Departamento de Anatomía. Facultad de Medicina. U.B.A. 1ª Cátedra de Anatomía PROGRAMA DE NEUROANATOMÍA 2002

Transcripción

1 Departamento de Anatomía. Facultad de Medicina. U.B.A. 1ª Cátedra de Anatomía PROGRAMA DE NEUROANATOMÍA 2002 Los términos anatómicos figuran de acuerdo a la Terminología Anatómica Internacional vigente, traducida al castellano. La nomenclatura tradicional, términos anatómicos clásicos y epónimos se encuentran incluidos en el texto entre corchetes: [ ]. TRABAJO PRACTICO Nº 18. CABEZA ÓSEA (REPASO) RAQUIS ÓSEO (REPASO) - GENERALIDADES DEL SISTEMA NERVIOSO MENINGES - MACROSCOPÍA DEL ENCÉFALO.. 1. CABEZA ÓSEA. Regiones de la cabeza. División: Cráneo Cara. 2. CRÁNEO. Huesos que lo componen, sus porciones constitutivas y articulaciones. Calvaria [calota]: endocráneo y exocráneo. Base de cráneo: Endocráneo: Fosas craneales anterior, media y posterior. - Límites, Huesos que las constituyen y Accidentes. Exocráneo: Zonas anterior o facial, media o yugular y posterior: accidentes óseos, agujeros y conductos que se encuentran en ellas. - Elementos que transcurren por los agujeros y conductos mencionados. Límite entre ambos. 3. HUESOS DE LA CARA. Esqueleto facial [Huesos de la cara]: Huesos que la componen, sus porciones constitutivas y articulaciones. 4. RAQUIS. Vértebras: identificación de las estructuras que las constituyen. Características comunes. Características diferenciales regionales de las vértebras a niveles: cervical, torácico, lumbar, sacro y coccígeo. Articulaciones intervertebrales. Definición de raquis. Límites. Situación. Función. Relaciones. Columna vertebral. - Definición. Situación. Función. Relaciones. División. - Curvaturas de la columna. Movimientos de la columna vertebral. 5. CEREBRO (MACROSCOPÍA). Anatomía macroscópica del cerebro. Descripción de la cara superolateral [lateral], cara medial [interna] y cara inferior del hemisferio cerebral. Lóbulos, circunvoluciones o giros, cisuras, surcos. 6. MENINGES. Meninges encefálicas. Duramadre craneal: hoz del cerebro, tienda del cerebelo, foramen oval [Paccioni], cavum trigeminal [Meckel], ligamento petroclinoideo, seno cavernoso. Compartimientos supra e infratentorial. Aracnoides craneal: cisternas subaracnoideas [basales y silviana]. Piamadre craneal. Meninges espinales. Aparato suspensor. Ligamentos dentados. 7. CORRELATO RADIOLÓGICO DE CRÁNEO Y CARA. 8. SEMINARIO: Anatomía del Desarrollo del Sistema Nervioso. 1

2 9. TEÓRICOS: División Anatomofuncional del Sistema Nervioso: Sistema Nervioso Central, Sistema Nervioso Periférico. Sistema Nervioso Autónomo; Simpático y Parasimpático. Divisiones Embriológicas del SNC: prosencéfalo: telencéfalo, diencéfalo; mesencéfalo; rombencéfalo: metencéfalo, mielencéfalo; médula espinal. Nociones Generales de elementos contitutivos: glía (astroglía, oligodendroglía, microglía, epéndimo), neuronas (soma, axón, dendritas, teledendrón): clasificación según su morfología (bipolares, multipolares, pseudounipolares), sinapsis (definición, clasificación, diferentes tipos: química, eléctrica), concepto de núcleo, centro, vías, haz o tracto, fascículo, funículo o cordón, componentes funcionales de los nervios periféricos: definición de raíz y rama; raíz ventral y dorsal; ganglio espinal o raquídeo (componentes funcionales) TRABAJO PRACTICO Nº 19. MÉDULA ESPINAL TOPOGRAFÍA RAQUIMEDULAR - MACROSCOPÍA DE TRONCO CEREBRAL Y CEREBELO. 1. MÉDULA ESPINAL. Anatomía macroscópica de médula espinal. Configuración externa e interna. Cola de caballo. Topografía vertebromedular. Vascularización de médula espinal. 2. TRONCO CEREBRAL. Anatomía macroscópica del tronco cerebral: Descripción y relaciones de la médula oblonga [bulbo raquídeo], protuberancia [puente], mesencéfalo. Origen aparente de los nervios [pares] craneales. Formación Reticular. (S.A.R.A.): Definición y organización general. Locus cerúleo [coereleus]. Núcleos del rafe. Sustancia gris periacueductal. Fascículo longitudinal dorsal. 3. CEREBELO. Anatomía macroscópica del cerebelo. Hemisferios cerebelosos, cisuras del cerebelo, zonas del vermis, [zonas paravermianas] y [zonas laterales]. Concepto de arquicerebelo, paleocerebelo y neocerebelo. Relaciones con sus respectivas funciones. Ángulo pontocerebeloso. 4. SEMINARIO: Control del Tono Muscular y Vías Asociadas. 5. TEÓRICOS: Sistematización de la Médula Espinal. Laminación de Rexed de la médula espinal y su correspondencia con las descripciones clásicas de la sustancia gris de la médula espinal. Morfología interna y sistematización del tronco del encéfalo. Cortes bulbar (decusación del lemnisco medial [decusación sensitiva] y decusación piramidal [decusación motora]), mesoolivar, protuberancial (núcleos de los nervios craneales V y VI) y mesencefálicos (colículo [tubérculo cuadrigémino] inferior o decusación de los pedúnculos cerebelosos superiores y colículo [tubérculo cuadrigémino] superior). Cerebelo. Estructura de la corteza. Núcleos profundos, componentes funcionales, circuitos, conexiones y fisiología del cerebelo. TRABAJO PRACTICO Nº 20. DIENCÉFALO SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO. 1. CORTES DE CEREBRO. Integrar los conocimientos macroscópicos en forma tridimensional interpretando los cortes de cerebro coronales [Jakob] y horizontales [Flechsig]. 2. DIENCÉFALO. Tálamo (núcleos de relevo, núcleos de asociación, núcleos de conexiones subcorticales). Metatálamo (cuerpo geniculado medial [interno] y cuerpo geniculado lateral [externo]). Subtálamo (núcleos rojo y subtalámico, sustancia negra, zona incierta, campos de Forel). Hipotálamo (principales subdivisiones, eminencia media, tallo hipofisario, hipófisis). Epitálamo (glándula pineal). 2

3 3. SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO. Porción autonómica del sistema nervioso [sistema nervioso autónomo]. Subdivisiones: porción simpática [sistema nervioso simpático], porción parasimpática [sistema nervioso parasimpático]. Distribución de los componentes viscerales en los nervios raquídeos. Asta intermediolateral. 4. SEMINARIO: Integración del Sistema Nervioso Autónomo. 5. TEÓRICOS: Anatomía del diencéfalo: conexiones. Formación reticular (definición y organización), locus ceruleus, núcleos del rafe, sustancia gris periacueductal, fascículo longitudinal dorsal. TRABAJO PRACTICO Nº 21. NÚCLEOS DE LA BASE SISTEMA VENTRICULAR. 1. CORTES DE CEREBRO. Integrar los conocimientos macroscópicos en forma tridimensional interpretando los cortes de cerebro coronales [Jakob] y horizontales [Flechsig]. 2. NÚCLEOS DE LA BASE. Núcleo caudado. Putamen. Globo Pálido. Complejo [nuclear] amigdalino. Claustro [antemuro]. 3. SISTEMA VENTRICULAR. El sistema ventricular: ventrículos laterales, tercer ventrículo, acueducto cerebral [Silvio], cuarto ventrículo. Límites y relaciones. Líquido cefalorraquídeo: formación, circulación y reabsorción. Barreras hematoencefálica y hematorraquídea. Plexos coroideos. 4. SEMINARIO: Amígdala. 5. TEÓRICOS: Núcleos de la Base: organización estructural, conexiones aferentes y eferentes Sistema Límbico. Sistema Ventricular: configuración y relaciones. Circulación de LCR. Plexos Coroideos. Barreras hematoencefálica y hematorraquídea. TRABAJO PRACTICO Nº 22. CEREBRO. 1. MACROSCOPÍA. Descripción de la cara superolateral [lateral], cara medial [interna] y cara inferior del hemisferio cerebral. Lóbulos, circunvoluciones o giros, cisuras, surcos. Cortes de cerebro coronales [Jakob] y horizontales [Flechsig]. 2. CONFIGURACIÓN INTERNA. fibras de proyección: corona radiada; cápsula interna: brazo anterior, brazo posterior, rodilla, porción retrolenticular, porción sublenticular; fórnix [trígono cerebral]. fibras comisurales [de asociación interhemisférica]: cuerpo calloso, comisura [blanca] anterior, comisura [blanca] posterior, comisura habenular. fibras de asociación [intrahemisféricas]: fascículo arqueado [arciforme], fascículos longitudinales superior, fascículo longitudinal inferior, cíngulo. 3. SEMINARIO: Anatomía del Cerebro: sistema endoventricular. 3

4 4. TEÓRICOS: Descripción de caras laterales, interna e inferior. Lóbulos, cisuras, surcos y circunvoluciones. Proyección en superficie de las mismas. Configuración interna: fibras de proyección, fibras de asociación interhemisféricas o comisurales y fibras de asociación intrahemisféricas. Sistema Límbico. TRABAJO PRACTICO Nº 23. ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS - VÍAS SENSORIALES PARES CRANEALES. 1. NERVIO OLFATORIO. Fosas nasales. Forma, abertura anterior y posterior (huesos que las delimitan), paredes (huesos que las constituyen), orificios de comunicación con endocráneo y exocráneo. Vía olfatoria: Bulbo olfatorio. Cintilla olfatoria. Rinencéfalo. 2. NERVIOS ÓPTICO, OCULOMOTOR, TROCLEAR Y ABDUCENS. Órbita. Forma, base y vértice, paredes (huesos que las constituyen), orificios de comunicación con endocráneo y exocráneo. Globo ocular y sus estructuras accesorias [anexos]. Músculos extrínsecos e intrínsecos del ojo. Vía óptica: Retina. Quiasma. Cintilla. Cuerpo geniculado externo. Corteza cerebral visual. Campo visual. Reflejos visuales: fotomotor, consensual y de acomodación. 3. NERVIOS TRIGÉMINO, FACIAL, GLOSOFARÍNGEO Y VAGO. Lengua: Mucosa: de la cara inferior. del dorso de la lengua: surco medio, surco terminal [V lingual], papilas filiformes, fungiformes, circunvaladas [caliciformes], foliadas. Vía gustativa. 4. NERVIO VESTIBULOCOCLEAR. Oído. Oído externo, oído medio y oído interno. Tímpano. Huesecillos del oído. Vía coclear. Vía vestibular. 5. NERVIO ACCESORIO. Músculos Rotadores de la Cabeza. Inervación motora. 6. NERVIO HIPOGLOSO. Lengua: Músculos. Inervación motora. 7. SEMINARIO: Control de la Mirada Conjugada. 8. TEÓRICOS: Pares Craneanos. Componentes funcionales. Vía Optica. Vía Coclear. Vía Vestibular. Vía Olfatoria. Vía Gustativa. Receptores: definición, clasificación (exteroceptores, interoceptores - propioceptores, visceroceptores-, huso neuromuscular, órgano tendinoso de Golgi). Efectores. Vía final común. Concepto de unidad motora. Dermatoma. Miotoma. Neurotoma. Arco y acto reflejo. Clasificación de los reflejos en mono y polisinápticos. Vías de Conducción: Conceptos generales y ubicación de los haces en la sustancia blanca medular. Vías sensitivas (ascendentes): Sistema anterolateral (vía del tacto simple: haz espinotalámico anterior, vía de la sensibilidad termoalgésica: haz espinotalámico lateral), sistema del cordón posterior (vía del tacto epicrítico y sensibilidad profunda consciente: fascículo delgado, fascículo cuneiforme [haces de Goll y 4

5 Burdach]), vía de la sensibilidad profunda inconsciente: haces espinocerebelosos anterior [directo] y posterior [cruzado], vía de la sensibilidad trigeminal: haces trigeminales. Vías motoras (descendentes): sistema piramidal (haz corticoespinal anterior, haz corticoespinal lateral, haz corticonuclear), vías extrapiramidales (haz rubroespinal, haz tectoespinal, haz reticuloespinal lateral, haz reticuloespinal anterior, haz vestibuloespinal, fibra olivoespinal). TRABAJO PRACTICO Nº 24. VASCULARIZACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO. 1. VASCULARIZACIÓN DEL ENCÉFALO Reconocimiento del círculo arterial cerebral [polígono de Willis] y sus ramas de distribución. Concepto de vascularización supra e infratentorial (cerebelo y tronco encefálico). Territorios vasculares. Drenaje venoso cortical y profundo. Senos meníngeos. 2. VASCULARIZACIÓN DE MÉDULA ESPINAL. 3. SEMINARIO: Territorios vasculares del encéfalo. 4. TEÓRICOS: Concepto de circuitos arteriales. Vascularización supra e infratentorial. Territorios vasculares. Drenajes venosos cortical y profundo. Senos meníngeos. Sistema porta hipofisario. 5