consumo perjudicial daño físico, mental o conductual no es dependencia

Transcripción

1 Salud Mental y Consumo Abusivo de Alcohol Dr. Ariel Montalbán Director del Programa de Salud Mental Ministerio de Salud Pública Agosto,2013

2 Delimitación del concepto de Consumo Abusivo DSM 4- CIE 10 consumo perjudicial daño físico, mental o conductual malestar clínicamente significativo incumplimiento a obligaciones situaciones con riesgo físico problemas legales problemas sociales o interpersonales Período de 12 meses no es dependencia

3 Características y significado específicos en la Adolescencia es más frecuente el inicio y el consumo mayor tendencia al abuso muy influenciado por el contexto: familiar y pares rápida escalada menos frecuente síndrome de abstinencia menos problemas físicos baja especificidad de la tolerancia

4 Trastornos relacionados con el comportamiento frente al alcohol Abuso o Consumo Perjudicial Dependencia

5 Consumo Abusivo y Adolescencia puede ser el inicio de dependencia puede interferir en el desarrollo y maduración: psíquica, cognitiva, afectiva y social PERSONALIDAD problemas familiares, interpersonales, curriculares, laborales

6 Consumo Abusivo de Alcohol se asocia a problemas de Salud Mental dentro de las principales causas de enfermedad» lesiones» violencia» discapacidad» muerte prematura» fracaso curricular» relaciones sexuales de riesgo» embarazo adolescente» suicidio

7 Consumo Abusivo de Alcohol Individuo Familia Grupo y colectivo TIENE UN ALTO COSTO PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA

8 Los adolescentes y el alcohol es común experimentar baja percepción del riesgo muchos dejan el abuso y pasan a ocasionales otros aumenta el riesgo de consumo de otras psicoactivas otros desarrollan dependencia

9 Adolescentes con mayor riesgo frente al alcohol historia familiar de consumo baja autoestima, inseguros, ansiosos en los que predomina la tristeza baja preocupación por cuidar la salud los que se sienten fuera del grupo los impulsivos y transgresores los que viven situación de crisis los que sufrieron eventos vitales adversos los que sufren de un Trastorno Psiquiátrico mayor accesibilidad al alcohol VULNERABILIDAD PERSONAL Y GENÉTICA

10 Que nos puede estar indicando un consumo abusivo? físicos emocionales en la familia en lo curricular en las relaciones interpersonales en lo social

11 Son orientadores como señales Black- Outs de alerta: Ingresos reiterados en los Servicios de Salud Accidentes IAE Violencia: actores o víctimas Embarazo

12 Adolescencia- Neurodesarrollo y Maduración mayor vulnerabilidad del cerebro se produce el perfeccionamiento sináptico: poda mielinización de la sustancia blanca maduración de la corteza prefrontal

13 Consumo abusivo y funciones cognitivas menor recuperación de información menor velocidad de procesamiento de la información déficit en la función ejecutiva

14 Alcohol y Alteraciones Neurocognitivas visoperceptivas capacidad de abstracción capacidad de resolver problemas aprendizaje memoria funciones ejecutivas

15 Consumo abusivo y estudios anatómicos y funcionales disminución de la corteza prefrontal menor tamaño de hipocampo y asimetría peor calidad de la sustancia blanca reducción del flujo sanguíneo

16 Adolescencia- Alcohol- Salud Mental los consumidores muestran alteraciones diversas influye sobre cambios observados a lo largo de la vida se dificulta la neuroplasticidad

17 Relación de causalidad entre el alcohol y un trastorno psiquiátrico Trastornos Duales: relación compleja y bilateral su asociación es coincidencia el consumo puede ser la causa o agravar el trastorno psiquiátrico el trastorno psiquiátrico puede ser la causa o agravar el consumo ambos pueden ser la consecuencia de una tercera condición el consumo, la intoxicación o la abstinencia y sus síntomas pueden confundir con un trastorno psiquiátrico

18 Salud Mental y Alcohol el estrés intenso aumenta el riesgo de:» trastornos psiquiátricos» Alcoholismo el alcoholismo es la comorbilidad más frecuente de los trastornos psiquiátricos 50% de Trastornos Psiquiátricos Severos desarrollan abuso a lo largo de la vida el alcohol aumenta el riego de trastorno psiquiátrico: 50% de dependientes el trastorno psiquiátrico aumenta el riesgo de alcohol: 33% de los trastornos

19 Trastornos Relacionados con el Alcohol: OMS Es cualquier deterioro del funcionamiento físico, psíquico, o social cuya naturaleza permite inferir que el consumo mantiene una relación causal directa o indirecta con la aparición del trastorno

20 Trastornos relacionados con el Alcohol Intoxicación Abstinencia Delirium ( por intoxicación o abstinencia) Trastorno Amnesico:» Transitorio» Persistente: Wernicke/ Korsakoff Degeneración Cerebelosa Demencia Trastorno Psicótico: alucinosis alcohólica, delirio de celos, etc Trastorno del Estado del Animo Trastorno de Ansiedad Trastorno del sueño Disfunciones sexuales

21 Consumo Abusivo y Conducta varían según personalidad varían según contexto accidentes de tránsito IAE y SUICIDIO asociación con el delito

22 Trastornos Psiquiátricos asociados al consumo de Alcohol Esquizofrenia Trastornos del humor Trastornos de ansiedad Trastornos de Personalidad 22,5% en población general 36,6% en consumidores problemáticos Trastorno cerebral orgánico

23 Trastorno de Personalidad y antisocial consumo de Alcohol límite paranoides MAS FRECUENTES EN EL GRUPO B histriónico evitación dependientes

24 Existe suficiente evidencia científica de Existe suficiente evidencia científica de que reducir el consumo de alcohol en la adolescencia evita no sólo el daño inmediato sino también reduce el riesgo de problemas a largo plazo