PERFIL DEL COOPERANTE MEDICO
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- Inés Farías Villalba
- hace 8 años
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1 PERFIL DEL COOPERANTE MEDICO El proyecto de asistencia sanitaria a las comunidades indígenas, tiene como finalidad, reponer el acceso a la salud a comunidades y etnias excluidas de éste derecho. El trabajo se realiza en territorios indígenas de la amazonia boliviana. Recorriendo por rio las comunidades de una en una y prestando asistencia a las personas que las habitan. Esto obliga a montar y desmontar el campamento casi a diario, excepto en tres o cuatro comunidades en que se atienden dos o tres días, aguantar numerosas picaduras de insectos, soportar temperaturas de más de 30 grados con humedad máxima, bañarse en el río, caminar para llegar a comunidades cargados, tener una dieta poco variada basada en arroz o fideo Estas comunidades están localizadas en el interior de la selva y no disponen de electricidad, agua corriente, ni sistema de alcantarillado, tampoco existe comunicación telefónica por red fija o móvil. No existe espacio sanitario para desarrollas las actividades y en todos los casos hay que improvisar con troncos y tablas la consulta médica, la sala de exploración, el laboratorio, la farmacia, etc., la mayoría de las veces al aire libre o en chozas con techo de paja y suelo de tierra. Los métodos diagnósticos son mínimos; fonendo, esfingo, laboratorio esencial (hemograma, hemoglobina, glucemia, sedimento de orina, prueba de embarazo y analítica parasitaria de heces) cuando se puede. El número de personas que forma la expedición oscila entre 8 y 12 según la etnia que vayamos a atender: 1 ó 2 médicos 1 odontólogo 1 bioquímico (responsable del laboratorio móvil) 2 enfermeras. 1 motorista 3 promotores de salud / traductores 2 personas no sanitarias de apoyo. Las secciones en las que se divide el trabajo son: I. Censo II. Crecimiento y desarrollo III. Odontología IV. Laboratorio V. Medicina VI. Enfermería VII. Farmacia
2 Todo el personal, independientemente de su profesión, participan de forma rotatoria en las tareas logísticas como preparación de la expedición, realización de la comida (desayuno, almuerzo y cena), carga y descarga en cada comunidad del material, volcado de información una vez finalizada la expedición, etc. Las patologías más frecuentes que se atienden son crónicas o reagudizaciones de patologías crónicas. Dado el poco tiempo existente en cada comunidad (uno o dos días) las posibilidades de atender patologías agudas y urgentes no son muchas, siendo las principales: Parto Hemorragia postparto Infección puerperal Deshidratación aguda u grave en niños Anemias graves (Hb < 5) Neumonía en lactantes Desnutrición grave (DS 3) Mordeduras de animales Picaduras de víboras venenosas hemoptoicas La prevalencia de las patologías encontradas es: Desnutrición, diarreas, parasitosis: 42% AMEBIASIS INTESTINAL ANEMIA NUTRICIONAL ASCARIDIASIS DESHIDRATACION DESNUTRICION DESUTRICION AGUDA GRAVE DESUTRICION AGUDA LEVE DESUTRICION AGUDA MODERADA DESUTRICION CRONICA DIARREA EDAS DISENTERICAS, SHIGELOSIS ESTRONGILOIDASIS FIEBRE TIFOIDEA GIARDIASIS OXIURASIS TRICHURASIS UNCINARIOSIS Patologías respiratorias: 17% ASMA BRONQUIAL BRONCONEUMONIA BRONQUITIS AGUDA CON ESPASMO
3 BRONQUITIS AGUDA SIN ESPASMO FARINGITIS AGUDA FARINGO AMIGDALITIS ESTREP. LARINGITIS AGUDA OTITIS MEDIA SUPURADA RESFRIO Patología osteoarticular: 10% ARTROSIS CONTUSIONES LUMBALGIA ESGUINCE FRACTURAS NO EXPUESTAS LUXACION Patología dermatológica: 8% ABSCESO MAMARIO ABSCESO SUPERFICAL ALERGIA CELULITIS ERISIPELA HERPES BUCAL IMPETIGO MICOSIS CUTANEA PEDICULOSIS PIODERMITIS SARCOPTOSIS SARCOPTOSIS IMPETIGINIZADA Patología neurológica: 7% CEFALEA AGUDA MIGRAÑA EPILEPSIA Patología digestiva: 6% COLICO BILIAR SIND. ULCEROSO PEPTICO Patología oftalmológica: 3% CONJUNTIVITIS AGUDA ORZUELO PTERIGIUM
4 CATARATAS Otras patologías: 7% DENGUE CLASICO HIPERTENSION ART. SISTEMICA INFECCION PUERPERAL INFECCION URINARIA ALTA INFECCION URINARIA BAJA LEISHMANIASIS MORDEDURA DE OFIDIO MORDEDURAS DE ANIMALES PARTO PICADURAS/MORDEDURAS DE PECES (Manta Raya, Piraña) QUEMADURA SUTURA VARICELA Dadas las características y la epidemiologia del trabajo, el medico cooperante ha de ser fundamentalmente un clínico con experiencia diagnostica y capacidad de improvisación en función del limitado número de medicamentos que maneja (adjuntamos listado de medicamentos que llevamos a la expedición) Reiteramos que la principal característica del médico cooperante ha de ser la experiencia clínica y diagnostica y sí bien algunas especialidades como medicina de familia, medicina interna, medicina general, médicos de urgencias, se han encontrado mas cómodos en el trabajo, cualquier especialista con experiencia clínico/diagnostica puede desempeñar esta función. Existen algunas patologías que no son frecuentes en el medio español (Leishmaniasis, Tifoideas, Parasitosis, Desnutrición, patologías dermatológicas).este tipo de enfermedades serán actualizadas en una pequeña charla (una mañana) a la llegada, aunque siempre es mejor si se puede revisar antes de venir. NOTA: Borrador para revisar, ampliar y/o cambiar por Ana, luego creo que debe ser remitido para su conocimiento y aprobación a Levi y posteriormente remitir a la dirección médica de SMB para su conocimiento. A esto habrá que añadir las generalidades que se informan a todos los cooperantes, muchos mosquitos, poca comida, mucho barro, empujar el casco, etc.
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