COTIZACIÓN SEGURO INTEGRAL

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1 a COTIZACIÓN SEGURO INTEGRAL COLEGIO

2 BOGOTA D.C Señores COLEGIO PRIVADOS Y/O ESTATALES A NIVEL NACIONAL. Ciudad Ref: Cotización Póliza de Seguro de Accidentes Escolares Apreciados Señores: Ante todo deseamos expresar nuestro agradecimiento por permitirnos contarlo como uno de nuestros más importantes clientes y por confiar en nuestra compañía la protección integral de la población estudiantil de Colegio, es por esto que en esta oportunidad y en conjunto con su asesor de seguros JOHN HENRY SOLANO CARDENAS, Hemos evaluado las condiciones necesarias para garantizar una adecuada protección para los estudiantes de la institución a su buen cargo, por lo que nos complace presentar nuestra oferta de seguro estudiantil así: ASEGURADOS Conformado por los alumnos de la entidad educativa debidamente matriculados, que hayan adquirido el seguro y hayan sido reportados por el Tomador al momento de la expedición de la póliza. AMBITO DE COBERTURA La cobertura otorgada mediante la presente póliza se extiende a amparar al alumno asegurado no solamente dentro de su jornada académica habitual sino: En actividades extracurriculares Durante los fines de semana En Vacaciones o viajes En torneos y competencias del Colegio BENEFICIARIOS La indemnización por el amparo de muerte se hará a los beneficiarios del asegurado, o en su defecto a los de Ley. FSDFSDFS Los beneficios de los demás amparos se harán por reembolso al asegurado, al(os) representante(s) legal(es) (cuando el asegurado no pueda recibir el pago), o a quien acredite haber asumido o prestado el servicio de atención al alumno asegurado. DATOS DE LA INSTITUCION NOMBRE NIT DIRECCION ASESOR TIPO CLASE No. ALUMNOS : : : OBJETO DEL SEGURO: Amparar al asegurado durante la vigencia del contrato, cuando este sufra alguna lesión orgánica o perturbación funcional permanente o temporal causada por accidente, el cual se entiende como el hecho violento, externo, imprevisto, repentino e independiente de la voluntad del asegurado, que cause la muerte o lesiones corporales en la integridad física.

3 Si el alumno asegurado fallece como consecuencia directa de un accidente durante la vigencia del contrato, se reconocerá a los beneficiarios la suma asegurada contratada. Se considera accidente el fallecimiento por suicidio únicamente para los alumnos de Jardines Infantiles, Primaria y Secundaria. Se extiende la COBERTURA DE MUERTE ACCIDENTAL con igual valor asegurado PARA LOS HIJOS de los alumnos asegurados nacidos durante la vigencia de la póliza Si el alumno asegurado fallece como consecuencia directa de un accidente durante la vigencia del contrato, se reconocerá a los beneficiarios la suma asegurada contratada. Se considera accidente el fallecimiento por suicidio únicamente para los alumnos de Jardines Infantiles, Primaria y Secundaria. Se extiende la COBERTURA DE MUERTE ACCIDENTAL con igual valor asegurado PARA LOS HIJOS de los alumnos asegurados nacidos durante la vigencia de la póliza Muerte Por Cualquier Causa Si el alumno asegurado fallece por cualquier causa, con excepción de la Muerte Accidental. Sin importar la causa se reconocerá el valor asegurado Desmembración E Incapacidad Total Y Permanente Si como consecuencia de un accidente le produce al alumno asegurado inhabilitación o desmembración diagnosticada se pagará la indemnización correspondiente de acuerdo al valor asegurado. Gastos Médicos Por Accidente Si como consecuencia directa de un accidente, el alumno requiere asistencia médica, quirúrgica, hospitalaria, farmacéutica y odontológica, se pagará los gastos causados hasta el valor contratado. Por Convenio: Con el carné que lo acredita como asegurado bajo la póliza tomada por la Institución Educativa, podrá remitirse a cualquiera de las Instituciones Hospitalarias con las que tenemos convenio, en las que prestan la asistencia médica necesaria sin ningún costo hasta el tope del valor contratado en la Amparo de Gastos Médicos. Por Reembolso: El asegurado puede acudir al centro asistencial que elija y los gastos causados serán reembolsados al afectado, hasta el monto contratado, previa presentación de los originales de las cuentas de gastos con sus respectivas fórmulas médicas y los formularios de reclamación que suministra la Compañía debidamente diligenciados. Gastos Médicos Por Enfermedad Si cualquiera de los alumnos asegurados se le llegare a diagnosticar por primera vez alguna de las enfermedades que se detallan más adelante se cubrirá los gastos médicos derivados del tratamiento de la misma, siempre y cuando sea adquirida después de 30 días de haber ingresado como asegurado a la póliza Las enfermedades cubiertas son: A) Cáncer, B) Poliomielitis, C) Leucemia, D) Tétano, E) Escarlatina, F) Sida, G) Afección Renal Crónica, H) Infarto Agudo del Miocardio, I) Accidente Cerebro Vascular Gastos Médicos Enfermedades Tropicales Cobertura especial para gastos derivados de tratamientos médicos por cualquiera de las siguientes enfermedades, hasta el valor asegurado contratado: Malaria, Fiebre Amarilla, Leishmaniasis, Lepra, Tuberculosis, Cólera, Pénfigo

4 Renta Diaria Por Hospitalización Por la hospitalización como consecuencia de un accidente amparado por la póliza, se indemnizará el valor asegurado contratado diario ($50.000), cuando la hospitalización sea por más de ocho (8) días con un máximo de treinta (30) días siempre y cuando se encuentre bajo cuidado de un medico en una Institución legalmente reconocida. Con una máximo de un (1) evento por cada estudiante asegurado. Rehabilitación Integral Por Invalidez Se cubre los gastos correspondientes a la rehabilitación del alumno asegurado, a quien se le haya calificado, según la Ley 100 y sus decretos reglamentarios, una invalidez superior al 66%, en cuyo caso se reconocerá hasta el valor asegurado contratado, por reembolso o mediante atención directa en las IPS con convenio, las siguientes asistencias tendientes a su rehabilitación; Consulta médica especializada, Valoración Nutricional, Valoración por Psicología, apoyo familiar, Manejo por terapia física, ocupacional, del lenguaje y respiratoria, Exámenes de diagnóstico neuroelectrofisiologicos invasivos y no invasivos, Atención grupal de apoyo, Orientación familiar, Servicio de orientación y ubicación laboral, Curaciones, Suministros para curaciones y terapias respiratorias. Auxilio Funerario Por Muerte Accidental Se indemnizará a causa de la muerte accidental amparada por la póliza el valor asegurado contratado, sin presentación de facturas. Auxilio funerario por muerte por cualquier causa Se indemnizará a causa de la muerte por cualquier causa el valor asegurado contratado, sin presentación de facturas Gastos de traslado por accidente En caso que sea necesario trasladar al Asegurado accidentado a algún centro asistencial para tratamiento médico o curación, durante las 24 horas siguientes a la presentación de un accidente amparado por la póliza se reconocerán los gastos de transporte en que se haya incurrido, por dicho traslado, bien sea en ambulancia o taxi. Gastos de traslado por cualquier causa En caso que sea necesario trasladar al Asegurado desde la Institución Educativa hasta la IPS por dolencias o desmayos se cubrirán los gastos de transporte bien sea en ambulancia o taxi. Incapacidad total y permanente por enfermedad no preexistente Se otorga cobertura por el riesgo de incapacidad total y permanente por enfermedad no preexistente, siempre y cuando al ser calificada de acuerdo con lo estipulado por el régimen de seguridad social, tal incapacidad sea igual o superior al 50%. En tal caso, se reconocerá al asegurado la suma estipulada en el cuadro de amparos descritos en la carátula de la póliza. Los beneficios concedidos mediante el presente anexo se otorgaran, bajo la condición que el evento generador de la incapacidad y su estructuración se presente durante la vigencia de la póliza y antes de la fecha en que el asegurado cumpla los sesenta y cinco (65) años de edad. Anexo de riesgo químico Se reembolsara hasta el valor asegurado contratado por la atención médica especializada, por la exposición involuntaria del alumno asegurado a agentes químicos, los cuales le produzcan efectos agudos o crónicos. Auxilio De Matricula Por Accidente Si durante la vigencia de la póliza el estudiante asegurado sufre un accidente amparado por la misma, el cual lo incapacite de forma total temporal por un periodo igual o superior a 3 meses y que le impida durante ese periodo la asistencia a sus actividades académicas; presentando la certificación o acreditación de la EPS, se pagara una suma fija como auxilio de matrícula para el siguiente periodo académico. Reembolso por rehabilitación psicológica por abuso sexual Si el estudiante asegurado es víctima del abuso sexual durante la vigencia de la póliza, presentando las pruebas de reconocimiento por parte de medicina legal, se reembolsa hasta el equivalente de 1 SMMLV, por concepto de

5 tratamiento psicológico que haya sido realizado por un profesional debidamente autorizado para el ejercicio de la profesión y que cuente con tarjeta profesional. El asegurado debe presentar las facturas debidamente canceladas. NOTA: No se tiene cobertura por Violencia Intrafamiliar. Renta Mensual Por Muerte Accidental Del Cónyuge Del Asegurado Si por consecuencia de un Accidente cubierto por la póliza, se presenta el fallecimiento del cónyuge del Alumno asegurado se pagara a los beneficiarios de ley hasta la suma mensual especificada. Es necesario que la unión de la pareja sea a través de Matrimonio Católico o Civil únicamente. Tres (3) eventos por vigencia COBERTURAS ADICIONALES Para personal administrativo y docente (Sin cobro Adicional de Prima) Auxilio Funerario por Muerte Accidental para Docentes y Personal Administrativo de la Institución por un valor asegurado de $ hasta cuatro (4) eventos por vigencia. La cobertura de traslado por accidente en ambulancia se extiende para docentes y personal administrativo de la Institución educativa. Póliza Adicional Para Docentes, Personal Administrativo, Asociación De Padres De Familia, Padres Y Madres Del Alumno Asegurado - (Con Cobro de prima igual a la de cada Alumno) Como beneficio adicional se podrán asegurar a los Docentes, Personal Administrativo, Asociación de Padres de Familia, Padres y Madres del Alumno Asegurado, por el mismo valor asegurado y la misma prima de los Alumnos asegurados, gozando de los beneficios de la póliza incluyendo el carne en PVC y con las siguientes coberturas: - Muerte Accidental - Desmembración - Rehabilitación Integral por Invalidez - Inhabilitación por accidente - Gastos médicos por accidente - Auxilio Funerario por Muerte Accidental - Gastos de traslado por accidente PARA PADRES DE FAMILIA 2. AUXILIO EDUCATIVO POR MUERTE ACCIDENTAL DE UNO DE LOS PADRES, Hasta por cinco (5) eventos por vigencia, hasta por el valor asegurado contratado TIPS ADICIONALES La atención es inmediata en las Instituciones Médicas con las cuales tenemos convenio de prestación de servicios a Nivel Nacional. En nuestro # 388 podrán consultar la Institución Médica más cercana al lugar del Accidente. EL RESTRABLECIMIENTO AUTOMÁTICO DEL VALOR ASEGURADO EN EL AMPARO DE GASTOS MÉDICOS HASTA EL 100% PARA NUEVOS EVENTOS SIN COBRO DE PRIMA ADICIONAL. Cada alumno está asegurado las 24 HORAS DEL DIA LOS 365 DÍAS DEL AÑO incluso en el exterior. La REPOSICIÓN del carné en caso de pérdida es sin costo adicional. La Edad de Ingreso es SIN LÍMITE. BENEFICIOS ADICIONALES SIN COSTO: AMPLIA RED DE CONVENIOS DE CLÍNICAS A NIVEL NACIONAL y con plena disposición de legalizar convenio con cualquier otra que se considere necesario. CONVENIO CON RED DE AMBULANCIAS. Y plena disposición de legalizar convenio con cualquier otra red que se considere necesaria a nivel nacional. CONVENIO CON RED DE ESPECIALISTAS EN ODONTOLOGÍA. RED DE FUNERARIAS ADSCRITAS QUE PRESTARA EL SERVICIO Y ASESORÍA A NIVEL NACIONAL A TRAVÉS DE LA LINEA

6 La EPS, solo cubre la atención médica pero no ofrece indemnizaciones por muerte, por invalidez auxilios por muerte de padres, traslados en ambulancia etc. El alumno asegurado no tiene que pagar cuotas moderadoras o copagos, es totalmente gratis la atención médica hasta el valor asegurado contratado. Para la atención del alumno asegurado la Institución médica no debe pedir autorización demorando el servicio; al alumno lo atienden inmediatamente. Reposición de piezas dentales por accidente. No existen medicamentos no pos todos se reembolsan. Elección de cualquier IPS de la red. Contamos con Auditores Clínicos a nivel nacional que diariamente están monitoreando y visitando todas las Clínicas y Hospitales con las cuales tenemos convenio, permitiendo de esta forma que nuestros alumnos asegurados sean atendidos de forma inmediata únicamente con la presentación de nuestro exclusivo carné. Restablecimiento sin cobro de prima adicional. Automático del valor asegurado en el amparo de gastos médicos hasta el 100% para nuevos eventos VIDESTADO la atención se hace a través de la EPS reembolsara copagos y cuotas moderadoras por atención de un accidente amparado por la póliza, cuando SEdel accidente al Centro Asistencial. INCLUYE LA COBERTURA DE TAXI, cuando sea necesario trasladar al alumno asegurado en el momento y del sitio Edad de ingreso SIN LÍMITE. COBERTURA DE MUERTE ACCIDENTAL con igual valor asegurado PARA LOS HIJOS de los alumnos asegurados nacidos durante la vigencia de la póliza. Reposición sin costo del carné en caso de pérdida. REQUISITOS DE ACEPTACIÓN Y SISTEMA DE RECAUDO DE PRIMAS: La Institución Educativa debe: Diligenciar Sarlaft Anexar: Cámara de comercio. Fotocopia de la cedula del representante legal. Suministrar en medio magnético y físico la relación de estudiantes en Excel así: - Nombres y apellidos completos. - Documento de identidad o código del alumno. - Curso o semestre y jornada. Cordialmente Lic. JOHN HENRY SOLANO C.