FONASA Habil. FONASA Inhabil. PARTICULAR Habil. PARTICULAR Inhabil

Transcripción

1 FONASA Habil FONASA Inhabil PARTICULAR Habil PARTICULAR Inhabil 30 Laboratorio Acido fólico o folatos $5.710 $5.710 $ $ Aglutininas anti Rho $5.120 $5.120 $ $ Anticoagulantes circulantes o anticoagulante lúpico $5.120 $5.120 $ $ Antitrombina III $5.120 $5.120 $ $ Células del lupus, cada muestra $3.070 $3.070 $9.556 $ Coágulo, tiempo de retracción del $980 $980 $3.510 $ Coombs directo, test de $1.410 $1.410 $4.510 $ Coombs indirecto, prueba de $2.530 $2.530 $7.321 $ Deshidrogenasa glucosa-6-fosfato en eritrocitos $5.300 $5.300 $ $ Fibrinógeno $2.530 $2.530 $ $ Factor V $2.530 $2.530 $ $ Factores VII, VIII, IX, X, XI, XII, XIII, c/u $5.300 $5.300 $ $ Ferritina $6.500 $6.500 $ $ Fibrinógeno, productos de degradación del $5.300 $5.300 $ $ Fierro sérico $2.530 $2.530 $7.732 $ Fierro, cinética del (cada determinación) $5.300 $5.300 $ $ Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) $2.850 $2.850 $6.512 $ Haptoglobina cuantitativa $4.750 $4.750 $ $ Hematocrito (proc. aut.) $780 $780 $2.688 $ Hemoglobina en sangre total (proc. aut.) $780 $780 $2.481 $ Hemoglobina fetal cuantitativa en eritrocitos $5.300 $5.300 $ $ Hemoglobina glicosilada $5.390 $5.390 $ $ Hemoglobina, electroforesis de (incluye Hb. total) $5.710 $5.710 $ $ Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, $3.550 hematocrito, $3.550 fórmula leucocitaria, $ característícas $ de los elemento Protombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional $1.790 Normalizada) $1.790 $5.910 $ Recuento de basófilos (absoluto) $1.170 $1.170 $3.481 $ Recuento de eosinófilos (absoluto) $1.150 $1.150 $3.481 $ Recuento de eritrocitos, absoluto (proc. aut.) $780 $780 $2.481 $ Recuento de leucocitos, absoluto (proc. aut.) $780 $780 $2.481 $ Recuento de linfocitos (absoluto) $1.410 $1.410 $4.510 $ Recuento de plaquetas (absoluto) $1.410 $1.410 $4.510 $ Recuento de reticulocitos (absoluto o porcentual) $1.170 $1.170 $3.481 $ Recuento diferencial o fórmula leucocitaria (proc.aut.) $2.180 $2.180 $6.512 $ Resistencia globular osmótica $3.550 $3.550 $ $ Sangría, tiempo de (Ivy) (no incluye dispositivo asociado ) $1.790 $1.790 $5.910 $ Subgrupo ABO y Rh fenotipo - genotipo Rh, c/u $3.120 $3.120 $8.336 $ Transferrina $6.290 $6.290 $ $ Trombina, tiempo de $2.180 $2.180 $6.512 $ Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA,TTPK o similares) $2.800 $2.800 $9.556 $ Velocidad de eritosedimentación, (proc. aut.) $660 $660 $2.688 $ Vitamina B12, absorción de (Co 57 o similar) $ $ $ $ Von Willebrand, Ag de (factor VIII Ag.) $ $ $ $ Proteína C $ $ $ $ Proteína S $ $ $ $ Anfetaminas $6.670 $6.670 $ $ Benzodiazepinas Orina $6.670 $6.670 $ $ Bordetella Pertussis Por If $ $ Bordetella Pertussis Igg $ $ Bordetella Pertussis Igm $ $ Canabinoides Determinacion De ( Thc) $6.670 $6.670 $ $ Citraturia $ $31.423

2 Clonazepan ( Ravotril) $6.670 $6.670 $ $ Cobre Orina (Cupruria) $ $ Cocaina $6.670 $6.670 $ $ Raspado de piel, examen microscópico de ("Acarotest"): de 6 a 10 preparaciones $4.750 $4.750 $8.637 $ Dehidroepiandrosterona sulfato (DHA, DHEA) $8.300 $8.300 $ $ Antigeno Urinario Pneumococo $ $ Estudio Von Willebrand $ $ Factor V Leiden $ $ Filtracion De Leucocitos $ $ Resistencia A Proteina C Actv. $ $ Htlv-1/2 $ $ Igg4 Especifica C/U $ $ Oxaluria $ $ Peptido C $ $ Phadiatop Adulto ( Inhalante) $ $ Phadiatop Pediatrico ( Inhalante - Alimentos ) $ $ Plomo ( Sangre ) $ $ Pregnantriol (Orina) $ $ Urobilinógeno (cuantitativo) $2.320 $2.320 $7.321 $ Screening Enf. Metabolica ( Incluye Aminoaciduria ). $ $ Subclases Igg 1,2,3,4 $ $ Test De Clonidina (5 Muestras) $ $ Test Pack Clostridium Difficile A+B $ $ Zinc ( Sangre ) $ $ Orina, sedimento (proc. aut.) $1.280 $1.280 $3.675 $ Magnesio $3.550 $3.550 $ $ Proteínas, electroforesis (incluye cód ) $7.490 $7.490 $ $ TEST DE HOMA $ $ Bartonella Henselae Serologia Igg $ $ Bartonella Henselae Serologia Igm $ $ Zinc Urinario $ $ Acetona cualitativa $980 $980 $4.510 $ Acido láctico $4.540 $4.540 $ $ Acido úrico, en sangre $1.870 $1.870 $5.511 $ Amilasa, en sangre $2.830 $2.830 $6.512 $ Aminoácidos, cualitativo en sangre $6.690 $6.690 $ $ Amonio $2.530 $2.530 $7.321 $ Bicarbonato (proc.aut.) $780 $780 $2.688 $ Bilirrubina total (proc.aut.) $1.550 $1.550 $4.921 $ Bilirrubina total y conjugada $1.790 $1.790 $5.910 $ Calcio en sangre $1.600 $1.600 $4.715 $ Calcio iónico, incluye proteínas totales $3.120 $3.120 $ $ Caroteno $2.530 $2.530 $7.321 $ Caroteno, prueba de sobrecarga de, además 2 códigos o $ $5.700 $ $ Ceruloplasmina $3.920 $3.920 $ $ Cobre $1.840 $1.840 $ $ Colinesterasa en plasma o sangre total $3.550 $3.550 $ $ Creatinina en sangre $1.550 $1.550 $4.715 $ Creatinina, depuración de (Clearence) (proc.aut.) $3.500 $3.500 $ $ Creatinquinasa CK - MB miocárdica $5.700 $5.700 $ $ Creatinquinasa CK - total $4.340 $4.340 $ $ Troponina $ $ $ $ Deshidrogenasa hidroxibutírica (HBDH) $2.530 $2.530 $7.321 $ Deshidrogenasa láctica total (LDH) $2.660 $2.660 $7.321 $ Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u $1.440 $1.440 $7.156 $7.156

3 Enzima convertidora de angiotensina I $7.580 $7.580 $ $ Perfil Lipídico (incluye: colesterol total, HDL, LDL, VLDL y triglicéridos) $7.420 $7.420 $ $ Fármacos y/o drogas; niveles plasmáticos de (alcohol, anorexígenos, $6.670 antiarrítmicos, $6.670 antibióticos, $ antidepresivos, $ antiepilépticos, antihistam Fenilalanina $2.530 $2.530 $ $ Fosfatasas ácidas totales $2.050 $2.050 $6.512 $ Fosfatasas ácidas totales y fracción prostática. $3.550 $3.550 $ $ Fosfatasas alcalinas con separación de isoenzimas hepáticas, intestinales, $6.850 óseas. c/u $6.850 $ $ Fosfatasas alcalinas totales $1.600 $1.600 $4.510 $ Fosfolípidos $1.790 $1.790 $5.511 $ Fósforo (fosfatos) en sangre $2.100 $2.100 $5.511 $ Gamma glutamiltranspeptidasa (GGT) $2.750 $2.750 $8.555 $ Gases y equilibrio ácido base en sangre (incluye: ph, O2, CO2, exceso $4.370 de base y bicarbonato), $4.370 todos $ o cada uno de $ los parámetros Glucosa en sangre $1.520 $1.520 $3.099 $ Glucosa, Prueba de Tolerancia a la Glucosa Oral (PTGO), (dos determinaciones; $7.120 no $7.120 incluye la glucosa $ que se administra; $13.066incluye el valor de la Adenosindeaminasa en sangre u otro fluído biológico. $5.300 $5.300 $ $ Lipasa $2.800 $2.800 $9.364 $ Lipoproteínas, electroforesis de (incluye lípidos totales) $7.870 $7.870 $ $ Litio $3.550 $3.550 $ $ Magnesio $3.550 $3.550 $ $ Nitrógeno ureico y/o urea, en sangre $1.540 $1.540 $3.099 $ Proteínas fraccionadas albúmina/globulina (incluye código ) $2.720 $2.720 $8.555 $ Proteínas totales o albúminas, c/u, en sangre $1.740 $1.740 $5.511 $ Proteínas, electroforesis (incluye cód ) $7.490 $7.490 $ $ Transaminasas, oxalacética (GOT/AST), Pirúvica (GPT/ALT), c/u $2.290 $2.290 $7.965 $ Triglicéridos (proc.aut.) $2.110 $2.110 $5.910 $ Xilosa, prueba de absorción (no incluye la xilosa que se administra )$3.730 $3.730 $7.389 $ Colesterol total (proc.aut.) $1.630 $1.630 $6.964 $ Colesterol HDL (proc. aut.) $2.380 $2.380 $6.910 $ Lípidos totales (proc.aut.) $2.100 $2.100 $7.293 $ Apolipoproteínas (AI.B u otras) $7.730 $7.730 $ $ Perfil Bioquímico (determinación automatizada de 12 parámetros)$ $ $ $ Perfil Hepático (incluye tiempo de protrombina, bilirrubina total y conjugada, $ fosfatasas $ alcalinas $ totales, GGT, transaminasas $ GOT/AST y G Catecolaminas $8.430 $8.430 $ $ Vancomicina $6.670 $6.670 $ $ Dimero D $ $ Pro-Bnp $ $ Hidroxi Vitamina D $ $ Arsenico $ $ Pre-Albumina $ $ Acido Acetilsalicilico $6.670 $6.670 $ $ Ciclosporina $ $ Homocisteina $ $ Fructosamina $ $ Sulfaniureas Nivel Plasmatico $ $ Tacrolimus, Nivel Plasmatico $ $ Lamotrigina $6.670 $6.670 $ $ Catecolaminas $8.430 $8.430 $ $ Haptoglobina cuantitativa $4.750 $4.750 $ $ Paracetamol Niveles Plasmaticos $6.670 $6.670 $ $ Peptido Natriuretico Cerebral (Bnp) $ $ Screening Metabolico (Tandem) $ $ Screening Metabolico Ampliado $ $ Adenocorticotrofina (ACTH) $9.840 $9.840 $ $ Aldosterona $8.430 $8.430 $ $ Androstenediona $6.400 $6.400 $ $28.435

4 Catecolaminas $8.430 $8.430 $ $ Cortisol $6.400 $6.400 $ $ Crecimiento, hormona de (HGH) (somatotrofina) $8.430 $8.430 $ $ Dehidroepiandrosterona sulfato (DHA, DHEA) $8.300 $8.300 $ $ Eritropoyetina $6.050 $6.050 $ $ Estriol en sangre $6.290 $6.290 $ $ Estrona $6.400 $6.400 $ $ Gastrina $8.430 $8.430 $ $ Gonadotrofina coriónica, sub-unidad beta (incluye titulación si corresponde) $6.190 (Elisa, $6.190 RIA o IRMA, $ Quimioluminiscencia $ u otra técnica) Hormona folículo estimulante (FSH) $6.190 $6.190 $ $ Hormona luteinizante (LH) $6.190 $6.190 $ $ Insulina $6.100 $6.100 $ $ Parathormona, hormona Paratiroídea o PTH. $9.580 $9.580 $ $ Progesterona $6.190 $6.190 $ $ Prolactina (PRL) $6.190 $6.190 $ $ Renina $8.430 $8.430 $ $ Testosterona en sangre $6.400 $6.400 $ $ Testosterona libre en sangre $7.700 $7.700 $ $ Tiroestimulante (TSH), hormona (Adulto, niño o R.N.) $5.390 $5.390 $ $ Tiroglobulina $8.430 $8.430 $ $ Tiroxina libre (T4L) $6.190 $6.190 $ $ Tiroxina o tetrayodotironina (T4) $5.390 $5.390 $ $ Triyodotironina (T3) $5.390 $5.390 $ $ Hidroxiprogesterona $8.430 $8.430 $ $ Estradiol (17-Beta) $6.100 $6.100 $ $ Insulina, curva de (mínimo cuatro determinaciones e incluye todas $ las tomas de $ muestras necesarias. $ No incluye $ la glucosa que se administ Ac. vainillilmandélico, cuantitativo $5.780 $5.780 $ $ Catecolaminas $8.430 $8.430 $ $ Cortisol libre urinario $6.940 $6.940 $ $ Estriol $6.400 $6.400 $ $ Gonadotrofina coriónica, sub-unidada Beta; titulación por (Elisa; RIA $6.400 o IRMA; Quimioluminiscencia $6.400 $ u otra técnica) $ Cetoesteroides $6.290 $6.290 $ $ Hidroxicorticoesteroides $6.400 $6.400 $ $ SHBG (Sex-Hormone Binding Globulin) $ $ $ $ IGF1 o Somatomedina - C (Insuline Like Growth Factor) $ $ $ $ IGFBP3, IGFBP1 (Insulin Like Growth Factor Binding Proteins) c/u $ $ $ $ Trab $ $ Tiroxina libre (T4L) $6.190 $6.190 $ $ Peptido Ciclico Citrulinado $ $ Cromatina sexual X e Y, corpúsculo de Barr y corpúsculo fluorescente $8.860 de mucosa $8.860 bucal, líquido amniótico, $ etc. c/u $ (análisis en 300 y 100 cél Cariograma En Sangre $ $ Cariograma Vellosidades Coriales $ $ Cariograma Reg. Subtelomericas $ $ Estudio De Paternidad $ $ Estudio Inmunologico Para Diabetis $ $ Alfa -1- antitripsina cuantitativa $6.400 $6.400 $ $ Alfa fetoproteínas $6.190 $6.190 $ $ Tamizaje de Anticuerpos anti antígenos nucleares extractables (a- ENA: $ Sm, RNP, $ Ro, La, Scl- 70 $ y Jo- 1) $ Anticuerpos antinucleares (ANA), antimitocondriales, anti DNA (ADNA), $8.640 anti músculo $8.640 liso, anticentrómero, $ u otros, $ c/u Anticuerpos específicos y otros autoanticuerpos (anticuerpos antitiroídeos: $6.940 anticuerpos $6.940 antimicrosomales $ y antitiroglobulinas $ y otros anticu Antiestreptolisina O, por técnica de látex $5.580 $5.580 $ $ Antígeno carcinoembrionario (CEA) $8.430 $8.430 $ $ Beta-2-microglobulina $8.430 $8.430 $ $ Complemento C1Q, C2, C3, C4, etc., c/u $5.580 $5.580 $ $ Complemento hemolítico (CH 50) $6.940 $6.940 $ $17.028

5 Crioglobulinas, precipitación en frío (cualitativa) o cuantitativa c/u $1.340 $1.340 $4.715 $ Factor reumatoídeo por técnica de Scat, Waaler Rose, nefelométricas $5.490 y/o turbidimétricas $5.490 $ $ Inhibidor de C1Q, C2 y C3, c/u $5.580 $5.580 $ $ Inmunoelectroforesis de cadenas livianas Kappa o Lambda libres (Bence $5.580 Jones) o $5.580 unidas, c/u. $ $ Inmunoelectroforesis de inmunoglobulinas cadenas pesadas (IgG, IgA, $5.580 IgM ) c/u $5.580 $ $ Inmunoelectroforesis de inmunoglobulinas IgD e IgE c/u $6.180 $6.180 $ $ Inmunoglobulina IgA secretora $5.390 $5.390 $ $ Inmunoglobulinas IgA, IgG, IgM, c/u $5.580 $5.580 $ $ Inmunoglobulinas IgE, IgD total, c/u $6.400 $6.400 $ $ Inmunoglobulinas IgE, IgG específicas, c/u $6.290 $6.290 $ $ Proteína C reactiva por técnicas nefelométricas y/o turbidimétricas$7.220 $7.220 $ $ Proteínas Bence Jones por electroforesis (incluye proteinuria) $7.260 $7.260 $ $ Crioaglutininas $2.800 $2.800 $7.951 $ Digestión fagocítica nitroblue-tetrazolium cualitativo y cuantitativo$7.090 $7.090 $ $ Fagocitosis: ingestión y digestión (killing) de levaduras por polimorfonucleares. $ $ $ $ Linfocitos B (inmunofluorescencia) $6.480 $6.480 $ $ Linfocitos T "helper" (OKT4) o supresores (OKT8) con antisuero monoclonal, $7.090 c/u. $7.090 $ $ Linfocitos T totales ( OKT3 y/o OKT11) con antisuero monoclonal o $7.090 inmunofenotipificación $7.090 de poblaciones $ y subpoblaciones $ celulares ( antí Tipificación HLA B-27. $ $ $ $ Antígeno prostático específico $ $ $ $ Anticuerpo antiendomisio (EMA, antimembrana basal glomerular (GBM), $8.640 antireticulina, $8.640 por IFI c/u. $ $ Anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA), C-ANCA y P-ANCA, $ por IFI $ $ $ Anticuerpos anticardiolipinas por Elisa (isotipos G-M-A), c/u. $ $ $ $ Anticuerpos antigliadina (enfermedad celiaca), por Elisa (isotipos G-M, $8.640 c/u). $8.640 $ $ Antígeno Ca 125, Ca 15-3 y Ca 19-9, c/u $ $ $ $ Estudio de Anticuerpo Antitransglutaminsa (TTG) $ $ $ $ Reacción de Polimerasa en cadena (P.C.R.), virus Influenza, virus Herpes, citomegalovirus, hepatitis $ C, mycobacteria $ TBC, c/u (incluye toma Ac. Anti Lkm-1 $ $ Ac. Anti Gad $ $ Ac. Anti Insulina $ $ Ac. Anti-Islotes $ $ Ac. Anti-Plaquetarios $ $ Anticuerpos Antineumococo $ $ Mutac. G A Del Gen De La Protrombina Stg $ $ Ac. Peptidos Deaminados Gliadina Iga $8.640 $8.640 $ $ Ac. Peptidos Deaminados Gliadina Igg $8.640 $8.640 $ $ Traslocacion 9;22 Por Pcr $ $ Ac Anti Proteína P Ribosomal $8.640 $8.640 $ $ TIPIFICACION HLA A Y B (CLASE 1) $ $ Baciloscopia Ziehl-Neelsen por concentración de líquidos (orina u otros), $3.010 c/u $3.010 $7.951 $ Baciloscopia Ziehl-Neelsen, c/u $2.050 $2.050 $6.512 $ Examen directo al fresco, c/s tinción (incluye trichomonas) $1.790 $1.790 $5.910 $ Tinción de Gram $780 $780 $4.510 $ Ultramicroscopía (incluye toma de muestras) $5.300 $5.300 $ $ Coprocultivo, c/u $4.930 $4.930 $ $ Cultivo corriente (excepto coprocultivo, hemocultivo y urocultivo) c/u $4.080 $4.080 $9.131 $ Hemocultivo aerobio, c/u $5.020 $5.020 $ $ Hemocultivo anaerobio, c/u $8.270 $8.270 $ $ Urocultivo, recuento de colonias y antibiograma (cualquier técnica) $4.320 (incluye toma $4.320 de orina aséptica) $ (no incluye $ recolector pediátrico) Cultivo para Anaerobios (incluye Cód ) $7.870 $7.870 $ $ Cultivo para Campylobacter, Yersinia, Vibrio, c/u $5.300 $5.300 $ $ Neisseria gonorrhoeae (gonococo) $3.540 $3.540 $ $ Cultivo para Levaduras $3.180 $3.180 $7.951 $ Cultivo para bacilo de Koch, (incluye otras micobacterias) $5.150 $5.150 $ $ Cultivo para Listeria $5.300 $5.300 $ $12.777

6 Neisseria meningitidis (meningococo) $3.540 $3.540 $9.542 $ Cultivo y Tipificación de micobacterias $5.300 $5.300 $ $ Cultivo de Mycoplasma y Ureaplasma, c/u $5.150 $5.150 $ $ Antibiograma Corriente (mínimo 10 fármacos) (en caso de urocultivo $3.300 no corresponde $3.300 su cobro; incluido $7.951 en el valor $ ) Antibiograma de estudio de sensibilidad por dilución (CIM) (mínimo $ fármacos) (en $9.090 caso de urocultivo, $ no corresponde $ su cobro; incluido e Aspergilosis, candidiasis, histoplasmosis u otros hongos por inmunodiagnóstico $5.840 c/u $5.840 $ $ Clamidias por inmunofluorescencia, peroxidasa, Elisa o similares $6.460 $6.460 $ $ Mononucleosis, reacción de Paul Bunnell, Anticuerpos Heterófilos o $2.830 similares $2.830 $8.130 $ Mycoplasma IgG, IgM, c/u. $5.700 $5.700 $ $ R.P.R. $3.100 $3.100 $8.733 $ Tíficas, reacciones de aglutinación (Eberth H y O, paratyphi A y B) (Widal) $4.350 $4.350 $ $ Treponema pallidum FTA - ABS, MHA-TP c/u $5.840 $5.840 $ $ V.D.R.L. $3.620 $3.620 $8.733 $ Artrópodos macroscópicos y microscópicos (imagos y/o pupas y/o larvas), $3.540 diagnóstico $3.540 de $ $ Coproparasitario seriado con técnica para Cryptosporidium sp o para $ Diantamoeba $ fragilis (incluye $ los códigos $ y/o má Coproparasitario seriado para Fasciola hepática (incluye diagnóstico $ de gusanos $ macroscópicos $ y examen microscópico $44.093de 10 muestras sep Coproparasitario seriado para Isospora y Sarcocystis (incluye diagnóstico $5.700 de gusanos $5.700 macroscópicos $ y examen microscopico $ de 3 muestras Coproparasitológico seriado simple (incluye diagnóstico de gusanos $3.650 macroscópicos $3.650 y exámen microscópico $9.542 por concentración $9.542 de tres mues Diagnóstico de parásitos en jugo duodenal y/o bilis, examen macroscópico $3.490 y microscópico $3.490 (directo $9.953 y/o concentración, $9.953c/s tinción) Graham, examen de (incluye diagnóstico de gusanos macroscópicos $2.500 y examen microscópico $2.500 de 5 $7.732 muestras separadas) $ Gusanos macroscópicos, diagnóstico de (proc. aut.) $2.050 $2.050 $6.717 $ Hemoparásitos, diagnóstico microscópico de (mínimo 10 frotis y/o $ gotas gruesas, $ c/s examen directo $ al fresco), $ cada sesión Raspado de piel, examen microscópico de ("Acarotest"): de 6 a 10 preparaciones $4.750 $4.750 $8.637 $ Tenias post trat., diagnóstico y búsqueda de escólex de $3.490 $3.490 $ $ Coproparasitológico seriado simple (incluye diagnóstico de gusanos $4.720 macroscópicos $4.720 y exámen microscópico $ por concentración $ de tres mues Elisa indirecta (Chagas, hidatidosis, toxocariasis y otras), c/u $6.480 $6.480 $ $ Anticuerpos virales, determ. de (adenovirus, citomegalovirus, herpes $6.740 simple, rubéola, $6.740 influenza $ A y B; virus varicela-zoster; $ virus sincicial re Antígenos virales determ. de (adenovirus, citomegalovirus, herpes simple, $6.100 rubéola, $6.100 influenza y otros), $ (por cualquier $ técnica ej: inmunofluo Virus hepatitis A, Anticore $6.480 $6.480 $ $ Virus hepatitis A, anticuerpos IgM del $9.100 $9.100 $ $ Virus hepatitis B, anticore total del (anti HBc total) $8.420 $8.420 $ $ Virus hepatitis B, antígeno de superficie o antígeno australiano. $6.300 $6.300 $ $ Virus hepatitis B, antígeno E del (HBEAg) $7.870 $7.870 $ $ Virus hepatitis B, anticore IgM del (anti HBc IgM) $8.740 $8.740 $ $ Virus hepatitis C, anticuerpos de (anti HCV) $9.680 $9.680 $ $ Test rápido de detección de streptococcus. $6.560 $6.560 $ $ Cultivo para hongos filamentosos $3.630 $3.630 $7.349 $ Anticuerpos virales, determ. de H.I.V. $6.430 $6.430 $ $ Antígenos virales determ. de rotavirus, por cualquier técnica $6.100 $6.100 $ $ Virus hepatitis A, Anticore $6.480 $6.480 $ $ Virus hepatitis B, anticuerpo del antígeno E del $7.870 $7.870 $ $ Antígenos virales determ. de virus sincicial, por cualquier técnica $6.640 $6.640 $ $ Legionella Antigeno Urinario $ $ Hpv Por Pcr (Pack) $ $ Parvovirus B19 Igg $ $ Parvovirus B19 Igm $ $ Hepatitis B Carga Viral $ $ Parotiditis Igg $ $ Parotiditis Igm $ $ Examen directo al fresco, c/s tinción (incluye trichomonas) $1.790 $1.790 $5.910 $ Hepatitis E Igm $ $ Citomegalovirus Antigenemia $ $ Espectrometria De Masas $ $ Hiv Carga Viral $ $ Latex Lcr $ $16.095

7 Leptospira Igg $ $ Leptospira Igm $ $ Panel Viral En Lcr Por Pcr (Mediflex) $ $ Parvovirus B19 Por Pcr $ $ Aspergillus Anticuerpos Totales $ $ Bordetella Pertussis Por Pcr $ $ Brucella Igg $ $ Brucella Igm $ $ Enterovirus Pcr $ $ Hepatitis E Igg $ $ Htlv Por Pcr $ $ Mycoplasma Pneumoniae Por Pcr $ $ Pneumocystis Jiroveci Pcr $ $ Toxoplasma Por Pcr $ $ Serologia Amebiasis $ $ Influenza Test Pack $6.100 $6.100 $ $ Arterial en adultos $1.410 $1.410 $4.333 $ Arterial en niños y lactantes $2.050 $2.050 $5.319 $ Venosa en adultos $990 $990 $2.688 $ Venosa en niños y lactantes $980 $980 $4.333 $ Con técnica aséptica para hemocultivo, c/u $1.470 $1.470 $4.333 $ Capilar ( adultos, niños y lactantes ) $780 $780 $2.688 $ Swim Up (Capacitacion Espermatica) $ $ Test Post Coital $7.568 $ Azúcares reductores (Benedict-Fehling o similar) $1.390 $1.390 $4.333 $ Grasas neutras (Sudán III) $780 $780 $4.333 $ Hemorragias ocultas, (bencidina, guayaco o test de Weber y similares), $1.410 cualquier $1.410 método, c/muestra $4.333 $ Leucocitos fecales $1.410 $1.410 $4.333 $ ph $780 $780 $2.481 $ Células neoplásicas en fluídos biológicos $4.990 $4.990 $ $ Citológico c/s tinción (incluye examen al fresco, recuento celular y citológico $3.550 porcentual) $3.550 $ $ Directo al fresco c/s tinción, (incluye trichomonas) $1.790 $1.790 $5.910 $ Electrólitos (sodio, potasio, cloro), c/u $1.790 $1.790 $ $ Eosinófilos, recuento de $980 $980 $4.333 $ Físico-químico (incluye aspecto, color, ph, glucosa, proteína, Pandy $2.800 y filancia) $2.800 $8.336 $ Glucosa en exudados, secreciones y otros líquidos $780 $780 $2.688 $ ph, (proc. aut.) $780 $780 $2.481 $ Proteínas totales o albúmina (proc. aut.) c/u $1.790 $1.790 $5.319 $ Bandas oligoclonales (incluye electroforesis de L.C.R., suero e inmunofijación) $ $ $ $ Indice IgG/albúmina (incluye determ. de IgG y albúmina en L.C.R.y $ suero) $ $ $ Estudio de cristales (con luz polarizada) $1.790 $1.790 $5.319 $ Espermiograma (físico y microscópico, con o sin observación hasta 24 $4.780 horas). $4.780 $ $ Células anaranjadas (proc. aut.) $780 $780 $2.481 $ Madurez fetal completa (físico; células anaranjadas, bilirrubina, test $7.100 de Clements, $7.100 creatinina, contaminantes) $ $ Test de Clements (proc. aut.) $1.410 $1.410 $4.333 $ Moco-semen, prueba de compatibilidad $2.750 $2.750 $8.336 $ Flujo vaginal o secreción uretral, estudio de (incluye toma de muestra $9.550 y códigos , $ , $ , $ y ) Test Inmunologico Deteccion Hemoglobina Humana $1.410 $1.410 $4.333 $ Esteatocrito $ $ Helicobacter Pylori En Deposicion $9.981 $ Acido delta aminolevulínico $5.710 $5.710 $ $ Acido úrico o urea en orina (cuantitativo) $2.530 $2.530 $5.910 $ Acido 5 hidroxiindolacético cuantitativo $5.940 $5.940 $ $ Amilasa cuantitativa en orina $3.120 $3.120 $6.717 $ Aminoácidos en orina (cualitativo)(excepto fenilalanina, PKU) $5.710 $5.710 $ $20.922

8 Calcio cuantitativo en orina $2.320 $2.320 $7.321 $ Cálculo urinario (examen físico y químico) $4.930 $4.930 $ $ Creatinina cuantitativa en orina $1.790 $1.790 $5.319 $ Cuerpos cetónicos $1.790 $1.790 $5.511 $ Electrólitos (sodio, potasio, cloro) c/u, en orina $1.790 $1.790 $5.511 $ Microalbuminuria cuantitativa $3.490 $3.490 $ $ Fósforo cuantitativo en orina $2.320 $2.320 $ $ Glucosa (cuantitativo), en orina $1.540 $1.540 $4.333 $ Hidroxiprolina en orina $5.300 $5.300 $ $ Nitrógeno ureico o urea en orina (cuantitativo) $980 $980 $5.319 $ Orina completa, (incluye cód y ) $2.210 $2.210 $5.910 $ Orina, físico-químico ( aspecto, color, densidad, ph, proteínas, glucosa, $1.410 cuerpos cetónicos, $1.410 urobilinógeno, $4.715 bilirrubina, $4.715 hemoglobina y nitrito Orina, sedimento (proc. aut.) $1.280 $1.280 $3.675 $ Porfirinas, c/u $2.380 $2.380 $7.321 $ Proteína (cuantitativa), en orina $2.050 $2.050 $5.319 $ Proteínas de Bence-Jones prueba térmica $1.410 $1.410 $4.333 $ Urobilinógeno (cuantitativo) $2.320 $2.320 $7.321 $ Mucopolisacaridos Urinarios $ $ Melanogenuria (test de cloruro férrico) $2.180 $2.180 $5.319 $ PROCALCITONINA $ $ RX Simple Partes blandas; laringe lateral; cavum rinofaríngeo (rinofarinx). c/u.(1 $ exp.) $ $ $ Tórax, proyección complementaria en el mismo examen (oblicuas, selectivas $8.140 u otras), $8.140 c/u (1 exp.) $ $ Estudio radiológico de corazón (incluye fluoroscopia, telerradiografías $ frontal y lateral $ con esofagograma) $ $ Tórax, radiografía con equipo móvil fuera del departamento de rayos, $ cada proyección $ (1 o más $ exp.) $ Tórax simple (frontal o lateral) (incluye fluoroscopía) (1 proy.) ( 1 exp. $ panorámica). $ $ $ Mamografía bilateral (4 exp.) $ $ $ $ Marcación preoperatoria de lesiones de la mama (4 exp.) $ $ $ $ Radiografía de mama, pieza operatoria (1 exp.) $8.140 $8.140 $ $ Abdomen simple (1 proyección) (1 exp.) ( con equipo estático o móvil) $ $ $ $ Abdomen simple, proyección complementaria en el mismo examen $8.140 (1 exp.) $8.140 $ $ Colangiografía intra o postoperatoria (por sonda T, o similar) $ $ $ $ Enema baritada del colon (incluye llene y control postvaciamiento; $ exp.) $ $ $ Enema baritada del colon o intestino delgado, doble contraste ( 12 $ exp.) $ $ $ Esófago simple (incluye pesquisa de cuerpo extraño) (proc.aut.) (6 $ exp.) $ $ $ Esófago, estómago y duodeno, doble contraste (15 exp.) $ $ $ $ Estudio de deglución faríngea ( 6 exp.) $ $ $ $ Estudio intestino delgado (6 exp.) $ $ $ $ Esófago, estómago y duodeno, simple en niños (8 exp.) $ $ $ $ Pielografia De Eliminacion Con $ $ Pielografía de eliminación o descendente: incluye renal y vesical simples $ previas, $ placas post inyección $ de medio $ de contraste, controles d Renal simple (proc. aut.) (1 exp.) $ $ $ $ Vesical simple o perivesical (proc. aut.) (1 exp.) $8.960 $8.960 $ $ Agujeros ópticos, ambos lados (2 proy.) (2 exp.) $ $ $ $ Cavidades perinasales, órbitas, articulaciones temporomandibulares, $ huesos propios $ de la nariz, $ malar, maxilar, $ arcocigomático, cara, cada Cráneo frontal y lateral (2 exp.) $ $ $ $ Cráneo, cada proyección especial: axial, base, Towne, tangencial, etc. $8.960 (1 exp.) $8.960 $ $ Globo ocular, estudio de cuerpo extraño (4 exp.) $ $ $ $ Oído, uno o ambos (2-4 proy.) (2-4 exp.) $ $ $ $ Silla turca frontal y lateral (2 exp.) $ $ $ $ Columna cervical o atlas-axis (frontal y lateral) (2 exp.) $ $ $ $ Columna cervical (frontal, lateral y oblicuas) (4 proy.) (4 exp.) $ $ $ $ Columna cervical funcional adicional (2 exp.) $ $ $ $ Columna dorsal o dorsolumbar localizada,parrilla costal adultos (frontal $ y lateral) $ (2 exp.). $ $ Columna lumbar o lumbosacra (ambas incluyen quinto espacio) (3-4 $ exp.) $ $ $40.720

9 Columna lumbar o lumbosacra funcional (2 exp.) $ $ $ $ Columna lumbar o lumbosacra, oblicuas adicionales (2 exp.) $ $ $ $ Columna total o dorsolumbar, panorámica con folio graduado (1 proy.) $ (1 exp.) $ $ $ Pelvis, cadera o coxofemoral,c/u (1 exp.). $9.390 $9.390 $ $ Pelvis, cadera o coxofemoral, proyecciones especiales; (rotación interna, $8.960 abducción, $8.960 lateral, Lawenstein $ u otras) $ c/u (1 exp.) Sacrocoxis o articulaciones sacroilíacas, c/u (2-3 exp.) $ $ $ $ Brazo, antebrazo, codo, muñeca, mano, dedos, pie o similar (frontal $ y lateral) c/u. $ (2 exp.) $ $ Clavícula (2 exp.) $ $ $ $ Edad ósea : carpo y mano (1 exp.) $8.960 $8.960 $ $ Edad ósea : rodilla (frontal) (1 exp.) $8.960 $8.960 $ $ Estudio de escafoides $ $ $ $ Estudio muñeca o tobillo (front.,lateral y oblicuas; 4 exp.) $ $ $ $ Hombro, fémur, rodilla, pierna, costilla o esternón ( frontal y lateral; $ exp.), c/u$ $ $ Proyecciones especiales oblicuas u otras en hombro, brazo, codo, rodilla, $8.960 rótulas, $8.960 sesamoídeos, $ axial de ambas rótulas $19.715o similares, c/u Túnel intercondíleo o radio-carpiano $8.960 $8.960 $ $ Apoyo fluoroscópico a procedimientos intraoperatorios y/o biopsia $8.960 (no incluye el $8.960 proc.) $ $ Tórax (frontal y lateral) (incluye fluoroscopía) (2 proy. panorámicas) $ ( 2 exp.) $ $ $ Mamografía unilateral (2 exp.) $ $ $ $ Proyección complementaria de mamas (axilar u otras), c/u $5.860 $5.860 $ $ Pelvis, Cadera o Coxofemoral de RN, Lactante o niño menor de 6 años, $9.390 c/u (1 exp.) $9.390 $ $ RX Complejo Galactografía, un lado (a.c ) (3 exp.) $ $ $ $ Colangiopancreatografía endoscópica (a.c ; 5-7 exp) $ $ $ $ Fistulografía (a.c ) (3 exp.) $8.670 $8.670 $ $ Histerosalpingografía (a.c ) (4 exp.; incluye prueba de Cotte $ tardía) $ $ $ Pielografía ascendente (a.c ) (3 exp.) $ $ $ $ Uretro y/o cistouretrografía miccional retrógrada (a.c ) ( $ exp.) $ $ $ Neumoartrografía de cadera, hombro, codo, muñeca, etc., c/u (a.c. $ ) (8 $ exp.) $ $ Neumoartrografía de rodilla (a.c ) (14 exp.) $ $ $ $ Angiografía selectiva de carótida externa o interna (a.c )$ $ $ $ Angiografía selectiva medular (a.c ) $ $ $ $ Angioplastia intraluminal coronaria. procedimiento radiológico. (a.c ) $ $ $ $ Angioplastia intraluminal periférica. procedimiento radiológico. (a.c. $ ) $ $ $ Aortografía con AOT o cineangiografía (a.c ) $ $ $ $ Arteriografía de cada extremidad, (a.c ) $ $ $ $ Arteriografía selectiva con AOT o cineangiografía (pulmonar, renal, $ tronco celíaco $ o similar) c/u. $ (a.c ) $ Arteriografia Carotida Por Pun $ $ Arteriografía Carótida vertebral por cateterización (de la subclavia $ axilar, humeral $ o femoral) (a.c. $ ) $ Cinecoronariografía (a.c ) $ $ $ $ Embolización o balonización (a.c. de la angiografía correspondiente) $ (incluye control $ radiológico $ inmediato) $ Instalación de catéter o sonda intracardíaca, control por radiólogo $ de (a.c , $ , $ o , $ según correspond Ventriculografía derecha y/o izquierda (a.c , ó $ ó $ ó $ ó , $ según corresponda) Vertebral Por Puncion Percutan $ $ Cavografía (a.c ) $ $ $ $ Flebografía extremidad inferior o superior, un lado (a.c ) $ cada extremidad. $ $ $ Mielografía por punción lumbar con contraste hidrosoluble (a.c ) $ $ $ $ Arteriografia De Cada Extremid $ $ Carotida Por Puncion Percutane $ $ Scanner Cerebro (30 cortes 8-10 mm.) $ $ $ $ Silla turca e hipófisis (20 cortes 2 mm) $ $ $ $ Angulo Ponto Cerebeloso (40 Cortes 2Mm.) $ $ $ $ Cortes Coronales Complementarios (10 Cortes 2 $ $ $ $ Temporal-Oido (Incluye Coronales) (40 Cortes $ $ $ $ Orbitas Maxilofacial (Incluye Coronales) (40 $ $ $ $

10 Columna Cervical (4 Espacios - 5 Vertebras ) $ $ $ $ Columna Dorsal O Lumbar (3 Espacios - 4 Verte $ $ $ $ Cada Espacio Adicional (10 Cortes 2-4 Mm.) $ $ $ $ Tac Con Mielografia (A.C $ $ Cuello, Partes Blandas (30 Cortes, 4-8 Mm.) $ $ $ $ Torax Total (30 Cortes 8-10 Mm.) $ $ $ $ Abdomen (Higado, Vias Y Vesicula Biliar, Panc $ $ $ $ Pelvis (28 Cortes, 8-10 Mm.) $ $ $ $ Extremidades, Estudio Localizado (30 Cortes 2 $ $ $ $ ANGIOTAC DE CEREBRO $ $ $ $ Angiotac De Torax $ $ $ $ Angiotac De Abdomen $ $ $ $ Ecotomografía Ecografia Obstetrica $8.260 $8.260 $ $ Ecotomografia Abdominal (Incluye Higado, Via $ $ $ $ Ecotomografia Como Apoyo A Cirugia, O A Proce $ $ $ $ Ecotomografia Transvaginal O Transrectal $ $ $ $ Ecotomografia Ginecologica, Pelviana Femenina $ $ $ $ Ecotomografia Transvaginal Para Seguimiento D $ $ $ $ Ecotomografia Para Seguimiento De Ovulacion, $ $ $ $ Ecotomografia Pelvica Masculina (Incluye Veji $ $ $ $ Ecotomografia Renal (Bilateral), O De Bazo $ $ $ $ Ecotomografia Cerebral (R.N. O Lactante) $ $ $ $ Ecotomografia Mamaria Bilateral $ $ $ $ Ecotomografia Ocular Bidimensional, Uno O Amb $ $ $ $ Ecotomografia Testicular (Uno O Ambos) $ $ $ $ Ecotomografia Tiroidea $ $ $ $ Ecotomografia Vascular Periferica, Articular $ $ $ $ Ecot. Transvaginal O Gineco C/ $ $ Ecotomografia Vascular Periferica (Bilateral) $ $ $ $ Ecotomografia Carotidea Bilateral $ $ $ $ Ecotomografia Trancraneal $ $ $ $ Ecotomografia Abdominal O De Vasos Testicular $ $ $ $ Ecotomografia Doppler De Vasos Placentarios $ $ $ $ Resonancia Magnética Resonancia Magnética De Cráneo-Cerebro $ $ $ $ Resonancia Magnética De Silla Turca $ $ $ $ Resonancia Magnética De Orbitas $ $ $ $ Resonancia Magnética De Articulaciones Témporo Mandibular $ $ $ $ Resonancia Magnética De Columna Cervical $ $ $ $ Resonancia Magnética De Columna Dorsal $ $ $ $ Resonancia Magnética De Columna Lumbar $ $ $ $ Resonancia Magnética De Angiografía $ $ $ $ Resonancia Magnética De Torax (Solo Mamas) $ $ $ $ Resonancia Magnética De Abdomen Total $ $ $ $ Resonancia Magnética De Pelvis $ $ $ $ Resonancia Magnética De Abdomen+Pelvis $ $ $ $ Resonancia Magnética De Rodilla $ $ $ $ Resonancia Magnética De Extremidad Superior $ $ $ $ Resonancia Magnética De Extremidad Inferior $ $ $ $ Resonancia Magnética De Columna Total $ $ $ $ Resonancia Magnética De Articulaciones Hombro $ $ Resonancia Magnética De Articulaciones Codo $ $ Resonancia Magnética De Articulacion Muneca $ $ Resonancia Magnética De Articulacion Mano $ $

11 Resonancia Magnética De Articulacion Rodilla $ $ Resonancia Magnética De Articulacion Tobillo $ $ Resonancia Magnética De Articulacion Pie $ $ Resonancia Magnética De Partes Blandas $ $ Resonancia Magnética De Cerebro+Angio $ $ Resonancia Magnética De Cuello $ $ Resonancia Magnética De Cadera $ $ Resonancia Magnética De Mediastino $ $ Resonancia Magnética De Escapula $ $ Resonancia Magnética De Protocolo Stroke $ $ Resonancia Magnética De Protocolo Stroke C/ Perfusion $ $ Resonancia Magnética De Espectroscopia $ $ Resonancia Magnética De Angio De Cerebro $ $ Resonancia Magnética De Colangioresonancia $ $ $ $ Densitometria Densitometria Osea A Foton Doble, Columna Y C $ $ $ $ Banco Sangre Preparación de glóbulos rojos, plasma, plaquetas o crioprecipitados $9.380 (incluye entrevista, $9.380 selección $ del donante y $ la preparación del respectiv Filtracion De Leucocitos $ $ Set De Exs Por Unidad G. Rojos $ $ $ $ Set De Exs Por Unidad Plasma, Criopp L $ $ $ $ Prueba De Compatibilidad Por Unidad De Globul $2.290 $2.290 $6.512 $ Transfusion En Adulto (Atencion Ambulatoria $7.290 $7.290 $ $ Transfusion En Nino (Atencion Ambulatoria, At $8.480 $8.480 $ $ Transfusion En Adulto O Nino En Pabellon (Con $ $ $ $ Exsanguineo Transfusion En Recien Nacido Por $ $ $ $ Exsanguineo Transfusion En Adulto O Nino (Inc $ $ $ $ Autotransfusion-Predeposito (Incluye Proc. Co $ $ $ $ Sangria (Considera El Cobro De Una Prestacion $6.790 $6.790 $ $ Hemaferesis Procedimiento Manual (Incluye Pro $ $ $ $ Biopsia Citodiagnostico Corriente, Exf $7.680 $7.680 $ $ Electrocardiograma E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por $8.240 derivación) $8.240 $ $ Test de Esfuerzo Ergometría (incluye E.C.G antes, durante y después del ejercicio, $ con monitoreo $ continuo y medición $ de la intensidad $82.290del esfuerzo) 170 Ecocardiograma Ecocardiograma Doppler, con registro (incluye cód ) $ $ $ $ Ecocardiograma bidimensional (incluye registro modo M, papel fotosensible $ y fotografía), $ en adultos $ o niños (proc.aut.) $ Ecocardiograma Doppler Color $ $ $ $ DP Ecocardiagrama Doppler Color Transesofágico $ $ $ $ ,180,190 Endoscopias DP Laringotraqueobroncoscopía con fibroscopio $ $ $ $ DP Gastroduodenoscopia (incluye esofagoscopia). $ $ $ $ Esofagoscopia $ $ $ $ Yeyuno-ileoscopia (incluye esófago-gastro-duodenoscopia) $ $ $ $ DP Ano-recto-sigmoidoscopia en adultos $ $ $ $ Ano-recto-sigmoidescopia en niños (además anestesia cód $ si corresponde) $ $ $ DP Colonoscopia larga (incluye sigmoidoscopia y colonoscopia izquierda) $ $ $ $ DP Sigmoidoscopia y colonoscopia izquierda con tubo flexible (incluye $ la ano-recto-sigmoidoscopia) $ $ $ Colangiopancreatografía retrógrada, por intubación endoscópica de $ la ampolla de $ Vater (incluye $ la endoscopia) $ (a.c ) Dilatación esofágica por bujía de Hg (Hurst o similar) $ $ $ $ Colocación endoscópica de tubo transtumoral en vía biliar (no incluye $ tubo transtumoral; $ incluye $ papilotomía) $ DP Cuerpo extraño de esófago y/o estómago, extracción endoscópica $ (incluye la endoscopia) $ $ $ DP Pólipos de esófago y/o estómago o intestino delgado, cualquier técnica $ (incluye $ endoscopia), por $ sesión. $

12 DP Escleroterapia o hemostasia de várices esofágicas y/o úlcera péptica $ sangrante, $ cualquier técnica $ (incluye endoscopia). $ Papilotomía endoscópica c/s extracción de cálculos, c/s biopsia (a.c. $ ) $ $ $ Ureasa, test de (para Helicobacter pylori) o similar $8.023 $8.023 $ $ Punción evacuadora de absceso intraabdominales (hepático u otros), $ c/s toma de $ muestra, c/s inyección $ de medicamentos $ DP Pólipos rectales, rectosigmoídeos o de colon trat. Completo por resección $ endoscópica $ (incluye $ código $ al según corres DP Prostática transparietal o transrectal (además anestesia cód $ si corresponde) $ $ $ Uretrografía retrógrada o cistouretrografía (miccional) (a.c ) $ $ Diálisis Hemodiálisis con bicarbonato con insumos (por sesion) $ $ $ $ Hemodiálisis con bicarbonato con insumos (tratamiento mensual)$ $ $ $ Otros & Monitoreo basal con informe $5.940 $5.940 $ $ Uso Minimo De Pabellon $ $ $ $ INSTILACION BCG $ $ FISH HER2 $ $ Criocoagulación conjuntival, corneal o palpebral en adultos $ $ $ $ Criocoagulación conjuntival, corneal o palpebral en niños $ $ $ $ Glaucoma, Ciclodiatermia Y/O C $ $ $ $ Puntos Lagrimales; Electroterm $ $ $ $ Sondaje vía lagrimal en niños (bajo anestesia general) $ $ $ $ DP Intubación $ $ Puntos lagrimales, plastia de $ $ $ $ Reconstitución de canalículos $ $ $ $ Absceso, vaciamiento y/o drenaje de $ $ $ $ Dacriocistorrinostomía $ $ $ $ Extirpación de $ $ $ $ DP Absceso, trat. quir. $ $ DP Biopsia de párpado y/o anexos (proc. aut.) $ $ DP Blefarochalasis, Plastia De $ $ Blefarofimosis, plastia de $ $ $ $ DP Blefarorrafia con blefarotomía posterior $ $ Cantoplastia $ $ $ $ DP Chalazión y otros tumores benignos (uno o más en el mismo ojo), trat. quir. Completo $ $ Coloboma, plastia de $ $ $ $ DP Ectropión, plastia de $ $ DP Entropión, plastia de $ $ Epicanto, plastia de $ $ $ $ Ptosis, trat. quir. $ $ $ $ Quiste dermoide de la cola de la ceja, resec. plástica $ $ $ $ Tumor maligno, trat. quir. completo $ $ $ $ DP Xantelasma, trat. quir. $ $ DP Herida o dehiscencia, sutura de (proc.aut.) $ $ DP Pterigion Y/O Pseudopterigion $ $ Simbléfaron, resección de adherencias y plastia de $ $ $ $ DP Tumor benigno, extirp. de $ $ Absceso, trat. quir. $ $ $ $ Orbitotomía lateral descompresiva $ $ $ $ Biopsia de globo ocular (proc. aut) $ $ $ $ Lesión traumática, sutura de (proc. aut.) $ $ $ $ Cirugía refractiva, queratotomía radial o similar con bisturí de diamante $ $ $ $ Crioterapia y recesión conjuntival $ $ $ $ Cuerpo extraño, extracción quir. de $ $ $ $ Herida penetrante corneal o córneo-escleral o dehiscencia de sutura. $ $ $ $ Iridectomía periférica y/u óptica, (proc. aut.) $ $ $ $ DP Desgarro sin desprendimiento, diatermo y/o crio y/o fotocoagulación $ $

13 DP Retinopatia Proliferativa, (Di $ $ Tumor, diatermo y/o crio y/o fotocoagulación de $ $ $ $ DP Vasculopatía retinal (excepto retinopatía proliferativa) diatermo y/o crio y/o fotocoagulación $ $ Aspiración esferular c/s capsulotomía $ $ $ $ DP Iridotomía $ $ DP Trabeculoplastía o iridoplastía $ $ DP Herida o dehiscencia de sutura de párpado, reparación. $ $ DP Vasos y/o cornetes, electrocauterización (uni o bilateral) $ $ En adultos $ $ $ $ En niños $ $ $ $ Dilatación esofágica por sesión $ $ $ $ En niños $ $ $ $ Extracci?N Cuerpo Extra?O Tubo R?Gido En Ni?O $ $ $ $ DP Cuerpo extraño en conducto auditivo externo, extracción de, por vía retroauricular $ $ Fístula preauricular complicada, trat. quir. $ $ $ $ DP Tumor benigno, trat. quir. $ $ Tumor maligno, trat. quir. $ $ $ $ DP Mucositis timpánica o mixiosis uni o bilateral, trat. quir. $ $ DP Biopsia buco-faríngea (proc. aut.) $ $ DP Sección simple y/o resección frenillo sublingual $ $ DP Piso de la boca $ $ DP Periamigdaliano $ $ DP Retrofaríngeo O faringolaríngeo $ $ Adenoidectomia (Proc. Aut.) $ $ $ $ Amigdalectomía c/s adenoidectomía, uni o bilateral $ $ $ $ DP Cálculos salivales, trat. quir. $ $ DP Tumor Benigno De La Mucosa Buc $ $ DP Abscesos y hematoma del tabique nasal, trat. quir. $ $ Arteria esfenopalatina, cauterización por vía nasal $ $ $ $ Arterias etmoidales anteriores, ligadura de $ $ $ $ Turbinectomía o electrocauterización de cornetes $ $ $ $ Conducto y/o seno lagrimal, obstrucción del, trat. quir. por vía nasal $ $ $ $ Fistula Buco-Sinusal, Trat. Qu $ $ $ $ DP Fract. nasal reciente, cerrada o expuesta, reducc. c/s yeso $ $ Perforación del tabique, trat. quir. $ $ $ $ DP Pólipo nasal y/o coanal, trat. quir. $ $ Rinitis atrófica, trat. por inclusión submucosa, con cualquier material, $ uni o bilateral $ $ $ Seno frontal, trat.quir. c/s vaciamiento etmoidal $ $ $ $ Sinequia nasal, trat. quir. $ $ $ $ Tumor nasal, extirp. por rinotomía lateral $ $ $ $ Vaciamiento etmoidal por vía nasal c/s polipectomía $ $ $ $ Aritenoidectomia Via Endoscopi $ $ $ $ Cuerdas Vocales Tumor Benino Por Laringotom?A $ $ $ $ Por vía endoscópica $ $ $ $ Cordectomía laríngea o sinequia cuerdas vocales por vía ext. $ $ $ $ Laringocele, trat. quir. $ $ $ $ Papilomas laríngeos, trat. quir. (por sesión) $ $ $ $ Parálisis de cuerdas vocales, trat. quir. cualquier técnica $ $ $ $ Traqueostomía (proc. aut.) $ $ $ $ Extirpación sublingual $ $ $ $ DP Absceso parotídeo submaxilar y/o cervical profundo, trat.quir. $ $ Conductos salivales de excreción, reimplantación oro-faríngea $ $ $ $ DP Fístula salival, trat. quir. $ $ DP Mucocele o quiste labial, trat. quir. $ $ DP Biopsia quir., mucosa oronasofaríngea (proc. aut.) $ $77.984

14 DP Biopsia quir., piel y mucosa cara (proc. aut.) $ $ Resección cutánea simple (sutura primaria) $ $ $ $ Resección parcial y cirugía reparadora $ $ $ $ Parcial $ $ $ $ DP Con colocación de arcos y/o férulas y/o bloqueo intermaxilar $ $ Con osteosíntesis múltiples,c/s ligaduras circunferenciales, c/s suspensiones, $ c/s $ injertos óseos $ u otros implantes $ Con osteosíntesis única c/s colocación de yeso $ $ $ $ DP Remoción quir. de arcos y/o alambres (proc. completo) $ $ Simple (proc.aut.) $ $ $ $ DP Complicadas: 1 o varias de más de 5 cms. y/o ubicadas en bordes de párpados, labios o ala nasal $ y/o que comprometen $ músculos, conducto DP Simples: 1 o varias de hasta 5 cms. que sólo comprometen piel $ $ DP Implante de silicona facial (cualquier zona o zonas) $ $ DP Cicatrices Hasta 2 $ $ DP Cicatrices 3 y más $ $ DP Hasta 1% superficie corporal receptora $ $ DP Hasta 5% superficie corporal receptora $ $ Hasta 10% superficie corporal receptora $ $ $ $ DP Cartílago (auricular,costal o similares) c/u $ $ Oseo (costal, ilíaco, tibial o similares) c/u. $ $ $ $ DP Platías en Z, hasta 3 $ $ DP Plastías en Z, 4 y más $ $ DP Colgajo Simple Unico $ $ Ridectomía frontal $ $ $ $ DP Aladas o en asa, corrección plástica $ $ DP Lóbulo auricular partido,corrección plástica (proc. aut) $ $ Malformación congénita compleja, cada plastia o plastias en tiempos diferentes$ $ $ Corrección nasal parcial (alares,alargamiento columela o similar) $ $ $ $ Blefaroplastia uno o ambos párpados inferiores $ $ $ $ Blefaroplastia uno ambos párpados superiores $ $ $ $ Corrección quirúrgica secundaria de queiloplastia $ $ $ $ Queiloplastia primaria, un lado ( proc. quir. completo por cualquier $ técnica) $ $ $ Cierre de paladar duro y/o cierre de comunicación oro-nasal $ $ $ $ Cierre mucoso vestíbulo oral $ $ $ $ Plastia De Velo (Cualquier Tec $ $ $ $ Cierre de macrostomía, un lado $ $ $ $ Unilateral $ $ $ $ Ginecomastia, corrección plástica $ $ $ $ Reconstrucción aréola y/o pezón c/s plastia (proc. aut.) $ $ $ $ Sindactilia, trat. quir. cada espacio con injerto $ $ $ $ Sindactilia, trat. quir. cada espacio sin injerto $ $ $ $ Polidactilia, extirpación y plastia un lado $ $ $ $ DP Escarotomia hasta 10 % superficie corporal $ $ DP Escarotomia por cada 10 % adicional (o su fracción) $ $ DP Escarectomia hasta 1 % superficie corporal $ $ DP Escarectomia hasta 5 % superficie corporal $ $ Escarectomia hasta 10% superficie corporal $ $ $ $ DP Biopsia de piel y/o mucosa por curetaje o sección tangencial c/s electro x 1 lesión $ $ DP Cabeza, cuello, genitales hasta 3 lesiones $ $ DP Resto del cuerpo hasta 3 lesiones $ $ DP Cabeza, cuello y genitales desde 4 y hasta 6 lesiones $ $ DP Resto del cuerpo desde 4 y hasta 6 lesiones $ $ DP Tumores vasculares profundos Cara, cuero cabelludo, cuello, genitales $ $ DP Tumores Vasculares Profundos Resto del cuerpo $ $ DP Herida cortante o contusa complicada, reparación y sutura (una o múltiple de más de 5 cms. de $ largo total y/o que $ comprometa músculos y DP Herida cortante o contusa no complicada, reparación y sutura (una o múltiple hasta 5 cms. de largo $ total que comprometa $ solo la piel)

15 DP Cara, Cuero Cabelludo, Cuello, Genitales $ $ DP Resto del Cuerpo $ $ DP Vaciamiento y curetaje quirúrgico de lesiones quísticas o abscesos $ $ DP Onicectomía total o parcial simple $ $ DP Cirugía reparadora ungueal por proceso inflamatorio $ $ Corrección quirúrgica de defecto congénito o por tumor ungueal $ $ $ $ DP Curación por Médico, Quemadura o Similar menor al 5% superficie corporal en pabellón $ $ DP Curación por Médico, Quemadura o Similar 5 a 10% superficie corporal en pabellón $ $ Cinecoronariografia Derecha Y/ $ $ $ $ Ventriculografía derecha (incluye sondeo cardíaco derecho), en adultos $ o niños $ ( a.c ) $ $ Ventriculografía izquierda (incluye el sondeo cardíaco izquierdo), $ en adultos o niños $ (a.c ) $ $ Angioplastia intraluminal coronaria procedimiento cardiológico (a.c ) $ $ $ $ Angioplastia intraluminal periférica procedimiento cardiológico (a.c ) $ $ $ $ Biopsia endomiocárdica (proc. completo) $ $ $ $ Septostomía de Rashkind $ $ $ $ Trombólisis arterial periférica $ $ $ $ Trombólisis intracoronaria $ $ $ $ Valvuloplastía mitral (a.c ) $ $ $ $ Valvuloplastía aórtica y/o pulmonar, c/u (a.c ) $ $ $ $ Angioplastía de coartación aórtica (a.c ) $ $ $ $ Estudio electrofisiológico endocardíaco de las arritmias $ $ $ $ Ablación con corriente contínua o radiofrecuencia de nódulo aurículo-ventricular $ $ $ $ Ablación con corriente contínua o con radiofrecuencia de vías accesorias $ y otros$ $ $ Ligadura cayado safena interna, unilateral $ $ $ $ Ligadura otros troncos venosos (poplíteo, femoral, ilíacas, humeral, $ axilar, otros). $ $ $ Adenitis, trat. quir., $ $ $ $ Biopsia quir. ganglionar (cualquier región periférica superficial o profunda) $ (proc. $ aut.) $ $ Yugular simple $ $ $ $ Cambio de generador de marcapaso, sin cambio de electrodo $ $ $ $ Implantacion Desfribilador Car $ $ Pleurotomía única o doble c/s biopsia con trócar $ $ $ $ Mediastinoscopia c/s biopsia $ $ $ $ Pleuroscopia (toracoscopia) c/s biopsia $ $ $ $ Broncoaspiración, c/s lavado y/o colocación de medicamentos por $ sonda traqueobronquial $ (proc. $ aut.) $ Cuerpo extraño de bronquio, extracción por vía endoscópica (incluye $ la endoscopia) $ $ $ Intubación traqueal (proc. aut.) $ $ $ $ Peritoneoscopia transparietal (incluye el neumoperitoneo) $ $ $ $ Dilatación essofágica por balón neumático (de Mosher o similar) $ $ $ $ DP Devolvulación del sigmoides por endoscopia (incluye ano-recto-sigmoidoscopia) (proc. aut.) $ $ Dilatación ano-rectal, por sesión $ $ $ $ Escleroterapia de hemorroides, cualquier número (incluye ano-recto-sigmoidoscopia) $ $ $ $ Extracción percutánea incruenta de cálculos biliares $ $ $ $ DP Ligadura hemorroides $ $ Vaciamiento manual de fecaloma $ $ $ $ DP Absceso anorrectal complejo (implica hospitalización y anestesia general) $ $ DP Absceso Anorrectal Simple, Tr $ $ DP Absceso sacrocoxígeo, drenaje $ $ DP Biopsia quirúrgica rectal (proc. aut.) $ $ DP Criptectomía y/o papilectomía (cualquier número; proc. aut.) $ $ DP Cuerpo extraño rectal, extracción por vía anal $ $ Desgarros y heridas anorrectales sin compromiso del esfinter $ $ $ $ DP Esfinterotomía (proc. aut.) $ $ DP Fisura anal, repar. quir. $ $ DP Hemorroides, trombectomía (proc. aut.) $ $ Pólipo rectal, trat.quir. por vía anal $ $ $ $

16 DP Condilomas anales, trat. quir.(para electrofulguración ver cód ) $ $ Cistoscopia con sondeo de uno o ambos uréteres $ $ $ $ DP Cistoscopia y/o uretrocistoscopia y/o uretroscopia (proc.aut.) $ $ Ureteronefroscopia $ $ $ $ Renal transparietal $ $ $ $ Ureteropielografía ascendente (directa) por cateterismo ureteral uni $ o bilateral $ (incluye la endoscopia) $ (a.c ) $ DP Vac. vesical p/punción hipogástrica o cistostomía p/punción $ $ Hemodiálisis Sin Insumos $ $ $ $ DP Urétero-litotomía endoscópica c/ureteroscopia $ $ Glándulas de Cowper, lesiones de las,trat. quir. $ $ $ $ Meatotomia Mujer $ $ $ $ Meatotomía quirúrgica c/s resección de pólipo o carúncula $ $ $ $ DP Pólipo meato,electrocoagulación $ $ Plastía de uretra o trat. de fístulas residuales $ $ $ $ Uretrostomía $ $ $ $ Uretrotomía externa (proc. aut.) $ $ $ $ Uretrotomía interna y/o uretrolitotomía (proc. aut.) $ $ $ $ DP Absceso, trat. quir. $ $ Vesiculostomía diagnóstica y/o terapéutica $ $ $ $ Biopsia quirúrgica (uno o ambos) (proc. aut.) $ $ $ $ Descenso testículo inguinal c/s hernioplastia $ $ $ $ Hidatidectomia Unilat.C/S Ever $ $ $ $ Hidrocele y/o hematocele, trat. quir. $ $ $ $ Orquidectomía un lado $ $ $ $ Orquidopexia un lado $ $ $ $ Prótesis testicular, (proc. aut.) $ $ $ $ Epididimectomía parcial o total, un lado $ $ $ $ DP Quistes del cordón, y/o epididimo, extirpación ; epididimotomía diagnóstica y/o terapéutica (proc. $ aut.) $ Torsión del cordón, trat. quir. (incluye la fijación del otro testículo)$ $ $ $ Varicocele unilateral, trat. quir. $ $ $ $ Vasectomía bilateral, (proc. aut.) (la vasectomía como tiempo previo $ a una resección $ de próstata $ esta incluída en $ la prostatectomía) DP Biopsia De Pene (Proc. Aut.) $ $ DP Circuncisión (incluye sección de frenillo, y/o de sinequias bálano-prepuciales, y/o incisión dorsal $ c/s meatotomía) $ Lesiones del cuerpo cavernoso, trat. quir. $ $ $ $ DP Meatotomía hombre y/o sección frenillo y/o incisión dorsal, (proc.aut.) $ $ Amnioscopia C/S Escalpe Fetal $ $ $ $ Colposcopia $ $ Histeroscopia diagnóstica o terapéutica (proc. aut.). $ $ $ $ Amniocentesis $ $ Culdocentesis (punción del Douglas) $ $ $ $ Monitoreo fetal estresante, con control permanente del especialista $ y tratamiento $ de las posibles $ complicaciones $ DP Biopsia endometrio, vulva, vagina, cuello, c/u (proc. aut.) $ $ DP Electrodiatermo o criocoagulación de lesiones del cuello $ $ Punción evacuadora de quistes mamarios, c/s toma de muestras, c/s inyección de medicamentos$ $ DP Absceso y/o hematoma de mama, trat.quir. $ $ Tumor benigno y/o quiste y/o mama supernumeraria y/o aberrante $ o politelia, o $ biopsia quirúrgica $ extemporánea, $ trat. quir. (proc. aut) Conización y/o amputación del cuello, diagnóstica y/o terapéutica $ c/s biopsia $ $ $ DP Polipectomía (uno o más) (proc. aut.) $ $ Sinequia y/o estenosis cervical, trat. quir. $ $ $ $ Colpoceliotomía $ $ $ $ Quiste y/o desgarro y/o tabique vaginal, trat. quir. $ $ $ $ DP Bartolinitis, vaciamiento y drenaje (proc. aut.) $ $ Bartolinocistoneostomía o extirp. de la glándula $ $ $ $ Desgarro cervical trat. quir. $ $ $ $ Incompetencia cervical trat. quir. $ $ $ $

17 Aborto retenido, vaciamiento de (incluye la inducción en los casos $ que corresponda) $ $ $ Raspado uterino diagnóstico o terapéutico por metrorragía o por restos $ de Aborto $ $ $ Fototerapia recién nacido (por día) $ $ $ $ Movilizacion Articular Bajo An $ $ $ $ Artroscopia Diagnostica C/S Bi $ $ $ $ DP Exostosis u osteocondroma, trat. quir. $ $ DP Quistes sinoviales de vainas flexoras, bursas $ $ Tracción halocraneana o estribo-craneana (proc. aut.) $ $ $ $ Tracción halocráneo-femoral $ $ $ $ Tracción transesquelética o de partes blandas en adultos o en niños $ (proc. aut.) $ $ $ Artrodesis de codo o muñeca, c/u $ $ $ $ Artrodesis de hombro, cadera,rodilla, tobillo o sacroilíaca, c/u $ $ $ $ Artrodesis de mano o pie c/u $ $ $ $ Tratamiento completo de fracturas expuestas de mano o pie, c/u $ $ $ $ Osteítis, raspado, c/s secuestrectomía $ $ $ $ Artrotomía otras articulaciones, c/u $ $ $ $ Injerto esponjoso metafisiario $ $ $ $ Injertos esponjosos o cortico-esponjosos de cresta ilíaca $ $ $ $ Sinovectomias Quirurgicas De C $ $ $ $ DP Biopsia ósea por punción $ $ Biopsia ósea quirúrgica $ $ $ $ Biopsia sinovial o muscular por punción $ $ $ $ Biopsia sinovial o muscular quirúrgica $ $ $ $ Biopsia vertebral por punción $ $ $ $ Muñón de amputación, regularización de $ $ $ $ Osteocondrosis o epifisitis, trat. quir. $ $ $ $ Fractura de clavícula, osteosíntesis $ $ $ $ Luxación traumática, reducción cruenta $ $ $ $ Luxación, reducción cruenta $ $ $ $ Estiloides Cubital,Reseccion D $ $ $ $ Fractura o pseudoartrosis escafoides,trat. quir. cualq.tecn. $ $ $ $ Luxación radiocarpiana,trat. quir. $ $ $ $ Luxación semilunar,escafoidea, reducción y osteosíntesis semicruenta $ o cruenta$ $ $ Amputación dedos (tres o más) $ $ $ $ Amputación dedos (uno o dos) $ $ $ $ Amputación pulpejos (plastia Kutler o similares) $ $ $ $ Contractura Dupuytren,trat. quir.,cada tiempo $ $ $ $ DP Contusión-compresión grave,trat. quir.incluye incisiones liberadoras y/o fasciotomía y/o escarectomía $ y/o injertos $ piel inmediatos y síntesis DP Dedos en gatillo,trat. quir.,cualquier número $ $ DP Flegmon Mano, Trat. Quir. $ $ Luxofractura metacarpofalángica o interfalángica,trat. quir. $ $ $ $ Osteosíntesis metacarpianas o de falanges,cualquier técnica $ $ $ $ DP Panadizo, trat. quir. $ $ Rupturas cerradas cápsulo-ligament.o tendinosas, trat. quir. $ $ $ $ Tenorrafia extensores $ $ $ $ Tenorrafia o injertos flexores $ $ $ $ Tenosinovitis séptica, trat. quir. $ $ $ $ Transposiciones tendinosas flexoras o extensoras $ $ $ $ Plastias costales,cualquier número $ $ $ $ Resección del coxis $ $ $ $ Ruptura y/o hernia muscular,trat.quir. $ $ $ $ Quiste poplíteo, trat.quir. $ $ $ $ Fasciotomía por síndrome compartamental $ $ $ $ Osteotomía del peroné $ $ $ $ Huesos supernumerarios,extirpación, uno o más del mismo lado $ $ $ $

18 Tenorrafia extensores o tenotomía de alargamiento de tendón de $ Aquiles $ $ $ Espolón calcáneo,trat.quir. $ $ $ $ Exostosis 5º metatarsiano,("juanetillo") trat.quir. $ $ $ $ Fasciotomia Plantar (Proc.Aut. $ $ $ $ Hallux valgus o rígidus,trat.quir. completo (cualquier tec.) $ $ $ $ Neuroma de Morton,trat.quir. $ $ $ $ Ortejos en garra,trat.quir.,cualq.número (cualq.técnica) $ $ $ $ Ortejos,amputación,uno o más del mismo pie $ $ $ $ Pie cavo, trat.quir. (cualquier técnica) $ $ $ $ Pie plano, trat. quir. (cualquier técnica) $ $ $ $ Sesamoídeos,extirpación de uno o más del mismo pie $ $ $ $ Tenorrafia extensores $ $ $ $ Retiro de placas rectas o anguladas $ $ $ $ Retiro de tornillos, clavos, agujas de osteosíntesis o similares $ $ $ $ Luxaciones de articulaciones medianas (hombro,codo,rodilla,tobillo,muñeca,tarso $ $ y esternoclavicular) $ $ Luxaciones de articulaciones mayores (columna,cadera,pelvis). $ $ $ $ Luxaciones de articulaciones menores (el resto) $ $ $ $ Fracturas mayores (columna, pelvis, supracondílea, codo, epífisis femorales) $ $ $ $ Fracturas medianas (diáfisis humeral, radial, cubital, diáfisis femoral,tibial,peroneal,clavicular,platillos $ $ $ tibiales) $ Fracturas menores (el resto) $ $ $ $ Tratamiento funcional con técnica de Sarmiento y similares de extremidad $ inferior $ $ $ Tratamiento funcional con técnica de Sarmiento y similares de extremidad $ superior $ $ $ Luxación congénita de cadera, trat. ortopédico completo (uni o bilateral) $ $ $ $ Pie bot, cada pie, hasta 10 cambios de yeso $ $ $ $ Recuperacion De Anestesia $ $ Monitor $ $ Dia Cama Observacion $ $ $ $ Dental EXAMEN INICIAL,PLAN DE TTO. Y PRESUPUESTO $ $ CONSULTA DE URGENCIA Y/O URGENCIA SIMPLE $9.000 $ HIGIENE BUCAL, EN ADULTOS $ $ APLICACIÓN DE SELLANTE POR PIEZA $ $ APLICACIÓN DE SELLANTE POR PIEZA $ $ INFORMES PERICIALES $ $ TRATAMIENTO DE ALVEOLITIS-ALVEOLORRAGIA $ $ FLUORACIÓN TÓPICA (GEL) TOTAL NIÑOS Y ADULTOS $ $ CONTROL Y EXAMEN PERIÓDICO DE RIGOR $9.000 $ TREPANACIÓN DE INCRUSTACIONES Y FÉRULAS $ $ TREPANACIÓN POR URGENCIA $ $ RETIRO ESPIGA METÁLICA DEL CONDUCTO $ $ RADIOGRAFÍA RETROALVEOLAR (1 PZA.) $4.500 $ RADIOGRAFÍA RETROALVEOLAR TOTAL $ $ RADIOGRAFÍA OCLUSAL ( * ) $9.000 $ RADIOGRAFÍA POR ALETA MORDIDA O BITE-WING ADULTO $ $ TELERADIOGRAFÍA ( * ) $ $ SIALOGRAFÍA ( * ) $ $ RADIOGRAFÍA PANORÁMICA ( * ) $ $ ANÁLISIS CEFALOMÉTRICO ( * ) $ $ RADIOGRAFÍA ATM BILATERAL ( * ) $ $ RADIOGRAFÍA POR ALETA MORDIDA O BITE-WING NIÑO $5.850 $ RX DE MANO ( * ) $ $ SET DE FOTOS CLÍNICAS ( * ) $ $ INFORME ESCRITO DE INTERPRETACION DE CADA PLACA $4.500 $ EXTRACCIÓN SIMPLE $ $ EXTRACCIÓN PIEZA SEMI-INCLUÍDA O EXTRACCIÓN A COLGAJO $ $36.000

19 EXTRACCIÓN PIEZA INCLUÍDA $ $ REGULARIZACIÓN DE REBORDES POR HEMIARCADA $ $ FLEGMONES $ $ EXTIRPACIÓN DE MUCOCELES $ $ CIRUGÍA APICAL Y PARARADICULAR CON / SIN RELLENO A RETRO (INCISIVOS Y CANINOS) $ $ BIOPSIAS DE MUCOSA $ $ CIRUGÍA APICAL Y PARARADICULAR CON / SIN RELLENO A RETRO (PREMOLARES Y MOLARES) $ $ PLASTÍAS BUCOSINUSALES Y BUCONASALES $ $ CIRUGÍA PRE-PRÓTESIS FRENILLOS BRIDAS $ $ FENESTRACIONES $ $ TRATAMIENTO HERIDAS MUCOSA BUCAL $ $ RADECTOMÍA U ODONTOSECCIÓN $ $ CONTROL POST OPERATORIO $ $ REDUCCIÓN LUXACIÓN DENTARIA-CONTENCIÓN SIMPLE $ $ BIOPSIAS DE HUESO $ $ ENUCLEACIÓN DE QUISTE O TUMOR SIMPLE $ $ ENUCLEACIÓN DE QUISTE O TUMOR CON TTO. DEL LECHO OPERATORIO $ $ VACIAMIENTO DE ABSCESOS $ $ CONSULTA Y EX. MAXILOFACIAL $ $ TRATAMIENTO APARATOS FIJOS UNA ARCADA (ANUAL) $ $ TRATAMIENTO APARATO REMOVIBLE DOS ARCADAS (ANUAL) $ $ TRATAMIENTO APARATO REMOVIBLE UNA ARCADA $ $ ESTUDIO MODELOS Y RX, PLAN DE TTO. Y ESTIMACIÓN DE TPO. $ $ TRATAMIENTO DE CONTENCIÓN POR ARCADA, PRESUPUESTO ANUAL $ $ CONTENCIÓN RÍGIDA $ $ HIGIENIZACIÓN Y/O RETIRO APARATOS FIJOS UNA ARCADA $ $ MONTAJE EN ARTICULADOR $ $ CONFECCIÓN Y AJUSTE DE PLANO DEPROGRAMADOR $ $ TRATAMIENTO ADULTOS APARATO FIJO DOS ARCADAS (ANUAL) $ $ TRATAMIENTO CON APTO. FIJO DOS ARCADAS (ANUAL) $ $ TRATAMIENTO DE CONTENCIÓN, PRESUPUESTO ANUAL $ $ CONSULTA DE LA ESPECIALIDAD $ $ CONSULTA DE ESPECIALIDAD $ $ AMALGAMA SIMPLE $ $ OBTURACIÓN DE AMALGAMA COMPUESTA $ $ IONÓMERO $ $ COMPOSITE FOTOCURADO SIMPLE ANTERIOR $ $ COMPOSITE FOTOCURADO COMPUESTO ANTERIOR $ $ INCRUSTACIONES ESTÉTICAS O CARILLAS INDIRECTAS $ $ CARILLA ESTÉTICA DIRECTA (FOTOCURADO) $ $ SELLANTE POR PIEZA DEFINITIVA $ $ HIGIENE BUCAL O PROFILAXIS $ $ INCRUSTACIÓN SIMPLE $ $ INCRUSTACIÓN COMPUESTA $ $ ONLAY $ $ COMPOSITE FOTOCURADO SIMPLE POSTERIOR $ $ COMPOSITE FOTOCURADO COMPUESTO POSTERIOR $ $ RECONTITUCION PACILA DE CORONAS O CARILLA $ $ RECEMENTACION INCRUSTACION SIN CORRECCIONES $ $ RECEMENTACION INCRUSTACION CON AJUSTE OPERATIVO $ $ TRATAMIENTO CONDUCTO DIENTES ANTERIORES $ $ TRATAMIENTO CONDUCTOS PREMOLARES $ $ TRATAMIENTO CONDUCTOS MOLARES INFERIORES VITALES $ $ RECUBRIMIENTO PULPAR $ $ DESOBTURACIÓN PARA REPETIR TRATAMIENTO POR CONDUCTO $ $18.000

20 PULPOTOMÍA VITAL PIEZA PERMANENTE JOVEN PARCIAL O TOTAL $ $ TRATAMIENTO CONDUCTO DIENTE ANTERIOR CON LESIÓN APICAL $ $ TRATAMIENTO CONDUCTOS PREMOLARES CON LESIÓN APICAL $ $ TRATAMIENTO CONDUCTOS MOLARES INFERIORES CON LESIÓN APICAL $ $ TRATAMIENTO INDUCCIÓN AL CIERRE APICAL POR SESIÓN $ $ BLANQUEAMIENTO POST-ENDODÓNTICO $ $ GINGIVECTOMÍA UNITARIA $ $ TRATAMIENTO CONDUCTOS MOLARES SUPERIORES VITALES $ $ TRATAMIENTO CONDUCTOS MOLARES SUPERIORES CON LESIÓN APICAL $ $ CONSULTA DE ESPECIALIDAD $ $ APICECTOMIA $ $ APICECTOMIA Y EBDODONCIA SUMULTANEA $ $ APICECTOMIA Y OBTURACION A RETRO $ $ APICECTOMIA Y/O HEMISECCION SIN ENDODONCIA $ $ IMPLANTE ENDODONTICO INTRAOSEO A/O SIN COLGAJO $ $ FERULIZACION POR GRUPO $ $ PRÓTESIS FIJA SINGULAR O INSERCION PFP $ $ SISTEMA ESPIGA-MUÑÓN COLADO $ $ INTERMEDIARIO PFP $ $ CORONA PROVISORIA $ $ ATACHEMENT O BROCHE $ $ INSERCIÓN PFP (INCRUSTACIÓN) $ $ MUÑONES PLÁSTICOS CON PERNO AL CONDUCTO $ $ RETIRO PERNO METÁLICO DEL CONDUCTO $ $ CORONAS PROVISORIAS DE ACRILICO $ $ CORONA TEMPORAL DE ACRILICO O POLICARBONATO $ $ CONSULTA DE ESPECIALIDAD $ $ CORONA METALICA COMPLETA $ $ CORONA METALICA TRES CUARTO $ $ CORONA DEFINITIVA RESINA ACRILICA TERMOPOLIMERIZADO $ $ CORONA PERIFERICA SOBRE CASQUETE METALICO $ $ CORONA DE PORCELANA PURA $ $ CORONA DE PORCELANA SOBRE METAL $ $ CORONA INSERCION PROTESIS FIJA PLURAL $ $ ARTIFICIO COMO ENCLAJES DE PRECISION $ $ UNTERMEDIO PARA FUENTE MARYLAN $ $ INSERCIONES PARA MARYLAN $ $ FRENTE ESTETICO MATYLAN O PORCELANA $ $ RECEMENTACION CORONA SIN CORRECIONES $ $ RECEMENTACION CORONA CON AJUSTE OPERATORIO $ $ RECEMENTACION PUENTE DEFINITIVO SIN CORRECIONES $ $ RECEMENTACION PUENTE CON AJUSTTE OPERATORIO $ $ JUEGO DE PRÓTESIS TOTALES $ $ PRÓTESIS INMEDIATA $ $ REBASADO TOTAL O ACONDICIONAMIENTO DE TEJIDOS $ $ REPARACIONES CON IMPRESIÓN $ $ REPARACIONES SIN IMPRESIÓN $ $ CONTROL DE PRÓTESIS $9.000 $ PRÓTESIS TOTAL SUPERIOR DE ACRÍLICO $ $ PRÓTESIS TOTAL INFERIOR DE ACRÍLICO $ $ PRÓTESIS SUPERIOR O INFERIOR PARCIAL ACRÍLICA $ $ PRÓTESIS SUPERIOR O INFERIOR PARCIAL METÁLICA $ $ CONSULTA DE ESPECIALIDAD $ $ PROTEEIS SUOERIOR O INFERIOR UNILATERAL BASE ACRILICA $ $ PROTESIS SUPOERIOR O INFERIOR UNILATERAL BASE METALICA $ $