CENTROS CARDIOLÓGICOS EN LATINOAMÉRICA

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1 CAPITULO VI CENTROS CARDIOLÓGICOS EN LATINOAMÉRICA Durante la segunda mitad del siglo XX numerosos centros cardiológicos de E.E.U.U fueron puntales en la investigación y el desarrollo cardiológico así como en la formación de médicos cardiólogos. Ejemplos de ello son la Clínica Mayo en Rochester-Minnesota, fundada a fines del siglo XIX por los hermanos Mayo, el Massachusetts General Hospital creado en el año 1811 y adherido a la Harvard University en Boston, la Cleveland Clinic, The National Heart Institute, creado en 1948 en Bethesda como una sección del National Institute of Health de los EEUU por el Presidente Harry S Truman y puesto bajo la dirección del Dr. Paul White, que a partir de 1969 tomó el nombre de National Heart, Lung and Blood Institute. A ellos debemos agregar distintos Hospitales de Houston, Los Angeles, New York, Boston, San Francisco etc., muchos de los cuales aún siguen siendo líderes en ese aspecto. En Latinoamérica, durante estos últimos 50 años, surgieron tres Centros Cardiológicos que llegaron a atraer el interés internacional por su producción científica así como por su excelencia en la formación de médicos cardiólogos. Uno de ellos fue el Instituto Nacional de Cardiología de México, el cual durante los años 50 y 60 concitó el interés mundial por los importantes estudios realizados especialmente en electrocardiografía. Este Instituto fue creado el 18 de abril de 1944 por iniciativa y bajo la dirección del Dr. Ignacio Chávez Sánchez El Dr. Ignacio Chávez Sánchez fue una de las personalidades cardiológicas más destacadas durante varias décadas. Nació en Zirándaro, México, en 1897 y realizó sus estudios en la Escuela Nacional de Medicina de 1916 a 1919 y en 1932 obtuvo el doctorado en Ciencias Biológicas de la Universidad. Desempeñó los cargos de Rector de la Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo de 1920 a Director de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional en 1932 y Director del Hospital General en En dos oportunidades ocupó el cargo de Rector de la Universidad Nacional Autónoma Dr. Ignacio Chávez de México desde el año 1961 a Se le otorgaron títulos Honoris Causa de 95 universidades de Francia, Checoslovaquia, Inglaterra, Italia, España y Grecia, entre otros países. Obtuvo el Premio de Ciencias "Manuel Ávila Camacho" en 1948 y el Premio Nacional de Ciencias y Artes en 1961.

2 Fue autor, entre otras obras, de: Lecciones de clínica cardiológica (1931), Enfermedades del corazón, cirugía y embarazo (1945) y México en la cultura médica (1943). Fue Presidente de los dos primeros Congresos Interamericanos de Cardiología que se llevaron a cabo en la ciudad de México. Tuvo activa participación en la creación de la Sociedad Interamericana de Cardiología y de la Sociedad Internacional de Cardiología, de la cual fue vicepresidente de la primera Mesa Directiva junto al Dr. Paul White. Falleció en 1979 a los 82 años, y desde ese momento el Instituto Nacional de Cardiología de México lleva su nombre. Desde su inauguración comienzan a tener un importante desarrollo en el Instituto los estudios hemodinámicos, debiéndose destacar que en él se realizó por primera vez a nivel internacional el pasaje de un catéter a través de un ductus arterioso. Además, utilizando una técnica que modificaba el método original de Agustín Castellanos, se comenzaron a realizar estudios angiográficos selectivos, años antes de que la escuela sueca en 1947 perfeccionara el método. Pero fue sin dudas el Departamento de Electrocardiografía, con Demetrio Sodi Pallares y Enrique Cabrera el que le dio renombre internacional. El desarrollo de la electrocardiografía deductiva tuvo gran repercusión mundial y significó un avance muy importante en el diagnóstico de las cardiopatías. Debe destacarse, además, el importante Departamento de Fonocardiografía en el que se destacaron el Dr. Bernardo Fishleder, líder de la fonomecanocardiografía y el Dr. Rivero Carballo quien describió el signo que lleva su nombre. También es digno de resaltar la labor desarrollada por el Departamento de Cardiología Pediátrica bajo el liderazgo de Jorge Espino Vela, especialmente por los importantes estudios embriológicos realizados por la Dra. María Victoria de la Cruz La preocupación del Instituto en pos de la formación de cardiólogos fue importante. Durante los años 50 y 60 fue un verdadero polo de atracción al cual convergían jóvenes provenientes de todo el mundo, particularmente de América, entre ellos varios rosarinos, que deseaban dedicarse a la Cardiología. Desde su fundación en 1944 la Institución publica ininterrumpidamente la revista bimestral Archivos del Instituto Nacional de Cardiología de México, órgano oficial de la Sociedad Mexicana de Cardiología, que era la continuación de los Archivos Latinoamericanos de Cardiología y Hematología nacida en El Dr. Ignacio Chávez, su primer Director se caracterizaba por ser una persona de amplia cultura. Al proyectarse la construcción del edificio, le solicitó al famoso muralista mexicano Diego Rivera, que realizara dos murales en el cual se reflejara la Historia de la Medicina desde sus comienzos, aportándole él los datos necesarios. Estas dos verdaderas obras de arte engalanan esta Institución desde su fundación.

3 Diego Rivera e Ignacio Chávez en el día de la inauguración del Instituto Durante los años 60 y 70 la escuela brasileña, especialmente la del Hospital das Clínicas da Facultade de Medicina da Universidade de São Paulo, acaparó la atención del mundo cardiológico, por el alto nivel científico que evidenciaban sus integrantes tanto a nivel clínico como quirúrgico. Integraban ese grupo destacadas figuras de la cardiología y de la cirugía cardiovascular como los Dres Luis Decourt, Radi Macruz, Joao Tranchesi, Flúvio J. C. Pileggi, Euríclides J. Zerbini, Hugo Filipozzi y Adib Jatene entre otros. Dr.L. Decourt Dr. Adib Jatene Durante muchos años esta escuela tuvo el liderazgo en cirugía cardíaca en Latinoamérica. Fue el centro con mayor experiencia en la cirugía valvular y pionera en la utilización de prótesis de duramadre como así también en la cirugía de cardiopatías congénitas complejas. Rápidamente se transformó en centro de referencia al cual eran remitidos de toda Sudamérica, incluso de nuestro país, numerosos pacientes (especialmente valvulares y congénitos) en consulta clínica y para cirugía cardiovascular. Además, fue un polo de atracción para numerosos médicos de la región, incluidos de nuestra ciudad, quienes concurrieron a este Centro en busca de una sólida formación cardiológica. En 1975 todos ellos confluyeron en un único grupo clínico-quirúrgico en el Instituto del Corazón (InCor) creado como parte integrante del Hospital de Clínicas y en el que convergían las Cátedras de Cardiología dirigida por el Prof. Dr. Luis V. Decourt y la de Cirugía Cardíaca a cargo del Dr. E. Zerbini. A partir de 1972, con el retorno de René Favaloro, nuestro país comienza a liderar la cardiología en Latinoamérica. Su llegada representó un cambio sustancial en el nivel de la cardiología argentina. Favaloro comenzó sus actividades en el Sanatorio Güemes, y junto a un grupo de jóvenes y capaces colaboradores, a quienes transmitió su

4 entusiasmo, dio nacimiento a un Centro que en poco tiempo se constituyó en un polo de referencia para todo América Latina. No solo fue líder en cirugía de revascularización, emanando de su seno importantes investigaciones sobre este aspecto que tuvieron repercusión mundial, sino que también se destacaron en este Centro el Laboratorio de Hemodinamia dirigido por el Dr. Luis de la Fuente, formado en EEUU y que regresó al país junto a Favaloro, su Unidad Coronaria dirigida por los Dres Carlos Bertolasi y Jorge Trongé, y con el tiempo otros Servicios que se fueron incorporando como el Departamento de Ergometría y Rehabilitación con el Dr. Carlos Bruno, el de Arritmias con los Dres Pesce, el de Cardiología Nuclear con Néstor Pérez Baliño, el de Investigación Básica a cargo del Dr. Ricardo Pichel, etc. En 1992 se inauguró en Buenos Aires el Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular de la Fundación Favaloro, entidad sin fines de lucro que había creado en 1975, centro de alta complejidad donde desde hace algunos años también funciona una Facultad de Medicina. Tanto en el Sanatorio Güemes como en el nuevo Instituto se han formado centenares de cardiólogos clínicos y cirujanos cardiovasculares provenientes de todos los puntos de la Argentina y de América Latina y cientos de médicos han hecho pasantías de actualización en las diferentes ramas de la Cardiología. Ello dio un gran impulso al desarrollo de la Cardiología argentina, multiplicándose desde entonces los centros cardiológicos de alta complejidad en todo el país. Ya a fines de la década del 70 otros centros cardiológicos de Buenos Aires siguieron el mismo camino, destacándose por ejemplo el Servicio de Cardiología del Hospital Italiano de Buenos Aires, con cardiólogos clínicos de alto nivel científico como el Dr. Raúl Oliveri y su Servicio de Hemodinamia con el Dr. Guillermo Pujadas; el Servicio de Hemodinamia del Instituto Antártida bajo la dirección de la Dra. Liliana Grinfeld, como así también cirujanos de mucha valía como el Dr. Jorge Albertal en el Instituto de Cardiología "Hermenegilda Pombo de Rodríguez, de gran experiencia en cirugía valvular. En cuanto a la cardiología pediátrica, debemos resaltar la importante labor desarrollada por el grupo del Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez de Buenos Aires conducido por el Dr. Gustavo Berri en el aspecto clínico y los Dres. Eduardo Galíndez y Guillermo Kreutzer en el quirúrgico. Dr. Gustavo Berri Dr. Guillermo Kreutzer

5 CENTROS CARDIOLÓGICOS EN LATINOAMERICA MEXICO Instituto Nacional de Cardiología El Instituto de Cardiología de México cuando se fundó en 1944 Murales realizados por Diego Rivera en el Instituto de Cardiología de México En el centro, detalle de Vesalio

6 SAN PABLO - BRASIL Instituto del Corazón Instituto del Corazón - InCor- de San Pablo BUENOS AIRES - ARGENTINA Fundación Favaloro Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular de la Fundación Favaloro