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1 Dinámica demográfica de Quintana Roo y sus localidades: el surgimiento de sus ciudades intermedias y pequeñas Demografía regional Justo Rojas López 1, Oscar Frausto Martínez 2, Javier Tun Chim 3, Thomas Ihl 4 Palabras clave: Dinámica demográfica, cambio demográfico, ciudades, Quintana Roo, Resumen Quintana Roo se encuentra en una profunda transformación: una transición rápida de su mortalidad (de defunciones infantiles en 1990 a 10.8 en 2009), en menor medida de su fecundidad (de 3 y medio hijos a 2.55 hijos por mujer), acompañada por una alta inmigración (que tiende a disminuir) y un envejecimiento notable (7 años de 1990 a 2010). El crecimiento todavía es intenso, el estado en los últimos 20 años ha duplicado su población, a pesar de que el incremento mayor de se dio en los 70s debido al surgimiento de Cancún; en la actualidad persiste un rápido crecimiento en muchos de sus asentamientos, incluyendo los no turísticos, que en algunos casos (Playa del Carmen, Tulum, Puerto Morelos) han triplicado sus poblaciones. La inmigración interna representa la principal causa del crecimiento población (1.45% en 2010), a pesar de que la fecundidad se resiste a bajar a niveles bajo el reemplazo. Como consecuencia han surgido nuevas ciudades pequeñas (Cozumel, Tulum, Puerto Morelos) y medianas (Playa del Carmen y Chetumal), algunas más rápido que otras, y se espera que este proceso siga hasta reconfigurar por completo una concentración poblacional, que hasta inicios de los noventa estaba dominada por una ciudad, Cancún. Introducción La población mexicana, como la de Latino América, está recomponiéndose. El país está enfrentado desde hace ya algunas décadas un proceso de cambio demográfico, 1 Centro de Estudios Sociales y Ambientales del Caribe; ; rojasjusto@gmail.com 2 Universidad de Quintana Roo, Unidad Académica Cozumel; ; ofrausto@uqroo.mx 3 Observatorio de la vivienda, Gobierno de Guanajuato 4 Centro de Investigaciones en Geografía Ambiental, Universidad Nacional Autónoma de México 1

2 caracterizado por una disminución de su fecundidad y su mortalidad, que ha empezado a transformar su estructura de edad, principalmente llevándola hacia el envejecimiento. A la par de estos cambios, en México se presenta una recolocación de su población; una tendencia al abandono de las ciudades megalópolis, el surgimiento de algunas de las ciudades medias y un aumento de la migración internacional. Sin embargo, estos cambios no se dan con la misma intensidad entre las diferentes regiones de México. En el país, se observan algunos territorios donde el proceso de cambio demográfico es avanzado, en las cuales la fecundidad está ya por debajo del reemplazo poblacional (menos 2.1 promedio de hijos por mujer) y la mortalidad es muy baja (una tasa de mortalidad infantil menor a 20), otras, que se encuentran en la etapa intermedia donde la mortalidad y la fecundidad se encuentran disminuyendo pero aun no alcanzan los umbrales mencionados; y otras que se encuentran en un estadio inicial, en el que aun tienen una alta fecundidad y mortalidad. Al mismo tiempo, respecto a la recolocación se observa que algunas regiones se caracterizan porque han sido expulsoras de población, otras por esencialmente receptoras y otras más que se mantienen en equilibrio. En Quintana Roo los datos indican que existe desde los 80s un alto crecimiento de poblacional, entre el 2005 y el 2010, el estado se colocó como el estado que más creció (INEGI, 2010), principalmente, originado por una migración de otros estados (migración interna); lo que la ha convertido en un estado receptor. En el año de 1990 Quintana Roo fue el estado de mayor recepción de migración interna (Corona, 1993). Al mismo tiempo, desde los 80s el estado muestra una elevación constante de su esperanza de vida, un proceso de envejecimiento, una fuerte disminución de la fecundidad, que es ejemplar a nivel nacional. Sin embargo, este comportamiento no es homogéneo entre las localidades del estado. Algunas de ellas presentan patrones contrarios a los mencionados en el estado; localidades que preservan una alta fecundidad y mortalidad mientras expulsan población principalmente hacia otras ciudades del estado. Otras, muestran crecimientos poblacionales, originados por migración, que superan a los del promedio estatal y a la vez que muestran señales de un proceso pleno de transición demográfica. Esta fenomenología que muestra Quintana Roo y sus ciudades frente a la del país, es pretexto para estudiar cómo han avanzado, en los últimos 20 años hasta el último registro, en su proceso de transición y en el rápido surgimiento de sus ciudades 2

3 pequeñas y medianas, con el propósito de mostrar como una región se transforma de manera casi instantánea por el impulso de una bogante actividad económica. Métodos El método de trabajo de este proyecto es mediante el análisis de indicadores demográficos a nivel estatal y (tasas de mortalidad y fecundidad, esperanza de vida, saldo neto migratorio) y de los municipal así como de las ciudades (edad mediana de la población, fecundidad, crecimiento poblacional) que muestran los avances en la transición demográfica en los últimos 20 años (1990 a 2010) y de indicadores demográficos (crecimiento poblaciones y población total) que señalan el eminente surgimiento de nuevas ciudades intermedias. Las fuentes de recolección de datos son diversas, se usan principalmente los datos censales, los obtenidos de la encuesta nacional de la dinámica demográfica y los resultantes de las estadísticas vitales. Los tres primeros capítulos muestran los resultados de Quintana Roo en el proceso de transición demográfica, mientras que la última parte se enfoca en los indicadores que muestran como se está dando la distribución y concentración espacial de la población hacia ciertas ciudades. Resultados Se dividen los resultados en cuatro apartados básicos: la fecundidad, la mortalidad y envejecimiento, el crecimiento poblacional y el surgimiento de ciudades. Además se incluye un apartado final de consideraciones finales. Fecundidad La Tasa Global de Fecundidad (TGF), cual representa el número de hijos promedio que una mujer tendría en el año de ajustarse a los patrones de fecundidad, muestra con datos de las estadísticas vitales que Quintana Roo en 1990 una mujer entre 15 y 49 años tenía un promedio 3.3 hijos, que significaban 1.2 hijos más que el reemplazo poblacional (2.1 hijos promedio por mujer), además de que era menor a lo observado para ese año país en que el promedio era de 3.43 hijos, ahora bien, con datos de la ENADID de 1992 para 3

4 el periodo la TGF cambia ligeramente, ya que en la entidad era de 3.7 y en este caso se encuentra sobre el promedio nacional, que según esta misma encuesta es de 3.5. Para el año 2000 la TGF con registros administrativos disminuye casi medio hijo (2.8 hijos por mujer), aunque aun se encuentra sobre el reemplazo poblacional, aunque no se tienen datos de las encuestas para ese año, es claro que en la ENADID de 1997 la TGF para el periodo de 1992 a 1996 es inferior a la de estadísticas vitales por medio hijo (3.20). Para el año 2010 la TFG, con datos censales llega a 2.55 hijos por mujer, es decir, 0.25 menos que con datos administrativos en el 2000, sin embargo, permanece sobre del reemplazo población; por su parte la TGF de la ENADID del 2009 muestra que para el lapso de 2006 a 2008 esta tiene un nivel de 2.3, es decir 0.2 hijos menos que la censal. En términos generales se encuentra que la fecundidad viene disminuyendo pero aun no llega al nivel del reemplazo ni en las fuentes con más bajos niveles. En realidad se proyecta que aunque siga bajando la fecundidad, lo haga cada vez menos, hasta que en los próximos 20 años se estabilice en alrededor del reemplazo (CONAPO 2010). Utilizando TGF por tamaño poblacional para el 2010 se encuentra que, en promedio, las ciudades mayores de 100,000 como son Cancún, Playa del Carmen y Chetumal tienen una fecundidad de 2.47; las localidades que se encuentran entre 15 y 99,999 habitantes (Cozumel Tulum y Felipe Carrillo Puerto) tienen una fecundidad 2.58 y el resto de localidades con menor población van de 2.82 a 2.86, es claro que entre más pequeñas son las localidades del estado su TGF es mayor. Al tomar, con las mayores reservar, las estadísticas vitales de 1990 a 2008 para calcular las TGF de cada municipio se observa que, no sin fluctuaciones e incluso con elevaciones esporádicas, la fecundidad, en los últimos 20 años, en todos los municipios va en descenso. Además se encuentra que en la mayoría de los casos (a excepción de Lázaro Cárdenas) los municipios preponderantemente urbanos, con las mayores concentraciones poblaciones y con el turismo como su actividad económica dominante (Benito Juarez, Cozumel, Isla Mujeres, Tulum y Solidaridad) se encuentran por debajo de la fecundidad mostrada por los municipios preponderantemente rurales, con localidades dispersas y con sus actividades económicas principales en la agricultura y ganadería (José María Morelos, Felipe Carrillo Puerto y Othon P. Blanco). 4

5 Figura 1. TGF de los municipios de Quintana Roo entre 1990 y ,00 6,00 5,00 4,00 3,00 2,00 1,00 COZUMEL FELIPE CARRILLO PUERTO ISLA MUJERES OTHON P. BLANCO BENITO JUAREZ JOSE MARIA MORELOS LAZARO CARDENAS SOLIDARIDAD TULUM BACALAR 0,00 Fuente: Elaboración propia con base en estadísticas vitales (SINAIS 2010) Analizando la edad a la fecundidad por medio de le edad media a la fecundidad se encuentra que para los registros administrativos en 1990 es de y en 1991 es de años es decir ronda los 27 años, sin embargo, se encuentra que tiende a disminuir hasta que en el último registro disponible 2009 es años. En la ENADID de 2009 que registra el periodo de 2006 a 2008 la edad media del estado es incluso inferior ya que alcanza los 25.5 años, que es poco más de un año inferior a la edad nacional que registra las misma encuesta (26.6 años). Utilizando los mismo datos de las estadísticas vitales se logró calcular le edad media a la fecundidad para los últimos 20 años de cada municipio de la entidad. Con ello se encontró que en tendencias generales en todo el periodo las edades a la fecundidad fluctúan en un rango de 24 años a casi 29 años, aunque la concentración mayor estaría entre los 25.5 y los 28 años. Sin embargo se observa que este rango tiende a hacer más angosto a partir del 2004, lo cual podría ser inicio de una tendencia, ya el grueso de las edades medias a la fecundidad en los municipios se hace cada vez más angosto al disminuir el límite inferior, a poco menos de 26 años, y el límite superior, de los 27 y medio a los 27 años, es decir, las mujeres tenderían a disminuir ligeramente su edad a la fecundidad, lo cual podría estar influenciado por la incidencia de la fecundidad adolescente en la entidad (9.3% de las mujeres con un hijo son menores de 19 años de 5

6 acuerdo al censo 2010, lo que representa el séptimo mayor porcentaje entre los estados del país y 9.5% para 2000). Figura 2. Edades medias a la fecundidad de 1990 a 2008 en los municipios de Quintana Roo 29,00 28,50 28,00 27,50 27,00 26,50 26,00 25,50 25,00 24,50 24,00 QUINTANA ROO COZUMEL FELIPE CARRILLO PUERTO ISLA MUJERES OTHON P. BLANCO BENITO JUAREZ JOSE MARIA MORELOS LAZARO CARDENAS SOLIDARIDAD TULUM Fuente: Elaboración propia con base en estadísticas vitales (SINAIS 2010) Mortalidad y envejecimiento La mortalidad está descendiendo en la entidad. La Tasa de Mortalidad Infantil (TMI), que es la de menores a un año, calculada con registros administrativos muestra que en 1990 de una intensidad de 22.4 muertes por cada 1000 hijos nacidos vivos ha bajado a 10.8 por cada mil en 2009, es decir, poco más de la mitad e incluso es inferior a la proyectada por CONAPO (2005) que predecía que para esta último año sería de En tanto que algunas ciudades la tasa es mucho menor, tal es el caso de Cozumel que a pesar de que la concentración de los estadísticos se puede estar dando en ciertas ciudades, la tasa baja a niveles cercanos a 2.2 por cada mil. La esperanza de vida, que son los años de vida promedio que espera vivir una persona, de Quintana Roo para el año de 1990, con datos censales, se encontraba en años, que en el contexto nacional se consideraba por encima de la esperanza de vida nacional por 0.6 años. En el año 2000 en Quintana Roo la esperanza se eleva a años, es decir, crece 3.06 años, en tanto que la diferencia con el país disminuye a 0.2 años; finalmente, en el año 2010, no sin altibajos, la esperanza de vida en el estado llega a años, que representa una ganancia de más de 2 años con respecto a 2005 y más de 6

7 5 años en referencia a Este progreso de la esperanza de vida muestra que existe una disminución sustantiva en la mortalidad en el estado, lo cual es compatible con un proceso de transición y con lo mostrado en el indicador de la Mortalidad Infantil. En cuanto al envejecimiento para el 2010, con datos censales, el estado tiene una mediana de 25 años y lo municipios más envejecidos son Cozumel con una media de años, Isla Mujeres con y Benito Juárez años (los tres municipios turísticos). Respecto a los ritmos de crecimiento de edad, el estado pasa de una edad mediana de la población de años en el año 1990 a años en el año 2010, lo que representa casi 7 años de envejecimiento, esto en términos de los umbrales (Vinuesa 2000), representa que en 20 años la población de Quintana Roo pasa de considerarse preponderantemente joven a una población eminentemente adulta. En este envejecimiento de los últimos 20 años algunas ciudades sobresalen: Chetumal de tener una mediana años en 1990 llega a años en el año 2010, es decir, envejece en 7.85 años y Cozumel envejece 6.07 años al pasar de en 1990 a años en Figura 3. Pirámides poblacionales de Quintana Roo de 1990 a 2010 De 100 y más años De 95 a 99 años De 90 a 94 años De 85 a 89 años De 80 a 84 años De 75 a 79 años De 70 a 74 años De 65 a 69 años De 60 a 64 años De 55 a 59 años De 50 a 54 años De 45 a 49 años De 40 a 44 años De 35 a 39 años De 30 a 34 años De 25 a 29 años De 20 a 24 años De 15 a 19 años De 10 a 14 años De 5 a 9 años Quintana Roo Mujeres 2010 Hombres 2010 Hombres 2005 Mujeres 2005 Mujeres 2000 Hombres 2000 Mujeres 1995 Hombres 1995 Mujeres 1990 Hombres 1990 Fuente: Elaboración propia con base en los censos 1990, 2000 y 2010 y conteos 1995 y

8 Es claro, a partir del censo de 1990 en adelante, este proceso de envejecimiento en el estado. En la figura 3 es claro como la base se hace cada vez más angosta al pasar de alrededor del 15% en 1990 a aproximadamente el 10% en 2010 y como las edades a partir de los 30 años hasta los 64 años se empiezan a ensanchar en más del 3%. En cuanto los indicadores de la expansión de las ciudades y de la distribución de la población se observan los siguientes resultados Crecimiento poblacional El estado en términos de crecimiento, medido por la tasa de crecimiento exponencial, muestra que entre 1990 a 1995 aumento en 7.10% su población; entre 1995 a 2000 aunque crece, lo hace en menor medida, 4.36%; entre 2000 a 2005 aumenta en 5.21% y finalmente entre 2005 y 2010 aumenta en 3.10%. De una población de 493,277 habitantes al inicio de la observación pasa a 1,325,578 habitantes es decir que entre1990 y 2010 el estado aumento su población casi en 3 veces (2.7 veces), tiendo su crecimiento más alto en los primeros 5 años de observación. Además a pesar de que se observan crecimiento en cada lustro, existe una tendencia decreciente de la tasa de crecimiento poblacional del estado. Tabla 1. Tasa de crecimiento exponencial para el estado de Quintana Roo y sus municipios en los quinquenios entre 1990 y 2010 Tasa de crecimiento entre Quinquenios Multiplicador a 2010 Quintana Roo Cozumel Felipe Carrillo Puerto Isla Mujeres Chetumal Cancún José María Morelos Kantunilkin Playa del Carmen Tulum Fuente: Elaboración propia con base en los censos 1990, 2000 y 2010 y conteos 1995 y 2005 A nivel de las ciudades también se observa esta tendencia a disminuir su crecimiento. Sin embargo, algunas de las ciudades tienen un comportamiento a destacar: Playa del 8

9 Carmen crece 34.77%, entre 1990 a 1995 y hasta 2005 su crecimiento superaba el 16% y aunque desciende al 8.02% entre 2005 y 2010, con todo ello para último año datos 2010 aumentó su población 48.4 veces desde 1990, la mayor tasa observada en todo este trabajo, Cancún entre 1990 y 1995 crece 11.44% y para el quinquenio 2000 a 2005 lo hace en 5.6% y para el 2005 al % con lo que multiplicó su población por 3.7 desde 1990 y Tulum crece 10.69% entre 1990 y 1995 mientras que entre 2000 a 2005 se eleva en 15.7% y entre 2005 y 2010 lo hace en tan solo 4.19% con lo que multiplica por 8.6 su población desde Lo cual indica que más allá de lo que sucede en el estado en ciertas ciudades el crecimiento sigue acelerado, al punto de que multiplican su población original en corto tiempo (seis de las 9 principales ciudades multiplicaron su población por más del doble entre 1990 y 2010). Al observa los componentes de su crecimiento es notable que en Quintana Roo desde 1990 hasta el 2010 su crecimiento es principalmente originado por el crecimiento social (inmigración) la ENADID señala que en 1992 se tenía un saldo neto migratorio de 318 mil personal que representaban el 55.1% de la población del estado, aunque la diferencia cada vez se acorta más, lo cual, está originado fundamentalmente por una disminución constante de la tasa de inmigración interestatal (de 4.65% en 1990 a 1.45% en 2010). En 1990 de un crecimiento de 6.14%, 3.67% es por crecimiento social y 2.47% es por crecimiento natural, en el 2000 de un crecimiento de 5.05% 2.72 es social y 2.33 es natural; finalmente para el 2010 de un crecimiento de 3.54%, 1.88% es social y 1.65% es natural. Los orígenes principales de los migrantes aunque dominados por una unos cuantos estados han cambiado de preponderancia. En los 90s los migrantes eran principalmente de Yucatán, el Distrito Federal, Veracruz y Chiapas; en los dos mil a aunque sigue dominando Yucatán lo hace en menor medida y aumentan sus participaciones Tabasco, Veracruz y Chiapas mientras el Distrito Federal se mantiene igual que el decenio anterior, finalmente, en los 2010 Yucatán, Tabasco, Distrito Federal y Chiapas prácticamente igualan su proporción de orígenes de los migrantes. Surgimiento de ciudades Como consecuencia de lo anteriormente descrito y a pesar de los descensos en sus ritmos, los crecimientos demográficos vertiginosos han provocado que algunas ciudades menores empiecen a volverse centros urbanos de peso, lo que ha provocado suficiente presión para se conviertan en municipios, ya sucedió con Solidaridad en los 90s y 9

10 Tulum en los dos mil, ahora en 2010 Bacalar (antes del municipio Othon P. Blanco) se convirtió en el decimo municipio y existen constantes proclamas de los habitantes de Puerto Morelos, perteneciente a Benito Juárez, hacia la conformación de su propio municipio. Al observar la concentración de población en 1990 esta mayoritariamente (60%) habitaba en los municipios de Benito Juarez (donde se ubica Cancún) y Othon P. Blanco (donde se encuentra Chetumal), aunque principalmente en el primer municipio, sin embargo, el crecimiento de Benito Juárez provocó, en los siguientes 15 años, una concentración de población, hasta que ya en 2010 un tercer municipio, Solidaridad, surge como un concentrador de la población al tener el 12.02% y Tulum, con su crecimiento, empieza figurar en el panorama con el 2% y amenaza junto con otras localidades como Puerto Morelos, Bacalar y Mahaual en volverse ciudades con un peso poblacional importante debido a su alto crecimiento poblacional (3.19, 2.3 y respectivamente). En 1990 en el estado solamente Cancún era una ciudad media (entre 100,000 y un millón de habitantes); Cozumel y Chetumal eran ciudades pequeña (15,000 a 99,999 habitantes) y el resto eran comunidades rurales (aunque 5 eran superiores a 2,500 habitantes). Para 1995 Chetumal alcanza la categoría de ciudad mediana y Playa del Carmen y Felipe Carrillo puerto se convierten en ciudades pequeñas. A pesar de los crecimiento señaladas para 2000 la clasificaciones de ciudades se conservan. En 2005 Playa del Carmen se convierte en una ciudad mediana y Tulum está muy cerca de considerarse una ciudad pequeña. En 2010 aun no es posible asegurar clasificación alguna pero Isla Mujeres y, por fin Tulum es muy probable que se hayan convertido en ciudades pequeñas. Adicionalmente, de acuerdo con estimaciones propias con la tasa de crecimiento exponencial, se calcula que de mantenerse sus crecimientos, Tulum y Cozumel se sumarán a las ciudades medianas entre 2019 y 2025 respectivamente y Kantunilkin y José María Morelos alcanzaran ser ciudades pequeñas para 2040 y 2023 respectivamente, aunque se espera que localidades como Puerto Morelos, Bacalar y otras alcancen poblaciones urbanas en relativamente corto tiempo. 10

11 Consideraciones finales El estado de Quintana Roo se encuentra en estadio donde viene de un alto crecimiento poblacional que empieza a descender, pero que en su dinámica demografía pueden rastrearse ciertas características clave: - La fecundidad en la entidad aunque está en franco descenso no llega a estar debajo del reemplazo poblacional, lo cual podría estar explicado fundamentalmente por la fecundidad adolescente que en términos generales se ha mantenido en los últimos 10 años, lo que además, podría estar explicando porque la edad a la fecundidad está descendiendo. Sin embargo existen al menos tres municipios que podrían estar ya por o muy cerca al reemplazo lo cual indicaría que el estado podría estar más cerca que las proyecciones indican. - La mortalidad va bajando lo que se refleja en el aumento de la esperanza de vida, en el envejecimiento y principalmente, sin descartar por completo la influencia de la migración, en el estrechamiento del peso de las edades más jóvenes de la población y del ensanchamiento principalmente de las edades entre los 30 a los 64 años principalmente. - Esta disminución más fuerte de la mortalidad y menor de la fecundidad es característica del modelo de transición demográfica latinoamericana. Además esta diferencia provoca crecimiento poblacional del llamado natural. - A la par de este comportamiento se observa un alto crecimiento poblacional que aunque viene a la baja aun se puede considerar mayor al que tiene la mayoría de los estados de la república. Este crecimiento, aunque en parte se debe a la mencionada diferencia entre la mortalidad y la fecundidad, en realidad se origina en un gran saldo neto migratorio positivo. El saldo es más fuerte en algunas ciudades que otras, como ha sido el caso de Playa del Carmen, Cancún o en los últimos tiempos en Tulum, en las que se ha multiplicado la población por más de 3 veces en los últimos 20 años. - Al final, todas estas tendencias empujan el surgimiento de ciudades en la entidad. En los últimos 20 años el dominio de Cancún como ciudad principal ha venido menguando. Ciudades como Playa del Carmen han pasado de ser pequeñas localidades a ciudades intermedias, otras como Chetumal o Cozumel se han consolidado como ciudades medias y pequeñas respectivamente y otras más como Tulum o Puerto Morelos están creciendo a ritmos que auguran que en relativamente poco tiempo se volverán ciudades con un peso importante en el estado. 11

12 Bibliografía Corona (1993) Migración permanente interestatal e internacional Comercio exterior. Vol 93 pp 750 a 762 INEGI (1993) Encuesta Nacional de la Dinámica Demográfica Estado de Quintana Roo. INEGI (1997) Encuesta Nacional de la Dinámica Demográfica Cuadernillo para el Estado de Quintana Roo. INEGI (2010) Encuesta Nacional de la Dinámica Demográfica Metodología y tabulados básicos. INEGI (2010) Censo general de población y vivienda [en línea] Consulta interactiva de los datos. < [Consulta: 17 de febrero 2012]. INEGI (2000) Censo general de población y vivienda [en línea] Consulta interactiva de los datos. < [Consulta: 17 de febrero 2012]. INEGI (1991) Censo general de población y vivienda [en línea] Consulta interactiva de los datos. < [Consulta: 17 de febrero 2012]. INEGI (2005) Conteo de población y vivienda [en línea] Consulta interactiva de los datos. < [Consulta: 17 de febrero 2012]. INEGI (1995) Conteo de población y vivienda [en línea] Consulta interactiva de los datos. < [Consulta: 17 de febrero 2012]. CONAPO. (2005) Indicadores demográficos básicos (Consulta: 07 de marzo de 2012). Dirección General de Información en Salud (DGIS). Base de datos de nacidos vivos registrados [en línea]: Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS). [México]: Secretaría de Salud. < [Consulta: 20 marzo 2012] Base de datos de Estimaciones de población , COLMEX. [en línea]: Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS). [México]: Secretaría de Salud. < [Consulta: 20 marzo 2012] Base de datos de defunciones generales [en línea]: Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS). [México]: Secretaría de Salud. < [Consulta: 20 de marzo 2012]. 12

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