Operación:Recibo Bancario de Pago de Contribuciones Federales - Depósito Referenciado. Medio de presentación: Internet. Fecha de operación:

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1 u peración:recibo Bancario de Pago de Contribuciones Federales - Depósito Referenciado Medio de presentación: Internet Fecha de operación: Hora de operación: 13:33 horas Cuenta origen: Linea de captura: U Importe pagado: $24, MN Comisión: $0.00 MN IVA comisión: $0.00 MN Tipo de pago: Pago de impuestos referenciados Número de operación:~ Llave de pago:~ peración realizada a través de los equipos de cómputo que procesan las peticiones de la Banca por Internet y que se ubican en la ciudad de México, D.F. Para el caso de aclaración respecto a la operación celebrada, solicitarla a través de los siguientes teléfonos, en un lapso no mayor a 90 días naturales a partir de la fecha señalada en el presente comprobante: México D.F (55) Monterrey (81) Guadalajara (33) Resto del pals Banco Mercantil del Norte S.A Institución de Banca Maiple Grupo Financiero Banorte. BMN EMPRESA ESR SCIALMENTE ) 3)EL 111..,:i7Px13 11:; 1 31 M '( 2017 I (:ohn PAA Ihr1.-UNA S. L.P. SAN.1.11IS

2 SFICP SIC RITARIA DE HACIENDA Y CM:Litro PÚBLIC ACUSE DE RECIB DECLARACIÓN DEL EJERCICI DE IMPUESTS FEDERALES SAT Servicio de Administración TributarLs Nombre: SCAR CARLS VERA FABREGAT Hoja 1 de 1 Tipo de declaración: Normal Período de la declaración: Del Ejercicio Ejercicio: 2016 Fecha y hora de presentación: 29/04/ :37 Medio de presentación: Internet Número de operación: Impuestos que declara: Concepto de pago 1: A cargo: Cantidad a cargo Cantidad a pagar: ISR PERSNAS FÍSICAS 24,720 24,720 24,720 ANEXS QUE PRESENTA: Sueldos, salarios y asimilados Arrendamiento Es recomendable verificar que el importe calculado de la parte actualizada esté correcto, en virtud de que puede haber cambiado el índice nacional de precios al consumidor y el cálculo debe estar basado en el último publicado. Los datos personales son incorporados y protegidos en los sistemas del SAT, de conformidad con las disposiciones legales en la materia. Para modificar o corregir datos personales visita sat.gob.mx. Este acuse es emitido sin prejuzgar la veracidad de los datos asentados ni el cumplimiento dentro de los plazos establecidos. Quedan a salvo las facultades de revisión de la autoridad fiscal. "Gracias por cumplir. Ahora entérate cómo se gasta" pdf SECCIÓN LÍNEA DE CAPTURA El importe a cargo determinado en esta declaración, deberá ser pagado en las instituciones de crédito autorizadas, utilizando para tal efecto la línea de captura que se indica. Línea de Captura: U Importe total a pagar: $24,720 Vigente hasta: 02/05/ U o Sello digital : BP84vZFkIuG11Hn+qZM5vEep+ASUALNWV9Y7uABKgGrr3zPhBjDg116frznTiinvark8ZQ9g6I5DPNWilHC4T3JnJVzPeBYB3 rbympeqis7eersxkmjiq004lmkzd/kh3hqytrf1fue84bmi-i5muf0048kn7u0w0st+ex.

3 1 SHCP SLCIULIAIDA DE. HACIENDA V CRiIT rústico Nombre DECLARACIÓN DEL EJERCICI DE IMPUESTS FEDERALES SCAR CARLS VERA FABREGAT SAT Servicio de Administración Tributaria Tipo de declaración: Normal Período de la declaración: Del Ejercicio Ejercicio: 2016 Número de operación: Fecha y hora de presentación: 29/04/ :37 SUELDS Y SALARIS INGRESS ANUALES 2, INGRESS EXENTS 182,e(H) INGRESS ACUMULABLES 2.371,022 SUBSIDI PARA EL EMPLE IMPUEST RETENID ARRENDAMIENT INGRESS TUS INGRESS FUERN PR N, SUBARRENDAMIENT? INGRESS CBRADS 91,511 TIP DE DEDUCCIÓN IPCioNAC. DEDUCCINES AUTRIZADAS DEDUCCINES AUTRIZADAS 32,0301 IMPUEST PREDIAL TTAL DE DEDUCCINES AUTRIZADAS 32,030 RESULTAD INGRESS ACUMULABLES PAGS PRVISINALES PAGS PRVISINALES EFECTUADS EN EL EJERCICI RETENCINES DE ISR ISR RETENID PR PERSNAS MRALES 9,1521 Hoja 1 de 3

4 SHCP StCRETARfA DE HACIENDA y catorro rústico DECLARACIÓN DEL EJERCICI DE IMPUESTS FEDERALES 4) SAT Senicio de AdmInktracIón Tributaria Nomb re AR CARLS VERA FABREGAT Tipo de declaración: Normal Período de la declaración: Del Ejercicio Ejercicio: 2016 Número de operación: Fecha y hora de presentación: 29/04/ :37 PAGS EFECTUADS EN EL EXTRANJER PR SUBARRENDAMIENT ARRENDAMIENT ISR PAGAD EN EL EXTRANJER RETENCINES RFC DEL RETENEDR SUELDS Y SALARIS MNT DE RETENCINES RETENCINES ISR GE L4A IMS42123I I45. UAS SU8 1 2, , , ! 22, 'JPR900626G96... RFC DEL RETENEDR ARRENDAMIENT MNT DE RETENCINES RETENCINES ISR DETERMINACIÓN DEL IMPUEST INGRESS ACUMULABLES 2,430,507 DEDUCCINES PERSNALES Dl BASE GRAVABLE ISR CNFRME A LA TARIFA ANUAL 747,2231 ISR RETENID 722,503i ISR A CARG ,7201 DETERMINACIÓN DEL PAG ISR PERSNAS FÍSICAS A CARG 24, TTAL DE CNTRIBUCINES ' CANTIDAD A CARG D Hoja 2 de 3

5 SHCP SECRETARIA DE HACIENDA caiorro KIBLIC Nombre DECLARACIÓN DEL EJERCICI DE IMPUESTS FEDERALES SCAR CARLS VERA FABREGAT *e SAT Servicio de Administración Tributaria Tipo de declaración: Normal Período de la declaración: Del Ejercicio Ejercicio: 2016 Número de operación: Fecha y hora de presentación: 29/04/ :37 DETERMINACIÓN DEL PAG ISR PERSNAS FÍSICAS CANTIDAD A PAGAR j Hoja 3 de 3

6 <-5\ SICRITARLBEHACIENDA cklorro PÚBLIC Nombre SHCP DECLARACIÓN DEL EJERCICI DE IMPUESTS FEDERALES SCAR CARLS VERA FABREGAT 1141 SAT Servido de Administración Tributaria Tipo de declaración: Complementaria Tipo de complementaria Modificación de Declaración Período de la declaración: Del Ejercicio Ejercicio: 2016 Número de operación: Fecha y hora de presentación: 02/05/ :56 SECTR PRIMARI INGRESS INGRESS TTALES 4, DEDUCCINES AUTRIZADAS DEDUCCINES AUTRIZADAS PRPIAS 3.354,446 DEL SECTR PRIMARI DEDUCCINES AUTRIZADAS N PRPIAS DEL SECTR PRIMARI o TTAL DE DEDUCCINES AUTRIZADAS 3, RESULTAD FISCAL PÉRDIDA FISCAL 1 32, PTU PAGADA EN EL EJERCICI á] PÉRDIDA FISCAL 132,1111 PAGS PRVISINALES PAGS PRVISINALES EFECTUADS EN EL EJERCICI ISR PAGAD EN EL EXTRANJER ISR RETENID PR ACTIVIDADES N PRPIAS DEL SECTR PRIMARI ESTAD DE PSICIÓN FINANCIERA ACTIV PASIV - 1,728,5611 CAPITAL DETERMINACIÓN DEL IMPUEST INGRESS ACUMULABLES Hoja 1 e 2

7 SHCP MÍA DE HACIENDA V I. l' PUBLIC DECLARACIÓN DEL EJERCICI DE IMPUESTS FEDERALES SAI Senicio de Adun I nistracidn Tributaria Nombre SCAR CARLS VERA FABREGAT Tipo de declaración: Complementaria Tipo de complementaria Modificación de Declaración Período de la declaración: Del Ejercicio Ejercicio: 2016 Número de operación: Fecha y hora de presentación: 02/05/ :56 DETERMINACIÓN DEL IMPUEST DEDUCCINES PERSNALES BASE GRAVABLE o ISR SBRE LA BASE PR LA UE SE APLICA REDUCCIÓN REDUCCIÓN DE ISR ISR REDUCID ISR N REDUCID ISR DETERMINAD o ISR RETENID ISR A CARG DETERMINACIÓN DEL PAG ISR PERSNAS FÍSICAS A CARG o TTAL DE CNTRIBUCINES FECHA DEL PAG REALIZAD CN ANTERIRIDAD CANTIDAD A CARG CANTIDAD A PAGAR Ho;a 2 de 2

8 SHCP ICRETARIA 11ACIENM Y cridno rúnico ACUSE DE RECIB DECLARACIÓN DEL EJERCICI DE IMPUESTS FEDERALES ee SAT Servido de AdminIstracibn Tributaria ~IR Hoja 1 de 1 Nombre: SCAR CARLS VERA FABREGAT Tipo de declaración: Complementaria Tipo de Complementaria: Modificación de Declaración Periodo de la declaración: Del Ejercicio Ejercicio: 2016 Fecha y hora de presentación: 02/05/ :56 Medio de presentación: Internet Número de operación: Impuestos que declara: Concepto de pago 1: A cargo: ISR PERSNAS FISICAS Cantidad a cargo: Cantidad a pagar: ANEXS QUE PRESENTA: Actividades agrícolas, ganaderas, silvícolas y pesqueras Es recomendable verificar que el importe calculado de la parte actualizada esté correcto. en virtud de que puede haber cambiado el índice nacional de precios al consumidor y el cálculo debe estar basado en el último publicado. Los datos personales son incorporados y protegidos en los sistemas del SAT, de conformidad con las disposiciones legales en la materia. Para modificar o corregir datos personales visita sat.gob.mx. Este acuse es emitido sin prejuzgar la veracidad de los datos asentados ni el cumplimiento dentro de los plazos establecidos. Quedan a salvo las acultades de revisión de la autoridad fiscal. "Gracias por cumplir. Ahora entérate cómo se gasta" pdf Sello digital YHnQZpmNyWlue8PNe/nSZCI4lfbBawXhAVYbfzorlmV58EJBkao139nRPEZveuZIZmMiY0C5z/ff3rx68cRon2kgrM7cX1TajIg HjHV5jLnWsKIcir5dvGtu7yzNymKV2Lb5yVhqGrtEy+8JaX6SiXHn40I13jshELpxxnTd82Vo=

9 CNSTANCIA DE SUELDS, SALARIS, CNCEPTS ASIMILADS, CRÉDIT AL SALARI Y SUBSIDI PARA EL EMPLE (INCLUYE INGRESS PR ACCINES) Anexo 1 - Identificación del Trabajador Mes inicial 01 Mes final 12 Ejercicio 2016 Registro federal de contribuyentes Clave única de registro de población Apellido Paterno Apellido Materno Nombre(s) Área geográfica del salario mínimo Indique si el patrón realizó cálculo anual Tarifa utilizada: del ejercicio que declara Tarifa utilizada: 1991 actualizada PRPRCIÓN DEL SUBSIDI Proporción del subsidio calculada conforme a las disposiciones vigentes en el ejercicio que declara VERA SCAR 1 SCAR CARLS Área A N SI N [ Proporción del subsidio calculada conforme a las disposiciones vigentes en 1991 (Proporción del subsidio aplicada Indique si el trabajador es sindicalizado Si es asimilado a salarios, señale la clave correspondiente Clave de la Entidad Federativa donde prestó sus servicios En caso de que el trabajador haya tenido más de un patrón en el ejercicio, señale el RFC num 1 de; otro patrón N Sin Selección 24 - San Luis Potosí En caso de que el trabajador haya tenido más de un patrón en el ejercicio, señale el RFC num 2 del otro patrón En caso de que el trabajador haya tenido más de un patrón en el ejercicio, señale el RFC num 3 del otro patrón f d -,,,, t; En caso de que el trabajador haya tenido más de un patrón en el ejercicio, señale el RFC num 4 del otro patrón En caso de que el trabajador haya tenido más de un patrón en el ejercicio, señale el RFC num 5 del otropatrón, 3 1,` 1: ;., En caso de que el trabajador haya tenido más de un patrón en el ejercicio, señale el RFC num 6 del otro patrón :. r En caso de que el trabajador haya tenido más de un patrón en el ejercicio, señale el RFC num 7 patrón del otro En caso de que el trabajador haya tenido más de un patrón en el ejercicio, señale el RFC num 8 del otro patrón En caso de que el trabajador haya tenido más de un patrón en el ejercicio, señale el RFC num 9 del otro patrón En caso de que el trabajador haya tenido más de un patrón en el ejercicio, señale el RFC num 10 del otro patrón GAN I.t w.,. Presentada ante el SAT con fecha 24/03/2017 v a la aue correspondió el número de folio ';

10 Monto de las aportaciones voluntarias efectuadas J o 'Indique si el patrón aplicó el monto de las aportaciones voluntarias en el cálculo ael impuesto 1 Monto de las aportaciones voluntarias deducibles para trabajadores que realizarán su declaración N [Monto de las aportaciones voluntarias deducibles aplicadas por el patrón I Anexo 1 - Pagos del Patrón Efectuados a sus Trabajadores Sueldos, salarios, rayas y jornales gravado Sueldos, salarios, rayas y jornales exento iffimmiiiiimmeni Gratificación anu Viáticos y gastos de viaje gravado Viáticos y gastos de viaje exento Tiempo extraordinario gravado Tiempo extraordinario exento letiff~1~1 Er.21~9.galetuag,,,,., Prima dominical gravado Prima dominical exento Participación de los trabajadores en las utilidades (PTU) gravado Participación de los trabajadores en las utilidades (PTU) exento Reembolso de gastos médicos, dentales y hospitalarios gravado Reembolso de gastos médicos, dentales y hospitalarios exento Fondo de ahorro gravado Igtani [Fondo de ahorro exento F 0 11 aja de ahorro gravado 0 Caja de ahorro exento Vales para despensa gravado 0 1 Vales para despensa exento Ayuda para gastos de funeral gravado Ayuda para gastos de funeral exento Contribuciones a cargo del trabajador pagadas por el patrón gravado Contribuciones a cargo del trabajador pagadas por el patrón exento Premios por puntualidad gravado Premios por puntualidad exento Prima de seguro de vida gravado Prima de seguro de vida exento Seguro de gastos médicos mayores gravado Seguro de gastos médicos mayores exento Vales para restaurante gravado Presentada ante el SAT con fecha 24/03/2017 v a la que correspondió el número de folio

11 Vales para restaurante exento Vales para gasolina gravado Vales para gasolina exento Vales para ropa gravado Vales para ropa exento Ayuda para renta gravado Ayuda para renta exento Ayuda para artículos escolares gravado Ayuda para artículos escolares exento Dotación o ayuda para anteojos gravado Dotación o ayuda para anteojos exento Ayuda para transporte gravado i 1 0 Ayuda para transporte exento Cuotas sindicales pagadas por el patrón gravado Cuotas sindicales pagadas por el patrón exento Subsidios por incapacidad gravado Subsidios por incapacidad exento Becas para trabajadores y/o sus hijos gravado Becas para trabajadores y/o sus hijos exento Pagos efectuados por otros empleadores (sólo si el patrón que declara realizó cálculo anual) gravado 1 Pagos efectuados por otros empleadores (sólo si el patrón que declara realizó cálculo anual) exento tros ingresos por salarios gravado tros ingresos por salarios exento IMPUEST SBRE LA RENTA PR SUELDS Y SALARIS Suma del ingreso' ' It.,, r sueldos y salarlos Suma del ingreso' lie,,- os y salarios rnp,:estd réte!, uclo duránt érejerċi ii), Impuesto retenido por otro(s) patrón(es) durante el ejercicio que declara Saldo a favor determinado en el ejercicio que declara, que el patrón compensará durante el siguiente ejercicio o solicitará su devolución Saldo a favor del ejercicio anterior no compensado durante el ejercicio que declara Suma de las cantidades que por concepto de crédito al salario le correspondió al trabajador Crédito al salario entregado en efectivo al trabajador durante el ejercicio que declara -1 Monto total de ingresos obtenidos por concepto de prestaciones de previsión social Suma de ingresos exentos por concepto de prestaciones de previsión social Suma de ingresos por sueldos y salarios Monto del impuesto local a los ingresos por sueldos, salarios y en general por la prestación de un servicio personal subordinado retenido Monto del subsidio para el empleo entregado en efectivo al trabajador durante el ejercicio que j declara Presentada ante el SAT con fecha 24/03/2017 y a la que correspondió el número de folio

12 ,...1 Anexo 1 - Impuesto Sobre la Renta (Resumen) Total de ingresos por sueldos, salarios y conceptos asimilados Ingresos exentos Total de las aportaciones voluntarias deducibles I Ingresos no acumulables 0 Ingresos acumulables ISR conforme a la tarifa anual Subsidio acreditable Subsidio no acreditable Monto del subsidio acreditable fracción III (sólo para 2001) Monto del subsidio acreditable fracción IV (sólo para 2001) Impuesto sobre ingresos acumulables L. Impuesto sobre ingresos no acumulables i -,- :)uesto sobre la renta causado en el e'ercicio qua cip ;lara._, Impuesto S'atén' tí I. o tri s. Impuesto local a los ingresos por sueldos, salarios y en general por la prestación de un servicio personal subordinado Monto del subsidio para el empleo que le correspondió al trabajador durante el ejercicio DATS DEL RETENEDR REGISTR FEDERAL DE CNTRIBUYENTES GES8501C1L4A CLAVE ÚNICA DEL REGISTR DE PBLACIÓN APELLID PATERN, MATERN Y NMBRE(S) DENNIMACIÓN RAZÓN SCIAL DATS DEL REPRESENTANTE LEGAL REGISTR FEDERAL DE CNTRIBUYENTES CLAVE ÚNICA DEL REGISTR DE PBLACIÓN APELLID PATERN, MATERN Y NMBRE(S) I 1 GBIERN DEL ESTAD DE SAN LUIS PTSI HELJ M2 HELJ710417HASRP002 HERRAN LPEZ JAQUIN FIRMA DEL R DR SU REPRESENTA TE L GAL t SELL DEL RETENEDR (En caso de tenerlo),(., FIRMA DEL CNTRIBUYENTE 1;t4- V.9 PDER EJECUTivo DEI. ESTAD DE SAN Po iosi SECRETARIA DE FINAN.A!: Presentada ante el SAT con fecha 24/03/2017 y a la que correspondió el número de folio