal: Son todos aquellos antecedentes pasados propios del paciente. Anamnesis Remota Familiar: Son todos aquellos antecedentes provenientes de la familia directa del paciente.

14 Valoración: Anamnesis Remota Personal Dentro de los antecedentes que se recopilan se encuentran: Antecedentes Ginecológicos: Menarquia, Telarquia, FUR, Características del ciclo, Menopausia, etc. Antecedentes Obstétricos: Gestas, Partos, Abortos, PIG, Lactancia, etc. Antecedentes Mórbidos: Médicos: HTA, DM, etc. Quirúrgicos: apendicectomía, colecistectomía, HTT, etc. Hábitos: Cigarrillo, OH, Drogas, Fármacos. Alergias: Medicamentos, Alimentos, etc.

15 Valoración: Anamnesis Remota Familiar Los antecedentes importantes son aquellos que provienen de los familiares directos: Padre Madre Hermanos Abuelos Tías maternas (en caso de cáncer de mamas) Las patologías que se incluyen son aquellas consideradas como crónicas: Cáncer Diabetes mellitus Hipertensión Arterial, entre otras.

16 Valoración: Examen Físico Corresponde a la exploración que se realiza al paciente. Mediante el examen físico se identifican los signos de enfermedad o normalidad presentes en el organismo. Se realiza a través de nuestros sentidos: la vista, el tacto, el oído, e incluso el olfato. A la información que se logra mediante el examen físico directo, se agregan mediciones como el peso, la talla, la presión arterial y la temperatura.

17 Valoración: Examen Físico Se clasifica en General y Segmentario. Examen Físico General: Observar estado general (posición, marcha, fascie, conciencia y estado psíquico, estado nutritivo, descripción de signos vitales) Examen Físico Segmentario: Se realiza la evaluación por sistemas en orden CEFALO-CAUDAL y por requerimientos específicos según sea lo que se necesita estudiar. Ejemplo: examen gínecoobstétrico

18 Desde la Cabeza CÉFALO CAUDAL Hacia la Punta de los Pies

19 Diagnóstico Es el juicio o conclusión que se produce como resultado de la valoración de enfermería. Para el caso de los Técnicos en salud este diagnóstico se basa en la identificación de: Necesidades humanas fisiológicas, psicológicas o sociales alteradas.

20 Planificación Se desarrollan estrategias para prevenir, minimizar o corregir los problemas detectados en la Valoración. Estrategias que pretenden disminuir, atenuar o evitar el empeoramiento de las necesidades alteradas.

21 Ejecución Es la realización o puesta en práctica de los cuidados programados. Corresponde a todas las actividades de colaboración y/o rol activo en que participan los técnicos en salud. Son medibles, cuantificables y observables, por ende pueden ser evaluadas. Estos Cuidados son técnicas básicas de enfermería y técnicas Médico quirúrgicas.

22 Evaluación Se determina si se han logrado los objetivos establecidos.

23 Características del Proceso de atención de Enfermería (PAE) Tiene una finalidad, se dirige a un objetivo Es sistemático Es dinámico, responde a un cambio continuo Es interactivo Es flexible Tiene una base teórica

24 Características del Proceso de Enfermería El propósito del proceso es otorgar cuidados individualizados a la persona en forma holística. Las etapas del proceso se construyen o retroalimentan una sobre la otra. Es el método específico de solución de problemas para las enfermeras. La enfermera identifica problemas y toma decisiones respecto a su solución.

25 GRACIAS