ENTRENAMIENTO DE LA CAPACIDAD ADAPTATIVA EN LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD INTELECTUAL UT3. DISCAPACIDAD INTELECTUAL

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1 ENTRENAMIENTO DE LA CAPACIDAD ADAPTATIVA EN LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD INTELECTUAL UT3. DISCAPACIDAD INTELECTUAL

2 Análisis cualitativo sobre situaciones-problema: bases para la evaluación y el entrenamiento de personas con discapacidad intelectual De acuerdo con la AARM, qué es el comportamiento adaptativo y qué tres aspectos influyen en él? El comportamiento adaptativo es la capacidad para responder a los criterios de autonomía personal, a las obligaciones y roles que al sujeto le corresponden por edad y grupo cultural de referencia, estableciéndose una estrecha interacción entre las destrezas adaptativas del sujeto y los apoyos proporcionados por los entornos en los que la persona con discapacidad intelectual se desenvuelve (Luckasson y otros, 992). La conducta adaptativa incluye al menos tres aspectos: Funcionamiento independiente, relaciones interpersonales y responsabilidad social.

3 2 Análisis cualitativo sobre situaciones-problema: bases para la evaluación y el entrenamiento de personas con discapacidad intelectual Qué requisitos deben cumplirse para realizar un diagnóstico de Retraso Mental? La AAMR establece que, para el diagnóstico de retraso mental, deben darse además de un funcionamiento intelectual significativamente inferior a la media y una aparición del retraso anterior a los 8 años de edad cronológica, claras limitaciones en dos o más de las diez siguientes habilidades adaptativas: comunicación, HABILIDADES ADAPTATIVAS autogobierno cuidado personal, vida en el hogar, habilidades sociales, utilización de la comunidad, salud, seguridad, habilidades académicas funcionales ocio y trabajo Esta nueva concepción del retraso mental supone un cambio de paradigma ya que sobrepasa la clasificación de los sujetos en función del C.I. para establecer un sistema de clasificación basado en la intensidad de los apoyos requeridos en los distintos ámbitos de su vida.

4 9 Análisis cualitativo sobre situaciones-problema: bases para la evaluación y el entrenamiento de personas con discapacidad intelectual Cuáles son las áreas de intervención de un programa para el entrenamiento de la conducta adaptativa para personas con discapacidad intelectual? Cuidado de si mismo Desarrollo físico Comunicación Habilidades personales y sociales Funcionamiento cognitivo Cuidado de la propia salud Destrezas de consumo Destrezas domésticas Independencia en la calle Habilidades prelaborales y laborales

5 Entrenamiento de la capacidad adaptativa de las persona con discapacidad intelectual Relaciones interpersonales Comunicación Perjuicio a terceros Manejo de sentimientos y afectos Habilidades Sociales (asertividad) Uso de la comunidad Compras Uso de tecnología Gestiones Situaciones imprevistas Desplazamientos por la ciudad Estresantes o imprevistas (entrañan peligrosidad/ansiedad Situaciones de peligro Accidentes Situaciones estresantes Uso de medios de transporte Uso de billetes Desplazamientos Planificación de trayectos Imprevistos

6 Entrenamiento de la capacidad adaptativa de las persona con discapacidad intelectual Cuidado personal Vestuario Aseo Salud Control de la comida Vida doméstica Uso de tecnología doméstica Olvidos y pérdidas Averías e imprevistos Preparación de comidas Actividad laboral Relaciones sociales Manejo de sentimientos y emociones Situaciones complejas Imprevistos

7 0 Análisis cualitativo sobre situaciones-problema: bases para la evaluación y el entrenamiento de personas con discapacidad intelectual Enumera las diferentes situaciones-problema que pueden encontrarse en las personas con DI en su vida cotidiana.. Relaciones interpersonales 2. Uso de la comunidad 3. Entrañan peligrosidad/ansiedad (estresantes o imprevistos) 4. Uso de los medios de transporte 5. Vida Doméstica 6. Cuidado personal 7. Ocio y Tiempo Libre 8. Actividad Laboral

8 2 3 Problemas de conducta de las personas con DI. Conductas autolesivas o autoagresiones 2. Conductas agresivas físicas a otros 3. Estereotipias 4. Conductas disruptivas y/o desadaptativas 5. Hiperactividad o agitación psicomotriz 6. Aislamiento social

9 Problemas de conducta de las personas con DI Conductas autolesivas o autoagresiones Comportamientos rítmico repetitivos, realizados por el sujeto de manera intencionada y que le ocasionan un daño físico: cabezazos, arañazos, cortarse o pincharse, torcerse partes del cuerpo, morderse, arrancarse el pelo o ingerir sustancias no comestibles. Conductas agresivas físicas a otros Se refieren al daño que el sujeto puede ocasionar a otros o la transgresión de los derechos de los demás: dar patadas, morder, pinchar, arañar, tirar de los pelos o golpear. Estos problemas requieren tratamiento e intervención para posibilidad la buena integración social de las personas con discapacidad intelectual. Estereotipias Son movimientos voluntarios rítmicos y sin finalidad alguna que se repiten de manera sucesiva y frecuente en el sujeto sin ningún propósito, limitando y entorpeciendo el desarrollo de su conducta. Hay dos tipos de estereotipias: Motoras y posturales: balanceos, agitación de manos y piernas, manipulación del cuerpo u objetos, rechinar los dientes, comer de manera exagerada, hacer muecas o mirar al vacío Verbales: hablar solo, hacer ruidos extraños o repetir frases y palabras de manera sistemática y sin ningún fin.

10 Problemas de conducta de las personas con DI Conductas disruptivas y/o desadaptativas Son conductas inadecuadas al medio y no aceptadas socialmente, ya que suelen interrumpir el desarrollo normal de las actividades diarias de las personas que rodean al sujeto con retraso mental: insultar, hablar en voz alta o a gritos, amenazar, molestar, no seguir las normas establecidas socialmente o rechazar órdenes, orinar en la ropa o en un lugar inadecuado, ignorar las indicaciones establecidas. Hiperactividad o agitación psicomotriz Es la actividad excesiva en situaciones que requieren inhibición motora. La actividad no tiene ninguna finalidad: movimientos frecuentes, dificultad para permanecer sentado, distracción y falta de atención, dificultad para seguir instrucciones o verborrea. Aislamiento social Conductas evitativas o de rechazo hacia el contacto social con otras personas. Mantenerse alejado de las personas que le rodean, no participar en actividades sociales, no salir a la calle, no interactuar con los demás visualmente o realizar actividades en solitario.

11 2 3 Trastornos mentales más frecuentes en personas con DI. Trastornos depresivos 2. Psicosis maníaco-depresiva, trastorno bipolar, episodios maníacos 3. Esquizofrenia 4. Trastornos obsesivos 5. Trastornos de ansiedad 6. Trastornos mentales orgánicos y trastornos generalizados del desarrollo (TGD) 7. Deterioro cognitivo o demencia

12 Trastornos mentales más frecuentes en personas con DI Trastornos depresivos Este trastorno implica la pérdida de interés o placer en la mayoría de las actividades, así como un humor triste. Se relaciona con los niveles de apoyo social y las habilidades sociales que tengan las personas con DI. Psicosis maníaco-depresiva, trastorno bipolar y episodios maníacos Se manifiestan con insomnio, labilidad afectiva (cambios bruscos en el estado de ánimo), inquietud motora, hiperactividad o hipersexualidad. Suelen alternarse los episodios maníacos con los depresivos. Suelen darse varios de estos episodios al año, aunque a veces se confunden con los del retraso mental. Esquizofrenia Es una forma de psicosis que se caracteriza por alteraciones en el pensamiento, la percepción y la conducta de la persona. Suelen tener pensamientos incoherentes e ilógicos, delirios, alteraciones en sus creencias o alucinaciones auditivas y visuales, que le lleva en ocasiones a perder el contacto con la realidad. En retraso mental leve o moderado los síntomas pueden ser: excitación aguda, ansiedad, estereotipias, trastornos del humor, aplanamiento afectivo, pobreza de pensamiento, apatía e incapacidad de experimentar placer, que son parecidos a los que presentan las personas con esquizofrenia que no tienen retraso mental.

13 Trastornos mentales más frecuentes en personas con DI Trastornos obsesivos Es difícil saber cuáles son las obsesiones de una persona con discapacidad intelectual debido a sus dificultades para expresar y describir sus pensamientos, aunque tienen más obsesiones que las personas sin retraso mental. Trastornos de ansiedad Para que una persona con discapacidad intelectual pueda sentir ansiedad social, debe tener una capacidad intelectual que le permita tener ideas sobre sí mismo respecto a los demás. Es difícil diagnosticar este trastorno porque no existen instrumentos para medir la ansiedad en personas con discapacidad intelectual. Este trastorno es más común en estas personas que en las que no tienen retraso mental, debido a sus dificultades para establecer relaciones con los demás, a las alteraciones en su funcionamiento, a las expectativas que los demás tiene sobre sus posibilidades y a los problemas a los que tiene que enfrentarse para los que no está preparado. Deterioro cognitivo o demencia Es un trastorno cada vez más frecuente en las personas con discapacidad intelectual debido al aumento de la esperanza de vida y el envejecimiento general de la población (al que está asociado). La demencia implica pérdida de memoria y de la capacidad de aprendizaje. Trastornos mentales orgánicos y trastornos generalizados del desarrollo (TGD) Las personas con discapacidad intelectual son más vulnerables a los trastornos orgánicos que el resto de personas debido a las alteraciones cerebrales que están asociadas a su deficiencia. Estos trastornos son muy diferentes y dependen del inicio, el desarrollo, la duración y su naturaleza (tipo de trastorno)