UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA

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1 PRESENTACION Dr. Cesa A. Palomino Maguiña Director Ejecutivo Dr.Jorge A. Banda Diaz Director Adjunto EPIMIOLOGÍA Dr. Marlon A. Rosas Cunyarache Médico Infectólogo Dr. Denhiking A. Vega Porras Resp. Salud Ambiental Lic. Enf. Iris Castillo Becerra Equipo Técnico Tec. Enf. Maritsa Fernández Flores Apoyo Logístico Informático: Tec. Com.Inf. Enrique Pérez Pereyra Teléfono: 7-77 Telefax: 7-77 Celular: # epidemiologia@jamotumbes.gob.pe CONTENIDO Enfermedades Sujetas a Vigilancia. VIH/SIDA. Dengue, Malaria. IRAS. EDAS Infecciosas. Mortalidad Materna y Perinatal. Infecciones Intrahospitalarias. Accidentes de Tránsito. La Unidad de Epidemiologia del Hospital Regional II- - Tumbes hace llegar el Boletín Epidemiológico correspondiente al mes de Julio del año en curso, el cual contiene información actualizada del comportamiento de los principales daños sujetos a vigilancia, que han sido notificados mediante fichas semanales por las diferentes estrategias sanitarias de este nosocomio. Esperamos que esta información contribuya a orientar las acciones de promoción, prevención y control desarrolladas por los servicios de salud. VIRUS ÉBOLA La enfermedad por el virus del Ébola (denominada anteriormente fiebre hemorrágica del Ébola) es una enfermedad infecciosa, cuya tasa de letalidad puede llegar al 9%. La enfermedad afecta a personas y algunos animales (monos, gorilas y chimpancés). Las infecciones de la enfermedad por el virus del Ébola solamente pueden confirmarse mediante pruebas de laboratorio. Estas pruebas deben realizarse en condiciones de máxima seguridad. El origen de un brote es desconocido, como ha ocurrido en todos los casos anteriores, pero se sabe que el virus Ébola está relacionado con el contacto con animales infectados, vivos o muertos. El virus del Ébola se transmite al tener contacto directo con órganos, sangre, secreciones u otros líquidos corporales de animales o personas infectadas. En África se han presentado casos a causa de la manipulación de chimpancés, gorilas, murciélagos, monos, antílopes y puercoespines encontrados muertos o enfermos en la selva. También puede transmitirse a través de las heridas y mucosas de una persona sana en contacto con entornos contaminados (ropa sucia u otros utensilios) de los pacientes con el virus del Ébola. La enfermedad se manifiesta con fiebre, debilidad intensa, dolores musculares, de cabeza y de garganta; seguida de vómitos y diarrea que causan deshidratación; erupciones cutáneas, disfunción renal y hepática y, en algunos casos, hemorragias internas y externas. En la actualidad no hay ningún tratamiento específico que cure la enfermedad, ni se cuenta con vacuna autorizada. Para combatir la enfermedad, ante la deshidratación de los pacientes, se recurre a sueros intravenosos o rehidratación por vía oral con soluciones que contengan electrólitos. El riesgo es bajo. La probabilidad de que en el Perú se presenten casos importados, está asociada al ingreso de personas infectadas provenientes de los países con transmisión, y que puedan eventualmente desarrollar la enfermedad en el país; por ello, los servicios de salud, y en especial, los hospitales nacionales y los localizados en áreas de alto flujo turístico, deberán tomar las medidas de protección para la atención de casos compatibles por el riesgo de transmisión de persona a persona. [Escriba texto] Página Visite nuestra web:

2 PERU HOSPITAL REGIONAL II- EPIMIOLOGIA VIH/SIDA MALARIA En el mes de Julio no se ha reportado ningún caso de VIH/SIDA y fallecimiento. Casos VIH/SIDA Atendidos en el Hospital Regional II- JULIO VIH SIDA FALLECIDOS Fuente: Oficina de Epidemiologia Hospital Regional II- notificado veinticinco () personas infectadas con VIH/SIDA; de los cuales el, % (/) en estado de VIH y el 8. % (/) en estado de SIDA. Los varones resultaron ser los más afectados en un 8, % (/). En lo que va del año se reporta la ocurrencia de tres () defunciones por este daño. Casos VIH/SIDA Atendidos en Hospital Regional II- ENERO JULIO VIH SIDA FALLECIDOS Fuente: Oficina de Epidemiologia Hospital Regional II- M F M F En el mes de Julio, no se ha reportado ningún caso de malaria por plasmodium vivax ni por plasmodium falciparum autóctono que se atendiera en el Hospital Regional II-, en el mes de abril se reportó un caso importado de recidiva de malaria por plasmodium vivax, se trata de un estudiante de ingeneria forestal de la Universidad Nacional de Tumbes, que se infecto en la Region Loreto y fue atendido en nuestro Hospital Regional II - y dado de alta como curado en el mes de noviembre del año pasado, reingresando con similar sintomatología en la primera semana de abril del presente año. Malaria: Casos Según Tipo de Plasmodium Atendidos Hospital Regional II- JULIO VIVAX FALCIPARUM MIXTA Fuente: Unidad de Epidemiologia Hospital Regional II- Desde hace 8 meses no se reporta ningún caso autóctono de malaria por p. falciparum y desde hace 9 meses ningún caso autóctono de malaria por p. vivax, sin embargo persisten los factores que favorecen su transmisión convirtiéndonos en una región receptiva por los movimientos migratorios de personas de áreas malaricas. El personal de salud, parcialmente continua desarrollando tanto intra como extramuros actividades de búsqueda activa de febriles y diagnostico precoz mediante la lectura oportuna de láminas de gota gruesa y difusión de las medidas preventivas a nivel de las localidades de nuestra jurisdicción. NGUE En el mes de Julio se han notificado treinta y seis (6) casos probables de Dengue atendidos en el Hospital Regional II, procedentes de las localidades de Zarumilla (), Puerto Pizarro (7), Andres Araujo (), Aguas Verdes (), Pampa Grande (), San Juan de la Virgen (), Las Malvinas () y de los barrios Las Mercedes (), El Progreso (), San José (), El Milagro () y El Pacífico (). De acuerdo a la Clasificación preliminar veinte () casos se han confirmado por resultados positivos de laboratorio, los casos proceden de Zarumilla (), Puerto Pizarro (), Pampa Grande (), Andres Araujo (), Aguas Verdes (), Las Unidad de Epidemiología Hospitalaria y Salud Ambiental Página

3 Casos PERU HOSPITAL REGIONAL II- EPIMIOLOGIA Malvinas () y Barrio Las Mercedes () y El Pacífico () localidades en las que hay presencia del vector transmisor el Aedes Aegypti y circulacion del virus del Dengue, estos casos fueron hospitalizados con diagnostico de dengue con signos de alarma. Estan pendientes 6 casos y han sido descartados. Fuente: Unidad de Epidemiologia Hospital Regional II- reportado ciento ochenta y uno (8) casos probables de dengue, de los cuales el,9 % (/8) han sido descartados por resultados negativos de laboratorio; el 9,8 % (/8) se confirmaron con estudios de laboratorio positivos, detención del antígeno NS (), de Ig. M (8) y nexo epidemiológico (); y el, % (7/8) queda pendiente su clasificación final en espera de resultados de laboratorio. Del total de casos confirmados el 7,7 % (/) tienen como lugar probable de infección la localidad de Puerto Pizarro, el,77 % (/) Pampa Grande y el,89 % (/) San Juan de la Virgen (Micro Red de Servicios de Salud de Pampa Grande); el, % (7/) proceden del barrio El Recreo, Las Mercedes, El Pacífico y El Tablazo (DIRESA Tumbes); y el,96 % (8/) restante de la localidad de Corrales, Aguas Verdes, Las Malvinas, Andres Araujo y Zarumilla (Micro Red de Servicios de Salud de Corrales, C.S Andres Araujo y C.S Zarumilla). El 77,6 % (/) de casos confirmados se hospitalizaron como dengue con signos de alarma y el,6 % (/) se atendieron por emergencia sin signos de alarma. Dengue: Casos Según Clasificación Final Atendidos Hospital Regional II- JULIO - Dengue: Casos Según Clasificación Final Atendidos Hospital Regional II- ENERO JULIO 7 Fuente: Epidemiologia Base NOTI-SP Hospital Regional II- 6 PROBABLES SCARTADOS CONFIRMADOS PENDIENTES 8 El personal de la estrategia sanitaria de Prev. y control de enfermedades PROBABLES metaxénicas SCARTADOS del CONFIRMADOS Hospital PENDIENTES Jose Alfredo Mendoza Olavarria viene intensificando búsqueda activa Fuente: Unidad de Epidemiologia Hospital Regional II- 6 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRAS) En el mes de Julio se han notificado doscientos treinta y uno () casos de IRA(s), diez () casos de Neumonías, cinco () casos de Neumonía Grave y noventa y ocho (98) casos de Síndrome Obstructivo Bronquial, de los cuales el 6,7 % (/) de los casos de IRA, el, % (/) de los casos de Neumonía No Graves, el, % de Neumonías Graves y el 6, % (6/98) de los casos de Síndrome Obstructivo Bronquial corresponden a menores de cinco años; no se reporta ninguna defunción en menores de cinco años. Según canal endémico de las Infecciones Respiratorias Agudas, en las ultimas cuatro semanas epidemiológicas se nota discreta tendencia descendente que nos ubica en la zona de seguridad. Canal Endemico Infecciones Respiratorias Agudas Hospital Regional II- Julio Fuente: Epidemiologia Base NOTI-SP Hospital Regional II- En los siete meses del presente año se han reportado,97 casos de Infecciones Respiratorias Agudas, casos de Neunomias no Graves, casos de Neumonias Graves y 68 casos de SOB; de los cuales,8 casos de IRA, 9 casos de Neumonia No Grave, casos de Neuminia Grave y 8 casos de Sindrome Obstructivo Bronquial, corresponden a menores de cinco año. Infecciones Respiratorias Según Diagnostico en < años Atendidos Hospital Regional II- ENE JUL 9 Semanas 8 NEUM NEUM GRAVE SIND. OBST. BRONQ Fuente: Epidemiologia Base NOTI-SP Hospital Regional II- Unidad de Epidemiología Hospitalaria y Salud Ambiental Página

4 Casos PERU HOSPITAL REGIONAL II- EPIMIOLOGIA ENFERMEDAS DIARREICAS AGUDAS (EDAS) En el mes de Julio se han notificado cientotres () casos de EDA(s), de los cuales el,98 % (/) corresponden a menores de cinco años y el 66, % (68/) a mayores de cinco años. En menores de cinco años se reporta dos () casos desintéricos y cinco () casos en mayores de cinco años, no se reporta ningún fallecimiento. Según canal endémico de EDAS, en las cuatro () ultimas semanas epidemiológicas se observa discreta tendencia ascendente que nos ubica en zona de seguridad. MORTALIDAD MATERNA, FETAL Y NEONATAL En el mes de Julio se han notificado siete (7) muertes perinatales de las cuales el 7, % (/7) corresponden a muerte Fetal y el 8,7 % (/7) a muerte neonatal y una () muerte materna ocurrida en el Hospital; en este mes se atendieron 7 partos y el número de nacimientos fue de N.V. El porcentaje de partos por cesarea, es de 7, % (6/7) en relación al 9,7 % (6/7) por parto vaginal. La tasa de mortalidad fetal es de,7 x Mil NV y la tasa de mortalidad neonatal de 9,9 por Mil NV y la tasa de mortalidad materna es,9 por mil N.V. Canal Endemico Enfermedades Diarreicas Agudas Hospital Regional II- Julio - Muerte Fetal, Neonatal y Materna Ocurridas Hospital Regional II- JULIO Semanas Fetal Neonatal Materna Fuente: Epidemiologia Base NOTI-SP Hospital Regional II- notificado 89 casos de EDA(s), correspondiendo el 7, % (/89) a menores de cinco años y el,86 % (7/89) a mayores de cinco años. Del total de EDA(s) en menores de cinco años el 96,9 % (/) corresponde a diarrea acuosa aguda y el,8 % (6/) a disentérica. Del total de EDA(s) atendidos en el Hospital Regional II- el 6.8 % (6/89) se hospitalizaron. Enfermedad Diarreica Aguda Según Diagnostico Atendidos Hospital Regional II- ENE JUL EDAS ACUOSAS DISENTERICAS HOSPITALIZADOS < AÑOS > AÑOS Fuente: Epidemiologia Base NOTI-SP Hospital Regional II- Fuente: Noti Muertes Perinatales-Hospital Regional II- notificado muertes fetales y neonatales y una muerte materna; se atendieron,6 partos y,68 nacidos vivos. La tasa de mortalidad fetal es de,7 por mil nacidos vivos y la tasa de mortalidad neonatal es de,9 por mil nacidos vivos y la tasa de mortalidad materna es de 6, por cien mil nacidos vivos. La tasa de parto por cesarea es,78 % (97/,6) cifra muy por encima del estándar nacional. Muerte Fetal, Neonatal y Materna Ocurridas Hospital Regional II- ENERO JULIO Fetal Neonatal Materna Fuente: Noti Muertes Perinatales-Hospital Regional II- Unidad de Epidemiología Hospitalaria y Salud Ambiental Página

5 PERU HOSPITAL REGIONAL II- EPIMIOLOGIA INFECCIONES INTRA HOSPITALARIAS En el mes de Julio se ha notificado un () caso de Infección Intra Hospitalaria, correspondiendo a infección por Herida operatoria por Cesárea, no se reporta ningún caso de infección por Endometritis por Cesárea ni por Parto Vaginal. Infecciones Intra Hospitalaria Ocurridas en la Atención Hospital Regional II- JULIO Endometritis por Cesarea Endometritis por Parto Vaginal Fuente: Epidemiologia Hospital Regional II- IHO Cesarea Durante los siete primeros meses del presente año, se ha notificado ocho (8) casos de Infección Intra Hospitalaria, correspondiendo todas a infección por Herida operatoria por Cesárea, no se reporta ningún caso de infección por Endometritis por Cesárea ni por Parto Vaginal. La tasa de Infeccion por Herida Operatorio mensual en la atencion de parto por cesarea presenta tendencia descendente de.67 % a.68 %; las tasas de infeccion hospitalaria por endometritis en la atencion del parto tanto vaginal como por cesarea se mantienen en %. Tasa de Endometritis e Infección Herida Operatoria x Cesárea Ocurridas Hospital Regional II- ENERO - JULIO ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL End. x Cesarea End. x Parto Vaginal IHO Cesarea Fuente: Epidemiologia Hospital Regional II- LEPTOSPIROSIS Durante los siete primeros meses del año, se han notificado seis (6) casos de leptospirosis atendido en el Hospital Regional II procedentes de Puerto Pizarro () del barrio El Progreso y las Mercedes () (Micro Red de Servicios de Salud de Pampa Grande) de la localidad de Corrales () de la localidad de A. Araujo () (Micro Red de Servicios de Salud de Corrales y C.S. A. Araujo Morán) ACCINTES TRANSITO En el mes de Julio del presente año, se atendieron personas por accidentes de tránsito, de los cuales el, % (/) fueron diagnosticados como Policontusos, el, % (/) como Traumatismo Encéfalo Craneano Leve, el,9 % (7/) con Fracturas, el, % (/) como TEC Severo y se reportó un fallecimiento entre los accidentados atendidos en el Hospital Regional II-. La letalidad en accidentados atendidos este mes es de,7 %. Accidentes de Tránsito: Pacientes Según Diagnostico Atendidos Hospital Regional II- JULIO - Policont TEC Leve TEC Mod TEC Severo Fuente: Epidemiologia Hospital Regional II- reportado 6 atenciones por accidentes de tránsito en nuestro hospital, de los cuales el 6,9 % (8/6) corresponde a Policontusos; el,99 % (/6) a TEC Leve; el 6, % (6/6) TEC Moderado; el el,6 % (/6) a Fracturas; y, % (8/6) a TEC Severo. La letalidad de los accidentados atendidos en nuestro nosocomio es del, %. 8 6 Policont TEC Leve TEC Moderado 8 TEC Severo Fracturas Fracturas Fuente: Epidemiologia Hospital Regional II- 7 Fallec Accidentes de Tránsito: Pacientes según Diagnóstico Atendidos Hospital Regional II- ENE JULIO Fallec Unidad de Epidemiología Hospitalaria y Salud Ambiental Página