Deposiciones con forma de salchicha,aspecto más blando con grietas en el exterior. Son consideradas normales.

Transcripción

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3 Clasifica ción Tipo 1 Tipo 2 Tipo 3 Tipo 4 Tipo 5 Tipo6 Descripción y características Heces como trozos duros separados como bolitas. Paciente estreñido o deshidratado. Deposiciones con forma de salchicha,endurecida. Paciente con tránsito intestinal lento. Deposiciones con forma de salchicha,aspecto más blando con grietas en el exterior. Son consideradas normales. Deposiciones con forma de serpiente de aspecto suave y lisas. Consideradas normales Deposiciones pastosas con bordes definidos. Indican el inicio de una diarrea o una enfermedad intestinal. Heces disgregadas y blandas con bordes irregulares. Indican diarrea. Tipo 7 Deposiciones líquidas sin partículas sólidas. Indican un paso acelerado y por poco tiempo por el colon. Diarrea.

4 Eficiente Segura Paciente Bien Tolerada

5 1.- Solicitud del examen por el Médico Motivación Explicación del Examen En qué consiste? Buenos Resultados Indicación del Examen Por qué se le pide?

6 2.- Colon Limpio Un colon limpio permite observar las lesiones de la mucosa,extirparlas y analizarlas con biopsias.

7 Importancia de la preparación de colon 3.- Cuidado de los Equipos Endoscópicos Equipos Tapados

8 4.- Disminución del Tiempo de Duración del Examen 5.- Menor Riesgo de complicaciones - Perforaciones - Hemorragias

9 6.- Certeza en el Diagnóstico Médico El DIAGNOSTICO y la SEGURIDAD TERAPEUTICA dependen en gran medida de la CALIDAD DE LA PREPARACION COLONICA del paciente. Un Procedimiento Completo incluye el examen del ileon terminal = Gold Standard

10 No se Visualiza la mucosa del Colon No se visualiza el lumen de Colon Prolongación del tiempo del examen Suspensión del Examen Repetición del Examen Desmotivación del Paciente RIESGO DE NO DETECTAR UN CANCER MUERTE

11 Sexo masculino Edad >60 años Estado civil soltero Hora de la colonoscopia en la tarde (si la preparación se administró el día anterior) Lectura incompleta de las instrucciones de la limpieza Estreñimiento crónico ( diabetes ) Tratamiento con antidepresivos tricíclicos Demencia Paciente Postrado Cirugías del colon Histerectomía Nivel socioeconómico bajo Paciente hospitalizado

12 CARACTERISTICAS Desarrollada por la Unidad de Gastroenterología del Boston Medical Center Publicada en el 2010 Escala más usada por ser muy simple Instrumento estandarizado Divide el colon en tres segmentos a evaluar : colon Izquierdo, Derecho y Transverso

13 Puntaje 0: Colon no preparado. 1: Residuos sólidos/ líquidos 2: Residuos mínimos 3: Sin residuos COLON LIMPIO Se da puntaje al Colon Izquierdo transverso y Colon Derecho Puntaje 0, preparación inadecuada Puntaje 9, Preparación Óptima : 3+3+3

14 CARACTERISTICAS Publicada en Gastrointestinal Endoscopy en el año 2004 Mide grado de limpieza asignando puntaje por separado por la presencia de residuos sólidos y contenido líquido. Evalúa el colon por segmentos : colon Derecho,Transverso Izquierdo. La puntuación va de 0 a 4 para los residuos sólidos y de 0 a 2 para los contenidos líquidos en la totalidad del colon.

15 0-4 en cada segmento 0-2 cantidad líquido globalmente 0: Excelente 14: Colon no preparado

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17 PUNTAJE VALORACION IMAGEN INTERPRETACION 2 ptos Buena Restos líquidos Entre 5 a 25 % del colon 3 ptos Justa Restos semisólidos Que se pueden aspirar o lavar 4 ptos Mala Restos semisólidos que NO se pueden aspirar o lavar + 90% visibilidad + de90%visibilidad Menos de 90% de visibilidad 5 ptos inadecuada Restos sólidos que impiden la visión No hay visión

18 Características Valora en grados la limpieza del colon Grados A B C D Grados A y B son considerados adecuados Colon se divide en 5 segmentos recto, sigmoides descendente, transverso y ascendente-ciego La puntuación va de 0 a 4 Es compleja y exigente

19 PUNTAJE VALORACION INTERPRETACION A 3 a 4 puntos Preparación adecuada colon limpio B C D 1 segmento con 2 puntos 1 segmento con 1 punto 1 segmento con 0 puntos Preparación adecuada Mala preparación Preparación No adecuada. Heces duras y formadas

20 Características Divide el colon en tres segmentos total de puntos 36 Puntuación va del 0 al 12 Resultados: 0 mala preparación 15 a 22 puntos adecuada preparación con un 95 % de visualización de la mucosa 36 puntos,preparación excelente Evalúa la preparación antes y después de lavar el colon y el esfuerzo requerido para visualizar la mucosa Es más compleja de aplicar pero es más objetiva

21 Resumen Foto 1 Boston = 0 colon no preparado Otawa = 14 c. no preparado Aronchick = 5 ptos inadecuada Harefield = D =inadecuada Chicago = 0 puntos mala prep. Resumen Foto 2 Boston = 0 colon no preparado Otawa = 14 c. no preparado Aronchick = 5 ptos inadecuada Harefield = D =inadecuada Chicago = 0 puntos mala prep.

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25 Resumen Boston = 9 puntos colon limpio Otawa = 0 puntos colon preparado Aronchick = 1 punto adecuada Harefield = A = 3 a 4 puntos adecuada Chicago = 36 puntos colon limpio

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