La Encuesta Mundial de Salud Mental de la OMS ha encontrado que los trastornos

Transcripción

1 Salud Mental a Nivel Mundial. La Encuesta Mundial de Salud Mental de la OMS ha encontrado que los trastornos mentales tienen alta prevalencia, producen gran discapacidad y con frecuencia no reciben tratamiento. Más de la mitad de las personas con trastornos mentales severos en Estados Unidos y en algunos países europeos no están recibiendo tratamiento, y la situación es aún peor en algunos países en desarrollo de acuerdo a los estudios de la OMS. Los hallazgos de las encuestas realizadas por la OMS, publicadas en The Journal of the American Medical Association (JAMA), muestran con claridad la alta prevalencia y carga de los trastornos mentales a nivel mundial, que a pesar de los tratamientos disponibles, permanecen sin atención. El primer reporte de Encuesta Mundial de Salud Mental de la OMS incluye 14 países (seis menos desarrollados y ocho desarrollados) con datos de prevalencia, severidad y tratamiento de trastornos mentales de 60,463 entrevistas en adultos, representativas de la población nacional. Las encuestas fueron realizadas entre 2001 y 2003 en América (Colombia, México, Estados Unidos), Europa (Bélgica, Francia, Alemania, Italia, Holanda, España y Ucrania), África (Líbano, Nigeria) y Asia (Japón y encuestas separadas en Bejín y Shangai en la República Popular China). Los seis países clasificados como menos desarrollados por el Banco Mundial son China, Colombia, Líbano, México, Nigeria y Ucrania. Todas las encuestas usaron el CIDI (Composite Internacional Diagnostic Interview) para evaluar trastornos y tratamientos. Los trastornos considerados incluyeron trastornos de

2 ansiedad, trastornos del estado de ánimo, trastornos que reflejan problemas con el control de impulsos y trastornos por abuso de sustancias. Los investigadores encontraron que la prevalencia de algún trastorno mental en el año 2003 varió ampliamente de 4.3 % en Shangai a 26.4 % en Estados Unidos y entre 33.1% (Colombia) y 80.9% (Nigeria) de los casos en el último año fueron leves en comparación con el primer reporte de la encuesta mundial de salud mental de la OMS. Los trastornos graves fueron asociados con discapacidad importante en los roles (incapacidad para realizar las actividades cotidianas). Aunque la severidad de los trastornos se correlacionó con la probabilidad de tratamiento en la mayoría de los países, entre el 35.5% y el 50.3% de los casos graves en países desarrollados y entre el 76.3% y el 85.4% en los menos desarrollados no recibieron tratamiento antes de la encuesta. Además se encontró que muchas personas con trastornos mínimos reciben tratamiento, mientras que muchos con trastornos severos no lo reciben. Estos hallazgos indican que las necesidades no satisfechas de tratamiento entre los casos graves no son solamente debida a la falta de recurso sino la inadecuada localización de estos. De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud año 2001, se instauró la nivel mundial la Política de salud mental: documento redactado específicamente por el gobierno o el Ministerio de Salud en el que se exponen los objetivos para mejorar la situación de la salud mental en el país, se identifican los prioritarios y se ofrecen las principales orientaciones para lograrlos. Además la política de salud mental puede constar de los componentes siguientes: Sensibilización: combinación de acciones individuales y sociales encaminadas a la concienciación y a la obtención del compromiso político, el apoyo a las políticas, la aceptación social y el respaldo de los sistemas de salud para lograr los objetivos en materia de salud mental.

3 Promoción: proceso de capacitación de las personas para que ejerzan un mayor control sobre los determinantes de su bienestar mental y lo mejoren. Prevención: conjunto de las actividades organizadas en la comunidad para prevenir la aparición y la evolución de las enfermedades mentales, en particular la aplicación oportuna de los medios para promover el bienestar mental de los individuos y de la comunidad en su conjunto, así como el aporte de información e instrucción. Tratamiento: la asistencia clínica y de otro tipo orientada a aminorar el impacto de las enfermedades mentales y mejorar la calidad de vida de los pacientes. Rehabilitación: asistencia prestada a las personas con enfermedades mentales en forma de conocimientos y aptitudes para ayudarles a lograr su nivel óptimo de desempeño social y psicológico. Hay varios factores que limitan la eficacia de una política de salud mental entre las cuales podemos destacar: Muchos países de la Región de Europa no tienen una política establecida, pero disponen de un plan de acción bien desarrollado para la salud mental. Este hecho explica probablemente la baja cifra relativa a la existencia de políticas de salud mental en la Región de Europa. Algunos países carecen de una política nacional, pero pueden disponer de políticas y programas de salud mental de ámbito estatal o provincial. Algunos países en los que se formularon las políticas tempranamente las han actualizado en fecha reciente. Además, es fundamental disponer de una política de salud mental para mejorar la salud mental general del país. Un documento de política global proporciona la base para el desarrollo de programas y planes de acción. Sin una política global en materia de salud mental resulta difícil planificar la cobertura de las necesidades presentes y futuras de un país. El desarrollo de una política es prioritario para los países carentes de ella, y reviste especial importancia en aquellos que disponen de muy pocos recursos de salud mental. Es también fundamental que la política de salud mental esté en consonancia con la política general de salud del país.

4 Factores que intervienen en Salud Mental. Como la salud física, la Salud Mental tiene sus determinantes, existen factores que van a favorecer o alterar el equilibrio mental de las personas. Entre los determinantes de la Salud Mental se tienen los relacionados con: El ambiente: Los factores como la violencia, la nutrición, la vivienda, la educación, el empleo, la recreación, la situación económica y política de un momento determinado. El medio ambiente puede estar influenciado por factores contaminantes, Colomer (2006) señalo la contaminación del aire, agua, suelo y el ambiente psicosocial y sociocultural se afecta por factores biológicos (bacterias, virus, hongos etc.), físicas (ruido, radiación, desechos sólidos y líquidos etc.) y, psicosocial y sociocultural (dependencias, promiscuidad, estrés, competitividad etc.). Los servicios de Salud: La accesibilidad, cobertura, entrenamiento y actitudes de los profesionales de la salud, la oportunidad y la calidad de los servicios. La herencia: los factores relacionados con el componente genético que convierten a las personas en más vulnerables o no, frente a los trastornos mentales. El comportamiento: están relacionados con el comportamiento humano que genera factores de riesgo y vulnerabilidad frente a los trastornos mentales. Los factores comportamentales pueden ser como el afecto y las buenas relaciones familiares, las habilidades comunicativas, el buen manejo de los conflictos, el estrés y el acompañamiento familiar entre otros. Otros aspectos importantes que se deben tener presentes son: las conductas insanas, consumo de drogas institucionalizadas (tabaco y alcohol), consumo de drogas psicoactivas, conducción peligrosa, hábitos reproductivos insanos y el mal uso de los servicios de asistencia en salud. (Colomer, 2006)

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