01 - Información importante sobre el tratamiento de las alergias????

Transcripción

1 01 - Información importante sobre el tratamiento de las alergias????

2 Contenido Qué es una alergia?... 1 Por qué es necesario un tratamiento?... 1 Qué formas de tratamiento hay?... 2 Qué significa "inmunoterapia" específica?... 2 Desde cuándo y cuánto tiempo se realiza la inmunoterapia específica?... 3 Tiene la inmunoterapia específica (SLIT) también efectos secundarios no deseados?... 4 Cómo puede contribuir al éxito de la terapia?... 4 La vida después de la alergia... 5 Qué es una alergia? Generalmente se entiende con alergia una hipersensibilidad del sistema inmunitario a sustancias inofensivas del medio ambiente como el polen, el pelo y la caspa de animales, el veneno de insectos, los alimentos y muchas sustancias más. Estas sustancias se denominan alérgenos. La tendencia a la hipersensibilidad es congénita. Puede manifestarse en una plétora de cuadros clínicos como la conjuntivitis, la secreción nasal, la urticaria, el asma bronquial, etc., que en última instancia, se deben a una reacción inflamatoria. Antes de que se produzcan, tienen que darse factores externos como un contacto intenso con ciertos alérgenos para que se colme el vaso. Por qué es necesario un tratamiento? Los síntomas de la fiebre del heno, por ejemplo, no deben desdramatizarse como síntomas inofensivos y simplemente molestos. Existe el riesgo de que la inflamación que subyace a toda enfermedad alérgica, se expanda a las vías respiratorias más profundas, los bronquios. Así pues, de la en teoría "banal" fiebre del heno se puede desarrollar un asma bronquial. 1(5)

3 Este empeoramiento es observado por los médicos en al menos el 30% de la gente con alergias respiratorias que no recibieron un tratamiento que tratase la causa o bien no lo recibieron a tiempo. Qué formas de tratamiento hay? La mejor manera de aliviar totalmente los síntomas es evitar de forma consecuente los alérgenos que causan las enfermedades. Sin embargo, esto no es posible para la mayoría de los alérgenos como el polen, ciertos mohos y algunos alérgenos de animales. En aquellos casos en los que no se puedan evitar los alérgenos se puede recurrir a una inmunoterapia específica o también a una hiposensibilización como tratamiento. Esta terapia, que la Organización Mundial de la Salud (OMS) describe como "vacunas para alergias" puede curar sus molestias o al menos aliviarlas sustancialmente. Por supuesto, está claro que siempre va a intentar evitar los alérgenos causantes de enfermedades. Este es un comportamiento útil que puede contribuir a aliviar los síntomas. Qué significa "inmunoterapia" específica? Se trata de una forma de tratamiento en la que, por ejemplo, se pueden administrar constituyentes naturales de polen de abedul a una persona que padece alergia al polen de abedul. El objetivo de este tratamiento es hacer que el sistema inmunitario responda de forma natural al polen de abedul que desencadena la alergia, es decir, sin ninguna reacción alérgica. Este tratamiento es específico, ya que solo se administran los alérgenos desencadenantes. Los médicos denominan este tratamiento inmunoterapia porque actúa en el sistema inmunitario, lo "sintoniza" por así decirlo. La inmunoterapia específica es según la Organización Mundial de la Salud (OMS) el único tratamiento que combate la causa de la alergia y no solo los síntomas La forma de inmunoterapia específica realizada con más frecuencia y que ha sido mejor estudiada por los científicos es la forma que consiste en administrar inyecciones. Aquí, la solución de alérgeno se inyecta en el lado exterior de la parte superior del brazo debajo de la piel. El comienzo de la terapia es el tratamiento básico. Esto significa que las inyecciones se administran generalmente una vez a la semana. La dosis del alérgeno es al principio baja y esta será aumentada con cautela pero de forma continua por su médico. 2(5)

4 Cuando se alcanza la dosis máxima individual se puede proseguir con el tratamiento de continuación, durante el cual su médico inyecta la dosis máxima individual cada varias semanas durante un período de aproximadamente tres años. Su médico tratante decidirá cuál será el método individual a seguir y hablará de la terapia en detalle con usted. Los científicos han mejorado esta terapia de forma significativa tras laboriosos trabajos de investigación. Los componentes naturales de la solución del alérgeno pueden ser alterados químicamente de forma específica. Esto ha hecho posible que el tratamiento básico, que antes conllevaba la administración semanal de inyecciones durante hasta cuatro meses, se pueda reducir a un plazo de seis semanas. Para los niños o personas alérgicas con una hipersensibilidad muy pronunciada o con miedo a las agujas, se indica una forma de terapia en la que el paciente administra por sí mismo el alérgeno en forma de gotas bajo la lengua (inmunoterapia sublingual). Las gotas se mantienen durante unos 2 minutos debajo de la lengua y luego se tragan. Así pues, la inmunoterapia sublingual se aplica allí donde se absorben los alérgenos desencadenantes cuando se dan síntomas alérgicos: las membranas mucosas. De esta manera, así es como mejor se absorben los alérgenos, los cuales se pueden dosificar en cantidades muy superiores que en las inyecciones. No se han observado efectos secundarios graves con este método de tratamiento. Desde cuándo y cuánto tiempo se realiza la inmunoterapia específica? El tratamiento con inyecciones de alérgeno se puede tomar a partir de los 5 años de edad, si se dan los síntomas apropiados como la rinitis alérgica, la conjuntivitis alérgica o el asma bronquial alérgica. El médico habrá determinado antes de iniciar el tratamiento a través de una serie de exámenes qué alérgenos son responsables de la enfermedad. También se habrá aclarado si hay una enfermedad acompañante que pueda obstaculizar una inmunoterapia específica. Si todos los resultados de las pruebas están a favor para que se inicie un tratamiento, este se debería iniciar sin demora. La duración del tratamiento es por lo general de unos tres años. La duración depende en parte de lo bien que se tolere la dosis de alérgenos administrada de forma creciente y de lo rápido que se disminuyan las molestias. Una rápida disminución de los síntomas no le debería tentar a interrumpir el tratamiento antes de tiempo, ya que el éxito a largo plazo depende fundamentalmente de la duración de la terapia. El período de 3-5 años suena a mucho tiempo, pero tenga en cuenta que un tratamiento farmacológico, por ejemplo, con cortisona, por lo general se tiene que administrar durante toda la vida y no está exento de 3(5)

5 efectos secundarios. La estrecha colaboración entre el paciente y el médico es de gran importancia. Tiene la inmunoterapia específica (SLIT) también efectos secundarios no deseados? Al igual que cualquier otro tratamiento, la inmunoterapia específica también puede causar reacciones adversas. El médico con experiencia a nivel alergológico conoce todas las medidas y cuenta con medios para el tratamiento de los efectos secundarios. Este le dirá al paciente antes del tratamiento a lo que tiene que prestar especial atención. Las reacciones cutáneas leves (enrojecimiento e inflamación) en el lugar de la inyección son relativamente comunes y generalmente inofensivas. Hay que hacer en la práctica un seguimiento fuerte de las inflamaciones del brazo y, si es necesario, se tendrán que tratar a nivel local. En estos casos, por lo general habrá que reducir la dosis. En raras ocasiones pueden darse reacciones sistémicas como picores, sarpullido, tos o dificultad para respirar, palpitaciones o mareos. Un schock circulatorio que pueda poner en peligro la vida se da con menos frecuencia todavía. En tales casos, el médico llevará a cabo el tratamiento de choque necesario sin perder el tiempo. Cómo puede contribuir al éxito de la terapia? Su cooperación es particularmente importante para el éxito de la terapia. La clave del éxito está en su mano. Tiene que tener en cuenta los puntos siguientes: Hay que observar rigurosamente los períodos entre la administración de las inyecciones o de las gotas. Después de cada inyección debe permanecer al menos 30 minutos en la consulta médica de modo que su médico pueda intervenir de forma rápida y competente. Si durante la espera nota algo inusual (p. ej., picores en la garganta, la mano o la planta del pie, estornudos, tos, dificultad para respirar, picores en la piel, quemazón o mareos), póngase en contacto con su médico inmediatamente o su enfermera. Si se presentan síntomas inusuales o los problemas conocidos se dan con mayor fuerza después de salir de la consulta, también tendrá que ponerse en contacto de inmediato con el médico tratante. Antes de que se le administre una inyección nueva, tiene que informar a su médico acerca de cómo ha tolerado la última inyección, qué medicamentos está tomando y 4(5)

6 si padece alguna enfermedad actualmente (indique también si hay síntomas alérgicos conocidos, si es que estos han cambiado). En el día de la administración de la inyección hay que evitar realizar esfuerzos físicos de cualquier tipo (especialmente los deportes) y someterse a cargas excepcionales (por ejemplo, tomar duchas calientes). Intente evitar a lo largo del tratamiento el alérgeno que causa sus molestias siempre que sea posible. Especialmente, los pacientes que tienen alergia a los ácaros del polvo, pueden contribuir a la terapia usando un colchón y ropa de cama a prueba de ácaros, ya que la mayoría de los ácaros están en la cama. El uso de esta ropa de cama reduce drásticamente los alérgenos respirados. Se cierran con cuidado con cremallera por encima de colchones, edredones y almohadas. La ropa de cama normal se pone encima de esta ropa de cama especial. Estas fundas son permeables al vapor de agua, de manera que el sudor producido durante la noche se puede evacuar fácilmente. La vida después de la alergia Se puede hablar de un tratamiento exitoso cuando el paciente ya no tiene molestias o si las molestias se han aliviado considerablemente al final de la terapia. Para los pacientes con alergia al polen, esto significa que pueden disfrutar de la primavera y del verano sin fiebre del heno o con síntomas mucho menores y que se ha impedido la aparición del asma. Las personas con alergia a los ácaros del polvo podrán dormir bien por la noche, sobre todo en los meses de invierno, sin efectos adversos significativos. El éxito del tratamiento también depende de la edad del paciente y de la gravedad de las molestias en el momento del comienzo de la terapia. Los alérgenos utilizados también desempeñan un papel. Le deseamos mucha suerte! HAL Allergie Group J.H. Oortweg CH Leiden The Netherlands Tel: Fax: info@hal-allergy.com Internet: HAL Allergy S.L.U Parque Empresarial, Mas Blau II Avda. Les Garrigues, El Prat de Llobregat Barcelona Spain Tel: Fax: info@halallergy.es Internet: 5(5)